Informator dla pacjentów

Mat

eria

ł gra

ficzn

y w

ykor

zyst

ano

za z

godą

firm

y O

tto

Bock

Pol

ska

h o l i s t y c z n e s p o j r z e n i e

EGZEMPLARZ BEZPŁATNY

Wszelkie prawa zastrzeżone.Wszystkie materiały zamieszczone w niniejszym informatorze chronione są prawem autorskim

i są własnością firmy ORTO-PES. Kopiowanie, przedruk i rozpowszechnianie bez pisemnej zgody ORTO-PES jest zabronione.

Nazwy produktów użyte w informatorze są zastrzeżonymi znakami towarowymi i zamieszczono je wyłącznie w celach informacyjnych.

Niniejsza broszura ma charakter wyłącznie informacyjny. Zalecamy konsultację naszych porad z lekarzem i fizjoterapeutą.

Projekt i opracowanie: Specjalistyczna Firma Ortopedyczna „ORTO-PES”.Opracowanie graficzne oraz rysunki: Magdalena Gawrońska.

REALIZUJEMY WNIOSKI

tel. (71) 790 03 01e-mail: biuro@ortopes.pl

2 www.ortopes.pl

Szybki kontakt z naszymi specjalistami ułatwi Państwu znalezienie odpowiedzi

na te i inne pytania oraz pomoże odnaleźć się w nowej sytuacji.

Im szybciej rozpoczniemy proces przygotowania do zaprotezowania

tym szybciej staną Państwo na nogi!

Jestem po amputacji i co dalej?

Gdzie mogę uzyskać pomoc?

Z kim mogę o tym porozmawiać?

3tel. 71 790 03 01

PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO ZAPROTEZOWANIA

HIGIENA I BANDAŻOWANIE KIKUTA

W pierwszych dniach po amputacji należy stosować się do zaleceń lekarza związanych z częstością zmian oraz rodzajem opatrunków, a także odpowiednią higieną kikuta.

Gdy kikut jest już w pełni wygojony, po ściągnięciu szwów i odpadnięciu strupków należy:

• myć kikut codziennie – przynajmniej 1 raz dziennie, tak jak całe ciało z użyciem delikatnych środków myjących lub specjalistycznych preparatów np. Derma Clean OttoBock®

• dbać o kondycję blizny pooperacyjnej poprzez wmasowywanie kremu / maści na blizny np. Contractubex® lub zwykłej maści z wit. A w celu jej uelastycznienia i zmiękczenia

• w przypadku kikuta podudzia – dokonywać pomiarów obwodów

• formować–bandażować kikut w odpowiedni sposób aż do momentu odbioru protezy

Do kształtowania kikuta służy opaska elastyczna lub specjalistyczny bandaż kom-presyjny np. Biflex + Thuasne® o podwyższonej trwałości.

Aby bandażowanie przynosiło efekty należy je wykonywać w odpowiedni sposób, zgodnie z techniką przedstawioną na schematach zamieszczonych obok.

WAŻNE: kikut bandażujemy tylko w ciągu dnia!

4 www.ortopes.pl

BANDAŻOWANIE KIKUTA PODUDZIA

1 32

4 5

7

6

8 9

10 11

5tel. 71 790 03 01

BANDAŻOWANIE KIKUTA UDA

2

5

1

3 4

6

7 8

6 www.ortopes.pl

Po amputacji kikut ma tendencje do ustawiania się w nieprawidłowej pozycji ułożeniowej, co doprowadzić może do powstania patologicznego przykurczu, który wydłuża i utrudnia zaprotezowanie pacjenta. W przypadku amputacji w obrębie podudzia dochodzi do przykurczu zgięciowego w stawie kolanowym. Aby zapobiec wytworzeniu tego przykurczu, pacjent powinien unikać pozycji ze zgiętym stawem kolanowym oraz nie podkładać wałka pod kolano w trakcie leżenia.

U pacjentów po amputacji w obrębie uda bardzo często dochodzi do powsta-nia przykurczu zgięciowo - odwiedzeniowego w stawie biodrowym z rotacją zewnętrzną. Zalecana jest pozycja korygująca leżenia przodem, po zewnętrznej stronie kikuta ułożyć wałek lub woreczek z piaskiem zabezpieczający przed od-wiedzeniem kikuta.

TERAPIA UŁOŻENIOWA

Przykładowa pozycja ułożeniowa po amputacji podudzia

Przykładowa pozycja ułożeniowa po amputacji uda

7tel. 71 790 03 01

Kolejnym krokiem w usprawnianiu po amputacji jest hartowanie kikuta. Skła-da się ono z szeregu czynności wpływających na zmniejszenie dolegliwości bó-lowych oraz poprawę krążenia w obrębie kikuta. Hartowanie należy rozpocząć w momencie, kiedy rana pooperacyjna zostanie wygojona, stopniowo zmieniając rodzaj zastosowanego bodźca oraz zwiększając jego siłę.

Należy zacząć od: delikatnego dotykania i głaskania kikuta, stopniowo zwiększając siłę

docisku (nie wywołując przy tym nadmiernych dolegliwości bólowych i/ czy uszkodzenia rany pooperacyjnej);

kilkakrotnie w ciągu dnia wykonujemy prysznic kikuta na zmianę raz ciepłą, raz chłodna wodą, pobudzając w ten sposób krążenie i poprawia-jąc trofikę (odżywienie) tkanek w obrębie amputowanej kończyny;

w późniejszym etapie możemy przejść do intensywniejszego masa-żu dłońmi stosując rozcierania, ugniatania, oklepywania z użyciem np.  oliwki;

kolejno przechodzimy najpierw do delikatnych pocierań kikuta ręczni-kiem frotte lub szczotką z miękkiego włosia, z czasem zwiększając ich intensywność;

następnie przechodzimy do opierania kikutem najpierw o miękkie pod-łoże, z czasem używamy coraz twardszego podłoża i zwiększamy czas trwania nacisku.

Powyższe czynności przygotują kikut do większej tolerancji na obciążenie i ucisk, które występują w kontakcie z lejem protezowym w trakcie chodzenia.

HARTOWANIE KIKUTA

8 www.ortopes.pl

Stosowanie ćwiczeń fizycznych jest bardzo istotne na każdym etapie usprawnia-nia pacjenta zarówno przed, jak i po amputacji. Ćwiczenia te mają na celu: poprawę ogólnej wydolności pacjenta, wzmocnienie siły mięśniowej, zapobieganie przykurczom i zachowanie ruchomości w stawach, redukcję obrzęków, utrzymanie maksymalnie możliwej koordynacji ruchowej i sprawności, powrót pacjenta do aktywnego życia.

Zestaw ćwiczeń powinien być dobrany przez fizjoterapeutę indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem jego wieku, stanu ogólnego, chorób współ-istniejących i dostosowywany na danym etapie do jego możliwości. Po zabiegu odjęcia kończyny należy jak najszybciej podjąć rehabilitację, rozpoczynając od ćwiczeń oddechowych i przeciwzakrzepowych, unikając w ten sposób powikłań związanych z dłuższym unieruchomieniem pacjenta. Stopniowo wdrażamy ćwi-czenia, np. izometryczne, zapobiegające powstawaniu przykurczów i zaników mięśniowych w stawach powyżej amputowanej części kończyny. Nie zapomi-namy o ćwiczeniach kończyn górnych i tułowia. Odpowiednia siła mięśniowa będzie nam potrzebna do lokomocji z użyciem balkoników oraz kul łokciowych przy nauce chodu w protezie. Pamiętajmy, iż efekty i skuteczność dalszego usprawniania w protezie w dużej mierze zależeć będą właśnie od przygotowania fizycznego oraz zaangażowania nas samych. Poniżej przedstawiamy przykładowe ćwiczenia.

ĆWICZENIA

BARDZO WAŻNA JEST WYTRWAŁOŚĆ W WYKONYWANIU ĆWICZEŃ !

9tel. 71 790 03 01

ĆWICZENIA - PODUDZIE

ĆWICZENIA - UDO

Podudzie

UDO

Podudzie

Podudzie

UDO

Podudzie

Podudzie

UDO

PodudziePodudzie

UDO

Podudzie

Podudzie

UDO

PodudziePodudzie

UDO

Podudzie

10 www.ortopes.pl

W JAKI SPOSÓB UZYSKAĆ DOFINANSOWANIE DO PROTEZY?

Krok 1 LEKARZ PIERWSZEGO KONTAKTU

wypisanie skierowania do lekarza specjalisty - ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej

Krok 2 LEKARZ SPECJALISTA

wystawienie zlecenia na zaopatrzenie ortopedyczne, np. protezę

Krok 3 ODDZIAŁ WOJEWÓDZKI

NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA (NFZ)potwierdzenie zlecenia z dowodem osobistym oraz dokumentem ubezpieczenia

Krok 4 FIRMA ORTOPEDYCZNA

realizacja zlecenia i wykonanie zaopatrzenia, np. protezy

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej (MOPS) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) Organizacje Użytku Publicznego (FUNDACJE)

KODY ZAOPATRZENIA NFZ

B.004

C.012

B.008

C.014

PROTEZA TYMCZASOWA PODUDZIA

PROTEZA OSTATECZNA MODULARNA PODUDZIA

PROTEZA TYMCZASOWA UDA PROTEZA OSTATECZNA MODULARNA UDA

11tel. 71 790 03 01

PROTEZY

Proteza podudzia modularna z lejem silikonowym oraz stopą z włókna węglowego C-Walk, Otto Bock.

Proteza uda modularna ze stawem kolanowym policentrycznym orazstopą przegubową.

12 www.ortopes.pl

Jeżeli mają Państwo pytania dotyczące przygotowania do zaprotezowania, prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem: 71 790 03 01. Nasi technicy-ortopedzi chętnie udzielą niezbędnych informacji. Zapraszamy również na naszą stronę internetową: www.ortopes.pl

SERDECZNIE ZAPRASZAMY.

Proteza uda modularna z pokryciem kosmetycznym oraz stopą dynamiczną.

Proteza podudzia modularna ze stopą wieloosiową.

13tel. 71 790 03 01

ADRESY ODDZIAŁÓW NFZ

Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZul. Dawida 2, 50-527 Wrocław, tel. 71 797 91 94, www.nfz-wroclaw.pl

Delegatura w Legnicyul. Jana Pawła II 7, 59-220 Legnica, tel. 76 729 31 26, -27

Delegatura w Jeleniej Górzeul. Wolności 18, 58-500 Jelenia Góra, tel. 75 645 87 07,-04

Delegatura w Wałbrzychual. Wyzwolenia 20, 58-300 Wałbrzych, tel. 74 664 31 06, -10

Punkt Obsługi Ubezpieczonychul. Sikorskiego 21, 67-200 Głogów, tel. 76 727 25 30

Lubuski Oddział Wojewódzki NFZul. Podgórna 9b, 65-057 Zielona Góra, tel. 68 328 76 00, www.nfz-zielonagora.pl Łódzki Oddział Wojewódzki NFZ ul. Kopcińskiego 58, 90-032 Łódź, tel. 42 275 41 92, www.nfz-lodz.pl

Delegatura w Sieradzu

pl. Wojewódzki 3, 98-200 Sieradz, tel. 42 275 41 29

Opolski Oddział Wojewódzki NFZul. Głogowska 37, 45-315 Opole, tel. 77 402 01 55, www.nfz-opole.pl Wielkopolski Oddział Wojewódzki NFZul. Piekary 14/15, 61-823 Poznań, tel. 61 850 60 70, www.nfz-poznan.pl

Delegatura w Kaliszuul. Kolegialna 4, 62-800 Kalisz, tel. 62 501 89 77, -78

Delegatura w Lesznie pl. Kościuszki 4, 64-100 Leszno, tel. 65 528 61 79, -82

Punkt Obsługi Ubezpieczonychul. Buszy 5, 63-900 Rawicz, tel. 65 545 51 49

14 www.ortopes.pl

ADRESY ODDZIAŁÓW MOPS i PCPR

BRZEG, ul. Wyszyńskiego 23, 49-300 Brzeg, tel. 77 416 95 05DZIERŻONIÓW, ul. Piastowska 1, 58-200 Dzierżoniów, tel. 74 833 98 95, -96GŁOGÓW, ul. Słowiańska 13, 67-200 Głogów, tel. 76 831 30 28GÓRA, ul. Armii Polskiej 8, 56-200 Góra, tel. 65 543 28 96JAWOR, ul. Szpitalna 12a, 59-400 Jawor, tel. 76 871 14 11 wew. 12JELENIA GÓRA, ul. Podchorążych 15, 58-508 Jelenia Góra, tel. 75 647 32 82KAMIENNA GÓRA, ul. Sienkiewicza 6a, 58-400 Kamienna Góra, tel. 75 645 02 31KĘPNO, ul. Sienkiewicza 26, 63-600 Kępno, tel. 62 791 22 90KŁODZKO, ul. Kościuszki 2, 57-300 Kłodzko, tel. 74 865 81 79KROTOSZYN, ul. Młyńska 2d/1, 63-700 Krotoszyn, tel. 62 722 88 91, -92LEGNICA, pl. Słowiański 1, 59-220 Legnica, tel. 76 724 34 86LESZNO, pl. Kościuszki 4b, 64-100 Leszno, tel. 65 529 68 31LUBIN, ul. Składowa 3, 59-300 Lubin, tel. 76 847 96 86MILICZ, ul. Trzebnicka 4b, 56-300 Milicz, tel. 71 384 13 84OLEŚNICA, ul. Słowackiego 10, 56-400 Oleśnica, tel. 71 314 01 74 wew. 20OŁAWA, ul. 3 maja 1, 55-200 Oława, tel. 71 303 29 71OSTRÓW WLKP., al. Słowackiego 1c, 63-400 Ostrów Wlkp., tel. 62 737 10 98OSTRZESZÓW, ul. Zamkowa 17, 63-500 Ostrzeszów, tel. 62 732 07 53POLKOWICE, ul. Spółdzielcza 2, 59-100 Polkowice, tel. 76 847 49 52RAWICZ, Wały Jarosława Dąbrowskiego 2, 63-900 Rawicz, tel. 65 546 43 33STRZELIN, ul. Kamienna 10, 57-100 Strzelin, tel. 71 392 37 36ŚRODA ŚLĄSKA, ul. Kilińskiego 28, 55-300 Środa Śląska, tel. 71 317 46 32ŚWIDNICA, ul. Wałbrzyska 15, 58-100 Świdnica, tel. 74 851 50 21TRZEBNICA, ul. Kościuszki 10, 55-100 Trzebnica, tel. 71 387 05 96WAŁBRZYCH, ul. Limanowskiego 9, 58-300 Wałbrzych, tel. 74 666 63 15WIERUSZÓW, ul. Waryńskiego 15, 98-400 Wieruszów, tel. 62 783 19 95WOŁÓW, ul. Inwalidów Wojennych 24, 56-100 Wołów, tel. 71 389 53 00 wew. 14WROCŁAW, ul. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław, tel. 71 722 18 60ZĄBKOWICE ŚLĄSKIE, ul. Prusa 5, 57-200 Ząbkowice Śląskie, tel. 74 815 60 00ZŁOTORYJA, al. Miła 18, 59-500 Złotoryja, tel. 76 878 44 47 wew. 4

Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej we Wrocławiuul. Strzegomska 6, 53-611 Wrocław, tel. 71 782 23 22

15tel. 71 790 03 01

SPECJALISTYCZNA FIRMA ORTOPEDYCZNA

ul. Grabiszyńska 241H53-234 Wrocław (za sklepem LIDL)

pn. - pt. 9.00 - 17.00tel. 71 790 03 01

e-mail: biuro@ortopes.pl

www.facebook.com/OrtoPes

Jak do nas trafić?

Ten informator otrzymali Państwo dzięki uprzejmości: