Humanizacin de la atencin neonatal Dr. Ral Ortega W.
Diapositiva 2
El Recin Nacido es una pgina en blanco. no sienten no ven
escuchan ecos tienen cerebro pobre sonrisas son gases llanto es
fisiolgico Ahora son ms despiertos
Diapositiva 3
Fenmenos parafisiolgicos del recin nacido
DiarreaRinitisHipoprotrombinemia Ictericia Descamacin fisiolgica
Insuficiente renalInmunodeprimidoinmadurodiscapacitado? El Recien
nacido no debera ser considerado persona Tooley Philosophy and
Public Affairs 1972 ; AVERYs NEONATOLOGY, 6TH EDITION, 2005
Diapositiva 4
M. KLAUS La vida secreta del nio antes de nacer T. VERNY
COMUNICACIN APRENDIZAJE Sentidos Humoral Preferencias
Reconocimiento
Diapositiva 5
Super neonato Lo esencial no se ve con los ojos
Diapositiva 6
Caractersticas y Capacidades del Recin Nacido Olores Audicin
Visin Contacto Metablicas Fisiopatologa Afecto Termorregulacin
inmunologa
Diapositiva 7
Kung San, Africa : La atencin del nacimiento y sus rituales
expresan: Conocimientos, Valores y creencias, Forma de vida A mayor
necesidad social por la agresin son ms intrusivos los rituales y
creencias que rodean al parto. M. Odent
Diapositiva 8
Riesgo Domicilio Hospital Comunidad Equipo de salud Tradicin y
Ciencia y ExperienciaTecnologa FemeninoMasculino Resistencia
mejorarse sacan la guagua Hospital es ms seguro Cesreas, Dolor
creencia Aceptacin
Diapositiva 9
Separacin Aseo Ropa Tecnologa Posicin Ambiente Rol Trato
Monitor Va Ayuno Ritual Mujer Paciente Separacin Recepcin Pujos
Gritos Desc.
Diapositiva 10
Aspiracin Abrigo y secado Profilaxis ocular Aspiracin
orogstrica Profilaxis hemorrgica T rectal Ligadura de cordn Aseo o
bao T rectal Sera difcil pensar en una entrada ms aterradora en el
mundo que la que la Obstetricia ha creado sin darse cuenta F.
LEBOYER
Humanizacin del nacimiento Apego predicadores Loco esotrico
raro lindo Equidad Gnero Arriaran, Arauco,
Diapositiva 13
Componente de Salud del Sistema de Proteccin Integral a la
Primera Infancia Esfuerzo conjunto Mujer Vnculo Evidencias
Diapositiva 14
ATENCIN PRENATAL CON ENFOQUE FAMILIAR - - Controles - Talleres,
-Acompaante - Factores de riesgo - Apoyo sicolgico y/o social,
Sueos Masajes Aromaterapia Msica Baile Cuentos Ejercicios
Lectura
Diapositiva 15
Diapositiva 16
Diapositiva 17
INFORMACIN APOYO PARTICIPACIN MANEJO del DOLOR Masaje Musica
Olores Sabores Bao INTIMIDAD LIBERTAD DE MOVIMIENTO COMPAA
Diapositiva 18
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
Diapositiva 19
Evaluar Esfuerzo respiratorio Tono y movilidad Prematuridad
Secar y abrigar Apego Lactancia Termorregulacin Dolor Ictericia
Hipoglicemia Lactancia Cuidados 2 ds 100 min Llanto Crecimiento DSM
Apneas y patologa Abandono ( 33/1 Tailandia ) Violencia
intrafamiliar Padre
Diapositiva 20
Lactancia Apego Secar y abrigar Evaluar Ligadura cordn
Brazalete No separar madre e hijo Apgar y (a lo menos) 1 hora ms
tarde Profilaxis umbilical Ocular Vitamina K Examen fsico Aspirar
Sondeos Bao
Duelo Separacin (vnculo) Procedimientos Rotacin equipos Ruido
Luz ECN Displasia BP Inmunologa Lactancia Vnculo Angustia Depresin
Duelo < autoestima Dolor Stress Soledad Stress Depresin
Conflictos Burnout Catstrofe SOCIEDADSOCIEDAD Hospitalizacin del
recin nacido Dao fisico Sicologico Social c/u
Diapositiva 25
Iniciativas para la humanizacin de la atencin IHCN (Levin
Estonia) Agentes secretos Disminucin infecciones, ganancia de peso,
lactancia, Mejor desarrollo social y psicolgico, vinculo,
autoestima materna Estada conjunta Lactancia Participacin Madre
canguro
Diapositiva 26
Evitar hospitalizaciones innecesarias HUMANIZACION DE LA
ATENCION
Diapositiva 27
Atencin centrada en la familia Padres: 24 horas Alimentacin -
Espacios Atencin a la trada Deteccin y manejo de vinculo Programas
de estimulacin Educacin Continua Contextualizada Afectiva
Diapositiva 28
Lactancia Normas Capacitacin Lactario Clnica de lactancia
Diapositiva 29
DOLOR Manifestaciones Fisiolgicas: FC, PA, Sat O2, sudor
Conductuales: llanto, tono, expresin movimientos Medicin: PIPP,
CRIES Estmulos extracciones, intubacin, sondeos, cambios
posturales, retirada de cintas, exploraciones. situaciones
patolgicas Manejo Amamantamiento Solucin Glucosada: Succin no
nutritiva: Posicionamiento: Medicamentos
Diapositiva 30
RUIDO Disminuir volumen y atender alarmas, telfonos, monitores
Mantencin de equipos Cerrar incubadoras. Elementos sobre
incubadoras. conversacin innecesaria Radios, Apagar luces Luces
individuales Protectores del sol Proteccin procedimientos Proyeccin
fototerapia Ritmo circadiano, ciclos. Cambios graduales LUZ
Diapositiva 31
Saber dar la noticia Duelo Actitud de los profesionales
Consideraciones especiales Como enfrentar la muerte APOYO EN
NEONATOS CON PRONOSTICO COMPLEJO Siclogos, Kinesiologos, etc
prematuros
Diapositiva 32
ESTRUCTURA Aislamiento. Acceso a luz solar Iluminacin graduable
Color claro de paredes Decoracin. Sillas cmodas Sealtica.
Circulacin expedita Espacio de reunin, descanso, comedor, cocinilla
a los padres, o sala multiuso.
Diapositiva 33
Componente de Salud del Sistema de Proteccin Integral a la
Primera Infancia Mujer Vnculo Evidencias Atencin preconcepcional
Revisin Nuevo conocimiento y tcnicas Experiencias Mas participacin
Difusin Apoyo y Control
Diapositiva 34
Agentes secretos
Diapositiva 35
Estimulacin orden jerarqua coherencia deprivacin
sobreestimulacin desarrollo cerebral p. crtico: 28 to 40 sems
Alteraciones del sueon y temperamento Desorganizacin cerebral
Prematuros Alteraciones motoras Sensoriales Cognitivas Dficit
atencional, aprendizaje, lenguaje menor desarrollo psicolgico,
emocional y/o social