Identifikasi BAB VII Akreditasi

8/19/2019 Identifikasi BAB VII Akreditasi

1/276

BAB IV. Pogram/Upay

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN T

Maksud dan Tujuan :

• Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dar Upaya Puskesmas dapat

• K$munkas per"u d"akukan untuk menyampakan n!$rmas tentan% Upaya Pus

• K$munkas dan k$$rdnas per"u 'u%a d"akukan kepada "ntas pr$%ram maupun "

E"emen Pen"aan

Te"usur

Sasaran Mater Te"usur

Standar )akan Upaya Puskesmas dana"ss&Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas men%dent!kas ke%atan ke%atan Upaya Pu

Krtera )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menetapkan 'ens-'ens ke%atke%atan pr$%ram&

• Ke%atan-ke%atan da"am setap Upaya Puskesmas dsusun $"eh Kepa"a Puskesdtetapkan $"eh Kementeran Kesehatan, Dnas Kesehatan Pr$#ns, maupun Dnas pr$%ram&

+& D"akukan dent!kas kebutuhandan harapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, T$k$hmasyarakat, Sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan dent!kaskebutuhanmasyarakat.sasaran


2/276

/& Ident!kas kebutuhan danharapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atand"en%kap den%an keran%ka a(uan,met$da dan nstrumen, (araana"ss yan% dsusun $"eh

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Pr$ses penyusunankeran%ka a(uan, met$da,nstrumen ana"sskebutuhan

0& 1as" dent!kas d(atat dandana"ss seba%a masukan untuk penyusunan ke%atan&

*& Ke%atan-ke%atan tersebutdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas bersama den%an Penan%%un%'aab

Upaya Puskesmas den%an men%a(u pada ped$man dan has" ana"sskebutuhan dan harapanmasyarakat, ke"$mp$k masyarakat,dan nd#du seba%a sasaran pr$%ram&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya

Puskesmas

Pr$ses penyusunanren(ana ke%atan pr$%ram apakah berdasar

has" ana"ss kebutuhandan ped$man seba%aa(uan


3/276


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


2& Ke%atan-ke%atan tersebutdk$munkaskan kepadamasayarakat, ke"$mp$kmasyarakat, maupun nd#du yan%men'ad sasaran&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan s$sa"saske%atan

3& Ke%atan-ke%atan tersebutdk$munkaskan dandk$$rdnaskan kepada "ntas pr$%ram dan "ntas se(t$r terkatsesua den%an ped$man pe"aksanaan pr$%ram&

Lntas pr$%ram, "ntassekt$r

K$munkas dank$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r

4& Ke%atan-ke%atan tersebutdsusun da"am ren(ana ke%atanuntuk tap Upaya Puskesmas&

riteria :ke%atan d"akukan pembahasan k$nsu"tat! den%an masyarakat, ke"$mp$k masyara

untuk men%etahu dan menan%%ap 'ka ada perubahan kebutuhan dan harapan sasa

• Untuk menn%katkan pe"ayanan kepada masyarakat dan sasaran ke%atan dper"uda"am pe"aksanaan ke%atan-ke%atan Upaya Puskesmas&

• Umpan ba"k dapat dper$"eh me"a"u pembahasan atau pertemuan k$nsu"tat! de!$rum yan% ada, msa"nya badan penyantun Puskesmas, k$ns" kesehatan masyarak


4/276

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUA

+& Kepa"a Puskesmas danPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun keran%kaa(uan untuk memper$"eh umpan ba"k dar masyarakat dan sasaran pr$%ram tentan% pe"aksanaanke%atan pr$%ram&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas

Pr$ses penyusunankeran%ka a(uan a%ardapat memer$"eh umpan ba"k 5asupan6 pe"aksanaan pr$%ram

/& 1as" dent!kas umpan ba"kdd$kumentaskan dan dana"ss&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

Pr$ses ana"ss dantndak "an'ut has"dent!kas umpan ba"k

0& D"akukan pembahasan terhadapumpan ba"k dar masyarakatmaupun sasaran pr$%ram $"ehKepa"a Puskesmas,

Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, pe"aksana, "ntas pr$%ram, dan 'ka dper"ukanden%an "ntas se(t$r terkat&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,"ntas pr$%ram, "ntassekt$r

Pembahasan umpan ba"k pr$%ram

*& 1as" dent!kas d%unakanuntuk perbakan ren(ana dan.atau pe"aksanaan ke%atan


Peman!aatan has" pembahasan umpan ba"kuntuk perbakan ren(anadan.atau pe"aksanaan pr$%ram

2& D"akukan tndak "an'ut dane#a"uas terhadap perbakanren(ana maupun pe"aksanaanke%atan&


5/276

Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


Krtera )Upaya Puskesmas men%dent!kas dan menan%%ap pe"uan% n$#at! perbakan pe

• Sesua den%an perkemban%an kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan re

• Usu"an-usu"an n$#at! untuk perbakan pr$%ram dapat dper$"eh me"a"u masuk"ntas sekt$r terkat&

+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahanda"am pe"aksanaan ke%atan pr$%ram, perubahan re%u"as, pen%emban%an tehn$"$%,

perubahan ped$man.a(uan&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana&

Ident!kas permasa"ahan da"am pe"aksanaan, perubahanre%u"as, dsb

/& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan dent!kas pe"uan%- pe"uan% n$#at! untuk perbakan pe"aksanaan ke%atan untukmen%atas permasa"ah tersebutmaupun untuk menyesuakanden%an perkemban%an tehn$"$%,re%u"as, maupun ped$man.a(uan&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana pr$%ram

Ident!kas pe"uan%n$#at! untuk perbakanke%atan pr$%ram untukmen%atas masa"ah dan perkemban%an


6/276


Maksud dan Tujuan :

Te"usur

0& Pe"uan% n$#at! untuk perbakan dbahas me"a"u !$rum-!$rum k$munkas atau pertemuan pembahasan den%an masyarakat,sasaran ke%atan, "ntas pr$%ramdan "ntas se(t$r terkat

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r

Pe"aksanaan pembahasanme"a"u !$rum-!$rumk$munkas

*& In$#as da"am pe"aksanaanke%atan pr$%ram dren(anakan,d"aksanakan, dan de#a"uas&

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$r

Pe"aksanaan, e#a"uas,dan tndak "an'ut n$#as

2& 1as" pe"aksanaan dan e#a"uasterhadap n$#as ke%atandk$munkaskan kepada "ntas pr$%ram, "ntas se(t$r terkat, danDnas Kesehatan Kabupaten.K$ta

Lntas pr$%ram, "ntassekt$r, dnas kesehatankabupaten.k$ta

S$sa"sas ke%atann$#at!

Standar )sasaran ke%atan terhadap ke%atan Upaya PuskesmasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan Pe"aksanaan Ke%atan se(ara pr$harapan masyarakat

riteria :Upaya Puskesmas d"aksanakan den%an memperhatkan kebutuhan dan harapan m

• A%ar tu'uan pr$%ram ter(apa dan pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dapat

ke%atan Upaya Puskesmas me"aksanakan ke%atan sesua den%an ped$man dan re

• Kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan 'adua"den%an harapan dan kebutuhan masyarakat&

• A%ar ke%atan dapat d"aksanakan den%an bak, tu'uan, "an%kah-"an%kah ke%atamen'ad sasaran&


7/276

E"emen Pen"aan Sasaran Mater Te"usur

Sasaran pr$%ram


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


+& Jadua" pe"aksanaan ke%atandtetapkan sesua den%an ren(ana

/& Pe"aksanaan ke%atan d"akukan

$"eh pe"aksana yan% k$mpeten&

0& Jadua" dan pe"aksanaan ke%atandn!$rmaskan kepada sasaran

In!$rmas tentan% 'adua"ke%atan pr$%ram

*& Pe"aksanaan ke%atan sesuaden%an 'adua" yan% dtetapkan

Pe"aksana, sasaran pr$%ram

Pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

2& D"akukan e#a"uas, dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaanke%atan

riteria :masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkake%atan&

• Masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran per"u mendasehn%%a dapat menyesuakan den%an kebutuhan dan harapan mereka, dan men'am

• Lntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat 'u%a per"u mendapatkan n!$rmas tenta$ptma" da"am pen(apaan tu'uan pr$%ram&

+& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada masyarakat,ke"$mp$k masyarakat, nd#duyan% men'ad sasaran

T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

In!$rmas tt% ke%atan pr$%ram


8/276

Lntas pr$%ram terkat

Lntas sekt$r terkat


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


/& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas pr$%ramterkat

In!$rmas tt% ke%atan pr$%ram

0& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas se(t$r

terkat

In!$rmas tentan%ke%atan pr$%ram

*& D"akukan e#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas yan%dsampakan kepada sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas se(t$r terkat

Sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram, "ntas sekt$rterkat

E#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas

2& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"uas penyampaan n!$rmas&

riteria :Ke%atan Upaya Puskesmas memper$"eh akses yan% mudah untuk tepat aktu berp

• Keberhas" pr$%ram ter%antun% pada peran akt! masyarakat, ke"$mp$k masyaramen%upayakan kemudahan ba% sasaran untuk men%akses den%an mudah n!$rmas

tentan% pe"aksanaan ke%atan&

+& Penan%%un%'aab dan pe"aksanake%atan Upaya Puskesmasmemastkan aktu dan tempat pe"aksanaan ke%atan yan% mudahdakses $"eh masyarakat

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana pr$%ram, sasaran pr$%ram

7ara memastkanketepatan aktu dan pe"aksanaan pr$%ram ,kemudahan aksesterhadap ke%atan pr$%ram


9/276

E#a"uas thd akses

/& Pe"aksanaan ke%atan d"akukanden%an met$da dan tehn$"$% yan%dkena" $"eh masyarakat atausasaran&

Pe"aksana ke%atan,sasaran pr$%ram

Met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaanke%atan, (ara untukmen%etahu bahamet$da dan tehn$"$%yan% d%unakan sesuaden%an kebutuhan

masyarakat

0& A"ur atau tahapan ke%atandk$munkas den%an 'e"as kepadamasyarakat

sasaran pr$%ram,masyarakat

s$sa"sas a"ur dantahapan ke%atan pr$%ram

*& D"akukan e#a"uas terhadapakses masyarakat dan.atau sasaranterhadap ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas


2& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"ua akses masyarakat dan.atausasaran terhadap ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas&

Pe"aksana pr$%ram,sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat

Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses

3& In!$rmas yan% 'e"as kepadamasyarakat dan.atau sasarand"akukan 'ka ter'ad perubahanaktu dan tempat pe"aksanaanke%atan Penan%%un% 'aab dan pe"aksana memberkan kemudahan ba% masyarakat atau sasaran untukmemper$"eh pe"ayanan tersebut&

Sasaran pr$%ram,masyarakat

In!$rmas 'ka ter'ad perubahan aktu dantempat pe"aksanaanke%atan


10/276


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


riteria : pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dsepakat bersama den%an memperhatka

• 8aktu dan tempat pe"aksanaan ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas puntuk men'amn pr$%ram d"akukan tepat sasaran dan tepat aktu, dan tdak ter'ad

+& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an masyarakat dan.atausasaran pr$%ram

T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram

Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan

/& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r terkat&

Lntas pr$%ram dan"ntas sekt$r

Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan

0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas mem$nt$r pe"aksanaanke%atan tepat aktu, tetpat sasarandan sesua den%an tempat yan%dren(anakan

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana pr$%ram

M$nt$rn% pe"aksanaanke%atan

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap ketepata aktu, ketepatansasaran dan tempat pe"aksanaan&

Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya

Puskesmas, pe"aksana pr$%ram

E#a"uas pe"aksanaanke%atan pr$%ram


11/276


Maksud dan Tujuan :

E"emen Pen"aan

Te"usur


2& Penan%%un% 'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamenndak"an'ut has" e#a"aus&


Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses

Krtera )dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan ka'an terhadap permasa"ahan

• Da"am pe"aksanaan ke%atan dapat ter'ad ketdak tepatan aktu, ketepatan sasa

Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas per"u me"akukan ka'an terhadap permasa"ah

+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahan danhambatan da"am pe"aksanaanke%atan

Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana

pr$%ram

Masa"ah dan hambatan pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

/& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan


Ana"ss masa"ah danhambatan


12/276


Maksud dan Tujuan :

• Tndak "an'ut d"akukan se(ara ras$na" sesua den%an ketersedaan sumber daya

E"emen Pen"aan

Te"usur


0& Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya Puskesmas danPe"aksana meren(anakan tndak"an'ut untuk men%atas masa"ahdan hambatan da"am pe"aksanaanke%atan

Penan%%un%'aab pr$%ram, pe"aksana pr$%ram

Tndak "an'ut thd has"ana"ss masa"ah danhambatan

*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"aksanakan tndak "an'ut

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksanan pr$%ram

Pe"aksanaan tndak"an'ut

2& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana

men%e#a"uas keberhas"an tndak"an'ut yan% d"akukan&

Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya

Puskesmas dan pe"aksana

Tndak "an'ut thdren(ana men%atas

masa"ah dan hambatan

riteria :dan tndak "an'ut terhadap ke"uhan masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du ya

• Umpan ba"k yan% berupa kepuasan maupun ketdak puasan sasaran yan% berupsesua den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran&

• Ke"uhan masyarakat.sasaran dapat dper$"eh se(ara pas!, yatu masyarakat.sasaPe"aksana, ataupun se(ara akt! d"akukan $"eh Puskesmas&

• Tata (ara untuk memper$"eh ke"uhan masyarakat.sasaran dapat d"akukan den%aden%an t$k$h masyarakat maupun !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat&

+& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmenan%kap ke"uhanmasyarakat.sasaran

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ram

Meda k$munkasuntuk menan%kapke"uhan


13/276


Maksud dan Tujuan :

• E#a"uas d"akukan den%an adanya nd(at$r-ndkat$r serta tar%et-tar%et pen(ap

• 1as" e#a"uas dtndak "an'ut da"am bentuk perbakan-perbakan da"am pen%e"$

/& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmemberkan umpan ba"k terhadapke"uhan yan% dsampakan


Meda k$munkasuntuk memberkanumpan ba"k ke"uhan

0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadapke"uhan

Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan pe"aksana

Penermaan ke"uhandan ana"ss ke"uhan

*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan tndak "an'ut terhadapke"uhan


Tndak "an'ut terhadapke"uhan

2& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamemberkan n!$rmas umpan ba"kkepada masyarakat atau sasarantentan% tndak "an'ut yan% te"ahd"akukan untuk menan%%apke"uhan&


Umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan

Standar )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan e#a"uas terhadapmasyarakat.sasaran&

riteria :de#a"uas dan dana"ss, serta dtndak "an'ut seba%a bahan untuk perbakan&

• Untuk men"a apakah pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas men(apa tu'uanterhadap pe"aksanaan ke%atan


14/276

• Indkat$r dan tar%et yan% harus d(apa dtetapkan berdasarkan ped$man masn%

• E#a"uas me"put pen%umpu"an, pen%$"ahan dan, ana"ss data terhadap ndkat

E"emen Pen"aan

Te"usur


+& Kepa"a Puskesmas menetapkan

ndkat$r dan tar%et pen(apaan berdasarkan ped$man.a(uan

Kepa"a Puskesmas,


Penetapan ndkat$r dan

tar%et pen(apaan pr$%ram

/& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamen%umpu"kan data berdasarkanndkat$r yan% dtetapkan


pen%umpu"an data bedasarkan ndkat$ryan% dtetapkan

0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadap(apaan ndkat$r-ndkat$r yan%te"ah dtetapkan


Ana"ss (apaan untuktap ndkat$r yan%dtetapkan

*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamenndak "an'ut has" ana"ssda"am bentuk upaya-upaya perbakan


Tndak "an'ut thd has"ana"ss pen(apaanndkat$r

2& 1as" ana"ss dan tndak "an'utdd$kumentaskan&


15/276

Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

UJUAN, ELEMEN PENILAIAN /9: - 4;: terpenuh seba%an

< /9: tdak terpenuh

ddent!kas me"a"u sur#ey, k$tak saran, maupun temu muka den%an t$k$h masyarakat&

esmas kepada masyarakat, ke"$mp$k masyarakat maupun nd#du yan% men'ad sasaran&

ntas se(t$r terkat&

D$kumen

Sk$r D$kumen d Puskesmas

D$kumen Eksterna" seba%a a(uan

≥ =9: terpenuh

*&+& Kebutuhan

skesmas sesua den%an kebutuhanan harapan masyarakat&

*&+&+& Pmpnanan pr$%ram yan% dsusun berdasar ana"ss kebutuhan serta harapan masyarakat yan% dtuan%kan da"am ren(ana

as dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas tdak hanya men%a(u pada ped$man atau a(uan yan% sudahKesehatan Kabupaten, tetap per"u memperhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran

SP> dent!kas kebutuhan danharapan masyarakat.sasaran pr$%ramterhadap pr$%ram

92

+9


16/276

Keran%ka a(uan, met$da, nstrumenana"ss kebutuhan masyarakat.sasaranpr$%ram

92

+9

7atatan has" ana"ss dan dent!kaskebutuhan pr$%ram dan ren(anake%atan pr$%ram 9

2+9

Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas

Ped$man-ped$man penye"en%%araan pr$%ram Puskesmas dar Kemenkes

92

+9


17/276


< /9: tdak terpenuh

D$kumen



?ukt pe"aksanaan s$sa"sas ke%atankepada masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan sasaran

92

+9

SP> k$$rdnas dan k$munkas "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r

Ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes

92

+9

Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas 9

2+9

≥ =9: terpenuh

*&+&/& Da"am pe"aksanaankat maupun nd#du yan% men'ad sasaran ke%atan $"eh Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksana

ran&

kan umpan ba"k dar masyarakat dan sasaran ke%atan untuk me"akukan penyesuaan dan perbakan-perbakan

n%an t$k$h masyarakat, ke"$mp$k masyarakat atau nd#du yan% merupakan sasaran pr$%ram me"a"u !$rum-at dan !$rum-!$rum k$munkas yan% "an&


18/276

N, ELEMEN PENILAIAN /9: - 4;: terpenuh seba%an

< /9: tdak terpenuh

Keran%ka a(uan untuk memer$"ehumpan ba"k 5asupan6 pe"aksanaanpr$%ram

92

+9

D$kumen has" dent!kas umpanba"k, ana"ss dan tndak "an'utterhadap has" dent!kas umpanba"k 9

2+9

SP> pembahasan umpan ba"k,d$kumentas pe"aksanaanpembahasan, has" pembahasan,tndak "an'ut pembahasan

92

+9

?ukt perbakan ren(ana pe"aksanaanpr$%ram

92

+9

?ukt tndak "an'ut dan e#a"uasterhadap perbakan yan% d"akukan 9

2+9

≥ =9: terpenuh


19/276

D$kumen



*&+&0& Penan%%un%'aabye"en%%araan ke%atan Upaya Puskesmas

u"as, perkemban%an tekn$"%, maka dapat d"akukan upaya-upaya n$#at! untuk memperbak peren(anaan

n dar masyarakat , t$k$h masyarakat, !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat, "ntas pr$%ram maupun

1as" dent!kas masa"ah, perubahanre%u"as, dsb

Re%u"as yan% terkat den%an pr$%ram, ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes

92

+9

1as" dent!kas pe"uan%-pe"uan%perbakan n$#at!

92

+9


20/276

?ukt pe"aksanaan s$sa"sas


< /9: tdak terpenuh

D$kumen

?ukt pembahasan me"a"u !$rum-!$rum k$mukas den%an masyarakat,sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r

92

+9

Ren(ana perbakan n$#at!, e#a"uas,dan tndak "an'ut thd has" e#a"uas

92

+9

92

+9

≥ =9: terpenuh

*&/& Akses masyarakat dan

!ess$na" dan tepat aktu, tepat sasaran sesua den%an tu'uan ke%atan Upaya Puskesmas, kebutuhan dan

*&/&+& Pe"aksanaansyarakat, ke"$mp$k masyarakat, maupun nd#du yan% men'ad sasaran ke%atan Upaya Puskesmas&

emenuh harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, dan pe"aksana

(ana ke%atan yan% te"ah dsusun berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran&

ke%atan, petu%as pe"aksana yan% k$mpeten untuk me"aksanakan, dan pr$ses pe"aksanaan ke%atan sesua

, dan 'adua" ke%atan per"u dn!$rmaskan kepada masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, maupun nd#du yan%


21/276

D$kumen d Puskesmas


Sk$r

Data kepe%aaan pe"aksana pr$%ram

?ukt pe"aksanaan s$sa"sas

?ukt pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

?ukt e#a"uas dan tndak "an'ut


< /9: tdak terpenuh

D$kumen



Jadua" ke%atan, ren(ana pr$%ramke%atan

92

+9

92

+9

92

+9

92

+9

92

+9

≥ =9: terpenuh

*&/&/& Masyarakat, ke"$mp$kmendapatkan akses n!$rmas yan% 'e"as tentan% ke%atan-ke%atan, tu'uan, tahapan, dan 'adua" pe"aksanaan

atkan n!$rmas tentan% ke%atan-ke%atan yan% akan d"aksanakan, tu'uan, tahapan dan 'adua" pe"aksanaan,n pe"aksanaan ke%atan tepat sasaran dan tepat aktu&

% ke%atan pr$%ram, tu'uan, pentahapan, dan 'adua" ke%atan, sehn%%a dapat memberkan k$ntrbus yan%

SP> penyampaan n!$rmas, ?uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas

92

+9


22/276


< /9: tdak terpenuh

D$kumen



Jadua" pe"aksanaan ke%atan pr$%ram

SP> penyampaan n!$rmas, ?uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas 9

2+9

SP> penyampaan n!$rmas, ?uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas 9

2 +9

SP> e#a"uas, nstrumen e#a"uas,pe"aksanaan e# a"uas, has" e#a"uas

92

+9

Ren(ana tndak "an'ut, dan Tndak"an'ut has" e#a"uas

92

+9≥ =9: terpenuh

*&/&0& Sasaraneran akt! pada saat pe"aksanaan ke%atan&

at, nd#du yan% men'ad sasaran& Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksanan ke%atantentan% ke%atan, maupun untuk berperan akt! da"am pe"aksanaan ke%atan , dan memberkan umpan ba"k

92

+9


23/276

1as" e#a"uas terhadap akses

?ukt tndak "an'ut&

Ren(ana ke%atan pr$%ram, has"e#a"uas tentan% met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaan pr$%ram, dantndak "an'utnya

92

+9

Jada" s$sa"sas, da!tar hadr,n$tu"en da"am men%k$munkaskanke%atan pr$%ram d% masyarakat

92

+9

92

+9

92

+9

SP> pen%aturan 'adua" perubahanaktu dan tempat pe"aksanaanke%atan, d$kumen perubahan 'adua"5'ka meman% ter'ad perubahan'adua"6

92

+9

≥ =9: terpenuh


24/276


< /9: tdak terpenuh

D$kumen



SP> m$nt$rn%, has" m$nt$rn%

SP> e#a"uas, 1as" e#a"uas

*&/&*& Pen'adua"anmasukan pe"an%%an dan d"aksanakan tepat aktu sesua den%an ren(ana&

er"u dsepaka bersama $"eh Penan%%un%'aab, pe"aksana, sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkatk$n!"k dantara pen%e"$"a, pe"aksana, sasaran, "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat&

SP> untuk menyepakat bersamatentan% (ara dan aktu pe"aksanaanke%atan den%an sasaran pr$%ram ataumasyarakat 9

2+9

SP> kesepakatan (ara dan aktupe"aksanaan ke%atan den%an "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r

92

+9

92

+9

92

+9


25/276

?ukt tndak "an'ut has" e#a"uas


< /9: tdak terpenuh

D$kumen



92

+9

≥ =9: terpenuh

*&/&2& Kepa"a Puskesmasdan hambatan da"am pe"aksanaan ke%atan&

an, maupun tdak ter(apanya tar%et kner'a yan% dharapkan, $"eh karena tu kepa"a Puskesmas dan

n dan hambatan da"am pe"aksanaan ke%atan, dan me"akukan upaya tndak "an'ut untuk men%atas&

1as" dent!kas masa"ah danhambatan pe"aksanaan ke%atanpr$%ram

92

+9

?ukt pe"aksanaan ana"ss masa"ahdan hambatan, ren(ana tndak "an'ut

92

+9


26/276

Ren(ana tndak "an'ut

?ukt pe"aksanaan tndak "an'ut


< /9: tdak terpenuh

yan% ada d Puskesmas&

D$kumen

Sk$r D$kumen d PuskesmasD$kumen Eksterna" seba%a a(uan

92

+9

92

+9

E#a"uas thd tndak "an'ut masa"ahdan hambatan

9 2+9

≥ =9: terpenuh

*&/&3& Ada umpan ba"k% men'ad sasaran&

ke"uhan dper"ukan untuk me"akukan perbakan bak da"am pen%e"$"aan maupun pe"aksanaan ke%atan a%ar

an menyampakan "an%sun% den%an kehendak sendr kepada kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, atau

menyedakan meda k$munkas untuk menerma ke"uhan, msa"nya me"a"u sms, k$tak saran, pertemuan

Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukmenan%kap ke"uhan masyarakatatau sasaran pr$%ram

92

+9


27/276

?ukt ana"ss ke"uhan



< /9: tdak terpenuh

an yan% 'e"as&

"aan maupun pe"aksanaan ke%atan&

Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukumpan ba"k terhadap ke"uhanmasyarakat atau sasaran pr$%ram

92

+9

92

+9

92

+9

SP> penan%anan ke"uhan danumpan ba"k ke"uhan, ?uktpe"aksanaan umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan

92

+9

≥ =9: terpenuh

*&0& *&0& Kepa"akner'a pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas da"am men(apa tu'uan dan memenuh kebutuhan dan harapan

*&0&+& Kner'a Upaya Puskesmas

yan% dharapkan dan apakah sesua den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran per"u d"akukan e#a"uas


28/276

- masn% Upaya Puskesmas

r kner'a Upaya Puskesmas&

D$kumen




Ketetapan Kepa"a Puskesmas tentan%

ndkat$r dan tar%et pen(apaanpr$%ram

Indkat$r dan tar%et dar Dnas

Kesehatan Kabupaten.K$ta9

2+9

1as" pen%umpu"an data berdasarkanndkat$r yan% dtetapkan

92

+9

1as" ana"ss pen(apaan ndkat$rpen(apaan pr$%ram

92

+9

92

+9

D$kumentas has" ana"ss dan tndak"an'ut

92

+9


29/276

Ba! VII. "ayanan #inis yang Berorientasi Pasien ("BP)

STANDAR, KRITERIA, P>K>K PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN /9: - 4;:

< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen

Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas

S>P penda!taran&

?a%an a"ur penda!taran&

Petu%as penda!taran S>P penda!taran&

Pasen&

Petu%as penda!taran&

Petu%as penda!taran& S>P dent!kas pasen&

≥ =9: te

Standar:Penda!taran Pasen&Pr$ses penda!taran pasen memenuh kebutuhan pe"an%%an dan ddukun% $"eh sarana dan "n%kun%an yan% memada&

riteria : penda!taran d"aksanakan den%an e!ekt! dan e!sen den%an memperhatkan kebutuhan pe"an%%an

• Kebutuhan pasen per"u dperhatkan, dupayakan dan dpenuh sesua den%an ms dan sumber daya yan% terseda d Puskesmas& Keteran%an yan% ddapat tedper$"eh pada saat penda!taran& Jka kebutuhan pasen tdak dapat dpenuh, maka dapat d"akukan ru'ukan ke !as"tas kesehatan yan% "ebh tn%%& Kese"amaharus dperhatkan se'ak pertama pasen k$ntak den%an Puskesmas, den%an demkan pr$sedur penda!taran sudah men(ermnkan penerapan upaya kese"amatadent!kas pasen&

D$kumen Eksterna" seba%aa(uan

+& Terseda pr$sedur penda!taran&9

/& Terseda ba%an a"ur penda!taran&9

0& Petu%as men%etahu danmen%kut pr$sedur tersebut&

Pemahaman pr$sedur, pe"aksanaan pr$sedur& 9

*& Pe"an%%an men%etahu danmen%kut a"ur yan% dtetapkan&

Pemahaman a"ur penda!taran& 9

2& Terdapat (ara men%etahu baha

pe"an%%an puas terhadap pr$ses penda!taran&

Pe"aksanaan sur#e

pe"an%%an ataumekansme "an5msa"nya k$tak saran,sms, dsb6 untukmen%etahu kepuasan pe"an%%an, has" sur#e pe"an%%an&

S>P untuk men"a kepuasan

pe"an%%an, !$rm sur#e pasen&

9

3& Terdapat tndak "an'ut 'ka pe"an%%an tdak puas&

1as" sur#e dan tndak "an'utsur#e& 9

4& Kese"amatan pe"an%%an ter'amnd tempat penda!taran&

Pe"aksanaan penda!taranyan% menun'ukkan

upaya men'amnkese"amatan. men(e%ahter'adnya kesa"ahan&

9


30/276

KRITERIA, P>K>K PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN /9: - 4;

< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


M>U den%an tempat ru'ukan&


< /9: td

Pokok Pikiran:

≥ =9: te

riteria:tentan% penda!taran terseda dan terd$kumentas pada aktu penda!taran

• Pasen membutuhkan n!$rmas yan% 'e"as d tempat penda!taran, $"eh karena tu n!$rmas penda!taran harus terseda den%an 'e"as yan% dapat den%an muda pasen& Penyedaan n!$rmas kepada pasen memperhatkan "atar be"akan% budaya dan bahasa yan% dm"k $"eh pasen&


+& Terseda meda n!$rmastentan% penda!taran d tempat penda!taran&

Meda n!$rmas d tempat penda!taran& 9

/& Semua phak yan%membutuhkan n!$rmas penda!taran memper$"eh n!$rmassesua den%an yan% dbutuhkan&

Pasen, petu%as penda!taran&

Pr$ses pemberann!$rmas d tempat penda!taran&

1as" e#a"uas terhadap penyampaan n!$rmas dtempat penda!taran&

9

0& Pe"an%%an dapat memper$"ehn!$rmas "an tentan% sarana pe"ayanan, antara "an tar!, 'ens pe"ayanan, ru'ukan, ketersedaantempat tdur untuk Puskesmas peraatan.raat nap dann!$rmas "an yan% dbutuhkan&



S>P penyampaan n!$rmas,ketersedaan n!$rmas "an&

9

*& Pe"an%%an mendapat tan%%apansesua yan% dbutuhkan ketkamemnta n!$rmas kepada petu%as&



9

2& Terseda n!$rmas tentan%ker'asama den%an !as"tas ru'ukan"an&



Ketersedaan n!$rmastentan% !as"tas ru'ukan,M>U den%an tempat ru'ukan&

9

3& Terseda n!$rmas tentan% bentuk ker'asama den%an !as"tasru'ukan "an&

9

≥ =9: te

riteria:kea'ban pasen, ke"uar%a, dan petu%as dpertmban%kan dan dn!$rmaskan pada saat penda!taran&

• Pmpnan Puskesmas bertan%%un% 'aab atas keb'akan pemberan pe"ayanan kepada pasen& Pmpnan Puskesmas harus men%etahu dan men%ert hak dan ke"uar%anya, serta tan%%un% 'aab Puskesmas sesua den%an undan%-undan% dan peraturan yan% ber"aku& Kemudan pmpnan a'b men%arahkan untuk mem bertan%%un% 'aab me"ndun% hak dan kea'ban tersebut& Untuk me"ndun% se(ara e!ekt! dan men%edepankan hak pasen, pmpnan beker'a sama dan ber 'aab mereka da"am hubun%annya den%an k$muntas yan% d"ayan, sedan%kan petu%as yan% me"ayan d'amn akan memper$"eh hak dan me"aksanakan kedtetapkan&


31/276

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Pasen&

Petu%as penda!taran&

S>P penda!taran&

• 1ak pasen dan ke"uar%a merupakan sa"ah satu e"emen dasar dar pr$ses pe"ayanan d Puskesmas, yan% me"batkan petu%as, Puskesmas, pasen dan ke"uar%a pr$sedur harus dtetapkan dan d"aksanakan untuk men'amn baha petu%as Puskesmas yan% terkat da"am pe"ayanan pasen member resp$ns terhadap hak pmereka me"ayan pasen& 1ak pasen tersebut per"u dpaham bak $"eh pasen maupun $"eh petu%as yan% memberkan pe"ayanan, $"eh karena tu pasen per"uhak dan kea'ban pasen se'ak pr$ses penda!taran&


+& 1ak dan kea'ban pasen.ke"uar%a dn!$rmaskanse"ama pr$ses penda!taran den%an(ara dan bahasa yan% dpaham$"eh pasen dan.ke"uar%a&

Pemahaman terhadaphak-hak dan kea'ban pasen&

In!$rmas tentan% hak dankea'ban pasen.ke"uar%a&

UU N$& 03./99; tentan%Kesehatan, UU N$& **./99;tentan% Rumah Sakt&

9

/& 1ak dan kea'ban pasen.ke"uar%a dperhatkan $"eh petu%as se"ama pr$ses penda!taran&

Pr$ses penda!taran pasen, apakahmemerhatkan hak-hak pasen&

9

0& Terdapat upaya a%ar pasen.ke"uar%a dan petu%asmemaham hak dan kea'ban

masn%-masn%&

Pasen dan petu%as penda!taran&

Pe"aksanaan penyampaan n!$rmastentan% hak dan

kea'ban pasen&

S>P penyampaan hak dankea'ban pasen kepada pasen dan petu%as, bukt-

bukt pe"aksanaan penyampaan n!$rmas&

9

*& Penda!taran d"akukan $"eh petu%as yan% ter"ath den%anmemperhatkan hak-hak pasen.ke"uar%a pasen&

Persyaratan k$mpetens petu%as, p$"a ketena%aan, dankesesuaan terhadap persyaratan k$mpetens dan p$"a ketena%aan, pe"athanyan% dkut&

9

2& Terdapat krtera petu%as yan% bertu%as d ruan% penda!taran&

Persyaratan k$mpetens petu%as penda!taran&

9

3& Petu%as tersebut beker'a den%ane!sen, ramah, dan resp$ns!terhadap kebutuhan pe"an%%an&


Pr$ses penda!taran pasen& 9

4& Terdapat mekansme k$$rdnas petu%as d ruan% penda!taranden%an unt "an. unt terkat a%ar pasen. ke"uar%a pasenmemper$"eh pe"ayanan&

Petu%as penda!tarandan petu%as terkat&

Pr$ses k$$rdnas dank$munkas, pe"aksanaank$munkas dank$$rdnas antar unttermasuk trans!er pasen&

S>P k$$rdnas dank$munkas antara penda!taranden%an unt-unt penun'an%terkat 5msa" S>P rapat antarunt ker'a, S>P trans!er pasen6&

9

=& Terdapat upaya Puskemasmemenuh hak dan kea'ban pasen.ke"uar%a, dan petu%as da"am

pr$ses pemberan pe"ayanan dPuskesmas&


Pr$ses penda!taran yan%memperhatkan hak dankea'ban

pasen.ke"uar%a&

?ukt s$sa"sas hak dankea'ban pasen bak kepada pasen 5msa" br$sur, "ea!"et,

p$ster6 maupun karyaan5msa" me"a"u rapat6&

9


32/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P a"ur pe"ayanan pasen&

S>P a"ur pe"ayanan pasen&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


≥ =9: te

riteria : pe"ayanan k"ns dn!$rmaskan kepada pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan&

• Pasen mempunya hak untuk memper$"eh n!$rmas tentan% tahapan pe"ayanan k"ns yan% akan d"a"u mu"a dar pr$ses ka'an sampa pemu"an%an& In!$rmyan% ada d Puskesmas per"u dn!$rmaskan kepada pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan& In!$rmas tersebut termasuk apab"a pasen per"u dru

da"am upaya men'amn kesnambun%an pe"ayanan& Tahapan pe"ayanan k"ns ada"ah tahapan pe"ayanan se'ak menda!tar, dperksa sampa den%an menn%%a"k"an'ut d rumah 'ka dper"ukan&


+& Terseda tahapan dan pr$sedur pe"ayanan k"ns yan% dpaham$"eh petu%as&

9

/& Se'ak aa" pasen.ke"uar%amemper$"eh n!$rmas dan pahamterhadap tahapan dan pr$sedur pe"ayanan k"ns&

Pasen dan petu%as penda!taran&

Pemberan n!$rmastentan% a"ur pe"ayanank"ns& 9

0& Terseda da!tar 'ens pe"ayanand Puskesmas berserta 'ada" pe"ayanan&

?r$sur, papan pen%umumantentan% 'ens dan 'ada" pe"ayanan&

9

*& Terdapat ker'asama den%ansarana kesehatan "an untukmen'amn ke"an%sun%an pe"ayanank"ns 5ru'ukan k"ns, ru'ukanda%n$stk, dan ru'ukank$nsu"tat!6&

Pasen dan petu%ask"ns&

Pr$ses ru'ukan ke saranakesehatan "an&

Per'an'an ker'a sama den%ansarana kesehatan untukru'ukan k"ns, ru'ukand%an$stk, dan ru'ukank$nsu"tat!, bukt pe"aksanaanru'ukan&

9

≥ =9: te

riteria: bahasa, budaya dan pen%ha"an% "an da"am memberkan pe"ayanan dusahakan dkuran%&

• Puskesmas sern% me"ayan berba%a p$pu"as masyarakat, yan% d antaranya mempunya keterbatasan, antara "an) "an'ut usa, $ran% den%an dsab"tas, b(ada"ek, budaya yan% berbeda atau ada pen%ha"an% "annya yan% membuat pr$ses asesmen dan penermaan asuhan san%at su"t& Kesu"tan atau hambatan tersebd"akukan upaya untuk men%uran% dan men%h"an%kan kesu"tan atau hambatan tersebut pada saat penda!taran& Dampak dar rntan%an tersebut per"u dmnm pe"ayanan&


+& Pmpnan dan sta! Puskesmasmen%dent!kas hambatan bahasa, budaya, kebasaan, dan pen%ha"an%yan% pa"n% sern% ter'ad padamasyarakat yan% d"ayan&

Pmpnan Puskesmas, petu%as&

Pr$ses dent!kashambatan&

1as" dent!kas hambatan bahasa, budaya, bahasa,kebasaan dan pen%ha"an%"an& 9


33/276

STANDAR, KRITERIA, P>K>K PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN /9: - 4;

< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P pen%ka'an aa" k"ns&

/& Ada upaya tndak "an'ut untukmen%atas atau membatashambatan pada aktu pasenmembutuhkan pe"ayanan dPuskesmas&

Petu%as penda!tarandan pember pe"ayanan&

Pe"aksanaan pr$seduruntuk men%atashambatan&

?ukt adanya upaya tndak"an'ut untuk men%atashambatan da"am pe"ayanan&

9

0& Upaya tersebut te"ahd"aksanakan&

Petu%as penda!tarandan pember pe"ayanan&

Pe"aksanaan upaya untukmen%atas hambatanda"am pe"ayanan&

9

≥ =9: te

Standar:Ka'an aa" d"akukan se(ara parpurna untuk mendukun% ren(ana dan pe"aksanaan pe"ayanan&

riteria:d"akukan se(ara parpurna, men(akup berba%a kebutuhan dan harapan pasen.ke"uar%a&

• Ketka pasen dterma d Puskesmas untuk memper$"eh pe"ayanan per"u d"akukan ka'an aa" yan% "en%kap da"am menetapkan a"asan kenapa pasen per"uPuskesmas& Pada tahap n, Puskesmas membutuhkan n!$rmas khusus dan pr$sedur untuk mendapat n!$rmas, ter%antun% pada kebutuhan pasen dan 'ens pKeb'akan dan pr$sedur harus dtetapkan tentan% ba%amana pr$ses n d"aksanakan, n!$rmas apa yan% harus dkumpu"kan dan dd$kumentaskan&

• A%ar ka'an kebutuhan pasen k$nssten, per"u dtetapkan keb'akan Kepa"a Puskesmas tentan% ka'an kebutuhan pasen, yan% memuat) s mnma" dar ka'd$kter, bdan dan peraat& Ka'an d"aksanakan $"eh setap dsp"n da"am "n%kup praktk, pr$!es, per@nan, undan%-undan% dan peraturan terkat atau sert!k$mpeten dan berenan% yan% me"aksanakan ka'an& Setap !$rmu"r ka'an yan% d%unakan men(ermnkan keb'akan n&


+& Terdapat pr$sedur pen%ka'anaa" yan% parpurna 5me"putanamess.a""$anamness, pemerksan !sk dan pemerksaan penun'an% serta ka'an s$sa"6untuk men%dent!kas berba%akebutuhan dan harapan pasen danke"uar%a pasen men(akup pe"ayanan meds, penun'an% medsdan keperaatan&

9

/& Pr$ses ka'an d"akukan $"ehtena%a yan% k$mpeten untukme"akukan ka'an&

Petu%as pember pe"ayanan k"ns)d$kter dan peraat&

Pr$ses ka'an aa" medsdan ka'an aa"keperaatan&

Persyaratan k$mpetens, p$"aketena%aan, dan k$ndsketena%aan yan% memberkan pe"ayanan k"ns&

9

0& Pemerksaan dan da%n$ssmen%a(u pada standar pr$!es danstandar asuhan&

D$kter, peraat,rekam meds&

>bser#as pr$ses pene%akan da%n$ss dan pemberan asuhan,men($($kkan pr$ses pene%akkan da%n$ss&

S>P pe"ayanan meds, S>Pasuhan keperaatan&

Standar pr$!es pe"ayananmeds, Standar asuhankeperaatan&

9


34/276

Rekam meds& S>P pe"ayanan meds&


< /9: td

Pokok Pikiran:

• Temuan pada ka'an aa" dapat d%unakan untuk mene%akkan da%n$ss dan menetapkan pe"ayanan.tndakan sesua kebutuhan serta ren(ana tndak "an'ut d

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Pe"aksanaan S>P&


< /9: td

Pokok Pikiran:

*& Pr$sedur pen%ka'an yan% adamen'amn tdak ter'ad pen%u"an%an yan% tdak per"u&

Ada tdaknya pen%u"an%an yan% tdak per"u&

9

≥ =9: te

riteria:

d(atat da"am (atatan meds dan mudah dakses $"eh petu%as yan% bertan%%un% 'aab terhadap pe"ayanan pasen&

• Untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan, maka has" ka'an harus d(atat da"am rekam meds pasen& In!$rmas yan% ada da"am rekam meds harus muda bertan%%un% 'aab da"am memberkan pe"ayanan kepada pasen, a%ar n!$rmas tersebut dapat d%unakan pada saat dbutuhkan dem men'amn kesnambun%Rekam meds pasen ada"ah (atatan tentan% se%a"a sesuatu yan% berhubun%an den%an pe"ayanan meds, penun'an% meds dan keperaatan&

• Temuan dan ka'an aa" 'u%a dapat d%unakan untuk membuat keputusan per"unya re#e.ka'an u"an% pada stuas yan% mera%ukan& >"eh karena tu san%atka'an penun'an% meds, ka'an keperaatan dan ka'an "an yan% berart, dd$kumentaskan den%an bak& 1as" ka'an n harus dapat den%an (epat dan mudarekam meds atau dar "$kas "an yan% dtentukan standar dan d%unakan $"eh petu%as yan% me"ayan pasen&


+& D"akukan dent!kas n!$rmasapa sa'a yan% dbutuhkan da"am pen%ka'an dan harus d(atat da"amrekam meds&

Petu%as pe"ayanank"ns, rekam meds&

Pe"aksanaan S>P,ke"en%kapan (atatanda"am rekam meds pasen&

S>P ka'an aa" yan% memuatn!$rmas apa sa'a yan% harusdper$"eh se"ama pr$ses pen%ka'an 5tm pe"ayanank"ns per"u menetapkann!$rmas apa sa'a yan% per"ud(antumkan da"am rekammeds pasen6&

Peraturan tentan% RekamMeds&

9

/& In!$rmas tersebut me"putn!$rmas yan% dbutuhkan untukka'an meds, ka'an keperaatan,dan ka'an "an yan% dper"ukan&


S>P ka'an aa" yan% memuatn!$rmas apa sa'a yan% harusdper$"eh se"ama pr$ses pen%ka'an&

9

0& D"akukan k$$rdnas den%an petu%as kesehatan yan% "an untukmen'amn per$"ehan dan peman!aatan n!$rmas tersebutse(ara tepat aktu&


Pe"aksanaan k$$rdnasdan k$munkas tentan%n!$rmas ka'an kepada petu%as.unt terkat&

9

≥ =9: te

riteria :kebutuhan darurat, mendesak, atau se%era dberkan pr$rtas untuk asesmen dan pen%$batan&

• Pasen den%an den%an kebutuhan darurat, mendesak, atau se%era emer%ens, ddent!kas den%an pr$ses trase& ?"a te"ah ddent!kas seba%a keadaan denmendesak, atau se%era 5sepert n!eks me"a"u udara.airborne6, pasen n sese%era mun%kn dperksa dan mendapat asuhan& Pasen-pasen tersebut ddahu"uk pasen yan% "an, mendapat pe"ayanan da%n$stk sese%era mun%kn dan dberkan pen%$batan sesua den%an kebutuhan&

• Pasen harus dstab"kan ter"ebh dahu"u sebe"um dru'uk yatu b"a tdak terseda pe"ayanan d Puskesmas untuk memenuh kebutuhan pasen den%an k$ndsmemer"ukan ru'ukan ke !as"tas kesehatan yan% mempunya kemampuan "ebh tn%%&


35/276

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P Trase& Ped$man Trase&

Pe"aksanaan pe"athan&


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Pasen&


+& Petu%as aat DaruratPuskesmas me"aksanakan pr$sestrase untuk mempr$rtaskan pasen den%an kebutuhanemer%ens&

Pasen dan Petu%as%aat darurat&

Pr$ses pe"aksanaan trased unt %aat darurat&

9

/& Petu%as tersebut d"athmen%%unakan krtera n&

Petu%as unt %aatdarurat&

Keran%ka a(uan pe"athan petu%as unt %aat darurat, bukt pe"aksanaan&

9

0& Pasen dpr$rtaskan atas dasarur%ens kebutuhan&


Pr$ses pe"aksanaan trased unt %aat darurat dan pem"ahan pasen berdasarkan trase&

9

*& Pasen emer%ens dperksa dandbuat stab" ter"ebh dahu"u sesuakemampuan Puskesmas sebe"umdru'uk ke pe"ayanan yan%mempunya kemampuan "ebhtn%%&


Pr$ses stab"sas pasensebe"um dru'uk& Pr$sesk$munkas ke !as"tasru'ukan yan% men'adtu'uan ru'ukan&

S>P ru'ukan pasen emer%ens5yan% memuat pr$sesstab"sas, dan memastkankesapan tempat ru'ukan untukmenerma ru'ukan6&

9

≥ =9: te

Standar:Layanan K"ns&1as" ka'an aa" pasen dana"ss $"eh petu%as kesehatan pr$!es$na" dan.atau tm kesehatan antar pr$!es yan% d%unakan untuk menyusun keputusan "ayan

riteria:dan.atau tm kesehatan antar pr$!es yan% pr$!es$na" me"akukan ka'an aa" untuk menetapkan da%n$ss meds dan da%n$ss keperaatan&

• Ka'an hanya b$"eh d"akukan $"eh tena%a pr$!ess$na" yan% k$mpeten& Pr$ses ka'an tersebut dapat d"akukan se(ara nd#dua" atau 'ka dper"ukan $"eh tmterdr dar d$kter, d$kter %%, peraat, bdan, dan tena%a kesehatan yan% "an sesua den%an kebutuhan pasen& Ka'an aa" tersebut memberkan n!$rmas u

- Memaham pe"ayanan apa yan% d(ar pasen

- Menetapkan da%n$ss aa"

- Men%etahu rayat pasen terhadap pen%$batan sebe"umnya

- Memaham resp$ns pasen terhadap pen%$batan sebe"umnya

- Mem"h 'ens pe"ayanan.tndakan yan% terbak ba% pasen serta ren(ana tndak "an'ut dan e#a"uas


+& Ka'an d"akukan $"eh tena%a

kesehatan yan% pr$!es$na" dank$mpeten&

Pr$ses pe"aksanaan

ka'an $"eh tena%a pr$!es$na" sesua persyaratan&

Persyaratan k$mpetens, p$"a

ketena%aan, dan k$ndsketena%aan yan% memberkan pe"ayanan k"ns&

9


36/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

• Jamnan kua"tas d"akukan den%an peme"haraan yan% teratur, pr$ses ster"sas yan% benar terhadap a"at-a"at k"ns yan% d%unakan&

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


/& Terseda tm kesehatan antar pr$!es yan% pr$!es$na" untukme"akukan ka'an 'ka dper"ukan penan%anan se(ara tm&

Pasen, ke"uar%a pasen, petu%as&

Pe"aksanaan ka'an dan penan%anan pasense(ara tm b"adper"ukan&

S>P pembentukan tmnterpr$!es b"a dbutuhkan5termasuk pe"aksanaan peraatan kesehatanmasyarakat.home care.

9

0& Terdapat ke'e"asan pr$ses pende"e%asan eenan% se(ara

tertu"s 5apab"a petu%as tdaksesua keenan%annya6&

Petu%as pember pe"ayanan k"ns)

d$kter dan peraat&

Pr$ses pe"aksanaan pe"ayanan k"ns sesua

pende"e%asaneenan%&

S>P pende"e%asaneenan%&

9

*& Petu%as yan% dber keenan%ante"ah men%kut pe"athan yan%memada, apab"a tdak tersedatena%a kesehatan pr$!es$na" yan%memenuh persyaratan&

Persyaratan pe"athan yan%harus dkut dan pemenuhannya untuk tena%a pr$!es$na" yan% be"ummemenuh persyaratank$mpetens, bukt men%kut pe"athan)sert!kat, keran%kaa(uan pe"athan&

9

≥ =9: te

riteria: pera"atan dan tempat yan% memada untuk me"akukan ka'an aa" pasen&

• Keputusan da%n$ss dan ren(ana "ayanan.tndakan k"ns ter%antun% pada has" ka'an& Pada pe"aksanaan ka'an 'u%a harus memperhatkan pr#as dar paseharus d"akukan pada tempat yan% memenuh persyaratan untuk me"akukan ka'an, men%%unakan pera"atan yan% sesua den%an standar Puskesmas, ber!un%s d$peraskan, dan memberkan has" yan% akurat&

D$kumen Eksterna" seba%a

a(uan

+& Terseda pera"atan dan tempat pemerksaan yan% memada untukme"akukan pen%ka'an aa" pasense(ara parpurna&

Persyaratan pera"atan k"ns dPuskesmas, da!tar n#entars pera"atan k"ns d Puskesmas&

Standar pera"atan k"ns dPuskesmas&

9

/& Ada 'amnan kua"tas terhadap pera"atan d tempat pe"ayanan&

Petu%as peme"haraan,Petu%as ster"sas&

Pe"aksanaan peme"haraan sesua S>Pdan 'ada"&

S>P peme"haraan pera"atan,S>P ster"sas pera"atan yan% per"u dster"sas, 'ada" peme"haraan a"at&

9

0& Pera"atan dan sarana pe"ayananyan% d%unakan men'amnkeamanan pasen dan petu%as&

Petu%as peme"haraansarana, Petu%asster"sas&

Pe"aksanaan peme"haraan sarana&Pe"aksanaan ster"sas

sesua den%an S>P&

S>P peme"haraan sarana5%edun%6, 'ada" pe"aksanaan,S>P ster"sas pera"atan yan%

per"u dster"kan&9


37/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



< /9: td

Pokok Pikiran:

≥ =9: te

Standar:K"ns&Ren(ana tndakan dan pen%$batan serta ren(ana "ayanan terpadu 'ka dper"ukan penan%anan $"eh tm kesehatan antar pr$!es dsusun den%an tu'uan yan% 'e"a pasen.ke"uar%a&

riteria:

e!ekt! untuk menyusun ren(ana "ayanan bak "ayanan meds maupun "ayanan terpadu 'ka pasen membutuhkan penan%anan $"eh tm kesehatan yan% terk$$rd

• Ren(ana "ayanan dtetapkan berdasarkan has" ka'an yan% dnyatakan da"am bentuk da%n$ss& Da"am menyusun ren(ana "ayanan per"u dpandu $"eh keb'aksesua den%an kebutuhan pasen dan sesua den%an standar pe"ayanan yan% dtetapkan& Luaran k"ns ter%antun% dar ketepatan da"am penyusunan ren(ana "ay pasen dan standar pe"ayanan k"ns&


+& Terdapat keb'akan dan pr$seduryan% 'e"as untuk menyusun ren(ana"ayanan meds dan ren(ana"ayanan terpadu 'ka dper"ukan penan%anan se(ara tm&

Keb'akan dan S>P penyusunan ren(ana "ayananmeds& S>P penyusunanren(ana "ayanan terpadu 'kadper"ukan penan%anan se(ara

tm&

9

/& Setap petu%as yan% terkatda"am pe"ayanan k"ns men%etahukeb'akan dan pr$sedur tersebutserta menerapkan da"am penyusunan ren(ana terap dan.atauren(ana "ayanan terpadu&


Pemahaman tentan%keb'akan dan pr$sedur penyusunan ren(ana"ayanan meds, dan"ayanan terpadu&

9

0& D"akukan e#a"uas kesesuaan pe"aksanaan ren(ana terapdan.atau ren(ana asuhan den%an

keb'akan dan pr$sedur&


Pe"aksanaan e#a"uas"ayanan k"ns&

?ukt e#a"uas kesesuaan"ayanan k"ns den%an ren(anaterap.ren(ana asuhan 5S>P

audt k"ns6&

9

*& D"akukan tndak "an'ut 'kater'ad ketdaksesuaan antararen(ana "ayanan den%an keb'akandan pr$sedur&


Pe"aksanaan tndak"an'ut has" e#a"uas&

1as" e#a"uas& ?ukt tndak"an'ut terhadap has" e#a"uas&

9

2& D"akukan e#a"uas terhadap pe"aksanaan dan has" tndak "an'ut&

?ukt e#a"uas terhadap pe"aksanaan tndak "an'ut& 9

≥ =9: te

riteria:k"ns dsusun bersama pasen den%an memperhatkan kebutuhan b$"$%s, psk$"$%s, s$sa", sprtua" dan tata n"a budaya pasen

• Pasen mempunya hak untuk men%amb" keputusan terhadap "ayanan yan% akan dper$"eh& Pasen.ke"uar%a dber pe"uan% untuk beker'asama da"am menyuakan d"akukan& Da"am menyusun ren(ana "ayanan tersebut harus memperhatkan kebutuhan b$"$%s, psk$"$%s, s$sa", sprtua" dan memperhatkan n"a-n pasen&


38/276

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Rekam meds& Ren(ana "ayanan&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P "ayanan terpadu&




+& Petu%as kesehatan dan.atau tmkesehatan me"batkan pasen da"ammenyusun ren(ana "ayanan&

Pasen, petu%as pember "ayanank"ns&

Pr$ses penyusunanren(ana "ayanan) apakahme"batkan pasen,men'e"askan, menermareaks pasen,memutuskan bersama

pasen&

9

/& Ren(ana "ayanan dsusun untuksetap pasen den%an ke'e"asantu'uan yan% n%n d(apa&

9

0& Penyusunan ren(ana "ayanantersebut mempertmban%kankebutuhan b$"$%s, psk$"$%s,s$sa", sprtua" dan tata n"a budaya pasen&

Rekam meds, Pasen, petu%as pember pe"ayanan&

Ren(ana "ayanan, pr$ses penyusunan ren(ana"ayanan&

9

*& ?"a memun%knkan danterseda, pasen.ke"uar%a pasendperb$"ehkan untuk mem"htena%a. pr$!es kesehatan&

Pasen, petu%as pember "ayanank"ns&

Pr$ses pemberan"ayanan&

SK Kepa"a Puskesmas tentan%hak dan kea'ban pasenyan% d da"amnya memuat hakuntuk mem"h tena%akesehatan 'ka dmun%knkan&

9

≥ =9: te

riteria:terpadu dsusun se(ara k$mprehens! $"eh tm kesehatan antar pr$!es den%an ke'e"asan tan%%un% 'aab dar masn%-masn% an%%$tanya&

• Pada k$nds tertentu pasen membutuhkan "ayanan yan% me"batkan tm kesehatan& Ren(ana "ayanan terpadu me"put) tu'uan "ayanan yan% akan dberkan, pasen dan.atau ke"uar%a pasen, 'ada" ke%atan, sumber daya yan% akan d%unakan, dan ke'e"asan tan%%un% 'aab tap an%%$ta tm kesehatan da"am me"aks


+& Layanan d"akukan se(ara parpurna untuk men(apa has"yan% dn%nkan $"eh tena%akesehatan dan pasen.ke"uar%a pasen&

Pasen, petu%as pember "ayanank"ns, rekam meds&

Pe"aksanaan "ayananterpadu&

9

/& Ren(ana "ayanan tersebutdsusun den%an tahapan aktuyan% 'e"as&


Pe"aksanaan "ayananterpadu& 9

0& Ren(ana "ayanan tersebutd"aksanakan den%anmempertmban%kan e!sens peman!aatan sumber daya manusa&


Pe"aksanaan "ayananterpadu&

9


39/276

Rekam meds& Rekam meds&

Penddkan pasen&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


*& Rsk$ yan% mun%kn ter'ad pada pasen dpertmban%kan se'akaa" da"am menyusun ren(ana"ayanan&


Pe"aksanaan dent!kasrsk$&

S>P penyusunan "ayananterpadu&

9

2& E!ek sampn% dan rsk$ pen%$batan dn!$rmaskan&


In!$rmas tentan% e!eksampn% dan rsk$ pen%$batan&

S>P pemberan n!$rmastentan% e!ek sampn% danrsk$ pen%$batan&

9

3& Ren(ana "ayanan tersebutdd$kumentaskan da"am rekammeds&

Pend$kumentasanren(ana "ayanan terpadu&

9

4& Ren(ana "ayanan yan% dsusun 'u%a memuat penddkan.penyu"uhan pasen&


S>P penddkan.penyu"uhan pasen& 9

≥ =9: te

riteria :tndakan medk dmnta sebe"um pe"aksanaan tndakan ba% yan% membutuhkan persetu'uan tndakan medk&

• Sa"ah satu (ara me"batkan pasen da"am pen%amb"an keputusan tentan% pe"ayanan yan% dtermanya ada"ah den%an (ara memberkan informed consent/infomenyetu'u.mem"h tndakan, pasen harus dber pen'e"asan.k$nse"n% tentan% ha" yan% berhubun%an den%an pe"ayanan yan% dren(anakan, karena dper"uka persetu'uan&

• lnformed consent dapat dper$"eh pada berba%a ttk aktu da"am pr$ses pe"ayanan& Msa"nya, informed consent dper$"eh ketka pasen masuk raat nap d pen%$batan tertentu yan% bersk$& Pr$ses persetu'uan dtetapkan den%an 'e"as $"eh Puskesmas da"am keb'akan dan pr$sedur, yan% men%a(u kepada undan%- ber"aku&

• Pasen dan ke"uar%a d'e"askan tentan% tes.tndakan, pr$sedur, dan pen%$batan mana yan% memer"ukan persetu'uan dan ba%amana mereka dapat memberkadberkan se(ara "san, den%an menandatan%an !$rmu"r persetu'uan, atau den%an (ara "an6& Pasen dan ke"uar%a memaham sapa yan% dapat memberkan pePe"aksana Tndakan yan% dber keenan%an te"ah ter"ath untuk memberkan pen'e"asan kepada pasen dan mend$kumentaskan persetu'uan tersebut&

D$kumen Eksterna" seba%a

a(uan

+& Pasen.ke"uar%a pasenmemper$"eh n!$rmas men%enatndakan meds.pen%$batan tertentuyan% bersk$ yan% akan d"akukan&

Pasen.Ke"uar%a pasen yan% dtun'uk&

Pemberan n!$rmastentan% tndakanmeds.pen%$batan yan% bersk$&

S>P informed consent.

9

/& Terseda !$rmu"r persetu'uantndakan meds.pen%$batan tertentuyan% bersk$&

B$rm informed consent.

9

0& Terseda pr$sedur untukmemper$"eh persetu'uan tersebut&

S>P informed consent.9

*& Pe"aksanaan informed consent dd$kumentaskan&

Pasen, Petu%as,rekam meds&

Pe"aksanaan informedconsent.

D$kumen bukt pe"aksanaaninformed consent pada rekammeds&

9

2& D"akukan e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaaninformed consent.

S>P e#a"uas informedconsent , has" e#a"uas, tndak"an'ut&

9


40/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P ru'ukan&

S>P ru'ukan&

S>P persapan pasen ru'ukan&

S>P ru'ukan&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P ru'ukan&

Is n!$rmas ru'ukan& S>P ru'ukan&

≥ =9: te

Standar:Ru'ukan sesua kebutuhan pasen ke sarana pe"ayanan "an datur den%an pr$sedur yan% 'e"as&

riteria:ru'ukan yan% 'e"as&

• Jka kebutuhan pasen tdak dapat dpenuh $"eh Puskesmas, maka pasen harus dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% mampu menyedakan pe"ayanan yan% dbru'ukan harus datur den%an keb'akan dan pr$sedur yan% 'e"as sehn%%a pasen d'amn memper$"eh pe"ayanan yan% dbutuhkan d tempat ru'ukan pada saat y


+& Terseda pr$sedur ru'ukan yan% 'e"as serta 'e'arn% !as"tas ru'ukan& 9

/& Pr$ses ru'ukan d"akukan berdasarkan kebutuhan pasenuntuk men'amn ke"an%sun%an

"ayanan&

Pasen, petu%as pember "ayanan&

Pr$ses ru'ukan ke saranakesehatan "an& 9

0& Terseda pr$sedurmempersapkan pasen. ke"uar%a pasen untuk dru'uk&


Pe"aksanaan pr$sedur persapan pasenru'ukan&

9

*& D"akukan k$munkas den%an!as"tas kesehatan yan% men'adtu'uan ru'ukan untuk memastkankesapan !as"tas tersebut untukmenerma ru'ukan&

Petu%as pember"ayanan&

K$munkas den%an!as"tas kesehatansasaran ru'ukan& 9

≥ =9: te

riteria:dan kea'ban masn%-masn% dpaham $"eh tena%a kesehatan dan pasen.ke"uar%a pasen&

• Pasen.ke"uar%a pasen mempunya hak untuk memper$"eh n!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan& In!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan harus dsampakan den%an pasen.ke"uar%a pasen& In!$rmas tentan% ren(ana ru'ukan dberkan kepada pasen.ke"uar%a pasen untuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan& In!$rmas yan pasen me"put) a"asan ru'ukan, !as"tas kesehatan yan% dtu'u, termasuk p"han !as"tas kesehatan "annya, 'ka ada, sehn%%a pasen.ke"uar%a dapat memutudp"h, serta kapan ru'ukan harus d"akukan&


+& In!$rmas tentan% ru'ukan

dsampakan den%an (ara yan%mudah dpaham $"eh pasen.ke"uar%a pasen&

Pasen, petu%as

pember "ayanan&

Pe"aksanaan pemberan

n!$rmas tentan%ru'ukan pada pasen&

9

/& In!$rmas tersebut men(akupa"asan ru'ukan, sarana tu'uanru'ukan, dan kapan ru'ukan harusd"akukan&


9


41/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Is resume k"ns&

Is resume k"ns&

Is resume k"ns&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P ru'ukan&

0& D"akukan ker'asama den%an!as"tas kesehatan "an untukmen'amn ke"an%sun%an asuhan&

Per'an'an Ker'a Sama den%an!as"tas kesehatan ru'ukan& 9

≥ =9: te

riteria: penerma dber resume tertu"s men%ena k$nds k"ns pasen dan tndakan yan% te"ah d"akukan $"eh Puskesmas pada saat men%rm pasen

• Untuk memastkan k$ntnutas pe"ayanan, n!$rmas men%ena k$nds pasen dkrm bersama pasen& Sa"nan resume pasen tersebut dberkan kepada !as" bersama den%an pasen& Resume tersebut memuat k$nds k"ns pasen, pr$sedur dan pemerksaan yan% te"ah d"akukan dan kebutuhan pasen "ebh "an'ut&


+& In!$rmas k"ns pasen atauresume k"ns pasen dkrm ke!as"tas kesehatan penermaru'ukan bersama pasen&

Pasen, petu%askesehatan&

Resume k"ns pasenyan% dru'uk&

S>P ru'ukan& Resume k"ns pasen yan% dru'uk&

9

/& Resume k"ns memuat k$nds pasen&

Pasen, petu%askesehatan

Resume k"ns pasen yan%dru'uk&

9

0& Resume k"ns memuat pr$sedurdan tndakan-tndakan "an yan%te"ah d"akukan&


Resume k"ns pasen yan%dru'uk& 9

*& Resume k"ns memuatkebutuhan pasen akan pe"ayanan"ebh "an'ut&


Resume k"ns pasen yan%dru'uk&

9

≥ =9: te

riteria :ru'ukan pasen se(ara "an%sun%, sta! yan% k$mpeten terus mem$nt$r k$nds pasen&

• Meru'uk pasen se(ara "an%sun% ke !as"tas kesehatan "an dapat merupakan pr$ses yan% sn%kat den%an pasen yan% sadar dan dapat berb(ara, atau meru'umembutuhkan pen%aasan keperaatan atau meds yan% terus-menerus& Pada kedua kasus tersebut pasen per"u dm$nt$r, namun k$mpetens sta! yan% me"aK$mpetens sta! yan% mendampn% se"ama trans!er dtentukan $"eh k$nds pasen&


+& Se"ama pr$ses ru'ukan se(ara"an%sun% semua pasen se"a"u

dm$nt$r $"eh sta! yan% k$mpeten&

Pasen, petu%as pember pe"ayanan&

M$nt$rn% pasense"ama pr$ses ru'ukan& 9

/& K$mpetens sta! yan%me"akukan m$nt$r sesua den%ank$nds pasen&

Persyaratan k$mpetens petu%as yan% me"akukanm$nt$rn% dan bukt pe"aksanaannya&

9


42/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P pe"ayanan k"ns&

Rekam meds&

Rekam meds&

Rekam meds&

Rekam meds&

≥ =9: te

Standar:Pe"aksanaan "ayanan dpandu $"eh keb'akan, pr$sedur, dan peraturan yan% ber"aku&

riteria:dpaka seba%a dasar untuk me"aksanakan "ayanan k"ns&

• Sebe"um "ayanan d"aksanakan, pasen.ke"uar%a per"u memper$"eh n!$rmas yan% 'e"as tentan% ren(ana "ayanan, dan memberkan persetu'uan tentan% ren(dan 'ka dper"ukan dtuan%kan da"am d$kumen informed consent/informed choice& Pe"aksanaan "ayanan harus dpandu den%an standar pe"ayanan yan% ber"akemampuan Puskesmas den%an re!erens yan% 'e"as, dan b"a memun%knkan berbass e#dens terkn yan% terseda untuk memper$"eh outcome k"ns yan% $pkesnambun%an pe"ayanan, pe"aksanaannya harus d(atat da"am rekam meds pasen&

• Pe"aksanaan pe"ayanan k"ns d"akukan sesua ren(ana asuhan den%an men%%unakan ped$man atau standar yan% ber"aku, a"%$rtme, ($nt$h) tata "aksana ba"MT?S&


+& Terseda ped$man dan pr$sedur pe"ayanan k"ns&

Ped$man pe"ayanan k"ns dar$r%ansas pr$!es& 9

/& Penyusunan dan penerapanren(ana "ayanan men%a(u pada ped$man dan pr$sedur yan% ber"aku&


Pr$ses penyusunan dan penerapan ren(ana"ayanan&

9

0& Layanan d"aksanakan sesuaden%an ped$man dan pr$seduryan% ber"aku&


Pr$ses pe"aksanaan"ayanan& 9

*& Layanan dberkan sesuaden%an ren(ana "ayanan&


Pr$ses pe"aksanaan"ayanan& 9

2& Layanan yan% dberkan kepada pasen dd$kumentaskan& 9

3& Perubahan ren(ana "ayanand"akukan berdasarkan perkemban%an pasen&

9

4& Perubahan tersebut d(atat da"amrekam meds&

9

=& Jka dper"ukan tndakan meds, pasen.ke"uar%a pasenmemper$"eh n!$rmas sebe"um

memberkan persetu'uan men%enatndakan yan% akan d"akukan yan%dtuan%kan da"am informedconsent &



9


43/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

• Kasus-kasus yan% termasuk %aat darurat dan.atau bersk$ tn%% per"u ddent!kas, dan ada ke'e"asan keb'akan dan pr$sedur da"am pe"ayanan pasen %a

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Pe"aksanaan pr$sedur&

Pe"aksanaan pr$sedur&

Pe"aksanaan ru'ukan& M>U ker'asama&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


≥ =9: te

riteria:"ayanan ba% pasen %aat darurat dan.atau bersk$ tn%% dpandu $"eh keb'akan dan pr$sedur yan% ber"aku&

• Penan%anan kasus-kasus bersk$ tn%% yan% memun%knkan ter'adnya penu"aran bak ba% petu%as maupun pasen yan% "an per"u dperhatkan sesua denKesehatan&


+& Kasus-kasus %aat daruratdan.atau bersk$ tn%% yan% basater'ad ddent!kas&

Da!tar kasus-kasus %aatdarurat.bersk$ tn%% yan% basa dtan%an&

9

/& Terseda keb'akan dan pr$sedur penan%anan pasen %aat darurat5emer%ens6&


Keb'akan dan S>P penan%anan pasen %aatdarurat&

9

0& Terseda keb'akan dan pr$sedur penan%anan pasen bersk$ tn%%&


Keb'akan dan S>P penan%anan pasen bersk$tn%%&

9

*& Terdapat ker'asama den%ansarana kesehatan yan% "an, apab"atdak terseda pe"ayanan %aatdarurat /* 'am&


9

2& Terseda pr$sedur pen(e%ahan5keaspadaan un#ersa"6 terhadapter'adnya n!eks yan% mun%kndper$"eh akbat pe"ayanan yan%dberkan bak ba% petu%as

maupun pasen da"am penan%anan pasen bersk$ tn%%&


Pe"aksanaanKeaspadaan Un#ersa"&

Panduan, S>P KeaspadaanUn#ersa"&

Panduan KeaspadaanUn#ersa"&

9

≥ =9: te

riteria: pen%%unaan, dan pemberan darah dan pr$duk $bat dan.atau (aran ntra#ena dpandu den%an keb'akan dan pr$sedur yan% 'e"as&

• Pen%%unaan dan pemberan $bat dan.atau (aran ntra#ena merupakan ke%atan yan% bersk$ terhadap ter'adnya n!eks, $"eh karena tu per"u dpandu den% 'e"as&


+& Penan%anan, pen%%unaan dan pemberan $bat.(aran ntra#enadarahkan $"eh keb'akan dan pr$sedur yan% baku&

SK Kepa"a Puskesmas danS>P pen%%unaan dan pemberan $bat dan.atau(aran ntra#ena&

9


44/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Data tndak "an'ut&


< /9: td

Pokok Pikiran:

/& >bat.(aran ntra#ena dberkansesua keb'akan dan pr$sedur&

D$kter, peraat, bdan&

Pe"aksanaan pemberan$bat.(aran ntra#ena&

Rekam meds pasen) pen(atatan pemberan$bat.(aran ntra#ena&

9

≥ =9: te

riteria:

pe"aksanaan "ayanan d%unakan untuk menyesuakan ren(ana "ayanan&

• Untuk men%etahu mutu "ayanan yan% dberkan per"u d"akukan pen"aan& Pen"aan tersebut d"akukan den%an pen%ukuran dan ana"ss terhadap ndkat$r-1as" dan rek$mendas dar pen"aan tersebut harus dtndak"an'ut seba%a upaya untuk menn%katkan mutu pe"ayanan k"ns& Pen"aan has" "ayanan se(ara kndkat$r k"nk, sur#e kepuasan pasenC sedan%kan pen"aan se(ara kua"tat! ada"ah deskrps pen%a"aman pasen.ke"uar%a pasen, pendapat, dan perseps pa


+& Dtetapkan ndkat$r untukmemantau dan men"a pe"aksanaan"ayanan k"ns&

Da!tar ndkat$r k"ns yan%d%unakan untuk pemantauandan e#a"uas "ayanan k"ns&

9

/& Pemantauan dan pen"aanterhadap "ayanan k"ns d"akukanse(ara kuanttat! maupunkua"tat!&


Pe"aksanaan pemantauandan pen"aan den%anmen%%unakan ndkat$ryan% dtetapkan&

9

0& Terseda data yan% dbutuhkanuntuk men%etahu pen(apaantu'uan dan has" pe"aksanaan"ayanan k"ns&

Data has" m$nt$rn% dane#a"uas&

9

*& D"akukan ana"ss terhadapndkat$r yan% dkumpu"kan&


Pr$ses ana"ss pen(apaan ndkat$r&

Data ana"ss has" m$nt$rn%dan e#a"uas& 9

2& D"akukan tndak "an'ut terhadaphas" ana"ss tersebut untuk perbakan "ayanan k"ns&


Tndak "an'ut has"m$nt$rn% dan e#a"uas& 9

≥ =9: te

riteria:kesehatan memperhatkan dan men%har%a kebutuhan dan hak pasen se"ama pe"aksanaan "ayanan&

• Se"ama pr$ses pe"aksanaan "ayanan pasen, petu%as kesehatan harus memperhatkan dan men%har%as kebutuhan dan hak pasen& Kebutuhan dan ke"uhan pa pe"aksanaan "ayanan& Per"u dtetapkan keb'akan dan pr$sedur untuk men%dent!kas kebutuhan dan ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen, menndak"an'ut, dan m

untuk perbakan&


45/276

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen



+& Terseda keb'akan dan pr$seduruntuk men%dent!kas ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen sesuaden%an kebutuhan dan hak pasense"ama pe"aksanaan asuhan&

S>P dent!kas dan penan%anan ke"uhan&

9

/& Terseda pr$sedur untukmenan%an dan menndak"an'utke"uhan tersebut&

S>P dent!kas dan penan%anan ke"uhan& 9

0& Ke"uhan pasen.ke"uar%a pasendtndak"an'ut&


Tndak "an'ut ke"uhan pasen.ke"uar%a&

1as" dent!kas ke"uhan,ana"ss dan tndak "an'ut&

9

*& D"akukan d$kumentas tentan%ke"uhan dan tndak "an'ut ke"uhan pasen.ke"uar%a pasen&

D$kumentas has"dent!kas, ana"ss, dantndak "an'ut ke"uhan&

9

≥ =9: te

riteria:"ayanan d"akukan untuk men'amn ke"an%sun%an dan men%hndar pen%u"an%an yan% tdak per"u&

• Pe"ayanan k"ns harus dberkan den%an e!ekt! dan e!sen& Da"am peren(anaan maupun pe"aksanaannya harus men%hndar pen%u"an%an yan% tdak per"u& pendukun% yan% sesua den%an kemampuan Puskesmas, dan dpadukan seba%a has" ka'an da"am meren(anakan dan me"aksanakan "ayanan k"ns ba% pase


+& Terseda keb'akan dan pr$sedur

untuk men%hndar pen%u"an%anyan% tdak per"u da"am pe"aksanaan "ayanan&

SK Kepa"a Puskesmas yan%

mea'bkan penu"san "en%kapda"am rekam meds) semua pemerksaan penun'an%da%n$stk tndakan dan pen%$batan yan% dberkan pada pasen dan kea'ban peraat dan petu%as kesehatan"an untuk men%n%atkan padad$kter 'ka ter'ad pen%u"an%an yan% tdak per"u&Da"am S>P "ayanan k"nsmemuat 'ka ter'ad pen%u"an%an pemerksaan penun'an% da%n$stk,tndakan, atau pemberan $bat, petu%as kesehatan a'bmembertahu kepada d$kter

yan% bersan%kutan&

9


46/276


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


/& Terseda keb'akan dan pr$seduruntuk men'amn kesnambun%an pe"ayanan&

SK Kepa"a Puskesmas danS>P "ayanan k"ns yan%men'amn kesnambun%an"ayanan&

9

0& Layanan k"ns dan pe"ayanan penun'an% yan% dbutuhkandpadukan den%an bak, sehn%%atdak ter'ad pen%u"an%an yan%tdak per"u&

Pasen, Petu%as pember "ayanan&

Pe"aksanaan "ayananyan% men'amnkesnambun%an& 9

≥ =9: te

riteria:ke"uar%a pasen memper$"eh pen'e"asan tentan% hak dan tan%%un% 'aab mereka berhubun%an den%an pen$"akan atau tdak me"an'utkan pen%$batan, termasu!as"tas kesehatan yan% "ebh memada&

• Pasen atau mereka yan% membuat keputusan atas nama pasen, dapat memutuskan untuk tdak me"an'utkan pe"ayanan atau pen%$batan yan% dren(anakan a pen%$batan sete"ah ke%atan dmu"a, termasuk men$"ak untuk dru'uk ke !as"tas kesehatan yan% "ebh memada&

• Pember pe"ayanan a'b membertahukan pasen dan ke"uar%anya tentan% hak mereka untuk membuat keputusan, p$tens has" dar keputusan tersebut dan

berkenaan den%an keputusan tersebut& Pasen dan ke"uar%anya dbertahu tentan% a"ternat! pe"ayanan dan pen%$batan&


+& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% hak merekauntuk men$"ak atau tdakme"an'utkan pen%$batan&

Pasen, petu%as pember pe"ayanan&

Pe"aksanaan pemberann!$rmas tentan% hakmen$"ak dan tdakme"an'utkan pen%$batan&

SK Kepa"a Puskesmas tentan%hak dan kea'ban pasenyan% dda"amnya memuat hakuntuk men$"ak atau tdakme"an'utkan pen%$batan& S>Ptentan% pen$"akan pasenuntuk men$"ak atau tdakme"an'utkan pen%$batan&

9

/& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% k$nsekuensdar keputusan mereka&


Pe"aksanaan pemberann!$rmas tentan%k$nsekuens keputusanuntuk men$"ak dan tdakme"an'utkan pen%$batan&

9

0& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% tan%%un% 'aab mereka berkatan den%an

keputusan tersebut&


Pe"aksanaan pemberann!$rmas tentan%tan%%un% 'aab berkatan den%an

keputusan men$"ak atautdak me"an'utkan pen%$batan&

9


47/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


*& Petu%as pember pe"ayananmembertahukan pasen danke"uar%anya tentan% tersedanyaa"ternat! pe"ayanan dan pen%$batan&


Pe"aksanaan pemberann!$rmas tentan%tersedanya a"ternat! pe"ayanan dan pen%$batan&

9

≥ =9: te

Standar:"$ka", sedas dan pembedahanTerseda pe"ayanan anestes sederhana dan pembedahan mn$r untuk memenuh kebutuhan pasen&

riteria:dan sedas d Puskesmas d"aksanakan memenuh standar d Puskesmas, standar nas$na", undan%-undan%, dan peraturan serta standar pr$!es sesua den%an k

• Da"am pe"ayanan raat 'a"an maupun raat nap d Puskesmas terutama pe"ayanan %aat darurat, pe"ayanan %%, dan ke"uar%a beren(ana kadan%-kadan% mmn$r yan% membutuhkan "$ka" anestes dan sedas& Pe"aksanaan "$ka" anestes dan sedas tersebut harus memenuh standar dan peraturan yan% ber"aku, serta ber"aku d Puskesmas&

• Keb'akan dan pr$sedur memuat)

$ Penyusunan ren(ana termasuk dent!kas pe

atau pertmban%an khusus$ D$kumentas yan% dper"ukan untuk dapat beker'a dan berk$munkas e!ekt! $ Persyaratan persetu'uan khusus$ Brekuens dan 'ens m$nt$rn% pasen yan% dper"ukan$ Kua"!kas dan keteramp"an petu%as pe"aksana

$ Ketersedaan dan pen%%unaan pera"atan anestes

• Persyaratan k$mpetens)$ Teknk me"akukan "$ka" anestes dan sedas$ M$nt$rn% yan% tepat$ Resp$ns terhadap k$mp"kas$ Pen%%unaan @at-@at re#ersa"$ ?antuan hdup dasar


+& Terseda pe"ayanan anestes"$ka" dan sedas sesua kebutuhand Puskesmas&

SK tentan% 'ens-'ens sedasyan% dapat d"akukan dPuskesmas&

9

/& Pe"ayanan anestes "$ka" dansedas d"akukan $"eh tena%akesehatan yan% k$mpeten&

SK tentan% tena%a kesehatanyan% mempunya keenan%anme"akukan sedas&

9

0& Pe"aksanaan anestes "$ka" dansedas dpandu den%an keb'akandan pr$sedur yan% 'e"as&


Pemberan anestes "$ka"dan sedas&

S>P pemberan anestes "$ka"dan sedas d Puskesmas& 9

*& Se"ama pemberan anestes "$ka"dan sedas petu%as me"akukanm$nt$rn% status !s$"$% pasen&


M$nt$rn% pasense"ama pemberananestes "$ka" dan sedas&

?ukt pe"aksanaan m$nt$rn%status !s$"$% pasen se"ama pemberan anestes "$ka" dansedas&

9


48/276

Rekam meds&


< /9: td

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


S>P tndakan pembedahan&



Rekam meds&


2& Anestes "$ka" dan sedas, teknkanestes "$ka" dan sedas dtu"sda"am rekam meds pasen&

Pen(atatan pemberananestes "$ka" dan sedasdan teknk pemberananestes "$ka" dan sedasda"am rekam meds&

9

≥ =9: te

riteria:Puskesmas dren(anakan dan d"aksanakan memenuh standar d Puskesmas, standar nas$na", undan%-undan%, dan peraturan serta standar pr$!es sesua den%

• Da"am pe"ayanan raat 'a"an maupun raat nap d Puskesmas terutama pe"ayanan %aat darurat, pe"ayanan %%, dan ke"uar%a beren(ana kadan%-kadan% mmn$r yan% membutuhkan anestes& Pe"aksanaan bedah mn$r tersebut harus memenuh standar dan peraturan yan% ber"aku, serta keb'akan dan pr$sedur yan


+& D$kter atau d$kter %% yan%akan me"akukan pembedahanmn$r me"akukan ka'an sebe"umme"aksanakan pembedahan&

Pasen, d$kter, d$kter%%&

Pr$ses ka'an sebe"umme"akukan tndakan pembedahan&

7atatan pada rekam medsyan% membuktkan pe"aksanaan ka'an sebe"umd"aukan pembedahan&

9

/& D$kter atau d$kter %% yan%akan me"akukan pembedahanmn$r meren(anakan asuhan pembedahan berdasarkan has"ka'an&


Penyusunan ren(anaasuhan pembedahan&

9

0& D$kter atau d$kter %% yan%akan me"akukan pembedahan

mn$r men'e"askan rsk$, man!aat,k$mp"kas p$tensa", dan a"ternat!kepada pasen.ke"uar%a pasen&


Pen'e"asan pada pasensebe"um me"akukan

pembedahan&

9

*& Sebe"um me"akukan tndakanharus mendapatkan persetu'uandar pasen.ke"uar%a pasen&



S>P informed consent.9

2& Pembedahan d"akukan berdasarkan pr$sedur yan%dtetapkan&


Pe"aksanaan pembedahan& 9

3& Lap$ran.(atatan $perasdtu"skan da"am rekam meds&

Pen(atatan "ap$ran$peras&

9

4& Status !s$"$% pasen dm$nt$rterus menerus se"ama dan se%erasete"ah pembedahan dan dtu"skanda"am rekam meds&


M$nt$rn% status!s$"$%s pasen&

9


49/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


≥ =9: te

Standar:Penyu"uhan.penddkan kesehatan dan k$nse"n% kepada pasen.ke"uar%a&Penyu"uhan kepada pasen.ke"uar%a pasen mendukun% peran serta mereka da"am setap pen%amb"an keputusan dan pe"aksanaan "ayanan&

riteria:memper$"eh penyu"uhan kesehatan den%an pendekatan yan% k$munkat! dan bahasa yan% mudah dpaham&

• Untuk menn%katkan "uaran k"ns yan% $ptma" per"u ada ker'asama antara petu%as kesehatan dan pasen.ke"uar%a& Pasen.ke"uar%a per"u mendapatkan penyyan% terkat den%an penyakt dan kebutuhan k"ns pasen, $"eh karena tu penyu"uhan dan penddkan pasen.ke"uar%a per"u dpadukan da"am pe"ayanan k"nkepada pasen termasuk per"aku hdup bersh dan sehat 5P1?S6& A%ar penyu"uhan dan penddkan pasen.ke"uar%a d"aksanakan den%an e!ekt! maka d"akukk$munkas nterpers$na" antara pasen dan petu%as kesehatan, dan men%%unakan bahasa yan% mudah dpaham $"eh pasen.ke"uar%a&


+& Penyusunan dan pe"aksanaan"ayanan men(akup aspek penyu"uhan kesehatan pasen.ke"uar%a pasen&

Pasen, petu%as pember "ayanan,rekam meds&

Penddkan. penyu"uhan pada pasen, (atatan penddkan. penyu"uhan pada pasen pada rekam

meds&

S>P dan bukt pe"aksanaan penddkan.penyu"uhan pada pasen&

9

/& Ped$man.mater penyu"uhankesehatan men(akup n!$rmasmen%ena penyakt, pen%%unaan$bat, pera"atan medk, aspek etkad Puskesmas dan P1?S&


Mater penddkan. penyu"uhan pada pasen,(atatan penddkan. penyu"uhan pada pasen pada rekam meds&

Panduan penyu"uhan pada pasen&

9

0& Terseda met$de dan meda penyu"uhan.penddkan kesehatan ba% pasen dan ke"uar%a den%anmemperhatkan k$nds

sasaran.penerma n!$rmas 5msa" ba% yan% tdak bsa memba(a6&


Met$de penddkan. penyu"uhan pada pasen,(atatan penddkan. penyu"uhan pada pasen

pada rekam meds&

Panduan penyu"uhan pada pasen& Meda penyu"uhan&

9

*& D"akukan pen"aan terhadape!ekt#tas penyampaan n!$rmaskepada pasen.ke"uar%a pasen a%armereka dapat berperan akt! da"am pr$ses "ayanan dan memahamk$nsekuens "ayanan yan%dberkan&


Pen"aan e!ekt#tas penddkan. penyu"uhan pada pasen, (atatan penddkan. penyu"uhan pada pasen pada rekammeds&

1as" e#a"uas terhadape!ekt#tas penyampaann!$rmas.edukas pada pasen&

9


50/276


< /9: t

Pokok Pikiran:

E"emen Pen"aan

Te"usur D$kumen


Pe

Documents

Identifikasi BAB VII Akreditasi