Fælles Udbud af Telemedicin

Kommuner og Regioner i Danmark

Informationsmøde om Fælles udbud af telemedicin

FUT

D. 4. december 2017

Agenda

1. Velkomst v/ formandskabet for FUT, Mette Harbo og

Christian Boel

2. Rammer og indhold af de to udbud v/ projektleder

Christian Callsen

3. Spørgsmål

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 2

• Telemedicin til borgere med KOL i hele landet

• Forebyggelse og tidlig indsats

• Færre ambulatoriebesøg og indlæggelser

• Borgere oplever større tryghed, egenmestring, frihed

• Reorganisering af ydelser og

tværsektorielt samarbejde

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 3

National udbredelse af telemedicin

Fælles udbud af telemedicin

• Alle 98 kommuner og 5 regioner går sammen om fælles

udbud og indkøb af it

• Rammeaftaler for infrastruktur og telemedicinske

borger- og medarbejderløsninger

National udbredelse af telemedicin

Deling af data på tværs af

sektorer

Konsolidering af it-landskab

Understøtte modning af markedet

Sammenhæng til national

infrastruktur

Første trædesten

Nyt samarbejde på

tværs af 98 kommuner og

5 regioner

• Digitalt fundament for nem adgang til kommunikation

mellem sygeplejersker og borgere

• Data som støtte og prioriteringsværktøj for

medarbejderen

• Sammenhæng i indsatsen med borgeren i centrum

• Skalering og anvendelse på nye sygdomsområder

skal være fleksibelt og nemt

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 5

Visionen for FUT

• Stor – men uens - kundekreds

• Høje krav til samarbejde ml. leverandører og

kunder

• Kræver simpel, men effektiv systemforvaltning

• Del af fællesoffentlig systemforvaltningsmodel for

vedligehold og videreudvikling

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 6

Organisering og samarbejde – hvordan skal det dog gå..?

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 7

Rammer og indhold af de to udbud

• Det telemedicinske økosystem

• Den fælles telemedicinske infrastruktur

• Dynamiske miljøer og løbende leverancer

• Flerleverandørstrategi og ejerskab

• FUTs 2 udbud

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 9

Rammer og indhold

Det telemedicinske økosystem

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 10

Infrastruktur(eller Serviceplatform)

Borgerløsning(eller Løsning)

Medarbejderløsning(eller Løsning)

System(eller Økosystem)

National infrastruktur Fagsystemer

Lokale services

Periodiske system for telemedicin

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 11

NationaleServices

Tværgående Services

LokaleServices

BorgerLøsning

MedarbejderLøsning

Kommunikation

Forløb ogAftaler

Forløb ogAftaler

StandarderTest ogTræning

Test ogTræning

Klassifikationer Kommunikation Kommunikation

KlassifikationerDataopsamling og Dataanvendelse

Dataopsamling og Dataanvendelse

Arkiver / Registre Ressourcer / ServicesFejlhåndtering

og SupportFejlhåndtering

og Support

Sikkerhed Sikkerhed Sikkerhed

Applikation Applikation

Generiskeværktøjer

Services, Arkiver, Registre, Værktøjer, Klassifikationeraf mulig national karaktervil på sigt overgå hertil.

Telemedicinsk Infrastruktur

Arbejdsgange og Datahåndtering

Støttesystemer & Driftsværktøjer

Supporthåndtering

Logning og Overvågning

Rapporteringog Statistik

A B C D E F G

Udbud Udbud

Arkiver / RegistreFejlhåndtering og

Support

Kommunikation

Rapportering

Administration

Sikkerhed

Integrationer

Backend for Frontend Backend for Frontend

Dok-WebSSL-Web

Serviceplatform

• Kommunale/regionale medarbejdere anvender medarbejderrettede telemedicinske løsninger eller deres egne systemer (EPJ, EOJ)

• Borgerne anvender borgerrettede løsninger på mobil, tablet (eller PC)

• En fælles telemedicinsk infrastruktur binder løsningerne sammen med den nationale infrastruktur

• En fælles telemedicinsk infrastruktur binder løsningerne sammen med service, support og logistik

• (Praktiserende læger anvender sundhedsjournalen eller deres eget system)

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 12

Telemedicinske løsninger og en fælles telemedicinsk infrastruktur

• Ét fælles sted for opbevaring af borger data

• Single signon for medarbejdere – ingen brugerstyring

• Fleksibilitet i løsningerne– Løsningerne kan selv vælge teknologi og dataformater

– Løsningerne skal kun standardisere overfor infrastrukturen

– Man kan selv anskaffe løsninger og koble dem på

– Løsninger fra forskellige leverandører kan kombineres

– Løsningerne gøres uafhængige af fagsystemerne

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 13

Fælles telemedicinsk infrastruktur

• Understøtter arbejdsgangene i de telemedicinske løsninger

• Samler fælles funktionalitet og reducerer størrelsen af den enkelte løsning– Løsningerne skal ikke selv stå for sikkerhed

– Løsningerne skal ikke selv opbevare borgerdata

– Løsningerne skal ikke integrere til andet end infrastrukturen

– Løsningerne skal ikke levere serverdrift

• Sikrer samspillet mellem løsningerne

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 14

Fælles telemedicinsk infrastruktur

• Sikrer samspillet med den nationale infrastruktur

• Understøtter at leverandører af support, service og logistik kan modtage bestillinger og opgaver på tværs af løsningerne

• Bidrager til bedre samarbejde om borgeren når data kan deles på tværs af sektorer og med borgeren

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 15

Fælles telemedicinsk infrastruktur

Den telemedicinsk infrastruktur og den nationale infrastrukturDen nationale infrastruktur• Opbevarer delbare svar

og målinger for borgere

• Har log over adgang til borgers sundhedsdata

• Understøtter samtykke/frasigelse

• Understøtter identifikation af borgere og fuldmagt

• På sigt understøttes fælles stamkort, planer, kalender, osv.

Den telemedicinske infrastruktur• Opbevarer borgerens

behandlingstilbud og –planer

• Opbevarer information om borgerens udstyr

• Opbevarer også svar og målinger for borgere herunder grænseværdier

• Videresender bestilling af service, support og logistik og holder styr på bestillingens status

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 16

Princip for brug af den nationale infrastruktur• Nationale komponenter

anvendes hvor muligt og når muligt

• Interim komponenter bygges kun såfremt de er nødvendige

• Interim funktionalitet forventes at overgå til national udgave

• Der fokuseres på at løfte KOL opgaven efter LEON princippet

Nationale komponenter:

• Digital Post

• NemSMS

• MinLog

• QFDD/QRD/PHMR

• SOR

• CPR

• NemLog-in

• […]

29/09/2017

• Opskalering til 10.000 borgere skal gøres mulig

• It-understøtte vigtigste processer

• Mest funktionalitet i medarbejderløsningen; mindre i borgerløsningen

• Funktionalitet til telemedicinske forløb Borgerrettede telemedicinske processer

Borgerrettede støtteprocesser

• Funktionalitet til ”opsætning” Administrative telemedicinske processer

16/11/2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 18

Telemedicinske løsninger til borger og medarbejdere

Telemedicinske forløb: borgerrettede processer

16/11/2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 19

Borgerrettede Telemedicinske

processer

Bestilling af Telemedicinsk

forløb til Borger

Effektuering af bestilling af

Telemedicinsk pakke

Forandringer i Telemedicinsk

forløb

Brug af Telemedicinsk

forløb

Afslutning af Telemedicinsk

forløb

Ændring af Telemedicinsk

forløb

Overdrag ansvar mellem hospital

og kommune

Pausering af Telemedicinsk

forløb

Kommunikation mellem aktører

Se historiske målinger

Støtteprocesser

Følg Telemedicinsk

forløb

Support ved teknisk fejl

TYPISK KRONOLOGISK FORLØB

Systemets opbygning

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 20

Infrastructure As A Service: Hardware, Netværk og Virtualisering

Platform As A Service: Serviceplatform

Telemedicinsk infrastruktur komponenter

CPU/OS Storage Netværk Virtualisering

Containere /

OrchestrationOvervågning Administration Sikkerhed

SkaleringLoad

BalancingDeploymentBase Images

Borgerrettede

løsninger

Medarbejderrettede

løsningerFagsystemer SSL Løsning

Tværgående

ServicesSikkerhed Integrationer

Arbejdsgange /

Datahåndtering

AdministrationRapporteringKommunikation

Tredjeparts

komponenter

Telemedicinsk

Infrastruktur

Udbud 1

Option til

Udbud 1

National

Infrastruktur

National

(SDS)

Infrastruktur

Øvrige

Eksterne

Løsnings

komponent

Løsnings

komponent

Fagsystems

komponent

Lokale Services

Telemedicinske løsninger Udbud 2

• Infrastrukturen og Løsningerne skal understøtte automatisk deployment i automatisk provisionerede miljøet (cloud)

• F.eks. brug-og-smid-væk testmiljøer

• Hurtig leverance af Infrastrukturen og Løsninger til– Testmiljøer – f.eks. projektspecifikke

– Produktionsmiljøer – f.eks. innovation, redundans

• Særlige krav til produktionsmiljøer (der behandles personoplysninger)

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 21

Dynamiske miljøer

• Semi-agilt, hvor Kunde og Leverandør sammen prioriterer rækkefølgen i udviklingsforløbet

• Løbende leverancer (hver 2./3./4. uge?)

• Automatisk deployment i et testmiljø

• Leverandøren demonstrerer på et kort møde

• Skal bidrage til sikkerhed for leverance

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 22

Semi-agilt med løbende leverancer

• Infrastrukturen er komponentbaseret og fælles

• Løsningerne er målrettede

• Leverandøren leverer basis-sættet

• Kunden vil købe flere komponenter

• Kunden vil købe komponenter fra andre leverandører

• Leverandører af Løsninger kommer med egne komponenter

• Infrastrukturens Platform-as-a-Service skal understøtte dette setup

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 23

Kundens flerleverandørstrategi

• Kundespecifikt programmel– Kunden ønsker ejerskabet– Kunden vil have mulighed for at udgive under en

open source licens

• Standardprogrammel– Kunden ønsker lave licensomkostninger– Kunden forventer flere instanser af Infrastrukturen– Kunden forventer mange instanser af løsningerne

• Infrastructure-as-a-Service (serverdrift)– Kunden ønsker at leje den (AWS, Azure, osv) eller

selv stille med den

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 24

Ejerskab

Systemet anskaffes i 2 udbud

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 25

Fælles

telemedicinsk

infrastruktur

National

infrastruktur

Service,

Support og

Logistik

Medarbejderne

Borgeren Leverandører

KIH/DDS

NemLog-in

Digital Post

MinLog

…

Udbud 2 Udbud 1

Telemedicinske løsninger

• En komponentbaseret telemedicinsk infrastruktur skal leveres (baseret på nyt periodisk system)

• Integrationer til national infrastruktur

• Infrastrukturen skal vedligeholdes

• Infrastrukturen kan videreudvikles

• Der skal leveres drift af infrastrukturen

• Der kan leveres serverdrift (evt. som option)

• Det er muligt at bestille ekstra ”testmiljøer” og ekstra ”produktionsmiljøer” efter behov

• 1 (total) leverandør

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 26

Udbud 1: En telemedicinsk infrastruktur

Udbud 1: En telemedicinsk infrastruktur• Fælles, nationale

komponenter genbruges via integrationer

• Midlertidige komponenter hvis noget mangler

• Fokus er på realisering af løsningernes brugerrejser

• Data deles mellem myndigheder via national infrastruktur

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 27

NationaleServices

Tværgående Services

LokaleServices

Kommunikation

Standarder

Klassifikationer

Klassifikationer

Arkiver / Registre Ressourcer / Services

Sikkerhed Sikkerhed Sikkerhed

Telemedicinsk Infrastruktur

Arbejdsgange og Datahåndtering

Støttesystemer & Driftsværktøjer

Supporthåndtering

Logning og Overvågning

Rapporteringog Statistik

A B C D E

Arkiver / RegistreFejlhåndtering og

Support

Kommunikation

Rapportering

Administration

Sikkerhed

Integrationer

Serviceplatform

Udbud 2: Borgerrettede løsninger• Borgeren kan besvare

spørgeskemaer og indsende målinger

• Borgeren kan se sine svar og målinger

• Borgeren kan kommunikere med medarbejdere

• Integrationer til infrastrukturen

• Vedligehold og videreudvikling

• Drift af løsningen

• 5 leverandører

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 28

Forløb ogAftaler

Test ogTræning

Kommunikation

Dataopsamling og Dataanvendelse

Fejlhåndteringog Support

Applikation

Backend for Frontend

Udbud 2: Medarbejderrettede løsninger• Medarbejderen kan fx

tilbyde, pausere og afslutte indsats

• Medarbejderen kan se sine borgeres svar og målinger

• Medarbejderen kan kommunikere med borgere og klinikere

• Integrationer til infrastrukturen

• Vedligehold og videreudvikling

• Drift af løsningen

• 3 leverandører

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 29

Forløb ogAftaler

Test ogTræning

Kommunikation

Dataopsamling og Dataanvendelse

Fejlhåndteringog Support

Applikation

Generiskeværktøjer

Backend for Frontend

Dok-WebSSL-Web

Udbuddene

Udbud 1

• 1 leverandør tildeles

• Udvikling og drift

• Videreudvikling

• Støtte til løsningers brug af infrastrukturen

• Evt. serverdrift

Udbud 2

• 3 hhv. 5 leverandører tildeles

• Udvikling og drift

• Videreudvikling

• Implementeringsbistand

• Ingen serverdrift

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 30

• 2 dialogrunder ud fra dialogoplæg

• Derefter opdatering af udbudsmaterialet

• Tilbud udarbejdes først efter dialogerne

• Indledende informationsmøde 30/1-2018

16/11/2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 31

Udbud 1 – Konkurrencepræget dialog

Prækvalifi-

kationDialog

Tilbud

udarbejdes

Evaluering +

ValgStandstill

Udbud 1:

telemedicinsk infrastruktur

• Udbud med forhandling

• Tilbud og evaluering

• 1 forhandlingsrunde og opdatering af udbudsmaterialet

• Endelige tilbud

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 32

Udbud 2

Prækvalifi-

kationForhand-

ling

Tilbud

opdateresEvaluering

Evalue-

ring + Valg

Tilbud

udarbejdesUdbud 2:

telemedicinske løsninger til borgere og medarbejdere

Sts

Skitse af plan efter udbuddene

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 33

Udvikling 1

BestilIntegrations-

opgave

Bestil

Udbuddet

Udbud 1:

telemedicinsk

infrastrukturUdvikling 2 Drift

Udbud 2:

telemedicinske

løsningerUdbuddet (fælles)

Udvikling Test, Pilot, Drift

Udvikling 1 Test, Pilot, DriftUdvikling 2

Borger (KOL)

Medarbejder

(KOL)

Bemærk: Længden af kasser angiver ikke tidsmæssig udstrækning

• Infrastrukturen skal understøtte flere områder

• Infrastrukturen skal tilpasses til udviklingen af national infrastruktur/services, f.eks.– Komplekse forløbs stamkort, planer

– NemLog-in 3, eIDAS

• Løsninger til nye områder, f.eks.– Telesår

– Gravide med komplikationer

– Diabetes

05-12-2017 FUT – Fælles Udbud af Telemedicin 34

Roadmap for videreudvikling

Fælles Udbud af Telemedicin gennemfører et udbud af borgerrettede- og

medarbejderrettede telemedicinske løsninger og en telemedicinsk

infrastruktur hertil.

Projektet er et forudsætningsprojekt under den landsdækkende udbredelse

af telemedicin til borgere med KOL senest med udgangen af 2019.

Læs mere her:

https://www.digst.dk/Digital-velfaerd/Udbredelse-af-telemedicin-til-borgere-

med-KOL/Forudsaetningsprojekter/Faelles-rammeudbud

Fælles Udbud af Telemedicin

Kommuner og Regioner i Danmark