Increasing the IMPACT - Fontys · Web viewIš tikrųjų, dabar aklieji ir regos sutrikimų turintys žmonės gali potencialiai užsiimti įvairia, anksčiau neprieinama veikla, pasitelkę

Pagalbinių technologijų POVEIKIO stiprinimas

Regos sutrikimai

Pagalbinės technologijos POVEIKIO stiprinimasRegos sutrikimų modulis, 1999 m. vasaros versijos vertimas

1 pusl. iš 55

TURINYS

ĮVADAS...............................................................................................................................................................................3

1 REGOS SUTRIKIMAI IR PAGALBINIŲ TECHNOLOGIJŲ SPRENDIMAI.................................................5

1.1 SKIRTINGI SUTRIKIMAI IR TECHNOLOGIJŲ ĮVAIROVĖ..........................................................................................51.2 REGOS SUTRIKIMŲ PAPLITIMAS...........................................................................................................................81.3 SUTRIKIMŲ PRIEŽASTYS....................................................................................................................................101.4 REGOS SUTRIKIMŲ POVEIKIAI...........................................................................................................................121.5 PAGALBINĖS TECHNOLOGIJOS TURINT REGOS SUTRIKIMŲ................................................................................161.6 DARBAS PAGALBINĖS TECHNOLOGIJOS TARPININKU.........................................................................................29

2 NEPATENKINTŲ POREIKIŲ NUSTATYMAS.................................................................................................35

2.1 NAMIE...............................................................................................................................................................352.2 MEDICINOS KONSULTACIJOS METU...................................................................................................................382.3 LIGONINĖJE........................................................................................................................................................42

3 NUORODOS............................................................................................................................................................45

4 SPECIALIŲJŲ TERMINŲ ŽODYNAS................................................................................................................47

5 PAPILDOMA INFORMACIJA................................................................................................................................48


2 pusl. iš 55

ĮVADAS

Šis, IMPACT mokomosios programinės įrangos modulis skirtas pagalbinėms technologijoms (angl. AT – assistive technology), kurios gali padėti žmonėms, turintiems regos sutrikimų.

Modulis prasideda apžvalga, apimančia regėjimą, regos sutrikimus, galinčių padėti pagalbinių technologijų (PT) tipus ir būdus, kaip pagalbines technologijas galima paversti prieinamas žmonėms, kuriems jų reikia.

Toliau pasakojama, kaip sveikatos apsaugos ir socialiniai darbuotojai gali nustatyti žmonėms su regos sutrikimais reikalingas pagalbines technologijas .

Susipažinus su moduliu, jums taps aiškūs šie klausimai: pagrindinių regos sutrikimų mastas ir pasekmės; didžiulė pagalbinių technologijų įvairovė, kuria pastaruoju metu galima

naudotis šioje srityje; kaip žmonės su regos sutrikimais išmoksta naudotis jiems

reikalingomis pagalbinėmis technologijomis (arba kaip kartais jiems nepavyksta pradėti jomis naudotis);

svarbus vaidmuo, kurį gali atlikti sveikatos apsaugos ir socialiniai darbuotojai, siekdami užtikrinti tinkamą poreikių patenkinimą.

Ypač išryškės svarbus vaidmuo, kurį sveikatos apsaugos ir socialiniai darbuotojai gali atlikti kaip “pagalbinių technologijų tarpininkai” (PTT) (angl. ATIs – Assistive Technology Intermediaries) trijose klientų aplinkose, kur galima atrasti nenustatytus regos sutrikimus ir (ar) su regos sutrikimais susijusius nepatenkintus pagalbinių technologijų poreikius:

namų aplinkoje (pavyzdžiui, lankantis medicinos seseriai, socialiniam darbuotojui ar neįgaliųjų buities aptarnavimo atstovui);

bendrosios medicinos konsultacijos metu (pavyzdžiui, lankantis pas šeimos gydytoją);

ligoninėje (pavyzdžiui, stacionare arba išrašymo skyriuje).


3 pusl. iš 55

PAGALBINIŲ TECHNOLOGIJŲ TARPININKAI

Prisiminkime iš Įvadinio modulio....

Pagalbinių technologijų tarpininkas – tai sveikatos apsaugos ir socialinis darbuotojas, kuris, nebūdamas pagalbinių technologijų specialistu, vis dėlto padeda užtikrinti, kad jo ar jos klientai gautų pagalbines technologijas , kurių jiems reikia. Būti pagalbinių technologijų specialistu reiškia akylai stebėti nepatenkintus poreikius, kylančius dėl negalios ar su amžiumi susijusių funkcinių problemų, ir imtis reikiamų veiksmų, nustačius tokius poreikius.

Tokie veiksmai gali apimti pagalbą žmonėms, siekiant juos išmokyti naudotis pagalbinėmis technologijomis , nukreipiant juos pas terapeutą ar kitą pagalbinių technologijų specialistą ar patiems imantis tiesioginių veiksmų. Visi sveikatos apsaugos ir socialiniai darbuotojai, dirbantys su negalią turinčiais ar vyresniais žmonėmis turėtų sugebėti dirbti kaip pagalbinių technologijų tarpininkai .

Šio modulio eigoje toliau pristatomos Nikolės (Nicole) ir Elyn (Eleen) istorijos. Su jomis abiem jau turėjote progos susipažinti įvadinio modulio metu. Be to, jūsų dėmesiui pateikiamos kelios naujos istorijos, iliustruojančios konkrečius aspektus, kurie išryškėja, atsiradus poreikiui.

Nikolė

82 metų Nikolė gyvena Eindhovene - vidutinio dydžio mieste pietinėje Nyderlandų dalyje. Ilgą laiką dėsčiusi koledže, Nikolė visada aktyviai gyveno, turėjo daug draugų ir entuziastingai dalyvavo vietinėje veikloje.

Per pastaruosius porą metų jai tapo sunku vaikščioti. Tačiau ji nusprendė nepasiduoti ir įsigijo vaikštynę: “Naudodamasi vaikštyne, galiu atlikti daug dalykų, kurių niekaip neatlikčiau be jos, pavyzdžiui, galiu eiti apsipirkti, lankyti vietinės teatro grupės repeticijas, .... Be šios vaikštynės tikrai neišsiversčiau”.

Nikolė nenori persikelti į butą su aptarnavimo ir maisto paslaugomis, atsisako stacionarinės globos. Savo bute ji praleido daug gražių metų ir jis kupinas prisiminimų apie jos vyrą, mirusį prieš keturis metus. Nikolė ir toliau džiaugiasi bendravimu, maloniomis pavasario popietėmis mėgsta susirinkti su bičiuliais prie kavos puodelio. Būdama namie žiūri televizorių, siuvinėja. Didelį džiaugsmą jai teikia gera knyga.


4 pusl. iš 55

1 REGOS SUTRIKIMAI IR PAGALBINIŲ TECHNOLOGIJŲ SPRENDIMAI

Ši dalis pradedama keliais svarbiausiais faktais apie pastaruoju metu Europoje paplitusius regos sutrikimus. Pateikiami epidemiologiniai duomenys apie regos sutrikimus, aiškinamos akies funkcijos ir parodoma, kaip kyla regos problemos. Supažindinama su regos sutrikimų pasekmėmis ir aprašomi pagrindiniai požymiai, parodantys, kad žmogus gali turėti regos sutrikimų.

Toliau apžvelgiami pagrindiniai pagalbinių technologijų tipai, kurie gali padėti regos sutrikimų turintiems žmonėms, aprašomi būdai, kaip dažniausiai žmonės su regos sutrikimais (bent jau tie, kurių poreikiai pripažįstami) pradeda naudotis pagalbinėmis technologijomis.

Dalies pabaigoje primenami sugebėjimai, kuriais turėtų pasižymėti sveikatos apsaugos ir socialiniai darbuotojai. Šie sugebėjimai yra būtini, kad minėtų sričių darbuotojai galėtų tapti veiksmingais pagalbinių technologijų tarpininkais, padedančiais žmonėms su nepatenkintais poreikiais surasti jiems reikalingas paslaugas.

1.1 Skirtingi sutrikimai ir technologijų įvairovė

Galima paminėti daug regos sutrikimų priežasčių. Juos gali lemti genetiniai ypatumai, infekcijos, fiziniai ypatumai ar traumos. Regos sutrikimai gali lydėti nuo gimimo arba išsivystyti bet kuriuo metu, gali progresuoti arba ne.

Akį veikia keletas įvairių veiksnių, kurių poveikis gali būti labai nevienodas – kaip ir jų sukeliamo regos sutrikimo laipsnis. Be to, panašiai kaip ir su kitais sutrikimais, skirtingiems žmonėms regos sutrikimai taip pat pasireiškia skirtingai - nuo lengviausios iki sunkiausios formos.

Dauguma žmonių su regos sutrikimais dalinai netenka regos. Šis dalinis netekimas charakterizuojamas įvairiais tipais ir laipsniais. Mažesnė žmonių dalis visiškai netenka regos. Sąvokos “aklas” ir “silpnaregis” dažnai naudojamos asmens regėjimo netekimo laipsniui apibūdinti.


5 pusl. iš 55

Aklumu apibūdinamas stiprus ir nuolatinis regėjimo netekimas, tuo tarpu silpnaregystė reiškia ne tokią sunkią regėjimo netekimo formą. Skiriami įvairūs regos netekimo laipsnių teisiniai apibrėžimai ir būtent jie gali įtakuoti visuomeninių paslaugų, finansinės ir kitos paramos skirimą.

Daugelis žmonių mano, kad aklumas – tai visiško nematymo būsena. Iš tikrųjų tik 18% aklųjų ar žmonių su sunkiais regos sutrikimais neturi veiksmingą regėjimo. Tarp žmonių su regos sutrikimais, turinčių silpną regėjimą, regėjimo likučio laipsnis ir tai, ką jie gali matyti, labai skiriasi – netgi tarp žmonių, kuriems nustatyta ta pati diagnozė.

Žmonių su regos sutrikimais mažuma skiria tik šviesą ir nieko daugiau. Vis dėlto netgi tada, kai skiriama tik šviesa, įmanoma nustatyti, kuria kryptimi yra langas ir susiorientuoti patalpos erdvėje.

Vieni žmonės neturi šoninio regėjimo, kiti - centrinio. Treti turi tunelinį regėjimą, tuo tarpu ketvirti viską mato neaiškiai ir miglotai arba kaip aiškių ir išplaukusių plotų visumą.

Daugelį regėjimo sąlygų galima pakoreguoti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Tačiau yra nemažai žmonių, kurių regos problemų šiuo būdu nepavyksta iki galo išspręsti. Pagrindinis šio modulio akcentas skiriamas regos problemoms, kurių korekcija neįmanoma akiniais ar kontaktiniais lęšiais.

Skirtingiems asmenims regos sutrikimų praktinis poveikis taip pat pasireiškia skirtingai. Dalis žmonių pakankamai gerai mato, kad galėtų perskaityti užrašus stambiu šriftu, o kartais ir standartiniu šriftu, tačiau jiems gali būti sudėtinga pereiti gatvę.

Tam tikros negalios poveikis asmenims labai skirsis, priklausomai nuo:

konkrečios būklės negalios išsivystymo laipsnio aplinkos, kurioje asmuo gyvena, tinkamumo galimybės naudotis pagalbinėmis technologijomis ir kita parama asmens sugebėjimų įveikti sunkumus.

Technologijų vaidmuo

Pagalbinės technologijos padeda regos sutrikimų turintiems žmonėms, sustiprindamos regėjimo likutį (daugiau nei 80% asmenų su regos sutrikimais išlaiko tam tikrą veiksmingą regėjimą) arba palengvindamos suvokimą kitais pojūčiais, ypač klausa ir lietimu.


6 pusl. iš 55

Technologijos suteikia privatumo

Naudodamiesi pagalbinėmis technologijomis, regos sutrikimų turintys žmonės gali skaityti ir rašyti, savarankiškai atlikti kasdienius darbus ir toliau džiaugtis gera gyvenimo kokybe. Be šių tiesioginių praktinių privalumų, pagalbinės technologijos taip pat gali padėti įveikti kai kurias mažiau akivaizdžias, tačiau svarbias, su aklumu susijusias problemas. Kaip pastebi Džonas Gilas (John Gill) iš Karališkojo nacionalinio instituto akliesiems remti (angl. Royal National Institute for the Blind – RNIB) Jungtinėje Karalystėje, “privatumo stoka – tai vienas iš didžiausių, aklumo sukeliamų nepatogumų”. Taip yra dėl to, kad aklieji, norėdami atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, perskaityti gautus laiškus, paprastai turi pasikliauti kitais žmonėmis. Pagalbinės technologijos (gali sumažinti šią priklausomybę nuo kitų žmonių.

Suprantama, mes viską privalome vertinti objektyviai ir jokiu būdu negalime tikėtis, kad technologiniai sprendimai taps panacėja nuo regos sutrikimų sukeliamų problemų. Anot Džono Gilo, būtų “neišmintinga žmogiškoms problemoms ieškoti tiktai technologinių sprendimų”.

Daugelį metų pagalbinių technologijų vaidmenį atliko tradiciniai metodai, pavyzdžiui, lazdelės, asmeniniai skaitytuvai, Brailio rašto įranga ir magnetofonai, kurie akivaizdžiai prisidėjo prie regos sutrikimų turinčių žmonių didesnio mobilumo, savarankiškumo ir geresnės gyvenimo kokybės.

Pastaruoju metu namuose ir darbe paplitusi šiuolaikiška įranga dar labiau praplėtė šių priemonių įvairovę kasdieniame gyvenime. Galima paminėti miniatiūrines vaizdo kameras, kurios nuskaito spausdintinę medžiagą ir atkuria ją padidintu pavidalu kompiuterio ar televizoriaus ekrane; programinę įrangą ir kalbos išvesties įrenginius, kurie garsiai skaito tekstą kompiuterio ekrane; kompiuteriams skirtus Brailio rašto terminalus.

Iš tikrųjų, dabar aklieji ir regos sutrikimų turintys žmonės gali potencialiai užsiimti įvairia, anksčiau neprieinama veikla, pasitelkę sakytinius pranešimus (natūralius ar sintezuotus kompiuteriu), lytėjimo žymes ir rodmenis, padidintus ar padidinamus simbolius ir kitus sprendimus.


7 pusl. iš 55

Metamo iššūkio tikslas yra užtikrinti, kad naujosios technologijos taptų prieinamos daugeliui žmonių, galinčių pasinaudoti šių technologijų teikiamais privalumais, tačiau iki šiol neturėjusių galimybės to padaryti, nes jų poreikiai nepastebėti arba jie nėra supažindinti su jiems galinčiomis padėti pagalbinėmis technologijomis, arba, ir tai kelia didžiausią problemą, jie tiesiog neįstengia jų įsigyti.

Kontekstinė užduotis

Pateikite kuo daugiau pagalbinių technologijų tinkančių naudoti esant regos sutrikimams, pavyzdžių. Galite išvardinti jau esamus gaminius ir pateikti ultramodernių idėjų, kurios, jūsų manymu, galėtų praversti žmonėms su regos sutrikimais. Jeigu įmanoma, palyginkite savo sąrašą su kieno nors kito.

1.2 Regos sutrikimų paplitimas

Pasaulinės sveikatos organizacijos (angl. World Health Organisation – WHO) vertinimais pasaulyje yra apie 148 milijonai žmonių su regos sutrikimais.

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) pateikia tokius faktus apie regos sutrikimus:

Apie 38 milijonai žmonių su regos sutrikimais yra akli; kitų 110 milijonų regėjimas yra prastas arba dalinis, todėl kyla pavojaus, kad jie gali apakti.

Devyni iš dešimties aklųjų gyvena ekonomiškai silpnose pasaulio šalyse.

Nors skiriama daug regos sutrikimų formų, pagrindinės regos sutrikimų priežastys ekonomiškai stipriose ir silpnose šalyse skiriasi.

Ekonomiškai stipriose šalyse daugelį regos sutrikimų sukelia su amžiumi susijusios problemos, pavyzdžiui, katarakta ir geltonosios dėmės degeneracija.

Ekonomiškai silpnose šalyse aklumą daugiausia sukelia prasta mityba ir netinkama sveikatos apsauga.

Daugiau nei 80% viso aklumo galima užkirsti kelią arba išgydyti, taikant turimas žinias ir technologijas.

Priklausomai nuo naudojamų apibrėžimų, žmonių su regos sutrikimais skaičiaus vertinimai taip pat skiriasi. Pavyzdžiui, apie padėtį ES pateikiami tokie duomenys: procentinė gyventojų su regos sutrikimais dalis yra apie 2% - 3%, t.y. 8 - 12 milijonų žmonių. Iš jų (remiantis JK atliktais vertinimais, kuriuos pateikia Karališkasis nacionalinis institutas akliesiems remti), apie 2% sudaro 14 metų ir jaunesni gyventojai, 9% sudaro gyventojai nuo 15 iki 59 metų, 19% - gyventojai nuo 60 iki 74 metų ir 70% - 75 metų amžiaus ir vyresni gyventojai.


8 pusl. iš 55

Taigi regos sutrikimai – tai didžia dalimi su amžiumi susijęs reiškinys. Ilgėjant žmonių amžiui, regos sutrikimų skaičius nuolatos auga.

Kontekstinė užduotis – regos sutrikimų turintys žmonės, kuriuos jūs pažįstate.

Prisiminkite jums pažįstamus žmones su regos sutrikimais ir atsakykite į pateiktus klausimus:

Kaip suprantate, kad šie žmonės turi regos sutrikimų? Koks jų regos sutrikimų sunkumas? Kokioms amžiaus kategorijoms jie priklauso? Kaip tai skiriasi nuo šioje dalyje pateiktų statistinių duomenų; patikrinkite ir

paaiškinkite visus skirtumus.

Tyrimas – kiek žmonių su regos sutrikimais yra jūsų šalyje?

Šis modulis pateikia šiek tiek statistinių duomenų apie regos sutrikimus Europoje. Suraskite statistinius duomenis apie žmonių su regos sutrikimais skaičių jūsų šalyje. Pabandykite surinkti duomenis, kurie taip pat atskleidžia statistinę informaciją apie regos sutrikimus pagal kitus kintamuosius, pavyzdžiui, amžių ar lytį.

Regėjimo netekimas – tai dažniausiai pasitaikanti negalia vyresnių žmonių tarpe. Nors tikslių duomenų nėra, apytikriai apskaičiuota, kad vienas iš devynių 65 metų ir vyresnių asmenų tarpe ir vienas iš keturių vyresnių nei 85 metų asmenų tarpe turi sunkių regos sutrikimų, kai “sunkus regos sutrikimas” apibrėžiamas kaip nesugebėjimas perskaityti laikraščio šrifto – dėl tokio regėjimo netekimo žmogui tampa sudėtinga atlikti daugelį kasdienių užduočių.

Žmonėms senstant, jų akys taip pat sensta, todėl akių funkcijos gali sutrikti. Vidutinio 60 metų amžiaus asmens akies tinklainę pasiekia tik trečdalis šviesos palyginti su vidutiniu 20 metų amžiaus asmeniu, esant normaliai sveikatos būklei.


9 pusl. iš 55

Geriatrinio aklumo dažnai nepaisoma, nes regėjimo netekimas pagyvenusiųjų tarpe dažnai lydi akivaizdžias susilpnėjusios sveikatos problemas. Daugelį su amžiumi susijusių klausos ir regėjimo netekimų nėra paprasta priskirti diagnozuojamoms medicinos problemoms, tuo tarpu funkcinis regėjimas gali geriau parodyti asmens sugebėjimą naudotis rega atliekant kasdienes užduotis. Modulio gale pateikiami informaciniai blokai suteikia daugiau žinių šia tema.

Pavyzdžiui, jautrumas ryškiai šviesai nėra pripažinta medicinos problema, išskyrus atvejus, kai jį lydi kataraktą. Be to, du trečdaliai vyresnių žmonių su sunkiais regos sutrikimais, turi bent vieną rimtą negalią ar chronišką ligą.

Pakartojimas

Kokia pagrindinė šios dalies mintis? Pasirinkite tinkamiausią atsakymą:

Regos sutrikimai kur kas labiau paplitę ekonomiškai silpnose šalyse. Regos sutrikimai gali kilti dėl įvairių priežasčių. Regos sutrikimai yra plačiai paplitę ir jų skaičius auga, ilgėjant žmonių

amžiui.

1.3 Sutrikimų priežastys

Akis

Akies dalys

Lęšiukas - permatoma dalis akies viduje, fokusuojanti šviesos spindulius į tinklainę.

Tinklainė - nervų sluoksnis galinėje akies dalyje. Tinklainė jaučia šviesą ir generuoja impulsus, kurie optiniu nervu perduodami į smegenis.


10 pusl. iš 55

Geltonoji dėmė

Rainelė

Ragena

Lęšiukas

Vyzdys

Stiklakūnis

Optinis nervas

Tinklainė

Geltonoji dėmė - nedidelis plotelis tinklainėje, turintis specialius, šviesai jautrius elementus. Geltonoji dėmė leidžia aiškiau matyti smulkias detales.

Optinis nervas – akį ir smegenis jungiantis nervas. Optiniu nervu tinklainės generuojami impulsai perduodami į smegenis, kur suprantami kaip vaizdai.

Ragena – skaidrus akies “priekinis langas”. Ragena perduoda ir fokusuoja šviesą į akį.

Rainelė – spalvota akies dalis. Rainelė padeda sureguliuoti į akį patenkančios šviesos kiekį.

Vyzdys – tamsus taškas rainelės viduryje. Vyzdys nustato į akį patenkančios šviesos kiekį. Vyzdžio dydis kinta, prisitaikydamas prie į akį patenkančios šviesos kiekio.

Kas sukelia regos sutrikimus?

Galima išskirti keletą sutrikusio regėjimo priežasčių, įskaitant genetines sąlygas, nelaimingus atsitikimus, ligas ir sveikatos pablogėjimą senstant. Kiekviena iš šių priežasčių gali pakenkti akims ar kitai regos sistemos daliai.

Remiantis JK surinktais duomenimis, per dieną 200 žmonių susižaloja akis namuose. Tarp jų – trečdalis vaikų. Labiausiai paplitusios buitinės akių traumos įvyksta, pavyzdžiui, atliekant techninę automobilio priežiūrą ar tvarkant sodą.

Regėjimo sutrikimo, kurį sukelia akies sužalojimas, tipas, didžiąja dalimi priklauso nuo sužalojimo vietos ir laipsnio.

Luisas Brailis

Luisas Brailis gimė balniaus šeimoje. Būdamas trejų ir žaisdamas tėvo dirbtuvėje, jis bandė nupjauti odos atraižą aštriu genėjimo peiliu, kuris išslydo ir sužeidė akį. Berniukas neteko regėjimo viena akimi. Vėliau infekcija persimetė ir į kitą akį, tad Luisas galutinai apako. Jo asmeninė tragedija privertė jį sukurti savo žymėjimo sistemą, žinomą Brailio vardu, kuria šiandien naudojasi milijonai aklųjų ir regos sutrikimų turinčių žmonių.

Kaip jau minėjome, Europoje regos sutrikimai labiausiai paplitę vyresnių žmonių tarpe. Skiriamos keturios pagrindinės akių ligos, susijusios su regėjimo netekimu šioje grupėje: geltonosios dėmės degeneracija katarakta glaukoma diabetinė retinopatija.


11 pusl. iš 55

Šios akių ligos sudaro 85 proc. regos sutrikimų vyresnių žmonių tarpe. Be to, regos problemas gali sukelti priepuolis (pavyzdžiui, hemianopija). Daugiau žinių apie šias sąlygas pateikiama informaciniuose blokuose, pristatančiose pagrindines regos sutrikimų priežastis.

Nikolė

Nikolei patinka skaityti, tačiau nelaimei, jos regėjimas silpsta. Neseniai ji pradėjo naudoti “kalbančias” knygas, ypač kai akys pavargdavo. “Iš tikrųjų “kalbančios” knygos – tai puikus dalykas - tuo pačiu metu aš galiu jų klausytis ir megzti.”

Pakartojimas

Surašykite pagrindines regos sutrikimų priežastis ir aptarkite jų charakteristikas. Šiuo tikslu jums pravers informacinis blokas apie pagrindines regos sutrikimų priežastis.

1.4 Regos sutrikimų poveikiai

Elyn

Elyn skundžiasi geltonosios dėmės degeneracija – ji neturi centrinio regėjimo, o periferiniu regėjimu mato neaiškiai. Elyn teisingai apibūdinama kaip akloji, jai neįmanoma skaityti ar vairuoti. Tačiau ji rado būdą kaip išsiversti – Elyn naudojasi savo regėjimo likučiu. Praradus centrinį regėjimą, jaučiamas tiesioginis poveikis atstumo įvertinimui. Artėjant prie ko nors, dedant ką nors ant paviršiaus ar nustatant vieno objekto padėtį kito objekto atžvilgiu, gylio suvokimo netekimas paverčia kasdienių užduočių atlikimą sunkiu darbu. Pavyzdžiui, Elyn suprato, kad maistas lėkštėje buvo ne ten, kur ji galvojo, todėl burną pasiekė tuščia šakutė. Ji siekė arbatos su ledu ąsočio, tačiau sugriebė ranka tik tuščią orą. Praradusi gylio suvokimą, Elyn jaučiasi labai nesaugiai.

Be to, centrinio regėjimo netekimas turi įtakos ir Elyn gylio suvokimui vaikštant, todėl jos pusiausvyra taip pat susilpnėjo. Tiesia linija ji gali paeiti vos kelis jardus (1 jardas 91,44 cm).

Dažnu atveju paprasta nepastebėti regos problemų, kurias turi žmonės, nes jos neišsiskiria kokiu nors akivaizdžiu būdu. Labai dažnai atrodo, kad regos sutrikimų turintys žmonės be didesnių sunkumų susidoroja su dauguma užduočių, pavyzdžiui, vaikščiojimu, apsirengimu ir valgymu.

Be to, skirtingai nuo kitų fizinių negalavimų, regos sutrikimai retai sukelia skausmą. Daugeliu atvejų pradžia būna lėta, progresuojanti ir sutrikimo galima nepastebėti ištisais mėnesiais ar net metais.


12 pusl. iš 55

Aldusas Hakslis (Aldous Huxley)

Garsusis “Puikiojo naujojo pasaulio” (Brave New World) autorius gyveno Surėjuje, Anglijos pietuose. Mokykliniais metais Etone jis užsikrėtė akių infekcija ir beveik visiškai apako. Nors vėliau Aldusas Hakslis atgavo šiokį tokį regėjimą, likusį gyvenimą jis praleido su sunkiai sutrikusia rega. Dėl to jis išvyko į Kaliforniją, nes čia šviesa jam atrodė labiau tinkanti akims. Hukslis parašė “Matymo meną” (The Art of Seeing). Šią knygą derėtų perskaityti visiems, besidomintiems rega ir regos sutrikimais.

Nors daugelis regos sutrikimų formų lieka neaptiktų (išskyrus atvejus, kai akys tikrinamos nuodugniai), galima išskirti keletą praktinių būdų, kaip atpažinti gana akivaizdžias problemas.

Tiesioginiai požymiai

Klientas gali skųstis tam tikromis regėjimo problemoms, pavyzdžiui, tomis, kurios paminėtos toliau pateiktoje iliustruotoje lentelėje. Ši lentelė padės greičiau susigaudyti požymiuose ir sunkumuose, susijusiuose su kai kuriomis pagrindinėmis akių būklėmis.

Netiesioginiai požymiai

Klientai gali skųstis funkciniais sunkumais (arba juos galite pastebėti), kurie gali byloti apie esančią regos problemą.

Būkite budrūs, jeigu asmuo susiduria su sunkumais šiose srityse: skaitydamas rašydamas judėdamas (pavyzdžiui, atsitrenkia į daiktus, niekur neišeina) atpažindamas veidus atlikdamas kasdienes užduotis (pavyzdžiui, valgydamas, rengdamasis,

rūpindamasis savimi) žaisdamas ar užsiimdamas mėgstama veikla (pavyzdžiui,

sportuodamas, užsiimdamas sodininkyste) žiūrėdamas TV užsiimdamas kasdieniais darbais (pavyzdžiui, eidamas į banką,

apsipirkti, gamindamas valgį, atlikdamas valymo darbus) rūpindamasis kitais.


13 pusl. iš 55

Būklė Su būkle susiję požymiai ir sunkumai

Ką mato asmuo

Normalus regėjimas Ką mato normalų regėjimą turintis asmuo

Geltonosios dėmės degeneracija

Sutrinka centrinis regėjimas.Sunkumai skaitant, rašant, atpažįstant veidus.Kai kuriais atvejais pastebimas jautrumas šviesai

Glaukoma Užleistos ligos atveju sutrinka periferinis regėjimas. Lieka tik centrinis regėjimas. Ankstyvi požymiai apima lanko matymą virš objektų ar po jais. Susiduriama su sunkumais, atliekant visas užduotis, kur reikia periferinio regėjimo. Matomi tik tiesiai priešais esantys objektai. Sunku matyti blausioje šviesoje.

Katarakta Drumstas lęšiukas.Išplaukęs vaizdas regėjimo lauke. Prastas matymas ryškioje šviesoje. Žmonės su sunkia kataraktos forma mato tik kontūrus ir ryškias spalvas. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, žmones gali susidurti su sunkumais skaitydami, rašydami, leisdami laisvalaikį, atlikdami kasdienius darbus.

Diabetinė retinopatija Gali paveikti visą regėjimo lauką.Vaizdas dažnai susilieja į dėmes.


14 pusl. iš 55

Elyn

Elyn sunku atpažinti žmones. Veidai jai atrodo išplaukę, netgi jos pačios. Ji sako: “Kai žiūriu į veidrodį, akys man atrodo kaip dvi tamsios dėmės, kurias rėmina neryškus veido kontūras su aplinkui išsimėčiusia balta mase (mano plaukai). Kai žiūriu į kitus žmones, skiriu tik bendrus kontūrus – akinius, jeigu žmonės juos nešioja ir plaukus. Jokių bruožų, jokios išraiškos. Kažkas su tavim kalba, o tu matai tik kūną ir galvos kontūrus. Kai žmonės prie manęs prieina arčiau, aš galiu pažinti jų balsus, tačiau dažnai turiu paklausti, kas čia priėjo. Pradžioje tai mane labai erzindavo.”

Kaip gyventi, turint regos sutrikimų

Dabar jau turėtumėte suprasti, kad bet kokio sutrikimo poveikis gali labai skirtis, priklausomai nuo būklės, ligos laipsnio, aplinkos ir galimybių naudotis įvairiomis pagalbinėmis priemonėms, asmeninių sugebėjimų susitvatkyti su sunkumais.

Pirma, žmonėms su regos sutrikimais gyvenimo kokybė nemažėja vien tik dėl to, kad jie susiduria su sunkumais, atlikdami jiems svarbius kasdienius darbus. Kaip pamatysite kitoje dalyje, šiuo metu yra daug pagalbinių technologijų, leidžiančių atlikti daugumą užduočių, net ir išsivysčius visiškam aklumui.

Antras svarbus dalykas apie regos sutrikimus vyresnių žmonių tarpe yra tas, kad galintis susiformuoti laipsniškas ar staigus savarankiškumo sumažėjimas galiausiai privers naudotis ilgalaike institucijų globa, kurios kitais atvejais būtų galima išvengti. Ir jūs pamatysite, kad pagalbinėms technologijoms tenka svarbus vaidmuo, jeigu norima tokios globos išvengti.

Iš tikrųjų netgi pačios paprasčiausios pagalbinės technologijos gali padėti regos sutrikimų turintiems žmonėms gana gerai susidoroti su taip vadinamomis pagrindinėmis kasdienėmis užduotimis, pavyzdžiui, valgymu, maudymusi, apsirengimu, tualeto naudojimusi. Tačiau jiems gali būti kur kas sudėtingiau atlikti tuos kasdienius darbus, kurie palaiko pagrindines kasdienes užduotis ir kuriuos atliekant reikia naudotis tam tikrais prietaisais, pavyzdžiui, eiti apsipirkti, gaminti valgį.

Suprantama, be pagalbinės technologijos regos sutrikimų turintiems žmonėms gali būti sunku arba iš viso neįmanoma skaityti, rašyti, žiūrėti televizorių ar dalyvauti kitoje, jiems svarbioje veikloje.

Be to, regos sutrikimų turinčiam žmogui gali būti sunku tvarkyti finansus ar gerti vaistus. Būtent šių dviejų užduočių atlikimas turi didžiausią įtaką asmens sugebėjimui gyventi savarankiškai.


15 pusl. iš 55

Aklumas ir prastas regėjimas taip pat gali apsunkinti daugelį problemų, būdingų pažeidžiamiems vyresniems žmonėms, pavyzdžiui, atsiskyrimą nuo kitų, mažas pajamas, statuso ir visuomeninio supratimo praradimą, savarankiškumo sumažėjimą.

Daugelis regos sutrikimų turinčių žmonių pradinėse negalios stadijose išgyvena sukrėtimą, baimę ir nusiminimą. Kai kurių šie jausmai nepalieka ir dar labiau juos sustiprinti gali izoliacija nuo kitų, apmaudas, nerimas ir depresija.

Kai kurie regos sutrikimų turintys žmonės pasitraukia iš socialinės veiklos, pradeda vengti artimų draugų. Jiems gali atrodyti, kad daugiau nebegali valdyti savo gyvenimo.

Elyn

Elyn savo socialiniam darbuotojui pasakė, kad jai atrodo, jog kitiems žmonėms bendravimas su ja sukelia per daug nepatogumų. Jos socialinis darbuotojas žinojo, kaip svarbu Elyn palaikyti socialinius ryšius. Jis pasakė Elyn, kad ji turi teisę dažnai kalbėtis su kitais ir kad kiti taip pat nori su ja bendrauti. Socialinis darbuotojas paskatino Elyn pabandyti. Jis paaiškino, kad jeigu Elyn iš karto būtų prisipažinusi, kad jai sunku matyti ir paprašytų žmonių, kad jie prisistatytų, žmonės mažiau nerimautų, norėdami prie jos prieiti po pirmos pažinties.

Patikrinimas

Surašykite svarbiausias regos sutrikimų pasekmes. Taip pat nurodykite kai kuriuos požymius, pagal kuriuos galima spręsti, kad žmogus turi regos problemų.

Papildoma užduotis – regėjimo simuliavimo pratimas

Vienas iš būdų, leidžiančių geriau įsivaizduoti, ką reiškia turėti regos sutrikimą, yra atlikti regėjimo simuliavimo pratimą. Nurodymus kaip atlikti regėjimo simuliavimo pratimą rasite informaciniame bloke. Rekomenduojame atlikti šią užduotį.

1.5 Pagalbinės technologijos turint regos sutrikimų

Kaip jau supratote, šiuo metu siūloma daug įvairių pagalbinių technologijų, padedančių akliems ar dalinai matantiems žmonės užsiimti dauguma veiklos tipų. Konkretus rekomenduojamas sprendimas priklausys nuo regėjimo netekimo laipsnio ir asmeninių žmogaus poreikių.

Žmonėms su nedidelėmis regėjimo problemomis gali užtekti tiesiog gero apšvietimo su stipriais kontrastais skaitymui ir objektų matymui, tuo tarpu


16 pusl. iš 55

asmenims su sunkias regos sutrikimais gali prireikti kelių specializuotų pagalbinių prietaisų ar paslaugų.

Iš daugybės priemonių, palengvinančių regos sutrikimų turinčių žmonių gyvenimą, panagrinėkime keletą sprendimų.

Pirmiausia, aptarkime kelis labiausiai netechninius sprendimus ar metodus, kuriems priskiriami sustiprintas apšvietimas, spalvų kontrastai, tinkamas aplinkos sutvarkymas. Visa tai gali padėti regos sutrikimų turintiems žmonėms išnaudoti savo regėjimo likutį. Šie sprendimai nereikalauja arba beveik nereikalauja jokių technologijų.

Tada pažvelkime į pagalbines priemones ir paslaugas, sugrupuotas pagal toliau pateiktas kategorijas: prieinama spausdintinė medžiaga asmeninės pagalbinės priemonės specialiai pritaikyti kasdieniai reikmenys informacinės ir komunikacinės technologijos (angl. Information and

Communication Technologies - ICTs) busimieji pasiekimai.

Tyrimas

Papasakokite, kokių veiksmų imtumėtės, kad sužinotumėte, kokia įranga apskritai gali naudotis regos sutrikimų turintys žmonės jūsų šalyje.

Kaip jums atrodo, kur jūs galėtumėte rasti statistinių duomenų apie tai, kiek regos sutrikimų turinčių žmonių naudojasi tam tikra įranga?

Ar galėtumėte surasti kokius nors turimos įrangos katalogus? Informaciją galėtų suteikti visuomeninės agentūros, regos sutrikimų turinčių žmonių organizacijos arba šiems žmonėms skirtos organizacijos, privatūs gamintojai, platintojai ar mažmenininkai.

Netechniniai sprendimai

Rūpinantis regos sutrikimų turinčiais žmonėmis, galima nemažai padaryti, pertvarkant jų namus taip, kad jiems būtų paprasčiau judėti ir tvarkytis.

Pertvarkant regos sutrikimų turinčių žmonių buitį, reikia atsižvelgti į du pagrindinius dalykus: labai svarbu, kad regos sutrikimų turintys žmonės ir toliau galėtų atlikti tuos pačius kasdienius darbus, prie kurių buvo pratę; aplinka turėtų būti tokia, kad būtų galima užkirsti kelią nelaimėms ir nelaimingiems atsitikimams. Galima paminėti daug praktinių sprendimų, kurie gali padėti ir kuriems nereikia pagalbinių technologijų. Pavyzdžiui, dėdami daiktus į vietas, stengdamiesi kur kas kruopščiau atlikti darbus nei anksčiau, regos sutrikimų turintys žmonės savo namuose pradės jaustis kur kas labiau užtikrintai.

Pagrindinės sritys, kurias galima praktiškai patobulinti, yra šios:


17 pusl. iš 55

Sutvarkyta vidinė ir išorinė namų aplinka Patobulintas natūralus ir dirbtinis apšvietimas Geriau išnaudojami spalvų kontrastai Pašalinti pavojai Į vietas sudėti ir sužymėti daiktai.

Elyn

Elyn pastebėjo, kad dedant indus į spintelę, jai trukdo kiti daiktai. Tada ji nusprendė pertvarkyti spinteles ir darbinius paviršius: Elyn viską sudėjo taip, kad prieš smulkesnius daiktus nebūtų aukštų daiktų; be to, dabar, prieš dėdama ką nors į spintelę, ji daiktus paliečia ir juos “identifikuoja”. Toks patobulinimas tapo lemtingu ir dabar ruoša virtuvėje vėl teikia Elyn malonumą. Tačiau, atsižvelgiant į per visą gyvenimą susiformavusius įpročius, pertvarkymą atlikti nebuvo lengva. Elyn dažnai pamiršdavo naująją tvarką, kuri jai atrodė erzinanti.

Praktinius patarimus kaip įgyvendinti šiuos sprendimus galima rasti papildomos informacijos skyriusje, namų pertvarkymo dalyje.

Prieinama spausdinta medžiaga

Spausdinta medžiaga gali būti prieinama sutrikusios regos žmonėms dviem pagrindiniais būdais – teksto padidinimas ir aprūpinimas alternatyviomis teksto priemonėmis (garsas ar lietimas).

Keletas prieinamų sprendimų: Stambus spausdinimasDaugelis sutrikusios regos žmonių gali skaityti naudodami didelį šriftą ir daugelis viešųjų tarnybų naudoja tiesias, storas ir dideles raides, tokias kaip 16 ar 18 Arial dydžio, kai rašo sutrikusios regos žmonėms. Brailis ir MoonasKnygos taip pat prieinamos Brailio ir Moono formatais. Čia yra specialios apčiuopiamos žymės – Brailis naudoja iškilusią šešių taškų sistemą raidžių atvaizdavimui, o Moonas naudoja iškilusį grafinį raidžių atvaizdavimą. Tik nedaugelis aklų žmonių iš tiesų gali skaityti apčiuopiamais raidžių atvaizdais. Kalbančios knygos ir žurnalaiKnygos ir žurnalai, kurie buvo perrašyti į audio kasetes ar CD-ROM’us suteikia labai naudingą sprendimą žmonėms, kurių regos sutrikimai neleidžia jiems skaityti. Kurį laiką tai buvo laikoma kaip specialus poreikis akliems žmonėms, o dabar sparčiai plinta ir yra prieinama bendrojoje rinkoje. Elektroninės knygelės ir laikraščiaiElektroninės knygelės ir laikraščiai suteikia naujesnį sprendimą šioje srityje. Juos naudodami akli žmonės gali “skaityti” naudodami kalbos sintezatorius, prijungtus prie personalinio kompiuterio. Kai kuriose šalyse yra tarnybų, kur elektroniniai laikraščiai yra transliuojami per TV ir skaitomi akliems žmonėms, naudojant tam tikrą įrangą.


18 pusl. iš 55

Asmeninės pagalbinės priemonės

Asmeninės pagalbinės priemonės yra naudojamos nurodant įrangą, kuri buvo specialiai sukurta kaip įrankis žmonėms su sutrikusia rega naudoti. Patikrinkime jas, apibrėždami kokias funkcines problemas jos sprendžia.

Priemonės regėjimo pagerinimui

Regėjimo lauko išplėtimo priemonėsPaprastai yra prizmės arba specialios linzės įstatytos į akinių rėmus. Kaip rodo pavadinimas, jie išplečia regėjimo lauką, kai jis susiaurėja.

TeleskopaiTeleskopai padeda regėjimui į tolį. Jie gali būti nešiojami ant galvos arba laikomi rankoje ir jie gali būti monokuliarai arba binokuliarai .

Priemonės skaitymui

Yra visa eilė pagalbos priemonių skaitymui, kurios perkelia spausdintą medžiagą ir tekstą į kompiuterį arba kitas priemones, prieinamas žmonėms, kurie yra akli arba turi silpną regėjimą.

TeleskopasAtspausdintą eilutę gali būti lengviau skaityti, kai ant teleskopo uždedamas gabaliukas tamsios plastmasės arba kartonas su išpjautu plyšiu, kuris yra virš eilutės, atskiriant ją nuo viso likusio teksto. Kai kuriose šalyse šios priemonės negalima nusipirkti ir ją turi pasidaryti pats žmogus, kuris ja naudosis.

Padidinančios tekstą kopijavimo mašinosPadidinimo priemonė kopijavimo mašinoje taip pat gali būti labai vertinga tiems, kurie turi priėjimą prie tokios mašinos, kur galima padidinti tekstą iki norimo dydžio.

Vaizdo didinimo prietaisai gali būti laikomi rankoje, nešiojami ant kaklo, įtaisyti ant stovo arba pritvirtinti prie akinių rėmų, specialių filtrų arba prizmės linzių. Kai kurie taip pat turi įmontuotą apšvietimą kontrasto didinimui.

Eleen


19 pusl. iš 55

Eleen negali skaityti teksto net su savo akiniais. Jos gyvenamosios vietos regėjimo centras priskyrė jai 10X ranka laikomą didinamąjį stiklą, kuris padėtų jai skaityti. Laikydama padidinamąjį stiklą labai arti savo kairiosios akies ir labai arti prie popieriaus ji gali skaityti spausdintinę medžiagą raidę po raidės. “Tai vienintelis mano ryšys su rašytiniu žodžiu” sako ji. “Net jeigu tai šiek tiek nepatogu, tai daug geriau negu iš viso negalėti skaityti.

Personaliniai kompiuteriai su kalbos sintezatoriumi, Brailis arba vaizdo didinimo prietaisai.Personaliniai kompiuteriai gali tekste parodyti dideles raides ir lengviau skaitomą didesnį šriftą arba jie gali būti naudojami kartu su kalbos sintezatoriais arba kitomis priemonėmis, kurios paverčia kompiuterizuotą tekstą garsiniu ar liečiamuoju.

Daugiau apie šią sritį rasite skyriuje apie personalinius kompiuterius.

Elektroninės didinimo priemonės (angl. CCTV - closed circuit television)Gana didelis skaičius žmonių, turinčių silpną regėjimą naudoja elektroninės didinimo priemonės – sistemas, kuriospadeda jiems skaityti. Elektroninių didinimo priemonių sistemos susideda iš TV monitoriaus ir platformos, ant kurios padedama skaitymo medžiaga.Kamera gali projektuoti medžiagą į monitorių įvairių kontrastų ir tipų dydžiais, palengvindami skaitymą.Dabar yra prieinami daugiau kaip 150skirtingų modelių, įskaitant portatyvinesuždaro ryšio sistemas.

Kalbos sintezatorius kompiuteryje.Elektroninės skaitymo mašinos su optiniu skaitymu gali skenuoti spausdintą tekstą ir paversti jį teksto failu, kurį gali nuskaityti įstatytas arba naudojamas

Priemonės rašymui


20 pusl. iš 55

Žmonėms su silpnu regėjimu, kurie gali spausdinti, rašymas gali nebūti toks sunkus uždavinys. Pavyzdžiui, yra visa eilė informacijos išdėstymo kompiuterio ekrane nustatymų, padedančių rašyti. Tačiau, priklausomai nuo jų regėjimo problemos sunkumo, kai kuriems žmonėms reikės sudėtingesnės technologijos jiems padėti. Pvz. labai silpnai matančiam žmogui gali reikėti kalbos sintezatoriaus, kad jisgalėtų perskaityti, ką pats parašė.

Rašymas ant popieriausRyškiai suliniuotas popierius, rašymo rėmai ir apibrėžta vieta adresui ant voko, visa tai gali būti naudojama kaip pagalba rašymui ant popieriaus. Padidinamieji stiklai ir uždaro ryšio televizorių sistemos taip pat gali būti naudojami padėti rašyti.

Rašymas (spausdinimas) kompiuteriu

Žinoma, šiuo metu labai daug rašymo atliekama personaliniu kompiuteriu Word programa. Netgi be jokių pritaikymo priemonių, galimybė padidinti tekstą ant ekrano yra labai naudinga. Priderinti klavišai (pvz. su didelėmis raidėmis gali palengvinti darbą. Kaip buvo paminėta anksčiau, papildomos priemonės ekrano skaitymui ir kalbos sintezės įranga gali išspręsti žmonių, kurie silpnai mato arba nemato visai, problemas.

Rašymas BrailiuTradiciškai, Brailio spausdinimo mašinėlės(žinomos kaip Braileriai) buvo naudojamos parengti Brailio dokumentus. Šiandieną Brailio spausdintuvai, prijungti prie personalinių kompiuterių, yra daug patogesnis sprendimas.

Audio užrašų ir laiškų rašymasAudio kasetės gali atlikti tą patį vaidmenįkaip laiškai ir užrašyti raštai, ir jos taip pat labai portatyvios ir naudingos.

Elektroninių užrašų rašymasYra visa eilė priemonių žmonėms su silpnu regėjimu rašyti raštams ir jiems sutvarkyti. Specialios priemonės įvedimui yra Brailio klavišai, o atspausdinimui sintezuota kalba arba Brailis. Žinoma, personalinis kompiuteris leidžia


21 pusl. iš 55

užrašyti ar kitaip parengti tekstą žmogui judant iš vienos vietos į kitą. Jie gali turėti kalbos įrenginį arba Brailį.

Priemonės judėjimui/vaikščiojimui

Vaikščiojimo lazdos ir kitos lazdos ar šunys vedliai yra labiausiai žinomos pagalbinės technologijos, kurias naudoja akli arba silpno regėjimo žmonės. Pastaruoju metu išvystyta daugiau aukštos technologijos pagalbinių priemonių, tokių kaip palydovinės orientacijos ir navigacinių sistemų pagalba akliems pėstiesiems. Vystymasis šioje srityje smulkiau bus aptariamas ateities technologijų skyriuje.

Pritaikyti kasdieniniai daiktai

TelefonaiTelefonas gali būti labai svarbus dalykas, ypatingai tiems, kurie gyvena vieni. Tačiau naudojimasis telefonu gali būti daugelio sunkumų šaltiniu, kadangi tas, kuris naudojasi telefonu, negali perskaityti žmogaus, kuriam jis nori paskambinti numerio arba surenkamų skaičių. Telefono priemonės, naudingos žmonėms su regėjimo negalia yra šios: dideli mygtukai su skaičiais;telefonai, kurie išsaugo atmintyje numerius;telefono numerio surinkimo priemonės, leidžiančios vartotojui pasakyti surenkamus skaičius;atsakovai – su garsiniu signalu, rodančiu, kad yra gautų pranešimų.

Virtuvės reikmenysŽmonėms su regėjimo negalia tokia veikla, kaip maisto gaminimas, namų tvarkymas, valgymas ir gėrimas gali pareikalauti naujo požiūrio į šiuos darbus.

Yra visa eilė pritaikytų virtuvės įrengimų, kurie gali būti naudingi vartotojui su regėjimo negalia. Dauguma iš jų normaliai naudojami namuose, tuo tarpu, kiti buvo pritaikyti žmonėms su regėjimo negalia.

Kai kurie iš jų turi pritaikytus “kalbančius” namų reikmenis, tokius kaip kalbančios mikrobangės krosnelės, kalbančios svarstyklės ir kalbantys


22 pusl. iš 55

laikrodžiai. Yra taip pat pieno saugojimo įtaisai, kurie kelia triukšmą (pvz. dardėjimo garsas), kuris rodo, kad pienas tuoj išbėgs.

Kitos priemonės turi taktilines/kontrasto sąlyčio paviršius, kaip lygio skysčio matavimo induose, “lengvai matomi laikrodžiai“, kurie turi didelius skaičius baltame fone ir taktilines virtuvės svarstykles. Iškilimai arba iškilūs taškai gali būti naudojami kaip paprastas ir efektyvus būdas pažymėti kiekvienam daiktui namuose, pvz. įjungimo/išjungimo rodmenis ant skalbimo mašinos.

Kitos naudingos priemonės yra “pjaustymo dėžutės“, padedančios supjaustyti lygiais griežinėliais ir lengvai suimamos peilio rankenos.

Valgymas ir gėrimasŠalia maisto išdėstymo pagal laikrodžio rodyklę (taip, kad viskas būtų ten, kur turi būti), gali būti naudojama lėkščių apsauga, kad apsaugotų nuo išpylimo ir neslidūs padėklai, kurie apsaugotų lėkštes nuo slidinėjimo ant stalo.

Pagalbinės priemonės vartojant vaistusTaip pat yra įvairių priemonių, kurios naudojamos, kad padėtųžmonėms su regėjimo negalia išgerti vaistus. Tai dozavimo indai, vaistų matuokliai ir priemonės gliukozės kiekio kraujyje ir pan. matuoti.

Žaidimai ir laisvalaikisYra eilė žaidimų, kurie buvo pritaikyti naudojant taktilinį ar spalvos kontrastą arba audio sąsają norint padėti vartotojui, turinčiam regėjimo negalią, žaisti. Pavyzdžiui, domino su iškiliais taškais, didelės kortos ir bingo lapai bei Brailio bingo lapai.

Taip pat yra žaidimai su kamuoliu, kurių viduje yra skambučiai – minkšti vaikams, kietesni suaugusiems.

Laisvalaikio užsiėmimams, tokiems kaip siuvimas ir mezgimas, yra priemonės, kurios padeda lengviau naudotis adatomis ir priemonės reikiamo dydžio virbalų pasirinkimui arba numegztų eilių suskaičiavimui.

Praktinė užduotis – ieškant daugiau informacijos apie šiuos produktus


23 pusl. iš 55

Eilė gamintojų ir pardavėjų dirba pagalbinės technologijos žmonėms su regėjimo negalia rinkoje. Kai kurie gamintojai skelbia informaciją pasauliniame tinklalapyje; dauguma iš jų yra įtraukti į klasifikuotą telefonų sąrašą, ir jeigu Jūs parašysite ar paskambinsite jiems, jie mielai atsiūs jums informaciją apie savo produktus. Kiekvienas iš šių gamintojų ir pardavėjų suteiks jums informacijos apie savo produktus (ir kodėl jūs turite juos pirkti). Taip pat naudinga ieškoti informacijos iš nepriklausomų organizacijų, tokių kaip aklųjų ir dalinai aklų žmonių sąjungos, o taip pat iš didesnių tarptautinių organizacijų. Pavyzdžiui, Karališkasis nacionalinis aklų žmonių institutas (RNIB) pateikia keletą puslapių apie skirtingus pagalbines technologijas šioje srityje.

Praktinė užduotis – kur gauti šiuos produktus pagal gyvenamą vietą

Net jeigu jūs žinote apie pagalbines technologijas, dažnai neaišku, kur patarti žmonėms nueiti ir nusipirkti šiuos produktus. Ieškokite klasifikuoto telefono sąrašo arba interneto, kur rasti patogiausius pardavėjus arčiausiai jūsų, kur jūs galėtumėte išsirinkti produktus? - Ar jums atrodo, kad tik vienas pardavėjas pateikia platų produktų pasirinkimą?- Kokios yra vietinių produktų įsigyjimo stipriosios pusės?- Kokios yra vietinių produktų gavimo silpnosios pusės?

Informacinės ir komunikacinės technologijos (IKT)

Informacinės ir komunikacinės technologijos leidžia turėti vis daugiau pasirinkimų žmonėms su regėjimo negalia. Jos atveria naujas galimybes ir svarbu, kad žmonės su regėjimo negalia turėtų galimybę pasinaudoti jomis.

TV žiūrėjimasPrieš pereinant prie kompiuterinio pasaulio, Interneto bei pasaulinio tinklalapio, pirmiausia svarbu apsvarstyti labiau žinomus pasiekimus palengvinant televizijos žiūrėjimą. Žmonės, kurie mėgsta televizorių ir kuriems atsiranda regėjimo negalia, gali pergyventi tai vos ne kaip katastrofą. Ekranas gali atrodyti kaip susiliejusios ryškios spalvos be kontūrų arba formų, tačiau dėl nuolatos besisukančių formų ir pastovių ryškios šviesos blyksnių jiems gali skaudėti akis. Jie gali girdėti tik atskirus balsus ir paslaptingus pranešimus be jų vizualaus paaiškinimo – be žmonių veidų, figūrų, gamtovaizdžio ir t.t. TV ekrano padidinamasis stiklasJis padidina TV vaizdą. Padidinamasis stiklas turi būti rūpestingai įtaisytas teisingu atstumu nuo ekrano bei žiūrinčiojo, turint omeny, kad žiūrintysis turi sėdėti tiesiai prieš televizorių, kadangi sėdint kampu nieko nesimato.Po naudojimo ekranas turi būti uždengtas, kadangi padidinamojo stiklo lęšiai gali deginti. Ekrano padidinamieji stiklai vieniems žmonėms gali tikti, kitiems ne.

TV akiniaiTai yra stiprūs optiniai akiniai, specialiai suprojektuoti televizoriaus žiūrėjimui. Vartotojas gali sėdėti bet kuriuo kampu nuo televizoriaus ekrano ir jie naudingi tuo, kad juos galima nešiotis.

Ryškus TV apšvietimasPagalbinės technologijos POVEIKIO stiprinimas

Regos sutrikimų modulis, 1999 m. vasaros versijos vertimas24 pusl. iš 55

Mažas TV su ryškiu ekranu leidžia vartotojui sėdėti labai arti, ir kai kuriems žmonėms tai gali būti išeitis.

TV garsinis aprašymas Neseniai buvo suprojektuotas garsinis vaizdų, bėgančių vienas po kito aprašymas vaizdinio TV turinio perdavimui (taip pat ir kine). Garsinis aprašymas yra perduodamas per antrąjį audio kanalą, kuris gaunamas naudojant dekoderį.

Audio aprašymas Europoje šiuo metu yra apribotas iki kelių valandų programos tik keliose šalyse, tačiau darosi vis labiau prieinamas JAV.Tačiau Audetel iniaciatyva neseniai buvo surastas efektyvus būdas, kaip suteikti tokią paslaugą naujoms TV sistemoms Europoje.

Praktinė užduotis - Audetel

Raskite daugiau medžiagos apie garsinį vaizdo aprašymą jūsų šalyje. Ar jis prieinamas? Daugiau apie Audetel galite rasti ieškodami www arba patikrindami http://www.rnib.org.uk/wedo/research/european/infopck.htm

Kalbantis teletekstasDabar preinamos priemonės, kurios leidžia regėjimo negalią turintiems žmonėms naudotis teleteksto paslaugomis, prie teleteksto prijungiant sintezatorių. Įvairiose šalyse tai gali būti taikoma skirtingai.

Kompiuterio, Interneto ir kitų priemonių su elektroniniu vaizdu naudojimas

Kai informacinė visuomenė tampa kasdienine realybe, mes vis daugiau naudojame kompiuterį, internetą ir įrenginius su elektroniniu vaizdu mūsų kasdieniniame gyvenime. Žmonėms su regėjimo negalia tai suteikia naujas galimybes, bet taip pat sukelia naujų sunkumų. Kai kurie šios srities sprendimai yra pateikiami žemiau.

Ekrano nuskaitymo priemonės ir kalbos sintezatoriaiKaip paminėta anksčiau, kompiuterinė įranga, kuri surenka tekstą, esantį kompiuterio ekrane ir perkelia jį į kalbos sintezatorių, tampa pagrindine priemone regėjimo negalią turintiems žmonėms atsirandančioje informacinėje visuomenėje. Jie gerai pasiteisino DOS aplinkoje eilę metų, bet tik pastaruoju metu jie taip patobulėjo, kad gali būti naudingi tokiuose


25 pusl. iš 55

grafiniuose interfeisuose kaip Microsoft Windows aplinka. Tokios didelės kompanijos, kaip Microsoft ir IBM, o taip pat mažesnės kompanijos pastoviai gerina kompiuterinės įrangos prieinamumą, ir tai vėl atveria kompiuterių, elektroninio pašto ir informacijos pasaulį žmonėms su regėjimo negalia. Tolimesnę informaciją galima rasti: http://www.abilitynet.co.uk

Sėkmingam ekrano nuskaitymo ir kalbos sintezės sprendimui reikalinga, kad žmonės, gaminantieji kompiuterio pritaikymus ir kompiuterio paslaugas, suprojektuotų juos taip, kad jie tiktų regėjimo negalią turintiems vartotojams. Nežiūrint, jog gerai išvystytos ir aiškios instrukcijos, prieinamos tokios įrangos ir paslaugų projektuotojams, deja dauguma paslaugų dar nėra taip parengtos, kad jos būtų prieinamos visiems. Pagrindinės informacijos puslapiai aprūpina informacija apie pagrindines instrukcijas šioje srityje.

Prieinamos visuomenės paslaugosKompiuteriai nėra vienintelis naujas būdas, kurio pagalba mes turime ryšį su pasauliu. Vis daugiau mes susiduriame su priemonėmis, naudojančiomis elektroninį vaizdą, kaip pvz. banko įrengimai, bilietų įrenginiai ir visuomenės informavimo kioskai. Jie taip pat turi būti prieinami žmonėms su regėjimo negalia. Vėlgi, yra daug gerų instrukcijų, kaip tas gali būti padaryta (žiūrėkite informacijos lapus prieinamuose ekranuose).

Praktinė užduotis – skirta visiems

Atsiradus informacinei visuomenei, informacijos pateikimas smarkiai išaugo. Gaila, kad ne visa ši informacija paruošta tinkamu formatu. Yra geros instrukcijos, kaip sukurti tinklalapį ir patikrinti, ar jis yra prieinamas žmonėms su regėjimo negalia. Jūs galite rasti informaciją apie šias instrukcijas ir būdą, kaip patikrinti prieinamumą prie tinklalapio šiame puslapyje

http://www.cast.org/bobby/index.html

Patikrinkite, kaip yra prieinami jūsų penki mėgstamiausi puslapiai. Jeigu jūs ar jūsų kolegos/draugai atidarė puslapius, įeikite į tuos puslapius taip pat.


26 pusl. iš 55

http://www.cast.org/bobby/index.html

http://www.abilitynet.co.uk/

Kompiuterinės paslaugos žmonėms su regėjimo negalia

Be paslaugų ir priemonių, kurios yra skirtos visiems, taip pat yra eilė kompiuterinių paslaugų, skirtų specialiai žmonėms su regėjimo negalia.

Radio skaitymo paslaugosPirmosios kompiuterinės paslaugos šioje srityje buvo radio skaitymo paslaugos, kurios vis dar teikiamos kai kuriose šalyse. Jas siūlo radio stotys, kurios specializuojasi spausdintinės medžiagos transliavime. Šios paslaugos gavėjai turi savo imtuvus prijungtus prie stoties dažnio.

Distancinio skaitymo paslaugosKai kuriose šalyse, o ypatingai Švedijoje ir JAV, dabar yra paslaugos akliems žmonėms, kurios faksu sujungia juos su distancinio skaitymo paslauga. Kai aklas žmogus gauna laišką ar kitą spausdintą medžiagą, jis nusiunčia jo kopiją į distancinio skaitymo paslaugą ir tekstas yra jam perskaitomas telefonu.

Elektroniniai laikraščiaiKaip buvo pastebėta anksčiau, jau eilę metų kai kuriose šalyse laikraščiai buvo pristatomi žmonėms elektronine forma. Šie elektroniniai laikraščiai gali būti perskaityti naudojant kalbos sintezatorių ir yra suformatuoti turint galvoje tokį skaitymo tipą. Pastaruoju metu daugelis laikraščių yra prieinami interneto pasauliniame tinklalapyje, sudarydami naujas galimybes žmonėms visoje Europoje, su sąlyga, jeigu jie turi įrenginius prieiti prie laikraščių puslapių ir juos skaityti, ir jeigu tie laikraščių puslapiai yra sudaryti atsižvelgiant į jų poreikius.

Elektroninės knygosAugant pasauliniam tinklalapiui, vis labiau tapo prieinamos elektroninės knygos ir kitos publikacijos. Kaip ir laikraščių atveju, yra instrukcijos, kaip padaryti jas prieinamas akliems žmonėms, naudojantiems priemones, padedančias nuskaityti tekstą ir kalbos sintezatorius, ir svarbu, kad šių paslaugų pirkėjai būtų skatinami jas naudoti. Suomijoje neseniai taip pat atsirado internetas, išnomuojantis elektronines knygas akliems žmonėms.

Praktinė užduotis - Gutenbergo projektas

Gera vieta elektroninių knygų ieškojimui yra Gutenbergo projektas: http://www.gutenberg.org/

Pažiūrėkite į keletą čia esančių knygų ir į kitus panašius puslapius.

Kokia proporcija, jūsų nuomone, būtų tinkama aklų žmonių ekrano nuskaitymo priemonėms ir kalbos sintezatoriams?


27 pusl. iš 55

http://www.gutenberg.org/

AteitisPersonalinių kompiuterių technologijų taikymas atveria naujas galimybes žmonėms su regėjimo negalia, ypatingai per tą priemonę, kuri siūlo paversti vaizdinį tekstą į kitą alternatyvinę medžiagą, pavyzdžiui, balso ar lietimo. Kaip buvo paminėta anksčiau, paskutiniai technologijos pasiekimai taip pat atveria naujas galimybes paslaugoms, padedančioms akliems žmonėms orientuotis nepažįstamose vietose.

Orientacijos ir navigacijos sistemosVienas iš sprendimų yra pastovus pagalbinio ryšio suteikimas aklam žmogui, kuris vaikšto pažįstamoje ir nepažįstamoje teritorijoje. Jau buvo atlikti eksperimentai, naudojant satelitines geografinės padėties sistemas, mobilius telefonus ir nešiojamus personalinius kompiuterius, gauti rezultatai buvo gana daug žadantys.

Kalbantys ženklaiVisuomeniniai ženklai, kuriuos gali pagauti įrenginiai, kuriuos nešiojasi akli žmonės, taip pat yra kuriami ir kai kuriose pasaulio šalyse jau naudojami. Speciali nešiojama priemonė, kuri susijungia su gatvės ar pastato ženklais, akliems žmonėms gali padėti sužinoti, kur jie yra ir kaip nukeliauti ten, kur jiems reikia.

Praktinė užduotis - Nicole

Anksčiau mes kalbėjom apie tai, kad Nicole pradėjo naudoti kalbančias knygas. Pasižiūrėkite Nicole atvejo tyrimą, ir iš informacijos, kurią jūs ką tik perskaitėte, duokite patarimą, kokius kitus pagalbinės technologijos įrenginius ar paslaugas Nicole galėtų nuspręsti naudoti.

Praktinė užduotis – regėjimo pagalbinių technologijų ateitis.

Surinkite informaciją apie paskutinius tyrimus ir projektų vystymą, regėjimo negalios ir pagalbinės technologijos srityje. Galite pradėti nuo TIDE ir Europos Komisijos programos neįgaliems ir seniems žmonėms: http://www2.echo.lu/telematics/disabl/disabel.html

Praktinė užduotis – regėjimo negalia ir technologijos.


28 pusl. iš 55

http://www2.echo.lu/telematics/disabl/disabel.html

Šis skyrius apie esamus pagalbinės technologijos gaminius ir paslaugas turi daug faktinės informacijos. Pagalvokite apie platesnę informaciją ir pabandykite ją apibendrinti.

Praktinė užduotis – priemonės be Brailio

Kai žmonės galvoja apie priemones kaip pagerinti aklų ar kitų regėjimo negalią turinčių žmonių gyvenimą, jie pirmiausia galvoja apie Brailį. Tačiau nors jis ir svarbus, Brailį naudoja tik mažuma aklų žmonių. Aptarkite kodėl ir nurodykite, kokios pagalbinės technologijos yra naudingesnės.

1.6 Pagalbinių technologijų tarpininko darbas

Šiame skyriuje pirmiausia nagrinėjamas klausimas, ar žmonės su regėjimo negalia tikrai gauna tą pagalbines technologijas, kurių jiems reikia ir kaip regėjimo negalios pagalbinės technologijos yra naudojamos Europoje. Tuomet trumpai primenama, kaip jūs, būdamas pagalbinių technologijų tarpininku (PTT) (angl. ATIs – Assistive Technology Intermediaries) galite padaryti teigiamą įnašą šioje srityje. Vėliau jūs smulkiau nagrinėsite pagalbinių technologijų tarpininkų vaidmenį tam tikroje klientų aplinkoje.

Ar žmonės su regėjimo negalia gauna jiems reikalingas pagalbines technologijas

Iš ankstesnės šio skyriaus dalies pamatėte, jog žymi dalis gyventojų tam tikruose gyvenimo etapuose gali turėti regėjimo problemų. Taip pat yra aišku, kad pagalbinės technologijos vystymasis gali palengvinti dalį tų sunkumų, kuriuos sukelia šios problemos. Bet apmaudu pažymėti, kad daug žmonių, kurie galėtų pasinaudoti šiomis pagalbinėmis technologijomis, to nedaro.

Tai reiškia, kad daug žmonių bereikalingai kenčia ir kai kuriais atvejais rizikuoja rimtomis pasekmėmis nuo pasitraukimo iš visuomenės iki potencialiai fatališkų pasekmių dėl nesugebėjimo pastebėti avarinių situacijų.

Kaip ir atvėju su pagalbinėmis technologijomis skirtomis kitai negaliai, yra eilė faktorų, kurie prisideda prie šios nepatenkinamos padėties, įskaitant šiuos:

nesugebėjimas pripažinti problemos ir potencialių prieinamų sprendimų; ribotos visuomenei teikiamos pagalbinių technologijų pristatymo

sistemos;Pagalbinės technologijos POVEIKIO stiprinimas

Regos sutrikimų modulis, 1999 m. vasaros versijos vertimas29 pusl. iš 55

nenoras naudoti naudingas technologijas, net jeigu jų reikalingumas yra pripažįntas.

Kaip buvo pažymėta anksčiau, problemos, susijusios su regėjimo praradimu, vystosi lėtai ir nepastebimai. Tai reiškia, kad jų gali ilgą laiką nepastebėti nei asmuo, turintis šią problemą, nei jo šeimos nariai ar socialinių paslaugų profesionalai, su kuriais jie bendrauja.

Netgi ten, kur pagalbinių technologijų poreikis yra pripažįstamas, daug žmonių vis tik turi sunkumų, susijusių su realiai gaunama technologija, kuri jiems reikalinga. Pagalbinės technologijos regėjimo negaliai atveju galima nurodyti eilę pristatymo paslaugų sistemos probleminių klausimų.

Kaip ir kitų negalių ir funkcinių sunkumų atvejais, viena iš pagrindinių problemų yra sveikatos ir socialinių paslaugų personalo tendencija skirti mažai dėmesio arba mažą prioritetą regėjimo negaliai, kai klientas yra senas žmogus.

Kitas svarbus problemų šaltinis atsiranda dėl paslaugų pasiskirstymo ir ypatingai, kai optinių prietaisų tiekimo paslaugos atskiriamos nuo kitų pagalbinių technologijių rūšių tiekimo. Paprastai, kai nustatoma regėjimo negalia, būna kokia nors visuomeninė paslauga, į kurią įeina optiniai prietaisai arba alternatyviai nurodoma į šios srities privačias paslaugas. Tačiau situacija nėra tokia aiški su kitomis pagalbinėmis technologijomis.

Iš kitos pusės, specialistai, kurie dirba su optiniais įtaisais, dažnai nedirba su kitomis pagalbinėmis technologijomis, jie dažnai gali nežinoti apie kitas technologijas arba dėl įvairių priežasčių gali nenukreipti klientų pas tuos, kurie suteikia tokias paslaugas. Iš kitos pusės paslaugos, suteikiančios tokias technologijas, gali būti mažiau išvystytos ir gali būti kitų sričių dalimi.

Kai kuriais atvejais klientai gali žinoti, kad jie turi problemą, bet jie gali nenorėti ieškoti pagalbinių technologijų sprendimų, nes jie gėdijasi savo negalios arba dėl kitų neigiamų jausmų.

Pagalbinių technologijų paslaugos žmonėms su regėjimo negalia

Visuomeninių tarnybų regėjimo negalios pagalbinių technologijų pristatymo sistemos įvairiose Europos šalyse labai skiriasi, lygiai taip pat kaip jos skiriasi kitose pagalbinių technologijų srityse, apie kurias buvo kalbėta šiame darbe. Kaip pavyzdys, žemiau yra pateikiama, kaip tokios tarnybos dirba Jungtinėje Karalystėje.

Pagrindinis dalykas, kuriuo galima pasinaudoti iš Jungtinės Karalystės pavyzdžio yra tai, kad pagrindinis vaidmuo yra skiriamas potencialios problemos radimui ir tinkamam kliento nukreipimui. Tai gali būti pats asmuo su regėjimo negalia, prižiūrintis asmuo arba profesionalas. Šioje proceso stadijoje nustatomas poreikis ir atliekami atitinkami veiksmai, tada prasideda pagalbinių technologijų tarpininko vaidmuo (angl. ATIs –


30 pusl. iš 55

Assistive Technology Intermediaries). Jeigu to nebus, jokia pagalbinių technologijų paslaugų pristatymo sistema nebus efektyvi, nesvarbu, kaip ji bus išsivysčiusi ir aprūpinta.

Praktinė užduotis - kaip žmonės gauna regėjimo negalios pagalbines technologijas jūsų šalyje?

Žemiau yra paslaugų teikimo pavyzdys Jungtinėje Karalystėje. Iš jūsų paslaugų patirties jūsų šalyje, apibrėžkite, kurie dalykai yra panašūs, kurie skirtingi ir kokios yra atitinkamos stipriosios ir silpnosios pusės?

Jeigu nesate tikri, kaip šios paslaugos yra organizuojamos pabandykite tai sužinoti.

Jeigu jūs esate Jungtinėje Karalystėje, pagalvokite apie skirtumą tarp teorijos ir realybės paslaugų organizavimo srityje.

Visais atvejais užrašykite savo pastebėjimus.

Dalykai, kuriuos reikia turėti galvoje. Kokios organizacijos aprūpina įrengimais: valstybė, centrai, kurie aprūpina

įrengimais neįgaliems žmonėms (pvz. Neįgalių žmonių gyvenimo centrai), aklų ir regėjimo negalę turinčių žmonių sąjungos ir organizacijos, skirtos jiems padėti, kitos labdaros organizacijos?

Kokios vertinimo procedūros yra naudojamos nustatyti, koks įrenginys yra reikalingas?

Ar yra valstybės finansavimas, aprūpinant šiuo įrenginiu ir kokie yra šio finansavimo reikalavimai: pvz. ar tai patikrintos priemonės, ar jos suteikiamos iš apriboto kiekio vieneto?


31 pusl. iš 55

Pagalbinių technologijų tarnybos sutrikusios regos žmonėms Didžiojoje Britanijoje

Vaidmuo, kurį atlieka gydymo ir socialinių paslaugų personalas, būdamas pagalbinių technologijų tarpininku

Jungtinės Karalystės pagalbinių technologijių pristatymo sistema duoda šiek tiek idealizuotą vaizdą, iš tikrųjų panašiai yra ir su dauguma kitų valstybių diagramų.Pavyzdžiui, iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad kiekvienam, kuriam reikalinga pagalbos priemonė, bus atliktas tinkamas patikrinimas ir jis arba bus aprūpintas tinkama technologija arba jam bus parodyta, kaip įsigyti ją pačiam.Viena iš pagrindinių problemų yra ta, kad daug žmonių greitai perbėga tinklalapį ir jų poreikis pagalbinėms priemonėms nėra patenkinamas. Tai reiškia, kad jie nepatenka į jiems tinkamus interneto puslapius ir todėl jie negauna pagalbinių technologijų kurios jiems galėtų padėti. Čia visi gydymo ir socialinių paslaugų profesionalai galėtų atlikti pagalbinių technologijų tarpininko vaidmenį. Primename, kad apačioje esanti diagrama rodo tipinius pagalbinių technologijų tarpininko veiksmus, kurie buvo identifikuoti ir aptarti įžanginiame skyriuje.

Kaip jūs priDauKaip jūs prisimenate, daugeliu atvejų pagalbinių technologijų tarpininko vaidmuo yra gana paprastas – jūs turite pastebėti regėjimo negalią ir nepatenkintus pagalbinių technologijų poreikius. Kai jie yra nustatyti, jūs turite imtis atitinkamų veiksmų, kad padėtumėte savo klientams įsigyti tai, ko jiems reikia.Kokias priemones jūs parinksite labai priklauso nuo situacijos, jūsų žinių apie regėjimo negalią, profesionalumo ir kompetencijos ribų, kurie taikomi jūsų situacijai, turimos pagalbinių technologijų sprendimų ir jūsų vietinės pagalbinių technologijų pristatymo sistemos. Be to, nežiūrint į tai ar jūs nukreipiate savo klientą arba pacientą dėl tolimesnio gydymo ar patarimo, jūs ir toliau turite dalyvauti, ir užtikrinti kad problema būtų sprendžiama, o jūs ir toliau sektumėte eigą po to, kai pagalbinė technologija bus įsigyta.


32 pusl. iš 55

Signalai

Sekti veiksmus

Patvirtinti

Padėk klientui tvarkytis

Nukreipti pas profesinį terapeutą ar kitą tinkamą specialistą

Tvarkytis pačiam

Mokymai kaip naudoti pagalbines technologijas dažnai būna viena labiausiai nepakankamai organizuota sritis. Pavyzdžiui, Švedijoje suteikiamas 20 valandų apmokymas, kaip naudoti elektronines didinimo priemones, tačiau Jungtinėje Karalystėje nėra jokio apmokymo. Jeigu jūs mokate naudotis pagrindiniais įrengimų tipais, jūs galite labai padėti savo klientams šioje srityje.

Eleen

Eleen tapo smulkius piešinius ant keramikos, ji lankė keramikos klasę, jai sunku susikoncentruoti ir jos darbas nebėra toks, koks buvo. Jai gėda, kadangi ji mėgsta viską padaryti tobulai. Tad ji nustojo vaikščioti į keramikos klasę.

Praktinė užduotis – ką daryti dėl Eleen problemų.

Ką reikėtų daryti, kad Eleen nenustotų lankyti klasės? Pasirinkite geriausią variantą.

Nedarykite nieko, tai Eleen sprendimas. Padėkite jai rasti pagalbinę technologiją, kuri padėtų jai išspręsti jos

problemą. Padėkite jai pripažinti savo negalią ir įtikinkite ją nueiti pas savo šeimos ar

bendrosios paskirties gydytoją.

Praktinė užduotis

Apsvarstykite, kaip jūs galite dirbti su regėjimo negalia ateityje arba dabartiniame profesiniame darbe. Kaip galite nustatyti, kad žmonės turi regėjimo negalią, kokias paslaugas jiems galite pasiūlyti, kokie yra naudingiausi informacijos šaltiniai, kuriais jūs galite naudotis?

Užrašykite svarbiausią šio skyriaus iki šiol pateiktą informaciją.


33 pusl. iš 55

2 NEPATENKINTŲ POREIKIŲ ATPAŽINIMAS

2.1 Namie

Nicole

Nors ir artėdama prie savo 83 gimtadienio, Nicole Garrett gyvena savo bute. Jos vaikai gyvena už 100 km ir atvyksta aplankyti ją ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Jai padeda socialinės tarnybos, kurios suteikia jai pastovias namų pagalbos paslaugas. Namų pagalbininkė valo butą, nuperka produktus ir ją stebi. Ponia Garrett gerai sutaria su namų pagalbos darbuotoja. Jai patinka jos vizitai ir ji visuomet pasirūpina užkaisti virdulį, kai namų pagalbininkė ateina jai padėti, kad jos galėtų pasedėti ir pasikalbėti.

Per paskutiniuosius keletą vizitų namų pagalbininkė pastebėjo gulinčias tas pačias knygas ir keletą neatplėštų laiškų. Kai namų pagalbininkė nukreipė pokalbį į knygas, pasidarė aišku, kad ji daugiau nebeskaito. Namų pagalbininkė taip pat pastebėjo, kad Nicole kartais paklausia jos kas rodoma per televizorių tą vakarą, nors programa guli ant stalo.

Įvairūs gydymo ir sveikatos paslaugų profesionalai, kurie dirba su senais žmonėmis jų namuose, tokie, kaip bendruomenės slaugės, namų pagalbininkės ir socialiniai darbuotojai turi vieną bendrą dalyką – jie mato klientą jų namų aplinkoje, dažnai ilgą laiką ir jie gali pastebėti sunkumus, kuriuos jų klientas patiria savo kasdieniniame gyvenime.

Praktinė užduotis – jūsų darbo patirtis su žmonėmis turinčiais regėjimo negalią.

Pagalvokite apie ką nors (galbūt apie klientą, su kuriuo jūs dirbote anksčiau), kuriam išsivystė regėjimo negalia. Aptarkite šiuos klausimus.

Kai problema buvo pastebėta pirmą kartą, t.y. kas parodė, kad yra regėjimo problema, kas ir kaip pripažino regėjimo problemą, kas nukreipė pas ką ir t.t.

Kokios yra to silpnosios pusės ir kodėl? Kokios yra to stipriosios pusės ir kodėl?

Praktinė užduotis - namų aplinkla ir paslėpta negalia


34 pusl. iš 55

Anne, namų pagalbos organizacijos socialinė darbuotoja gavo informaciją iš namų pagalbininkės apie ponią Smith ir galimą problemą, susijusią su jos regėjimu. Ką Anne galėtų dėl to padaryti savo sekančio vizito metu?

Pasirinkite geriausią variantą ir pagrįskite savo pasirinkimą:

Patarkite jai nueiti pas šeimos arba bendrosios praktikos gydytoją pasitikrinti akis, išsirašyti akinių receptą ir didinamąjį stiklą.

Ignoruokite galimybę, kad ji turi regėjimo negalią. Ponia Smith gauna pagalbą namuose ne dėl akių problemų.

Paskambinkite giminaitei ir pasakykite jai, ką jūs įtariate. Patikrinkite šią problemą darydami kai kuriuos paprastus patikrinimus ir

pasikalbėdami su ponia Smith. Jeigu ji nori pagalbos, jūs turėtumėte duoti jai informacijos apie regėjimo problemas ir galimas pagalbines technologijas ir bandykite įtikinti ją nueiti pas savo gydytoją ar kreiptis į kitas tarnybas.

Nueikite pas šeimos gydytoją arba bendros praktikos gydytoją ir pasakykite jam, ką jūs įtariate dėl ponios Smith.


35 pusl. iš 55

Signalai

Sekti veiksmus

Patvirtinti



Tvarkytis pačiam

Nepatenkintų pagalbinių technologijų poreikių nustatymas

Patirtis, susijusi su regėjimo problemomis, skirtingiems asmenims gali skirtis. Kai kurie dalykai, kuriuos klientas galėtų pranešti yra šie: neaiškus matymas arba susiliejęs vaizdas taškeliai prieš jų akis galėjimas matyti tik tai, kas yra tiesiogiai prieš juos matymas tik formų ir ryškių spalvų matymas šviesos rato arba žiedų aplink lemputes migreniniai galvos skausmai šviesos blyksnių matymas negalėjimas nieko matyti naktį jam skauda akis mato dvigubą vaizdą viskas atrodo iškreiptai.

Kaip buvo pastebėta anksčiau, asmuo, turintis regėjimo problemų gali dėl eilės priežasčių nesiskųsti. Todėl jūs taip pat turite pastebėti jo elgesio ir išvaizdos pasikeitimus, kurie rodytų regėjimo negalią. Pvz. jūs galite pastebėti, kad žmogus, kuris paprastai būna gražiai susišukavęs, atrodo netvarkingai ir nešioja rūbus, kurie nesiderina. Paprastai šis žmogus gali skirti mažiau priežiūros savo namų aplinkai, negu jūs tikitės iš jo.

Kiti požymiai: Nepaaiškinami griuvimai Nubrozdinimai, įsipjovimai, nudegimai Savęs neatpažinimas Daiktų mėtymas, maisto išvertimas Sunkumai žiūrint televizorių, skaitant ar rašant, netgi su akiniais; Žmonių neatpažinimas.

Pastebimi fiziniai požymiai, apimantys išsprogusias akis, akių spalvos pokytį, pernelyg didelį akių vandeningumą ar staigų akių žvairavimą.

Pastebimi asmenybės pokyčiai gali būti kitas regėjimo problemų ženklas.

Mis. O’Brien

Mis. O’Brien visada buvo lyderė savo bendruomenės centre ir grupės įvykių organizatorė. Bet pamažu jos veržli asmenybė pasikeitė. Ji atsitraukė ir susilaikė netgi nuo veiklos, kuri jai buvo maloni, tokia kaip groti pianinu ir dainuoti. Pasirodė, kad tai jos regėjimo problema tokia, dėl kurios buvo sunku matyti, kuri pradėjo žlugdyti ir erzinti ją, kol privedė iki to, kad pasidarė sunku mėgautis kitų žmonių kompanija.


36 pusl. iš 55


Išvardinkite 5 punktus, kurie gali perspėti, kad kas nors turi regos problemų. Padiskutuokite, kaip jūs reaguotumėte prieš priskirdami tokius žmones prie savo klientų.

Vėlesniame modulyje detaliau jums bus parodyta daug veiksmų, kaip galėtumėte padėti klientams, kurie turi tokius požymius ir reikalauja kokių nors pagalbinių technologijų.

Dabar jūs turite prisiminti, kad yra daug dažniausiai netechninių, praktinių sprendimų ir adaptacijų, kurie gali palengvinti gyvenimą ir yra geri žmonėms, turintiems regos pakenkimų. Jūs galite atlikti svarbų vaidmenį padėdami sutrikusios regos žmonėms, padidinti jų namų saugumą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę, patariant jiems ar padedant adaptuoti šias technikas: Organizavimas ir žymėjimas Pavojų atpažinimas ir pašalinimas Apšvietimo padidinimas Spalvų kontrastų naudojimas.

Įvardintos sprendimų rūšys jums buvo pabrėžtos šio skyriaus įžangoje. Daugiau informacijos kaip pritaikyti namus, rasite papildomos informacijos skyriuje.

Mr WiliamsasMisteris Wiliamsas pasakojo Anai apie savo buitį, kad viskas, ką jis valgė vakar pietums buvo sudegusios keptos pupelės. Jis ketino paragauti konservuotos lašišos, keptų pupelių ir konservuotų vaisių, todėl atsidarė 3 skardines. Deja, visose buvo pupelės. Kai pats suprato, kad valgo tik pupeles, jis padėjo jas ant dujinės, kur buvo įjungta aukščiausia temperatūra ir sudegino jas. Ana pasiūlė kitą kartą, kai jis išpakuos savo pirkinius, ji padės jam surūšiuoti skardines, dėžutes ir kitus daiktus pagal jam priimtiną sistemą, pvz. pagal didelį šriftą, iškilusius griovelius ar spalvotą popierių. Ji taip pat pasiūlė atsirinkti mygtukus nustatymus, kuriuos jis dažniausiai naudoja viryklėje ir skalbimo mašinoje bei juos pažymėti.

2.2 Medicinos konsultacijos metu

Markas


37 pusl. iš 55

Markas, 73 metų vyriškis, nebuvo pas šeimos daktarą ar BP praktiką beveik dešimtmetį. Jis niekada nepastebėjo savo sveikatos problemų, bet retkarčiais pastebėdavo mažus negalavimus.Markas kreipėsi į gydytojus, nes jis turi gilų įpjovimą kaktoje. Jis sakė, kad įsipjovė, kai atsitrenkė į atidarytas spintelės dureles. Jo klausinėjant, pastebėjome, kad jis turi daug senų įpjovimų, nubrozdinimų ir mažų nudegimų.

MarijaMarija, 70 metų moteris, buvo paminėta kurse dėl kataraktos gydymo. Gydymas dalinai buvo sėkmingas ir problema nepadidėjo.Tačiau, dabar Marija turi keletą pastovių regėjimo problemų. Ir specialistai, ir ligoninė skyrė daug dėmesio šių problemų poveikiui Marijos kasdieniniam gyvenimui. Kito jos lankymosi metu Jūs užsitikrinsite, kad funkcionavimo ypatumai sukelti medicininių problemų.

Kontekstinė užduotis – jūsų patirtis su žmonėmis, turinčiais regos sutrikimų

Galvokite apie asmenį (galbūt apie pacientą su kuriuo buvote susidūrę), kuris turi regos sutrikimų. Padiskutuokite šiomis temomis:Kaip pirmiausiai buvo atpažintas regos sutrikimas, kas parodė regos problemas ir kaip jos pasireiškė, kas patvirtino regos problemas, kas pas ką siuntė ir pan.?Kokie buvo metodo silpnumai ir kodėl?Kokios buvo stipriosios pusės ir kodėl?

Daugeliui žmonių slaugytojos, šeimos gydytojai ar bendros praktikos gydytojai yra vienintelis kontaktas, susijęs su sveikata ir socialiniu aprūpinimu. Tai suteikia šiuos pirminės pagalbos praktikams galbūt didžiausia galimybę pastebėti nepatenkintus pagalbinių technologijų poreikius plačiojoje žmonių populiacijoje. Jie taip pat turi didžiausią galimybę padėti žmonėms atpažinti reikalingas pagalbines technologijas, kurių jiems reikia ir/ ar padeda susisiekti su atitinkamomis specialistų tarnybomis.


38 pusl. iš 55

Visų pirma, žymų skaičių regos problemų atstovauja bendros praktikos ir šeimos gydytojai. Nors jie nesiruošia gydyti daugelio regos problemų, jie turi būti susipažinę su normaliais regos pakitimais, kurie pasitaiko senėjant, taip pat kaip ir su dažniausiomis regos ligomis, kurios susiję su amžiumi, tokios kaip glaukoma, katarakta, geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija.

Kaip šiomis dienomis gerai žinoma, vyresni pacientai yra linkę nesiskųsti savo bendromis sveikatos problemomis ir interpretuoja jas kaip nespecifines ar sukeltas vyresnio amžiaus. Tai susija ir su regos problemomis. Tyrimai parodo, kad tokios problemos yra labai paplitusios tarp vyresnių žmonių, neišsakyti ar nediagnozuoti regos sutrikimai yra dažni. Pavyzdžiui:Vokiečių tyrimui naudota standartinė apklausa ir regos matavimai, atlikti 69 metų žmonėms. Buvo nustatyta, kad beveik 72 proc. reikia tolesnės oftalmologo diagnozės ar terapeuto intervencijos. Tik 40 proc. šių pacientų skundėsi akių problemomis (Fischer et al., 1998).Toks pats tyrimas atliktas Velse, kuriame patikrinti 202 vyresni pacientai, esantys ambulatorinių ligonių klinikoje dėl regėjimo aštrumo, naudojant standartinę Snelleno lentelę ir buvo nustatyta, kad pacientai pervertina savo regos pakankamumą. Tik 34 pacientai skundėsi nepakankamu regėjimu, kai 72 turi pastebimų regos sutrikimų. (Long et al., 1991).

Regos sutrikimai taip pat sumažina vyresnių pacientų galimybę nepriklausomai funkcionuoti ir padidina depresijos riziką bei susižeidimus nukrintant (Wun et al., 1997). Australijos tyrimai parodė, kad vyresnių žmonių regos sutrikimai (įskaitant prastą regėjimo aštrumą, sumažėjusį matomumo lauką, sutrikusį kontrastų jautrumą ir kataraktos buvimą) buvo labai susiję su dviem ar daugiau pargriuvimų.

Pastebėti Pagalbinių technologijų nepastebėtą poreikį

Nors yra padaugėję su amžiumi susijusių paplitusių akių ligų, dauguma regėjimo sutrikimų, susijusių su amžiumi nėra lengvai aptinkami. Vyresni žmonės regos pablogėjimo dažnai nepaiso, nors regėjimo praradimas dažnai susijęs su labiau akivaizdžiom sekinančiom sveikatos problemom. Pavyzdžiui, diskomfortas, sukeltas ryškios šviesos nėra pripažinta medicininė problema, kol tai nepriveda prie kataraktos ir du trečdaliai vyresnių žmonių, kurių rega labai pablogėjusi taip pat turi mažiausiai vieną ar kitą rimtą sutrikimą ar chronišką ligą.

Kartais pacientas gali prisistatyti bendros praktikos ar šeimos gydytojui būtent su regėjimu susijusia problema, dažnai tai būna susiję ir su glaukoma, diabetu, geltonosios dėmės degeneracija, katarakta ar infarktu. Daugiau informacijos apie tai rasite įžanginiame šio skyriaus modulyje ir papildomos informacijos skyriuje prie pagrindinių regos sutrikimų priežasčių.


39 pusl. iš 55

Taip TaiTaip pat individas gali minėti akių problemas per bendrąją apžiūrą ar per kitą patikrą.

Bendrosios praktikos gydytojas irgi gali rasti kitus simptomus, kurie gali turėti daug esminių priežasčių, įskaitant regos pablogėjimo galimybę. Pavyzdžiui:

nudegimai, nubrozdinimai ir įsipjovimai gali parodyti, kad asmuo turi sunkumų atliekant kasdieninio gyvenimo veiklą, tokią kaip maisto gaminimas; normaliai gerai prižiūrėtas pacientas gali ateiti į operacinę atrodantis netvarkingai ar dėvintis drabužius, kurie netinka; pacientai gali skųstis, kad jie nedalyvauja socialiniuose įvykiuose dėl konfidencialumo trūkumo; gali skųstis trankymusi į baldus, pargriuvimu ar daiktų parvertimu.

Yra svarbu skirti tiek pat dėmesio funkciniams sunkumams kaip ir medicininei būklei. Dažnai medicininė priežiūra kontroliuos padėtį, bet funkcinės problemos pasireikš kasdieniniame gyvenime.


Parašykite sąrašą punktų, pagal kuriuos galite spręsti, kad žmogus gali turėti regos problemų. Kaip dažnai jūs tikitės susidurti su jais savo praktikoje? Kaip jūs elgtumėtės, kai susidurtumėte su jais?


40 pusl. iš 55

Signalai

Sekti veiksmus

Patvirtinti



Tvarkytis pačiam

Eleen

Eleen bėgant laikui buvo beprarandanti regėjimą. Dabar ji ant ribos, kai pastebėjo, kad turi sunkumų kasdieninėje veikloje. Ji nesugeba paruošti maisto, neiškylant sunkumams. Ji taip pat suprato, kad yra sunku apsipirkti parduotuvėje vienai ir pajutė, kad sunku išsirinkti maistą, kurio ji nori, nes jai sunku jį surasti.

Apžvalginė užduotis Kaip galėtumėte padėti Eleen? Iš kur ar iš ko jūs gautumėte informaciją? Pažiūrėkite į Įžanginį skyrių ir Papildomą informaciją dėl galimų sprendimų

ir suraskite vieną iš tinkamiausių Eleen.

2.3 Ligoninėje

NikolėNikolė buvo ligoninėje dėl nedidelės rankos operacijos. Prieš paliekant ligoninę per išrašymo procedūrą jūs duodate jai raštišką informaciją, ką ji turi daryti namuose dėl chirurginio rando. Jūs paprašote jos perskaityti, kad suprastumėte ar jai dar reikia papildomos informacijos. Ji neketina to skaityti ir pradeda klausinėti klausimų, kuriuose klausiama informacijos.

Marija

Marija, 70 metų moteris, buvo priimta dėl kataraktos gydymo. Gydymas buvo dalinai sėkmingas ir problema neblogėjo. Beje, dabar Marija turi keletą laikinų regos problemų. Kol ji yra ligoninėje, ligoninės ergoterapeutas įsitikina, kad ji turi pagalbines technologijas, kurių jai reikia, kad pasijustų kiek galima patogiau. Kontaktuojama su pagalbinių technologijų tarnybomis ir bendruomenės slauge Marijos gyvenamosios vietos zonoje, kurie padeda jai ir suteikia paramą. Kai ji grįžo į ambulatorinių ligonių skyrių patikrinimui, daug


41 pusl. iš 55

dėmesio buvo skiriama tam, kaip ji tvarkosi kasdieninėje veikloje ir ergoterapeutas patikrino, ar ji turi gerą aprūpinimą ir žino kaip jį naudoti.

Kontekstinė užduotisNaudodami Įžanginio modulio informaciją, išsiaiškinkite strategijas, skirtas Nikolės regos problemoms.

Kaip buvo pasakyta įžanginiame modulyje, vyresni žmonės dažniau guli ligoninėje nei kitų amžiaus grupių žmonės. Tam reikalinga tokia ligoninės aplinka, kurioje būtų pagalbinės technologijos galimiems poreikiams patenkinti ir jų užtikrinimas bei suteikimas tiems, kuriems to reikia.

Sveikatos apsaugos praktikai daugeliu atvejų gali susidurti su šiomis dviem situacijomis. Kita, kai ligoninė turi savo patogumus, tokia kaip regos klinikos bei savą darbo terapiją, pagalbinių technologijų išteklius, todėl praktikuojantys gydytojai turi palaikyti ryšį su visu tuo.

Kontekstinė užduotisĮsivaizduokite hipotetinę patirtį, kur jūs esate įtrauktas į ligoninės išrašymus. Trumpai atsakykite į sekančius klausimus:

Kas būtų įtraukti į ligoninės išrašymus? Kokia informacija turėtų būti duodama pacientams? Kokia informacija turėtų būti duota dėl pagalbinių technologijų ? Kokios būtų silpnosios šio pasiūlymo vietos ir kodėl? Kokios būtų stipriosios šio pasiūlymo vietos ir kodėl?

Pažymėtini Pagalbinių technologijų nepatenkinami poreikiai

Kaip jau buvo minėta, dėmesys turi būti skirtas pacientams, kurie yra pripažinti ir/ar gydomi dėl regos sutrikimų ar kitų priežasčių.


42 pusl. iš 55

Su regėjimu susijusiais atvejais, pacientams akivaizdžiai bus nustatytas jų regos funkcionalumas po priėmimo/gydymo. Beje, kol dėmesys yra skiriamas medicininiams aspektams, toks pat atidumas gali būti neskiriamas praktinėms kasdieninėms pasekmėms, kurios gali kilti dėl regos problemų.

Priėmimo/gydymo atveju sąlygomis, kurios neturi akivaizdaus ryšio su regėjimu, vis vien yra svarbu, kad ligoninės kolektyvas stebėtų pacientus dėl galimų regos problemų. Tai gali būti pastebima iš to, kaip pacientai vertina save, iš jų elgesio stebėjimo ir kitų netiesioginių ženklų.

Sunkumų stebėjimas skaitant, rašant, rengiantis, atpažįstant žmones ir kt. taip pat gali parodyti, kad esama regos problemų, taip pat tokie dalykai kaip apsideginimai/nubrozdinimai, įsipjovimai, prastas prisižiūrėjimas ar silpna išorinė koordinacija (tokia kaip atsitrenkimas į daiktus, nukritimas ar numetimas daiktų, nesugebėjimas labai gerai valgyti.)


43 pusl. iš 55

Signalai

Sekti veiksmus

Patvirtinti



Tvarkytis pačiam


Parašykite sąrašą, kuris gali parodyti, kad žmogus turi regos problemų. Kaip dažnai jūs tikitės juos sutikti savo ligoninėje? Kaip jūs elgtumėtės susidūrę su jais?


44 pusl. iš 55

3 NUORODOS

Šis skyrius buvo paruoštas, kad turėtumėte aiškią regos sutrikimų ir su tuo susijusių pagalbinių technologijų apžvalgą. Jūs galite pagilinti savo žinias rinkdami straipsnius, taip pat dirbdami aukštojo mokslo bibliotekose ar vietinėse aklųjų ar regos sutrikimų turinčių žmonių asociacijose.

Žinoma, jūs galite pasirinkti Internetą, kad gautumėte daugiau informacijos. Taip pat jūs galite vykdyti paiešką naudodami žodžius tokius kaip “aklas”, “regos sutrikimai”, “regos pagalba”, mes siūlome jums pradėti nuo vieno iš šių puslapių ir naudotis nuorodomis, kurios pateiktos juose:

The UK Royal National Institute of Blind at http://www.rnib.org.uk/ The Canadian National Institute of Blind at http://www.cnib.ca/ The American Academy of Ophthalmology at http://www.eyenet.org/ The Glaucoma Research foundation at http://www.glaucoma.org/ The American Blind Federation at http://www.afb.org/ The Canadian Ophthalmological Society at http://www.eyesite.ca/ The International Glaucoma Association at http://www.iga.org.uk/ World Blind Union at http://www.wbu/

Kiti informacijos šaltiniai:

Barrett, J.& Herriotts, P., (1995). Communication and access to computer technology. Oxford: Disability Information Trust

Bruce et al (1991) Blind and partially sighted adults in Britain: the RNIB survey Vol 1 HMSO. [RNIB estimates of the number of visually impaired people in EU based on extrapolated figures and prevalence rates identified]

Fischer, GC., Junius, U., Breull A. & Brewitt, H. (1998) Vision disorders in the elderly. Klin Monatsbl Augenheilkd Vol. 212 (1) January pp 5-9

Griffin-Shirley, N. & Groff, G., (1993). Prescriptions for Independence. Working with Older People who are Visually Impaired. AFB Press: New York

Huxley, A. (1943) The Art of Seeing. Chatto & Windus


45 pusl. iš 55

http://www.wbu/

http://www.iga.org.uk/

http://www.eyesite.ca/

http://www.afb.org/

http://www.glaucoma.org/

http://www.eyenet.org/

http://www.chib.ca/

http://www.rnid.org.uk/

Ivers RQ, Cumming RG, Mitchell P, Attebo K. (1998) Visual impairment and falls in older adults: the Blue Mountains Eye Study. J Am Geriatric Soc. Jan 46 (1): 58-64

Long CA., Holden R., Mulkerrin E. & Sykes D. (1991) Opportunistic screening of visual acuity of elderly patients attending outpatient clinics. Age Ageing Vol. 20 (6). November 392-5

Mandelstam, M., (`1992). How to get Equipment for disability. Jessica Kingsley Publishers and Kogan Page for The Disabled Living Foundation

Ringgold, N P., (1995) Out of the Corner of my Eye. Living with vision loss in later life. AFB Press: New York

Wun YT., Lam CC. & Shum WK. (1997) Impaired vision in the elderly: a preventable condition. Family Practitioner Vol. 14 (4) August pp 289- 292

Karališkojo Nacionalinio Instituto akliesiems (UK) lanstinukai: Diabetinės retinotopijos supratimas Su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos supratimas Glaukomos supratimas Kataraktos supratimas Aklumo faktai


46 pusl. iš 55

4 SPECIALIŲJŲ TERMINŲ ŽODYNAS

Katarakta: žmonių, turinčių kataraktą, normalus skaidrus akies lęšiukas tampa drumstas. Katarakta gali būti įvairaus dydžio ir gali sukelti nemalonumus kai kuriems žmonėms, o kitiems net regėjimo lauko miglotumą.

Diabetinė retinopatija: tai viena iš diabeto komplikacijų. Šia liga sergantiems, tinklainės kraujagyslės susilpnėja ir kraujavimas sukelia žmogui atsitiktines akląsias dėmes. Tik mažas procentas diabetikų yra paveikti ligos ir dažniausiai tai yra žmonės, kurie serga diabetu nuo ankstyvos vaikystės. Jiems didesnė galimybė susirgti šia liga nei tiems, kurie susirgo diabetu vėliau.

Glaukoma: glaukomą sukelia padidėjęs spaudimas akyje. Tai gali būti kaip pasekmė įvairių galimų defektų normalioje drenavimo sistemoje. Ši liga dažniausiai yra lėtinė ir progresuojanti bei sukelianti nedidelį diskomfortą. Dėl šios priežasties glaukoma kartais yra žinoma kaip “skaudžiausias regėjimo vagis”. Žinoma, yra ir tam tikrų atvejų, kai ji atsiranda staiga ir yra labai skausminga.

Hemanopija: tai regos problema, kuri gali atsirasti kaip smūgio pasekmė, kai regėjimas pablogėja žiūrint į kairę, dešinę ar į viršų, apačią regėjimo lauke.

Geltonosios dėmės degeneracija: geltonoji dėmė yra centrinė tinklainės sritis, kuri naudojama aštriam fokusavimui ir yra reikalinga tokioms užduotims kaip skaitymas, rašymas ar veidų atpažinimas. Geltonosios dėmės degeneracija sukelia “akluosius” taškus, kurie pasireiškia centrinėje regoje. Šis taškas gali kisti nuo lengvos miglos iki visiško centrinio regėjimo praradimo. Dalinis matomumas ar periferinis regėjimas išlieka ir gali būti naudojamas mobilumui palengvinimui.

RNIB: Karališkasis Nacionalinis Institutas akliesiems

WHO: Pasaulinė sveikatos organizacija


47 pusl. iš 55

5 PAPILDOMA INFORMACIJA

Funkcinė regaFunkcinė rega yra gebėjimas matyti planuojant ir formuojant skirtingomis apkrovomis. Tai reikalauja individualaus regos įvertinimo ir naudojimo daugybėje užduočių ir situacijų, įskaitant tolimą ir artimą matymą, regos laukus, akių judesius ir atsaką į specifinę aplinką, tokią kaip šviesa ir spalvos. Funkcinės regos įvertinimas užima svarbią vietą vyresnio žmogaus kasdieninėje aplinkoje. Įvertinimas vyresnio žmogaus aplinkoje suteikia galimybes lavinti individą ir jo ar jos artimuosius bei draugus dėl regos reabilitacijos. Į funkcinį įvertinimą gali įeiti šių sričių vertinimas:

Asmens funkcinio regėjimo aštrumas įvairiuose nuotoliuose ir skirtingomis apšvietimo sąlygomis. Atstumas, iš kurio žmogus gali pasakyti daiktus turi būti pažymėtas tam tikrais ženklais, tokiais kaip etiketės ant maisto dėžučių, TV ekranas, išorės ir vidaus ženklai, veido detalės ir spausdinta medžiaga.

Asmens funkcinio regėjimo laukai, įskaitant žmogaus dalyvavimą kasdieniniuose dalykuose ir informacijos suvokimas aukštesniame, žemesniame ir šoniniame laukuose, taip pat artimas, vidutinis ir tolimas vaizdas. Šis vertinimas turi būti tvarkomas ir statiškame ir dinamiškame būvyje, lauko ir vidaus aplinkoje, prie skirtingo apšvietimo ir oro sąlygų.

Žmogaus galimybė išskirti ir identifikuoti įvairių medžiagų ir objektų spalvą bei kontrastą prie įvairaus apšvietimo. Vyresni žmonės gali turėti daugiau sunkumų su spalvomis ir kontrastais, tokiose užduotyse kaip fotografijų atpažinimas, pastelinių ir tamsių spalvų išskyrimas bei vizualus medžiagų atpažinimas.

Asmens akies motoriniai įgūdžiai, įskaitant fiksaciją, lokalizaciją, skenavimą, kopijavimą, objektų stebėjimą ir skaitant medžiagą. Vyresni žmonės, kurių regėjimas susilpnėjo vėliau gyvenime, turi iš naujo išmokti šiuos įgūdžius, naudodami skirtingas kūno, galvos ir akių padėtis.

Apšvietimas, įskaitant šviesos šaltinių tipą, kiekį, poziciją ir kampą, atliekant užduotis. Įvertinant apšvietimą, reikia įvertinti kiek laiko užima prisitaikyti prie lauko ir vidaus apšvietimo ir artvirkščiai.

Asmens kombinacijų naudojimas daugybei objektų, orientyrų, neligumų (tokių kaip šlaitai, laiptai, šaligatvio kraštai), durų stiklo, skirtumų vietovėse ir t.t. suradimui.

Asmens demonstratyvus regos naudojimas specifinių užduočių atlikimui, kurios sudaro jo ar jos tikslus. Kiekvienas tikslas turi būti įvertintas atskirai,


48 pusl. iš 55

apibrėžiant, kurie vizualiniai įgūdžiai yra reikalingi pasiekti tikslui. Asmuo atskleidžia šiuos įgūdžius su optinėmis ir neoptinėmis priemonėmis arba be jų.

Funkcionalus regos įvertinimas yra vykdomas komandos: reabilitacijos profesionalų, klinikų ir kitų profesionalų, tokių kaip reabilitacijos mokytojų, orientacijos ir mobilumo instruktorių ir kitų regos sutrikimo srities profesionalų.

Watson, G. R. in Foundations of Low Vision: Clinical and Functional Perspectives. 1996. Eds. Corn, A.L. & Koenig, A.J. American Foundation for the Blind

Pagrindininės regos sutrikimų priežastys

Geltonosios dėmės degeneracija Geltonosios dėmės degeneracija yra vyraujantis regos sutrikimas tarp vyresnių žmonių. Geltonoji dėmė yra centrinė tinklainės dalis ir yra naudojama aštriam fokusavimui. T.y. reikalinga užduotims, tokioms kaip skaitymas, rašymas, veidų atpažinimas.Geltonosios dėmės degeneracija sukelia “akląsias” dėmes, išsivystančias centrinėje regoje. Ši dėmė gali kisti nuo lengvos miglos iki visiško centrinės regos praradimo. Dalinis regėjimas ar periferinis regėjimas išlieka ir gali būti naudojamas mobilumui palengvinti.Deja, mažai žinoma apie tiesiogines priežastis dėl ko atsiranda geltonosios dėmės degeneracija ir kol kas nėra efektyvaus medicininio gydymo. Lazerių terapija kartais yra naudinga ankstyvosiose stadijose, kai kuriuose šios ligos tipuose.

GlaukomaGlaukomą sukelia padidėjęs kraujospūdis kaip rezultatas iš daugelio galimų defektų normalioje drenažo sistemoje. Liga dažniausiai yra lėta ir progresyvi bei sukelia diskomfortą. Dėl šios priežasties glaukoma kartais yra žinoma kaip “skaudžiausias regėjimo vagis”. Žinoma, yra tokių ligos tipų, kurie yra staigūs ir labai skausmingi.

Žmonių, turinčių glaukomą, patirtis vadinama “tunelio regėjimu”. Tai reiškia, kad jie gali matyti tik tuos objektus, kurie yra tiesiai prieš juos. Glaukoma taip pat įtakoja asmens regą blankioje šviesoje ir gali būti “naktinio aklumo” priežastimi.

Laimei, akių specialistai glaukomą gali lengvai aptikti. Jei ji diagnozuojama anksti, tai gali būti valdoma medikamentais. Glaukomos pacientai, kurie naudoja medikamentus, kuriuos išrašo gydytojai, gali džiaugtis besitęsiančia naudinga rega taip ilgai, kiek jie gyvens.

KataraktaDauguma žmonių, turinčių kataraktą yra virš 50 metų. Katarakta atsiranda, kai normalus skaidrus akies lęšiukas tampa neskaidrus. Katarakta gali būti įvairaus dydžio ir gali sukelti bėdas kai kuriems žmonėms, o kitiems rimtą regos lauko sudrumstimą.Kai kuriais atvejais lęšiukas su defektu chirurgiškai pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu lęšiuku. Ne visada katarakta progresuoja į pastebimą laipsnį, bet dažnai stabilizuojasi ir nereikalauja chirurgijos.


49 pusl. iš 55

Diabetas ir Diabetinė retinopatijaDiabetikai 20 kartų dažniau turi regos problemų negu populiacijos vidurkis ir diabetas yra didžiausias aklumo sukėlėjas 60-64 metų amžiaus grupėje.

Diabetikai su regos sutrikimais kenčia dėl papildomų nepatogumų. Dažnai diabetas sukelia silpną lytėjimo jutimą, kas reiškia, kad pvz. skaityti Brailio raštą jiems neįmanoma. Taip pat suaugusiųjų diabeto pradžia reiškia, kad naujų įgūdžių mokymasis, tokių kaip Brailio raštas gali būti labai sunkus.

Diabetinė retinopatija yra viena iš diabeto komplikacijų. Sergant šia liga, kraujagyslės tinklainėje silpnėja ir kraujo išsiliejimas sukelia asmeniui akląsias dėmes.Tik mažas procentas diabetikų suserga diabetine retinopatija ir dažniausiai tai yra žmonės, kurie sirgo diabetu nuo ankstyvos vaikystės ir tai tam turėjo įtakos.Diabetinė retinopatija nenumatoma, nes regėjimo lygis gali kisti diena po dienos. Galimybė matyti nyksta ir paaštrėja nereguliariai, kas yra sunku individui, jo šeimai ir draugams. Lazerio terapija gali kontroliuoti regos praradimo laipsnį ir išsaugoti šiek tiek naudingo regėjimo.

HemianopijaTai yra tokia būklė, kurią gali sukelti infarktas. Tai gali trukdyti matyti dešinėje ar kairėje pusėje, viršuje ar apačioje regėjimo lauko.

Regos simuliacinė užduotis

Tiems, kurie dirba su žmonėmis, turinčiais regos sutrikimų gali būti ypatingai sunku įsisąmoninti regos praradimo laipsnį. Yra lengviau suvokti visišką aklumą, negu koks gyvenimas yra to žmogaus, kuris dalinai mato. Taip pat du individai, netgi su vienoda diagnoze ir regos galimybe, dažnai gali matyti visiškai skirtingai.

Tiems, kurie dalyvavo regos stimuliacinėje užduoty, apibrėžkite privalumus kai: patirtis, kai būni regėjimo gidu? padidintas kliūčių pavojus aplinkoje didėjantis pavojus svarbos vystyti kitus pojūčius aklų ir turinčių regos sutrikimų žmonių padidėjęs jautrumas

UžduotisSekanti užduotis nedublikuoja jokios ypatingos akių būklės. Šis jautrinimo pratimas parodys kaip regėjimo praradimas gali įtakoti pasaulio suvokimą aplink save. Jutimai automatiškai nekompensuoja regos sutrikimų, bet kai kurie jutimai gali būti toliau tobulinami, kad suteiktų papildomos informacijos.Regos simuliatoriai (prieinami organizacijose akliesiems), užrištos akys ar akiniai su lęšiukais, kurie atvaizduoja skirtingą akių būklę yra naudojami per simuliacijos užduotis.

Suskirstykite dalyvius poromis. Vienas narys iš kiekvienos poros tampa aklu ar sutrikusios regos asmeniu, naudojant akių raištį ar regos simuliacinius akinius. Pabrėžkite, kad kai kurie žmonės gali apsvaigti ar jausti pykinimą kol dėvi regos simuliatorius.


50 pusl. iš 55

Tipin regos simuliacijos užduotis susidaro iš 4 etapų

1 etapas: Dalyvis su regėjimo stimuliatoriumi turi laiko pritaikyti jos/jo naują regą ir atrasti kaip regos sutrikimas gali įtakoti elgesį pokalbyje.

Uždėkite akių raištį ar regos stimuliatorių dalyviui kol jis sėdi. Paprašykite sutrikusios regos dalyvio, kad pradėtų pokalbį su matančiu partneriu.

2 etapas: Leiskite dalyviui, turinčiam regos sutrikimą adaptuotis prie likusios regos (jei ji iš viso yra) ir eksperimentuoti su likusių jutimų naudojimu.

Tai įgalina žmogui įgyti pasitikėjimą, prisitaikymą ir susidoroti su strategijomis prieš dalyvavimą labiau aktyviose komplikuotose užduotyse. Tegul sutrikusios regos dalyvis atpažįsta bendrus namų buities daiktus krepšyje ar atpažįsta maisto produktus ant padėklo prieš jį/ją. Tegul jis sudeda daiktus į grupę, kurią jis/ji sėkmingai atpažino iš krepšio ar padėklo.Kita užduotis gali būti atlikti specialią užduotį, tokią kaip gerti iš stiklinės vandenį ar aptepti riešutų sviestu duonos riekelę.

3 dalis: Aktyvus dalyvavimas tyrinėjant aplinką tęsiasi sustiprinant žmogaus, nešiojančio regos stimuliatorius, nesuvokimą.Naudojant regėjimo koregavimo techniką, leiskite dalyviui vaikščioti. Leiskite sutrikusios regos dalyviui pažymėti pokyčius garsuose, oro srovėse, sienų, grindų medžiagas ir kvapus, leiskite pasinaudoti vonios kambario patogumais.

4 dalis: Diskusija apie grupės patyrimą. Daugelis išreikš tokius pačius dalykus, kokius aklas ar sutrikusios regos vyresnis žmogus gali turėti. Lyderis turėtų padėti dalyviams išnagrinėti patirtus pojūčius, kaip baimė, nukritimo jausmas, pasitikėjimo trūkumas, sutrikimas ar nesiorientavimas. Daugelis dalyvių bus priblokšti tos patirties ir to, ką jie išmoko.

Kiekvienas partneris turi turėti galimybę patirti regos stimuliacines užduotis.

Namų pritaikymas

Panaudojant keletą čia aprašytų priemonių, galime suteikti saugią ir ramią aplinką žmonėms, turintiems regos sutrikimų, ir taip darant, padidinti jų nepriklausomybę. Kai kuriose Europos šalyse yra fondų, galinčių padėti padengti adaptacijų ir patobulinimų kainą.

Namų pritaikymo finansavimas, UK

Žmogus, kuris yra registruotas ar yra tinkamas, kad būtų užregistruotas kaip neįgalus žmogus (įeina akli ir regos sutrikimų turintys žmonės) gali prašyti neįgaliųjų lengvatinių išmokų iš savo vietinės valdžios. Šios išmokos yra reikalingos, kad palengvintų prieigą asmens namų viduje ir išorėje, būtinoms virtuvės ir vonios adaptacijoms ir pritaikymui kaitinimo bei apšvietimo įrenginių reguliavimui. Paskirta suma priklauso nuo vietinės valdžios biudžeto ir prašančiojo pajamų [pritaikyti namus taip, kad jie tau tiktų – RNIB lankstinukas].


51 pusl. iš 55

Žinoma, jūs turite žinoti, kad keletas iš galimų sprendimų ne visada tinkami ar patrauklūs žmonėms, turintiems regos sutrikimų. Pavyzdžiui, namų reorganizacija gali būti labai trikdanti vyresniems žmonėms ir sėdėjimas arčiau TV gali būti ne visada priimtiniausias sprendimas.

Lauko aplinkojeDaug dalykų gali būti padaryti, kad užtikrintume, jog išorinė aplinka sutrikusios regos žmogaus namuose yra saugi ir rami. Pavyzdžiui, sulyginant ir patobulinant takelius, padidinant apšvietimą aplink priekines duris, sulyginanat laiptelius, instaliuojant vidinę ryšio sistemą ir pritaikant turėklus, kur reikalinga.

Vidaus aplinkoje4 taisyklės – gali būti naudojama kambariuose visame name, kad padėtų sukurti saugius ir gerai organizuotus namus sutrikusios regos žmonėms: Apšvietimas Spalvų komtrastai Pavojų pašalinimas Organizavimas ir pažymėjimas

Natūralaus ir elektros apšvietimo patobulinimasŠviesumas, vieta ir šviesos tipas – viskas yra svarbūs faktoriai, kai renkamės apšvietimo sprendimus, reikalingus žmogui su regos sutrikimais.

Geras apšvietimas yra pagrindinis reikalavimas skaitymui, rašymui ir kitiems panašiems darbams, bei kai kuriais atvejais žmogaus regos problemos gali būti sumažintos paprastai – reguliuojant apšvietimą. Vaikla, kuri reikalauja daryti smulkius darbus, tokius kaip telefono numerio radimas telefonų knygoj ar instrukcijų ant ryžių pakelio skaitymas, visada duos naudos, jei naudosime tinkamus šviesos šaltinius.

Padėkite lempas vietose, kur asmuo daro smulkius darbus, pavyzdžiui, virtuvės priekinėje lentynoje, skaitymo – rašymo zonoje. Naudokite padidintą apšvietimą visose zonose ir ypač tose vietose, kur galimi nelaimingi atsitikimai, pavyzdžiui, laiptai ir durų slenksčiai.

Beje, apšvietimas, kuris gali būti tinkamas vienam žmogui, gali netikti kitam. Kai kuriems žmonėms su sutrikusia rega, žiūrint į apšviestas sritis, tokias kaip saulės ruožas ant grindų ar ėjimas iš tamsos į gerai apšviestą kambarį gali būti nepatogus ar netgi skausmingas.

Spalvų kontrasto pagerinimasKontrastų įvedimas, pavyzdžiui, išdėliojant tamsių spalvų objektus ant šviesaus fono ir atvirkščiai, dažnai gali padėti sutrikusios regos žmogui pamatyti juos.

Naudojant kontrastingas spalvas tarp kilimų ir sienų, baldų ir sienų spalvų, durų ir durų rankenų gali padėti sutrikusios regos žmogui identifikuoti jų padėtį ir judėti aplinkoje daug lengviau. Pavyzdžiui, padėkite tamsius baldus ant šviesių kilimų ir atvirkščiai. Keičiant grindų dangą, ieškokite vientisų spalvų, nes marga danga gali būti trikdanti.

Pavojų pašalinimasŽmonėms su sutrikusia rega yra daug pavojų namuose. Paprasti dalykai, tokie kaip atidarytos durys ar batai ant kelio, gali būti nelaimingo atsitikimo priežastis.


52 pusl. iš 55

Paprasčiausia yra užtikrinti, kad vaikščiojimo takeliai būtų tušti, kad batai patraukti iš kelio ir padėti į jų įprastas vietas. Įsitikinkite, kad nėra sudilusių kilimų ir, kad kilimėliai yra pritvirtinti.

Slidūs paviršiai, esantys vonioje gali sukelti pavojų regėjimą praradusiems žmonėms. Toks pritaikymas kaip neslystantys kilimėliai prausiantis ar būnant duše gali padėti padaryti vonią saugesne vieta.

Pakylos ir laiptai gali būti košmaras tiems, kurie negali gerai matyti. Ėjimas aukštyn nėra toks baisus, jei yra žymėjimai, kurie parodo kiekvieno laiptelio kraštą.

Paprasti sprendimai, tokie kaip geltoni ar balti dryžiai plačiai nudažyti ant kiekvieno laiptelio krašto gali padėti žmogui lipti žemyn, pasako kur yra laiptelio galas.

Organizavimas ir pažymėjimasNumatant viskam vietą ir grąžinant viską į jų vietas iš karto po naudojimo, užtikrina, kad kasdieniniai daiktai bus lengva surasti, kai jų reikia. Paprastos technikos, tokios kaip daiktų laikymas, kurie yra naudojami kartu šalia vienas kito – toje pačioje lentynoje, tame pačiame sandėliuke ar toje pačioje dėžėje – taip pat padeda lengviau juos surasti.

Žymėjimas gali būti naudojamas daiktų atpažinimui virtuvėje, pavyzdžiui, prieskonių, skardinių, viryklės ir skalbimo mašinos nustatymai. Yra daug žymėjimo technikų – stambiai spausdintos etiketės, iškilę žymės (ringės ar lipdukai Brailio būdu), magnetinės juostelės, kurios įrašo balso žinutę, kuri gali būti skaitoma, skirtingų spalvų lipdukai ir pan. Standartiniai lytėjimo įspėjimai pavojingoms medžiagoms (“Lytėjimo įspėjimas EN 272”) taip pat būtinai turi būti naudojami kur reikia.

Prieinami vaizdai, Web puslapiai ir Viešieji informacijos terminalai

Daugelis programų rūšių buvo parūpintos suteikiant kokybišką naudojimą, kuris palengvina ekraninį skaitymą visiems vartotojams. Bet tai nebūtinai užtikrina maksimalų prieinamumą ir naudojimą žmonėms su neįgalia. Dėl tos priežasties daugelis Prieinamumo Nurodymų vystoma INCLUDE projekte, pažymint žmonių su negalia poreikius.

Viena didelė problema yra ta, kad vertimas iš raidžių į grafinius ženklus sudaro didelį barjerą sutrikusios regos žmonėms, kadangi didžiausios pagalbinės priemonės – pvz. Pagalbinės ekrano sistemos, kurios verčia tekstą ekrane į kalbą ar Brailio raštą – yra susiję su raidėmis. Rinkoje yra nauji produktai, pateikiant informaciją grafiškai, kiti yra kuriami, bet tyrimas, atliktas Švedijoje parodo, kad esančios sistemos vis dar yra nepakankamos kokybės Interneto vartotojams.

INCLUDE pavyzdžiai gerai prieinamumo praktikai: Tekstinių alternatyvų teikimas grafikai, naudojant ALT – TEXT, teksto įtvirtinimą ar besikeičiantį tekstinį puslapį. Tekstiniai puslapiai turi būti atnaujinti paraleliai pagrindiniams grafikos puslapiams. Filmams padarykite garso aprašymus ir filmo žodžius. Naudokite subtitrus, teksto takelius, alternatyvų tekstą ar alternatyvų garso takelį.


53 pusl. iš 55

Žemėlapių įsivaizdavimas galimas vartotojui pasirinkus skirtingas paveikslėlio dalis skirtinguose WWW puslapiuose. Požymiai, reikalaujantys gebėjimo matyti yra paprasčiausiai neprieinami akliems žmonėms. Jie nežino, kas tai yra paveikslėlis ir nežino, kur paspausti, net jei paveikslėlis yra apibūdintas. Todėl pateikiamas tekstas visoms nuorodoms, prieinamoms žemėlapio vaizdavimui arba pateikiamas tik tekstinis puslapis. Vartotojams turi būti sudarytos sąlygos, kad jie galėtų kiekvieną puslapį lengvai perjunginėti iš tekstinio pulapio į grafinę versiją. Struktūra visada turi būti prieinama. Sumažinkite lentelių naudojimą. Lentelės sukelia problemas ekrananinėms sistemoms, kai skaitant ekrane programinė įranga siekia skaityti eilutę po eilutės, raidę po raidės, iš kairės į dešinę. Dokumente su daug stulpelių, kursorius ekrane neturi logiškos sekos konstrukcijos, kas sukelia sunkumus vartotojui. Naudokite standartiniu HTML formatus, žymeles ir pan. Papildomos priemonės turi suprasti, kad yra naudojamos standartinės savybės. PDF vis labiau populiarėja Internete dėl jo išorinės išvaizdos. PDF labiau neprieinamas sutrikusios regos žmonėms, nes PDF šaltinių dokumentai nesuteikia vidinių elementų aprašymų, kurie gali būti lengvai prieinami ir verčiami akliems žmonėms. Beje, gamintojai, Adobe Inc., siekia PDF padaryti labiau prieinamą. Adobe išrado specialų “jungtuką”, kuris duoda alternatyvų atidaryto dokumento vaizdą atskirame lange. Šis vaizdas sudarytas iš teksto, kiek galima artimesnio skaitymo eiliškumui. Venkite nestandartinių duomenų struktūrų ir diaprojektorių. Naudokite spalvas ir pagrindo foną kontrastingą tekstui. Naudokite spalvas, kurios leidžia lengviau skaityti puslapius žmonėms, kurie nemato spalvų. Sumažinkite daugybės nuorodų skaičių, kurios atsiranda kiekvienoje teksto eilutėje.

Taip pat žiūrėkite nuorodą Internete www.w3.org/TR/WAI-WEBCONTENT.

Viešieji prieigos punktai

Visuomenei naudojantis Viešaisiais priėjimo punktais, žmonės turi turėti galimybę sąveikauti su sukurtu plačiu viešųjų terminalų tinklu. Karališkojo Nacionalinio Instituto Akliesiems publikacija – “Uždraustas priėjimas?” – suteikia informaciją viešojo priėjimo punktų kūrėjams. Publikacijoje paaiškinama daugybė negalių, kurios sukelia sunkumus ir nurodo kaip punktai galėtų būti sukurti ir pritaikyti visiems potencialiems vartotojams.

Dalis sąrašo publikacijoje:

Terminalų išdėstymas ir prieinamumas Ar lengva perskaityti vietovės ženklą? Ar adekvatus apšvietimas? Koks išdėstymas laukiamajame? Ar akliems naudotojams tinkamas audio išdėstymas?

Kortelių sistema Ar kortelės atitinka vartotojo reikalavimus? Ar gera nuorodų sistema kortelėse? Ar kortelėse yra reljefų?


54 pusl. iš 55

http://www.w3.org/TR/WAI-WEBCONTENT

http://www.w3.org/TR/WAI-WEBCONTENT

Ar kortelėse yra orientacinių įkirpimų?

Vidiniai bruožai, žymekliai ir instrukcijos Ar išdėliotus žymeklius lengva skaityti? Ar yra Brailio raštu? Ar įskaitomi žymekliai? Ar sunumeruotos instrukcijos? Ar nurodyta kortelės įėjimo išpjova?

Ekranai ir sąveikos Ar ekranas apsaugotas nuo saulės? Ar minimalizuotos paralakso problemos? Ar yra kitos kalbos?

Naudojimosi instrukcijos Ar sakiniai trumpi ir paprasti? Ar yra audio rozečių žymės? Ar yra kalbos sintezatoriai? Ar yra video nuorodos?

Pagalbinė klaviatūra Ar yra numeruotas mygtukų išdėstymas telefone? Ar yra taškelis ant 5 numerio? Ar mygtukai iškilę, ar įdubę? Ar mygtukai viduje apšviesti? Ar yra laikas, per kurį reikia nuspausti mygtuką?

Liečiamieji ekranai Ar yra galimybė padidinti raidžių dydį? Ar dideli mygtukai? Ar pagal tekstą eina grafiniai simboliai? Ar yra kalbos sintezatorius?

Kortelių radimas ir gavimas Ar kortelė išsikišusi mažiausiai 2 cm? Ar dokumentai išsikišę mažiausiai 3 cm?


55 pusl. iš 55

Documents

Increasing the IMPACT - Fontys · Web viewIš tikrųjų, dabar aklieji ir regos sutrikimų turintys žmonės gali potencialiai užsiimti įvairia, anksčiau neprieinama veikla, pasitelkę