Infeksi Genital - ST

8/19/2019 Infeksi Genital - ST

1/40


2/40

Eksterna Interna – Mons veneris - Vagina

– Lab. Majora - Uterus

– Lab. Minora - Tuba fallopie – Klitoris - Ovarium

– OUE

– Gld. art!olini – Gld. "arauret!ralis

– #ntruitus vag

– "erineum


3/40

$ea%si tubu! t!d mi%ro organisme& ba!an

asing ' ruda pa%sa %alor& tumor& dolor&

rubor& fungsiolesa

Masu%n(a bibit pen(a%it %e dalam tubu!

)d peradangan * selalu o% infe%si tetapi

#nfe%si !ampir selalu ada peradarangan


4/40

+ a%teri

+ )amur

+ Virus+ "roto,oa


5/40

"enutupan ole! lab majora ' minora

"ada anita deasa epitel u%up tebal&

gli%ogen ' basil doderlin asam la%tat /

"ada ana%0 ' sesuda! menopause

asam la%tat 1 da(a ta!an 1

Lendir servi% (g %ental

$ambut getar mu%osa tuba ' peristalti%

tuba


6/40

2senderen

3esenderen

4ematogen


7/40

5. Koitus 6T3 Go& sifilis& ul%usmole&

2#36& gr.inguinale& l(mp! vereneum

jg !erpes genitalis ' tri%omonas

0. Trauma perlu%aan& %eba%aran dsb

7. Korpus alineum 2K3$

8. Tinda%an dg alat ta% sui !ama bai%

Obstetri% maupun gine%ologis


8/40

5. 2ppendi9itis a%uta

0. Kistoma ovarii terinfe%si

5. T: paru adne9itis T:

0. "arotitis epidemi%a

7. a%teriemia

8. Ginggivitis jarang


9/40

5. Konstitusi ; 3M& malnutrisi

0. 6edang !aid

7. Ke!amilan

8. Masa ; %ana%0& ssd! menopause


10/40

5. 2%ut ;

Meninggal

6embu! tanpa be%as 6embu! dg be%as misal penutupan

tuba infertil

Kronis

0. Kronis seja% aal


11/40

:airan bu%an dr!& dpt fisiologis ' patologis

@isiologis ;

L s?d 5A !r estrogen pla

6e%itar menar!e mulai ada peng.estrogen

ovarium Banita deasa %oitus transudasi %elenjar

6e%itar ovulasi se%ret servi% lb! ener

"en( %ronis& neurosis& e%tropion portionis uteri

"atologis infe%si 2L /& %e%uningan sampai!ijau& sering lebi! %ental ' berbau


12/40

C $adang pada vulva

C Tanda0 radang =D> dan %adang0 adarasa gatal

2da 7 golongan ;

5. Lo%al0. ersama ? a%ibat vaginitis

7. "ermulaan ? manifestasi pen( umum


13/40

5. #nfe%si %ulit foli%ulitis& !idradenitis&

furun%ulosis

0. #nfe%si pada OUE dan gld parauret!ra GO /

7. #nfe%si gld art!olini art!olinitis


14/40

a%teri GO& strepto%o%us& basil oli Tanda0 radang =T.3.K.$.@> =D>

3apat berisi nana! ; %eluar atau du%tus

tersumbat

abses art!olini

dpt setelurbebe%

T9 ; 2ntibioti%

3pt berulang mena!un %ista art!olini

Kista art!olini ;- Keil Observasi

- esar ? mengganggu e%stirpasi ? insisi=marsupialisasi>


15/40

Vulvitis sebagai permulaan ?

manifestasi pen( umum ;5. "en(a%it %elamin GO& sifilis dsb

0. T:

7. #nfe%si %arena virus !erpesgenitalis& %ondiloma a%uminata dsb

8. Vulvitis pada 3M


16/40

Ole! tipe 0 !erpes virus !ominis

2%ibat !ub se%sual D 7- !r ssd %oitus

erupa vesi%el& %dg ada ul%us %eil

dang%al vulva& vagina ' servi%s"anas ' gatal digaru% ; infe%sise%under

Gejala ; dpt le%orea disuria ' perdara!anTerapi simptomatis anti pruritus 'analgeti%

Mung%in

:a servi%s uteri


17/40

erbentu% %embang %ubis

Keil ' besar& sendirian ? ber%elompo%

vulva& vagina s?d servi%s uteri

6ering pada %e!amilan %arena

vas%ularisasi ' airan jaringan /

3iberda%an dg %ondiloma lat sifilis

T9 ; %eil ; lar podofilin dlm al%o!ol

Luas ; pembeda!an ? %auterisasi


18/40

Gol. Fon spesifi% strepto%o%us ;insisi 6tafilo%o%us dsb antibioti%

Gol spesifi%

- Tri%omoniasis

- Kandida albi%ans

- 4emofilus influensa ersama vulva vulvovaginitis

Gejala (g penting leu%orea


19/40

"en(ebab ; tri%omonas vag =parasit>3lm %ead normal tri%omonas ada ttp j% adaperub ling%ungan D ban(a% patogen

"enularan tersering %oitus

Gejala ; leu%orea terasa gatal spt terba%ar "9 ; se%ret vag parasit md! di%et diantaraleu%osit

T9 ; Metronida,ole 0 9 & suami penderita jg

diobati

3pt juga Tinida,ole& ornida,ole


20/40

Ole! jamur %andida albi%ans gram =D>&tumbu! bai% pd suasana asam (g mgdgli%ogen mulut& perineal& vag tanpa gejala

Kead ttt timbul vaginitis ; ibu !amil& minum%ontrasepsi !ormonal& $?antibioti% spe%trumluas& 3M& KU turun

Gejala leu%orea ' gatal

6e%ret vag ; =D> %andida diantara leu%osit& atgram =->

T9 ; F(statin vaginal 5 -0 tb?!r ; 58 !r

M(ostatin per os


21/40

Ole! basil !emofilus vaginalis gram =-> Gejala ; leu%ore D gatal

3itular%an terutama leat %oitus

"9 ; 6e%ret vagina basil& leu%osit& selepitel (g berbinti%0 =:lue ells>

T9 ; 2mpiillin 0 gr?!r slm < !r

Tetrasi%lin Banita dpt di D betadin vag dou!e

6uami dan istri


22/40

C ∼ vaginitis senilis

C "ada menopause ? post op

ovare%tomi ? pen(inaranC Epitel vagina atrofi muda!

terinfe%si

C T9 ; estrogen per os ? vaginal %rem ? supositoria


23/40

6ervisitis a%ut ;

Ole! %uman GO& strepto%o%us&

stafilo%o%usMera!& membeng%a%&

mengeluar%an airan mu%opurulen

$? tgt %umann(a3apat ; - sembu! tanpa be%as

- 6ervisitis %roni%a


24/40

(% pd anita (g perna! partus ? abortus dg adan(a lu%a0 %eil ' besar

"atologis ;

5. 6ervi%s tampa% normal ttp mi%ros%opis

leu%osit =D> dlm stroma se%ret aga% puti!

%uning

0. 6e%itar OUE %emera!an se%ret mu%opurulen

7. 6ervi%s e%tropin muda! terinfe%si –

se%ret mu%opurulen //


25/40

o "ada no 0 ' 7 ovula nabot!i %ista%eil berisi airan %adang0 %eru!

o Kadang su%ar dibeda%an dg :a servi%s

ting%at aal perlu pemeri%saan"apHsmear

o $? - Kauterisasi radial ? %rioterapi

- Konisasi j% infe%si jau!

- j% infe%si luas amputasi servi%s =t.u

anita %p ana%>


26/40

$adang ;

- endometrium – endometritis

- Otot uterus – miometritis ? metritis

- "arametrium - perimetritis


27/40

Endometrium tampa% !iperemi& edema 'mi%ros%opi% infiltrasi leu%osit ' perdr!aninterstitial

Kausa terban(a% GO& infe%si post

partus?abortus "ada GO arenderen "d post part?abrt lu%a0 %eil?besar& alat0 ta%

sui !ama

3pt meluas

!ematogen ' limfogen G9 ; panas tinggi& leu%ore bernana!& n(eri dsb $ingan – dpt diatasi dg %e%uatan jar sdr ?

pelepasan jar %t !aid

erat – perlu medi%a mentosa


28/40

)arang terjadi ter!alang me%anismepelepasan jaringan endometrium !aid

Gejalan(a leu%orea ' menorr!agia

3apat ditemu%an pada ;5. T: – terban(a%

0. 6isa0 abortus ? partus

7. Korpus alineum %orpus uteri8. "olip terinfe%si


29/40

2dl ; penimbunan nana! di avum uterio% stenosis an servi%alis ole! suatusebab

an(a% pada se%itar ' ssd menpause Oestrogen 1 endometrium menipis –muda! infe%si – endometritis senilismena!un

39 ; sonde uterus nana! %eluar

Kemung%inan bersama :a.orpus uterio% itu – $ ? !istere%tomi


30/40

iasan(a terdapat pada abortussepti% ? infe%si post partus

iasan(a merupa%an bagian dari

infe%si lain (g lebi! luas


31/40

2dne%sitis ? salfingo ooforitis ;

$adang tuba ' ovarium

2senderen dari radang uterus

3apat jg dari infe%si lain tempat –

langsung ? !ematogen ? limfogen

Terban(a% GO& post abortus ? partus' T:


32/40

Endosalping tampa% oedem '!iperemis

Tdp e%sudat mu%opurulen

peritonitis pelvi%a

"ada GO penutipan astium tuba

piosalping Ovarium i%ut meradang abses

ovarium


33/40

33 ; 2pp a%uta – Ma urne( n(eri

Torsi adne%sa – n(eri mendada%

KET – n(eri mendada% D anemia "ielitis a%uta – n(eri lebi! atas

$? ;

2ntibioti%a ' analgesi%a

"embeda!an ; j% piosalping?abses ovarium&

j% tdp gjl ileus?perleng%etan


34/40

3ibeda%an ; 4idrosalping – airan

"iosalping – nana!

6alfingitis interstitialis %roni%a

Kista tubo ovarial ? abses tubo ovarial

2bses ovarial

6alpingitis T:


35/40

"d %ista tuboovarial !idrosalping bersatu dg %istafoli%el ovarium sdg pd abses tubo ovarial piosalpingbersatu dg abses ovarium

"d salpingitis T: merupa%an bag penting dr T:genital !ematogen dr T: paru ' tb(% diantara

T: genital anita (g lain "atologi ; biasan(a bilatreal ? piosalping& !idrosalping&

ditemu%an tuber%el dg penatan basil =D> s?d per%ejuan 3pt tjd infertilitas ' j% mengenai endometrium

amenorr!ea?%el !aid lain

"erlu $o J paru ' tes Mantaou9& bs jg dg laparos%opisu? 3iagnosa

$9 ? ∼ T: (g lain& j% ms! sub a%ut antibioti%spe%trum luas. )i%a sd! tenang diatermi D u%upistira!at

Operatif


36/40

3ari infe%si genital lain dg!ematogen& limfogen atau langsung

meleati uterus

3pt parametritis lateralis& anterior

maupun posterior& dpt juga

ber%embang mjd abses$? ∼ sama


37/40

6ering bersamaan dg adne9itis

3ijumpai e%sudat serous ' fibrinous

)% infe%si reda perleng%etan organ

n(eri =D>

Kadang e%sudat bernana! ber%umpul

di av 3ouglasi – teraba spt tumor

$? ∼ infe%si (g lain

2bses 3ouglasi – %olpotomi

posterior D drainase


38/40


39/40


40/40

E F 3

T E R I M A K A S I H

Documents

Infeksi Genital - ST