Identifikasi BAB IX

8/19/2019 Identifikasi BAB IX

1/58

Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79 % terpenuhi seb

" 20% ti#$ terpenuhi

Tanggung jawab tenaga klinis

Pokok Pikiran:

&p' penin!$tn (utu )'nn $)inis, #n $ese)(tn psien (en*#i tn!!un! *+b se)uruh ten! $)inis 'n! (e(beri$n suhn psien

Ten! $)inis #)h #$ter, per+t, bi#n #n ten! $esehtn )in 'n! bertn!!un! *+b (e)$sn$n suhn psien

Ke*#in N'ris .e#er /KN. ter*#i *i$ h(pir s* #i)$u$n $es)hn #)( penn!nn $inis, tetpi $es)hn tersebut ti#$ *#i #i)$u$n

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en

S$r Ssrn Mteri Te)usur D$u(en #i Pus$es(s

≥ 10% terpenuhi

Standar: 9(nitrin!, #n e4)usi (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn (en*#i tn!!un! *+b ten! 'n! be$er* #i pe)'nn $)inis

Kriteria: 9

berpern $ti5 #)( prses penin!$tn (utu )'nn $)inis #n up' $ese)(tn psien

Ten! $)inis +*ib berpern $ti5 (u)i #ri i#enti5i$si per(s)hn (utu )'nn $)inis, (e)$u$n n)isis, (en'usun ren3n perbi$n, (e)$sn$n, #n (eniI#enti5i$si per(s)hn (utu )'nn $)inis, ptensi ter*#in' risi$ #i)$u$n #en!n (en!!un$n in#i$tr-in#i$tr pe)'nn $)inis 'n! #itetp$n )eh Pus$es3un 'n! *e)s

&p' $ese)(tn psien #i)$u$n untu$ (en3e!h ter*#in' Ke*#in Ti#$ Dihrpn /KTD, 'itu 3e#er tu hsi) 'n! ti#$ sesui #en!n hrpn, 'n! ter*#$ren $n#isi psien tetpi )eh $ren penn!nn $)inis /clinical management Penn!nn $)inis 'n! ti#$ sesui $#n! ti#$ (eni(bu)$n 3e#er, ($ $e*#it#en!n Ke*#in Ti#$ .e#er /KT.

Ke#n-$e#n tertentu #)( pe)'nn $)inis, (is)n' te(pt ti#ur 'n! ti#$ #i)en!$pi #en!n pen!(n, )nti 'n! )i3in 'n! berisi$ ter*#i psien ter*tuh,

(eni(bu)$n 3e#er Ke#n ini #isebut Kn#isi berptensi (en'ebb$n .e#er /KP.

D$u(en E$stern) seb!i3un

A#n' pern $ti5 ten! $)inis#)( (eren3n$n #n(en!e4)usi (utu )'nn $)inis#n up' penin!$tn$ese)(tn psien

Pe(beri pe)'nn$)inis

Keter)ibtn #)( penin!$tn (utu #n$ese)(tn psien

SK tentn! $e+*ibn ten!$)inis #)( penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

Pe#(n Kese)(tnPsien /Ru(h S$it

06

2 Ditetp$n in#i$tr #n stn#r(utu $)inis untu$ (nitrin! #n peni)in (utu $)inis

Pe(i)ihn #n penetpn pririts in#i$tr (utu $)inis#i Pus$es(s (enurut $riteriPus$es(s ber#sr$n$eterse#in su(ber #' 'n!terse#i #n stn#r pen3pin

06

Di)$u$n pen!u(pu)n #t,n)isis, #n pe)prn (utu $)inis#i)$u$n se3r ber$)

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(n*e(en (utu$)inis Pus$es(s

Pen!u(pu)n #t,n)isis, pe)prn pen3pin in#i$tr(utu $)inis

8si) pen!u(pu)n #t, bu$tin)isis, #n pe)prn ber$)in#i$tr (utu $)inis

06


2/58

Pi(pinn Pus$es(s bers(ten! $)inis (e)$u$n e4)usi#n tin#$ )n*ut terh#p hsi)(nitrin! #n peni)in (utu$)inis

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b

pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(n*e(en (utu$)inis Pus$es(s

E4)usi #n tin#$)n*ut hsi) (nitrin!#n peni)in (utu$)inis

:u$ti (nitrin!, bu$tie4)usi, bu$ti n)isis, bu$titin#$ )n*ut

06

6 Di)$u$n i#enti5i$si #n#$u(entsi terh#p Ke*#inTi#$ Dihrp$n /KTD,Ke*#in Ti#$ .e#er /KT.,Kn#isi Ptensi) .e#er /KP.,(upun Ke*#in N'ris .e#er/KN.

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(n*e(en (utuPus$es(s

Pe)$snni#enti5i$si,#$u(entsi #n

pe)prn KTD, KP.,KN.

:u$ti i#enti5i$si, #$u(entsi#n pe)prn $sus KTD,KT., KP., KN.

06

; Ditetp$n $ebi*$n #n prse#ur penn!nn KTD, KT.,KP., KN., #n risi$ #)(

pe)'nn $)inis

SK #n SOP penn!nn KTD,KT., KP., KN.

06

7


3/58

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi se


Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en

S$rSsrn Mteri Te)usur D$u(en #i Pus$es(s

0 :er#sr$n hsi) n)isisrisi$, #n' $e*#in KTD,KT., KP., #n KN., up' penin!$tn $ese)(tn psien#iren3n$n, #i)$sn$n,#ie4)usi, #n #itin#$)n*uti


Pe)$snn pr!r($ese)(tn psien

Kern!$ 3un, Peren3nnPr!r( $ese)(tn psien,:u$ti Pe)$snn, :u$tie4)usi, #n tin#$ )n*ut

06

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:Ten! $)inis berpern pentin! #)( (e(perbi$i peri)$u #)( pe(berin pe)'nn

Mutu )'nn $)inis ti#$ hn' #itentu$n )eh siste( pe)'nn 'n! #, tetpi *u! peri)$u #)( pe(berin pe)'nn Ten! $)inis per)u (e)$u$n e4)usi t#)( pe(berin pe)'nn #n (e)$u$n up' perbi$n bi$ p# siste( pe)'nn (upun peri)$u pe)'nn 'n! (en3er(in$n bu#' $ese)(tn, #n bu# pe)'nn $)inis 'n! ber$e)n*utn


Di)$u$n e4)usi #n

perbi$n peri)$u #)( pe)'nn $)inis )eh ten! $)inis#)( pe)'nn $)inis 'n!(en3er(in$n bu#' $ese)(tn#n bu#' perbi$n 'n! ber$e)n*utn

Penn!!un! *+b

pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+be4)usi peri)$u pe)'nn

Pe)$snn e4)usi

#n perbi$n peri)$u pe)'nn $)inis

:u$ti pe)$snn e4)usi

peri)$u petu!s #)( pe)'nn $)inis, bu$ti pe)$snn e4)usi, #ntin#$ )n*ut

Pe#(n pe)$snn

e4)usi (n#iri #n re$n/ self evaluation, peer review(utu $)inis

06

2 :u#' (utu #n $ese)(tn psien #iterp$n #)( pe)'nn$)inis

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(n*e(en (utu$)inis Pus$es(s pe(beri pe)'nn

$)inis

Pe)$snn bu#'(utu #n $ese)(tn psien #)( pe)'nn

06

A# $eter)ibtn ten! $)inis#)( $e!itn penin!$tn (utu'n! #itun*u$$n #)( pen'usunn in#i$tr untu$(eni)i peri)$u #)( pe(berin pe)'nn $)inis #n i#e-i#e perbi$n

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu$)inis, #$ter, per+t

Keter)ibtn #)( pen'usunn in#i$tr(utu $)inis #nin#i$tr peri)$u pe(beri pe)'nn$)inis, sert penin!$tn (utu #n$ese)(tn psien

SK #n SOP tentn! pen'usunn in#i$tr $)inis#n in#i$tr peri)$u pe(beri)'nn $)inis #n peni)inn'

06


4/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi se


Pemahaman mutu layanan klinis.

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:Su(ber #' untu$ penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #ise#i$n, up' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien tersebut #i)$s

Mutu )'nn $)inis #pt #itin!$t$n *i$ # $(it(en #ri pih$ pen!e)) Pus$es(s #n ten! $)inis 'n! (e(beri$n )'nn $)inis $ep# psien Pi(pinn per)u (e(5si)itsi, (en!)$si$n #n (en'e#i$n su(ber #' 'n! #ibutuh$n untu$ $e!itn perbi$n (utu )'nn $)inis #n up' $ese)(tn psien sesu$eterse#in n!!rn #n su(ber #' 'n! # #i Pus$es(s


Di)$si$n su(ber #' 'n!3u$up untu$ $e!itn perbi$n(utu )'nn $)inis #n up'$ese)(tn psien

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis, penn!un! *+b penin!$tn (utu pe)'nn $)inis

A)$si #n$eterse#in su(ber#' untu$ penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

Ren3n penin!$tn (utu #n$ese)(tn psien #en!n$e*e)sn )$si #n $epstin$eterse#in su(ber #'

06

2 A# pr!r(>$e!itn penin!$tn (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien 'n!#isusun #n #iren3n$n )ehten! $)inis

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu pe)'nn $)inis

Peren3nn pr!r( penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

Kern!$ 3un, Peren3nnPr!r( penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien,:u$ti Pe)$snn, :u$tie4)usi, #n tin#$ )n*ut

06

Pr!r(>$e!itn tersebut#i)$sn$n sesui ren3n,#ie4)usi, #n #itin#$)n*uti

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu

pe)'nn $)inis

Pe)$snn, e4)usi,tin#$ )n*ut pr!r( penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

Ren3n penin!$tn (utu #n$ese)(tn psien, bu$ti pe)$snn, bu$ti (nitin!, bu$ti e4)usi #n tin#$)n*ut

06

≥ 10% terpenuhi

Standar: 9)'nn $)inis #n $ese)(tn #iph(i #n #i#e5inisi$n #en!n bi$ )eh se(u pih$ 'n! ber$epentin!n

Kriteria: 9

prses )'nn $)inis 'n! ut( #ii#enti5i$si #n #ipririts$n #)( up' perbi$n (utu )'nn $)inis #n (en*(in $ese)(tn


5/58

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en

S$Ssrn Mteri Te)usur D$u(en #i Pus$es(s

Den!n #n' $eterbtsn su(ber #' 'n! # #i Pus$es(s, ($ up' perbi$n (utu )'nn $)inis per)u #ipririts$n O)eh $ren itu ten! $)inis bers( pen!e)) Pus$es(s (enetp$n pririts 5un!si #n prses pe)'nn 'n! per)u #ise(purn$n Penetpn pririts #i)$u$n #en!n $riteri tertentu (is)n'? hi!4)u(e, hi!h 3st, #n $e3en#erun!n ter*#i (s)h, tu #i#sr$n ts pen'$it, $e)(p$ ssrn, pr!r( pririts tu perti(bn!n )in


Di)$u$n i#enti5i$si 5un!si

#n prses pe)'nn 'n! pririts untu$ #iperbi$i #en!n$riteri 'n! #itetp$n

Kep) Pus$es(s,

Penn!!un! *+b penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

I#enti5i$si prses

pririts, $riteri, prses i#enti5i$si,sip s* 'n!ter)ibt

:u$ti penetpn pe)'nn

pririts untu$ #iperbi$i#en!n $riteri pe(i)ihn 'n! *e)s

06

2 Ter#pt #$u(entsi tentn!$(it(en #n pe(h(nterh#p penin!$tn (utu #n$ese)(tn se3r ber$esin(bun!n #itin!$t$n#)( r!nissi

Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien, petu!s pe(beri pe)'nn

Pen!!)n!n$(it(en #nssi)issi (utu $)inis#n $ese)(tn psien

D$u(entsi pen!!)n!n$(it(en, D$u(entsi pe)$snn ssi)issi tentn!(utu $)inis #n $ese)(tn psien 'n! #i)$sn$nse3r peri#i$

06

Setip ten! $)inis #n(n*e(en (e(h(i pentin!n' penin!$tn (utu #n $ese)(tn#)( )'nn $)inis

Petu!s pe(beri)'nn $)inis

Pe(h(n tentn! penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

06

Kep) Pus$es(s bers(#en!n ten! $)inis (enetp$n

pe)'nn pririts 'n! $n#iperbi$i


pe)'nn $)inis, petu!s pe(beri)'nn $)inis

Keter)ibtn #)((enetp$n pririts

:u$ti $eter)ibtn $ep)Pus$es(s #n ten! $)inis

#)( (enetp$n pririts pe)'nn 'n! $n#iperbi$i

06

6 Kep) Pus$es(s bers(#en!n ten! $)inis (en'usunren3n perbi$n pe)'nn pririts 'n! #itetp$n #en!nssrn 'n! *e)s

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b pe)'nn $)inis, petu!s pe(beri)'nn $)inis

Keter)ibtn #)( pen'usunn ren3n perbi$n pe)'nn$)inis 'n! pririts

Ren3n perbi$n pe)'nn$)inis 'n! pririts, bu$ti$eter)ibtn #)( pen'usunnren3n 0

6

; Kep) Pus$es(s bers(

#en!n ten! $)inis (e)$sn$n$e!itn perbi$n pe)'nn$)inis sesui #en!n ren3n

Kep) Pus$es(s,

Penn!!un! *+b)'nn $)inis, #n petu!s pe(beri)'nn $)inis

Pe)$snn perbi$n

pe)'nn $)inis

Ren3n perbi$n pe)'nn

$)inis 'n! pririts, bu$ti(nitrin! #)( pe)$snn

06


6/58

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi s


Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


7 Di)$u$n e4)usi terh#p pe)$snn $e!itn perbi$n pe)'nn $)inis


pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b

penin!$tn (utu pe)'nn $)inis

E4)usi #n tin#$)n*ut penin!$tn(utu )'nn $)inis

:u$ti e4)usi #n tin#$ )n*ut perbi$n

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:A# pe(b$un stn#r )'nn $)inis 'n! #isusun ber#sr$n 3un 'n! *e)s

A!r pe)'nn $)inis #pt #i$en#)i$n #en!n bi$, ($ per)u #i)$u$n pe(b$un stn#r #n prse#ur )'nn $)inis Stn#r #n prse#ur tersebut per)u #is3un 'n! *e)s #n #pt #ipertn!!un!*+b$n, #n bi) (e(un!$in$n ber#sr$n bu$ti i)(ih ter$ini #n 'n! terbi$ / the best available evidence


Stn#r>prse#ur )'nn $)inis#isusun #n #ib$u$n #i#sr$nts pririts 5un!si #n prses

pe)'nn

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b)'nn $)inis,

pe(beri )'nn$)inis

Pe)$snn pen'usunnStn#r>SOP

pe)'nn $)inis ber#sr$n pririts5un!si #n prses

pe)'nn

SK tentn! stn#r #n SOP)'nn $)inis, bu$ti(nitrin! pe)$snn stn#r#n SOP, hsi) (nitrin! #ntin#$ )n*ut

06

2 Stn#r tersebut #isusun ber#sr$n 3un 'n! *e)s


pe(beri )'nn$)inis

A#n' )prn pe(bhsn SOP)'nn $)inis #iPus$es(s

SOP-SOP pe)'nn $)inis'n! (enun*u$$n #n'3un re5erensi 'n! *e)s

A3un 'n! #i!un$n untu$(en'usun stn#r #n SOP)'nn $)inis

06

Terse#i #$u(en 'n! (en*#i3un #)( pen'usunn stn#r

SK tentn! penetpn #$u(ene$stern) 'n! (en*#i 3un#)( pen'usunn stn#r

pe)'nn $)inis

A3un 'n! #i!un$n untu$(en'usun stn#r #n SOP)'nn $)inis 0

6

Ditetp$n prse#ur pen'usunnstn#r>prse#ur )'nn $)inis


pe(beri )'nn$)inis

Pe(h(n se(u pih$ 'n! ter)ibt#)( pen'usunnSOP tentn! prse#ur

pen'usunn SOP)'nn $)inis

SOP tentn! prse#ur pen'usunn )'nn $)inis

06

6 Pen'usunn stn#r>prse#ur)'nn $)inis sesui #en!n

prse#ur


pe(beri )'nn$)inis

Prses pen'usunnstn#r #n SOP)'nn $)inis,(en!3u p#

prse#ur pen'usunn'n! #isep$ti

D$u(en SOP )'nn $)inis#i Pus$es(s

06


7/58



Pengukuran mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi

Standar: 9)'nn $)inis #n ssrn $ese)(tn psien #iu$ur, #i$u(pu)$n #n #ie4)usi #en!n tept

Kriteria: 9Pen!u$urn (en!!un$n instru(en-instru(en 'n! e5e$ti5 untu$ (en!u$ur (utu )'nn $)inis #n ssrn $ese)(tn psien

D)( up' penin!$tn (utu )'nn $)inis per)u #itetp$n u$urn-u$urn (utu )'nn $)inis 'n! (en*#i ssrn penin!$tn )'nn $)inis &ntu$ (enin!$t psien per)u #i)$u$n pen!u$urn terh#p ssrn-ssrn $ese)(tn psien In#i$tr pen!u$urn $ese)(tn psien (e)iputi? ti#$ ter*#in' $es)hn i#enti5i$ter*#in' $es)hn pe(berin bt, ti#$ ter*#in' $es)hn prse#ur tin#$n (e#is #n $eper+tn, pen!urn!n ter*#in' risi$ in5e$si #i Pus$es(s, #n ti# psien *tuh


Disusun #n #itetp$n in#i$tr(utu )'nn $)inis 'n! te)h#isep$ti bers(

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b)'nn $)inis, pe(beri )'nn$)inis

Prses (en'ep$ti penetpn in#i$tr(utu )'nn $)inis

SK tentn! in#i$tr (utu)'nn $)inis

06

2 Ditetp$n ssrn-ssrn$ese)(tn psien seb!i(ntertu)is #)( P$$ Pi$irn


Prses (en'ep$ti penetpn ssrn$ese)(tn psien

SK tentn! ssrn-ssrn$ese)(tn psien

06

Di)$u$n pen!u$urn (utu)'nn $)inis (en3$up spe$ peni)in psien, pe)'nn penun*n! #i!nsis, pen!!unnbt ntibiti$, #n pen!en#)inin5e$si ns$(i)


Pe)$snn pen!u$urn (utu)'nn $)inis,(nitrin!, #n tin#$)n*ut

:u$ti pen!u$urn (utu)'nn $)inis 'n! (en3$upspe$ peni)in psien, pe)'nn penun*n! #i!nsis, pen!!unn bt ntibiti$,#n pen!en#)in in5e$sins$(i), bu$ti (nitrin!#n tin#$ )n*ut pen!u$urn

(utu )'nn $)inis

D$u(en>Pn#un seb!i3un berup? / Pe#(n pe(eri$sn 5isi$ #i!nsti$,/2 Pe#(n pe(eri$sn penun*n! (e#i$, /Pe#(n pen!btn #sr,/ Pe#(n Pen!btnrsin), /6 Pe#(n

PI>&P

06

Di)$u$n pen!u$urn terh#pin#i$tr-in#i$tr $ese)(tn psien seb!i(n tertu)is #)(P$$ Pi$irn


Pe)$snn pen!u$urn ssrn$ese)(tn psien,(nitrin!, #n tin#$)n*ut

:u$ti pen!u$urn ssrn$ese)(tn psien, bu$ti(nitrin! #n tin#$ )n*ut pen!u$urn (utu )'nn$)inis

06


8/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)inTe)usur D$u(en




Pokok Pikiran:

≥ 10% terpenuhi

Kriteria :Tr!et (utu )'nn $)inis #n ssrn $ese)(tn psien #itetp$n #en!n tept

&ntu$ (en!ethui ni)i $eberhsi)n pen3pin (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien, ($ per)u #itetp$n tr!et /btsn 'n! hrus #i3pi untu$ tip-tip#ipi)ih #en!n 3un 'n! *e)s


A# penetpn tr!et (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn psien 'n! $n #i3pi

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b)'nn $)inis,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu)'nn $)inis, pe(beri )'nn$)inis

Prses penetpntr!et 'n! $n#i3pi

Penetpn tr!et 'n! $n#i3pi #ri tip in#i$tr (utu$)inis #n $ese)(tn psien

06

2 Tr!et tersebut #itetp$n#en!n (e(perti(bn!$n pen3pin (utu $)inissebe)u(n', pen3pin pti() p# srn $esehtn 'n! serup,#n su(ber #' 'n! #i(i)i$i


Prses penetpntr!et 'n! $n#i3pi? perti(bn!n#)( (enetp$ntr!et

A#n' tr!et pen3pin (utu$)inis 'n! rsin) #iPus$es(s ber#sr$n berb!i perti(bn!n

06

Prses penetpn tr!et tersebut(e)ibt$n ten! pr5esi$esehtn 'n! ter$it


Prses penetpntr!et 'n! $n#i3pi? $eter)ibtnten! $)inis #)((enetp$n tr!et

:u$ti $eter)ibtn ten!-ten! pe(beri )'nn $)inis#)( (enetp$n tin!$t pen3pin (utu $)inis untu$ pe)'nn 'n! pririts $n#iperbi$i 0

6

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:

Dt (utu )'nn $)inis #n ssrn $ese)(tn psien #i$u(pu)$n #n #i$e)) se3r e5e$ti5

&ntu$ (e(nitr (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien, per)u #i)$u$n pen!u$urn-pen!u$urn #en!n in#i$tr 'n! te)h #itetp$n se3r peri#i$, #in(enentu$n strte!i #n ren3n perbi$n (utu )'nn $)inis


9/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en




Peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

Pokok Pikiran:


Dt (utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien #i$u(pu)$nse3r peri#i$

Pe(beri )'nn$)inis, Penn!!un! *+b penin!$tn(utu $)inis #n$ese)(tn psien,#n Kep)Pus$es(s

Prses pen!u(pu)n#t

:u$ti pen!u(pu)n #t (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn psien se3r peri#i$

06

2 Dt (utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien#i#$u(entsi$n


Prses #$u(entsi#t (utu )'nn$)inis

:u$ti #$u(entsi pen!u(pu)n #t )'nn$)inis

06

Dt (utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien #in)isisuntu$ (enentu$n ren3n #n)n!$h-)n!$h perbi$n (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn psien

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

Pe)$snn n)isis, penetpn strte!i, #n pen'usunn ren3n penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

:u$ti n)isis, pen'usunnstrte!i #n ren3n penin!$tn (utu )'nn$)inis #n $ese)(tn psien

06

≥ 10% terpenuhi

Standar:(utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #iup'$n, #ie4)usi #n #i$(uni$si$n #en!n bi$

Kriteria: 9 penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #i#u$un! )eh ti( 'n! ber5un!si #en!n bi$

&p' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien hn' #pt ter)$sn *i$ # $e*e)sn sip 'n! bertn!!un! *+b #)( up' tersebut Penn pe)$snn #pt #i)$u$n #en!n (e(bentu$ ti( penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #i Pus$es(s, 'n! (e(pun'i pr!r( $er* 'n! *e)s


10/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en




Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en



A# $e*e)sn sip 'n! bertn!!un! *+b untu$ penin!$tn (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien


penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn

psien

Tn!!un! *+b #nurin tu!s, pih$-

pih$ ter)ibt #)( penin!$tn (utu)'nn $)inis #n$ese)(tn psien

SK se(u pih$ 'n! ter)ibt#)( up' penin!$tn (utu

pe)'nn $)inis #n$ese)(tn psien, #en!nurin tu!s ber#sr$n pern#n 5un!si (sin!-(sin!#)( ti(

06

2 Ter#pt ti( penin!$tn (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn

psien 'n! ber5un!si #en!n bi$

Ti( penin!$tn (utu)'nn $)inis #n$ese)(tn psien

Pe(bentu$n ti(, pen'usunn pr!r($er*, pe)$snn

pr!r( $er*

SK pe(bentu$n ti( penin!$tn (utu )'nn$)inis #n $ese)(tn psien&rin tu!s, pr!r( $er*ti(

06

A# $e*e)sn urin tu!s #ntn!!un! *+b ti(


Pe(h(n terh#purin tu!s ti(

&rin tu!s #n tn!!un! *+b (sin!-(sin! n!!tti( 0

6

A# ren3n #n pr!r( penin!$tn (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien 'n!#i)$sn$n sesui #en!nren3n 'n! #isusun


Pe)$snn penin!$tn (utu pe)'nn $)inis #n$ese)(tn psien'n! (en!3u p#ren3n 'n! #isusun)eh ti(

Ren3n #n pr!r( ti( penin!$tn (utu )'nn$)inis #n $ese)(tn psien,

bu$ti pe)$snn pr!r($er*, (nitrin!, #n e4)usi 0

6

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:Ren3n penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn #isusun #n #i)$sn$n ber#sr$n hsi) e4)usi

A!r pe)$snn penin!$tn (utu pe)'nn $)inis #n $ese)(tn psien #pt #i)$u$n se3r e5e$ti5 #n e5isien, ($ per)u peren3nn 'n! (tn! ber#s(nitrin! (utu )'nn $)inis #n ssrn-ssrn $ese)(tn psien 'n! te)h #isusun


Dt (nitrin! (utu )'nn$)inis #n $ese)(tn#i$u(pu)$n se3r tertur

Lprn hsi) (nitrin! (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn

psien 'n! #isusun se3r peri#i$

06


11/58

2 Di)$u$n n)isis #n #i(bi)$esi(pu)n untu$ (enetp$n(s)h (utu )'nn $)inis #n(s)h $ese)(tn psien

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(utu )'nn $)inis#n $ese)(tn

psien

An)isis #n pe(bhsn ber$)hsi) (nitrin! #ne4)usi pr!r(

penin!$tn (utu pe)'nn $)inis,$esi(pu)n #nre$(en#si

8si) n)isis, $esi(pu)n, #nre$(en#si hsi) (nitrin!(utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien

06

Di)$u$n n)isis pen'ebb(s)h


psien

Pe)$snn n)isis pen'ebb (s)h #nh(btn penin!$tn(utu )'nn $)inis#n $ese)(tn

psien 06

Ditetp$n pr!r(-pr!r( perbi$n (utu 'n! #itun!$n

#)( ren3n perbi$n (utu


)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(utu )'nn $)inis#n $ese)(tn

psien

Pen'usunn pr!r( perbi$n (utu

)'nn $)inis #n$ese)(tn psien

Ren3n pr!r( perbi$n(utu )'nn $)inis #n

$ese)(tn psien

06

6 Ren3n perbi$n (utu )'nn$)inis #n $ese)(tn psien#isusun #en!n(e(perti(bn!$n pe)un!$eberhsi)n, #n $eterse#insu(ber #'


psien

Perti(bn!n #)((en'usun ren3n

Ren3n pr!r( perbi$n(utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien

0

6

; A# $e*e)sn Penn!!un! *+b untu$ (e)$sn$n$e!itn perbi$n 'n!#iren3n$n

SK tentn! petu!s 'n! bertn!!un! *+b untu$ pe)$snn $e!itn 'n!#iren3n$n

06

7 A# $e*e)sn Penn!!un! *+b untu$ (e(ntu

pe)$snn $e!itn perbi$n

SK tentn! petu!s 'n! ber$e+*ibn (e)$u$n

pe(ntun pe)$snn$e!itn

0

6


12/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


1 A# tin#$ )n*ut terh#p hsi) pe(ntun up' penin!$tn(utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien


pe)$snn $e!itn,Penn!!un! *+b

pe(ntu $e!itn

Pe)$snn pr!r(,(nitrin! pr!r(,n)isis #n tin#$)n*ut (nitrin!

:u$ti pe)$snn, bu$ti(nitrin!, bu$ti n)isis #ntin#$ )n*ut terh#p(nitrin! pe)$snn

perbi$n (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien

06

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:&p' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #ie4)usi #n #i#$u(entsi$n

A!r ter*#i perbi$n 'n! ber$esin(bun!n, ($ per)u #i)$u$n (nitrin! #n e4)usi terh#p pe)$snn pr!r( penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ psien prse#ur

pe)'nn


psien

Tin#$ )n*ut perbi$n #n perubhn SOP

:u$ti tin#$ )n*ut, bu$ti perubhn prse#ur *i$#iper)u$n untu$ perbi$n)'nn $)inis

06

Di)$u$n pen#$u(entsin

terh#p $ese)uruhn up' penin!$tn (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien

D$u(entsi $ese)uruhn

up' penin!$tn (utu)'nn $)inis #n $ese)(tn

psien0

6


13/58



Pokok Pikiran:



≥ 10% terpenuhi

Kriteria:e4)usi up' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #i$(uni$si$n

8si) e4)usi terh#p up' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien per)u #i$(uni$si$n untu$ (enin!$t$n (ti4si petu!s #n (enin!$t$$eber)n!sun!n up' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien


Ditetp$n $ebi*$n #n prse#ur #istribusi in5r(si #n$(uni$si hsi)-hsi) penin!$tn(utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien

SK #n SOP pen'(piin5r(si hsi) penin!$tn(utu )'nn $)inis #n$ese)(tn psien

06

2 Prses #n hsi) $e!itn penin!$tn (utu )'nn $)inis#n $ese)(tn psien#issi)issi$n #n#i$(uni$si$n $ep# se(u

petu!s $esehtn 'n!(e(beri$n pe)'nn $)inis

Kep) Pus$es(s,Penn!!un! *+b)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(utu )'nn $)inis

#n $ese)(tn psien

Ssi)issi #n$(uni$si hsi)-hsi)

penin!$tn (utu)'nn $)inis #n$ese)(tn psien

D$u(en>)prn $e!itn penin!$tn (utu $)inis #n$ese)(tn psien, )prn

pe(ntun #n e4)usi$e!itn, #n hsi)-hsi)

$e!itn penin!$tn (utu$)inis #n $ese)(tn psien

0 6

Di)$u$n e4)usi terh#p pe)$snn ssi)issi #n$(uni$si tersebut

Penn!!un! *+b penin!$tn (utu)'nn $)inis

Pe)$snn e4)usissi)issi #n$(uni$si

8si) e4)usi #n tin#$ )n*ut

06

Di)$u$n pe)prn hsi) penin!$tn (utu )'nn $)inis

#n $ese)(tn psien $e DinsKesehtn Kbupten>Kt

D$u(en pe)prn $e!itn penin!$tn (utu )'nn

$)inis #n $ese)(tn psien$e Dins KesehtnKbupten>Kt

06


14/58





Pokok Pikiran:




E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi


Kriteria: 9












06



06





06


15/58






06




pe)prn KTD, KP.,KN.


06


pe)'nn $)inis


06

7


16/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






06

≥ 10% terpenuhi




Di)$u$n e4)usi #n


Penn!!un! *+b


Pe)$snn e4)usi




Pe#(n pe)$snn


06



$)inis


06





06


17/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





≥ 10% terpenuhi








06





06



pe)'nn $)inis



06

≥ 10% terpenuhi


Kriteria: 9



18/58

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






Kep) Pus$es(s,


I#enti5i$si prses




06





06




06








06





6



Kep) Pus$es(s,


Pe)$snn perbi$n

pe)'nn $)inis



06


19/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en








≥ 10% terpenuhi





pe)'nn


pe(beri )'nn$)inis



pe)'nn


06



pe(beri )'nn$)inis




06



pe)'nn $)inis


6



pe(beri )'nn$)inis




06


prse#ur


pe(beri )'nn$)inis




06


20/58




Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi









06





06





(utu )'nn $)inis


PI>&P

06





06


21/58



Pokok Pikiran:





Pokok Pikiran:

≥ 10% terpenuhi








06





06





6

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:




22/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





Pokok Pikiran:




Prses pen!u(pu)n#t


06





06





06

≥ 10% terpenuhi





23/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en




Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






psien





06





pr!r( $er*


06





6






6

≥ 10% terpenuhi







06


24/58



psien




06



psien


psien 06





psien




$ese)(tn psien

06



psien



0

6



06





0

6


25/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





pe(ntu $e!itn




06

≥ 10% terpenuhi



pe)'nn


psien



06





psien0

6


26/58



Pokok Pikiran:



≥ 10% terpenuhi






06




#n $ese)(tn psien






0 6





06





06


27/58





Pokok Pikiran:




E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi


Kriteria: 9












06



06





06


28/58






06




pe)prn KTD, KP.,KN.


06


pe)'nn $)inis


06

7


29/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






06

≥ 10% terpenuhi




Di)$u$n e4)usi #n


Penn!!un! *+b


Pe)$snn e4)usi




Pe#(n pe)$snn


06



$)inis


06





06


30/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





≥ 10% terpenuhi








06





06



pe)'nn $)inis



06

≥ 10% terpenuhi


Kriteria: 9



31/58

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






Kep) Pus$es(s,


I#enti5i$si prses




06





06




06








06





6



Kep) Pus$es(s,


Pe)$snn perbi$n

pe)'nn $)inis



06


32/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en








≥ 10% terpenuhi





pe)'nn


pe(beri )'nn$)inis



pe)'nn


06



pe(beri )'nn$)inis




06



pe)'nn $)inis


6



pe(beri )'nn$)inis




06


prse#ur


pe(beri )'nn$)inis




06


33/58




Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi









06





06





(utu )'nn $)inis


PI>&P

06





06


34/58



Pokok Pikiran:





Pokok Pikiran:

≥ 10% terpenuhi








06





06





6

≥ 10% terpenuhi

Kriteria:




35/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





Pokok Pikiran:




Prses pen!u(pu)n#t


06





06





06

≥ 10% terpenuhi





36/58

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en




Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






psien





06





pr!r( $er*


06





6






6

≥ 10% terpenuhi







06


37/58



psien




06



psien


psien 06





psien




$ese)(tn psien

06



psien



0

6



06





0

6


38/58



Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en





pe(ntu $e!itn




06

≥ 10% terpenuhi



pe)'nn


psien



06





psien0

6


39/58



Pokok Pikiran:



≥ 10% terpenuhi






06




#n $ese)(tn psien






0 6





06





06


40/58


STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79 % terpenuhi s



Pokok Pikiran:




E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


≥ 10% terpenuhi


Kriteria: 9


Ten! $)inis +*ib berpern $ti5 (u)i #ri i#enti5i$si per(s)hn (utu )'nn $)inis, (e)$u$n n)isis, (en'usun ren3n perbi$n, (e)$sn$n, #n (eI#enti5i$si per(s)hn (utu )'nn $)inis, ptensi ter*#in' risi$ #i)$u$n #en!n (en!!un$n in#i$tr-in#i$tr pe)'nn $)inis 'n! #itetp$n )eh Pus$3un 'n! *e)s

&p' $ese)(tn psien #i)$u$n untu$ (en3e!h ter*#in' Ke*#in Ti#$ Dihrpn /KTD, 'itu 3e#er tu hsi) 'n! ti#$ sesui #en!n hrpn, 'n! ter*$ren $n#isi psien tetpi )eh $ren penn!nn $)inis /clinical management Penn!nn $)inis 'n! ti#$ sesui $#n! ti#$ (eni(bu)$n 3e#er, ($ $e*#i#en!n Ke*#in Ti#$ .e#er /KT.

Ke#n-$e#n tertentu #)( pe)'nn $)inis, (is)n' te(pt ti#ur 'n! ti#$ #i)en!$pi #en!n pen!(n, )nti 'n! )i3in 'n! berisi$ ter*#i psien ter*tu








06

2 Ditetp$n in#i$tr #n stn#r(utu $)inis untu$ (nitrin! #n

peni)in (utu $)inis

Pe(i)ihn #n penetpn pririts in#i$tr (utu $)inis

#i Pus$es(s (enurut $riteriPus$es(s ber#sr$n$eterse#in su(ber #' 'n!terse#i #n stn#r pen3pin

06





06


41/58






06



pe)'nn $)inis,Penn!!un! *+b(n*e(en (utuPus$es(s


pe)prn KTD, KP.,KN.


06


pe)'nn $)inis


06

7


42/58

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi

" 20% ti#$ terpenuh

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en






06

≥ 10% terpenuhi


Mutu )'nn $)inis ti#$ hn' #itentu$n )eh siste( pe)'nn 'n! #, tetpi *u! peri)$u #)( pe(berin pe)'nn Ten! $)inis per)u (e)$u$n e4)us#)( pe(berin pe)'nn #n (e)$u$n up' perbi$n bi$ p# siste( pe)'nn (upun peri)$u pe)'nn 'n! (en3er(in$n bu#' $ese)(tn, #n bu pe)'nn $)inis 'n! ber$e)n*utn


Di)$u$n e4)usi #n


Penn!!un! *+b


Pe)$snn e4)usi




Pe#(n pe)$snn


06



pe(beri pe)'nn$)inis


0

6





06


43/58

KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi


Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20% - 79% terpenuhi

" 20% ti#$ terpenuh


≥ 10% terpenuhi

Kriteria:Su(ber #' untu$ penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien #ise#i$n, up' penin!$tn (utu )'nn $)inis #n $ese)(tn psien tersebut #i)$

Mutu )'nn $)inis #pt #itin!$t$n *i$ # $(it(en #ri pih$ pen!e)) Pus$es(s #n ten! $)inis 'n! (e(beri$n )'nn $)inis $ep# psien Pi(pin per)u (e(5si)itsi, (en!)$si$n #n (en'e#i$n su(ber #' 'n! #ibutuh$n untu$ $e!itn perbi$n (utu )'nn $)inis #n up' $ese)(tn psien sesu

$eterse#in n!!rn #n su(ber #' 'n! # #i Pus$es(s






06





06





06

≥ 10% terpenuhi

Standar:)'nn $)inis #n $ese)(tn #iph(i #n #i#e5inisi$n #en!n bi$ )eh se(u pih$ 'n! ber$epentin!n

Kriteria:



44/58

Pokok Pikiran:

E)e(en Peni)in

Te)usur D$u(en


Den!n #n' $eterbtsn su(ber #' 'n! # #i Pus$es(s, ($ up' perbi$n (utu )'nn $)inis per)u #ipririts$n O)eh $ren itu ten! $)inis bers pen!e)) Pus$es(s (enetp$n pririts 5un!si #n prses pe)'nn 'n! per)u #ise(purn$n Penetpn pririts #i)$u$n #en!n $riteri tertentu (is)n'? h4)u(e, hi!h 3st, #n $e3en#erun!n ter*#i (s)h, tu #i#sr$n ts pen'$it, $e)(p$ ssrn, pr!r( pririts tu perti(bn!n )in

D$u(en E$stern) se

Documents

Identifikasi BAB IX