indikasi : Untuk mengatasi infeksi yang disebabkan kuman gram
negatif, misalnya:Coryza, CRD, pneumonia, penyakit-penyakit
pernafasan, gastroenteritis bacterial, dan penyakit-penyakit lain
yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap
streptomisin.NAMA GENERIKStreptomisinNAMA KIMIASinonim :
dihydrostreptomycin sulfate ; Streptomycin sulfateSTRUKTUR
KIMIAC21H41N7O12KETERANGANStreptomisin adalah antibiotik
aminoglikosida berasal dari kultur Streptomyces griseus.SIFAT
FISIKOKIMIAObat ini dalam perdagangan berada dalam bentuk garam
sulfat. ;Streptomisin sulfat merupakan serbuk hygroskopis warna
putih yang tidak berbau. Obat ini larut dalam air dan sangat larut
dalam alkohol.;Injeksi Steptomisin sulfat dalam perdagangan
tersedia dalam bentuk serbuk steril liofilik tanpa pengawet atau
dalam bentuk larutan sterilSUB KELAS TERAPIAnti
InfeksiFARMAKOLOGIAbsorbsi : IM : diabsorbsi dengan baik
;Distribusi : terdistribusi ke dalam cairan ekstraselular termasuk
serum, absces, ascitic, perikardial, pleural, sinovial, limfatik,
dan cairan peritoneal; menembus plasenta; dalam jumlah yang kecil
masuk dalam air susu ibu .;Ikatan protein : 34%;T eliminasi : bayi
baru lahir : 4-10 jam; dewasa 2-4.7 jam, waktu bertambah panjang
pada kerusakan ginjal.;Waktu untuk mencapai kadar puncak, serum:
dalam 1 jam ;Ekskresi : urin ( 90% dalam bentuk obat yang tidak
berubah); feses,saliva, keringat dan air mata (< 1%) ;Rentang
terapeutik : Kadar puncak 20-30 mcg/ml; ;Toxic: kadar puncak : >
50 mcg/mLSTABILITAS PENYIMPANANTergantung dari produsen obat,
larutan yang telah di rekonstitusi tetap stabil selama 2 4 minggu
jika disimpan dalam refrigerator ; paparan sinar matahari
menyebabkan warna larutan menjadi gelap tanpa kehilangan potensinya
secara nyata.KONTRA INDIKASIHipersensitivitas terhadap streptomycin
atau komponen lain dalam sediaan; kehamilan.EFEK SAMPINGReaksi
hipersensitivitas, paraesthesia pada mulutINTERAKSI
OBATMeningkatkan efek/toksisitas ; peningkatan/perpanjangan efek
dengan senyawa depolarisasi dan nondepolarisasi neuromuscular
blocking. Penggunaan bersama dengan amfoterisin dan diuretic loop
dapat meningkatkan nefrotoksisitas.PENGARUH HASIL LABInteraksi
dengan tes laboratorium : terjadi reaksi positif palsu pada
pemeriksaan glukosa urin dengan Clinitest atau larutan
Benedicts.PENGARUH KEHAMILANPada trimester ke 2 dan ke 3 ,
meningkatnya resiko kerusakan syaraf vestibular dan auditori;Faktor
risiko : DPENGARUH MENYUSUIStreptomisin terdistribusi ke dalam air
susu ibuPARAMETER MONITORINGPendengaran (audiogram), BUN,
kreatinin; konsentrasi obat dalam serum.BENTUK SEDIAANSerbuk
InjeksiPERINGATANGunakan dengan hati-hati pada pasien dengan
riwayat vertigo,tinnitus, hilang pendengaran, gangguan
neuromuscular, atau kerusakan ginjal ; penyesuaian dosis pada
pasien dengan kerusakan ginjal;aminoglikosida terkait secara
signifikan dengan nefrotoksik ;atau ototoksik ; reaksi ototoksik
proporsional dengan jumlah obat yang diberikan dan durasi
pengobatan; tinitus atau merupakan tanda dari kerusakan vestibular
dan akan terjadi kerusakan irreversibel bilateral ; kerusakan
ginjal biasanya reversibel.INFORMASI PASIENJumlah dan frekuensi
penggunaan obat tergantung dari beberapa faktor, seperti kondisi
pasien, umur dan berat badan. Bila anda mempunyai pertanyaan yang
berkaitan dengan jumlah dan/ frekuensi pemakaian obat tanyakan pada
apoteker;Dokter atau apoteker harus memperhatikan apakah muncul
tanda-tanda reaksi toksik (sakit kepala, mual, muntah) akibat
penggunaan obat. ;Larutan injeksi harus diperiksa terhadap adanya
partikel dan perubahan warna sebelum diberikan kepada
pasien.;Kondisi medis awal pasien harus diceritakan pada petugas
kesehatan sebelum menggunakan obat ini. ;Jangan menggunakan OTC
atau obat resep yang lain tanpa memberitahu dokter yang
merawat.;Jika pasien lupa minum obat, segera mungkin minum obat
setelah ingat. Jika terlewat beberapa jam dan telah mendekati waktu
minum obat berikutnya jangan minum obat dengan dosis ganda, kecuali
atas saran dari tenaga kesehatan .;Jika lebih dari satu kali dosis
terlewat, mintalah nasehat dokter atau apoteker ;Jika anda
mempunyai pertanyaan tentang obat ini, tanyakan pada
apoteker.MEKANISME AKSIMenghambat sintesa protein dari bakteri
melalui ikatan dengan subunit ribosomal 30S menyebabkan kesalahan
urutan peptida dalam membentuk rantai proteinMONITORINGPendengaran
(audiogram), BUN, creatinin; konsentrasi obat dalam serum harus
dimonitor pada semua pasien; kerusakan saraf kranial ke 8 biasanya
didahului dengan tinitus, rasa penuh pada telinga, gangguan
pendengaran, dan dapat menetap ;hingga beberapa minggu setelah
pengobatan dihentikan{BOTTOM}
STREPTOMISIN
IdentitasSediaan dasar serbuk Streptomisin sulfat untuk Injeksi
1,5 gram / vial berupa serbuk untuk injeksi yang disediakan bersama
dengan Aqua Pro Injeksi dan Spuit.
DosisObat ini hanya digunakan melalui suntikan intra muskular,
setelah dilakukan uji sensitifitas.Dosis yang direkomendasikan
untuk dewasa adalah 15 mg per kg berat badan maksimum 1 gram setiap
hari, atau 25 30 mg per kg berat badan, maksimum 1,5 gram 2 3 kali
seminggu. Untuk anak 20 40 mg per kg berat badan maksimum 1 gram
satu kali sehari, atau 25 30 mg per kg berat badan 2 3 kali
seminggu. Jumlah total pengobatan tidak lebih dari 120 gram.
Indikasi.Sebagai kombinasi pada pengobatan TB bersama isoniazid,
Rifampisin, dan pirazinamid, atau untuk penderita yang dikontra
indikasi dengan 2 atau lebih obat kombinasi tersebut.
Kontraindikasihipersensitifitas terhadap streptomisin sulfat
atau aminoglikosida lainnya.
Kerja ObatBersifat bakterisid, dapat membunuh kuman yang sedang
membelah. Mekanisme kerja berdasarkan penghambatan sintesa protein
kuman dengan jalan pengikatan pada RNA ribosomal.
InteraksiInteraksi dari Streptomisin adalah dengan kolistin,
siklosporin, Sisplatin menaikkan risiko nefrotoksisitas,
kapreomisin, dan vankomisin menaikkan ototoksisitas dan
nefrotoksisitas, bifosfonat meningkatkan risiko hipokalsemia,
toksin botulinum meningkatkan hambatan neuromuskuler, diuretika
kuat meningkatkan risiko ototoksisitas, meningkatkan efek relaksan
otot yang non depolarising, melawan efek parasimpatomimetik dari
neostigmen dan piridostigmin.
Efek SampingEfek samping akan meningkat setelah dosis kumulatif
100 g, yang hanya boleh dilampaui dalam keadaan yang sangat
khusus.
Peringatan/PerhatianPeringatan untuk penggunaan Streptomisin :
hati hati pada penderita gangguan ginjal, Lakukan pemeriksaan
bakteri tahan asam, hentikan obat jika sudah negatif setelah
beberapa bulan. Penggunaan intramuskuler agar diawasi kadar obat
dalam plasma terutama untuk penderita dengan gangguan fungsi
ginjal
