INFORME PLAN OPERATIVO ANUAL TRIMESTRE II AÑO 2019

INFORME PLAN OPERATIVO ANUAL TRIMESTRE II AÑO 2019 CONSOLIDADO DE (ENERO A JUNIO)

Se presenta un informe consolidado del resultado de las 6 líneas estratégicas que conforman el Plan Operativo

Anual y de Inversiones de la ESE Hospital Mental de Antioquia, correspondiente al segundo trimestre del año

2019.

LINEA ESTRATEGICA N° 1: Prestación de servicios

OBJETIVO: Prestar servicios integrales de salud mental trascendiendo el enfoque tradicional de la empresa, mediante el desarrollo de acciones de educación, prevención, atención y rehabilitación. PROGRAMA: ATENCION INTEGRAL CENTRADA EN EL USUARIO

1. Proyecto: servicios en tratamiento y rehabilitación.

Fuente: Subgerencia de Prestación de Servicios, Oficina de calidad, Información para la calidad. Sistema informático institucional.

ACTIVIDADES/ ACCIONES A DESARROLLAR

INDICADOR META FECHA INICIO

Y FIN ACTIVIDAD

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Ejecutar la programación de servicios asistenciales en consulta externa, urgencias, hospitalización y entrega de medicamentos

Cumplimiento de la

programación de servicios

asistenciales.

90% 01/01/2019- 31/12/2019

Presupuesto institucional

50% Presupuesto institucional

Descripción de Actividad o acciones desarrolladas. Se programó y ejecutó servicios asistenciales: consultas

externas, atención en urgencias, hospitalización, entrega de medicamentos.

Resultados alcanzados por servicios segundo trimestre de 2019: Se ha cumplido con las metas y estándares

establecidos para los diferentes servicios con corte al mes de junio como puede apreciarse en las tablas de datos

y los gráficos más adelante. Se alcanzan a ofertar más de 4855 (meta/mes) consultas externas al mes (122%

cumplimiento), menos de 500 consultas urgentes al mes (97% cumplimiento), más de 286 egresos hospitalarios

al mes (111% cumplimiento), y más de 30 mil medicamentos al mes. Se Mantiene una ocupación de más del 95%

y un giro cama de 2,05.

Indicadores de resultados

Consultas por urgencias: Las consultas por urgencias se han elevado un poco sobre 500 al mes (506 consultas en

promedio del trimestre-2 de 2019), como se indica en el estándar del indicador. Esto se considera un indicador

del impacto que se genera al tener oferta suficiente por consulta ambulatoria, extramural y la estrategia de

evaluación de pacientes en las unidades de Metrosalud. El traslado de psiquiatra a las diferentes unidades de

Metrosalud, permite evaluar cerca de 30 pacientes semanales que no llegan a ser evaluados por urgencias de la

Institución y que en la mayoría de los casos no son urgencias.

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL

Urgencias 2019 489 450 462 526 547 445 2,919

Urgencias 2018 408 399 416 397 365 374 365 548 513 549 543 485 5,362

Urgencias 2017 494 481 477 421 479 456 473 494 430 511 465 354 5,535

ESTANDAR 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 6000

DEFINICION OPERACIONAL Total de consultas de urgencias realizadas REPORTE MENSUAL

NOMBRE DEL INDICADOR CONSULTAS X URGENCIAS

2019

494 481477

421

479 456 473

494

430

511

465

354408 399 416 397

365 374 365

548 513549

543

485

489 450

462

526547

445

0

100

200

300

400

500

600

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

N°C

onsu

ltas

Meses

NUMERO DE CONSULTAS URGENCIAS. AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR Urgencias 2017 Urgencias 2018 Urgencias 2019

Oportunidad en consulta especializada de primera vez: En el segundo trimestre de 2019 está en 7.54 días (para

un ESTANDAR de <10): Se ha mantenido la oportunidad de asignación de consulta médica psiquiátrica de primera

vez en menos de 10 días. Cabe anotar que esta oportunidad tiene en cuenta solo las consultas de primera vez

para la especialidad, en vista de que las demás consultas son predeterminadas por el especialista en la

oportunidad, de acuerdo al control o seguimiento prescrito; Esto es que el especialista indica control en 1, 3 ó 6

meses y es con esta oportunidad con la que se debe asignar la cita. Mensualmente cerca de 866 usuarios

(promedio mes) solicitan cita de primera vez (promedio del trimestre 2019-2). Las agendas de asignación de

citas por primera vez se reservan dejando de cada psiquiatra 2 horas de cada día para poder tener suficientes

citas entre los 10 días de oportunidad del indicador.


Valor del Numerador 5,884 4,634 5,835 5,493 7,503 5,690 35,039

Valor del denominador 724 1,071 884 714 1106 700 5,199

Resultado (Dias 2019) 8.13 4.33 6.60 7.69 6.78 8.13 6.74

Resultado (Dias 2018) 7.68 6.58 7.79 7.49 8.45 8.77 10.08 9.43 7.79 7.49 5.01 8.21 7.90

Resultado (Dias 2017) 5.76 5.93 6.46 6.78 9.99 8.41 8.13 8.02 7.31 7.30 11.41 11.79 7.85

ESTANDAR (DIAS) 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

NOMBRE DEL INDICADOR OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CONSULTA MEDICA PSIQUIATRICA DE PRIMERA VEZ

REPORTE MENSUALDEFINICION OPERACIONAL Sumatoria de dias calendario trancurridos entre la solicitud y la asignacion de la cita

Total de citas de primera vez asignadas

2019

5.76 5.93 6.46 6.78

9.99

8.418.13 8.02

7.31

7.30

11.41

11.79

7.686.58

7.79

7.49

8.45

8.77 10.089.43

7.79 7.49

5.01

8.218.13

4.33

6.60

7.69

6.788.13

0

2

4

6

8

10

12

14


N°

Día

s e

n la

asi

gn

ació

n d

e c

ita

s

Meses

OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACION DE CONSULTA MEDICA PSIQUIATRICA DE PRIMERA VEZ. AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR (DIAS) Resultado (Dias 2017) Resultado (Dias 2018) Resultado (Dias 2019)

Egresos Hospitalarios: Los egresos hospitalarios se han mantenido por encima del estándar, en promedio del

trimestre-2 de 2019 se tienen 330 egresos, para un estándar de 286 ó más egresos al mes (según histórico 2018).

En el momento se tiene 220 camas hospitalarias para estas atenciones hospitalarias. El giro cama para el

trimestre fue de 2.05 en promedio (superior al estándar). Por el tipo de población subsidiada con muchas

dificultades sociales, los usuarios en muchos casos son de difícil egreso y las familias tratan de demorar el egreso

o incluso institucionalizarlos, sin embargo se ha dado un adecuado giro de la cama por las altas suficientes que

dan los psiquiatras en el día a día. Esa estancia social es una de las mayores dificultades para poder gestionar los

indicadores hospitalarios.

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL CUMPLIMIENTO META

Egresos 2019 297 319 295 344 348 299 1,902

Egresos 2018 285 281 282 291 300 293 307 310 317 322 335 299 3,622

Egresos 2017 377 332 369 310 315 322 268 279 255 229 264 261 3,581

ESTANDAR 286 286 286 286 286 286 286 286 286 286 286 286 3432 111%

2019

NOMBRE DEL INDICADOR EGRESOS HOSPITALARIOS

DEFINICION OPERACIONALREPORTE

MENSUALEgresos Hospitalarios

377

332

369

310 315 322

268 279 255

229

264 261285281 282 291

300293

307 310 317 322 335

299297319

295

344348

299

0

50

100

150

200

250

300

350

400


N°

de

Egr

eso

s

Meses

EGRESOS HOSPITALARIOS. AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR Egresos 2017 Egresos 2018 Egresos 2019

Promedio de estancia hospitalaria en días: En el promedio de días estancia hospitalaria se tiene un promedio

mes de 14.10 días en trimestre-2 de 2019, para un estándar establecido en menos de 15 días. El número de

pacientes crónicos, con refractariedad a los medicamentos, que requieren Terapiaelectroconvulsiva (TECAR)

afectan el promedio días estancia. Se viene trabajando activamente en la concurrencia de auditoria con el fin de

realizar gestiones orientadas a que se lleve a cabo un alta oportuna. Otra situación que afecta en ocasiones el

indicador son las estancias sociales, que se presenta cuando familias, instituciones, autoridades pretenden dejar

el usuario en la Institución Hospitalaria y desconocer la corresponsabilidad que tienen en los procesos de cada

paciente, o liberarse de responsabilidades “abandonando” prácticamente los usuarios en la ESE Hospital Mental

de Antioquia. Como estrategia, buscando tener más egresos al mes, hizo necesario rotar los psiquiatras con

aquellos que generen más rotación de la cama hospitalaria.


Valor del Numerador 3932 4089 4266 4916 4997 4079 26,279

Valor del denominador 297 319 295 344 348 299 1,902 CUMPLIMIENTO META

Resultado 2019 13.24 12.82 14.46 14.29 14.36 13.64 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 13.82

Resultado 2018 14.68 14.37 14.30 13.24 14.59 14.12 13.07 17.11 13.93 12.94 13.54 14.25 14.17

Resultado 2017 15.28 17.09 15.27 14.15 15.65 15.89 16.36 18.96 15.15 13.17 11.48 15.65 15.40

ESTANDAR 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 92.01%

REPORTE MENSUAL

NOMBRE DEL INDICADOR PROMEDIO ESTANCIA HOSPITALARIA

DEFINICION OPERACIONAL

Sumatoria del numero de dias de internacion de todos los usuarios

Numero total de pacientes egresados.

2019

15.28

17.09

15.27

14.15

15.6515.89

16.36

18.96

15.15

13.1711.48

15.6514.68

14.37

14.30

13.24

14.5914.12

13.07

17.11

13.93

12.94

13.54 14.2513.24 12.82

14.4614.29

14.36

13.64

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20


Dia

s d

e E

stan

cia

Meses

PROMEDIO ESTANCIA HOSPITALARIA. AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR Resultado 2017 Resultado 2018 Resultado 2019

Porcentaje ocupacional: La ocupación hospitalaria se fijó en promedio en 96,87% en el trimestre-2 de 2019,

superior al estándar de 90% establecido. En el último semestre se ha aumentado las altas debido a la rotación

de los psiquiatras.


Valor del Numerador 5,022 5,350 6,278 5,501 5,900 5,795 33,846

Valor del denominador 5,366 5,458 6,584 5,824 6,028 5,896 35,156 CUMPLIMIENTO META


Resultado 2018 96.48 92.08 92.52 90.62 91.69 92.68 90.78 92.54 91.68 92.11 93.96 83.84 91.75

Resultado 2017 96.69 97.90 95.45 97.60 92.78 96.94 94.49 97.33 96.59 94.23 91.76 90.63 95.32

ESTANDAR 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 107%

2019

REPORTE

MENSUAL

NOMBRE DEL INDICADOR PORCENTAJE OCUPACIONAL


No. De días cama ocupada

X 100

No. De días Cama disponible

96.69

97.90

95.45 97.60

92.7896.94

94.4997.33 96.59

94.23

91.76 90.63

96.48

92.0892.52 90.62 91.69

92.6890.78

92.54

91.68

92.1193.96

83.84

93.59

98.02

95.35 94.4597.88

98.29

0

20

40

60

80

100

120


% O

cup

ació

n

Meses

PORCENTAJE OCUPACIONAL. AÑOS 2017 - 2019


El Giro cama en el año ha tenido un buen comportamiento por encima del estándar, en general ha estado mucho

más en relación a 2 al cierre del trimestre-2. En la actualidad se tienen 220 camas hospitalarias ofertadas a la red

y con ese número de camas se ha cubierto la demanda en salud mental del medio. (En 2016 se tenían 350 camas,

la estrategia de rotación de psiquiatras que generen más cupos disponibles ha arrojado una mejor utilización).

Medicamentos entregados segundo trimestre de 2019:

En los gráficos se aprecia un aumento considerable del número de entrega de medicamentos en el servicio

farmacéutico, por el aumento del número de usuarios que solicitan entrega de medicamentos, como puede

apreciarse en el mismo semestre del año 2018 se atendían en promedio 9800 usuarios mes, y en el primer

semestre del año 2019 se atienden en promedio mes 12400 usuarios.



Valor del denominador 138 170 165 158 164 162 957 CUMPLIMIENTO META


Resultado 2018 1.86 1.86 1.77 1.64 1.86 1.83 1.91 1.96 1.88 1.91 2.11 1.92 1.87

Resultado 2017 1.77 1.68 2.04 1.74 1.75 1.82 1.61 1.82 1.73 1.59 1.80 1.80 1.76 110.75%

ESTANDAR 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8

REPORTE MENSUAL

Total numero de camas disponibles

2019


Total egresos hospitalarios

NOMBRE DEL INDICADOR GIRO DE CAMAS

1.771.68

2.04

1.74

1.75

1.82 1.61

1.82

1.731.59

1.801.801.86

1.861.77

1.64

1.86

1.83

1.91 1.96

1.88

1.91

2.111.92

2.15

1.881.79

2.18 2.12

1.85

0

1

2

3


Gir

o C

ama

Meses

GIRO CAMA AÑOS 2017 - 2019


Oportunidad en la entrega de medicamentos.

ABRIL

El total de facturas despachadas durante el mes de Abril de 2019 en el servicio farmacéutico fueron

21,358 a 12,238 usuarios, con un total de 31,845 medicamentos. Se entregaron completos desde

la primera vez 31,822 (99,93%). De los 12,238 usuarios atendidos se les hizo entrega completa de


USUARIOS 2019 11,959 12,315 12,818 12,238 13,367 11,703 74,400

USUARIOS 2018 9,323 9,763 10,023 10,424 10,056 9,328 10,114 10,256 10,342 11,407 11,524 10,572 123,132

USUARIOS 2017 6,021 6,840 8,203 7,878 8,913 7,161 8,784 9,701 9,645 10,391 9,328 8,997 101,862

ESTANDAR 0

RESPONSABLE

NOMBRE DEL INDICADOR NÚMERO DE USUARIOS ATENDIDOS

DEFINICION OPERACIONAL Total pacientes atendidos en el servicio farmacéutico REPORTE MENSUAL

AÑO 2018

9,3239,763 10,023

10,42410,056

9,328

10,114 10,256 10,34211,407

11,524

10,572

6,021

6,8408,203 7,878 8,913

7,161

8,7849,701

9,64510,391

9,3288,997

11,959 12,31512,818 12,238

13,367

11,703

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000


NÚMERO DE USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO FARMACÉUTICA AÑOS 2016- 2018

USUARIOS 2018 USUARIOS 2017 USUARIOS 2019


FACTURAS 2019 20,844 20,782 21,689 21,358 23,661 20,020 128354

FACTURAS 2018 15,493 16,795 17,484 17,922 17,234 16,147 17,318 17,799 17,323 19,524 20,058 18,242 211339

FACTURAS 2017 7,259 7,967 8,203 9,096 10,594 10,857 11,182 11,614 11,293 12,289 10,889 10,384 121627

ESTANDAR 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 16731 200772 127.86%

REPORTE MENSUALDEFINICION OPERACIONAL

2019

Total de facturas elaboradas

NOMBRE DEL INDICADOR NÚMERO DE FACTURAS EN EL SERVICIO FARMACÉUTICO

7,259 7,9678,203

9,096 10,594

10,857

11,182

11,614 11,29312,289

10,889 10,384

15,493 16,795

17,48417,922 17,234

16,14717,318 17,799 17,323

19,524 20,058

18,24220,844 20,782 21,689 21,358

23,661

20,020

0

5000

10000

15000

20000

25000


Tota

l d

e f

orm

ula

s

Meses

NÚMERO DE FACTURAS EN EL SERVICIO FARMACÉUTICO AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR FACTURAS 2017 FACTURAS 2018 FACTURAS 2019

la formula a 12,216 (99,82%). Los faltantes ambulatorios fueron 16 medicamentos en 22 facturas y

corresponden: DIFICULTADES DE ABASTECIMIENTO DEL PROVEEDOR: PREGABALINA LYRICA 75 MG

(1); LEVETIRACETAM 1000 MG KEPRA(1); VENLAFAXINA 150 MG EFEXOR (2); MEMANTINA 10 MG;

MIRTAZAPINA 30 MG (SANDOZ) (2). AGOTADO POR EL LABORATORIO: CARBAMAZEPINA 200 MG

RETARD (1); OLANZAPINA FAST 5 MG (1); DIVALPROATO 250 MG NEURACTIN (4); ARIPIPRAZOL 15

MG (2); CONCERTA 18 MG (2); CONCERTA 36 MG (1) RISPERDAL 3 MG (1); CROTAMITON LOCION

(1); MEMANTINA 20 MG (1). AJUSTE DE REGULACION: MIRTAZAPINA 30 MG REMERON (1).

CANCELACION REGISTRO SANITARIO: CARBONATO DE LITIO (1).

MAYO

El total de facturas despachadas durante el mes de mayo de 2019 en el servicio farmacéutico fueron

23.361 a 13.367 usuarios, con un total de 35.212 medicamentos. Se entregaron completos desde

la primera vez 35.189 (99,93%). De los 13.367 usuarios atendidos se les hizo entrega completa de

la formula a 13.344 (99,83%). Los faltantes ambulatorios fueron 20 medicamentos en 23 facturas y

corresponden: DIFICULTADES DE ABASTECIMIENTO DEL PROVEEDOR: PREGABALINA LYRICA 75 MG

(1); LEVETIRACETAM 1000 MG KEPRA(1); VENLAFAXINA 37.5 MG EFEXOR (3); VENLAFAXINA 75 MG

EFEXOR (1); CARBAMAZEPINA RETARD 200 MG (2); LEVETIRACETAM 500 MG KEPRA (1);

DESVENLAFAXINA 50 MG (1); VALCOTE ER 500 MG (1); THERALITE (1); OLANZAPINA FAST 10 MG(1);

SEROQUEL 200 (1); LAMICTAL 200 MG (1); LAMICTAL 100 MG (1); SEROQUEL XR 300 (1); RISPERDAL

1 MG (1); MODAFINIL 100 MG(1); CARBAMAZEPINA RETARD 400 MG (1) . AGOTADO POR EL

LABORATORIO: CONCERTA 18 MG (1); ATOMOXETINA 18 MG (1).

JUNIO

El total de facturas despachadas durante el mes de junio de 2019 en el servicio farmacéutico fueron

20.020 a 11.703 usuarios, con un total de 30.547 medicamentos. Se entregaron completos desde

la primera vez 30.448 (99,68%). De los 11.703 usuarios atendidos se les hizo entrega completa de

la formula a 11.606 (99,17%). Los faltantes ambulatorios fueron 21 medicamentos en 99 facturas y

corresponden: DIFICULTADES DE ABASTECIMIENTO DEL PROVEEDOR: QUETIAPINA 300 MG (15);

METILFENIDATO 10 MG (4); SERTRALINA ZOLOF 50 MG (4); SEROQUEL XR 200 MG (2);

AMISULPIRIDE (3); LAMICTAL 50 MG (1); LAMICTAL 200 MG (1); MODAFINIL 100 MG (1);

ATOMOXETINA 18 MG (1); METILFENIDATO 18 MG (6); METILFENIDATO 36 MG (1); RISPERIDONA

JARABE (2); SEROQUEL 200 MG (1); CYMBALTA 60 MG (3); RISPERDAL 3 MG (1); LYRICA 75 MG (1);

CARBONATO DE LITIO THERALITE (30); . AGOTADO POR EL LABORATORIO: CLOZAPINA LEPONEX 100

MG (2); MEMANTINA 10 MG (19); LEVOTIROXINA 100 MG (1).

Exámenes de laboratorio realizados: Los exámenes de laboratorio habían sufrido una disminución considerable

con relación al año 2017, debido a que en la actualidad se tiene contrato por evento y además debe mediar

autorización; resultando en que Savia Salud, que es el mayor pagador direcciona los paraclínicos a otros

prestadores y se limita a autorizar a la ESE HOMO los que exclusivamente corresponden a la especialidad de

psiquiatría. En el primer trimestre de 2019 se aprecia un aumento en las ayudas diagnosticas realizadas. Pasando

de 2190 a 2486 en promedio mes, lo que puede corresponder a un mayor número de autorizaciones de Savia

salud EPS al Hospital. En el segundo trimestre del año 2019 se tiene un promedio mes de 2731 pruebas que

continua superior al estándar.

Programación y cumplimiento de citas de consulta externa. A continuación puede evidenciarse las consultas

programadas por la especialidad y las disciplinas de apoyo, así como el incumplimiento de citas de los usuarios.

Se puede apreciar que el incumplimiento de citas por parte de los usuarios con cita por psiquiatría es menor del

10% en el primer semestre de 2019.

Por el contrario se observa que el incumplimiento de citas por psicología puede llegar a ser alrededor de 30% en

el mismo periodo del año anterior, bajó a 26% en el trimestre 1 de 2019 y vuelve a subir a 30% en el trimestre-2

de 2019. En los análisis y llamadas a usuarios se encuentra que el usuario es más adherente a la consulta de

psiquiatría porque de alguna manera la prescripción de medicamentos y exámenes de laboratorio condiciona en

forma especial al usuario para asistir a los controles por psiquiatría, no siendo así para psicología. Como

mejoramiento se reforzó la confirmación de citas de psicología y la cancelación oportuna con una funcionaria

adicional. Además se está procurando ofrecer la consulta por psicología para el día en el que les corresponde

entrega de medicamentos para tratar de favorecer el cumplimiento de citas.


EXAMENES 2019 2679 2849 2954 2916 2821 2458 16677

EXAMENES 2018 2306 2274 1990 2342 2527 2589 2543 2882 3057 2813 2954 2600 30877

EXAMENES 2017 3902 3909 4570 4156 4331 4066 3961 4391 4607 5831 2225 2120 48069

ESTANDAR 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 2444 29328 113.73%

2019

NOMBRE DEL INDICADOR NUMERO DE EXAMENES REALIZADOS

DEFINICION OPERACIONAL REPORTE MENSUALNUMERO DE EXAMENES REALIZADOS

3902 3909

4570

4156 4331 4066 3961

43914607

5831

22252120

2306 22741990

2342 2527

2589 2543

28823057

28132954

260026792849 2954 2916 2821

2458

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000


N°

Exam

en

es

Meses

NÚMERO DE EXÁMENES DE LABORATORIO REALIZADOS. AÑOS 2017 - 2019

ESTANDAR EXAMENES 2017 EXAMENES 2018 EXAMENES 2019

Comparativo 2018

MESESPSIQUIATRIA

(590)

PSICOLOGIA

(221)

NEUROPSICO

LOGIA (443)

CONSULTA

MED GRAL

(385)

TOTAL

ENERO 4268 745 31 613 5657

FEBRERO 5236 921 78 351 6586

MARZO 5147 789 81 335 6352

ABRIL 4194 655 93 347 5289

MAYO 5522 829 105 501 6957

JUNIO 3774 749 24 333 4880

CITAS PROGRAMADAS POR ESPECIALIDADES ESE HOMO 2019

MESESPSIQUIATRIA

(590)

PSICOLOGIA

(221)

NEUROPSICO

LOGIA (443)

CONSULTA

MED GRAL

(385)

TOTAL

ENERO 4237 787 116 121 5261

FEBRERO 4260 815 132 0 5207

MARZO 3698 710 132 0 4540

ABRIL 4056 945 252 0 5253

MAYO 3827 1060 147 0 5034

JUNIO 3256 933 191 0 4380

CITAS PROGRAMADAS POR ESPECIALIDADES ESE HOMO 2018

MESESPSIQUIATRIA

(590)

PSIQUIATRIA

%

PSICOLOGIA

(221)

PSICOLOGIA

%

NEUROPSI

COLOGIA

(443)

NEUROPSI

COLOGIA

%

CONSULTA

MED GRAL

(385)

CONSULTA

MED GRAL

%

TOTAL

ENERO 349 8.18% 198 26.58% 0 0.00% 99 1.75% 646

FEBRERO 472 9.01% 285 30.94% 1 1.28% 79 22.51% 837

MARZO 501 9.73% 225 28.52% 2 2.47% 68 20.30% 796

ABRIL 379 9.04% 200 30.53% 12 12.90% 78 22.48% 669

MAYO 543 9.83% 267 32.21% 4 3.81% 135 26.95% 949

JUNIO 333 8.82% 263 35.11% 0 0.00% 74 22.22% 670

CITAS INCUMPLIDAS POR ESPECIALIDAD ESE HOMO 2019

MESESPSIQUIATRIA

(590)

PSIQUIATRIA

%

PSICOLOGIA

(221)

PSICOLOGIA

%

NEUROPSI

COLOGIA

(443)

NEUROPSI

COLOGIA

%

CONSULTA

MED GRAL

(385)

CONSULTA

MED GRAL

%

TOTAL

ENERO 526 12.41% 247 31.39% 7 6.03% 4 0.08% 784

FEBRERO 336 7.89% 242 29.69% 4 3.03% 0 #¡DIV/0! 582

MARZO 265 7.17% 231 32.54% 11 8.33% 0 #¡DIV/0! 507

ABRIL 342 8.43% 293 31.01% 15 5.95% 0 #¡DIV/0! 650

MAYO 316 8.26% 310 29.25% 10 6.80% 0 #¡DIV/0! 636

JUNIO 258 7.92% 202 21.65% 5 2.62% 0 #¡DIV/0! 465

CITAS INCUMPLIDAS POR ESPECIALIDAD ESE HOMO 2018



Valor del denominador 4,628 5,236 5,147 4,194 5,522 3,774 28,501 CUMPLIMIENTO META

Resultado 2019 7.54% 9.01% 9.73% 9.04% 9.83% 8.82% #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 9.04

Resultado 2018 12.41% 7.89% 7.17% 8.43% 8.26% 7.92% 6.73% 7.41% 8.64% 8.85% 9.93% 10.07% 8.68

Resultado 2017 8.45% 8.67% 8.77% 7.62% 6.67% 8.40% 12.16% 9.52% 10.46% 13.69% 10.57% 7.29% 9.42

ESTANDAR 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 89.97%

NOMBRE DEL INDICADOR INCUMPLIMIENTO DE CITAS POR PSIQUIATRIA


Total citas incumplidas x 100

Total citas programadas REPORTE MENSUAL

2019

8.45%

8.67%8.77%

7.62%6.67%

8.40%

12.16%

9.52%

10.46%

13.69%

10.57%

7.29%

12.41%

7.89%7.17%

8.43%8.26% 7.92%

6.73%

7.41%8.64% 8.85%

9.93%10.07%

7.54%

9.01%9.73%

9.04%

9.83%8.82%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%


Po

rce

nta

je d

e C

itas

Incu

mp

lid

as

Meses

INCUMPLIMIENTO DE CITAS POR PSIQUIATRIA. AÑOS 2017 - 2019


CITAS

PROGRAMADAS

CITAS

INCUMPLIDAS

CITAS

CUMPLIDAS

PORC

CUMPLIMIENTO

ENERO 4268 349 3919 91.82

FEBRERO 5236 472 4764 90.99

MARZO 5147 501 4646 90.27

TRIM 1 14651 1322 13329 91.02

ABRIL 4194 379 3815 90.96

MAYO 5522 543 4979 90.17

JUNIO 3744 333 3411 91.11

TRIM 2 13460 1255 12205 90.75

SEM 1 28111 2577 25534 90.89

TOTAL CONSULTAS PSIQUIATRICAS ATENDIDAS AÑO 2019

MESES

ESE HOSPITAL MENTAL DE ATIOQUIA

CITAS

PROGRAMADAS

CITAS

INCUMPLIDAS

CITAS

CUMPLIDAS

PORC

CUMPLIMIENTO

ENERO 4237 526 3711 87.59

FEBRERO 4260 336 3924 92.11

MARZO 3698 265 3433 92.83

TRIM 1 12195 1127 11068 90.84

ABRIL 4056 342 3714 91.57

MAYO 3827 316 3511 91.74

JUNIO 3256 258 2998 92.08

TRIM 2 11139 916 10223 91.80

TOTAL CONSULTAS PSIQUIATRICAS ATENDIDAS AÑO 2018

MESES

ESE HOSPITAL MENTAL DE ATIOQUIA

2. PROYECTO: Desconcentración de servicios Fuente: Subgerencia de Prestación de Servicios

Descripción de Actividad o acciones desarrolladas. Se programó y ejecutó jornadas extramurales y de

telepsiquiatria con municipios del Departamento.

Resultados alcanzados segundo trimestre de 2019: Se han realizado 254 jornadas extramurales durante el

primer semestre del año 2019. Y 62 jornadas de telepsiquiatria.

En el primer trimestre del año 2019: Se realizaron 145 jornadas en el trimestre de las cuales 103 jornadas fueron

en 28 Municipios y 42 jornadas en 9 instituciones. En todas las jornadas se evaluaron 1807 pacientes. Se

realizaron 12 jornadas de telepsiquiatría en el trimestre, en 6 Municipios, en los que se evaluaron 139 pacientes.

Y en el segundo trimestre del año 2019: Se realizaron 109 jornadas en el trimestre de las cuales 70 jornadas

fueron en 28 Municipios y 39 jornadas en 9 instituciones. En todas las jornadas se evaluaron 1270 pacientes. Se

realizaron 50 jornadas de telepsiquiatría en el trimestre, en 19 Municipios y 2 instituciones, en los que se

evaluaron 327 pacientes.

La inversión que se tiene registrada es de $5’133.297 representados en viáticos y gastos de viaje a profesionales

de planta por traslados, pues los salarios se encuentran contemplados en funcionamiento institucional.

A continuación las gráficas muestran el consolidado de atenciones de consulta extramural en el año 2019.


INDICADOR META FECHA

INICIO Y FIN ACTIVIDAD

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Realizar consulta extramural intrahospitalaria en los hospitales locales de mayor importancia en salud mental, en las diferentes subregiones donde el HOMO tiene influencia según contrataciones

Número de jornadas

extramurales 180

01/01/2019- 31/12/2019

121.000.000

254

5’133.297

Realizar atención psiquiátrica en la modalidad de telepsiquiatría

Número de jornadas

impactados con la

estrategia

48 01/01/2018- 31/12/2018

62

Podemos comparar con información de graficas de consolidado de atenciones de extramurales en el año 2018:

Y de la estrategia de Telepsiquiatria mediante teleconsulta sincrónica, se muestra atención de pacientes 2019

Y los pacientes atendidos en la misma estrategia en el 2018 son:

Informe de Satisfacción al Usuario.

Fuente: Oficina de Información y atención al usuario

La satisfacción global muestra un aumento y se sostiene por encima del 95% que es el estándar. Los aspectos

que se han intervenido y han tenido alguna recuperación, son: el tiempo de espera en el servicio farmacéutico

(70.07% paso a 91.24 en el trimestre-2 de 2019) y en el servicio de urgencias (88.89, subió a 89.68), así como el

trato y amabilidad en el servicio farmacéutico que ha mejorado y pasó de 86.86% a 97.81 en el segundo trimestre

del año. Se Resalta que el servicio farmacéutico ha evidenciado mejoras en la oportunidad y los tiempos de

atención, con las acciones tomadas para fortalecer estos aspectos. La instancia de presentación y análisis de la

satisfacción global y desagregada por servicios es el comité de ética hospitalaria.

Informe de Manifestaciones de los Usuarios.

En el segundo trimestre del año 2019, se radicaron en la oficina de Información y atención al usuario 178 manifestaciones, 51 manifestaciones más en comparación con el primer trimestre del mismo año que se gestionaron 127 y 55 menos en comparación con el segundo trimestre de 2018 que se recibieron 233. Todas se reciben a través de canales de comunicación y escucha de la institución (Buzones de sugerencia ubicados en las diferentes áreas y/o servicios, correo electrónico, página web y escucha activa en la oficina de Información y atención al Usuario), se evidencia en el siguiente gráfico:

Comparativo de manifestaciones segundo trimestre de 2018 –segundo trimestre de 2019

MANIFESTACIONES RADICADAS SEGUNDO

TRIMESTRE DE

2018

SEGUNDO

TRIMESTRE DE

2019

Quejas 20 12

Reclamos 46 59

Sugerencias 8 14

Felicitaciones 15 35

Solicitud de información para la consecución de citas 88 43

Solicitud de información sobre insitución. 8 15

TOTAL 185 178

Teniendo en cuenta las manifestaciones a nivel general, se observa una disminución del 3.7% (Siete

manifestaciones menos); en el segundo trimestre de 2019, en comparación con el segundo trimestre de 2018.

0 20 40 60 80 100

QUEJAS

RECLAMOS

SUGERENCIAS

FELICITACIONES

CONSEC. CITAS

INFOR. INSTIT.

20

46

8

15

88

8

12

59

14

35

43

15

QUEJAS RECLAMOS SUGERENCIASFELICITACIONE

SCONSEC. CITASINFOR. INSTIT.

2o TRIMESTRE 2019 12 59 14 35 43 15

2o TRIMESTRE 2018 20 46 8 15 88 8

COMPARATIVO DE MANIFESTACIONES 2o TRIMESTRE AÑOS 2018 Y 2019 -

E.S.E HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA

Importante destacar que cada vez se da un aumento de las felicitaciones de los usuarios, quienes manifiestan su agrado y reconocimiento por el servicio prestado y por la labor de algunos funcionarios; se da un aumento de 75% (20 manifestaciones más en el segundo trimestre de 2019). A continuación se presenta informe mes a mes de las manifestaciones en el segundo trimestre de 2019:

MANIFESTACIONES RADICADAS ABRIL MAYO JUNIO TOTAL

TRIMESTRE

Quejas 2 6 4 12

Reclamos 27 27 5 59

Sugerencias 9 4 1 14

Felicitaciones 10 18 7 35

Información acerca de como acceder a cita 4 10 29 43

Información sobre la institución 5 10 0 15

Total de radicados 57 75 46 178

Reclamos:

SERVICIO

INVOLUCRADO

MOTIVO DEL RECLAMO TOTAL

Consulta Externa

Call center - Citas

A pesar de que ha mejorado, ocupan en el segundo trimestre de 2019 el

primer lugar las manifestaciones por reclamos en el Call center de la

institución, por razones como:

- Demora en la respuesta telefónica para programar cita.

- Cambio en la programación de las citas y no informar al usuario.

- Falta comunicación en funcionarios de Call center y citas. Se evidencia

cuando desde la oficina de citas, facturan a paciente para atención en el

momento y un rato después al ver que no son llamados por el profesional,

(psiquiatra o psicólogo), se acercan a verificar los motivos y se les informa

que el Especialista, está en vacaciones, o no viene ese día o viene más

tarde. En citas manifiestan que desconocen estas situaciones, por lo que

no informan al usuario y elaboran la factura.

23

Farmacia - No tienen en cuenta la atención preferencial o prioritaria.

- No se tiene en la farmacia la medicación ordenada a los pacientes.

9

- Atención inadecuad por parte de los funcionarios.

Médicos

Especialistas

- Atención inadecuada, poco cálida, sin dar orientaciones pertinentes.

- No elaboran MIPRES durante la evaluación, por lo que el paciente o

acompañante deben regresar a institución para que sea elaborado.

- Psiquiatra fumando en corredor de la institución.

- Especialista no atiende paciente por llegar tarde.

- Usuarios inconformes con la atención de Médico psiquiatra, solicitan

cambio de Especialista.

14

Servicios de

Hospitalización

- Pérdida de pertenencias de paciente.

- Usuaria que al egreso presenta equimosis en un brazo.

- Usuario no está de acuerdo con tratamiento de TECAR aplicado a la

madre.

3

Servicio Pensionado Inconformidad con la atención de Médico Especialista 4

Servicio H Trato poco amable. 1

CPI Demora en la entrega de dotación de usuario 1

Varios - Mejorar el aseo en los baños públicos.

- Poca amabilidad en otros funcionarios (Revisión de fórmulas para

entrega de medicación).

- Respuesta inadecuada por parte de guarda de seguridad.

- -Permitir venta de cigarrillos en las afueras de la institución.

4

59

Solicitud de información para solicitar citas:

SERVICIO

INVOLUCRADO

SOLICITUD CITA TOTAL

Consulta Externa Solicitud para la asignación de citas 43

43

Felicitaciones:

SERVICIO

INVOLUCRADO

MOTIVO DE LA FELICITACIÓN TOTAL

Consulta Externa El motivo principal de las felicitaciones es la amabilidad

durante la atención. Calidad, calidez y humildad de los

funcionarios.

Dan orientaciones adecuadas con respecto a diagnóstico y

medicación de pacientes.

Funcionarios en general de la institución, sin mencionar a

funcionarios específicamente.

9

Médicos psiquiatras Consulta Externa: (Dr. Camilo Agudelo V.,

Dra. Johanna Paola Diago, Dr. Juan Carlos Botero A., Dra. Olga

María Guerra M.

8

Otros Psicólogo Jesús Ignacio Rivera 2

Auxiliar Administrativa Sandra Yamile Lopera 2

Funcionarios de Farmacia 1

Asociación de Usuarios de la Institución 3

Servicios de

Hospitalización

Servicio H:

Funcionarios en general

Trabajador Social Sebastián Zapata A

5

1

Servicio Pensionado:

Funcionarios en general

Médico psiquiatra Rosa Santamaría

3

1

35

Solicitud de información sobre la institución:

SERVICIO

INVOLUCRADO

INFORMACION SOLICITADA TOTAL

Consulta Externa -Cómo acceder a los servicios de hospitalización

-Asentamiento terrenos

-Trámite para pruebas Neurosicológicas

8

4

1

-Procedimiento para reclamar medicación

Costo para la aplicación de Terapia Electroconvulsiva.

1

1

15

Sugerencias:

SERVICIO

INVOLUCRADO

SUGERENCIA

Consulta Externa -Habilitar la página Web para asignar citas

-Reprogramar citas según necesidad de usuarios

-Asignar citas al egreso de los pacientes

-Mejorar la presentación física del consultorio 10

-Ubicar una taquilla solo para pacientes del régimen

contributivo

-Ubicar mas sillas en la sala de espera.

-Tener en cuenta la atención prioritario en la farmacia

-Colocar papel higiénico o dispensadores de papel en los baños

públicos.

-Aumentar el tamaño a los números del turnero de farmacia.

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

Servicios de

Hospitalización:

Servicio H

- Realizar actividades con los pacientes.

-Usuario que solicita se le done material de construcción para

construir su casa.

2

1

15

Quejas:

SERVICIO

INVOLUCRADO

MOTIVO DE LA QUEJA

TOTAL

Consulta Externa Los motivos por los cuales se quejan los usuarios, son: Trato

inadecuado por parte de los Especialistas, confrontaciones

6

psiquiatras:

Carlos Augusto

Carvajal Tolosa.(1)

Angélica Aparicio

Zambrano (2)

José Darío López

Ramírez (2)

Camilo Andrés

Agudelo V. (1)

poco adecuadas, atender los usuarios con inadecuada

presentación personal (“Chanclas, camisilla”).

Auxiliares

Administrativos:

Julio Cesar Sierra C

Lina Dayana Ospina

Sandra Yamile Lopera

Atención irrespetuosa a usuaria que se comunica para

solicitar una cita, según la usuaria “se burla porque presenta

está disfonía”.

Información equivocada con respecto a consultorio donde

tiene programada la cita, le anota el No 5. Debe esperar largo

rato para que le reprogramen la cita. La funcionaria le rompe

la factura, cuando este le pide se la entregue.

Información equivocada a usuaria, le factura la cita y le

informa número de consultorio donde debe ubicarse. Espera

un rato, al ver que no es llamado su paciente, pregunta y la

cita estaba programada para otra fecha. Según la usuaria el

trato de la funcionaria fue hostil.

3

Servicios de

Hospitalización

Pensionado(2)

Servicio H(1)

Trato inadecuado por parte de los funcionarios, no hacen

mención a funcionarios.

Madre de paciente inconforme con el trato recibido en el

servicio, donde siente que no es el adecuado, hace además

para ella y su paciente.

3

12

LÍNEA ESTRATÉGICA No. 2 - Infraestructura, dotación e información.

OBJETIVO: Contar con la infraestructura, equipamiento y sistemas de información adecuados para la prestación

de servicios de salud con altos estándares de calidad.

PROGRAMA: INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

1. PROYECTO: Mantenimiento y readecuación

ACTIVIDADES/ ACCIONES A

DESARROLLAR INDICADOR META

FECHA INICIO Y

FINALIZACION ACTIVIDAD

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Ejecutar y monitorear plan

de mantenimiento hospitalario

Porcentaje de ejecución del plan

de mantenimiento

90% 01/01/2019- 31/12/2019

2.018´767.939 37.63% $ 759.757.081

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se formuló y programó ejecución del plan de mantenimiento y readecuación de la infraestructura física. Resultados alcanzados. Durante el II trimestre 2019, se realizaron 2628 actividades de mantenimiento de las 2764 programadas para el período, con un porcentaje de cumplimiento del 95%. Las actividades que se realizaron son las siguientes: Sistemas 99 actividades programadas, ejecuto 99 con un cumplió del 100%, laboratorio 180 actividades programadas, ejecuto 144 actividades para un 94% de cumplimiento; Infraestructura, muebles y equipos industriales se planeó 2485 actividades, ejecutando el 2385; para un cumplimiento de 96%, El total de porcentaje de actividades realizadas en el trimestre fue de 37.63%. Se presentó una Inversión a Junio de $ 759.757.081, que hacen referencia a: $ 194.514.060 –Mantenimiento de la infraestructura física. Mantenimiento de Zonas Verdes $24.583.200. Control de plagas -Fumigación $ 4.154.763. Servicios de Vigilancia $ 165.776.097. $ 192.581.309 - Mantenimiento Equipos Admón. y Asistenciales Mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de aire acondicionado y neveras $ 9.826.764. Mantenimiento Institucional, infraestructura, equipos industriales y equipos de oficina $182.754.545.

$ 364.163.446- Limpieza y desinfección Hospitalaria Contratos Aseo y Mantenimiento Hospitalario $242.277.238. Recolección de residuos hospitalarios $ 6.318.085. Prestación del servicio de lavado de ropa hospitalaria $115.568.123. $ 8.498.266, hacen referencia a: Compra de Canecas - $ 8.429.246 Se realiza un examen al tanque de Agua - $ 69.020 Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. La brecha más grande que se ha encontrado para el desarrollo de esta líneas está en la falta de liquidez lo que lleva a que no se pueda ejecutar en su totalidad o a aplazar algunas obligaciones.

2. PROYECTO: Nueva infraestructura



FECHA INICIO Y


RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Gestionar recursos para

dar continuidad al

proyecto de

construcción del nuevo

hospital

Avance en las

gestiones

para la

consecución

de recursos

90% 01/01/2019- 31/12/2019

0 50 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se han realizado acercamientos para gestionar recursos para dar continuidad al proyecto de construcción del nuevo hospital en el Ministerio de Protección Social y la Gobernación de Antioquia. Resultados alcanzados. La construcción se encuentra activa con recursos gestionados con la Gobernación de Antioquia de la vigencia 2018, que se hicieron efectivos en el 2019 y se espera entrega de obra parcial en noviembre de 2019. Se está gestionando con gobernación, recursos faltantes para obra y dotación.

PROGRAMA: SISTEMAS DE INFORMACIÓN

1. PROYECTO: gestión documental



FECHA INICIO Y FIN

ACTIVIDAD

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Implementación del

programa de gestión

documental - PINAR

Porcentaje de

ejecución del

Programa de

Gestión

Documental

90% 01/04/2019- 30/06/2019

55.000.000 50% 2.448.959

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Durante este periodo se realizaron actividades correspondientes a la planeación, producción, gestión y trámite, organización, transferencia y preservación a largo plazo correspondientes a la gestión documental de la entidad. Referente a la inversión a junio, se tuvo en cuenta la prestación de servicios especializados de mensajería, transporte y entrega de documentos a nivel urbano, nacional e internacional y la operación del Software de correspondencia. Durante el trimestre se revisaron las actividades a realizar en el programa de gestión documental y se agruparon algunas que correspondían a ejecuciones similares que son pasos para la actividad requerida, pasando de 127 actividades planeadas (90%) a 83 actividades planeadas (90%). Es importante aclarar que no se modifican las actividades y los resultados esperados. Resultados alcanzados. De 83 actividades planeadas (90%), se ejecutaron 47 (50%). Entre ellas: Operación de la ventanilla única de correspondencia con apoyo de la herramienta SAIA. Servicio de consulta y préstamo de expedientes. Expedición en tiempo real de certificados con diagnóstico clínico e impresión de historias clínicas solicitadas con ocasión a la atención de las diferentes solicitudes de los usuarios externos. Prestación del servicio de fotocopiado. Respuestas en tiempo real a los requerimientos de derechos de petición relacionados con diversos asuntos de las historias clínicas con ocasión a la atención de las diferentes solicitudes de los usuarios externos. Capacitación a los funcionarios de las dependencias en cuanto a organización de archivos de gestión y aplicación de tablas de retención documental. Revisión de los planes, programas, procedimientos e instructivos con el fin de identificar su actualizarlos para hacerles seguimiento. Identificación del contenido de cajas sin identificar. Planeación de reuniones periódicas del Comité de historias clínicas. Actualización de las historias clínicas en soporte papel Por otra parte, se implementaron los siguientes procesos de organización documental:

- Actualización de las historias laborales de personal vinculado - Actualización de las historias clínicas ocupacionales de personal vinculado - Además, se realizó capacitación a los funcionarios de 5 dependencias en organización de documentos

en su fase de archivos de gestión de conformidad con las Tablas de Retención Documental - También, en el archivo central se recibieron 6,5 metros lineales de documentos correspondientes a

transferencia documental de la dependencia de Tesorería y que pertenecen al año 2018

2. PROYECTO: fortalecimiento de tics



FECHA INICIO Y


RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Seguimiento y

ejecución del plan

estratégico de

tecnologías de

información PETI

Porcentaje de

ejecución del plan

estratégico de

tecnologías de

información(PETI)

90% 01/01/2019- 31/12/2019

450.073.415 66% $63.900.000

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se formuló y ejecutó el plan estratégico de tecnologías de información PETI, planeando actividades para realizar en la vigencia 2019. Resultados alcanzados. Para el segundo trimestre del año, se alcanzaron resultados en temas de:

Seguridad: La implementación de nuevas licencias por dos años del antivirus F-SECURE BUSINESS SUITE PREMIUM, para los 280 equipos de cómputo y servidores de la Entidad.

Plataforma Computacional: Se realizaron 99 actividades de mantenimiento en los equipos de cómputo y teléfonos digitales de la Entidad.

Privacidad y seguridad de la información: El consentimiento informado de la atención de psiquiatría en modalidad de Teleconsulta, fué entregado para garantizar la privacidad y seguridad del paciente en la atención prestada, ajustados a los lineamientos normativos de acuerdo a la legislación vigente para la habilitación del servicio de telemedicina.

Infraestructura: Los centros de datos de la Entidad fueron enlazados por cable de fibra óptica logrando mejor conectividad en redundancia y velocidad de entrega del dato, además se adquirió un nuevo servidor para fortalecimiento de la plataforma tecnológica, además de la adquisición de un switch capa 3 para la contingencia y correcta disposición de red de la Entidad.

Comunicaciones: En la entrada de los 4 servicios de hospitalización se puso a punto y en funcionamiento 8 intercomunicadores para la comunicación con los pacientes y sus familias.

Sistema de información: Se entregaron listados en el aplicativo Xenco para las siguientes actividades: entrega de medios magnéticos DIAN, entrega de informe para resolución 0768 de la Seccional de Salud de Antioquia, y se entregó planilla para el control de confirmación de citas.

Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. Aún se encuentra en puesta a punto el software para la correcta recolección automática de datos de toda la plataforma tecnológica mediante la colección de datos automáticos, de los dispositivos conectados en red.

LÍNEA ESTRATÉGICA No. 3 - Sistema integral de gestión. Objetivo: Alcanzar estándares superiores de calidad en los procesos organizacionales a través del desarrollo de

un sistema de gestión integral

PROGRAMA: FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA INTEGRAL DE GESTIÓN

1. PROYECTO: PAMEC Fuente Oficina Calidad


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS EJECUCIÓN A

JUNIO INVERSIÓN A

JUNIO

Implementar el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud (PAMEC)

Efectividad de la auditoria para el mejoramiento continuo de la

Calidad

90% NA 43,8% NA

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. El Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad-PAMEC se desarrolla de acuerdo a una ruta crítica anual. Se realizaron el 97,3% de las actividades programadas para el período. A continuación se describen las actividades realizadas durante el período:

Autoevaluación de la vigencia 2018 de todos los grupos de estándares de acreditación que aplican al Hospital de acuerdo al Manual Acreditación en Salud Ambulatorio Hospitalario Colombia Versión 3 del Ministerio de Protección Social. El ejercicio de autoevaluación tiene dos (2) componentes, el primero es cualitativo y se realiza identificando las fortalezas y las oportunidades de mejora del Hospital frente a cada uno de los estándares, entendiendo como fortaleza todo aquello que la institución tiene implementado para dar respuesta al estándar y como oportunidad de mejora la brecha entre lo que la institución tiene implementado y el requisito del estándar. El segundo componente es la autoevaluación cuantitativa que consiste en asignar una calificación a cada estándar de acuerdo a lo definido en la autoevaluación cualitativa, con la escala de calificación definida en la Resolución 2082 de 2014. Se anexa informe PAMEC.

Como actividades de autocontrol del PAMEC, el Hospital Mental de Antioquia ha definido y realizado las siguientes:

Evaluación e informe de adherencia a las guías de práctica clínica de las tres (3) primeras causas de morbilidad II Trimestre 2019.

Evaluación e informe de adherencia a la aplicación de la guía prevención de fuga de pacientes II Trimestre 2019.

Evaluación e informe de adherencia a la aplicación de la guía prevención de suicidio de pacientes II Trimestre 2019.

Resultados alcanzados.

Autoevaluación cualitativa y cuantitativa de todos los grupos de estándares de acreditación.

RESULTADO CUANTITATIVO CONSOLIDADO POR GRUPOS DE ESTÁNDARES AÑO 2018

GRUPO DE ESTANDARES RESOLUCIÓN 123 de 2012

AUTOEVALUADOS SUMATORIA DE

CALIFICACIÓN POR GRUPO DE ESTÁNDARES

Asistenciales 50 145,2

Direccionamiento 12 30,95

Gerencia 15 39,65

Gerencia del talento humano 16 49,4

Gerencia del ambiente físico 11 22,9

Gestion de la tecnología 7 15,4

Gerencia de la información 14 43,4

Mejoramiento continuo 5 14,3

Total 131 361,2

Autoevaluación cuantitativa año 2018 2,7

Evaluación de adherencia a las guías de práctica clínica de las tres (3) primeras causas de morbilidad.

83.7 85.284.4

81.1

79.7 81.085.4

81.0

83.9 86.390.3

95.3 95 96

80 80 8080

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM

EVALUACION DE APLICACIÓN A GUIAS DE MANEJO DE LAS TRES (3) PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA ESE HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA 2016-2019

2019

2018

2017

2016

ESTANDAR

Definición operacional II Trim 2019 Meta

Numerador

Número de historias clínicas que hacen parte de la muestra representativa con aplicación estricta de la guía para las tres primeras causas de morbilidad (hospitalaria y ambulatoria) de la ESE en el II trimestre de 2019

127

X 100 85,2% ≥80%

Denominador Total de historias clínicas de la muestra representativa para las tres primeras causas de morbilidad (hospitalaria y ambulatoria) de la ESE auditadas en el II trimestre 2019

149

Resolución 408 de 2018 Ministerio de Salud y Protección Social

Evaluación de adherencia a la aplicación de la guía prevención de fuga de pacientes.


Numerador Número de historias clínicas con aplicación estricta de la guía para prevención de fugas de pacientes de la ESE adoptada por la entidad en el II trimestre 2019

4

X 100 100% ≥80%

Denominador Total historias clínicas de pacientes que registraron fugas durante el II trimestre 2019.

4


100.0 100.0100 100 100 100100 100 100 100

80.9

91.6

100 100

80 80 80 80

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0


EVALUACIÓN A LA APLICACIÓN DE LA GUÍA PARA LA PREVENCIÓN DE FUGAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DE LA ESE HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA, AÑO 2016-2019

2019

2018

2017

2016

ESTANDAR

Evaluación de adherencia a la aplicación de la guía prevención de suicidio de pacientes


Numerador

Número de historias clínicas de pacientes

ambulatorios y hospitalarios tratados en la ESE

con intento de suicidio en el II Trimestre 2019, a

quienes se les aplicó estrictamente la guía para

prevención de suicidios adoptada por la entidad

41

X 100 91 ≥80%

Denominador

Total historias clínicas de pacientes que

registraron intento de suicidio durante el II

trimestre 2019

45


Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. La priorización de oportunidades de mejora, la selección de procesos

estaba programada para los meses de mayo y julio, sin embargo se están desarrollando en la actualidad por lo

tanto se reprograma la fecha de cumplimiento para el III trimestre.

90.0 9195.6

75.681.40 80

10091.7 89.5 92.3

97.8 100 100 100

80 80 80 80

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0


EVALUACIÓN A LA APLICACIÓN DE LA GUÍA PARA LA PREVENCIÓN DE SUICIDIO EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS DE LA ESE HOSPITAL MENTAL DE

ANTIOQUIA AÑO 2016-2019

2019

2018

2017

2016

ESTANDAR

2. PROYECTO: GESTIÓN DEL RIESGO


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Avanzar en la implementación del

modelo de administración del riesgo institucional

Avance en la implementación del modelo de

gestión del riesgo

90% NA 50% NA

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se realizaron el 100% de las actividades programadas.

Revisión, identificación de los riesgos y valoración de los controles de los riesgos identificados de los procesos Laboratorio Clínico, Centro de Investigaciones, Gestión de Calidad y el subproceso Gestión de Proyectos.

Actualización del mapa de riesgos institucional con los mapas de riesgos ajustados de los procesos Laboratorio Clínico, Centro de Investigaciones, Gestión de Calidad y el subproceso Gestión de Proyectos.

Aprobación de la metodología para hacer seguimiento a la gestión del riesgo de cada uno de los procesos y el sistema de reporte y análisis en caso de materialización de los mismos por el Comité institucional Gestión y Desempeño.


Mapas de riesgos revisados y actualizados de los procesos Laboratorio Clínico, Centro de Investigaciones, Gestión de Calidad y el subproceso Gestión de Proyectos.

Mapa de riesgos institucional ajustado con los procesos revisados.

3. PROYECTO: SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

ACTIVIDAD INDICADOR META/

PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Ejecutar Plan de seguridad y salud en el trabajo de acuerdo con la normatividad vigente

Porcentaje de ejecución del plan

90%

$40.425.000

61%

0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. La ESE Hospital Mental de Antioquia elaboró el plan del Sistema Gestión de Seguridad y salud en el trabajo para la vigencia 2019, como factor clave de la línea estratégica de Gestión del Talento Humano, que apunta al desarrollo del personal, buscando la prevención de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, la protección y promoción de la salud de los trabajadores en la entidad.

Resultados alcanzados. Ejecución del plan anual de seguridad y salud en el trabajo en un 61% correspondiente a 34 actividades desarrolladas. Su ejecución se encuentra así:

ACTIVIDAD INDICADOR META EJECUCIÓN

Elaborar, aprobar y publicar el plan de trabajo de seguridad y salud en el trabajo vigencia 2019

Plan publicado en web

1 100

Cumplir con las fases de adecuación, transición y aplicación del SG-SST según la resolución 1111 de 2017

autoevaluación de los estándares mínimos

SG-SST 1 0

Actualizar matriz de requisitos legales, Matriz actualizada. 1 90

Dar inducción y reinducción en SST al personal nuevo y al personal que lo requiera.

Inducciones realizadas/personas que ingresan *100

100% 100

Reportar e investigar todos los accidentes de trabajo, Identificar las causas de los accidentes, intervenirlas y prevenir la ocurrencia de eventos similares

% de accidentes de trabajo investigados

100% 100

Identificar y controlar los factores de riesgo que afectan la seguridad y salud de los funcionarios en sus puestos de trabajo y que puedan generar accidentes laborales o daños a la propiedad

matriz de identificación de

peligros, evaluación y valoración de riesgos

Actualizada

1 80

Promover ambientes de trabajo limpios, ordenados y seguros y realizar seguimiento al programa de Orden y Aseo

Inspección Programa Hospital limpio y

seguro 1 80

Capacitación en el protocolo de contención verbal y mecánica

Informe capacitación 1

100

Entrega de los EPP Informe soporte de

entrega de EPP 1 0

Inspección Planeada al uso de equipos de protección personal (EPP)

Informe capacitación 1 0

Seguimiento al modelo de gestión efectiva del riesgo. continuar con la implementación de medidas para la reducción de la accidentalidad

Informe de las medidas tomadas

1 30

Promover estilos de vida y trabajo saludables Informe promoción

estilos de vida y trabajo saludables

1 80

Capacitación al copasst y otros actores sobre Gestion del cambio Informe capacitación

1 100

Reuniones mensuales del copasst Actas 12 70

Conformación del Nuevo copasst Acta

1 0

capacitación al nuevo copasst en temas como: funciones y responsabilidades, investigación de accidentes e incidentes de trabajo.

Informe capacitación o Acta

1 0

Conformación del comité de convivencia laboral Acto administrativo 1 100

capacitaciones al comité de convivencia en habilidades y conocimientos en Normatividad Legal, Ley 1010 y Resolución 2646 Obligaciones y Responsabilidades

Informe capacitación o Acta

1 100

Reuniones ordinarias del comité de convivencia laboral Actas Las que

ser realicen

100

Actualizar el perfil sociodemográfico de los servidores para Identificar las principales variables sociodemográficas que permitan enfocar las actividades de promoción, prevención y bienestar

Base de datos 1 100

Actualizar ausentismo en VISOR mensualmente –Conocer las causas de morbilidad de la entidad y proponer controles

Informe ausentismo 1 100

Informes de accidentalidad y ausentismo laboral Análisis de las condiciones de salud de la población trabajadora

Informe accidentalidad

1 100

Realizar evaluaciones médicas ocupacionales acorde a lo establecido en la resolución 2346/2007

% de actividades programadas

para exámenes médicos

100% 95

Campaña sobre manejo seguro de corto punzantes Soporte de actividad 100% 100

Capacitación sobre bioseguridad y manejo de residuos hospitalarios

Soporte de actividad 100% 70

Verificación de titulación de anticuerpos y vacunación de HB

Soporte de actividad 100% 65

Inspección programa de auditoria de riesgo biológico Soporte de actividad 100% 100

Continuar con la implementación del SVE para desordenes musculoesqueléticos Soporte de ejecución

100% 50

Programa de pausas activas Soporte de ejecución 100%

Ejecutar programa caminando juntos para prevenir el consumo de sustancias psicoactivas Soporte de ejecución

100%

Iniciar la fase 5: "Intervención en los trabajadores" Capacitar al personal en prevención integral de violencia social. Cita con tu seguridad)

Informe o acta capacitación

1

Iniciar la fase 7: Verificación Soporte de ejecución 1

Medición del clima organizacional Informe

1

medición riesgo psicosocial Intralaboral Informe 1

capacitación factores de riesgo psicosocial Informe o acta capacitación

1

Gestión Psicosocial - Equilibrio laboral % de ejecución 90% 100

Brindar espacios lúdicos y pedagógicos para el fortalecimiento de aspectos personales y laborales que inciden en la vida laboral

Soporte Intervenciones por

servicios 1 100

programa de salud mental % de ejecución 90% 50

Prevención de la fatiga % de ejecución 90% 50

asesoría en indicadores de riesgo psicosocial y matriz de seguimiento

Acta o informe 1 80

programa prevención del acoso laboral Brindar herramientas teórico - prácticas orientadas a prevenir acoso laboral (lideres)

% de ejecución 90% 100

Elaborar y radicar en secretaria de movilidad el plan estratégico de seguridad vial

Plan elaborado y radicado

1 50

conformar el comité de seguridad vial Acta o informe 1 100

capacitación al comité de seguridad vial en roles, responsabilidades y funciones del comité.

Acta o informe 1

Simulacros de evacuación Acta o informe 1

Capacitación de la brigada de emergencias Acta o informe 1 50

Actualización y socialización del plan de emergencias Acta o informe 1 50

Reuniones del CHE Acta o informe 1 50

Verificar el 100% de los extintores, señalización y estado de los mismos.

% de ejecución 100% 100

Realizar rendición de cuentas de SST de todos los roles y responsabilidades del SG-SST

Informe 1 100

Revisión de los indicadores del SG-SST Informe de

evaluación de los resultados del SG-SST

1 50

Auditoría al SG-SST Informe 1

Revisión por la alta dirección del SG-SST Informe 1

Generar Plan de Acción y de Informe 1

Mejora Continua de acuerdo con los resultados de la Auditoria y Revisión por la Alta Dirección

Informe 1

Realizar la evaluación Final del SG-SST Informe 1

Informe anual del sistema de gestión Informe 1

4. PROYECTO: ISO 9001.


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS EJECUCIÓN A

JUNIO INVERSIÓN A

JUNIO

Desarrollar Plan de implementación ISO:9001

Avance en la implementación

del plan ISO 90% $7.700.000 52,2% $8’036.784

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se realizaron el 100% de las actividades programadas.

Se revisaron, ajustaron o construyeron 36 documentos de los procesos que hicieron la solicitud a la oficina de calidad, el tiempo promedio de respuesta fue de 14,3 días.

PROCESO DOCUMENTO

Evaluación y Control Formato encuesta retroalimentación de informes EC-FR-22

Evaluación y Manejo Ambulatorio

Protocolo grupos psicoedicativos EA– PT–02 Protocolo Admisión en Urgencias EA-PR-01 Hoja de traslado de pacientes EA-FR-46 Protocolo atención víctimas de violencia sexual código fucsia EA-PT-03

Gestión Estratégica Modelo de prestación de servicios GC-MO-01 Matriz gestión del riesgo GE-FR-02

Gestión Humana Manual gestión del ausentismo medico GH-MA-07

Hospitalización y Egreso

Protocolo Prevención y tratamiento de Lesión por Presión HE-PT-01 Protocolo de atención por mordedura y picadura de animales ponzoñosos HE-PT-24 Protocolo Contención mecánica e inmovilización de pacientes HE-PT-11 Protocolo Oxigenoterapia HE – PT- 08 Guía Enfermedades Transmitidas por alimentos HE-GA-15 Formato Censo diario de pacientes HE-FR-01 Formato Solicitud de dietas HE-FR-02 Formato Registro Diario de Medicación y otras actividades HE–FR–03 Formato Registro Clínico de Heridas y Úlceras por Presión HE–FR–04

PROCESO DOCUMENTO

Formato Control de Carro de Paro HE–FR–05 Formato Escala de Braden-Bergstrom HE–FR–06 Formato Control Especial de Signos Vitales HE–FR–07 Formato Control Especial de Líquidos HE– FR–08 Formato Certificado de traslado a domicilio de parecientes de difícil egreso HE-FR-09 Formato Solicitud de Junta Médica Interdisciplinaria (STAFF) HE-FR-10 Formato Evaluación por Trabajo Social HE–FR–11 Formato Desistimiento de Procedimiento y/o Tratamiento Hospitalario HE–FR–12 Formato Asistencia a Reunión de Familias HE–FR–13 Formato Programación de Altas HE–FR–14 Formato Monitorización Psiquiatría TECAR HE–FR–15 Formato Consentimiento Informado para TECAR HE–FR–16 Monitorización Anestesia TECAR HE–FR–17 Epicrisis o Resumen de Atención HE–FR–18 Formato Reporte de eventos, riesgos e incidentes. HE–FR–19 Formato Control stock de medicamentos y dispositivos médicos TECARHE–FR–21 Formato Evaluación Terapia Ocupacional HE–FR–22 Formato Registro Diario de Seguimiento de Terapia Ocupacional HE–FR–23 Formato Consulta Preanestésica HE–FR–24 Formato Recuperación TECAR HE–FR–25 Formato Consolidado Mensual de Eventos Adversos HE–FR–27 Formato Control de Stock de medicamentos y dispositivos HE-FR-29 Formato Asignaciones de Enfermería Servicio de Hospitalización HE–FR–30 Formato Control de Venoclisis HE–FR–31 Formato Programación TECAR HE–FR–32 Formato Control de Glicemia con el Glucómetro HE–FR–34 Formato Consentimiento Informado para Salida HE-FR-35 Formato Análisis Complicaciones y Mortalidad HE-FR-36 Formato Listado Diario de Pacientes HE-FR-37 Formato Control Diario de Otros Criterios a Verificar en el Carro de Paro HE-FR-38 Formato Control Revisión Exámenes de Laboratorio HE-FR-39 Formato Remisiones a otros niveles de complejidad HE-FR-40 Formato Listado de material para esterilizar HE-FR-41 Formato Listado de instrumental para esterilizar HE-FR-42 Formato Reporte de novedades en la realización de material, limpieza, desgerminación y secado de instrumental HE-FR-43 Formato Escala de MORSE HE-FR-44

PROCESO DOCUMENTO

Formato Prueba de Desfibrilador HE-FR-45 Formato Lista de verificación traslado de pacientes TECAR HE-FR-46 Formato Lista de verificación Código azul HE-FR-47 Formato TECAR (Terapia Electroconvulsiva) HE-PR-05 Formato Consentimiento Informado para TECAR HE–FR–16

Ambiente Físico y Tecnología

Manual Limpieza y desinfección hospitalaria AF- MA - 01 Formato Transporte residuos hospitalarios AF-FR-30 Guía Socialización, manejo y seguridad de la tecnología biomédica AF –GA -01 Plan de readecuación del ambiente físico AF-PL-03

Gestión de Contratación

Formato Requisitos para contratar con la ESE Hospital Mental De Antioquia – persona jurídica CGO–FR-11 Formato Requisitos para contratar con la ESE Hospital Mental De Antioquia – persona natural CGO–FR-02

Gestión de Proyectos Formato Proyecto de vida GE-GP-FR-11

Gestión de Calidad Manual de Calidad GC-MA-01

Laboratorio Clínico Manual Adquisición Recepción y Almacenamiento de Reactivos y Dispositivos Médicos LCL-MA-02 Procedimiento valores críticos LCL-PR-03 Formato valores críticos LCL-FR-18 Formato Kardex LCL-FR-19 Procedimiento Toma conservación y remisión de Muestras LCL-PR-01 Formato Entrega de resultados LCL-FR-20 Instructivo Instrucciones para la toma de Muestras LCL-IN-04 Protocolo Limpieza y desinfección de dispositivos médicos de laboratorio clínico. LCL-PT-01

Sistemas de Información

Manual consentimiento informado SI-MA-05 Formato Consentimiento Informado para TECAR HE–FR–16 Formato Consentimiento informado para anticoncepción de emergencia EA-FR-45 Formato consentimiento informado por ingreso hospitalario EA-FR–08 Formato Presentación de informes con portada SI-CO-FR-01 Formato Presentación de informes sin portada SI-CO-FR-08

Se atendió la visita de auditoria de otorgamiento de la certificación de la Norma ISO 9001: 2015 realizada por el ICONTEC, se recibió el informe definitivo en el que los auditores recomendaron el otorgamiento y se plantearon las acciones para intervenir las no conformidades menores identificadas en la auditoría.

Seguimiento a los planes de mejoramiento de la auditoría interna 2018 II Trimestre de 2019:

DESCRIPCIÓN % DE

EJECUCIÓN DEL PERÍODO

% DE EJECUCIÓN

GLOBAL OBSERVACIONES

Auditoria Interna Evaluación y Manejo Ambulatorio (2018)

97% 97% No se han registrado en el plan de mejoramiento avances desde el último seguimiento. (La fecha de cumplimiento era 28/12/18)

Ambiente Físico y Tecnología auditoria interna (2018).

80% 80% No se han registrado en el plan de mejoramiento avances desde el último seguimiento.

Hospitalización Auditoria interna Proceso año 2018

100% 100% Se ejecuta el 100% del plan de mejoramiento y se cierra.

Auditoría interna de SGSST año 2018


Hallazgos transversales de Ambiente Físico en auditoria interna año 2018.

90% 90%

De 8 hallazgos se encuentran 7 cerrados. El Hallazgo 7: “Se observan canecas de riesgo biológico de baños, sin pedal y sin tapas, presenta una ejecución del 20% y la fecha de cumplimiento era 31/12/18”

Seguimiento a otros planes de mejoramiento del año 2019 con corte II Trimestre de 2019:

DESCRIPCIÓN % DE

EJECUCIÓN DEL PERÍODO

% DE EJECUCIÓN

GLOBAL OBSERVACIONES

Mejorar la oportunidad en la asignación de citas a los usuarios de savia salud, ofreciendo alternativas para la programación de la misma.

100% 100%

Se ejecuta el 100% del plan de mejoramiento y se cierra.

Gestión Farmacéutica: Implementación de acciones de mejora para alcanzar la meta del indicador de satisfacción de los usuarios

100% 100%

Se ejecuta el 100% del plan de mejoramiento y se cierra.

Plan de mejoramiento ECOOPSOS

75% 55%

De cuatro (4) actividades programadas para el período se ejecutaron tres (3). La actividad pendiente es la documentación de la atención y manejo interno de pacientes con VIH.

Plan de mejoramiento Salud Total


Seguimiento a los planes de mejoramiento con acciones pendientes de la auditoría interna 2017 II Trimestre de 2019: Gestión de calidad y hospitalización y Egreso: Los dos (2) procesos comparten la responsabilidad de la ejecución de una acción de mejoramiento (Implementar la adopción de las Guía de Práctica Clínica, proyecto que se continúa ejecutando.

Seguimiento a las NO CONFORMIDADES

PROCESO NO CONFORMIDADES

ABIERTAS

OBSERVACIÓN

GESTIÓN

FARMACÉUTICA

Los pisos no cuentan

con sistema de drenaje que pe

rmita su fácil limpieza y

sanitación.

No es factible en el corto plazo por la construcción del

nuevo hospital.

EVALUACIÓN Y

MANEJO

AMBULATORIO

DE PACIENTES

Estándar interdependencia de

servicios urgencias baja

complejidad y urgencias en

salud mental y psiquiatría

disponibilidad de:

Transporte asistencial.

Evidencia: no se evidencia

contrato para el servicio

transporte asistencial.

Durante la vigencia 2018 se adelantaron actividades

para la contratación del servicio de Transporte

Asistencial, se realizaron varias propuestas y no se

lograron cerrar las contrataciones, debido a que no

cumplían con los estándares requeridos por el Hospital.

Se anexan los soportes.

La institución tomó la decisión de comprar una

ambulancia y se han adelantado las gestiones

correspondientes proceso que ha avanzado; la

Gobernación el 40%, el Departamento Nacional de

Planeación el 50% y el Hospital el que va aportar el 80%

y el Hospital el 10%.

Es importante aclarar que cuando el Hospital requiere

el servicio de Transporte Asistencial Básico, utiliza los

servicios de Unidad Móvil Asistencial bajo la modalidad

de orden de servicio, garantizando la atención de los

usuarios.

AMBIENTE

FÍSICO Y

TECNOLOGÍA

Los consultorios médicos de

consulta externa no cuentan

con lavamanos.

No es factible en el corto plazo por la construcción del

nuevo hospital.

GESTIÓN

HUMANA

El porcentaje de cobertura de

capacitación en temas de

Se programó en el plan de capacitación 2019

capacitaciones en temas de seguridad del paciente.


ABIERTAS

OBSERVACIÓN

seguridad del paciente a la

fecha es: 69,7%. Información

suministrada por Gestión

Humana.

Se evidencia personal

asistencial sin certificación de

atención a víctimas de violencia

sexual.

Se evidencian profesionales con

certificado del curso soporte

vital avanzado vencido.

Se programó en el plan de capacitación 2019

capacitaciones sobre el tema de violencia sexual (la cual

se está programando fechas de realización) y de

seguridad del paciente.

Para el período se tiene un cumplimiento del 81,3%

HOSPITALIZACIÓ

N Y EGRESO

EVALUACIÓN Y

MANEJO

AMBULATORIO

DE PACIENTES

Incumplimiento de los estándar

procesos prioritarios

Resolución 2003 de 2014

Evidencia: Las guías de práctica

clínica médicas están

desactualizadas Evidencia: las

guías de atención disponibles

son del año 2012.

En septiembre de 2017 se realizó la revisión del manual

para adopción de guías de práctica clínica con la

metodología vigente del Ministerio de Salud y

Protección Social.

Durante el segundo semestre del 2018, se reasignó el

liderazgo de la implementación del manual al líder de

Hospitalización y Egreso (Dr. Yonathan Vega), la

coordinadora de estudios clínicos (Paula Sáenz) y la

líder de calidad (Liliana Morales), éste grupo ha

desarrollado varias reuniones en las que se revisó la

información, se proyectó la Resolución de adopción, se

envió una carta al Subgerente de Prestación de

Servicios para invitar a participar a un representante de

los usuarios en el proceso de implementación y se le

entregó todo el material al líder de Evaluación y Manejo

Ambulatorio (Dr. Gabriel Restrepo), experto temático

de la guía de esquizofrenia, para que revisara el plan de

implementación de la misma.

El líder de opinión de la guía de esquizofrenia tiene listo

el plan de implementación y todo el material para

iniciar continuar con el proceso, pero no se ha podido

avanzar, esperando el acto administrativo de adopción


ABIERTAS

OBSERVACIÓN

de las guías por parte de la Gerencia, para lo que se

requiere de un representante de los usuarios.

11/07/19. La Asociación de Usuarios eligió su

representante para hacer parte del grupo de

implementación de las GPC.

La Subgerencia de Prestación de Servicios devolvió

revisada la proyección de la Resolución de Adopción y

ésta fue proyectada por la profesional especializada de

calidad en SAIA a la oficina jurídica. En la actualidad

estamos en espera del visto bueno de Jurídica, para

continuar con la implementación de las Guías


84 documentos revisados, ajustados o construidos

Certificado Norma ISO 9001:2015

Porcentaje de cumplimiento planes de mejoramiento II trimestre 2019.

Cierre de dos (2) no conformidades.

5. PROYECTO: MODELO INTEGRAL DE PLANEACION Y GESTION

70.5

93.3 96.0 10090

80 76.0

95.585.7

81

96 95

0 0

95

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV

Porcentaje de cumplimiento planes de mejoramiento años 2017 - 2019

2017

2018

2019

ESTANDAR


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS EJECUCIÓN

A JUNIO INVERSIÓN

A JUNIO

Ejecutar plan de acción para la implementación del modelo integral de planeación y gestión

Porcentaje de ejecución del

plan de acción 90% $46.924.416 50% $22’996.496

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se realizaron el 100% de las actividades programadas. Resultados alcanzados. La Entidad continúa avanzando en las gestiones conducentes a la implementación del Modelo Integrado de Planeación y Gestión de la ESE.

Comité. El 11 de junio de 2019 mediante resolución 0475 de 2019, se modifica la resolución 0558 de 2018 que crea el Comité institucional de gestión y desempeño de la ESE Hospital Mental de Antioquia, debido a revisión de las funciones de los comités que están sustituidos por el nuevo comité, inclusión de funciones de seguridad informática, posibilidad de reuniones virtuales en casos específicos y revisión de integrantes garantizando que se encuentren los líderes de dependencias y procesos transversales, y que permita invitados de acuerdo al tema a tratar. Esta resolución fue comunicada a los interesados en el comité de Gestión y Desempeño realizado en junio 28 y remitida al correo electrónico el 2 de julio. El comité durante los meses de mayo y junio se realiza reunión ordinaria como establece resolución con acta donde se presentan avances del modelo y se articula la gestión institucional.

Plan de mejoramiento. Partiendo de la autoevaluación del modelo en la ESE que fue del 56.3%, la ESE inicio desde el año 2018 una priorización de cuestionarios menos puntuados que continúan durante el 2019, donde se levantaron planes de mejora interviniendo el 100% de los cuestionarios de las 7 dimensiones del Modelo.

Algunos planes de mejora sufrieron retrasos debido a que el líder y / o su equipo de trabajo es nuevo en la institución y están requiriendo una autoevaluación y recopilación de evidencias inicialmente para dar continuidad a planeación de acciones. A estos planes de mejora se les hace acompañamiento y seguimiento desde la Dirección de Planeación y Proyectos y se lleva seguimiento al comité de gestión y desempeño. (acta de Mayo y Junio de 2019)

Se recibió durante el periodo los resultados del desempeño institucional territorial de cada dimensión de Mipg y componentes del Meci realizados por función pública a través de la encuesta FURAG al Hospital, el cual tiene un índice robusto en la calificación. Fuente: https://www.funcionpublica.gov.co/web/mipg/resultados-2018.

Articulación dimensiones con planes y procesos institucionales

https://www.funcionpublica.gov.co/web/mipg/resultados-2018


DESARROLLAR INDICADOR

META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Desarrollar estrategia

participación

ciudadana y de

rendición de cuentas

Cumplimiento

de la

estrategia

90% 0 50 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se continua estrategia de participación ciudadana y de rendición de cuentas durante el segundo trimestre con reunión de junta directiva, publicaciones en página web y audiencia pública de rendición de cuentas. Resultados alcanzados. De acuerdo a la convocatoria, el jueves 25 de abril de 2019 a las 2 p.m. en la ESE Hospital Mental de Antioquia, se realizó la audiencia pública de rendición de cuentas de la vigencia 2018 por parte del doctor Elkin Cardona Ortiz, Gerente a 84 asistentes registrados en asistencia entre ellos usuarios, familias y acudientes de los pacientes, así también algunos funcionarios de la institución. Esta audiencia se realiza con el objetivo de informar a la comunidad en general, pacientes, familias, acudientes, usuarios y grupos de interés (Asociación de usuarios, COPACO municipal, entre otros), sobre la gestión realizada por la Institución durante la vigencia 2018, y aclarar inquietudes de los participantes en términos de prestación de servicios de salud de mediana complejidad, generando mayor transparencia, activando el control social.

Se realizó convocatoria pública mediante diversos medios de comunicación institucionales, tales como: carteleras institucionales, página web, invitación directa al correo electrónico, publicación en redes sociales, de forma presencial. La divulgación de la información se realiza con un mes de anticipación acorde a la normatividad. La publicación en la página Web de la institución, así como el reporte a la Superintendencia de Salud, se realizó con la debida oportunidad, dando acceso a la comunidad al informe de gestión. La Invitación, informe de gestión 2018 y acta de audiencia se encuentra disponible en la página web de la institución en el micrositio de rendición de cuentas. http://www.homo.gov.co/nuestro-hospital/gestion-institucional/rendicion-cuentas

http://www.homo.gov.co/nuestro-hospital/gestion-institucional/rendicion-cuentas

LÍNEA ESTRATÉGICA No. 4 - Talento Humano

Objetivo estratégico: Contar con un Talento Humano competente, comprometido y humanizado y satisfecho

con la labor que desempeñan.

PROGRAMA: ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

1. PROYECTO: estructura organizacional



META/ PRODUCT

O RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Revisión y actualización de políticas y procedimientos de acuerdo con el MIPG

Porcentaje de políticas y

procedimientos actualizados

90% 0

40% 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Revisión y actualización de documentos y procedimientos del proceso de Gestión Humana. Resultados alcanzados. Se documentó procedimiento de Seguridad Social, pendiente de ajustes y enviar a Calidad. Continuo avance en porcentaje de evaluación de MIPG, normograma actualizado y mejoras al sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Análisis de Brechas o propuesta de ajustes: Llevar procedimiento en revisión a calidad para lograr actualización. Además de otros procedimientos acorde con requerimientos de MIPG.

2. PROYECTO: modelo de gestión por competencias


DESARROLLAR INDICADOR META RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Definir y ejecutar plan de Capacitación

Avance Plan de Capacitaciones

90% $84.333.700

70.4% $4.744.730

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se ejecuta el plan de capacitación, cumpliendo el cronograma definido

Resultados alcanzados. Se han ejecutado 19 capacitaciones a 395 personas en algunos temas en Área de sistemas, Contabilidad, Centro de Investigación, Calidad, Salud Ocupacional entre otros. Se gestionó recursos con aliados por 1,559,000.

No ACTIVIDAD INDICADOR FECHA % EJECUCION

1 Proyectar y publicar plan Institucional

de Capacitación en página web

Publicación (Ver

Anexo 1) Link

Enero 2019 100%

2 Asesorar y acompañar a las áreas

conforme a los lineamientos del PIC

Actas de reunión

(Anexos reposan en

carpeta de PIC2019)

Enero –

Febrero 2019

100%

3 Generar acciones de capacitación

establecidas con los grupos focales,

según cronograma establecido.

Soportes de

capacitaciones

(Anexos reposan en

carpeta de PIC2019)

Febrero a

Marzo 2019

52%

4 Diseñar y ejecutar reinducción Programa y soportes Agosto 2019 0%

5 Generar acciones de seguimiento y

control para medir impacto

Informe de

Indicadores de

capacitación

Trimestral 100%

PROGRAMA: CULTURA CORPORATIVA

1. PROYECTO: cultura corporativa



META/ PRODUCT

O RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Ejecución Plan del Código de Integridad

Porcentaje de Implementación

del Programa 80% 0 66.6% 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Ejecución actividades del plan de integridad que contiene los valores institucionales. Resultados alcanzados. Se han realizado actividades como el lanzamiento del Código de integridad con el BTL de comfenalco y capacitación con especialista en el tema con aliado cotrafa, se incorporó actividad de promoción de valores en celebración de cumpleaños a empleados e inducciones.

PROGRAMA: DESARROLLO INTEGRAL Y CALIDAD DE VIDA

1. PROYECTO: bienestar laboral

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Ejecución de actividades del plan de bienestar para la vigencia. Resultados alcanzados. En el Plan de Bienestar hasta la fecha se han realizado actividades como Celebración Trimestral de Cumpleaños a funcionarios, día del abogado, dia de la madre, día del padre, día de la secretaria, día del enfermero entre otros. Feria de servicios de bienestar para el empleado. El día del servidor público programado para el 27 de junio se aplazo por razones de programación de agendas para el 4 de julio.

2. PROYECTO: CLIMA ORGANIZACIONAL

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Formulación y ejecución del plan de intervención del clima laboral. Este se realizó dentro del plan de bienestar laboral con el 3.3% de planeación de actividades. Análisis de brechas, o propuesta de ajuste: Las actividades se programaron para el segundo semestre.



META/ PRODUCT

O RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Definir y ejecutar Plan de Bienestar y Estímulos Porcentaje de

ejecución 90% 84.333.700 56.7%. $9.772.513



META/ PRODUCT

O RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Definir y ejecutar plan de

intervención de clima

laboral

Porcentaje de

ejecución 90% 0 3.3 0

LÍNEA ESTRATÉGICA No. 5 - Gestión Financiera

Objetivo estratégico: Lograr, mediante la gestión adecuada de los recursos, la sostenibilidad financiera de la

organización.

PROGRAMA: FORTALECIMIENTO FINANCIERO

1. PROYECTO: Cartera

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se proyectó manual de cobro de cartera en el cual se incluyeron los procesos de cobro persuasivo y cobro coactivo, se realizaron reuniones para planteamientos de observaciones y ajustes para adoptarlo a traves de resolución. Análisis de brechas, o propuesta de ajuste Se alcanzó el 95% debido a que ya se realizaron todos los ajustes respectivos y solo falta la emisión de la resolución por parte de la Jurídica. No se ha realizado seguimiento por lo que no se presentaron novedades para llevar a cabo la gestión del manual.



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Implementar modelo para la

gestión de cartera superior a 120 días

Porcentaje de cartera superior a 120 días

conciliada y/o saneada con entidades deudoras

70% de cartera

conciliada 0 47% $0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Circularización mensual de cartera, conciliación mesas de trabajo Superintendencia de Salud, actas de aclaración de saldos, conciliación de glosas, firma acuerdos de pago; una vez agotado este procedimiento y no ha sido imposible depurar y/o aclarar la cartera, se procede a enviarse a cobro jurídico esta cartera de difícil recaudo, para que se inicien los respectivos procesos. Resultados alcanzados. Se alcanza el 47% de coincidencia de la cartera frente a las EPS, según cruce de información plataforma sispro-circular 030, este porcentaje corresponde al trimestre de Marzo 31 de 2019,



META/ PRODUCT

O RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Realizar seguimiento al

modelo de cobro

coactivo

Cumplimiento de

la actualización 90% 0 95% 0

Teniendo en cuenta que la cartera con corte a 30 de junio del 2019, se monta en el aplicativo sispro hasta el 31 de julio de 2019 y el ministerio reporta el porcentaje de coincidencia hasta el finales del mes de agosto. Este porcentaje de coincidencia de la cartera dado por SISPRO corresponde al total de la cartera reportada, no solamente a la mayor de 120 días

Se presenta informe de estado de cartera frente a facturación a junio de 2019:

La facturación con respecto al semestre comparado del año 2018 tuvo una variación del 31%

($3.846.858.338), alcanzó su valor promedio de los 2.000 mil millones.

Se puede observar que hubo un Aumento del recaudo con respecto al semestre comparado del año 2018, de un

2% ($216.057.264).

FACTURACION ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL

AÑO 2018 1,884,265,027.70 2,012,386,195.00 1,991,555,113.80 2,358,818,273.00 2,144,255,927.00 2,177,562,288.00 12,568,842,825

AÑO 2019 2,649,533,936.00 2,760,033,075.00 2,784,182,509.00 2,769,276,560.00 2,937,068,804.00 2,515,606,279.00 16,415,701,163

RECAUDO ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL

AÑO 2018 1,376,681,219.00 1,733,294,838.00 2,718,994,108.00 2,067,683,069.00 2,584,900,398.00 2,404,160,657.00 12,885,714,289

AÑO 2019 1,596,843,566.00 1,823,280,549.00 1,957,716,178.00 2,432,822,847.00 2,672,867,924.00 2,618,240,489.00 13,101,771,553

ENTIDAD VALOR FACTURADO

CONTRIBUTIVO 811,440,866.00

ESPECIAL 176,146,718

SUBSIDIADO 14,772,167,564

VINCULADO 534,554,658

IPS PRIVADA 121,336,957

SOAT 54,400

Total general 16,415,701,163

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DICIEMBRE TOTAL

Facturación 2,649,533,936 2,760,033,075 2,784,182,509 2,769,276,560 2,937,068,804 2,515,606,279 16,415,701,163

Rec Vig. Actual 30,000,000 86,180,843 129,408,976 101,686,558 239,093,555 1,654,275,224 2,240,645,156

Rec Vig. Anterior 1,566,843,566 1,737,099,706 1,828,307,202 2,331,136,289 2,402,717,337 963,965,264 10,830,069,364

2019

CUADRO COMPARATIVO FACTURACIÓN VS RECAUDO SERVICIOS DE SALUD

DEFINICION OPERACIONAL Facturación - Recaudo

2. PROYECTO. Costos


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Generar informes por estructura general de costos,

unidades funcionales y actividades promedio

Número de informes de costos generados

12 informes

0 40 $0

Descripción de la actividad. Generación de informe de costos. Resultados alcanzados. Los costos se han elaborado mes a mes en forma manual, en formatos ya existentes de la entidad, se ha recopilado información de todas las dependencias, se ha consolidado para que arroje un informe final por cada servicio. No se ha manejado mediante el sistema xenco, el cumplimiento de la información ha alcanzado un 40% aproximadamente, esta situación debido a que la persona encargada de la elaboración de los costos empezó en el mes de Abril. Se ha realizado los costos de enero a Mayo de 2019. Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. Dar informe de los resultados por cada uno de los servicios para analizar costos, resultado que se dará en el mes de Julio. Además de implementar módulo de costos en Xenco. 3. PROYECTO. Normas internacionales de Contabilidad en el Sector Publico



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Realizar seguimiento a las NICSP de acuerdo a lo

establecido en la normatividad

Informes financiero

presentados bajo NIFF

90% 0 100 0

Descripción de la acción o actividad. Se generan informes financieros bajo las NICSP de acuerdo a lo establecido en la normatividad Resultados alcanzados. Los informes generados al mes de junio se aplican bajo las NICSP de acuerdo a los establecido a la normatividad vigente. Al mes de Junio se da cumplimiento en un 100%.

PROGRAMA: diversificación de clientes e ingresos

1. PROYECTO: plan de mercadeo



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Ejecutar plan de mercadeo

Porcentaje de cumplimiento del

plan de mercadeo

90% 0 60 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se inicio con las actividades registradas del Plan de Mercadeo. Resultados alcanzados.

Participación en el evento Feria Cuidantes organizada por la universidad Uniminuto.

Diseño y ejecución en conjunto con la Facultad de Enfermería de la UdeA del Primer Congreso de atención al paciente con trastorno psiquiátrico.

21 capacitaciones vendidas a través de la ARL Sura, valor cup $5,765,000, personas impactadas 496.

Incremento en el período de enero a junio de 39.73% seguidores de la red social facebook y 35.5% en la red twitter.

PROGRAMA: PASIVO PENSIONAL

1. PROYECTO: Saneamiento del Pasivo Pensional



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Gestionar liquidación

de convenio de

concurrencia actual

Avance en la liquidación

del convenio 90% 0 90 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se solicita información mediante oficio 2166 del 21/05/2019, acerca del acta de liquidación del contrato 001 de 2010, el Ministerio de Hacienda remite acta de liquidación el 21 /05/2019, se envía para la firma al Municipio de Bello y al Departamento de Antioquia. Resultados alcanzados. El acta de liquidación es firmada por el ministerio de hacienda, el gerente de la ESE, el alcalde de Bello, está pendiente la firma del gobernador de Antioquia. Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. Continuar con gestión al gobernador para su firma.



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Definir plan para

gestionar nuevo

convenio de

concurrencia bajo el

Decreto 700 de 2013

Plan definido 90% 0 0 0

Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. Cuando se completen las firmas del acta de liquidación 001 de 2010, se plantearía un plan para un nuevo convenio.



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A MARZO

INVERSIÓN A MARZO

Saneamiento cuotas

partes por cobrar y por

pagar

Cuentas

conciliadas 30%

$

119.403.900 36 25.098.150

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se realizaron diferentes acciones enfocadas a la ejecución del plan de trabajo establecido con jurídica. Resultados alcanzados. Se tiene un 40% de entidades conciliadas de cuotas partes por cobrar y que se viene recibiendo pagos periódicos al día. Se tiene un 36% conciliado de las entidades a las cuales se les realiza pagos periódicos. Se están realizando acercamientos con entidades según plan de trabajo. Pendiente respuestas de varias entidades referente a acciones ejecutadas. Análisis de brechas, o propuesta de ajuste. Continuar con procesos de conciliación con el apoyo de la oficina jurídica.

LINEA ESTRATEGICA N°6: Gestión del conocimiento

Objetivo estratégico: Generar conocimiento a partir del proceso de investigación clínica y las alianzas docencia servicio. PROGRAMA: INVESTIGACION CLINICA PROYECTO: Centro de Investigación Clínica



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Realizar estudios clínicos

Número de investigaciones

3 6 PRESUPUESTO INSTITUCIONAL

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se ejecutaron 6 Protocolos activos. 4 en etapa de preselección. 4 protocolos aprobados pendientes de visita de inicio.

Resultados alcanzados. Informe de protocolos de investigación del segundo trimestre de 2019. Periodo

ABRIL - JUNIO 2019.

1. Se tienen activos 8 protocolos de investigación: 3 protocolos Lundbeck (12709A, 12710A, 12712A): Depresión mayor en niños 7-18 años, 1 protocolo Janssen: Depresión resistente en adultos 1 protocolo Cisne: Esquizofrenia en adultos 1 protocolo Intracelular: Depresión mayor en bipolares I-II en adultos 2 protocolos Nuvelution (30060 – 30047): Síndrome de Tourette en niños de 6 a 16 años

Con las siguientes actividades

Reclutamiento de sujetos para Lundbeck 12709A, 12712A, Cisne, Nuvelution

Desarrollo de las actividades (visitas de sujetos) de cada protocolo

Manejo del producto de investigación

Seguimiento a los sujetos

Minería de bases de datos

Monitorias de los patrocinadores

2. Se tiene 5 protocolos de investigación aprobados por el comité de ética (pendientes de visita de inicio):

2 protocolos de investigación ACADIA (ACP-103-46 / ACP-103-47): Demencia en Adultos. 2 protocolos de investigación Pfizer (A1281198 / A1281201): Paciente niños y adolescentes de 10 a 17 años con enfermedad Bipolar. 1 protocolo de investigación ITI: Paciente adulto con enfermedad Bipolar I y II

Con las siguientes actividades:

Entrenamientos en diferentes plataformas propias del estudio

Sometimientos de documentación y enmiendas al Comité de Ética

Activación de plataformas para el inicio del estudio

Revisión y archivo de los documentos del estudio previo a visita de inicio

3. Se tienen 2 protocolos en etapa de selección (escogencia del Centro de investigación): 2 protocolos de investigación Otsuka (31-10-234 / 31-10-236): Paciente adolescente (13 a 17 años) con esquizofrenia. Con las siguientes actividades:

Selección

Contratos

Presupuesto

Sometimiento al Comité de Ética de la documentación inicial del estudio

Sometimiento al Comité de Ética del equipo de trabajo definido para el estudio.

4. Se tienen 4 factibilidades en estudio: 1 protocolo de investigación ALLERGAN: Esquizofrenia en adolescentes (13 – 17 años). 1 protocolo de investigación GEDEON: Esquizofrenia en adolescentes (13 – 17 años). 1 protocolo de investigación OTSUKA: Adultos con trastorno límite de la personalidad. 1 protocolo de investigación OTSUKA: Adultos con Trastorno Afectivo Bipolar. Con las siguientes actividades:

Factibilidad

Acuerdo de confidencialidad

Aviso de privacidad de la información

Descripción del protocolo 5. Estudios que se cerraron:

En el periodo no se realiza ningún cierre de estudios. 6. Estudios que no continúan:

En el periodo no se retira ningún estudio. 7. Facturación en el periodo:

FECHA DE PRESENTACIÓN

DE LA FACTURA

CONCEPTO DE LA FACTURA MONTO

DE LA FACTURA

FECHA DE PAGO DE LA

FACTURA

LUNDBECK - PROTOCOLO 12712A

5/Junio/2019 Sujeto S3814 (V10) $ 647.450 28/06/2019

10/Junio/2019 Sujetos S1298 (V12, V13, V14); S3814 (V4, V5, V6, V7, V9) $ 10.369.550

28/06/2019

08/Marzo/2019 Sujetos S1218 (V14), S1226(V14), S1227(V14), S1252(V13, V14), S1298((V7, V8, V9, V10, V11), S3814(V1, V2, V3)

$ 13.680.400

30/05/2019


FECHA DE PRESENTACIÓN

DE LA FACTURA

CONCEPTO DE LA FACTURA MONTO

DE LA FACTURA

FECHA DE PAGO DE LA

FACTURA

05/Junio/2019 Sujetos S3957 (V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10, V11, V12); S3974 (V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10, V11); S3979 (V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10, V11, V12)

$ 62.977.450

28/06/2019

02/Mayo/2019 Transporte y Refrigerio de los sujetos S3814, S3861, S3878, S3885, S3957, S3974 Y S3979

$ 7.248.000

31/05/2019

08/Marzo/2019 Sujetos S3885(V1, V2, V3, V4, V13), S3814(V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10, V11, V12), S3861(V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V12)

$ 39.325.400

30/05/2019


13/Junio/2019 Sujetos S1338 (V1, V13); S1436 (V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7, V8, V9, V10)

$ 15.351.350

28/06/2019

02/Mayo/2019 PGX Sujetos S1338, S1436, Entrenamiento 3 Rater $ 1.320.000

28/06/2019

DEPRESIÓN RESISTENTE AL TRATAMIENTO EN AMÉRICA LATINA - ADULTOS

El patrocinador no ha generado nuevos pagos

EFECTO DE PALMITATO DE PALIPERIDONA EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA EN COLOMBIA

07/marzo/2019 Visita 1 sujetos 57410, 57411, 57412, 57413, 57414, 57415, 57416, 57417. Visita 2 sujetos 57407, 57408, 57409, 57410, 57411. Visita 3 sujetos 57404, 57405, 57406, 57407, 57409, 57410. Visita 4 sujetos 57404, 57405, 57406, 57407. Visita 5 sujetos 57401, 57402, 57403. Visita 6 sujetos 57401, 57402, 57403.

$ 22.601.807

27/05/2019

01/nov/2018 Facturas generadas en noviembre 2018

$ 10.605.696

27/05/2019

En el periodo se recibieron $173.521.357 por concepto de visitas realizadas en el periodo y por visitas del año pasado $10.605.696 que fueron pagadas en este periodo, para un total de $184.127.053

8. Visitas del periodo pendientes por facturar:

ESTUDIO VISITAS PENDIENTE POR FACTURAR TOTAL VISITAS

DEPRESIÓN MAYOR EN NIÑOS DE 7-11 AÑOS - 12709A - LUNDBECK

Sujeto S1436 V11, V12 Sujeto S1299, S1310 V1 (screening failure)

$11.918.600


Sujeto S3878 V1 (screening failure) Sujeto S3861 V13

$4.104.350


Sujeto S3814 V8, V10, V11, V12 Sujeto S3957 V1, V2, V3, V4, V5, V6, V7 Sujeto S3974 V1, V2, V3, V4, V5, V6 Sujeto S1436 V1, V2, V3, V4

$ 22.830.950

DEPRESION RESISTENTE AL TRATAMIENTO – ADULTOS

Visita 3 de los sujetos 012, 015, 016, 019, 022, 032, 035, 037, 038, 041, 044, 045, 046, 047

8.100 USD

ESTUDIO VISITAS PENDIENTE POR FACTURAR TOTAL VISITAS

541319RSD4001 Visita 4 de los sujetos 012, 015, 016, 019, 032, 035, 037, 038, 041, 044, 045, 046, 047 Visita 5 de los sujetos 001, 003, 005, 006, 008, 009, 010, 011, 012, 015, 016, 019, 032, 035, 037, 038, 041, 044

PALIPERIDONA INYECTABLE EN ESPEJO / GRUPO CISNE ESQUIZOFRENIA EN ADULTOS

Visita 1 de los sujetos 57418, 57419, 57420 Visita 2 de los sujetos 57412, 57413, 57414, 57415, 57416, 57417, 57418 Visita 3 del sujeto 57411, 57412, 57413, 57414, 57415, 57416, 57417 Visita 4 de los sujetos 57409, 57410, 57411 Visita 5 del sujeto 57404, 57405, 57406, 57407, 57409, 57410 Visita 6 de los sujetos 57404, 57405, 57406, 57407 Visita 7 de los sujetos 57401, 57402, 57403

$19.713.518

Fuente: COMITÉ DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN



META/ PRODUCTO

RECURSOS PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Evaluar estudios de investigación y responder oportunamente

Oportunidad en la

evaluación de los estudios

90% 118.000.000 50 46’977.240

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Presta servicios a centro de investigación 24 estudios activos, evaluados al 100% oportunamente Resultados alcanzados.. Informe de comité de ética en investigación del segundo trimestre de 2019.

Periodo ABRIL - JUNIO 2019.

Centros de Investigación a los que se le prestan servicios: 6

9. Estudios activos en seguimiento: 24 3 protocolos Lundbeck: Trastorno Depresivo Mayor en niños. 1 protocolo Intracellular Therapies: Depresión Bipolar Adultos. 1 protocolo Intracellular Therapies: Valproato en pacientes con episodios depresivos mayores asociados con el trastorno bipolar I o II 1 protocolo Janssen: Esquizofrenia en adultos. 1 protocolo Janssen: Depresión Resistente en adultos. 1 protocolo Janssen: Lupus Eritematoso en adultos. 1 protocolo Bering: Síndrome coronario agudo en adultos. 2 protocolos Teva Branded: Síndrome Tourette en niños y adolescentes. 2 protocolos ACADIA Pharmaceuticals: Síntomas Neuropsiquiátricos relacionados con enfermedades neurodegenerativas en adultos y ancianos.

1 protocolo Bayer: Enfermedad de Chagas en niños y adolescentes. 1 protocolo Chemo Research S.L: Benznidazol en niños con enfermedad de Chagas crónica indeterminada.

1 protocolo Hamilton Healt/G-CHF: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Global en adultos 1 protocolo Esperion Therapeutics: Pacientes que no toleran estatinas en adultos.

1 protocolo Abbvie: Dermatitis en adolescentes y adultos. 2 protocolo AMGEM: Hiperlipemia en adultos. 2 protocolos Pfizer: Factores de Riesgos Cardiovasculares y Tratamiento en adultos. 2 protocolos Pfizer: Ziprasidona en niños y adolescentes con trastorno bipolar. Centro de Investigación de la E.S.E. Hospital Mental de Antioquia (Bello): 13 Centro de Investigación Fundación Salud para el Trópico (Santa Marta): 2 Centro de Ensayos Clínicos Group Salud (Santa Marta): 2 Fundación Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas no Transmisibles/ FUNCENTRA (Montería): 7

10.Estudios pendientes por aprobación: 1 11.Presupuesto y Facturación Año 2019:

Estudios activos en seguimiento: 24 Presupuesto Anual asignado: $93.954.480 Total facturado hasta junio 2019: $341.174.258

Total recaudado primer semestre de 2019: $342.780.068

Pendiente por recaudar: $44.155.773

Comparativo con año 2018 Estudios activos en seguimiento: 12 Presupuesto Anual asignado año 2018: $ 108.223.158 Total facturado primer semestre 2018: $ 219.486.934

PROGRAMA: ALIANZAS DOCENCIA SERVICIO

PROYECTO: alianzas docencia servicio


INDICADOR META/

PRODUCTO RECURSOS

PLANEADOS

EJECUCIÓN A JUNIO

INVERSIÓN A JUNIO

Coordinar la relación docencia servicio con las diferentes entidades formadoras de Talento Humano

Cumplimiento de requisitos

de los convenios de acuerdo a la

normatividad vigente

90% 91% 0

Descripción de la Acción/Actividad ejecutada. Se tiene autoevaluación de cumplimiento de requisitos para la relación docencia servicio con las universidades que tienen convenio. Resultados alcanzados. Se logró el 91% de cumplimiento de requisitos superior a la meta. Se estableció un plan de mejoramiento durante el 2019 para cerrar brechas identificadas, del cual se lleva un 76.67 de ejecución.

En la ejecución a junio, se identificaron acciones que superan la meta establecida en el Plan Operativo Anual y

algunas que requieren mejoras o restablecimiento de acciones de intervención para cumplir con lo esperado.

LILIANA ZULUAGA PÉREZ Directora de Planeación y Proyectos. Consolidación información Julio 15 de 2019

Calle 38 No 55-310 Bello-Colombia - Teléfono: (4) 4448330 Fax: (4) 4527479 Línea de atención 018000 417474 – Nit: 890-905-166-8-www.homo.gov.co

http://www.homo.gov.co/

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INFORME PLAN OPERATIVO ANUAL TRIMESTRE II AÑO 2019