INFOPAN NÚMERO 100: EDICIÓN ESPECIAL

Entre los diferentes recursos que el Ministerio de Salud ha desarrollado durante la Pandemia el Boletín periódico INFOPAN surgió frente a la necesidad de sumar a la Sala de Situación COVID 19 de la Provincia de Buenos Aires una herramienta de navegación a tiempo real que sistematiza las principales noticias sobre esta temible enfermedad que provienen de distintos países y regiones del planeta. Es precisamente el carácter pandémico de esta enfermedad el que explica el carácter estratégico de monitorear su paso e impacto por diferentes latitudes, la organización y las respuestas alternativas de los servicios de salud, los desarrollos científico-tecnológicos y las diversas políticas públicas que se aplican con mayor o menor impacto. Luego de varios meses de sistematización, la evaluación de la calidad y de la pertinencia del material producido nos abrió el interrogante sobre si no podría resultar también de utilidad para otras audiencias como formadores de opinión, decisores técnicopolíticos, dirigentes gremiales, políticos o estudiantiles, comunicadores sociales, o simplemente ciudadanos y ciudadanas interesadas. Invitamos a su lectura, su difusión y a comunicarnos sus sugerencias para mejorar su alcance y aplicación.

ÍNDICE

1. Editorial 2. Un año de pandemia desde la salud internacional 3. América Latina: a un año del primer caso de covid, un recorrido por los

medios de comunicación 4. Qué mundo reveló la pandemia 5. Salud mental: la otra pandemia 6. De confinamientos y cuarentena: ¿fueron útiles las medidas de los

gobiernos? 7. Y viceversa: miramos el mundo para analizarnos 8. La experiencia InfoPan

1. EDITORIAL DE LA SALUD INTERNACIONAL A LA POLÍTICA DOMÉSTICA

Por Mario Rovere*

La presentación del Informe Nº 100 de InfoPan constituye una excelente oportunidad para la reflexión, ya que ha venido representando y representa una estrategia adecuada que el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires ha encarado, y que entendemos está en el corazón de una línea de trabajo que se conoce como salud internacional.

Existe cierto clima que va construyendo el orden mediático mundial, que es del universo de las representaciones y que exhibe determinadas regularidades que vale la pena comprender. Pero en este caso, se trata fundamentalmente de hacerlo en función de una pandemia que vuelve o que trasforma al planeta entero en un laboratorio en el que ocurren determinadas situaciones epidemiológicas, sociales y económicas; reflejos o reacciones culturales; circulan determinadas imágenes y noticias, y se implementan adicionalmente medidas de gobierno con mayor o menor efectividad.

Lo que evidentemente nos llama la atención en este laboratorio-mundo es que provee una muy importante información estratégica para la toma de decisiones en el espacio de gobierno, en el espacio de intervención, que cada gestión tiene. Haberlo aprovechado, y seguir aprovechándolo, nos parece una estrategia virtuosa, porque contribuye a anticipar el movimiento, las jugadas, las reacciones, la aceptación o las consecuencias de cada tipo de intervención.

Esta lectura se ha realizado sistemáticamente a lo largo de los 100 números de InfoPan. En tal lugar se percibe que la enfermedad ataca a determinado grupo etario, en tal otro que hubo una mutación más contagiosa del virus; mientras que en otro se percibe que volvieron las clases y sucedieron determinados hechos. En un lugar se experimenta con un medicamento y en otro lugar se desalienta su uso. Y la lista continúa.

Las noticias viajan a través de distintos soportes: no solamente en forma de texto, también en formas de imágenes. Imágenes dramáticas, desgarradoras o esperanzadoras. Se pueden conocer imágenes tomadas por drones de cementerios

que tienen que amplificar su capacidad, o fosas comunes en lugares tan impensados como Nueva York, Manaos o Guayaquil.

Entonces, se gobierna mirando el propio territorio, pero teniendo una permanente visión periférica de lo que está ocurriendo en el resto del mundo. Esta observación requiere de competencias, que este equipo adquirió, en buena medida, gracias a la generosidad del periodista Pedro Brieger, que tuvo la mano abierta para compartir sus competencias, sus estrategias y hasta esos secretos de quien hace décadas explora lo internacional. Nos enseñó cómo ir a los medios que están más cerca de lo que le pasa a la gente, que muestran una variedad cromática mucho más amplia, que permiten detectar artefactos y descubrir posibles intervenciones. Esa observación es lo que ha estado ocurriendo a lo largo de estos tremendos meses de pandemia, y que continúa realizándose hasta llegar a este hito que es el número 100 de este InfoPan.

Creo sinceramente que InfoPan se ha incorporado como una herramienta fundamental de gobierno; y justamente, por ser director de una Escuela de Gobierno en Salud, debo reconocer que nos ha ayudado a instalar la idea de que la política doméstica y la salud internacional se retroalimentan constantemente. Y ese es un aprendizaje costoso porque, en muchos casos, dirigentes muy bien formados tienden a mirar con cierto desdén la información internacional, cuando constituye, en realidad, una verdadera fuente de creatividad, de innovación, de experiencia y de experimentación; de lo que hay que hacer, de lo que se puede hacer, de lo que no hay que hacer y de lo que no se puede hacer.

Después de muchos meses de mirar como noticia principal la evolución de la pandemia –ver cómo se movían las curvas de casos, de fallecidos, etcétera–, en las últimas semanas el foco fue progresivamente cambiando hacia la disponibilidad, la aplicación y la forma en que circulan las vacunas. Sobre esto puedo decir que, afortunadamente, en menos de un año podemos contar en el mundo y en Argentina con más de 10 principios activos, 10 vacunas seguras y eficaces. Aunque esto contraste también con un espectáculo triste en lo que hace a la forma en cómo se distribuyen, cómo circulan en función de intereses geopolíticos y económicos desbocados, y en cuanto aportan a los intentos tan acotados de establecer una especie de banco mundial de recursos vacinales, como es el caso de la iniciativa Covax, y todas las dificultades que se presentan para que este mecanismo intente, al menos, compensar un brutal desequilibrio a nivel mundial.

Creo que esto es el gran aprendizaje de este año, y el gran aprendizaje que nos deja hacer InfoPan. Felicitaciones a todos los compañeros y las compañeras que construyen cotidianamente con su esfuerzo este aporte, y felicitaciones también al Ministerio de Salud. Me siento muy orgulloso del Ministerio, no solamente de que haya utilizado esta herramienta, si no de que haya decidido que no sea sólo para consumo propio, sino que lo haya transformado en un bien público, que puede ser aprovechado por toda persona que esté interesada en el devenir de esta compleja problemática epidemiológica, y en la construcción de una salud mundial.

*Médico sanitarista. Director de la Escuela de Gobierno en Salud “Floreal Ferrara” del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

2. UN AÑO DE PANDEMIA DESDE LA SALUD INTERNACIONAL Por Marcela Belardo* Se cumplen 100 números de InfoPan, un proyecto que se comprometió a relevar, sistematizar y analizar las experiencias internacionales a partir de la pandemia de COVID-19, para aprender de las experiencias de otros países y monitorear, en tiempo real, su curso a escala planetaria. Este desafío fue posible porque es la primera vez que la humanidad es testigo en vivo y en directo (o en streaming), tanto real como virtual, del devenir de una enfermedad que se hizo global. A un año de su emergencia, y a ocho meses de monitorear las noticias internacionales en INFOPAN, aún no es fácil dar cuenta de todas sus consecuencias. A medida que pasan los meses cada vez es más evidente que estamos ante un fenómeno que abarca todas las dimensiones de la vida social, que está generando profundas transformaciones; probablemente no volvamos a vivir de la misma manera que antes de su aparición. No pretendo escribir sobre esas transformaciones sino simplemente sobre lo que nos unió en este proyecto: la Salud Internacional, una disciplina poco conocida y hasta hoy poco interesante para los gobiernos, los medios de comunicación, un sector de la academia y el público en general. Disciplina difícil de definir porque involucra a un conjunto de saberes muy diferentes como la medicina, la biología, la epidemiología, la política y economía, la demografía, la historia y las relaciones internacionales. ¿A quién en su sano juicio puede interesarle semejante menjunje? A casi nadie, excepto en una pandemia. Una pandemia que es un desastre social, económico, sanitario, pero fundamentalmente humanitario. Una pandemia que está causando millones de contagios y muertes, sufrimiento físico y mental, y es desde ahí que la Salud Internacional se hace visible, lamentablemente, a través de esta tragedia. La Salud Internacional, entonces, intenta hacer visible sus causas y consecuencias, y colaborar con políticas sanitarias más igualitarias y humanas. Durante este tiempo, hemos sido espectadores y partícipes del desarrollo de una serie de sucesos inimaginables poco tiempo atrás: los confinamientos y la restricción de la movilidad de las personas, el cierre de las fronteras y los espacios aéreos, los estados de emergencia, alarma y los estados de excepción, el derrumbe de la economía, el cierre de escuelas y universidades, una lista interminable (y

agotadora) de protocolos para todo tipo de espacio y lugar, las diferencias entre Occidente y Oriente, el colapso de los sistemas de salud y la muerte de millones de personas. A través de un virus también vemos, con mayor claridad, viejas y nuevas cuestiones como las enormes asimetrías entre países, el notable poder de la industria farmacéutica, líderes que dejan de serlo, rupturas de coaliciones políticas, las reacciones de los gobiernos y la eficacia (o no) de sus políticas, la crisis de bloques regionales y las diversas protestas de la sociedad en muchos países del mundo. Las consecuencias de la pandemia nos tienen que empujar a producir cambios profundos que, si bien antes eran temas de preocupación e intervención, hoy tenemos la oportunidad de realmente modificarlos. El mundo ha quedado patas para arriba e inmerso en una crisis humanitaria de la cual no será sencillo salir, pero hay temas urgentes que deben ponerse sobre la mesa. Las emergencias son momentos propicios para abrir los ojos y producir esos cambios. Hoy el mundo corre detrás de una vacuna; su producción es lenta y su distribución desigual. Lo mismo sucede con tantos otros productos farmacéuticos o métodos diagnósticos y tratamientos. Uno de esos cambios urgentes es el que refiere a las patentes y la propiedad intelectual, que no son nada más que la apropiación privada por parte de multinacionales de un bien común. Y es un bien común porque es a partir del conocimiento científico y técnico acumulado durante décadas de investigaciones en universidades, hospitales y centros de investigación y que son financiados principalmente con dinero público que estos desarrollos existen. Solo un sistema mundial irracional e injusto como en el que vivimos sostiene las patentes de las vacunas contra el COVID-19 en medio de una pandemia. Una acción criminal, una acción contraria a lo que le escuchamos decir a muchos líderes de los países centrales que alaban la cooperación internacional pero que al mismo tiempo acaparan para sí todas las existencias de vacunas. La verdadera cooperación internacional, hoy, pasa por la lucha para que se liberen esas patentes y pueda entonces producirse, de manera más ordenada y justa, las vacunas para que sea una realidad para todos los pueblos del mundo sin distinción alguna. Exigir la liberación de las patentes es el gran desafío y una deuda pendiente por décadas. No dejemos pasar este momento. El otro aspecto que necesariamente debe cambiar es el que refiere a nuestros sistemas de salud, y ha quedado más que demostrado en este último año. Los sistemas universales, públicos y gratuitos con fuerte inversión sostenida en el tiempo por parte de los estados han demostrado ser mejores -a pesar de los duros

golpes que les asestó este virus- y están mejor preparados que los sistemas privados o semiprivados de salud, porque para estos últimos la salud es una mercancía como cualquier otra. No caben dudas, después de esta pandemia, que es la única manera de garantizar que la salud sea efectivamente un derecho para todos.

*Investigadora de CONICET en el Instituto de Estudios Sociales en Contextos de Desigualdades (IESCODE-UNPAZ). Miembro de RAIIIS. Especialista en

Salud Internacional y Políticas de Salud.

3. AMÉRICA LATINA: A UN AÑO DEL PRIMER CASO DE COVID-19, UN RECORRIDO POR LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Por Héctor Bernardo El 26 de febrero de 2020 los medios informaban sobre el primer caso de Covid-19 en América Latina. Se trataba de un hombre de 61 años que había llegado a Brasil proveniente de Italia1. El virus comenzó a circular a gran velocidad por toda la región y el aumento de casos se volvió exponencial. Los gobiernos, algunos más rápidamente que otros, tomaron medidas de distanciamiento social, cuarentenas, toques de queda y distintos tipos de restricciones. Si bien esas medidas evitaron un mal mayor y atenuaron el número de contagios y fallecimientos, muchos países estuvieron al borde o llegaron al colapso de sus sistemas hospitalarios, entre ellos: Perú, Bolivia, Paraguay, Brasil, Ecuador, Colombia, México, Panamá y Costa Rica. En muchos de esos casos también colapsaron las morgues y los cementerios2. En ese contexto, por la falta de recursos, la afectación directa del personal de salud y por problemas salariales se vivieron conflictos sindicales con trabajadores de la salud en Paraguay, Chile y Perú. Uno de los puntos clave del conflicto fue que, según se detalla en un informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), América Latina se había transformado en la región con el mayor número de

1 AMÉRICA LATINA: Coronavirus: Brasil confirma el primer caso en América Latina El Ministerio de Salud de Brasil confirmó este miércoles que un hombre de 61 años que recientemente viajó a Italia dio positivo por covid-2019, con lo que se convierte en el primer caso detectado oficialmente en América Latina. https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-51641436

2 BOLIVIA: El Covid-19 produce un colapso de los cementerios y las morgues La crisis en Bolivia por la falta de espacios para cadáveres de fallecidos por la Covid-19 se agravó hoy con la falta de capacidad en esas instalaciones funerarias y el creciente aumento de los decesos a lo que se sumó el colapso de la morgue de los hospitales. https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=385906&SEO=empeora-en-bolivia-deficit-de-espacios-para-muertos-por-pandemia

contagios en el personal de salud3, donde México, Brasil y Perú encabezaban la lista

4. Los diversos conflictos derivados de la pandemia provocaron la destitución de ministros de Salud en Brasil, Argentina, Chile, Ecuador y Perú, este último se convirtió en un ejemplo extremo ya que Pilar Mazzetti abandonó su cargo en febrero de 2021 t se transformó en la cuarta ministra en dejar la Cartera de Salud del Perú desde el inicio de la pandemia5. El Covid-19 también provocó también una profunda crisis económica en todo el mundo6. El Fondo Monetario Internacional (FMI) advirtió que la región sufrirá la mayor caída económica de los últimos 60 años 7 , en la misma línea la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) aseguró que la pandemia produjo el cierre de 2.700.000 empresas y con ello la pérdida de 47 millones de empleos8; el organismo también advirtió que las mujeres fueron las más afectada

3 AMÉRICA LATINA: El mayor número de contagios en el personal de salud se dio en Latinoamérica Así lo asegura un informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). https://www.jornada.com.mx/ultimas/mundo/2020/09/02/en-america-el-mayor-numero-de-contagios-de-personal-de-salud-ops-2068.html

4 PERÚ: Es uno de los países con mayor número de médicos muertos por COVID-19 en América Latina El Colegio Médico del Perú dio a conocer que el país ocupa el tercer puesto con la mayor cifra de médicos muertos por coronavirus en América Latina Dicha cifra está liderada por México cuya cantidad de médicos fallecidos asciende a 1410, seguida por Brasil con 238 y luego Perú con 166. https://caretas.pe/nacional/peru-es-el-tercer-pais-con-mayor-numero-de-medicos-muertos-por-covid-19-en-america-latina/

5 PERÚ: Renunció la ministra de Salud por la vacunación del ex presidente Vizcarra El sucesor de Pilar Mazzetti es Oscar Ugarte, de 76 años y quien fue ministro de Salud entre 2008 y 2011. Es el quinto funcionario que encabezará el área desde que irrumpió la pandemia en Perú hace 11 meses. https://www.telam.com.ar/notas/202102/544488-vacunacion-expresidente-vizcarra-coronavirus-pilar-mazzetti.html

6 ONU: Según el organismo el Covid-19 dejaría 115 millones más de pobres en 2020 El secretario general de la ONU, Antonio Guerras, señaló que “en estos tiempos extraordinarios, necesitamos esfuerzos extraordinarios para poner fin a la pobreza" y alertó que hasta 115 millones de personas podrían verse empujadas a la pobreza debido a la pandemia de la Covid-19. https://www.telesurtv.net/news/onu-alerta-incremento-millones-pobres-pandemia-20201017-0007.html

7 AMÉRICA LATINA: El FMI asegura que la región sufrirá la mayor caída económica de los últimos 60 años Un informe del organismo señala que la pandemia revertirá los avances realizados desde la década de 1990 en la reducción de la pobreza y aumentará la desigualdad, con 90 millones de personas más en riesgo de sufrir condiciones paupérrimas. https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=403362&SEO=america-latina-sufrira-mayor-caida-economica-segun-el-fmi

8 CEPAL: Aseguran que la covid-19 provocará la pérdida de 47 millones de empleos La pandemia produjo el cierre de 2.700.000 empresas. Debido a la caída en 9,1 por ciento de la actividad económica en la región, la pérdida de empleos en el sector formal se situó en 14 por ciento y llegó al 25 por ciento para el sector informal, los ingresos por habitantes retrocederán una década, la pobreza extrema llegará a 96 millones de personas y el desempleo crecerá incluso durante 2021. https://www.telesurtv.net/news/cepal-covid-afectara-empleo-millones-personas-20201110-0051.html

por la pérdida de empleo provocada por la pandemia 9 y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) advirtió que la pandemia produciría un aumento del trabajo infantil10. En ese contexto, en cinco países de la región (Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador y Chile), en algunos casos impulsado por el oficialismo y en otros la oposición, se propusieron distintos tipos de medidas fiscales 11 con el fin de enfrentar la crisis económica producida por la pandemia. América Latina cerró el 2020 como la región más afectada por la pandemia12, pero ya a fines de diciembre varios países comenzaron a recibir las primeras vacunas y resurgió la esperanza. Sin embargo, la adquisición de las vacunas13 y la implementación de los programas de vacunación fueron muy disparares14. Chile llegó a marzo de 2021 con lo que pareciera ser una contradicción poco aclarada desde los medios de comunicación, es el país que encabeza el ranking regional en

9 AMÉRICA LATINA: La CEPAL aseguró que por la pandemia las mujeres perdieron espacio en el mercado de trabajo En 2020 se registró una contundente salida de mujeres de la fuerza laboral, quienes, por tener que atender las demandas de cuidados en sus hogares, no retomaron la búsqueda de empleo. https://www.pagina12.com.ar/323806-retroceso-laboral-de-las-mujeres-por-la-pandemia

10 OIT: El organismo advirtió que la pandemia puede causar el aumento del trabajo infantil El titular del organismo, Guy Ryder, aseguró que el aumento de la pobreza y la caída de los ingresos familiares pueden contribuir a incrementar el trabajo infantil. Unos 300.000 niños podrían volver a trabajar debido a la crisis. https://www.pagina12.com.ar/323452-trabajo-infantil-la-oit-advierte-que-puede-aumentar-por-la-p

11 AMÉRICA LATINA: Cinco países de la región impulsan un impuesto a los más ricos para enfrentar la crisis provocada por el coronavirus Las medidas fiscales para enfrentar las consecuencias de la pandemia también se plantean en cinco países europeos y buscan el "aumento de las alícuotas para los tramos más altos de impuesto a las ganancias y bienes personales". https://www.telam.com.ar/notas/202011/535479-europa-america-latina-impuesto-ricos-coronavirus.html

12 AMÉRICA LATINA: La región va en camino a cerrar el 2020 como la más golpeada por la pandemia Brasil, Argentina, Colombia y México se encuentran en la cabecera de los países con más contagios de la Covid-19. Con más de 7.000.000 de casos y acercándose a los 185.000 decesos Brasil solo es superado por Estados Unidos e India en cuanto a los contagios, sobre la cantidad de decesos el gigante suramericano es el segundo país del mundo después de EE.UU. https://www.telesurtv.net/news/america-latina-termina-region-mas-golpeada-covid-20201218-0005.html

13 AMERICA DEL SUR: Escenario de la desigualdad en la distribución de vacunas contra el coronavirus Apenas el cinco por ciento del total mundial de vacunas. El subcontinente parece sumido en un 'sálvese quien pueda', donde las estrategias regionales escasean. Chile viene llevando adelante una campaña exitosa que ya cubrió al 17,5 por ciento de sus habitantes. Le siguen, lejos, Brasil y Argentina, los únicos dos países de la región con producción propia. https://www.pagina12.com.ar/326511-america-del-sur-escenario-de-la-desigualdad-en-la-distribuci

14 AMÉRICA LATINA: La región está dividida entre primeros vacunados, acuerdos a futuro y la incertidumbre Es una de las regiones más castigadas por el virus pero la situación en relación con la adquisición de vacunas y el inicio de las campañas de inoculación es diferente según cada país y no hay un patrón único que englobe al conjunto.https://www.telam.com.ar/notas/202101/540363-america-latina-dividida-entre-primeros-vacunados-acuerdos-a-futuro-y-la-incertidumbre.html

cantidad de vacunados15 y, a las vez, debió volver a implementar estrictas cuarentenas por el gran aumento de los contagios16. Por su parte, Uruguay se transformó en el último país de Suramérica en comenzar a vacunar17. Mientras la pandemia seguía su curso, Cuba, una pequeña isla del Caribe bloqueada hace seis décadas, tuvo significativos avances que fueron invisibilizados por la prensa hegemónica. A mediados del 2020, en la isla comenzaron los ensayos clínicos de su primer candidato vacunal: Soberana 0118, desarrollo científico que no se detuvo y que llevó a que, en la actualidad, ese país esté trabajando en su quinto candidato vacunal19. De esos cinco proyectos, la Soberana 0220 y la Abdala21 ya se encuentran en la fase III de sus ensayos clínicos. Paralelamente, las brigadas de

15 AMÉRICA LATINA: Chile lidera la vacunación en la región América registra 95,4 millones de vacunados, la mayoría de ellos en Estados Unidos. Por su parte Chile liderando Latinoamérica con 3,6 millones de vacunados. https://ww2.elmercurio.com.ec/2021/03/04/chile-lidera-vacuna-latinoamerica/

16 CHILE: La pandemia sigue en alza y más de veinte comunas del país retroceden a cuarentena Por otra parte, siete comunas de la Región Metropolitana retrocederán a la Fase 2 (Transición) del Plan Paso a Paso. Esto significa que estarán en confinamiento los fines de semana y días feriados. https://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2021/03/08/pandemia-sigue-al-alza-la-serena-coquimbo-valparaiso-y-otras-20-comunas-del-pais-retroceden-a-cuarentena-a-partir-del-jueves/

17 URUGUAY: El gobierno de Lacalle Pou será el último de Suramérica en empezar a vacunar Las dosis ya llegaron a Guyana, Surinam y Venezuela, aunque la cantidad que el gobierno espera para marzo será más significativa que la de la mayoría los países de la región. https://ladiaria.com.uy/coronavirus/articulo/2021/2/uruguay-sera-el-ultimo-pais-de-sudamerica-en-recibir-vacunas-contra-el-coronavirus/

18 CUBA: comienzan en la isla los primeros ensayos clínicos de la vacuna cubana contra el Covid-19 La segunda etapa de este proceso está programada para el 11 de septiembre con 676 voluntarios. Para los cubanos, sin excepción, la vacunación es gratuita, de acceso universal, está integrada en la atención primaria de salud, y es un compromiso y voluntad política con la salud de la población a través de un sistema de salud integral. https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=391544&SEO=comienza-en-cuba-ensayo-clinico-de-la-vacuna-contra-la-covid-19

19 CUBA: La isla desarrolla quinto prototipo de vacuna antiCovid Las autoridades remarcaron que la nueva propuesta, que se llevó acabo de manera paralela al primer ensayo registrado por el instituto estará destinada a personas convalecientes de la enfermedad. https://www.jornada.com.mx/notas/2021/03/02/mundo/cuba-desarrolla-quinto-prototipo-de-vacuna-anticovid/

20 CUBA: La vacuna Soberana 02 avanza hacia la fase III Según informaron en la red social el Instituto Finlay de Vacunas, una vez que el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos publique el estudio en el registro de ensayos clínicos, comenzará la última etapa de ensayos clínicos del candidato vacunal. https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=433274&SEO=autoridades-regulatorias-de-cuba-deben-aprobar-fase-iii-de-soberana-02

21 CUBA: Candidato vacunal Abdala entrará pronto a su fase III de ensayos clínicos Se prevé que en los próximos días la fase III del candidato vacunal Abdala sea aprobada por el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos de Cuba http://www.granma.cu/cuba-covid-19/2021-03-07/candidato-vacunal-abdala-entrara-pronto-a-su-fase-iii-de-ensayos-clinicos

médicos cubanos que recorrieron el mundo para combatir la pandemia realizaron una labor tan loable que fueron postuladas para el Premio Noble de la Paz22. Poco después de que se cumpliera el primer año de la llegada de la pandemia a la región, América Latina registra 51 millones de casos23 y más de 700 mil fallecidos24. En ese marco, Brasil, el país que había registrado el primer caso, superó los 250 mil muertos por el Covid-1925 se transformó en el epicentro de la pandemia26.

22 CUBA: Confirman la solicitud de Nobel de Paz para la brigada médica cubana “Henry Reeve” El Comité que otorga el reconocimiento confirmó el registro de la propuesta para que se le entregue el Nobel de la Paz al Contingente Internacional de médicos cubanos especialistas en la esfera de catástrofes y fuertes epidemias “Henry Reeve”. https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=414709&SEO=confirman-solicitud-de-nobel-de-paz-para-brigada-cubana

23 AMÉRICA: El continente llegó a los 51 millones de contagios de Covid-19 En la última semana más de un millón 100 mil personas se infectaron con el virus SARS-CoV-2, causante de la Covid-19, y casi 34 mil murieron por complicaciones asociadas a la enfermedad https://www.prensa-latina.cu/index.php?o=rn&id=433774&SEO=registra-las-americas-casi-51-millones-de-contagios-por-covid-19

24 AMÉRICA LATINA: Más de 700.000 muertes por covid-19, en plena puja por vacunas La pandemia sigue avanzando firme en América Latina, que registró este lunes más de 700.000 muertes desde el inicio de la crisis sanitaria, mientras se multiplican los esfuerzos por abastecerse de vacunas, como en la Unión Europea, que podrá bloquear más exportaciones para inmunizar a su población. https://www.infobae.com/america/agencias/2021/03/09/latinoamerica-lamenta-700000-muertes-por-covid-19-en-plena-puja-por-vacunas/

25 BRASIL: El país llegó al primer año de la pandemia con más de 250 mil decesos Se realizaron diversas protestas solicitando el juicio político contra el presidente Jair Bolsonaro por su gestión frente al coronavirus. https://www.telesurtv.net/news/brasil-sobrepasa-doscientos-cincuenta-mil-decesos-covid-20210226-0005.html

26BRASIL: Bolsonaro habló de ”caprichitos” mientras el país colapsa ante una nueva ola de coronavirus Apenas un día después del récord de muertes diarias -1.910- y con gran parte del país en crítica situación hospitalaria, toque de queda y restricciones, el mandatario defendió su posición histórica de no adherir al distanciamiento social para evitar contagios. https://www.telam.com.ar/notas/202103/546416-bolsonaro-contra-los-caprichitos-en-los-cuidados-y-el-pais-en-colapso-sanitario.html

4. QUÉ MUNDO REVELÓ LA PANDEMIA Por Juan Ignacio Aréchaga A un año de conocerse los primeros casos de Covid19 en Sudamérica, y aún con la incertidumbre frente a una posible nueva ola de contagios, dar cuenta del mundo que reveló la pandemia se vuelve inevitable y necesario. La desigualdad y falta de cooperación internacional podrán parecer verdades de Perogrullo, que se vislumbran como una araña en un vaso de leche; pero cierto es que el antecedente más cercano a las crisis generadas por el Covid19 se remonta a la Segunda Guerra Mundial. Los teóricos en relaciones internacionales concuerdan en que la pandemia generó una nueva fase de la globalización. Si bien el sistema multilateral organizado en lo que se conoció como el sistema de Bretton Woods, tras la Segunda Guerra Mundial, venía en declive principalmente tras la llegada de Donald Trump al gobierno de Estados Unidos, la pandemia ratificó su ineficacia y la priorización del interés nacional por parte de los Estados frente al bien común. Aún cuando la amenaza del Covid indique que ninguna sociedad pueda salvarse sola. La globalización iniciada con el final de la guerra fría, que prometió expansión comercial, cadenas de suministros globales, movilidad de las personas y el desarrollo de las telecomunicaciones, se enfrentó en 2020 a una retracción del comercio mundial del 9,2 por ciento –según las estimaciones de la OMC en octubre–, la incautación de bienes indispensables por parte de los Estados, el robo de mercancías y el confinamiento de aproximadamente 3 mil millones de personas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya había alertado en su informe anual de septiembre de 2019 sobre la falta de preparación mundial para emergencias sanitarias, sobre todo a partir de las experiencias recolectadas con el virus respiratorio severo (SARS), el ébola y la gripe H1N1, entre las principales emergencias. Pero nadie recogió el guante, a excepción de los países asiáticos que mostraron una mayor eficacia en el control del nuevo coronavirus, y que desde Occidente se lo explicó solo como una muestra de “autoritarismo”. Mientras que para la salida de la crisis económica de 2008 los gobiernos de las principales potencias se unieron para coordinar estrategias de salvataje, e incluso el

entonces presidente de EE. UU, George Bush, impulsó el G20 como un organismo informal y más plural para la toma de decisiones, la crisis sanitaria no mereció tal coordinación. Por el contrario, prosperó la negación de la misma y la unilateralidad en la toma de decisiones. Incluso al interior de la Unión Europea, un organismo supranacional –el zenit supuesto de la cooperación y coordinación estratégicas–, florecieron las discrepancias sobre el manejo de los sistemas sanitarios, la descoordinación en la provisión de insumos y ahora un intenso debate sobre los planes de vacunación. Tampoco el Conejo de Seguridad de la ONU, cuya responsabilidad principal es la de velar por la seguridad internacional, demostró entender que una crisis sanitaria como la producida por el Covid19 tiene serias implicancias en la seguridad. La pandemia por Covid19 se desarrolló, a la vez, en medio de una crisis de liderazgos, reflejada en la guerra comercial entre EEUU y China, en la que el gigante asiático seguramente haya salido mejor posicionado. Mientras que el gobierno chino, luego de buscar negar en un principio el brote de Covid19, puso en alerta al mundo sobre el mismo, promovió la rápida búsqueda de soluciones científicas y ofreció insumos a otros países; el gobierno estadounidense derivó entre la negación, la descoordinación de políticas sanitarias hacia su interior y el enaltecimiento de China como el enemigo común del mundo. El liderazgo estadounidense, característica fundamental para una potencia hegemónica, quedó seriamente dañado, aunque ahora el gobierno demócrata se esfuerce por retomar la senda del multilateralismo, volviendo a incorporar al país a la OMS, y manteniendo una posición de confrontación con China. La enunciación que la prensa mundial realizó sobre las diversas vacunas en danza, se vuelven una muestra paradójica del funcionamiento de los distintos gobiernos. Mientras que las vacunas elaboradas en los países occidentales se mencionan por el nombre de los laboratorios que las desarrollan –aún cuando los gobiernos hayan invertido cuantiosos recursos en los proyectos–, las vacunas elaboradas por China y Rusia se describen por su gentilicio, aún cuando también hayan participado actores privados. Mas, si algo quedó claro en 2020 es el rol de los Estados en las sociedades, únicos garantes de proveer un poco de estabilidad en las crisis. En este sentido, el anuncio

de la farmacéutica Pfizer sobre la eficacia de su vacuna una semana más tarde a la realización de las elecciones estadounidenses, puede leerse como el ápice del poder de las corporaciones trasnacionales sobre los gobiernos. En ese marco, la tan mentada cooperación latinoamericana pareció tan solo un sueño lejano. Con el desmembramiento de los organismos latinoamericanos acaecido en los últimos años, la región no logró crear una coordinación de políticas, sumamente necesaria para afrontar una crisis que trastocó al mundo entero. Fue la OPS, el organismo sanitario más antiguo del mundo, el cual pretendió al igual que la OMS fomentar una coordinación sanitaria, o por lo menos la difusión de protocolos, guías y recomendaciones, vitales para afrontar a una enfermedad novedosa como el Covid19. Sin embargo, no fue suficiente: si bien hubo determinadas acciones de solidaridad entre gobiernos, primó la desarticulación y desunión. Y esto fue el principal escollo al momento de acceder a las vacunas contra el Covid19, ya que la región no pudo alzar una voz potente ante el desigual y absurdo reparto de las vacunas, en el que Europa y América del Norte acapararon el 90 por ciento de las mismas. La crisis sanitaria afecta con mayor profundidad en la región más desigual del mundo. Según datos de la CEPAL, el 2020 arrojó a 22 millones de latinoamericanos a la pobreza y a 8 millones a la pobreza extrema. Aumentos que no se daban hace más de una década, en el primer caso, y dos décadas en el segundo. Se registró una caída del PBI de -7,7%, el desplome del empleo y el acrecentamiento de todo tipo de desigualdades: ricos/pobres, hombres/mujeres, citadinos/campesinos, personar con mayor y menor grado de instrucción. Esos datos hubieran sido marcadamente peores sin la transferencia de ingresos que los Estados realizaron. Motivo por el cual desde la CEPAL indican que “en el mediano y largo plazo, se debe avanzar hacia un ingreso básico universal, priorizando a familias con niños, niñas y adolescentes y apostar por sistemas universales, integrales y sostenibles de protección social, incrementando su cobertura, como componente central de un nuevo Estado de bienestar”. El mundo que deja el primer año de la pandemia por Covid19 nos muestra lecciones que deberán ser aprendidas lo más rápido posible, frente a un nuevo tipo de incertidumbres globales que planteó esta pandemia, en tiempos de crisis económicas, sociales y medio ambientales.

5. SALUD MENTAL: LA OTRA PANDEMIA Por Paula Imperiali

¿Qué pudieron saber las naciones sobre la salud mental de su población?

Decretadas las cuarentenas y aislamientos a lo largo y ancho del mundo, Estados, Universidades, Organizaciones no gubernamentales, investigadores y otros profesionales comenzaron a preguntarse sobre los efectos de la pandemia por COVID-19 a nivel de la Salud Mental. Es así, que poco tiempo después del comienzo de la pandemia, en muchos países comenzaron a realizarse estudios de tipo estadísticos que permitieran tomar conciencia efectiva de lo que la realidad misma se encontraba poniendo en agenda: la sintomatología psíquica de poblaciones enteras frente a una nueva realidad.

De este modo, y pensando la región Latinoamericana, una de las primeras alertas que brindó una investigación tuvo que ver con los altos porcentajes de personas que presentaron características del Síndrome de Quemarse por el Trabajo debido a la modalidad virtual, como así también la inquietud por la violencia doméstica como efecto del cierre de escuelas y principal padecimiento de las niñas.

Asimismo, el encierro obligado en el hogar trajo aparejada nuevas problemáticas como el retorno a las casas de integrantes del colectivo LGTBIQ+, lo que colaboró a que se constituya un 42,7% de casos de ansiedad y ataques de pánico en Brasil, población toda que a su vez experimentó una media de ansiedad del 80%. De hecho, los cuadros sintomáticos acorde a la ansiedad, angustia y depresión han estado presente en muchos países, como en el caso de Costa Rica donde 1 de cada 2 personas mayores de 15 años manifestaba lo propio; República Dominicana donde la depresión y el trastorno del sueño han sido los padecimientos más usuales durante la pandemia, como así también el aumento del consumo de sustancias psicoactivas; Chile con una realidad emocional en conflicto frente al agravante, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), de ser parte del 40% de países que no cuenta con una Ley de Salud Mental; y México con una afectación a mediados del 2020 del 28% de su población con depresión.

En AMÉRICA DEL NORTE, y precisamente en Estados Unidos, fue luego del periodo eleccionario que comenzaron a ser más contundentes las estadísticas, presentando un alto costo en los niños y jóvenes quienes aumentaron un 24% y

31% las consultas de emergencia, llevando a un número general en cuanto a toda la población de 42% de casos de ansiedad y depresión.

En el caso del EUROPA, una de las primeras consecuencias se manifestó en los efectos negativos en los trabajadores esenciales. A mitad del año pasado, Reino Unido registró un 43% del personal médico con padecimiento psíquico, mientras a principios del 2021 se pudo saber que una de cada cuatro personas tiene problemas para dormir y que el 83% de los niños con dificultades de Salud Mental, agravaron su cuadro.

Los llamativos números se repitieron en Italia y Francia: con porcentajes de población en estado depresivo del 21% y del 9,5%, respectivamente. Tal es así que actualmente, en la población italiana se ha informado un aumento del 30% en las hospitalizaciones por causas de Salud Mental, mayormente motivadas por conductas auto lesivas e intentos de suicidio en las infancias y juventudes.

Sobre el continente asiático, principalmente en Japón el protagonismo lo tuvo el considerable incremento de los índices de suicidio, siendo de hecho, según la OMS, uno de los países con el porcentaje más alto del mundo y registrando en el mes de octubre del 2020 más muertes por suicidio que por COVID-19.

En este contexto mundial, en base a la gestión de la pandemia de los distintos continentes, la OMS advirtió que el 93% de los servicios de Salud Mental fueron interrumpidos por el COVID-19 y que en más del 60% de los países, se detuvo el abordaje a personas vulnerables. Realidad inquietante teniendo en cuenta no sólo los efectos psíquicos de los aislamientos sino también que, llegando al final del 2020, se comenzó a saber que hasta el 20% de los recuperados del virus, podían desarrollar problemas psiquiátricos en los 90 días posteriores al alta.

¿Qué lugar tuvo la Salud Mental en materia de Gobierno?

Establecida la emergencia sanitaria, sea por la aceptación de los evidentes efectos psicológicos, por solicitud de sectores parlamentarios o por la exigencia de organismos mundiales, muchos gobiernos comenzaron a incluir en sus gestiones sobre la pandemia el abordaje de la Salud Mental. Gran parte de estas medidas ha tenido características virtuales, como líneas telefónicas para consultas, y algunas otras han cobrado un mayor sentido de presencialidad, justamente para combatir el efecto de la falta de la misma.

En el caso de Argentina, desde Presidencia de la Nación se ha trabajado con la ayuda de un equipo interdisciplinario enfocado en diseñar políticas públicas que respondan a las demandas actuales, como lo son la violencia de género y la situación de los adultos mayores. Es así que las iniciativas han tenido que ver mayormente con la virtualidad y se han desarrollado programas como “Cuidar a los que Cuidan” dirigido a los médicos y médicas, y distintos números telefónicos para acompañamiento o contención dirigidos a la población. Así es también el caso de Brasil, donde se ha creado el programa “Mentalizar” para generar conciencia acerca de la Salud Mental y se han inaugurado aplicaciones para teléfonos, líneas de WhatsApp y redes sociales para detectar síntomas y poder darles abordaje.

Medidas similares adoptaron países como Chile, con el programa “Saludable Mente”; en Bolivia con la creación de líneas telefónicas específicas para Salud Mental; en Honduras con el ofrecimiento de atención en esta área mediante la línea 911 y en México con la puesta en marcha de un chat gratuito para factores de riesgo; país que a su vez creó el Programa Nacional contra el Suicidio para su prevención y agregó al ciclo escolar 2020-2021 una asignatura de conocimientos sobre enfermedades que afecten gravemente al país.

En el caso de Panamá el énfasis se vio en el cuidado de las mujeres que podrían estar pasando por una situación de vulnerabilidad en el hogar, y se crearon líneas telefónicas específicas como así también una campaña informativa titulada “Cuarentena sin violencia”. En la misma dirección de difusión y prevención, Guatemala y República Dominicana utilizaron la semana del Bienestar Emocional 2020 para expandir información sobre la importancia de la Salud Mental y lo realizaron siguiendo los lineamientos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que aprovechó el mismo momento del año para concientizar acerca de la necesidad del apoyo psicosocial bajo el título “Juntos más fuertes”.

Cuba por su parte decidió incluir profesionales de la Salud Mental a los equipos interdisciplinarios que abordaban de manera presencial a personas contagiadas de COVID-, y Europa aplicó también medidas de estas características. Así, en España se crearon espacios neutros dentro de los hospitales para que los profesionales de la salud puedan tener donde realizar catarsis de lo vivido en la actividad laboral, y se diseñó un protocolo en pasos para poder brindar acompañamiento familiar a las

personas internadas en estado grave y en caso que fuese necesario, facilitar la despedida y posterior atención del duelo de los seres queridos.

En Bélgica, y ya en la fecha de plantear un segundo confinamiento, han permanecido abiertas las librerías como medida de preservación de la Salud Mental. También se lanzó la permisión de un “Compañero de Caricias” con el objetivo que pese al confinamiento las personas puedan elegir un lazo para continuar vinculándose.

En Asia, las medidas más contundentes se aplicaron en China mediante la decisión de implementar un Plan de acción para la prevención y tratamiento de la depresión dirigido a grupos vulnerables como adolescentes, mujeres embarazadas y personas mayores; y en Japón, con la reciente creación del Ministerio de la Soledad para ayudar a personas aisladas, pero también para dar respuesta a la creciente problemática del suicidio.

A nivel global y en la actualidad que la pandemia propone, la mayor demanda se encuentra en la necesidad de que los Planes de Vacunación incluyan dentro de los factores de riesgo a las personas con discapacidad, ya que diversos estudios mundiales han concluido en que la población con discapacidad del desarrollo o con ciertos trastornos psiquiátricos, tendrían mayor probabilidad de mortalidad. Dicha demanda fue escuchada por algunos países y han sido Alemania, Dinamarca, los Países Bajos y Reino Unido quienes han utilizado este criterio para la organización de su vacunación.

Análisis: De aislamientos y anticuerpos hacia el trauma mental masivo.

Cuando la llegada del virus COVID-19 resultó innegable, y el mundo comenzó a hablar de anticuerpos, patologías preexistentes, formas de higiene, acciones de contagio y elementos de desinfección, la prohibición de vincularse parecía lo más conocido de todo aquello sorpresivo que la realidad imponía. Frente a ello, poblaciones enteras han escuchado medidas de sus gobiernos que mayoritariamente tenían que ver con cuestiones médicas que regirían al menos momentáneamente nuestras vidas conscientes, y con esa información, la conjunta replicación de la misma en todos los medios comunicacionales existentes. Así es como llegó la titulada Infodemia, quizás, la primera de las afecciones que empezó a obligar a los estados a entender que el nuevo contexto mundial no solo ponía en

riesgo a la población de contagio del virus sino también de la propagación de dolencias subjetivas complejas.

Junto con el exceso de información, la advertencia de los profesionales tuvo que ver con la necesidad de la palabra como herramienta de mediatización que permita elaborar el nuevo contexto social y vincular en el que todos los sujetos estábamos expuestos y en el que, además, deberíamos aprender una nueva forma de lazo social. Posiblemente en esa trama las poblaciones hayan sentido la presencia o ausencia de las medidas de gobierno.

De este modo, la Infodemia fue parte de todo aquello que los confinamientos evidenciaron de las sociedades, como el estigma y la exclusión social, ahora escenificada en la discriminación a la persona contagiada, la disparidad de posibilidades económicas, representada en los insumos disponibles en cada hogar para transitar el aislamiento, la violencia de género y los abusos intrafamiliares, riesgo que ocupó el 100% de la vida cotidiana de cada víctima y el abordaje y contemplación de los cuadros sintomáticos psíquicos que cada sistema de salud ha tenido.

Es así como las novedades contextuales comenzaron a incorporarse como nuevas formas de estar, y con ellas el mundo empezó a incorporar las estadísticas de nombres ahora familiarizados en las culturas como ansiedad, depresión, estrés postraumático e inclusive, intento de suicido. Tanto tabú puesto sobre el tapete de la agenda de los Gobiernos, frente a lo cual, muchos países han podido dar lugar a pensar sus políticas de gestión de la pandemia teniendo en cuenta procesos subjetivos, inclusivos y de participación para así ofrecer oportunidades de reconstrucción.

Desde mucho antes del inicio de la pandemia, la OMS ha contemplado a la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y en esta parte de la historia del mundo, donde la pandemia es el factor de estrés social más agresivo, se encuentra alertando sobre la posibilidad de que el planeta pueda enfrentarse a un trauma mental masivo; esto implica la oportunidad de cada país de gobernar desde políticas públicas para que la población tenga la posibilidad de nombrar, ligar, alojar, procesar todo aquello que incluye la intensidad de la masividad que significa lo traumático.

6. DE CONFINAMIENTOS Y CUARENTENA: ¿FUERON ÚTILES LAS MEDIDAS DE LOS GOBIERNOS? Por Javier Carou Hace poco más de un año que vivimos en un contexto de pandemia. Esto implicó cambios y comportamientos que sólo se veían en las películas de ciencia ficción futuristas. Rutinas que eran impensables, como confinar ciudades, guardar distancia interpersonal, usar obligatoriamente tapabocas, se transformaron en la nueva normalidad. La pandemia por coronavirus en Europa empezó oficialmente el 21 de febrero de 2020. Italia fue el epicentro, y más tarde el primer país del mundo en confinar todo su territorio. Así fue como el pueblo norteño de Codogno (Lombardía) se convirtió en la Wuhan italiana y europea. En cuestión de pocas horas, el alcalde decretó el cierre de los comercios del pueblo, que quedaría rodeado por las fuerzas armadas italianas. A partir de ese momento comenzaron a regir medidas y políticas estatales con el fin de frenar la ola de contagios y paliar el número creciente de internaciones y decesos. Algunas de ellas implicarían el uso de las fuerzas armadas o de seguridad para que las sociedades las acataran. En la ciudad de Aragón, por ejemplo, donde brigadas vigilaban a domicilio a quienes estaban aislados por el Covid para ver si cumplían realmente la cuarentena. El dispositivo estuvo integrado por efectivos de la Policía Nacional, de la Policía Local, trabajadores sociales y voluntarios de Protección Civil. Comenzaba una escalada entre los gobiernos y las sociedades, no exenta de manifestaciones violentas y represión. También se conocieron medidas restrictivas de las diversas actividades a lo largo del viejo continente, que luego veríamos en estas latitudes. El ocio y la recreación se vieron seriamente afectadas con el cierre de bares, cines, teatros, restaurantes, cese de prácticas de deportes, prohibición de realizar recitales y suspensión de torneos deportivos a nivel global (aún están en duda los Juegos Olímpicos). Los meses de marzo y abril, en España y en otros países, fueron los más duros de la pandemia. Fueron semanas en los que Europa miraba con atención a Italia, como

adelanto de lo que iba a ocurrir en otras naciones. Los balcones empezaron a ser el escenario de una nueva cotidianeidad durante el confinamiento: los aplausos al personal de salud, a discursos de gobernantes, música, bailes y lugares donde hacer gimnasia. Mayo implicó el principio de la desescalada. Las cifras progresivamente empezaron a bajar, tanto en términos de contagio como de fallecidos. Pero se empezaron a hacer los primeros balances económicos, desastrosos para sectores como la hotelería. Hubo dudas acerca del turismo veraniego debido al peligro de la cercanía interpersonal, y se mantuvieron las prohibiciones de generar aglomeraciones y de no llevar mascarillas, tanto en lugares públicos cerrados, como al aire libre. El año avanzaba y cada día se conocían nuevas regulaciones: no se puede fumar en la vía pública, se puede salir a la calle sólo para compras esenciales, toques de queda, teletrabajo; y todas estas medidas bajo riesgos de multas económicas o de prisión. Así, se veían noticias cono la del gobierno valenciano aprobando multas de 60 a 60.000 euros por incumplir medidas contra la Covid-19. La vuelta a los colegios en septiembre fue problemática en términos organizativos. Tuvieron que reforzarse partidas para afrontar la contratación de nuevos docentes, acondicionar las aulas y prepararse para, al igual que en las oficinas, seguir los cursos por Internet. El repunte de contagios y fallecidos, el pasado otoño, evidenció la consolidación de la segunda ola de la pandemia. Así se llegó a las fiestas de fin de año con nuevos confinamientos donde los distintos ejecutivos dispusieron reglas más estrictas en el combate con el Covid-19, dado que eran las únicas medidas útiles mientras se aguardaba por la llegada de las vacunas. Pero una pregunta que siempre sobrevoló en las sociedades y en los medios de comunicación fue la de la utilidad de las medidas de confinamiento, cuarentena o bloqueo. ¿Fueron útiles para salvar vidas? A mediados del año pasado comenzaron a conocerse algunos estudios que destacaron positivamente las restricciones de circulación y el uso de tapabocas. El 8

de junio, investigadores de la Universidad de California en Berkeley y del Imperial College de Londres publicaron simultáneamente estudios que intentaban dar respuesta a una pregunta: ¿cómo se habría desarrollado la pandemia del nuevo coronavirus si los gobiernos no hubieran puesto en marcha medidas de confinamiento y distanciamiento social? Así, el equipo de Solomon Hsiang en el Global Policy Laborator de Berkeley investigó la situación en seis grandes países: China, Corea del Sur, Italia, Francia, Irán y Estados Unidos. Su conclusión fue que las medidas de emergencia "frenaron de forma significativa y sustancial” la pandemia. En el estudio, que posee aprobación científica, los autores sostuvieron que las restricciones de viaje, el cierre de negocios y colegios, los confinamientos y otras "intervenciones no farmacéuticas”, como la obligatoriedad de usar tapabocas y mantener una distancia interpersonal, evitaron 530 millones de infecciones. El equipo de investigación de Samit Bhatt, en el Imperial College, concluyó en que, teniendo en cuenta el período hasta el 4 de mayo, las medidas de confinamiento frenaron en gran medida la pandemia. El punto de atención de este estudio se fijó en la famosa tasa de reproducción del virus. Los investigadores calculan que hasta ese día se habrían infectado entre 12 y 15 millones de personas. Esto es, entre un 3,2 y un 4% de la población de los países estudiados (Bélgica, Finlandia, Alemania, Italia, Luxemburgo, Países Bajos, Polonia y el Reino Unido, Francia, Hong Kong, China, India, Perú, Rusia, Sudáfrica, Kenia y Zimbabwe). Según sus cálculos, las diferentes medidas de protección salvaron la vida de 3,1 millones de personas. Una publicación más actual de la revista The Lancet apuntó que cerca de 40% de las muertes provocadas por el coronavirus en Estados Unidos podrían haber sido evitadas si el país hubiera adoptado medidas más duras contra la pandemia. El estudio indicó que fue determinante la actitud adoptada por el entonces presidente Donald Trump, que “politizó y repudió a la ciencia, dejando al país sin preparación y expuesto a la pandemia”. Según el informe, el problema fue que, además de la ausencia de políticas por parte del gobierno federal tendientes a evitar las aglomeraciones y a promover el uso de tapabocas, el país carece de un sistema de salud público. Para determinar cuántas muertes atribuidas a la covid-19 podría haber evitado Estados Unidos, los autores compararon la tasa de mortalidad

promedio en los otros países del G7 (Canadá, Francia, Alemania, Italia, Japón y Reino Unido) con la tasa de mortalidad estadounidense. En el Viejo Continente, se conocieron a fines de febrero dos noticias sobre las medidas de restricción de circulación. La primera de ellas en Holanda, donde según Jaap Dissel del instituto de salud pública, el cierre implementado a mediados de diciembre y el toque de queda y evitaron aproximadamente 41 mil hospitalizaciones por coronavirus, y 6.300 admisiones en cuidados intensivos. La segunda noticia da cuenta de que científicos de las universidades Rovira i Virgili de Tarragona y de Zaragoza concluyeron en que, si el confinamiento domiciliario se hubiera decretado siete días antes, se habría salvado la vida de unas 20.000 personas en toda España. El estudio fue liderado por el físico y catedrático del Departamento de Ingeniería Informática y Matemáticas de la Universidad Rovira i Virgili (URV), Àlex Arenas. Las noticias de febrero nos hablaban de una situación que se encaminaba hacia las seis semanas consecutivas de baja en diagnósticos y tres en muertes en lo que podía considerarse una tendencia clara. Sin embargo, como se ha visto con las curvas en cada país, las caídas no son definitivas y el movimiento es constante. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, consideró que la caída mundial “demuestra que las sencillas medidas de salud pública funcionan, incluso en presencia de variantes. El incendio no está apagado, pero hemos reducido su tamaño. Si lo abandonamos en algún frente, se reavivará con furia. Cada día que pasa con menos infecciones significa vidas salvadas, sufrimientos evitados y el aligeramiento, tan solo un poco, de la carga sobre los sistemas de salud. Y hoy tenemos aún más razones para tener la esperanza de poder controlar la pandemia”. Las nuevas variantes del coronavirus, además, sugieren prudencia. “Si levantamos el pie con las restricciones se pueden propagar rápidamente”, advierte Elvis García, doctor en epidemiología por la Universidad de Harvard. Las evidencias actuales muestran que la variante británica es más contagiosa que las demás y que la sudafricana y la brasileña pueden responder peor a las vacunas. La pandemia, en mayor o menor medida, nos acompañará seguramente durante todo este año. Las medidas preventivas también.

7. “Y VICEVERSA”: MIRAMOS EL MUNDO PARA ANALIZARNOS.

Testimonio de Liliana Álvarez, Directora Ejecutiva del Hospital Balestrini de la Matanza. Una de las principales razones por las que, en nuestro país, y particularmente en la Provincia de Buenos Aires, el sistema sanitario no alcanzó el colapso, fueron las medidas organizadas que se tomaron en pos de poner al servicio de los hospitales y de la salud pública, todo tipo de refuerzo: recurso humano, tecnológico, infraestructura. Todas medidas que se fueron tomando en forma paulatina, pero decididas y concretas, y que nos permitieron a las y los directores de hospitales tomar acciones centrales de adecuación del sistema de salud a la contingencia.

Desde los primeros meses del año pasado, comenzamos a prepararnos mirando lo que pasaba en el resto del mundo. Así, se fortaleció la capacidad operativa, se amplió el número de camas críticas, de respiradores. El objetivo que nos habíamos propuesto al inicio de la pandemia era que ningún paciente tuviera que ser rechazado por falta de capacidad operativa. Todos los días hacíamos una logística destinada redistribuir a los pacientes de acuerdo a la complejidad dentro del mismo hospital, o eventualmente derivarlos a centros de aislamiento, o algunos de los dispositivos puestos en marcha desde la provincia estos fines. En el hospital Balestrini se aumentó la capacidad operativa de las camas de internación de la guardia, acondicionando todos los consultorios externos habilitados para tener pacientes en observación mientras esperaban los resultados para covid. Una vez confirmado el diagnostico, se analizaba si el paciente tenía las condiciones para cumplir con el aislamiento en su domicilio, o si se derivaba a un centro de aislamiento provincial. Si el caso requería internación, se definía el tipo de cuidado mínimo, y si requería de una cama de cuidados críticos, nosotros mismos hacíamos esa logística de descarga en nuestro hospital, para brindarle a ese paciente ese recurso.

Esto que paso en mi hospital, pasó en todos los hospitales de la provincia, que trabajaron incansablemente en favor de la contingencia: y eso, no se realizó solo: todo esto se logró gracias al aporte de recurso humano, al aporte de tecnología, de insumos que recibíamos desde el Ministerio de Salud (un tema que por demás nos

desvelaba, ¿íbamos a tener el insumo necesario para asistir a los pacientes?). Gracias a todas a estas acciones que se hicieron en cooperación entre el municipio, la provincia, y nosotros, los efectores provinciales, se pudo llevar adelante esta enfermedad del covid, esta enorme pandemia, en una epopeya que fue única, inédita y extraordinaria, además de sin precedentes.

Teníamos el fantasma de ver lo que pasaba en el mundo. Ver cómo en Estados Unidos se dejaban pacientes sin cama, cómo en Italia se acumulaban los cadáveres, ver cómo en Brasil colapsaban todos los centros o se hacía fila para acceder a oxígeno. Ante esto, era inevitable preguntarse ¿qué está pasando? ¿nos va a pasar también a nosotros? Y bueno, creo que no nos pasó por el refuerzo que se hizo en el sistema de salud.

BRASIL: El avance del COVID-19 produce la saturación de varios hospitales. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2020/12/08/brasil-el-avance-del-covid-19-produce-la-saturacion-de-varios-hospitales/ BRASIL: Colapso sanitario en Manaos. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2021/01/19/brasil-colapso-sanitario-en-manaos/ BOLIVIA: La Paz prevé el pico en febrero, pero sus hospitales ya están saturados. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2021/01/07/bolivia-la-paz-preve-el-pico-mas-alto-en-febrero-pero-sus-hospitales-ya-estan-saturados/ ESTADOS UNIDOS: Los Ángeles colapsa debido al coronavirus. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2021/01/12/estados-unidos-los-angeles-colapsa-debido-al-coronavirus/ ESTADOS UNIDOS: Ambulancias no llevarán pacientes con pocas posibilidades de sobrevivir. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2021/01/07/estados-unidos-repunte-de-covid-19-ambulancias-de-los-angeles-no-llevaran-pacientes-con-pocas-posibilidades-de-sobrevivir/

PORTUGAL: El país enviará a los enfermos más graves a Austria en aviones sanitarios. http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infopan/2021/02/02/portugal-el-pais-enviara-a-los-enfermos-mas-graves-a-austria-en-aviones-sanitarios/ *En la página web de InfoPan, (http://www.ms.gba.gov.ar/infopan), se pueden poner en el buscador palabras claves como colapso, saturación, sistemas de salud, para obtener toda la información sobre la gestión de los sistemas sanitarios frente al COVID-19 en el mundo.

8. TESTIMONIAL: “La experiencia INFOPAN”

Por el equipo de INFOPAN LA EXPERIENCIA DE HACER INFOPAN El mundo ya no era el que conocíamos. Hacía 5 meses que el devenir de la pandemia del COVID 19, de ritmo al parecer incansable, nos mostraba realidades inéditas. Y, además, asomarse por la ventana hacia el resto del mundo no resultaba precisamente adelantador. Fue entones que entendimos, o, mejor dicho, entendieron (quienes nos convocaron y nos consolidaron como equipo periodístico) que estábamos frente a un diamante en bruto, que teníamos un gran privilegio que el mundo no había tenido: el famoso “diario del lunes”. Desde la primera búsqueda de noticias, a comienzos de julio de 2020, hasta el informe N° 100 que hoy presentamos, InfoPan representó un constante aprendizaje para quienes integramos el equipo de trabajo, y se ha transformado en una experiencia única y dinámica. Elementos de su esencia originaria perduran hasta la actualidad, mientras que otros fueron variando, acompañando el movimiento de la igualmente cambiante pandemia que asola al mundo y desafía a todos los gobiernos. Una pandemia sin precedentes en nuestra contemporaneidad, implica un campo de estudio de una gran y compleja especificidad. Sin referencias previas sobre las cuales sostenerse, nuestra orientación fue consolidándose en un constante ida y vuelta entre nuestras prácticas profesionales y un mundo de nuevos conocimientos (sin por ello pretender abordar temas específicos que son de otras incumbencias o campos de especialistas). En un presente en el que la comunicación tomó una relevancia clave, y donde la información y las opiniones – a veces calificadas, y otras totalmente improvisadas o mal intencionadas – suelen confundirse, InfoPan se constituyó en un dispositivo de sistemática búsqueda de información, posicionándose desde la observación, pero no pasiva: una observación intrigada, inquieta, ávida de conocimiento, conocimiento fundado y serio. Esta relación con los medios de comunicación del mundo (más de 100) nos permitió (y sigue permitiendo) conocer día a día cómo

avanza la pandemia en cada región, cuáles son sus consecuencias en los distintos ámbitos sociales (educación, sistemas sanitarios, economía, turismo, etc.) y qué acciones han tomado los gobiernos para enfrentarla (las que han sido efectivas y las que han fracasado). Vamos a caer en el cliché: queremos felicitarnos y felicitar a quienes conducen este equipo, por llegar al informe número 100. Consideramos que InfoPan es un triunfo, son las ganas de ayudar, desde la comunicación. Como quien dice, “nuestro granito de arena” aportado, en el sentido esperanzado de que conocer un poco más sobre este virus, pueda ayudar a tomar decisiones que se traduzcan en que la provincia atraviese, quizás, la pandemia de la forma menos dañina posible. Quienes componemos el equipo de trabajo de InfoPan, hemos hecho un gran esfuerzo por aportar una herramienta más en la importante tarea de conocer y enfrentar a este “enemigo invisible” que ha trastocado a todas las sociedades y ha provocado la pérdida de innumerables vidas. INFOPÁN COMO HERRAMIENTA DE GESTIÓN Durante este año de crisis sanitaria, la Provincia de Buenos Aires se preparó de la mejor manera posible; siguiendo en línea fue que se creó InfoPan. Esta herramienta es un observatorio de noticias internacionales sobre la pandemia, que releva las experiencias globales orientando su búsqueda en ejes estratégicos, pensados en pos de producir un resumen de noticias que se convierta en un diario del lunes para los funcionarios y funcionarias responsables de tomar las decisiones más trascendentes de los últimos tiempos, en un contexto donde es clave la comunicación y el aporte de información para hacer frente a la pandemia. Construyendo InfoPan desde sus comienzos, y llegando hoy al informe Nº 100, podemos afirmar que a pesar de la triste coyuntura sanitaria que nos atraviesa, confirmamos todos los días el privilegio que sentimos al ser parte de este gran equipo de trabajo, liderado por grandes profesionales de los que aprendemos constantemente y que, además, nos motivan a querer saber más, alcanzar más, ser mejores, nunca correr el foco de la seriedad y del profesionalismo, pero también de la empatía y el compañerismo. Además, cada uno de los y las profesionales que nos asesoran nos brindan una espalda por demás ancha, cada uno y una desde su área de expertisse. Y esta característica de interprofesionalidad que tiene InfoPan, no la

mencionamos porque sí, si no que la creemos fundamental y por eso la traemos a colación. ¿Por qué fundamental? Porque al trabajar acerca de un tema tan nuevo como lo es vivir y gestionar en medio de una pandemia de una magnitud desmesurada, no es un desafío mejor comprender qué noticias hay que relevar, cuáles deben “prender las alarmas” y cuáles no, cuáles ameritan una búsqueda más exhaustiva que otras, etc. Y sin un equipo interdisciplinario como el que tenemos, esto no hubiera sido posible de realizar. LA “DIALÉCTICA INFOPAN” Haber incorporado la avidez (podríamos decir ya “el reflejo”, quizás) de conocimiento sobre qué está pasando en el mundo con el coronavirus, nos fue transformando a nosotros en el proceso. Buscábamos conocer las experiencias del mundo, y terminamos conociéndonos a nosotros mismos, en un sentido transformador. Basando nuestra labor periodística en unos valores fundamentales, que ya mencionamos, y que hoy son inherentes a la realización de esta tarea, nuestro punto débil (investigar de manera desconocida un tema de igual característica) se convirtió en una fuente de aprendizaje constante, en una experiencia enriquecedora en todo sentido, y como tal en una gran fortaleza. Otro punto de confluencia de nuestros distintos saberes y profesiones, se constituyó cuando nos tocó desarticular fake news; no sabíamos de vectores, ni de ARN (mensajero o de ningún tipo), ni de medicamentos que terminaban en quina, tina, y varios otros “ina”. Tampoco conocíamos que se podía usar la sangre como tratamiento, no sólo de personas recuperadas, sino también de animales (y nos tocó familiarizarnos con términos como “plasma” y “suero”). No obstante, salimos a buscar, a chequear y a corroborar, leer y releer, a ir las fuentes de las fuentes, incluso a debatir entre nosotros y nosotras, para aportar claridad ante la desinformación o información falsa. Poder contar que algo que se dice no es parte de la realidad, sino de una intención y con unos intereses (por lo general económicos, y de una gran perversidad en un contexto de tanto sufrimiento a nivel mundial), se convirtió en un lenguaje común, que hoy hablamos con conocimientos y compromiso. Para finalizar, a lo largo de todos estos meses, y acompañándonos mutuamente, pudimos realizar un avance desde todas las aristas de este trabajo, haciendo un gran esfuerzo por estar a la altura de las circunstancias globales, pero también a la

de este enorme equipo de trabajo y de su grupo conductor, ¡gracias por confiar en nosotros y nosotras! Hoy celebramos los 100 informes y esperamos, a pesar del deseo de que se termine esta situación tan dramática, que la dinámica de monitorear los escenarios más trascendentes en todo el globo, siga constituyendo una herramienta de utilidad en la toma de decisiones, o que, si así no fuera, despierte en quien lo lea el mismo interés (del cual hoy nosotros ya no podemos ni queremos prescindir) por conocer cómo juega la salud internacional en este tablero vertiginoso que es ni más ni menos que el mundo.