infekcije gerPrez.ppt

8/17/2019 infekcije gerPrez.ppt

1/90

INFEKCIJEKOD STARIH OSOBA

Prof. drVesnaTurkulov


2/90

VOD• !"n"o#" ko$" do%r"nose %oras&u o'ol$evan$a "

s(r&nos&" s&ar") od "nfek#"$a*

– s(an$ene +,"olo-ke re,erve –

osla'l$en "(un"&e& – ko(or'"dna s&an$a )ron"/na o'ol$en$a0 – sla'"$e %odno-en$e d"$a1nos&"/k")

%ro#edura – %ove2ana du3"na &ra$an$a )os%"&al",a#"$e – %ove2an 'ro$ s&ar") u o%-&o$ %o%ula#"$"


3/90

SI4PTO4I I 5NACI

• (no1" su re6" "l" /ak odsu&n"0ne1o kod (la6")

• leuko#"&o,a 7 kod 89: s&ar") sao,'"l$no( "nfek#"$o(

• %ov"-ena T 7 s&ar"$" "(a$u sla'"$"&e(%era&urn" od1ovor; svako

%ove2an$e T ,a


4/90

DIJA>NO5A

• OTE?ANA 5BO>*

•

a&"%"/ne kl"n"/ke sl"ke• %ore(e2a$a ko1n"&"v") funk#"$a 7

/es&o (o1u '"&" $ed"n" ,nak

"nfek#"$e


5/90

@E!ENJE

• OTE?ANO 5BO>*

•

ko(or'"dn") s&an$a• ",(en$ene far(akok"ne&"ke

an&"'"o&"ka•

(o1u2") "n&erak#"$a lekova ...


6/90

NAJ!EE INFEKCIJE KODSTARIH

• res%"ra&orno1 &rak&a• ur"narno1 &rak&a• 1as&ro"n&es&"nalno1 &rak&a•

ko3e " %o&ko3no1 &k"va


7/90

INFEKCIJERESPIRATORNO>

TRAKTA


8/90

5NA!AJ*

• /es& su ra,lo1 o'ol$evan$a "s(&rnos&" oso'a s&ar"$") od 8 1.

%neu(on"$a " "nuen#a0• u SAD su na sed(o( (es&u

u,ro/n"ka s(&rnos&" 9: s&ar"$"

od 8 1.0• 89: s&ar"$") od 8 1.

)os%"&al",u$e se ,'o1 %neu(on"$e


9/90

PNE4ONIJE

FAKTORI ko$" dovode do ve2e%r"$e(/"vos&" s&ar") ,a %neu(on"$u*

• %ro(ene u %ul(onalno$ re,erv"• s(an$en (uko#"l"$arn" &rans%or&• s(an$en reeks ka-l$a•

s(an$en elas&"#"&e& alveola• sla'"$a ven&"la#"$a


10/90

HRONI!NA OBO@JENJA ko$a

%red"s%on"ra$u nas&anak%neu(on"$a*

• HOBP• d"a'e&es (ell"&us• sr/ana "nsu+#"$en#"$a• +'ro,a %lu2a• ICV ...


11/90

• @EKOVI 7 dovode do de%res"$e#en&ra ,a d"san$e " ka-l$a kaood'ra('eno1 reeksa 7%o1odu$u nas&anak "nfek#"$a*

• seda&"v"• &rank"lans"• anal1e&"#"

• alko)ol


12/90

ko$" do%r"nose %oras&us(r&nos&" o'olel") od

%neu(on"$e• 9 1.• T G "l" 9 C• @e


13/90

DIJA>NO5A

• kl"n"/ka sl"ka•

R&1 sn"(an$e• la'. nala,"• 'ak&er"olo-k" %re1led s%u&u

• )e(okul&ura


14/90


15/90


16/90

TERAPIJA

• /es&o ,akasnela• rana e&"olo-ka d1 $e o%&"(alna

e&"ol. u,ro/n"#" se "den&"+ku$u uL979: slu/a$eva0

• INICIJA@NO E4PIRIJSKA MS4ERENA NA VEROVATNE5RO!NIKE


17/90

ETIO@O>IJA

• Streptococcus pneumoniae !!!• Haemophilus infuenzae• > 7 'a#"l"• Staphylococcus aureus

• Moraxella catarrhalis• Legionella• Mycoplasma pneumoniae


18/90

• GRUPA GRAM NGA"#N"H

$A%R"&A '(G'#'RNA & )A

#*"NU "N+%,"&A %'( SAR"H'S'$A !!!


19/90

E4PIRIJSKA TERAPIJAPNE4ONIJA KOD STARIH

• A4B@ANTNI BO@ESNICI*

• doks"#"kl"n• (akrol"d"•

uorok"nolon"• a(oks"#"l"n sa klavulansko(k"sel"no( sus%. as%"ra#"$a0


20/90

• HOSPITA@I5OVANI BO@ESNICI*

•

-"rok s%ek&ar #efalos%or"na sa(akrol"d"(a "l"• "n)"'"&or" 'e&a lak&a(a,e

ko('"novan" sa (akrol"d"(a"l"• sa(o uorok"nolon"


21/90

• HOSPITA@I5OVANI BO@ESNICI JEDINICA4A INTEN5IVNE NE>E; SAO5BI@JNI4 PNE4ONIJA4A*

• er"&ro("#"n; a,"&ro("#"n "l" uorok"nolon" • #efo&aks"(; #ef&r"akson "l" "n)"'"&or"

'e&a7 lak&a(a,e• uorok"nolon" sa "l" 'e, kl"nda("#"na aler1"$a

na %en"#"l"n0• uorok"nolon" sa "l" 'e, kl"nda("#"na;

(e&ron"da,ol "l" "n)"'"&or" 'e&a 7 lak&a(a,esus%. as%"ra#"$a0• kar'a%ene(" "l" #efe%"( uorok"nolon"

s&ruk&urna o'ol$en$a %lu2a0


22/90

• 4AKRO@IDI 7 sku%"; kod on") ko$" ne%odnose er"&ro("#"n

• T4P 7 S4 7 -"rok s%ek&ar de$s&va; al"

ne " ,a (no1e a&"%"/ne u,ro/n"ke;%oras& re,"s&en#"$e

• F@OROKINO@ONI 7 -"rok s%ek&ar

de$s&va; %oras& ra,vo$a re,"s&en#"$e,'o1 nekon&rol"sane %r"(ene


23/90

NA!IN PRI4ENE I D?INATRAJANJA TERAPIJE

• kod )os%"&al",ovan") ".v.; %o&o(

%er os

• %neu(okok* Q7


24/90

INF@ENCA

• /es&a res%"ra&orna "nfek#"$a kod s&ar")• ,na/a$no u/e-2e u (or'"d"&e&u "

(or&al"&e&u•

s(r&n" "s)od u 979: 7 s&ar"$" od 81.• vak#"na#"$a 7 vel"k" ,na/a$• SI4PTO4I 7 1lavo'ol$a; ka-al$; T "l"

'e, n$e0; $e,a; 'olov" u ("-"2"(a;(alaksalos&; 1u-o'ol$a• ISHOD 7 o%oravak; (alaksalos&;

ko(%l"ka#"$e %neu(on"$a0


25/90

INF@ENCA 7 TERAPIJA

• ANTIVIRSNA @EKA* 7 a(an&ad"ne 7 ,ana("v"r 7 r"(an&ad"ne 7 osel&a("v"r

• (ora$u se %r"(en"&" unu&ar )• n"$e doka,ano da s%re/ava$u

ko(%l"ka#"$e• sku%" su• ne3el$ene reak#"$e

7 od s&rane CNS7a konfu,"$a; nervo,a;anks"o,nos&0

7 sla'"$e se ",lu/u$u kod oso'a sa s(an$eno('u're3no( "nsu+#"$en#"$o(


26/90

INF@ENCA 7 TERAPIJA

• a(an&ad"ne &'l L99 (1 $edno(

dnevno "l" L


27/90

TBERK@O5A

• Kod s&ar") 7 re,ul&a& reak&"va#"$ela&en&ne "nfek#"$e ,'o1*

– sla'l$en$a #elularno1 "(un"&e&a – (al"1n"&e&a – d"$a'e&esa – &u(ora l"(fore&"kularno1 &k"va – (alnu&r"#"$e – renalne "nsu+#"$en#"$e – "ns&"&u#"onal",a#"$e s&ar")


28/90

TBERK@O5A

• D> 7 &u'erkul"nsk" &es&; R&1

%lu2a; d"rek&osko%sk" %re1leds%u&u(a "l" ,ase$avan$e nas%e#. %odlo1e

• TH 7 ",on"a,"d; r"fa(%"#"n;%"ra,"na("d; e&a('u&ol


29/90

INFEKCIJERINARNO>

TRAKTA


30/90

IT KOD STARIH*

•

na$/e-2e 'ak&er"$ske "nfek#"$e

• na$/e-2" ",vor "nfek#"$e


31/90

RI5IKOFAKTORI*• u%o&re'a ure&ralno1 ka&e&era• neuro1ena 'e-"ka sa %oras&o( re,. ur"na

• 4KARCI• uve2ana %ros&a&a• ne%o&%uno %ra3n$en$e 'e-"ke

•

?ENE• %oras& va1"nalno1 %H• va1"nalna a&ro+$a• nevol$no (okren$e

•

STVARANJE POVO@JNIH S@OVA 5A BAKTERIJSKKO@ONI5ACIJ


32/90

ETIO@O>IJA

• scherichia coli • %le-siella pneumoniae• Proteus mira-ilis• Staphylococci

•

Anaero'" 7 kod 'olesn"ka sare&rove,"kalno( +s&ulo( "l" os&al"(a'nor(aln"( ko(un"ka#"$a(a",(e6u ur"narno1 " #revno1 &rak&a


33/90

ASI4PTO4ATSKA BAKTERIRIJA

• /es&a kod s&ar")• u o%-&o$ %o%ula#"$" 7


34/90

K@INI!KE 4ANIFESTACIJE

• d",ur"$a• T = C•

u/es&alo (okren$e• su%ra%u'"/an 'ol• (u/n"na

• %ovra2an$e• s(an$eno (okren$e


35/90

@E!ENJE• %re(a u,ro/n"ku• %ol"("kro'ne "nfek#"$e 7 kod

9:; /e-2e kod 'ol. sa ur"n.

ka&e&ero( 7 an&"'. -"r. s%ek&ra

• du3"na &) * Q7


36/90

ROSEPSA•

SEPTIKE4IJA 7 'ak&er"$e ", uro&rak&a %rod"ru ukrvo&ok

• /es&a kod s&ar") nakon "n&erven#"$a* – #"s&osko%"$e –

%las"ran$a ur"n. ka&e&era – '"o%s"$e %ros&a&e• L 7 QL ) nakon "n&erven#"$e• $e,a; 1ro,n"#a; T; ,na#" se%&"/no1 -oka• TH 7 %aren&eralna %r"(ena an&"'"o&"ka

#efalos%or"n" III 1enera#"$e; )"nolon"; "n)"'"&or" 'e&a7lak&a(a,e " vanko("#"n0

• s(r&nos& v"soka 7 9:


37/90

INFEKCIJE KO?E I

POTKO?NO>TKIVA


38/90

VOD

• "n&e1r"&e& ko3e naru-ava se sas&aro-2u

• s&ar"$e oso'e v"-e su naklon$ene

(alnu&r"#"$" "l" 1o$a,nos&"• funk#"$e "(unsko1 s"s&e(a su

osla'l$ene•

s(an$u$e se funk#"$a ,no$n") 3le,da• ko3a se s&an$u$e• vla3nos& se s(an$u$e


39/90

• KO?A STARIH 7 %ovol$an ("l$e ,anas&anak "nfek#"$e

• d"$a'e&es " neo%la,(e naru-ava$ufunk#"$u "(unsko1 s"s&e(a

• )"%erl"%"de("$a " )"%er&en,"$a s(an$u$u%ro&ok krv" do ko3e

• s(an$en$e %ro&oka krv" 7 us%orava"s#el$en$e; %ove2ava suvo2u;o(o1u2ava %a&o1en"( (.o. %ovol$nu%r"l"ku da u6u kro, o-&e2en$a ko3e

7 %oseko&"ne 7 a'ra,"$e7 ran"#e 7 ero,"$e7 %uko&"ne 7 rane


40/90

DIJA>NO5A

• 'ak&er"olo-ke kul&ure krv" "

1no$a• la'ora&or"$sk" nala," krv"• (no1e %o,"&"vne kul&ure

%osled"#a su kon&a("na#"$e ane "nfek#"$e ko3e • '"o%s"$a ko3e


41/90

@E!ENJE

• /"( se %osu(n$a na "nfek#"$u• an&"'"o&sk" &re&(an %eroralno "l"

%aren&eralno0 7 us(eren na d"rek&no

un"-&en$e u,ro/n"ka 'ak&er"$ske"nfek#"$e

• an&"("ko&"#" 7 ,a 1l$"v"/ne "nfek#"$e•

an&"v"rusn" lekov" 7 ,a v"rusne"nfek#"$e• )"rur-k" &re&(an

?


42/90

INFEKCIJE KO?E KODSTARIH

• 1ra( %o,"&"vne 'ak&er"$ske

"nfek#"$e• "n&er&r"1"no,ne "nfek#"$e• )er%es ,os&er• on")o("ko,e


43/90

BAKTERIJSKE INFEKCIJEKO?E

• CE@@ITIS

• ERI5IPE@

• NEKROTI5I M

RAJI

FASCIITIS

• FO@IK@ITIS

• I4PETI>O

• FRNK@O5A


44/90

CE@@ITIS I ERI5IPE@

• /es&e "nfek#"$e kod s&ar")• u,rokovan" > ("kroor1an",("(a

• (o1u2e ko(%l"ka#"$e – -"ren$e "nfek#"$e – se%&"ke("$a – &ro('oe'"&"s – se%&"/n" ar&r"&"s – os&eo("$el"&"s – endokard"&"s


45/90

CE@@ITIS I ERI5IPE@

• ERI5IPE@

• Strept. pyogenes

• ,a)va&a der("s• na$/e-2e no1e• o-&ro $e

o1ran"/en• (o1u '"&"

%r"su&ne ve,"kule" 'ule

• CE@@ITIS

• ,a)va&a ko3u "

%o&ko3no (asno&k"vo• don$" delov" no1e• ne$asno

o1ran"/en• ",1led

narand3"ne kore


46/90


47/90


48/90


49/90

CE@@ITIS I ERI5IPE@

DIFERENCIJA@NA DIJA>NO5A

• aler1"$sk" kon&ak&n" der(a&"&"s• du'oka venska &ro('o,a• s&a,n" der(a&"&"s on /es&o

re,ul&"ra #elul"&"so( ,'o1

s(an$eno1 %ro&oka krv"0• &ro('oe'"&"s "skl$u/u$e se

do%ler S0


50/90

CE@@ITIS I ERI5IPE@

TERAPIJA 7 an&"'"o&"#"

• %en"#"l"n" " #efalos%or"n"• kl"nda("#"n; )"nolon"; (akrol"d"• ".(. "l" ".v.• o'"/no


51/90

NEKROTI5IRAJI FASCIITIS

• naro/"&o des&ruk&"vna "nfek#"$a;u,roku$e 'r,o na%redu$u2u nekro,udu'ok") &k"va

•

%ol"("kro'na "nfek#"$a* > ; > 7'ak&er"$e " anaero'" . coli/%le-siella pneumoniae i P.aeruginosa0

•


52/90


PREDISPONIRAJI FAKTORI*

• %re&)odna %ovreda• )"r. "n&erven#"$a• ,ra/en$e• kar#"no(• d"a'e&es (ell"&us• alko)ol",a(• (alnu&r"#"$a• furunkul 7 kod L9: %re&)od"

nekro&","ra$u2e( fas#""&"su


53/90


@E!ENJE

• sna3na an&"'"o&ska &) 7 nekol"ko

an&"'"o&"ka 1en&a("#"n;kl"nda("#"n0• (ora da %okr"va " aero'e " anaero'e• de'r"d(an nekro&"/no1 &k"va• %o&%orna &) 7 "s)rana; )"dra&a#"$a "

(on"&or"n1 'olesn"ka

I4PETI>O FO@IK@ITIS I


54/90

I4PETI>O; FO@IK@ITIS IFRNK@O5A

• Staphylococcus aureus "Streptococcus 0 hemolyticus 7na$/e-2" u,ro/n"#"

• PREDISPO5ICIJA – kl"#ono-e – s#a'"es – o1re'o&"ne ko3e –

d"a'e&es (ell"&us – 1o$a,nos& – l"(fo%rol"fera&"vne neo%la,(e – (alnu&r"#"$a – %r"(ena kor&"kos&er"oda " dru1") "(unosu%res"va


55/90

I4PETI>O

• (edno o'o$ena krus&o,na

%ro(ena• Staphylococcus aureus• d1 kl"n"/ka; 'r"s ko3ne

%ro(ene• L97L: oso'a kl"#ono-e


56/90

FO@IK@ITIS

• 'ak&er"$ska "nfek#"$a fol"kula,no$n") " lo$n") 3le,da

• na$/e-2e na – vra&u – %a,us"(a –

'rad" – %re%ona(a


57/90

FRNK@ !IR0

• du'l$a "nfek#"$a fol"kula dlake•

Staphylococcus aureus• #rven"; &o%l"; na%e&" ,a%al$ensk"

/vor"2•

", n$e1a se #ed" 1no$• KARBNK@I 7 (ul&"lokularn" "l"

(ul&"%l" furunkul"


58/90

@E!ENJE•

,a%o/"n$an$e an&"'"o&ske &) /"( se%osu(n$a na "nfek#"$u• %ovol$an &) od1ovor nakon L7 dana• ukol"ko $e %ro(ena re,"s&en&na na &);

&re'a $e (en$a&"• &ra$an$e &) Q7


59/90

INTERTRI>Oer"&ra,(a " kand"d"$a,a0

ERITRA54A*• sve&lo7#rvenkas&e " 'raon %ro(ene• u %re%ona(a " %a,us"(a• ,oryne-acterium minutissimum• TH* an&"1ufaln" lekov"; er"&ro("#"n "

kl"nda("#"n; &e3" slu/a$ev"%eroralno er"&ro("#"n

KANDIDIJA5A


60/90

• KANDIDIJA5A*

• "nfek#"$a kvasn"#a(a• na$/e-2e u %re1"'"(a &ela %re%one;

"nfra(a(arna re1"$a; %a,u-na "%er"analna re1"$a0

• ,an1i1a al-icans•

PREDISPONIRAJI FAKTORI* – u%o&re'a an&"'"o&"ka; kor&"kos&ero"da "

dru1") "(unosu%res"vn") lekova – lokaln" fak&or" %o$a/ana vla3nos& "

&o%l"na u %re1"'"(a &ela0•

$asno o1ran"/en er"&e( sa sla'"(l$us%an$e( " /es&o sa sa&el"&sk"(%a%ula(a " %us&ula(a

• TH* an&"("ko&"#"; u &e3"( slu/a$ev"(a%eroralno ukona,ol


61/90

HERPES 5OSTER

• reak&"va#"$a V5V ko$" $e u la&en&no(s&an$u u dor,aln"( 1an1l"$a(a

• kod s&ar") veo(a /es&a• un"la&eraln" 'ol " d"ses&e,"$a u l"n"$"

der(a&o(a %re ",'"$an$a os%e;


62/90


63/90


64/90


65/90

BO@

•

na$/e-2" s"(%&o( kod ,os&era• (o3e '"&" veo(a $ak kod

"s#r%l$en") s&ar")

'olesn"ka

POSTHERPETI!NA NERA@>IJA

• kod


66/90

• H. 5OSTER OPHTA@4ICS – (o1u2e o-&e2en$e ro3n$a/e " sekundarn"

%anof&al("&"s –

1u'"&ak v"da

• RA4SAW7HNTOV SW H. 5OSTER>AN>@IONA >ENIC@AT4A0 – "%s"la&eralna %aral",a n.fa#"al"sa "s&ove&na

Belovo$ – ve,"kule u s%ol$no( u-no( kanalu

• HERPES 5OSTER >ENERA@ISATA – kod "(unode+#"$en&n") AIDS; non

Hod1k"n l"(fo(0 – (o3e da ,a)va&" " unu&ra-n$e or1ane

)e%a&"&"s; %neu(on"&"s;(en"n1oen#efal"&"s; ("$el"&"s "l" (o&ornarad"kulo%a&"$a0


67/90

!


68/90

@E!ENJE• an&"v"rusn" lekov" a#"klov"r; fa(#"klov"r;

vala#"klov"r0• %rva QL ) %o ",'"$an$u os%e• reduku$e aku&n" 'ol• s(an$u$e &ra$an$e eru%#"$a• s(an$u$e &ra$an$e %os&)er%e&"/n")

neural1"$a• kor&"kos&ero"d" ukol"ko ne(a

kon&ra"nd"ka#"$a0

• ACIK@OVIR &'l 99 (1• ".v. 7 kod of&al("/ko1; Ra(saX7Hun&ovo1 sX

" d"se("novano1 ,os&era

ONIHO4IKO5E


69/90

ONIHO4IKO5ETINEA N>I40

• 1l$"v"/na o'ol$en$a nok&"$u• richophyton ru-rum• /es&a kod s&ar") oso'a• /e-2a kod (u-kara#a ne1o 3ena• %revalen#a 1l$"v. o'ol$en$a


70/90

!ETIRI TIPA ONIHO4IKO5A – d"s&alna su'un1valna na$/e-2a 7 Q7:0 – %roks"(alna su'un1valna –

'ela %ovr-na – kand"d"$alna on")o("ko,a

• es&e&sk" %ro'le(• 'olne; o1ran"/ava$u %okre&e• ula,no (es&o 'ak&er"$sko$ "nfek#"$" naro/"&o

kod d"$a'e&"/ara0 7 ul#era#"$e s&o%ala;1an1rene; rekuren&n" #elul"&"s; er","%el

TH* • "&rakona,ol; ukona,ol "l" &er'"na+n

%eroralno• lokalno an&"("ko&"#"• )"1"$ensk" re3"(• dru1a s"(%&o(a&ska &)


71/90

INFEKCIJE>ASTROINTESTINA@N

O> TRAKTA

VOD


72/90

VOD•

FAKTORI ko$" %ove2ava$u r","k od kolon",a#"$e3elu#a " #reva kol"for(n"( 'ak&er"$a(a* – a)lor)"dr"$a – 3u/n" ka(en#" – d"ver&"kulo,a de'elo1 #reva – u%o&re'a an&a#"da – s(an$en (o&"l"&e& ...

• NAJ5NA!AJNIJI 5APA@JENSKI PROCESI >ITRAKT*7 1as&roen&er"&"s" 7 a%end"#"&"s7 )el"ko'ak&er "nfek#"$a 7 d"ver&"kul"&"s7 '"l"$arna 'oles&


73/90

>ASTROENTERITISI

• u SA Q: s(r&n") "s)oda od d"$are$a $e kod oso'a s&ar"$") od 1.

•

na$ve2" r","k 7 de)"dra&a#"$a ko$a (o3e'"&" ra,lo1 sr/an"(; 'u're3n"( "#ere'rovaskularn"( ko(%l"ka#"$a(a

•

RI5IK * %r"(ena an&a#"da; 3eluda/naa&ro+$a; )"rur-ke " s"s&e(ske 'oles&"


74/90

>ASTROENTERITISI

• NAJ!EI 5RO!NICI* – ,lostri1ium 1i2cile %.(.kol.7

an&"'"o&"#"0 – ,ampylo-acter spp. – Salmonella spp. – Shigella spp. – ,lostri1um per3ringens/ S. aureus/

$acillus cereus

• SI4PTO4I* a'd. 'ol; d"$are$a; anoreks"$a;T; de)"dra&a#"$a kod s&ar") " nakon


75/90

>ASTROENTERITISI

TERAPIJA*

• nadoknada &e/nos&" " elek&rol"&a %eroralno

"l" %aren&eralno0• d"$e&a• eu'"o&"#"• s%a,(ol"&"#" 7 NE• an&"d"$aro"#" 7 NE• an&"'"o&"#"* S47T4P; )"nolon". (e&ron"da,ol;

vanko("#"n


76/90

BI@IJARNA BO@EST

• 5RO!NICI 7 'ro$ne aero'ne "anaero'ne 'ak&er"$e

• kod 'olesn"ka sa )olel"&"$a,o( na$/e-2e• SI4PTO4I* (u/n"na; %ovra2an$e; 'ol

%od DR@; T• @AB. NA@A5I* %ara(e&r" 'ak&. "nfek#"$e• KO4P@IKACIJE* e(%"$e(; %erfora#"$a;

1an1rena 3u/ne kese• TH* an&"'"o&"ka; s%a,(ol"&"ka;an&"%"re&"ka; re)"dra&a#"$a; )"rur-ka

APENDICITIS I


77/90

APENDICITIS IDIVERTIK@ITIS

APENDICITIS• : o'olel") 7 oso'e s&ar"$e 3"vo&ne do'"• s"(%&o(" 7 a&"%"/n"• le/en$e 7 )"rur-ko

DIVERTIK@ITIS• kod 9: oso'a %reko 8 1.• s"(%&o(" 7 a'd. 'ol; d"$are$a;

o%s&"%a#"$a; T• TH* 7 d"$e&a; an&"'"o&"#" ,a > 7 'ak&er"$e

" anaero'e0 " )"rur-k" ko(%l"ka#"$e0

" "l" " "


78/90

(e&"#"l"n re,"s&en&n"

S.aureus0• vel"k" %ro'le( kod s&ar"); %ose'no u"ns&"&u#"onalno( s(e-&a$u

• %ove2an r","k ,a s(r&n" "s)od od 4RSA"nfek#"$e

• orofar"n1ealn" sekre& 7 na$/e-2" ",vor 4RSA• %ran$e ruku; %a3l$"vo rukovan$e &elesn"(

sekre&"(a 7 va3no ,a %reven#"$u 4RSA• TH AKTIVNE INFEKCIJE*

–

vanko("#"n


79/90

VREvanko("#"n re,"s&en&an en&erok

• vel"k" %ro'le( kod s&ar")• en&erokok" 7 dru1" %o u/es&alos&" u,ro/n"#"

no,oko("$aln") "nfek#"$a ur"narno1 &rak&a "ko3e " &re2" no,ok. 'ak&er"e("$a SA0

• u %osledn$e vre(e ve2"na en&erokokare,"s&en&na na 'e&a lak&a(ske an&"'"o&"ke "a("no1l"ko,"de

• TH* ko('"na#"$e 7 a(%"#"l"na " "("%ene(a

7 vanko("#"na "#"%rooksa#"na

• ,a IT* n"&rofuran&o"n


80/90

PREVENCIJA


81/90

VAKCINACIJA

• %ove2an$e( 'ro$a "(un",ovan") oso'a u%o%ula#"$" s&ar") 7 s(an$"o '" se %ro#ena&o'olevan$a " s(r&nos&" od ,ara,n") 'oles&"

• s&ar"; (e6u&"(; %osle "(un",a#"$e s&vara$u(an$e A&

• %ro&ek&"vn" &"&ar A& odr3ava se kra2evre(e

• /ak "ako $e %o/e&n" od1ovor na s%e#"+/n"

A1 sna3an; kval"&e& s&voren") A& (o3e '"&"nedovol$an ,a ,a-&"&u 7 !EA POJAVA ITE?I OB@IK INFEKTIVNIH BO@ESTI KODSTARIH


82/90

• NAJ!EE KORITENE VAKCINEKOD STARIH %ro&"v*

• %neu(okokne 'oles&"• "nuen#e• &e&anusa• )e%a&"&"sa B

PNE4OKOKNA VAKCINA


83/90

PNE4OKOKNA VAKCINA

• 5NA!AJ 7 VE@IKI

• s(r&nos& od %neu(okokne se%se 789:•

%neu(.%neu(on"$e 7


84/90

PNE4OKOKNA VAKCINA

• %ol"sa)ar"dna L 7 valen&na%neu(okokna vak#"na

• %okr"va 7 9: sero&"%ova

"nva,"vn") %neu(okoka• an&"&ela klase I14 " > (o1u se

o&kr"&" 7 dana nakon

vak#"na#"$e• &"&ar I1> A& dos&"3e vr)una# &ekQ9 7


85/90

PNE4OKOKNA VAKCINA

• do'ar od1ovor na vak#"na#"$u al" kod L9: nee+kasna• kod 'olesn"ka sa )ron"/n"( 'oles&"(a "

"(unoko(%ro("&ovan"); &"&ar A& o%ada ve2 %osle L1od"ne

•

,a-&"&n" &"&ar A& kod ,drav") oso'a &ra$e oko /ak 1od"na0; revak#"na#"$a se %re%oru/u$e svak") 81od"na

• NE?E@JENE REAKCIJE – lokalne ede(; 'ol; "ndura#"$e0; v"6a$u se /e-2e

kod kod revak#"n"san")


86/90

INF@ENCA

• "nak&"v"sana v"rusna vak#"na• vak#"na#"$a svake 1od"ne ,a&o -&o se

&"% v"rusa ko$" ",a,"va o'ol$en$e svake

1od"ne (en$a• %o/"n$e u ok&o'ru; &ra$e nekol"ko

(ese#"; dok &ra$e se,ona 1r"%a• "(unsk" od1ovor odn. %o$ava ,a-&"&n")

A& $avl$a$u se u &oku


87/90

INF@ENCA

• PREPOR!JE SE* – s&ar"$"( od 8 1. – o'olel"( od )ron"/n") 'oles&" KVB;

%lu2n"); d"$a'e&esa0 – "(unoko(%ro("&ovan"( – u do(ov"(a ,a s&are – s&a#. us&. ,a le/en$e )ron"/n") 'olesn"ka

• e+kasnos& vak#"ne u o%-&o$ %o%ula#"$"

Q979:; u %o%ula#"$" s&ar") n"3a 7 9:• nus%o$ave 7 %okre&an$e au&o"(un")

%ore(e2a$a

TETANS


88/90

TETANS

• re&ko al" &e-ko o'ol$en$e• u1lavno( kod s&ar") sklonos&

u'odn"( rana(a0• s(r&nos& L9:• vak#"na#"$a svak")


89/90

PREVENCIJE INFEKCIJA• IT*

– o1ran"/ena u%o&re'a ur"n. ka&e&era – %r"(ena es&ro1ena kod 3ena –

far(akolo-ko "l" )"rur-ko s(an$en$e%ros&a&e kod (u-kara#a

• adekva&na "s)rana•

l"/na )"1"$ena• re1ula#"$a )ron"/n") o'ol$en$a


90/90

HVA@A

Documents

infekcije gerPrez.ppt