Upload
moch-gandung-satriya
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
1/12
1
IMUNOSUPRESANAdalah suatu zat yang digunakan untuk menekan
aktivitas sistem imun dengan jalan interaksi dipelbagaititik dari sistem tsb.Imunosupresan adalah pencegahan respon imun secara
buatan dengan menggunakan radiasi, antimetabolit dsb
Penggunaan imunosupresan untuk mencegah reaksi penolakan pada transplantasi
organuntuk menekan aktivitas penyakit auto-imun, dimana
fungsi sistem imun terganggu akibat adanya auto-
antibodies yang menyerang jaringan dan organ tubuh
sendirirema, lupus, myastenia gravis!
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
2/12
"
#bat-obat imunosupresan al$
%&'metotre(at!
Azatioprin)ortikosteroid
*iklosporin-A, siklophospamida
antibodi limfoimunoglobulin!
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
3/12
+
alam pemilihan imunosupresan ditemui faktorkesulitan al$
elumjelasnya peran patogenesis berdasarkan prosesimun pada berbagai jenis penyakit
elum dapat dirumuskan kriteria obyektif secara
efektif dalam menilai efek obat pada perubahan-
perubahan kecil
Adanya resiko memberatkan penyakit akibat
penekanan bagian tertentu dan ketidakseimbangan sub
populasi limfosit yang sudah ada
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
4/12
Azatioprin
digunakan untuk menekan penolakan dari cangkok
ginjal, dan pengobatan artritis rhematoid berat.
/* dari penggunaan ini al$ mual, muntah
per oral dan I0
Pengobatan azatioprin dengan siklosporin dan
prednison berguna untuk penolakan cangkok ginjal, ttp
kombinasi ini dapat mengakibatkan terjadinya
keganasan dan komplikasi infeksi
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
5/12
Metotrexat
mrpk antineoplasia yg digunakan sbg obat tunggal atau
kombinasi dg siklosporin dalam mencegah penolakan
cangkok sumsum tulang, penyakit aoto-imun dan
peradangan ttt
/fek toksik obat ini umumnya reversible
Siklofosfamid
digunakan untuk mengurangi respon imun humoral dan
rhematoid sindrom nefrotik
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
6/12
2
Kortikosteroid
yang digunakan sbg imunosupresan adalah glukokortikoid
yaitu prednison dan prednisolon/* penggunaan kortikosteroid adalah$ resiko infeksi,
gangguan penyembuhan luka, gangguan pertumbuhan
anak, gangguan psikologi mania, udema sindrom cushing,osteoporosis
penggunaan banyak untuk penyakit alergi, auto3imun,
leukemia, pencegahan penolakan transpant.
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
7/124
Siklosporin-A
iperoleh dari jamur &alipocladiumInflatum
Imunosupresif istime5a dengan jalan menghambat
secara spesifik respon imun seluler
Proliferasi &-helpercells dan cytoto(ic cells dihambat
secara selektif dan reversibel igunakan pada transplantasi organ atau sumsum
untuk profilaksis dan penanganan r( penolakan.
6uga pada psoriasis, colitis
apat dikombinasi dg kortikosteroid untuk
mengurangi nefrotoksiknya
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
8/127
Siklosporin-A
/* nefrotoksis, hipertensi, hiperlipidemia, gangguan
lambung-usus, nyeri kepala, tangan rasa terbakar,konvulsi, gangguan darah
Penggunaan lama dan dosis tinggi bersifatkarsinogenik
Antibodi %erupaka bentuk spesifik dalam pengobatan
imunologi untuk ibu dengan 89o negatif yangterpapar :9o positif pada perdarahan karena abortus,
amniocietas, trauma abdomen atau kelahiran biasadari janin
an dapat digunakan pada penderita penerimatransfusi darah yang tidak cocok
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
9/12;
Mekanisme kerja obat
erdasar hambatan atau supresi r( umum secara dini
yang bertujuan untuk mendapatkan toleransispesifikterarah!, yaitu toleransi thd suatu antigen ttt,
namun toleransi spesifik ini sulit sekali untuk dicapai
%ekanisme kerja obat imunosupresan$
! Efek im"nos"presi dapat dicapai dg cara
menghambat proses fagositosis dan pengolahan Ag
menjadi Ag imunogenik oleh makrofag
%enghambat pengenalan Ag oleh sel limfosid %erusak sel limfosid imnokompeten
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
10/1213
%enekan diferensiasi dan proliferasi selimunokompeten
%enghentikan produksi A oleh sel plasma danmelenyapkan sel & yang tersensitisati
#! Respon im"n$ dibagi " fase
1. fase induksi yg meliputi fase pengolahan Ag oleh makrofag dan pengenalan Ag
limfosid
fase proliferasi dan diferensiasi sel dan sel &
masing" untuk imun humoral dan selular
". fase produksi meliputi fase sintetis aktif Ab danlimfosit
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
11/1211
Imunosupresan dibagi +
1. Imunosupresan kelas I.
diberikan sebelum fase induksi
kortikosteroid". Imunosupresan kelas II
harus diberikan dalam fase induksiazatipoprin, dan%&'
+. Imunosupresan kelas IIImemiliki sifat imunosupresan I dan IIsoklofosfamid
8/17/2019 IMUNO SUPRESAN
12/121"
%"b"n&an antara im"nos"presan d& kemoterapi karakter dan kinetik dari prolifarasi sel kanker tidak
identik dg proliferai sel imun serta berbeda sifat dalam
imunosupresi. Pembelahan sel kanker individual dalam populasi yang
besar terjadi secara random dan unsign chronized,sedangkan proliferasi sel imun berupa ledakan
pembelahan mitotic synchronized dan terjadi kekebalanyang spesifik setelah mengenal Ag penggunaan sitotoksik sbg imunosupresi diberikan
dalam dosis rendah harian untuk menghambatimunoproliferasi jangka panjang, ttp dalam terapi kankerobat diberikan secara intermitten dengan dosis tinggiselama +-2 minggu