i

Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Wanita Yang

Datang Memeriksakan Diri di Poliklinik Obstetri-Ginekologi

RSUD Dr. Moewardi Surakarta Dengan Perilaku Preventif

Kanker Serviks

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar

Sarjana Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga

Disusun oleh:

LEURA SALAKORY

462008015

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2014

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada

HariJumat, 30 Mei2014

Penquii ll

Yafet Fradikatama P,$. Kep., Ns Suszallina Allo P,S.Kep.,Ns

IV

ffi PERPUSTAKAAN UxrvrnsrrasUNTVER.SITAS KRISTEN SATYA

Jl. Diponegoro 52 - 60 Salatiga 5o7uJa*a Tengah. Indoncsia

Telp. oz98 - J21212, Fax. ozg8 3212133Email: library@adm.ukss..edu ; http:/flibrar1..uks*,.edu

PERNYATAAN TIDAK PIITGIAT

Saya yang bertanda '-ngan di bawah ini:

Leuna .GlomryNama

NIM

Fakultas

Judul tugas akhir

Pembimbing

q6aoCIg0ao Email

Program StudiItrnq kbsehqtqn

r tgurrr-.9e.gqfoo. co. rc,

r flmtl keperqurtqn

{Ylemerrxcaron Dtrr dr foUt(rnrr. Otr+efr, - Gtnertoto,i, NUD Dr"

[4oerrrarar .fur.,rkarF De]B^n P€ntaKu fto.a^+rf KqhHev (a.urtrs

r. fr.Terru f . Kqrulur,M.Ec., Ph"D

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. tlasil karya yang saya serahkan ini adalah asli dan belum pernah diajukao untuk mendapatkan gelarkesarjanaan baik di Universitas Krist€n Satya Wacana mauprm di institusi pendidikan lainnya.

2. Hasil karya saya ini bukan emahan melainkan merupakan gagasa& nrnusan, dan hasilpelalsanaan penelitianlimplementasi saya sendiri, tanpa bmtuan pihak lain, kecuali arahan pembimbingakademik dan narasumber penelitian.

3. I{asil karya saya ini merupakan hasil revisi t€rakhir setelah diujikan yang telah diketahui dan disetujui olehpembimbing.

4. Dalam karya saya ini tidak tedapat karya ataa pendapat yang telah ditulis atau dipublikasikan orang lain,kecualiyang digunakan sebagai acrumdalam naskah dengan menyebutkan nama p€mgarang dan dicantumkandalam daftarpustaka,

Pernyataan ini saya buat dengan Apabila di kemudian hari terbukti ada penyimpangan danketidakbenaran dalam pernyataan ini maka saya bersodia menerima sanksi akadefidk benrpa pencabutan gelaryang telah diperoleh l$rena karya saya ini, serta sanksi lain yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku diUniversitas Kristen Satya Wacana

I'ando tmgm & nama terang mohasiswa

F-Lr8-080

Amqna Trngno+'

ffiPrnpusr:aKAAN UNrvrnsrresUNIYERSITAS KRISTEN SATYA

Jl. Diponegoro 5z - 6o Salatiga 5o7rrJarta Tengah. lndoncsia

Telp. o:98 * 22L2t2, Fax. c:98 321433Emaii: library(4adm.uksu-.edu ; http://library"uksu,.cdu

PERNYATAAN PERSETUJUAN AKSES

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Leurq SoloxorgNama

NIM

Fakultas

Judultugas akhir

t{6zo966*. Email

Program Studirlrnu Kesehqtqn

, lgurq - S@gq@ - co.rel

- Ilrnu Keperawotqn

fiuburyan Antqra livrgtrot fengetqhqon Nantta .UorU AlalyrarKftrqr'-

Drrr dr fotrxbinirr Obr+el"r, - Gtnatrotogi fuuO Dr. hoewqrdt- .fuvqk,,qq

D*.ron (ettlqrt, Prevennf kqnkor Srv,'ur<l

Dengan ini saya menyerahkan hak non-eksH^rf kepada Perpustakaan Universitas - Universitas Kristen Satya

$y'3sano untuk menyimpan, mengatur akses serta melakukan pengelolaan terhadap karya saya ini dengan

mengacu pada ketentuan akses tugas akhir elektronik sebagai berikut (beri tanda pada kotak yang sesuai):

V^. Saya mengijinkan karya tersebut diunggah ke dalam aplikasi Repositori PerpustakaanUniversitas,

darilatatportal GARUDA

f] b. Saya tidak mengijinkan karya tersebut diunggah ke dalam aplikasi Repositori Perpustakaan Universitas,

dan/ atzu portal GAI(UDA* *

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Salatiga, CIa Jqnl Qo tL1

Mengetahui,

refru T un, M .Jia", Ph. D

* Hakyang tidak terbatashanya bagi satu pihak saja. Pengajar, peneliti, dan mahasiswayang merryerahkan hak non-ekslusifkepadaRepositori Perpustakaan Universitas saat mengumrylkan hasil karya merel<a masih memiliki hak copyright atas karya tersebut.

Harrya alun menampilkan halaman judul don abstrak Pilihan ini lwrlts dilampiri dengan pe4jelosan/ alasan tertulis dari pembimbing T,

dandiketahui oleh

LoWq lalohorTanda tmgm & nma termE flahasitro

F-LtB-081

Tmda tmgm & pembimbing I Tffida tmgm & nama termg pembimbing II

i

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Leura Salakory

Nim : 462008020

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Wanita Yang Datang

Memeriksakan Diri di Poliklinik Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi

Surakarta Dengan Perilaku Preventif Kanker Serviks

Yang dibimbing oleh:

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D

Adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau

gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru

dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya aku

seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada

peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, 28 Mei 2014

Yang memberi pernyataan,

Leura Salakory

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Leura Salakory Nim : 462008020 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Jenis Karya : Skripsi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalti non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Wanita Yang Datang Memeriksakan Diri di Poliklinik Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta Dengan Perilaku Preventif Kanker Serviks Beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 28 Mei 2014 Yang menyatakan,

Leura Salakory

Mengetahui,

Pembimbing

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing

Ir. Ferry F. Karwur., M.Sc., Ph.D

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada

Hari Jumat, 30 Mei 2014

Penguji I

Penguji II

Yafet Pradikatama P,S.Kep.,Ns Suszallina Allo P,S.Kep.,Ns

Disahkan oleh,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D

v

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO

PERSEMBAHAN

Skripsi Ini Saya Persembahkan Kepada Tuhan Yesus, dan Juga

Untuk Keluarga Tercinta di Ambon

(Papa, Mama, Jhony, Eki, Yonathan, Alen, Dan Dince)

MOTTO

Menulis Skripsi adalah ibarat seseorang yang sedang berlomba

untuk menang dalam suatu kejuaraan. Orang yang memiliki

tekat dan berjuang tanpa lelah akan mampu bertahan dalam

keadaan apapun dan pada akhirnya adalah “Pemenang”

“TIDAK ADA KEBERHASILAN TANPA USAHA DAN KERJA

KERAS”

“Aku tahu segala pekerjaanmu: lihatlah, Aku telah membuka

pintu bagimu, yang tidak dapat ditutup oleh seorang pun. Aku

tahu bahwa kekuatanmu tidak seberapa, namun engkau

menuruti firmanKu dan engkau tidak menyangkal namaKu”

(Wahyu 3:8)

“Orang-orang yang menabur dengan mencucurkan air mata,

akan menuai dengan bersorak-sorai. Orang yang berjalan maju

dengan menangis sambil menabur benih, pasti pulang dengan

sorak-sorai sambil membawa berkas-berkasnya”

(Mazmur 126:5-6)

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yesus karena atas

kasih dan penyertaanNYA peneliti mampu untuk menyelesaikan

penulisan skripsi yang berjudul “Hubungan Antara Tingkat

Pengetahuan Wanita Yang Datang Memeriksakan diri di Poliklinik

Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta Dengan Perilaku

Preventif Kanker Serviks”. Peneliti juga mengucapkan terima kasih

kepada berbagai pihak yang telah membantu dan mendukung peneliti

selama proses mengerjakan skripsi, yaitu:

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan

Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku Pembimbing.

Terima kasih Bapak karena telah menyediakan waktu untuk

membimbing, memberikan motivasi dan dukungan berupa kritikan

dan saran yang membangun bagi saya dan juga membantu

mengarahkan saya berpikir dan menulis secara ilmiah dengan

benar.

2. Ns. Dary, S.Kep. Terima kasih ibu atas masukan-masukan yang

diberikan diawal proses bimbingan bagi saya.

3. Direktur RSUD Dr. Moewardi. Terima kasih karena sudah

mengizinkan saya untuk penelitian di rumah sakit.

4. Kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian dan stafnya. Terima kasih

telah membantu saya dalam kelancaran proses penelitian.

vii

5. Kepala Instalasi Rekam Medik dan stafnya. Terima kasih telah

membantu saya dalam kelancaran proses penelitian.

6. Kepala Ruang Poliklinik Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi Ibu

Sugiyarti. Terima kasih telah menerima saya di ruangan dan

bersedia memberikan informasi-informasi terkait pelayanan dan

informasi tentang pasien yang berkunjung di Poliklinik Obstetri-

Ginekologi.

7. Kepala Bagian Perencanaan Bapak Wido serta stafnya Ibu Tutik.

Terima kasih telah membantu saya dalam memberikan informasi

terkait kegiatan penyuluhan kesehatan di luar dan di dalam

lingkungan RSUD Dr. Moewardi.

8. Bagian Humas RSUD Dr. Moewardi. Terima kasih telah membantu

saya dalam memberikan informasi tentang gambaran umum RSUD

Dr. Moewardi.

9. Para bidan Poliklinik Obstetri-Ginekologi yaitu Ibu Sri Wahyuni dan

Ibu Rina. Terima kasih telah menerima saya di ruangan dan

bersedia memberikan informasi terkait dengan pelayanan dan

informasi tentang pasien yang berkunjung di Poliklinik Obstetri-

Ginekologi

10. Dokter Residen Poliklinik Obstetri-Ginekologi yaitu dokter Gresilia

dan dokter Wahyu. Terima kasih telah membantu saya dan bersedia

memberikan informasi atau keterangan tentang pasien.

viii

11. Para responden penelitian saya. Terima kasih telah berpartisipasi

menjadi responden dalam penelitian saya.

12. Bapak Dr. Dharma Putra Palekahelu, M.Pd. Terima kasih telah

membantu menjelaskan cara menganalisis data menggunakan Pivot

table.

13. Ns. Indah Wulaningsih, S.Kep dan Ibu Karina B. Lewerissa, S.TP.,

M.Sc selaku Wali Studi. Terima kasih atas segala motivasi dan

pengarahan yang diberikan selama saya kuliah.

14. Keluarga Tercinta di Ambon (Papa, Mama, Kakak Jhony dan Eki,

Adik Jonathan, Marlen, dan Dince). Terima kasih untuk semua cinta

dan kasih, doa, dan pengorbanan kalian bagi saya. Meski jauh, tapi

saya boleh merasakan betapa besar pengorbanan kalian semua.

Kalian motivator terbesar dalam hidup saya dan karena kalianlah

saya mampu menyelesaikan kuliah ini.

15. Opa Nani (Almarhum) dan Mami (Almarhuma). Terima kasih untuk

cinta, doa dan dukungan kalian bagi saya selama hidup.

16. Keluarga Lekatompessy di Ambon (Bapak Nan(almarhum), Mama

Cice, Kak Yaya, dan Femy). Terima kasih untuk semua doa dan

dukungan kalian bagi saya.

17. Keluarga Litaay di Salatiga (Kak Theo Litaay dan Kak Sylvie, Mama

An, Bapak Pepi dan semuanya). Terima kasih untuk semua doa,

kebaikan-kebaikan, dan dukungan kalian bagi saya.

ix

18. Kak Desy dan kak Melvin di Surabaya. Terima kasih untuk semua

kebaikan-kebaikan dan dukungan kalian bagi saya.

19. Bapak Max dan Tante Yeni di Timika. Terima kasih untuk semua

dukungan kalian bagi saya.

20. Bapak Da & Tante Cory di Ambon. Terima kasih untuk semua

dukungan kalian bagi saya.

21. Frits, Kekasihku. Terima kasih untuk semua doa dan dukunganmu

bagi saya.

22. Teman-teman angkatan 2008, dan terkhususnya bagi Eby, An, Inri,

Diana, Roiyan, Yosias, Marchian, Dortheis, Jeinita. Terima kasih

untuk kebersamaan selama kuliah, setiap masukan dan juga

dukungan kalian bagi saya.

23. Teman-teman seperjuangan (Eva, Rita, Suri, Rosa, Yanri, Leni, dan

Ona). Terima kasih untuk masukan, motivasi dan dukungan kalian

bagi saya. Pada akhirnya, kita semua akan menikmati buah dari

hasil jerih payah kita masing-masing, yaitu “Kelulusan”.

24. Teman-teman Seruni 18 (Kak Ike, Fatir, Nita, Monik, Kak Yuki, Djati,

Nova, Oi, Irma, dan Kak Ratna). Terima kasih atas motivasi yang

kalian berikan bagi saya.

25. Untuk berbagai pihak yang telah membantu dan mendukung saya.

Terima kasih untuk semuanya.

Peneliti juga menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan.

Oleh sebab itu, peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran yang

x

membangun guna penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi

ini bermanfaat bagi para pembaca.

xi

ABSTRAK

Leura Salakory, 462008020, Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Wanita Yang Datang

Memeriksakan Diri di Poliklinik Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta Dengan

Perilaku Preventif Kanker Serviks, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen

Satya Wacana Salatiga

xxiii+193 Halaman, 7 Lampiran

Pembimbing : Ir. Ferry. F Karwur, M.Sc., Ph.D.

Di Indonesia insiden dan kematian akibat kanker serviks (leher rahim) sangat tinggi.

Tindakan pengobatan oleh tenaga medis sering sudah terlambat karena sebagian besar

pasien yang datang ke rumah sakit telah berada pada stadium lanjut. Salah satu faktor

keterlambatam tersebut adalah faktor pengetahuan yang rendah dari mereka yang

menderita. Selain itu, cakupan program skrining untuk mendeteksi kanker serviks di

Indonesia baru sekitar 5 % (Samadi,2011). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

hubungan antara tingkat pengetahuan wanita yang datang memeriksakan diri di Poliklinik

Obstetri-Ginekologi RSUD Dr. Moewardi dengan perilaku preventif kanker serviks. Penelitian

ini menggunakan metode deskriptif korelatif, dengan rancangan case control. Dalam

penelitian ini dilakukan analisis univariat dan bivariat. Hasil penelitian menunjukkan pada

aspek pengetahuan anatomi dan fisiologi serviks, sebagian besar responden baik penderita

dan bukan penderita kanker serviks tidak tahu tentang letak, gambar, dan fungsi serviks.

Pada aspek kanker serviks, sebagian besar penderita hanya tahu tentang karakteristik tumor

ganas, dan tanda dan gejala awal kanker serviks. Sedangkan pada aspek pengetahuan lain

mereka tidak tahu. Sebagian besar bukan penderita kanker serviks hanya tahu tentang

definisi kanker serviks, karakteristik tumor ganas, tanda dan gejala awal, pencegahan primer,

dan tersier. Hasil analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara

pengetahuan tentang letak serviks dengan perilaku pemakaian kontrasepsi oral (pil KB),

terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang gambar serviks dengan

paritas, dan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang pencegahan

tersier dengan perilaku sering mencuci vagina pakai antiseptik. Hasil analisis aspek

pengetahuan dan perilaku preventif lain, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang

signifikan antar keduanya

Kata Kunci: Kanker serviks, Pengetahuan tentang kanker serviks, Perilaku Preventif

Daftar Pustaka: 28 (2004-2013)

xii

DAFTAR ISI

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ................................ i PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR ........................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ....................................................... v PERSEMBAHAN ............................................................................................... v MOTTO ............................................................................................................. v KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi ABSTRAK ......................................................................................................... xi DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii DAFTAR TABEL .............................................................................................. xv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xxiii DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xxiii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xxiii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

1.2 Identifikasi Masalah ................................................................................. 5

1.3 Batasan Masalah .................................................................................... 6

1.4 Tujuan Penelitian .................................................................................... 7

1.4.1 Tujuan Umum .................................................................................... 7

1.4.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 7

1.5 Manfaat Penelitian................................................................................... 8

1.5.1 Manfaat Praktis ................................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 10 2.1 Konsep Kanker Serviks ......................................................................... 11

2.1.1 Definisi kanker serviks ..................................................................... 11

2.1.2 Penyebab kanker serviks ................................................................. 11

2.1.3 Gejala kanker serviks ....................................................................... 11

2.1.4 Stadium kanker serviks .................................................................... 12

2.1.5 Pencegahan kanker serviks ............................................................. 13

2.2 Konsep Pengetahuan ............................................................................ 15

2.2.1 Definisi pengetahuan ....................................................................... 15

2.2.2 Sumber pengetahuan ...................................................................... 16

2.2.3 Faktor-Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ............................ 17

2.2.4 Tingkatan pengetahuan ................................................................... 19

xiii

2.2.5 Cara mengukur pengetahuan .......................................................... 21

2.3 Konsep Perilaku .................................................................................... 21

2.3.1 Definisi perilaku ............................................................................... 21

2.3.2 Bentuk-bentuk perilaku .................................................................... 21

2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ...................................... 22

2.3.4 Proses adopsi perilaku ..................................................................... 22

2.4 Kerangka Teori ....................................................................................... 23

2.5 Hipotesis ................................................................................................ 25

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 28 3.1 Tipe Penelitian ....................................................................................... 28

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 28

3.3 Pelaksanaan Penelitian ......................................................................... 29

3.4 Variabel-Variabel Penelitian................................................................... 33

3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................ 34

3.6 Responden Penelitian............................................................................ 36

3.7 Teknik dan Alat Pengumpulan Data ....................................................... 37

3.8 Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 39

3.9 Analisis Data ......................................................................................... 48

3.10 Etika Penelitian .................................................................................... 49

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................................... 51 4.1 Gambaran Tempat Penelitian ................................................................ 52

4.1.1 Profil pelayanan dan sejarah RSUD Dr. Moewardi ........................... 52

4.1.2 Jenis layanan ................................................................................... 52

4.1.3 Sumber daya manusia ..................................................................... 53

4.1.4 Sepuluh Penyakit terbanyak rawat inap ........................................... 53

4.1.5 Kasus kanker serviks di RSUD Dr. Moewardi .................................. 55

4.1.6 Jumlah pasien kanker serviks yang berkunjung di Poli Obsgyn ....... 57

4.2 Analisis Univariat ................................................................................... 58

4.2.1 Identitas Responden ........................................................................ 58

4.2.2 Data Keluarga .................................................................................. 64

4.2.3 Keluhan Utama ................................................................................ 68

xiv

4.2.4 Informasi Penetapan Klinis Penyakit ................................................ 69

4.2.5 Deteksi Dini Dan Pencegahan Kanker Serviks ................................. 72

4.2.6 Informasi Pengobatan Kanker Serviks ............................................. 73

4.2.7 Pengetahuan Responden Tentang Tempat Pelayanan Kesehatan

Yang Dituju ............................................................................................... 76

4.2.8 Pengetahuan Responden Tentang Kanker Serviks .......................... 80

4.2.9 Perilaku Preventif Kanker Serviks .................................................... 87

4.3 Analisis Bivariat .................................................................................... 130

4.4 Pembahasan ........................................................................................ 166

4.4.1 Identitas responden ....................................................................... 166

4.4.2 Pengetahuan Responden .............................................................. 170

4.4.3 Perilaku Preventif Responden ........................................................ 175

4.4.4 Analisis Bivariat ............................................................................. 186

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 189 5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 189 5.2 Saran ....................................................................................................... 190 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 192

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1.4 stadium kanker serviks ............................................................ 13

Tabel 3.5.1definisi operasional variabel penelitian ..................................... 34

Tabel 4.1.4 sepuluh penyakit terbanyak rawat inap .................................... 54

Tabel 4.2.1 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi ......................................... 58

Tabel 4.2.2 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ................... 59

Tabel 4.2.3 distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan terakhir .................................................................................................................. 60

Tabel 4.2.4 distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan ............ 61

Tabel 4.2.5 distribusi frekuensi responden berdasarkan alamat atau tempat tinggal ........................................................................................................ 63

Tabel 4.2.6 distribusi frekuensi responden berdasarkan status pernikahan dan jumlah pernikahan ............................................................................... 64

Tabel 4.2.7 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi ......................................... 65

Tabel 4.2.8 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur responden saat pertama kali menikah ......................................................................... 65 Tabel 4.2.10 distribusi frekuensi responden berdasarkan jumlah anak yang dilahirkan ................................................................................................... 67 Tabel 4.2.11 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi. ........................................ 67 Tabel 4.2.12 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur responden saat pertama kali mempunyai anak ............................................................ 67 Tabel 4.2.13 distribusi frekuensi responden berdasarkan keluhan utama (n=25) ........................................................................................................ 68 Tabel 4.2.14 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu responden didiagnosis menderita kanker serviks ......................................................... 69

xvi

Tabel 4.2.15 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi. ........................................ 69 Tabel 4.2.16 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur responden saat didiagnosis menderita kanker serviks ................................................. 70 Tabel 4.2.17 distribusi frekuensi responden berdasarkan stadium kanker serviks ....................................................................................................... 70 Tabel 4.2.18 distribusi frekuensi responden berdasarkan pemahaman responden mengenai stadium kanker serviks ............................................ 71 Tabel 4.2.19 distribusi frekuensi responden berdasarkan lama menderita kanker serviks ............................................................................................ 72 Tabel 4.2.20 distribusi frekuensi responden berdasarkan alasan dan kendala tidak melakukan pemeriksaan (n=25) ........................................... 73 Tabel 4.2.21 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu responden mengikuti pengobatan kanker serviks ........................................................ 74 Tabel 4.2.22 distribusi frekuensi responden berdasarkan metode pengobatan yang sudah dijalani responden (n=25) .................................... 74 Tabel 4.2.23 distribusi frekuensi responden berdasarkan hasil pengobatan .................................................................................................................. 76 Tabel 4.2.24 distribusi frekuensi responden berdasarkan tempat memeriksakan diri (n=25) ........................................................................... 77 Tabel 4.2.25 distribusi frekuensi responden berdasarkan informasi tentang tempat pelayanan kesehatan, sumbernya, dan informasi yang responden ketahui tentang tempat pelayanan yang dikunjungi (n=25) ......................... 79 Tabel 4.2.26 pengetahuan responden tentang aspek anatomi dan fisiologis serviks (n=50) ............................................................................................ 81 Tabel 4.2.27 pengetahuan responden tentang definisi kanker (n=50) ........ 82 Tabel 4.2.28 pengetahuan responden tentang definisi kanker serviks (n=50) .................................................................................................................. 82 Tabel 4.2.30 pengetahuan responden tentang penyebab utama kanker serviks (n=50) ............................................................................................ 84

xvii

Tabel 4.2.31 pengetahuan responden tentang tanda dan gejala awal kanker serviks (n=50) ............................................................................................ 84 Tabel 4.2.32 pengetahuan responden tentang pencegahan primer kanker serviks (n=50) ............................................................................................ 85 Tabel 4.2.33 pengetahuan responden tentang pencegahan sekunder kanker serviks (n=50) ............................................................................................ 85 Tabel 4.2.34 pengetahuan responden tentang tujuan pemeriksaan pap smear (n=50) ............................................................................................. 86 Tabel 4.2.35 pengetahuan responden tentang pencegahan tersier kanker serviks (n=50) ............................................................................................ 86 Tabel 4.2.36 pengetahuan responden tentang bukan metode pengobatan kanker serviks (n=50) ................................................................................. 87 Tabel 4.2.37 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi. ........................................ 88 Tabel 4.2.38 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur saat pertama kali melakukan hubungan seks .................................................................. 88 Tabel 4.2.39 distribusi frekuensi responden berdasarkan perubahan seksual (n=25) ........................................................................................................ 90 Tabel 4.2.40 distribusi frekuensi responden berdasarkan usaha atau upaya yang dilakukan oleh responden guna mengatasi perubahan dalam hubungan seks........................................................................................... 91 Tabel 4.2.41 distribusi frekuensi responden berdasarkan frekuensi mencuci vagina sebelum dan setelah sakit .............................................................. 92 Tabel 4.2.42 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu mencuci vagina (n=25) ............................................................................................. 93 Tabel 4.2.43 distribusi frekuensi responden berdasarkan bahan untuk mengelap dan mengeringkan vagina (n=25) .............................................. 94 Tabel 4.2.44 distribusi frekuensi responden berdasarkan frekuensi mengganti celana dalam (cd) ..................................................................... 94 Tabel 4.2.45 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu mengganti celana dalam (cd) (n=25) ........................................................................... 95

xviii

Tabel 4.2.46 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu tidur responden sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) (n=25) ...... 96 Tabel 4.2.47 distribusi frekuensi responden berdasarkan frekuensi tidur responden sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) ................. 97 Tabel 4.2.48 distribusi frekuensi responden berdasarkan lama waktu responden tidur siang sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) 98 Tabel 4.2.49 distribusi frekuensi responden berdasarkan lama waktu responden tidur malam sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) .................................................................................................................. 99 Tabel 4.2.50 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu responden tidur siang sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) ................ 100 Tabel 4.2.51 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu responden tidur malam sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) .............. 101 Tabel 4.2.52 distribusi frekuensi responden berdasarkan waktu nyaman saat responden tidur (n=25) ..................................................................... 102 Tabel 4.2.53 distribusi frekuensi responden berdasarkan keluhan tidur (n=25) ...................................................................................................... 103 Tabel 4.2.54 distribusi frekuensi responden berdasarkan penyebab munculnya keluhan tidur (n=25) ............................................................... 103 Tabel 4.2.55 distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan atau rutinitas yang dikerjakan sehari-hari (n=25).............................................. 104 Tabel 4.2.56 distribusi frekuensi responden berdasarkan perasaan yang dirasakan responden saat beraktivitas setelah sakit (terkena kanker serviks) (n=25) ...................................................................................................... 105 Tabel 4.2.57 distribusi frekuensi responden berdasarkan makanan yang disukai responden (n=25)......................................................................... 106 Tabel 4.2.58 distribusi frekuensi responden berdasarkan frekuensi responden makan sebelum dan setelah sakit (terkena kanker serviks) .... 108 Tabel 4.2.59 distribusi frekuensi responden berdasarkan makanan yang dikonsumsi responden setelah sakit (n=25) ............................................. 109 Tabel 4.2.60 distribusi frekuensi responden berdasarkan pantangan makanan (n=25) ....................................................................................... 110

xix

Tabel 4.2.61 distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku pencegahan mencari informasi tentang kanker serviks dan sumber informasinya (n=25) ................................................................................. 111 Tabel 4.2.62 distribusi frekuensi responden berdasarkan status pernikahan dan jumlah pernikahan ............................................................................. 112 Tabel 4.2.64 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur responden pertama kali menikah ............................................................................... 113 Tabel 4.2.65 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi. ...................................... 113 Tabel 4.2.66 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur pertama kali menikah dan umur pertama kali melakukan hubungan seks .................... 113 Tabel 4.2.67 distribusi frekuensi responden berdasarkan informasi mempunyai pasangan (pacar) seksual, pernah melakukan hubungan seks, dan umur pertama kali melakukan hubungan seks. ................................. 114 Tabel 4.2.68 distribusi frekuensi responden berdasarkan pengalaman mengalami perdarahan dan perilaku pengobatannya (n=25) ................... 115 Tabel 4.2.69 distribusi frekuensi responden berdasarkan keluhan tentang keputihan dan perilaku pengobatannya (n=25) ........................................ 116 Tabel 4.2.70 distribusi frekuensi responden berdasarkan umur minimum, maksimum, mean, median, dan standar deviasi. ...................................... 117 Tabel 4.2.71 distribusi frekuensi responden berdasarkan paritas ............. 118 Tabel 4.2.72 distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kontrasepsi dan lama pemakaian kontrasepsi (n=25) ................................................. 119 Tabel 4.2.73 distribusi frekuensi responden berdasarkan keluhan yang dialami dan tempat pemeriksaannya (n=25) ............................................. 120 Tabel 4.2.74 distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku mencuci vagina memakai antiseptik dan frekuensinya ........................................... 121 Tabel 4.2.75 distribusi frekuensi responden berdasarkan mencuci vagina dan mengganti pembalut .......................................................................... 122 Tabel 4.2.76 distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku merokok dan lama merokok ................................................................................... 123

xx

Tabel 4.2.77 distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku melakukan pemeriksaan pap smear, tempat memeriksakan diri, hasil pemeriksaan, frekuensi, dan hasil tes terakhir.......................................... 125 Tabel 4.2.78 distribusi frekuensi responden berdasarkan kendala atau hambatan tidak melakukan pemeriksaan pap smear (n=25) .................... 126 Tabel 4.2.79 distribusi frekuensi responden berdasarkan perilaku melakukan pemeriksaan iva, tempat pemeriksaan, hasil pemeriksaan, frekuensi, dan hasil tes terakhir. ............................................................... 127 Tabel 4.2.80 distribusi frekuensi responden berdasarkan kendala atau hambatan ibu tidak melakukan pemeriksaan iva? .................................... 128 Tabel 4.2.81 distribusi frekuensi responden berdasarkan sumber informasi (n=25) ...................................................................................................... 129 Tabel 4.3.1 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks dengan perilaku primer ......................................................................................... 137 Tabel 4.3.2 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks dengan perilaku sekunder ..................................................................................... 138 Tabel 4.3.3 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks dengan perilaku tersier ......................................................................................... 138 Tabel 4.3.4 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks (dengan gambar) dengan perilaku primer .............................................................. 139 Tabel 4.3.5 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks (dengan gambar) dengan perilaku sekunder .......................................................... 140

Tabel 4.3.6 hubungan antara pengetahuan tentang letak serviks (dengan gambar) dengan perilaku tersier .............................................................. 141

Tabel 4.3.7 hubungan antara pengetahuan tentang fungsi serviks dengan perilaku primer ......................................................................................... 141

Tabel 4.3.8 hubungan antara pengetahuan tentang fungsi serviks dengan perilaku sekunder ..................................................................................... 142

Tabel 4.3.9 hubungan antara pengetahuan tentang fungsi serviks dengan perilaku tersier ......................................................................................... 143

xxi

Tabel 4.3.10 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker dengan perilaku primer ......................................................................................... 144

Tabel 4.3.11 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker dengan perilaku sekunder ..................................................................................... 145

Tabel 4.3.12 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker dengan perilaku tersier ......................................................................................... 145

Tabel 4.3.13 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker serviks dengan perilaku primer ............................................................................ 146

Tabel 4.3.14 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker serviks dengan perilaku sekunder ........................................................................ 147

Tabel 4.3.15 hubungan antara pengetahuan tentang definisi kanker serviks dengan perilaku tersier ............................................................................. 147

Tabel 4.3.16 hubungan antara pengetahuan tentang karakteristik tumor ganas dengan perilaku primer .................................................................. 148

Tabel 4.3.17 hubungan antara pengetahuan tentang karakteristik tumor ganas dengan perilaku sekunder ............................................................. 149

Tabel 4.3.18 hubungan antara pengetahuan tentang karakteristik tumor ganas dengan perilaku tersier .................................................................. 150

Tabel 4.3.19 hubungan antara pengetahuan tentang penyebab utama kanker serviks dengan perilaku primer ..................................................... 150

Tabel 4.3.20 hubungan antara pengetahuan tentang penyebab utama kanker serviks dengan perilaku sekunder ................................................ 151

Tabel 4.3.21 hubungan antara pengetahuan tentang penyebab utama kanker serviks dengan perilaku tersier ..................................................... 152

Tabel 4.3.22 hubungan antara pengetahuan tentang tanda dan gejala awal kanker serviks dengan perilaku primer ..................................................... 153

Tabel 4.3.23 hubungan antara pengetahuan tentang tanda dan gejala awal kanker serviks dengan perilaku sekunder ................................................ 154

Tabel 4.3.24 hubungan antara pengetahuan tentang tanda dan gejala awal kanker serviks dengan perilaku tersier ..................................................... 154

xxii

Tabel 4.3.25 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan primer dengan perilaku primer ............................................................................ 155

Tabel 4.3.26 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan primer dengan perilaku sekunder ........................................................................ 156

Tabel 4.3.27 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan primer dengan perilaku tersier ............................................................................. 157

Tabel 4.3.28 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan sekunder dengan perilaku primer ............................................................................ 157

Tabel 4.3.29 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan sekunder dengan perilaku sekunder ........................................................................ 158

Tabel 4.3.30 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan sekunder dengan perilaku tersier ............................................................................. 159

Tabel 4.3.31 hubungan antara pengetahuan tentang tujuan pemeriksaan pap smear dengan perilaku primer ........................................................... 160

Tabel 4.3.32 hubungan antara pengetahuan tentang tujuan pemeriksaan pap smear dengan perilaku sekunder ...................................................... 161

Tabel 4.3.33 hubungan antara pengetahuan tentang tujuan pemeriksaan pap smear dengan perilaku tersier ........................................................... 161

Tabel 4.3.34 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan tersier dengan perilaku primer ............................................................................ 162

Tabel 4.3.35 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan tersier dengan perilaku sekunder ........................................................................ 163

Tabel 4.3.36 hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan tersier dengan perilaku tersier ............................................................................. 164

Tabel 4.3.37 hubungan antara pengetahuan tentang metode pengobatan kanker serviks dengan perilaku primer ..................................................... 164

Tabel 4.3.38 hubungan antara pengetahuan tentang metode pengobatan kanker serviks dengan perilaku sekunder ................................................ 165

Tabel 4.3.39 hubungan antara pengetahuan tentang metode pengobatan kanker serviks dengan perilaku tersier ..................................................... 166

xxiii

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.4.1 kerangka teori hubungan pengetahuan tentang anatomi dan fisiologis serviks dan kanker serviks dengan perilaku preventif kanker serviks ....................................................................................................... 23

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1.5 a jumlah pasien kanker serviks yang rawat inap dan rawat jalan .................................................................................................................. 55 Grafik 4.1.5 b jumlah pasien kanker serviks yang rawat inap .................... 56 Grafik 4.1.5 c jumlah pasien kanker serviks yang rawat jalan ..................... 56 Grafik 4.1.6 1jumlah pasien kanker serviks yang berkunjung di poli obsgyn tahun 2012 ................................................................................................. 57

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN ............................................................................................. 194