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IMPLANTOLOGÍA ORAL Y RECONSTRUCTIVA DETERMINACIÓN DEL TORQUE MÁXIMO Y DE LA DEGRADACIÓN HIDROLÍTICA DE UN TORNILLO DE FIJACIÓN PARA INJERTOS ÓSEOS, ELABORADO EN ÁCIDO POLILÁCTICO DE ALTO PESO MOLECULAR Dra. Luisa Fernanda Herrera* Dra. Francy López* Dra. Mónica Rodríguez* Dra. Claudia Ramírez** RESUMEN /D UHFXSHUDFLyQ GH ORV WHMLGRV yVHRV SHUGLGRV HV XQD GH ODV SULRULGDGHV HQ OD LPSODQWRORJtD RUDO PRGHUQD /D XWLOL]DFLyQ GH LQMHUWRV yVHRV HQ EORTXH \ VX ÀMDFLyQ DGHFXDGD SXHGH VHU GHWHUPLQDQWH HQ HO p[LWR GHO SURFHVR ORV WRUQLOORV PHWiOLFRV VRQ DFWXDOPHQWH ORV PiV XWLOL]DGRV JUDFLDV D VXV DOWDV SURSLHGDGHV PHFiQLFDV VLQ HPEDUJR SUHVHQWDQ DOJXQDV GHVYHQWDMDV TXH QR WLHQHQ RWURV PDWHULDOHV FRPR ORV WRUQLOORV UHDEVRUELEOHV GH iFLGR SROLOiFWLFR GH DOWR SHVR PROHFXODU (O REMHWLYR GH HVWH HVWXGLR IXH GHWHUPLQDU Pi[LPR WRUTXH \ HO WLHPSR GH GHJUDGDFLyQ KLGUROtWLFD GH XQ WRUQLOOR GH ÀMDFLyQ SDUD LQMHUWRV yVHRV HODERUDGR HQ iFLGR SROLOiFWLFR GH DOWR SHVR PROHFXODU SURGXFLGR HQ OD 8QLYHUVLGDG GHO 9DOOH &DOL &RORPELD (VFXHOD GH ,QJH- QLHUtD GH PDWHULDOHV /D LQYHVWLJDFLyQ IXH H[SHULPHQWDO LQ YLWUR FRQ XQD PXHVWUD GH WRUQLOORV GH 3/$ GH DOWR SHVR PROHFXODU GH PP GH GLiPHWUR \ PP GH ORQJLWXG REWHQLGRV SRU HO PpWRGR GH LQ\HFFLyQ (VWRV GLVSRVLWLYRV GHPRVWUDURQ SRU HO YDORU REWHQLGR GH 1 FP HQ OD SUXHED GH Pi[LPR WRUTXH TXH SRGUtDQ VHU XWLOL]DGRV FRPR HOHPHQWRV GH ÀMDFLyQ GH LQMHUWRV yVHRV (Q FXDQWR DO WLHPSR GH GHJUDGDFLyQ KLGUROtWLFD GHO 3/$ GH DOWR SHVR IXH PROHFXODU HVWD IXH FDOFXODGD XWLOL]DQGR OD SUXHED HVWDGtVWLFD GH UHJUHVLyQ P~OWLSOH HQ 886 días (2 años y 4 meses). ABSTRACT 7KH ORVW ERQH WLVVXH UHFRYHU\ LV RQH RI SULRULWLHV LQ PRGHUQ RUDO LPSODQWRORJ\ 7KH XVH RI EORFN ERQH JUDIWV DQG LWV VXLWDEOH À[DWLRQ PD\ EH WKH GHWHUPLQLQJ IDFWRU LQ LW·V VXFFHVV FXUUHQWO\ GXH WR LWV KLJKHU PHFKDQLFDO SURSHUWLHV WKH PHWDO VFUHZV DUH WKH PRVW ZLGHO\ XVHG KRZHYHU WKH\ GR SUHVHQW WKH GLVDGYDQWDJH WKDW WKHUH LVQ·W DQ\ RWKHU PDWHULDO WKDW DUH DV DEVRUEDEOH RU FRQWDLQ SRO\ODFWLF DFLG RI KLJK PROHFXODU ZHLJKW 7KH DLP RI WKLV VWXG\ ZDV WR GHWHUPLQH PD[LPXP WRUTXH DQG K\GURO\WLF GHJUDGDWLRQ WLPH RI D VFUHZ IRU ERQH JUDIWV WKDW DUH PDGH RI SRO\ODFWLF DFLG RI KLJK PROHFXODU ZHLJKW ZKLFK DUH SURGXFHG LQ 8QLYHUVLGDG GHO 9DOOH &DOL &RORPELD (QJLQHHULQJ PDWHULDOV 6FKRRO +HUH LQYHVWLJDWLRQ ZDV H[SHULPHQWDO LQ YLWUR ZLWK D VDPSOH RI 3/$ VFUHZV RI KLJK PROHFXODU ZHLJKW PP GLDPHWHU DQG PP OHQJWK obtained by injection method. 7KHVH GHYLFHV VKRZHG WKDW LW FRXOG EH XVHG DV À[DWLRQ HOHPHQWV IRU ERQH JUDIWV EHFDXVH LQ WKH PD[LPXP WRUTXH WHVW YDOXH REWDLQHG ZDV 3.3N/cm. 7KH K\GURO\WLF GHJUDGDWLRQ WLPH RI 3/$ VFUHZV RI KLJK PROHFXODU ZHLJKW ZDV FDOFXODWHG XVLQJ PXOWLSOH UHJUHVVLRQ VWDWLVWLFDO WHVWV LQ days (2 years 4 months). Recibido para publicación: 25-09-2010 Aceptado para publicación: 12-12-2010 * Residente Implantología Oral y Reconstructiva Fundación CIEO. ** Docente Fundación CIEO.

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IMPLANTOLOGÍAORAL Y RECONSTRUCTIVADETERMINACIÓN DEL TORQUE MÁXIMO Y DE LA DEGRADACIÓN HIDROLÍTICA DE UN TORNILLO DE FIJACIÓN PARA INJERTOS ÓSEOS, ELABORADO EN ÁCIDO POLILÁCTICO DE ALTO PESO MOLECULAR

Dra. Luisa Fernanda Herrera*Dra. Francy López*

Dra. Mónica Rodríguez*Dra. Claudia Ramírez**

RESUMEN

-

886 días (2 años y 4 meses).

ABSTRACT

obtained by injection method.

3.3N/cm.

days (2 years 4 months).

Recibido para publicación: 25-09-2010Aceptado para publicación: 12-12-2010

* Residente Implantología Oral y Reconstructiva Fundación CIEO.** Docente Fundación CIEO.

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INTRODUCCIÓN

Actualmente la reconstrucción de rebordes alveo-

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-riales metálicos son actualmente los más utilizados

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vista biomecánico, tienen dos funciones fundamen---

y la transmisión de la fuerza durante la formación -

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Implantología 41

instante es co-

-

los tornillos biodegradables. Numerosos estudios -

titanio, y esto es considerado como una gran des-

tornillos se debe a los materiales utilizados en su fa-

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las tensiones son transferidas en forma gradual al

Los materiales bioreabsorbibles más utilizados en

degradación del PLA y del PGA son metabolizados

-

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Implantología42

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-

con otros materiales como el vidrio y los metales es

debido al contacto con el agua (degradación

determinadas condiciones me dio ambientales, resul-

consisten en la rotura de cadenas, cambios en los

como consecuencia del contacto del material con

intermoleculares,

de los enlaces inestables. Sin embargo, el medio

--

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Implantología 43

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cesos de degradación los cuales generan como -

-

-

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elaborados en material reabsorbible, mantienen su

descarboxilación oxidativa

Ácido Pirúvico

Acetilcoenzima A

Ciclo de Krebs

H2O CO2

Ácido Poli-Láctico(PLLA)

Ácido L-Láctico Deshidrogenasadel Ácido Láctico

Figura 1.

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Implantología44

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molecular.

MÉTODO

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similar a los utilizados generalmente en regene-

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tensión en el interior del tornillo.

1. OBTENCIÓN Y ELABORACIÓN DE LOS DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN ÓSEA

-do fundido a una cavidad con la geometría del

-

DISEÑO DEL MOLDE

Para el diseño del molde se tomó como referencia -

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Implantología 45

Elaboración -

longitud. Posteriormente se realizó un mecanizado

(con el

o de en forma de

PRODUCCIÓN DE LOS DISPOSITIVOS

-

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inyección al molde y se forzó al material a entrar a

-nillo. Para el terminado de los tornillos se cortó el

Figura 2.

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Implantología46

Figura 3.

Figura 4. Diseño del tornillo

Cabeza cilíndrica de ranura que se ajusta a los dispositivos usados en implantología

Cambio gradual de sección para una disminución progresiva de los esfuerzos producidos en esta área

Paso de rosca que proporciona buen poderde agarre.

Rosca triangular métrica ideal para una

Cambio opcional de la longitud requerido paraadaptarse a las diferentes prácticas de implantación

Punta cónica que facilita su ingresoal defecto.

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Implantología 47

Figura 5.

PRUEBAS MECÁNICAS

del Grupo de Mejoramiento Industrial de la -

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Implantología48

-to es decir, restringir todos los grados de libertad.

Figura 6.

de aluminio y en seguida se coloco un segundo

-gió la traslación del tornillo evitando la generación

PRUEBA DE DEGRADACIÓN HIDROLÍTICA

-

-

Figura 7.

Resina epóxica

Probeta

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Implantología 53

Figura 8.

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los tornillos de PLA en cada tubo. Se colocaron los --

se realizó cada semana, durante las diez semanas

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ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Para el análisis de los resultados se utilizó un mo-

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RESULTADOS

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Implantología54

- correlacionadas. Se encontró una correlación sig-

Tornillo nºDeformación angular (º)

Masa (gr)Fuerza

(N)Torque Máximo.

(N/cm)

1 80 243,9 2,3 3,6

2 25 199,2 1,95 2,9

3 75 179,3 1,75 2,6

4 35 249,8 2,45 3,7

5 75 251,9 2,47 3,7

Promedio 58 224,82 2,184 3,3

Datos obtenidos a partir del ensayo de torque máximo.

Gráfico 1.

Gráfico 2.

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Implantología 55

PROPIEDAD MODELO

TORQUE TORQUE=-0,165+0,016MASA GRMS)-0,084(FUERZA N)

Modelo lineal

DEGRADACIÓN HIDROLÍTICA

Tiempo 0 días 10 días 20 días 30 días 40 días 50 días 60 días

% Pérdida de masa

0 3,326 4,638 4,696 5,2751 6,8724 7,96

% de ab-sorción

115,57 225,5 242,65 280,96 280,96 304,4 313,58

pH 7,47 7,462 7,458 7,4475 7,442 7,438 7,42

Gráfico 3.

-

-

-

-

correlacionadas.

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DISCUSIÓN

-nes buscando utilizar materiales biodegradables ta-

-nillos metálicos son actualmente los más utilizados

-

-

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Implantología56

Gráfico 4.

PROPIEDAD MODELO r r (valor p) r2 F

(Valor p)

% DE GRADACIÓN

132,76+0,03 (TIEMPODIAS)+ 0,02(% DE ABSORCIÓN)-18,1(pH)

98,26% <5% 93% <5%

Modelo Lineal

material sea seleccionado, utilizando solamente

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Implantología 57

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-gación de Mateus están muy cercanos a los datos

-lores encontrados en esta investigación el clínico

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intervienen otros factores como la actividad celular

CONCLUSIONES

in vitro.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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