iaz is weLL
i cant fight this feeling . nobody suppose to know...
jerry a wawan 3g juwitaa ramdan dindiii PeWe barkahhh boat aiiii
sreee firda yoland nurul anis stikes dhb ratna ajjii addi pa trisno
assep t.anie aat yuni ndep uci deon bacank wawo samJumat, 16
Desember 2011
askep fraktur tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra post Op
ORIF
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangNegara Indonesia merupakan negara berkembang
yang berada dalam taraf halusinasi menuju industrialisasi tentunya
akan mempengaruhi peningkatan mobilisasi masyarakat /mobilitas
masyarakat yang meningkat otomatisasi terjadi peningkatan
penggunaan alat-alat transportasi /kendaraan bermotor khususnya
bagi masyarakat yang tinggal diperkotaan. Sehingga menambah
kesemrawutan arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur
dapat meningkatkan kecenderungan terjadinya kecelakaan kendaraan
bermotor. Kecelakaan tersebut sering kali menyebabkan cidera tulang
atau disebut fraktur.Menurut Smeltzer (2001 : 2357) fraktur adalah
terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan
luasnya.Berdasarkan data dari rekam medik RS Fatmawati di ruang
Orthopedi periode Januari 2005 s/d Juli 2005 berjumlah 323 yang
mengalami gangguan muskuloskletel, termasuk yang mengalami fraktur
Tibia Fibula berjumlah 31 orang (5,59%).Penanganan segera pada
klien yang dicurigai terjadinya fraktur adalah dengan
mengimobilisasi bagian fraktur adalah salah satu metode mobilisasi
fraktur adalah fiksasi Interna melalui operasi Orif (Smeltzer, 2001
: 2361). Penanganan tersebut dilakukan untuk mencegah terjadinya
komplikasi. Komplikasi umumnya oleh akibat tiga fraktur utama yaitu
penekanan lokal, traksi yang berlebihan dan infeksi (Rasjad, 1998 :
363).Peran perawat pada kasus fraktur meliputi sebagai pemberi
asuhan keperawatan langsung kepada klien yang mengalami fraktur,
sebagai pendidik memberikan pendidikan kesehatan untuk mencegah
komplikasi, serta sebagai peneliti yaitu dimana perawat berupaya
meneliti asuhan keperawatan kepada klien fraktur melalui metode
ilmiah.Berdasarkan penjelasan diatas, maka penulis tertarik untuk
mengetahui lebih lanjut bagaimana asuhan keperawatan fraktur
tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra diruang I Orthopedi
Fatmawati.B. TUJUAN PENULISAN1. Tujuan UmumUntuk mendapatkan
pengalaman nyata tentang asuhan keperawatan dengan fraktur tertutup
Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra post Op ORIF2. Tujuan KhususSetelah
melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan fraktur tertutup
Tibia Fibula 1/3 Dextra post op ORIF, Penulis mampu : a.
Mengidentifikasi data yang menunjang masalah keperawatan pada
fraktur tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra.b. Menentukan
diagnosa keperawatan pada klien dengan fraktur tertutup Tibia
Fibula 1/3 Distal Dextra.c. Menyusun rencana keperawatan pada klien
dengan fraktur tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra.d.
Melaksanakan tindakan keperawatan pada klien dengan fraktur
tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal Dextra.e. Melaksanakan evaluasi
keperawatan pada klien dengan fraktur tertutup Tibia Fibula 1/3
Distal Dextra.f. Mengidentifikasi faktor pendukung dan faktor
penghambat serta penyelesaian masalah (solusi) dalam melaksanakan
asuhan keperawatan pada klien dengan fraktur tertutup Tibia Fibula
1/3 Distal Dextra.C. METODE PENULISANMetode yang digunakan penulis
dalam laporan studi kasus ini adalah metode deskriptif melalui
pendekatan proses keperawatan dengan cara teknik pengumpulan data
seperti wawancara, pemeriksaan fisik, kolaborasi dengan tim
kesehatan yang lain serta data dari catatan medik klien. Setelah
itu data diolah dan dianalisa untuk selanjutnya dirumuskan masalah
sehingga bisa di intervensi dan di evaluasi.D. SISTEMATIKA
PENULISANUntuk memudahkan pengertian dan pemahaman terhadap isi dan
maksud dari laporan kasus ini, maka penulisannya dibuat secara
sistematis dibagi menjadi 5 bab, yaitu :BAB I : PENDAHULUANMeliputi
Latar Belakang, Tujuan, Metode Penulisan dan Sistematika
Penulisan.BAB II : TINJAUAN TEORITISMeliputi Konsep Dasar Penyakit
dan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan.BAB III : TINJAUAN KASUS
Meliputi Gambaran Kasus dan Diagnosa, Intervensi, Implementasi dan
Evaluasi Keperawatan.BAB IV : PEMBAHASAN Yang membahas tentang
kesenjangan antara Kasus, yang ditemukan dengan teori yang
didapatkan meliputi Definisi, Rasional terhadap setiap Diagnosa
Keperawatan yang ditemukan, Faktor Pendukung, Faktor Penghambat
serta Solusi.BAB V : PENUTUPYang meliputi Kesimpulan dan
SaranDAFTAR PUSTAKALAMPIRANBAB IITINJAUAN TEORI1. PengertianFraktur
adalah terputusnya hubungan atau kontinuitas tulang karena stress
pada tulang yang berlebihan (Luckmann and Sorensens, 1993 :
1915)Fraktur adalah patah tulang, biasanya disebabkan oleh trauma
atau tenaga fisik kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut, keadaan
tulang itu sendiri, dan jaringan lunak disekitar tulang akan
menentukan apakah fraktur yang terjadi itu lengkap atau tidak
lengkap. (Price and Wilson, 1995 : 1183)Fraktur menurut Rasjad
(1998 : 338) adalah hilangnya konstinuitas tulang, tulang rawan
sendi, tulang rawan epifisis, baik yang bersifat total maupun yang
parsial. Fraktur Tibia Fibula adalah terputusnya tulang tibia dan
fibula.2. EtiologiPenyebab fraktur diantaranya :a. Trauma1) Trauma
langsung : Benturan pada tulang mengakibatkan ditempat tersebut.2)
Trauma tidak langsung : Titik tumpu benturan dengan terjadinya
fraktur berjauhan.b. Fraktur PatologisFraktur disebabkan karena
proses penyakit seperti osteoporosis, kanker tulang dan
lain-lain.c. DegenerasiTerjadi kemunduran patologis dari jaringan
itu sendiri : usia lanjutd. SpontanTerjadi tarikan otot yang sangat
kuat seperti olah raga.(Corwin, 2001 : 298)3. Manifestasi Klinisa.
Nyeri lokalb. Pembengkakanc. Eritemad. Peningkatan suhue.
Pergerakan abnormalSmeltzer and Bare, 2002 : 2343)4.
Patofisiologi(Lukman and Soronsens 1993 and price, 1995)5.
Klasifikasi / Jenisa) Fraktur komplet : Fraktur / patah pada
seluruh garis tengah tulang dan biasanya mengalami pergeseran dari
posisi normal.b) Fraktur tidak komplet : Fraktur / patah yang hanya
terjadi pada sebagian dari garis tengah tulang.c) Fraktur tertutup
: Fraktur yang tidak menyebabkan robeknya kulit, jadi fragmen
frakturnya tidak menembus jaringan kulit.d) Fraktur terbuka :
Fraktur yang disertai kerusakan kulit pada tempat fraktur (Fragmen
frakturnya menembus kulit), dimana bakteri dari luar bisa
menimbulkan infeksi pada tempat fraktur (terkontaminasi oleh benda
asing)1) Grade I : Luka bersih, panjang 2) Grade II : Luka lebih
besar / luas tanpa kerusakan jaringan lunak yang ekstensif3) Grade
III : Sangat terkontaminasi dan mengalami kerusakan jaringan lunak
yang ekstensif, merupakan yang paling berat.e) Jenis khusus
fraktur1) Greenstick : Fraktur dimana salah satu sisi tulang patah,
sedang sisi lainnya membengkok.2) Tranversal : Fraktur sepanjang
garis tengah tulang.3) Oblik : Fraktur membentuk sudut dengan garis
tengah tulang.4) Spiral : Fraktur memuntir seputar batang tulang5)
Kominutif : Fraktur dengan tulang pecah menjadi beberapa fragmen6)
Depresi : Fraktur dengan fragmen patahan terdorong kedalam (sering
terjadi pada tulang tengkorak dan tulang wajah)7) Kompresi :
Fraktur dimana tulang mengalami kompresi (terjadi pada tulang
belakang)8) Patologik : Fraktur yang terjadi pada daerah tulang
berpenyakit (kista tulang, penyakit pegel, tumor)9) Avulsi :
Tertariknya fragmen tulang oleh ligament atau tendon pada
perlekatannya10) Epifiseal : Fraktur melalui epifisis11) Impaksi :
Fraktur dimana fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya.
(Smeltzer and Bare, 2002 : 2357 2358)6. Proses Penyembuhan Tulanga.
Stadium Pembentukan HematomaHematoma terbentuk dari darah yang
mengalir dari pembuluh darah yang rusak, hematoma dibungkus
jaringan lunak sekitar (periostcum dan otot) terjadi 1 2 x 24
jam.b. Stadium ProliferasiSel-sel berproliferasi dari lapisan dalam
periostcum, disekitar lokasi fraktur sel-sel ini menjadi precursor
osteoblast dan aktif tumbuh kearah fragmen tulang. Proliferasi juga
terjadi dijaringan sumsum tulang, terjadi setelah hari kedua
kecelakaan terjadi. c. Stadium Pembentukan KallusOsteoblast
membentuk tulang lunak / kallus memberikan regiditas pada fraktur,
massa kalus terlihat pada x-ray yang menunjukkan fraktur telah
menyatu. Terjadi setelah 6 10 hari setelah kecelakaan terjadi. d.
Stadium Konsolidasi Kallus mengeras dan terjadi proses konsolidasi,
fraktur teraba telah menyatu, secara bertahap-tahap menjadi tulang
matur. Terjadi pada minggu ke 3 10 setelah kecelakaan.e. Stadium
RemodellingLapisan bulbous mengelilingi tulang khususnya pada
kondisi lokasi eks fraktur. Tulang yang berlebihan dibuang oleh
osteoklas. Terjadi pada 6 -8 bulan.(Rasjad, 1998 : 399 401)7.
Pemeriksaan Penunjanga. Pemeriksaan rontgen : menentukan lokasi /
luasnya fraktur traumab. Scan tulang, tomogram, scan CT / MRI :
memperlihatkan fraktur, juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi
kerusakan jaringan lunak.c. Arteriogram : dilakukan bila kerusakan
vaskuler dicurigai.d. Hitung daerah lengkap : HT mungkin meningkat
(hemokonsentrasi) atau menurun (pendarahan sel darah putih adalah
respon stress normal setelah trauma).e. Kreatinin : Trauma otot
meningkatkan beban kreatinin untuk klien ginjal.(Doenges, 2000 :
762) 8. PenatalaksanaanAda empat konsep dasar dalam menangani
fraktur, yaitu :a. Rekognisi Rekognisi dilakukan dalam hal
diagnosis dan penilaian fraktur. Prinsipnya adalah mengetahui
riwayat kecelakaan, derajat keparahannya, jenis kekuatan yang
berperan dan deskripsi tentang peristiwa yang terjadi oleh
penderita sendiri. b. ReduksiReduksi adalah usaha / tindakan
manipulasi fragmen-fragmen seperti letak asalnya. Tindakan ini
dapat dilaksanakan secara efektif di dalam ruang gawat darurat atau
ruang bidai gips. Untuk mengurangi nyeri selama tindakan, penderita
dapat diberi narkotika IV, sedative atau blok saraf lokal.c.
RetensiSetelah fraktur direduksi, fragmen tulang harus dimobilisasi
atau dipertahankan dalam posisi dan kesejajaran yang benar sampai
terjadi penyatuan. Immobilisasi dapat dilakukan dengan fiksasi
eksterna atau interna. Metode fiksasi eksterna meliputi gips,
bidai, traksi dan teknik fiksator eksterna.d. RehabilitasiMerupakan
proses mengembalikan ke fungsi dan struktur semula dengan cara
melakukan ROM aktif dan pasif seoptimal mungkin sesuai dengan
kemampuan klien. Latihan isometric dan setting otot. Diusahakan
untuk meminimalkan atrofi disuse dan meningkatkan peredaran
darah.9. KomplikasiKomplikasi fraktur dapat dibagi menjadi :a.
Komplikasi Dini1) Nekrosis kulit2) Osteomielitis3) Kompartement
sindrom4) Emboli lemak5) Tetanusb. Komplikasi Lanjut1) Kelakuan
sendi2) Penyembuhan fraktur yang abnormal : delayed union, mal
union dan non union.3) Osteomielitis kronis4) Osteoporosis pasca
trauma5) Ruptur tendon(Sjamsu Hidayat, 1997 : 1155)B. Konsep Dasar
Asuhan Keperawatan1. Pengkajiana. Anamnesa1) Data Biografi2)
Riwayat kesehatan masa lalu3) Riwayat kesehatan keluargab.
Pemeriksaan Fisik1) Aktivitas / istirahatKeterbatasan / kehilangan
fungsi yang efektif (perkembangan sekunder dari jaringan yang
bengkak / nyeri)2) Sirkulasia) Hipertensi (kadang terlihat sebagai
respon terhadap nyeri / ansietas) atau hipotensi (kehilangan
darah)b) Takikardia (respon stress , hipovolemi)c) Penurunan nadi
pada distal yang cidera , pengisian kapiler lambatd) Pembengkakan
jaringan atau hematoma pada sisi yang cidera3) Neurosensoria)
Hilang gerakan / sensasi, spasme ototb) Kebas / kesemutan
(parestesia)c) Nyeri / kenyamanand) Nyeri mungkin sangat berat,
edema, hematoma dan spasme otot merupakan penyebab nyeri di
rasakan4) Keamanana) Laserasi kulit, avulsi jaringan, pendarahan,
perubahan warnab) Pembengkakan lokal5) PengetahuanKurangnya
pemajanan informasi tentang penyakit, prognosis dan pengobatan
serta perawatannya .2. Diagnosa Keperawatan a. Risiko terhadap
trauma berhubungan dengan kerusakan Integritas tulang (fraktur) b.
Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan spasme ototc.
Risiko terhadap disfungsi neurovaskuler perifer berhubungan dengan
penurunan aliran darah cedera, edema berlebihan, pembentukan
trombusd. Risiko tinggi terhadap pertukaran gas berhubungan dengan
perubahan aliran : darah / emboli lemak, perubahan membran alveolar
/ kapilere. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan
neuromuskuler , nyeri / ketidaknyamanan.f. Risiko tinggi terhadap
kerusakan integritas kulit berhubungan dengan fraktur terbuka3.
Prinsip intervensia. Mencegah cedera tulang jaringan lanjutb.
Menghilangkan nyeri c. Mencegah komplikasid. Memberikan informasi
tentang kondisi /prognosa dasn dasn kebutuhan pengobatane.
Meredakan ansietasf. Memperbaiki mobilitas)4. EvaluasiHasil yang
diharapkan :- Tidak terjadi trauma- Gangguan rasa nyaman nyeri
hilang / berkurang.- Tidak terjadi disfungsi neurovaskuler- Dapat
bernafas normal- Beraktifitas secara normal / mandiri- Tidak
terjadi dekubitus(Doenges. 2000. 761
774).http://askep-kesehatan.blogspot.com/2009/01/fraktur-tibia-fibula.html
Diposkan oleh blog iazh di 23.26
Kirimkan Ini lewat Email
HYPERLINK
"http://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8124716016300082004&postID=2654545599780684502&target=blog"
\o "BlogThis!" \t "_blank" BlogThis!
HYPERLINK
"http://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8124716016300082004&postID=2654545599780684502&target=twitter"
\o "Berbagi ke Twitter" \t "_blank" Berbagi ke Twitter
HYPERLINK
"http://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8124716016300082004&postID=2654545599780684502&target=facebook"
\o "Berbagi ke Facebook" \t "_blank" Berbagi ke Facebook
HYPERLINK
"http://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8124716016300082004&postID=2654545599780684502&target=pinterest"
\o "Bagikan ke Pinterest" \t "_blank" Bagikan ke PinterestLabel:
askep fraktur
Tidak ada komentar:
Poskan Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)
its mee ^^
blog iazh bandung, jawa barat, Indonesia
i cant fight this feeling . nobody suppose to know ....
Lihat profil lengkapku
Pengikut
Arsip Blog
HYPERLINK
"http://allaiiazh.blogspot.com/search?updated-min=2011-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2012-01-01T00:00:00-08:00&max-results=13"
2011 (13)
HYPERLINK
"http://allaiiazh.blogspot.com/2011_12_01_archive.html" Desember
(9)
fakta menarik dari tubuh kita ciri-ciri wanita hamil di luar
kandungan tetap bangun pagi saat libur agar tubuh tak lemas 10
fakta menarik seputar sakit kepala 50 kebiasaan untuk meraih
kesuksessan doraemon askep fraktur tertutup Tibia Fibula 1/3 Distal
Dex... 8 (delapan) kebohongan IBU demi anak2nya kata-kata bijak
HYPERLINK
"http://allaiiazh.blogspot.com/2011_11_01_archive.html" November
(4) Label
ARIKEL ISLAMI (1)
artikel (1)
askep fraktur (1)
biografi orang hebat (2)
hal menarik nan AMAZING (1)
Kartun (1)
kumpulan tips keurenn (1)
renungan (1)
science (2)
silahkan di coba (1)
Label
ARIKEL ISLAMI (1)
artikel (1)
askep fraktur (1)
biografi orang hebat (2)
hal menarik nan AMAZING (1)
Kartun (1)
kumpulan tips keurenn (1)
renungan (1)
science (2)
silahkan di coba (1)
my pict
only me
Template Awesome Inc.. Gambar template oleh minimil.
Diberdayakan oleh Blogger.
