2
داء اﻟـﺴـﻜـﺮي ﺗﻌﺮﻳﻒ داء اﻟﺴﻜﺮي: ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋﻦ اﻟﻤﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ،(اﻟﺴﻜﺮ) ﻳﻌﺮف داء اﻟﺴﻜﺮي ﺑﺄﻧﻪ ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﻣﺰﻣﻨﺔ ﻓﻲ ﻓﺮط ارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز. أو اﻻﺛﻨﻴﻦ ﻣﻌﻧﺴﺠﺔ ﻟﻌﻤﻠﻪ، أو اﻧﺨﻔﺎض ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﻟﺬي ﻳﻨﺘﺠﻪ اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس، ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻨﻘﺺ ﻫﺮﻣﻮن اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﻫﺮﻣﻮن ﻳﻔﺮزه اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎس ﻣﻬﻤﺘﻪ اﻟﺘﺤﻜﻢ واﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم. وا ﻣﻌﺪﻻت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم وﻣﺪﻟﻮﻻﺗﻬﺎ: إذا أﺣﺴﺴﺖ ﺑﺎﻟﺘﻌﺐ اﻟﺸﺪﻳﺪ أو اﻟﻌﻄﺶ أو ﻛﺜﺮة اﻟﺘﺒﻮل..1 ﻗﺮاص اﻟﻤﺴﻜﻨﺔ. إذا ﻟﻢ ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎول ا.2 رﺑﻊ وﻋﺸﺮون ﺳﺎﻋﺔ. إذا ﻛﻨﺖ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ارﺗﻔﺎع ﻓﻲ اﻟﺤﺮارة ﻟﻤﺪة ﺗﺘﺠﺎوز ا.3 إذا ﻻﺣﻈﺖ اﺣﻤﺮار أو ﺗﻮرم أو ﻋﺪم اﻟﺘﺌﺎم اﻟﺠﺮوح..4 ﻛﺜﺮ ﻣﻦ أرﺑﻊ وﻋﺸﺮﻳﻦ ﺳﺎﻋﺔ. إذا ﺑﻘﻴﺖ ﻧﺴﺒﺔ ﺟﻠﻮﻛﻮز اﻟﺪم ﻟﺪﻳﻚ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ.5 ﻓﻲ اﻟﺒﻮل و اﻟﻨﻔﺲ.(ﻣﺜﻞ راﺋﺤﺔ اﻟﺘﻔﺎح اﻟﻨﺘﻦ) إذا ﻻﺣﻈﺖ راﺋﺤﺔ أﺳﺘﻮن.6 ﻳﺠﺐ ﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ ﺣﺎل:ﻃﻮل ﻓﺘﺮة ﺗﺘﻢ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻣﻤﻜﻨﺔ ﻣﻊ ﻣﺮاﻋﺎة أرﺑﻊ ﻧﻘﺎط: اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت داء اﻟﺴﻜﺮي: إﺗﺒﺎع ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺻﺤﻲ.دوﻳﺔ اﻟﻤﺼﺮوﻓﺔ اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺘﻨﺎول ا ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ. ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮار. ﻣﺮاﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم. ﻋﻼج اﻟﺴﻜﺮي: إﻻ أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ ﺿﺒﻂ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺿﻤﻦ ﺗﺎﻣً ﻻ ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺸﻔﺎء ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺮي ﺷﻔﺎءﺧﺮ ﺣﻴﺚ ﻳﻘﺮر اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻤﺴﺘﻮى اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ، وﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻼج اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﻓﺤﻴﻦ ﻳﺘﻌﻠﻢ اﻟﻤﺼﺎب ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻧﻔﺴﻪ،ﻧﺴﺐ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﻳﺾ، وﻳﻌﺘﻤﺪ ﻧﺠﺎح اﻟﻌﻼج ﻏﺎﻟﺒ ا ﺑﺎﻟﺴﻜﺮي ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺿﺒﻂ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ وﻳﻄﺒﻖ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺳﻴﺘﻤﺘﻊ ﺑﺤﻴﺎة أﻛﺜﺮ ﺻﺤﻴﺔ. ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻋﻴﺎدة اﻟﺴﻜﺮي ﺑﺸﻜﻞ دوري. ﻓﺤﺺ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺰل.. اﻻﻋﺘﻨﺎء ﺑﺎﻟﻘﺪﻣﻴﻦ وﻓﺤﺼﻬﻤﺎ ﻳﻮﻣﻴ إرﺷﺎدات ﻋﺎﻣﺔ ﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺴﻜﺮي:á«dÉàdG πFÉ°SƒdÉH É¡KhóM ÒNCÉJ hCG äÉØYÉ°†ŸG …OÉØJh ,ôμ°ùdG äÉØYÉ°†e çhóM ä’ɪàMG øe π∏≤j …ôμ°ùdG AGóH ó«÷G ºμëàdG ﻣﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻨﺸﺎط اﻟﺒﺪﻧﻲ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم. إﺗﺒﺎع ﻧﻈﺎم ﻏﺬاﺋﻲ ﺻﺤﻲ.www.ndpcp-moh.com ﻧﻮع ﻓﺤﺺ اﻟﺪم ﻓﺤﺺ اﻟﺪم ﻟﻠﺼﺎﺋﻢ ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ100 اﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ125 - 100 ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ126 أﻛﺒﺮ أو ﻳﺴﺎوي ﻓﺤﺺ اﻟﺴﻜﺮ اﻟﺘﺮاﻛﻤﻲ٪٥٫٧ اﻗﻞ ﻣﻦ٦٫٤ ٥٫٧ ٪ 6.5٪ اﻛﺒﺮ أو ﻳﺴﺎوي ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ126 أﻛﺒﺮ أو ﻳﺴﺎويﻛﻞ ﺑﺴﺎﻋﺘﻴــﻦ أوﺑﻌﺪ ﺑﻌﺪ ا ﺟﺮام75 ﺗﻨﺎولOGGT ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ140 اﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ199 - 140 ﻣﻠﺠﻢ/دﺳﻞ200 اﻛﺒﺮ أو ﻳﺴﺎوي ﻣﻌﺪﻻت اﻟﺴﻜﺮ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﻌﺪﻻت ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻌﺪﻻت ارﺗﻔﺎع اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم2 اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻲ3 4 ﺗﻮﺿﻴﺢ أﻧﻮاع ﻓﺤﻮﺻﺎت اﻟﺪم اﻋﻼه: ﻗﻴﺎس ﻣﻌﺪل اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ دم اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺼﺎﺋﻢ. ﻓﺤﺺ اﻟﺪم ﻟﻠﺼﺎﺋﻢ، ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﻳﺘﻢﺴﺘﺜﻨﻰ ﺷﺮب اﻟﻤﺎء اﻟﺼﺎﻓﻲُ ﻛﻞ واﻟﺸﺮب، وﻳ ﻫﻨﺎ ، ﺻﻴﺎم اﻟﺸﺨﺺ ﻟﻤﺪة ﺛﻤﺎﻧﻲ ﺳﺎﻋﺎت أو أﻛﺜﺮ ﻋﻦ ا ﻧﻘﺼﺪ ﺑﺎﻟﺼﻴﺎمﻓﻄﺎر ﻓﻘﻂ. ﻋﺎدة ﻳﺘﻢ ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺎح اﻟﺒﺎﻛﺮ ﻗﺒﻞ اﻛﻞ ﺑﺴﺎﻋﺘﻴﻦ وﻳﻘﺼﺪ ﺑﻪ ﻗﻴﺎس ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻋﻠﻰ ﻗﻴﻤﻪ ﻟﻪ وذﻟﻚ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻣﻦ ﻓﺤﺺ ﺑﻌﺪ ا ﺟﺮام ﻣﻦ اﻟﺠﻠﻜﻮز اﻟﻔﻤﻮي ﻻﺧﺘﺒﺎر ﺗﺤﻤﻞ اﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮز75 أو ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﺷﺮاب ﺗﻨﺎول وﺟﺒﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺠﻪ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻲ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ اي وﻗﺖ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﺘﻢ ا ﻳﻘﻴﺲ ﻫﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺠﻠﻮﻛﻮز ﻓﻲ اﻟﺪم ﻟﻠﺜﻼث أﺷﻬﺮ اﻟﻤﺎﺿﻴﺔ. وﻣﻦ(HbA1c) اﻟﺘﺮاﻛﻤﻲ او ﻓﺤﺺ اﻟﺴﻜﺮ أو ﺷﺮاب أي ﺷﻲء. وﻻ ﻳﻀﻄﺮ اﻟﺸﺨﺺ ﻟﻠﺼﻴﺎم ﻣﺰاﻳﺎ ﻫﺬا اﻟﻔﺤﺺ اﻧﻪ ﻳﺘﻢ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻣﺜﻞ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻲ1 2 3 4

يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد - ndpcp-moh.comndpcp-moh.com/media/Content/1529642e-f9f5-4006-85ee-2e3c1e91e08b.pdf · يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد:يﺮﻜﺴﻟا ءاد ﻒﻳﺮﻌﺗ

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد - ndpcp-moh.comndpcp-moh.com/media/Content/1529642e-f9f5-4006-85ee-2e3c1e91e08b.pdf · يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد:يﺮﻜﺴﻟا ءاد ﻒﻳﺮﻌﺗ

داء الـسـكـريتعريف داء السكري:

يعرف داء السكري بأنه متالزمة مزمنة في فرط ارتفاع نسبة الجلوكوز (السكر) في الدم عن المعدل الطبيعي، نتيجة لنقص هرمون ا�نسولين الذي ينتجه البنكرياس، أو انخفاض حساسية ا�نسجة لعمله، أو االثنين مع�.

وا�نسولين عبارة عن هرمون يفرزه البنكرياس مهمته التحكم والمحافظة على نسبة السكر في الدم.

معدالت السكر في الدم ومدلوالتها:

1. إذا أحسست بالتعب الشديد أو العطش أو كثرة التبول.2. إذا لم تتحسن بعد تناول ا�قراص المسكنة.

3. إذا كنت تعاني من ارتفاع في الحرارة لمدة تتجاوز ا�ربع وعشرون ساعة.4. إذا الحظت احمرار أو تورم أو عدم التئام الجروح.

5. إذا بقيت نسبة جلوكوز الدم لديك مرتفعة �كثر من أربع وعشرين ساعة.6. إذا الحظت رائحة أستون (مثل رائحة التفاح النتن) في البول و النفس.

يجب مراجعة الطبيب في حال:

تتم الوقاية منها من خالل السيطرة على مستوى السكر في الدم �طول فترة ممكنة مع مراعاة أربع نقاط:

الوقاية من مضاعفات داء السكري:

إتباع نظام غذائي صحي.

االلتزام بتناول ا�دوية المصروفةمن قبل الطبيب.

ممارسة الرياضة باستمرار.

مراقبة مستوى السكر في الدم.

عالج السكري:ال يمكن الشفاء من السكري شفاًء تام� إال أنه من الممكن ضبط مستوى السكر في الدم ضمن المستوى الطبيعي، ويختلف عالج السكري من مريض Àخر حيث يقرر الطبيب نوعية العالج المصاب يتعلم المريض نفسه، فحين غالب� على العالج نجاح ا�نسب لكل مريض، ويعتمد

بالسكري كيفية ضبط مستوى السكر ويطبق ذلك بالفعل سيتمتع بحياة أكثر صحية.

• مراجعة عيادة السكري بشكل دوري.

• فحص نسبة السكر في الدم بانتظام في المنزل.

• االعتناء بالقدمين وفحصهما يومي�.

إرشادات عامة لمريض السكري

:á«dÉàdG πFÉ°SƒdÉH É¡KhóM ÒNCÉJ hCG äÉØYÉ°†ŸG …OÉØJh ,ôµ°ùdG äÉØYÉ°†e çhóM ä’ɪàMG øe π∏≤j …ôµ°ùdG AGóH ó«÷G ºµëàdG

• ممارسة النشاط البدني بانتظام.

• إتباع نظام غذائي صحي.

www.ndpcp-moh.com

نوع فحص الدم

أكبر أو يساوي 126 ملجم/دسل 100 - 125 ملجم/دسل اقل من 100 ملجم/دسلفحص الدم للصائم

اكبر أو يساوي ٪6.5 ٪ ٥٫٧ – ٦٫٤ اقل من ٥٫٧٪فحص السكر التراكمي

أكبر أو يساوي 126 ملجم/دسل

بعد ا�كل بساعتيــن أوبعدتناول 75 جرام

OGGTاكبر أو يساوي 200 ملجم/دسل140 - 199 ملجم/دسل اقل من 140 ملجم/دسل

معدالت السكر الطبيعي

معدالت ما قبل السكري

معدالتارتفاع السكر في الدم

2

3الفحص العشوائي

4

توضيح أنواع فحوصات الدم اعاله:

فحص الدم للصائم، في هذا الفحص يتم قياس معدل السكر في دم الشخص الصائم. نقصد بالصيام هنا ، صيام الشخص لمدة ثماني ساعات أو أكثر عن ا�كل والشرب، وُيستثنى شرب الماء الصافي

فقط. عادة يتم هذا الفحص في الصباح الباكر قبل ا¯فطار

فحص بعد ا�كل بساعتين ويقصد به قياس مستوى السكر في الدم في اعلى قيمه له وذلك بعد ساعتين من تناول وجبة كاملة أو ساعتين بعد شراب 75 جرام من الجلكوز الفموي الختبار تحمل الجسم للجلوكوز

الفحص العشوائي يتم في اي وقت لذلك ال يتم ا¯عتماد على نتائجه في تحديد حالة الشخص

فحص السكر التراكمي او (HbA1c) يقيس هذا االختبار متوسط نسبة الجلوكوز في الدم للثالث أشهر الماضية. ومن مزايا هذا الفحص انه يتم مباشرة مثل العشوائي وال يضطر الشخص للصيام أو شراب أي شيء.

1

2

3

4

Page 2: يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد - ndpcp-moh.comndpcp-moh.com/media/Content/1529642e-f9f5-4006-85ee-2e3c1e91e08b.pdf · يﺮـﻜـﺴـﻟا ءاد:يﺮﻜﺴﻟا ءاد ﻒﻳﺮﻌﺗ

أنواع داء السكري:

أسباب ا�صابة بداء السكري:

أعراض ا�صابة بداء السكري:

1.2. النوع ا�ول:البنكرياس يعجز عندما

تمام� عن إفراز ا�نسولين.

النوع الثاني:عــنــدمــا يــفــرز الــبــنــكــريــاس ـــيـــة مــن كـــمـــيـــة غـــيـــر كـــاف

ا�نسولين.

نسبة ارتفاع هو : الحمل سكر ــــــــدم نــتــيــجــة الــــســــكــــر فـــــي الـــات الــــتــــي تـــفـــرزهـــا ـــلـــهـــرمـــون لالــمــشــيــمــة خـــالل فــتــرة الحمل وغالب� ما ينتهي بانتهاء الحمل.

سكري من النوع التاني:ويصيب ا�عمار الصــغــيرة

الوراثةتلعب الوراثة دوًرا مهًما في اÈصابة بالنوع ا�ول من داء السكري نظًرا لوجود جينات وراثية

معينة تنتشر لدى هؤالء المرضى.

عامل المناعةالجهاز تهاجم خاليا لÊنسولين، حيث المنتجة بيتا تدمير خاليا إلى المناعي الجهاز يؤدي

المناعي هذه الخاليا وتوقفها عن العمل.

العامل البيئيتلعب بعض ا�مراض االلتهابية الفيروسية دور المحرض ا�ساسي لداء السكري حيث تنتقل

إلى البنكرياس عبر الدم وتؤدي إلى تحطيم خاليا "بيتا" المفرزة لÊنسولين.الوزن، هنالك مجموعة من العوامل المكتسبة تزيد احتمال اÈصابة بالسكري وهي: زيادة

الجنس، العمر، النظام الغذائي، قلة الحركة.

كثرة التبول وا¯حساس بالعطش

بطء في التئام الجروح

تشوش الرؤية البصرية

جوع شديدحكة جلدية مستمرة

احمرار و ضعف

و تورم في اللثة

ضعف عام مصحوب بآالم

في المعدة وشعور بالقئ. فقدان الوزن.

مضاعفات النوع ا�ول والثاني من السكري :

مضاعفات سكر الحمل

• نقص السكر في الدم • فرط السكر في الدم • ارتفاع مستوى الحمض الكيتوني

مضاعفات حادة

• اعتالل شبكية العين. • تصلب الشرايين.

• اعتالل عصبي. • مشاكل المسالك البولية.

• اعتالل كلوي. • مشاكل صحة الفم وأمراض الجلد.

• المشاكل النفسية. • مشاكل في العظام.

مضاعفات مزمنة:2

1

1 المضاعفات التي قد تحدث لÆم

• ارتفاع ضغط الدم للحامل • اÈصابة بسكري الحمل في

الحمل القادم

2 المضاعفات التي قد تحدث للجنين

• فرط النمو

• نقص السكر في الدم• متالزمة الضائقة التنفسية

• اليرقان• الوفاة

الفحوصات الالزمة لمريض السكري:1. قياس ضغط الدم في كل مراجعة.

2. قياس الوزن في كل مراجعة.3. فحص القدمين كل ستة أشهر.

.Ìكل ستة إلى 12 شهر HbA1c 4. فحص.Ì5. فحص الكوليسترول وثالثيات الدهون كل 12 شهر

.Ì6. فحص الكليتين كل اثنى عشر شهر.Ì7. فحص العينين كل اثنى عشر شهر

3.4.

www.ndpcp-moh.comwww.ndpcp-moh.com