Upload
others
View
19
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
INDICII DE BAZĂ
AI ACTIVITĂŢII
IMSP AMT BUIUCANI
12 luni 2019
DIRECŢIA GENERALĂ ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI
SĂNĂTATE A CONSILIULUI MUNICIPAL CHIŞINĂU
DIRECTO R
LILIAN A I AŞAN
ANALIZA DEMOGRAFICĂ
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
2019 2018
107 909 106 099
72 410 71 883
POPULAŢIA TOTALĂ
VÂRSTA APTĂ DE MUNCĂ
Sporul natural
este pozitiv – 5,7‰ (12 luni 2019); 6,4 ‰ (12 luni 2018).
2019 2018
1 209
1 333
592650
129 13646 52
INDICII DEMOGRAFICI
NUMĂRUL TOTAL AL COPIILOR DECEDAȚI 0-5 ANI
2019 2018
7
8
9
8
0-1 ANI
0-5 ANI
În perioada 12 luni-2019 au fost constatate 7 cazuri de mortalitate infantilă, comparativ cu 8 cazuri în 12 luni-2018, ceea ce constituie 5,8 ‰ comparativ cu 6,0 ‰ în anul precedent.
STRUCTURA MORTALITĂŢII DUPĂ CAUZE DE DECES, (%)
2019 2018
56,4 55,7
21,1 21,7
3,9 2,95,9 5,26,1 4,3
În structura mortalităţii generale:Loc I - afecţiunile cardiovasculare - 334 cazuri (56,4%), comparativ cu 362 cazuri (55,7%) la 12 luni 2018.Locul II - tumori maligne, în descreştere cu 16 cazuri, de la 21,7 la 21,1 la 12 luni 2018;Locul III - traume şi intoxicaţii 36 cazuri față de 28 cazuri sau 6,1% către 4,3% - 12 luni 2018.Decese la domiciliu – 270 cazuri, ce constituie – 45,6%. În staţionar – 249 cazuri – 42,1%, alt loc – 73 cazuri – 12,3%.
STRUCTURA MORTALITĂŢII DUPĂ CAUZE DE DECES, VÂRSTA APTĂ DE MUNCĂ, (%)
2019 2018
32,634,6
27,1
29,7
4,7 5,1
11,6 12,5
11,6
14,0
Analizând structura mortalităţii VAM constatăm:
• Loc I – afecţiunile cardiovasculare – 42 cazuri sau 32,6% faţă de 47 cazuri sau 34,6 % la 12 luni 2018.
• Locul II - tumori maligne, în descreştere de la 38 cazuri sau 27,9% la 35 cazuri – 27,1% în 2019.
• Locul III - traume şi intoxicaţii - 15 cazuri sau 11,6% faţă de 19 cazuri sau 14,0% la 12 luni 2018.
- sistemul digestiv - 15 cazuri sau 11,6% faţă de 17 cazuri sau 12,5% la 12 luni 2018.
Sunt în descreştere decesurile prin afecţiuni respiratorii de la 5,1% la 4,7.
VOLUMUL DE LUCRU EFECTUAT DE
SECTORUL MEDICAL PRIMAR
2019 2018
306 314
346 397
VIZITE TOTAL LA MEDICI DE FAMILIE
2019 2018
289 920
341 843
LA PERSOANE ASIGURATE
2019 2018
16 394
4 554
LA PERSOANE NEASIGURATE
Efortul pe oră la medicii de familie
variază între 3,5 – 4,5 vizite.
2019 2018
280 354
334 876
TOTAL VIZITE MEDICINA SPECIALIZATĂ
2019 2018
78,9%
76,9%
POPULAȚIEI AMT
VOLUMUL DE LUCRU EFECTUAT DE MEDICINA
SPECIALIZATĂ DE AMBULATOR
Efort oră la medicii specialişti variază între 2,4 – 4,9 .Efort mai sporit se atestă la medicii specialişti: Chirurgi – 4,9.
I N D I C I I A C T I V I T Ă Ţ I I S TA Ţ I O N A R E L O R D E ZI
Pe parcursul a 12 luni 2019 s-au tratat 1312 pacienţi faţă de 1418, cu 106 pacienţi mai puţini.
S-au tratat 1259 pacienţi asiguraţi (96,0%) şi 53 persoane neasigurate (4,0%).
În AMT Buiucani funcţionează 2 staţionare de zi: în CMF 4 şi CCD,
în care sunt desfăşurate 13 paturi de profil general
Preponderent în staţionarul de zi s-au tratatpacienţi cu maladii neurologice – 616 (49%).Pacienţi cu afecţiuni gastrologice – 341 (26%).Pacienţi cu afecţiuni endocrine – 131 (10%).Durata medie de tratament profil general la 12
luni 2019 – 8,4 față de 8,3 la 12 luni 2018.
SUPRAVEGHEREA GRAVIDELOR
2019 2018
1 206
1 319
241,9%
312,3%
NUMĂRUL TOTAL DE NAȘTERI
PONDEREA NAŞTERILOR PREMATURE
2019 2018
1 3021 324
1 …1 209
90,3
%
91,3
%
NR. GRAVIDELOR LUATE ÎN EVIDENŢĂ
EVIDENŢA PRECOCE
STRUCTURA DIZABILITĂŢII PRIMARE
2019-AMT-2018 GRAD SEVER GRAD ACCENTUAT GRAD MEDIU
126
19
85
22
115
7
87
21
2019
2018
Pe parcursul a 12 luni 2019 au fost incluşi primar în grad de dizabilitate 20 copii, comparativ cu 26 copii în perioada similară a anului precedent.
STRUCTURA DIZABILITĂŢII PRIMAREDUPĂ NOZOLOGII (%)
M O R B I D I T A T E A P R I N H I V / S I D A
289
13
155
26
128
78
Incidenţa
2019 2018
Metoda depistării
MRG
inclusiv
prin
adresare
la MF
Sputa la BAAR:stadii
avansate
copii
0-14
ani
copii
15-18
aniTotal BK+BK+
în CMF
36 32 28 14 14 4 4 3 3 0
33,4 30,2 - - - - - 2,8 15,9 0,0
Prevalenţa Decedaţi
2019 2018Total
BK+Total
p/
mort
64 58 37 2 0
59,3 54,7 - - -
NR. TOTAL DE VIZITE LA SECȚIILE AMBULATORII ALE DMDV
ÎNDREPTATI DE MEDICUL DE FAMILIE
2019 2018 2019 2018
5606 5298 4612 4270
MORBIDITATEA PRIN SIFILIS ȘI GONOREE
SIFILIS
(LA 100 MII LOCUITORI)
GONOREE
(LA 100 MII LOCUITORI)
2019 2018 2019 2018
38,9 63,1 49,1 46,2
Numărul persoanelor din grupul de risc la ITS: 8118Numărul persoanelor testate RMP: 8118
MORBIDTATEA PRIN TUMORI MALIGNE
277
250
INCIDENŢA
2019
2018
Structura după localizare: Locul I – Ca al pielii – 50 cazuri; în grad avansat – 3 cazuri (6,0%).
Locul II – Ca glandei mamare – 33 cazuri; în grad avansat – 7 cazuri (21,2%).
Locul III – Ca colorectal – 31 cazuri; în grad avansat – 14 cazuri (45,2%).
După localizare formele vizuale: Locul I – Ca pielii – 50 cazuri; în grad avansat – 3 cazuri
(6,0%).
Locul II – Ca glandei mamare – 33 cazuri; în grad avansat –7 cazuri (21,2%).
Locul III – Ca colorectal – 31 cazuri; în grad avansat – 14cazuri (45,0%).
MORBIDITATEA PRIN TUMORI MALIGNE
ÎN FORME VIZUALE
Cota formelor vizuale depistată la 12 luni 2019 este 128 cazuri (46,2%)
MORBIDTATEA PRIN TUMORI MALIGNE
ÎN GRAD AVANSAT, %
Structura cazurilor depistate
în grad avansat Locul I – Cancer colorectal – 14 cazuri
(21,2%) din total cazuri tardiv depistate.
Locul II – Cancerul pulmonar – 10 cazuri (15,1 %) din total cazuri tardiv depistate.
Locul III – Cancerul glandei mamare – 7 (10,6%) din total cazuri tardiv depistate.
Decese prin tumori maligne - 125 cazuri, indicele fiind 116,0 faţă de141 persoane la 12 luni 2018, indicele 123,9 la 100 mii populaţie.
66
60
GRAD AVANSAT
2019 2018
STATISTICA PETIŢII ŞI AVIZE
→ 101 adresări – solicitarea ajutorului material;
→ 18 petiţii – referitor la modalitatea şi calitatea serviciilor medicale prestate;
→ 8 petiţii – servicii oftalmologice;
→ 12 petiţii - probleme de protezare auditivă.
→ 6 petiţii - protezare dentară
→ 3 petiţii - neadmiterea în instituţii prescolare din cauza nevaccinării copiilor
2019 2018
47
58
101
131
04
PETIŢII
AVIZE
F-55 – 12 luni - 2019 Necesitau examinări ExaminaţiDepistaţi
suspecţi la maladie
%
Examinaţi la bolile aparatului circulator AMTAntropometria (masa corporală, înălţimea), aprecierea IMC(persoane peste 18 ani)
86180 81642 4799 94,7%
Măsurarea tensiunii arteriale (persoane peste 18 ani) 86180 82433 2674 95,7%Colesterolul seric (persoane cu vîrsta peste 40 ani) 47041 43271 1887 92,0%
Examinaţi la diabet zaharatGlicemia (persoane peste 40 ani şi din grupul de risc) 47041 45034 4231 95,7%
Examinaţi la tumori maligneExaminarea pielii, cavităţii bucale ganglionilor limfatici, glandei tiroide, glandelor mamare (persoane peste 18 ani )
86180 82823 792 96,1%
Testul citologic Babeş-Papanicolau (femei de la 25 pînă la 61 ani) 11744 7525 111 64,1%
Colonoscopia (Grupurile de risc stabilite prin Standardul Naţional al ProcedurilorOperaţionale privind Screening-ul cancerului colorectal, aprobat prin ord.MS nr.285 din 11.04.2017)
389 338 15 86,9%
Hemoculttest (persoane 45-70 ani , daca test (+) - trimitere la colonoscopie) 16095 10425 56 64,8%
Examinaţi la Infecţii Sexual TransmisibileReacţia de microprecipitare (RMP) (grupul de risc) 8118 8118 42 100,0%
Examinaţi la glaucomTonometrie oculară (persoane peste 40 ani ) 23521 20856 282 88,7%
Examinaţi la tuberculozăRadiografia pulmonară standard (convenţională sau digitală) - persoane din grupul de risc şi cele din grupurile periclitante stabilite prin ordinul nr.1080 din 13.10.14, cu modificările si complectările prin ordinul nr. 411 din 31.05.17 şi ordinul nr. 1491 dim 29.12.14
7078 6629 38 93,7%
Examinarea sputei la BAAR* (la pacienți simptomatici cu maladii ale aparatului respirator)
412 412 13 100,0%
I M U N O P R O F I L A X I A
VACCINUL CCD CMF4 CMF5 CMF6 AMT
VACCINAREA PRIMARĂ % % % % %
VPO1 96,2 91,5 97,5 98,6 96,7
VPO2 97,0 94,3 95,8 98,9 96,9
VPO3 97,1 91,0 95,1 98,4 96,2
ROTAVIRUS1 98,5 85,1 97,3 99,3 96,7
ROTAVIRUS2 97,7 81,0 94,4 98,8 94,5
PENTA1 94,3 91,4 97,3 97,9 95,8
PENTA2 94,3 91,1 92,2 97,4 94,2
PENTA3 96,1 89,4 88,1 96,4 93,1
PNEUM1 95,2 90,7 96,8 97,9 95,8
PNEUM2 94,9 87,8 94,4 97,9 94,7
PNEUMO3 96,5 96,0 98,2 98,5 97,5
ROR1 95,4 98,1 98,0 99,1 97,5
REVACCINĂRI LA VÎRSTA 1-6 ANI
VPO4 93,6 90,8 97,5 94,2 94,4
DTP4 89,5 90,8 91,6 90,6 90,6
VPO5 95,2 99,2 93,8 98,8 96,2
DT5 95,2 98,4 93,8 96,6 95,5
ROR2 87,1 98,2 93,8 95,9 92,9
Indicatori de performanţă Valoarea punctului 156,1623Cod
indtorDenumirea indicatorului Nr. persoane Rata % Nr. puncte Suma
1 2 3 4 5 6
I. Prevenirea, depistarea precoce și supravegherea maladiilor cardiovasculare
1 Indicator 1. Rata pacienţilor cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute ≤ 140/90 mm Hg
1.1Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute stabil (≤140/90) în perioada de raportare
6793
1.2 Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă din lista de capitaţie în perioada de raportare 18717 36,29% 11 818,67 1 845 630,17
II. Prevenirea, depistarea precoce și supravegherea Diabetului Zaharat
2 Indicator 2. Rata pacienților cu DZ aflați în evidență care au valori ale HbA1C menținute la nivel ≤ 6 – 8,5%
2.1 Numărul de pacienți cu DZ cu HbA1C cu valori ≤ 6 – 8,5% în perioada de raportare 1845
2.2 Numărul de pacienți cu DZ din lista de capitație în perioada de raportare 3768 48,96% 4 432,00 692 111,31III. Prevenirea, depistarea precoce a cancerului
3 Indicator 3.Rata persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr. I-II)
3.1 Numărul persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr. I-II) în perioada de raportare 122
3.2 Numărul persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne. 221 55,20% 8 864,00 1 384 222,63
IV. Depistarea activă a populaţiei aflată la risc de a face TBC 4 Indicator 4. Rata persoanelor din grupul de risc care au fost investigate la TB
4.1Numărul persoanelor din grupul de risc, definit conform actelor normative, care au fost investigate pentru TBC în perioada de raportare
6355
4.2 Numărul persoanelor din grupul de risc pentru TBC definit conform actelor normative în perioada de raportare 7012 90,63% 4 432,00 692 111,31
V. Gravide
5 Indicator 5. Rata gravidelor care au fost supravegheate conform standardului în vigoare
5.1Numărul gravidelor care au finalizat sarcina în perioada de raportare și care au fost supravegheate conform standardului în vigoare 1056
5.2 Numărul gravidelor din lista de capitaţie care au finalizat sarcina în perioada de raportare 1211 87,20% 5 909,33 922 815,08
VI. Copiii
6 Indicator 6. Rata copiilor care au efectuat schema de vaccinare completă pentru vîrsta de 1 an
6.1Numărul copiilor care au efectuat toate vaccinările conform schemei stabilite pentru 1 an conform Calendarului de imunizări în trimestrul de raportare 961
6.2Numărul copiilor care au împlinit vîrsta de 1 an sau18 luni după caz şi se află la evidenţă în lista de capitaţie în trimestrul de raportare
1214 79,16% 0,00 0,00
Total 35 456,00 5 536 890,51
CONCLUZII
Sporul natural este pozitiv fiind egal cu 5,7‰ la 12 luni 2019, faţă de 6,4‰ la 12 luni 2018.
Se atestă o descreştere a nivelului mortalităţii în VAM prin tumori de la de la 27,9% la 27,1%; prin maladii cardiovasculare de la 34,6 la 32,6%.
Se atestă o descreştere a vizitelor la medicii de familie cu 40083 vizite mai puţine faţă de 12 luni 2018. Vizitele cu scop profilactic la medicina de familie constituie – 50,5% este un indice bun.
Sunt în creştere indicii dizabilităţii primare de la 108,4 la 116,8.
Incidenţa prin TBC este în creştere, indicele fiind 33,4 faţă de 30,2 (2018).
Incidenţa prin tumori maligne este în creştere de la 235,6 la 256,7 (12 luni 2019), rata depistării tumorilor în grad avansat este de 23,8 faţă de 24,0.
Se constată o cuprindere bună cu vaccinare a populaţiei, cu depăşirea mediei de 92%;
Se constată majorarea grupei de risc la TBC de la 5254 la 6593 persoane.
Activitatea institutuţiei AMT Buiucani pe parcursul a 12 luni - 2019poate fi apreciată ca bună, cu rezerve la unele compartimente…
PROPUNERI
Sporirea supravegherii pacienţilor cronici cu patologie cardiovasculară şi diabet zaharatde către medicii de familie, şcolarizarea acestora.
Depistarea activă a pacienţilor cu HTA şi factori de risc cu indicarea la timp atratamentului compensat şi menţinerea valorilor TA mai mici de 139/89 la peste 40%persoane din grupul dispanseric.
Intensificarea măsurilor de examinare activă a populaţiei pentru depistarea formelorprecoce de cancer, în special a formelor vizuale.
Sporirea depistării tuberculozei la pacienţii simptomatici şi a persoanelor din grupul derisc sporit de tuberculoză.
Respectarea cerinţelor PCN, PCSMF în activitatea zi de zi a medicilor de familie şimedicilor specialişti.
Sporirea numărului de vizite la medicii de familie, preponderent cu scop profilactic. Sensibilizarea populaţiei pentru o adresare timpurie la medic, supravegherea conform
standardelor şi efectuarea controlului profilactic. Intensificarea activităţilor de control intern în cadrul instituţiei, în special pe
compartimentele unde se constată deficienţe.