Upload
duongngoc
View
223
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban
serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan
Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I
Kabupaten Bantul
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ADIGAMA PRIAMAS F
G0010002
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2013
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul : Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban
serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas
Sedayu I Kabupaten Bantul
Adigama Priamas Febrianto, NIM : G0010002, Tahun : 2013
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada hari Jum’at, Tanggal 25 Oktober 2013
Pembimbing Utama
Nama : Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes
NIP : 19560320 198312 1 002 ( ................................ )
Pembimbing Pendamping
Nama : Sumardiyono, SKM, M.Kes
NIP : 19650706 198803 1 002 ( ............................... )
Penguji Utama
Nama : H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes
NIP : 19530621 198601 1 001 ( ............................... )
Anggota Penguji
Nama : Dhoni Akbar Ghozali, dr.
NIP : 19840629 200912 1 002 ( ............................... )
Surakarta, ……..……………………….
Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.D Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP 19751221 200501 2 001 NIP 19510601 197903 1 00
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, ...........................
Adigama Priamas Febrianto
NIM. G0010002
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
ABSTRAK
Adigama Priamas Febrianto, G0010002, 2013. Hubungan antara Pemahaman Hak
dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta
Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas
Sedayu I Kabupaten Bantul. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
Latar Belakang : Jamkesmas adalah program penjaminan pelayanan kesehatan
untuk masyarakat miskin dan tidak mampu dengan menggunakan prinsip asuransi
kesehatan sosial. Adapun tujuannya adalah untuk meningkatkan akses dan mutu
pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan masyarakat tidak
mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan
efisien. Penelitian awal menunjukkan terdapat hubungan antara Pemahaman tentang
Jamkesmas dengan pemanfaatan program Jamkesmas. Pemahaman tentang
Jamkesmas memiliki potensi peran dalam mempengaruhi perilaku pencarian
pelayanan kesehatan peserta Jamkesmas. Kurangnya pemahaman tentang hak dan
kewajiban, prosedur sebagai peserta Jamkesmas dalam pelayanan menghambat
perilaku pencarian pelayanan kesehatan di Puskesmas dan rumah sakit. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis hubungan Pemahaman peserta
Jamkesmas tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan dengan tingkat
pemanfaatan pelayanan kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten
Bantul.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross-sectional. Sebanyak 100 subjek penelitian yang dipilih
dengan purposive sampling adalah adalah peserta Jamkesmas yang memeriksakan
diri di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul yang memenuhi kriteria inklusi.
Pengambilan data dilakukan dengan wawancara langsung ke pasien dengan
menggunakan kuesioner. Data hasil penelitian dianalisis menggunakan uji Chi Square
dan diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS) 21.00 for
Windows.
Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan bahwa Pemahaman Hak dan
Kewajiban Jamkesmas mempunyai hubungan yang bermakna dengan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.020) akan tetapi Pemahaman Prosedur
Pelayanan Kesehatan Jamkesmas tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.737).
Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara
Pemahaman Hak dan Kewajiban peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Jamkesmas serta tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Jamkesmas dengan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan Jamkesmas.
Kata Kunci: Jamkesmas, Pemahaman, Hak dan Kewajiban, Prosedur Pelayanan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
ABSTRACT
Adigama Priamas Febrianto, G0010002, 2013. Correlation between the
Understanding of Rights and Obligations, and the Understanding of Health Care
Procedure of Jamkesmas (the Health Card Program) Participants Through Jamkesmas
Health Care Utilization in Puskesmas Sedayu I Bantul Regency. Medicine Faculty of
Sebelas Maret University, Surakarta.
Background : Jamkesmas is a health care insurance program for the poor and
unwealthy using social health insurance principal. The purpose is increasing the
access and the quantity of health care toward whole of the poor and unwealthy in
order to achieve optimal level of public health effectively and efficiently. Preliminary
research indicates there is a Correlation between The understanding of Jamkesmas
with the use of Jamkesmas Program. The understanding of Jamkesmas is holding
potensial role in influencing health care seeking behavior of Jamkesmas participants.
Poor of the understanding on rights and obligations, and procedures as Jamkesmas
participants in terms of health care impedes health care seeking behavior in
Puskesmas (health centers) and hospitals. This study aims to identify and analyze the
Correlation between Jamkesmas participants understanding of rights and obligations
and service procedures with the level of utilization of Jamkesmas health care at
Puskesmas Sedayu I Bantul regency.
Research Methods : This research is an observational analytic research by cross-
sectional approach. A total of 100 subjects were selected by purposive sampling is a
participant Jamkesmas who check-up their health in Puskesmas Sedayu I Bantul
Regency who included in inclusion criteria. Data were collected by direct interview
using a questionnaire to patients. That research data were analyzed using Chi Square
and processed with the Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 21:00 for
Windows.
Research results: This study shows that The Understanding of Rights and
Obligations of Jamkesmas have a significant Correlation with Jamkesmas Health
Care Utilization (p = 0.020) while the Understanding of Jamkesmas Health Care
Procedure have no a meaningful association with Jamkesmas Health Care Utilization
(p = 0.737).
Research conclusions: There is a statistically significant Correlation between the
understanding of rights and obligations of Jamkesmas with Jamkesmas Health Care
Utilization and there is no significant Correlation between the Understanding of
Jamkesmas Health Care Procedure with Jamkesmas Health Care Utilization.
Keywords : Jamkesmas, Understanding, Rights and Obligations, Care Procedure
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
PRAKATA
Alhamdulillah, segala puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini
yang berjudul Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman
Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul. Penelitian tugas
karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program
Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil
tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat
ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes dan Sumardiyono, SKM, M.Kes selaku
Pembimbing Utama serta Pembimbing Pendamping yang selalu menyediakan
waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.
3. H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes dan Dhoni Akbar Ghozali, dr. selaku Penguji
Utama serta Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran
yang membangun dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ari N. Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi dan S.Enny N.,
SH, MH serta Bp. Sunardi sebagai Anggota Tim Skripsi FK UNS atas
bimbingan dalam skripsi ini.
5. Yang tercinta kedua orang tua saya, Sugeng Irianto, Drs., M.Kes. dan Ibunda
Sri Wulandari, Dra., serta kakak dan adik saya, Ananda Priamas dan Andika
Priamas yang senantiasa memberikan doa, semangat, dan dukungan penuh
sehingga terselesaikannya penelitian ini.
6. Sahabat sekaligus partner skripsi saya yang terbaik dan sangat pengertian,
Hendra Wardhana yang setia memberikan saya semangat, bantuan, dan
mendampingi berjuang bersama saya dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Sahabat-sahabat terdekat Hagung, Aryo Pandu, Adi Badri, Hanni Wardhani,
Deneisha, Totok, Andre, Aryo Seno, Ibnu, Vidi, Triono, Amel, Cika dan
angkatan 2010 atas semangat dan bantuan yang selalu ada di saat dibutuhkan.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua
pihak sangat diharapkan.
Surakarta, Desember 2013
Adigama Priamas Febrianto
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA…………………………………………………………………………...vi
DAFTAR ISI………………………………………………………………………..viii
DAFTAR TABEL…………………………………………………………………....ix
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………...xi
DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………………..xii
BAB I. PENDAHULUAN……………………………………………………..…...1
A. Latar Belakang ……………………………………………………….....1
B. Perumusan Masalah…………………...……………………………….. 3
C. Tujuan Penelitian………………………………………...…………….. 3
D. Manfaat Penelitian……………………………………………………... 4
BAB II. LANDASAN TEORI……………………………………………………… 5
A. Tinjauan Pustaka……………………………………………………...... 5
1. Pemahaman Hak dan Kewajiban Peserta Jamkesmas …………...... 5
2. Pemahaman Prosedur Pelayanan Jamkesmas……………………... 7
a. Pelayanan Kesehatan Dasar …………………………………... 8
b. Pelayanan Tingkat Lanjut …..…………………………………. 8
3. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas ………………..... 11
4. Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta
Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Peserta Jaminan
Kesehatan Masyarakat…………………………………………… 14
B. Kerangka Pemikiran………………………………………………….. 16
C. Hipotesis……………………………………...………………………..16
BAB III. METODE PENELITIAN………………………………………………… 17
A. Jenis Penelitian………………….…………………………..……...... 17
B. Lokasi ……………………………………………………………....... 17
C. Subjek Penelitian…………………………………….………………. 17
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
A. Teknik Sampling……………………………………………………. 17
B. Besar Sampel………………………………………………………... 18
C. Langkah - Langkah Penelitian………………………………………. 20
D. Identifikasi Variabel Penelitian…………………………………….....21
E. Definisi Operasional Variabel Penelitian…………………………..… 21
F. Instrumentasi Penelitian………………………….………………...... 24
G. Validitas dan Realibilitas…………………………………………… 26
H. Cara Kerja…………………………………………….……………… 27
I. Teknik Analisis Data……………………………………………........ 27
BAB IV. HASIL PENELITIAN……….………………………………………….. 30
A. Analisis Univariat…………………..……………………………….. 30
B. Analisis Bivariat……………………..………………………………..32
C. Analisis Multivariat………………..……………………...…………..37
BAB V. PEMBAHASAN……………………………………………………….. 39
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN……………………………………………… 45
A. Simpulan……………………………………………………………... 45
B. Saran ……….………………………………………………………... 45
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………. 47
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran…………………………………………………...16
Gambar 3.1 Langkah - langkah Penelitian………………………………………….20
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Rincian Pasien Rawat Jalan Puskesmas Sedayu I ……………….…….. 2
Tabel 2.1 Tabel Definisi Operasional, Indikator, Skala Pengukuran, Satuan
Kategorikal……………………………………………………………. 22
Tabel 3.1 Tabel Variabel, Indikator dan Jumlah Item Kuesioner…………...….... 25
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Hak dan
Kewajiban Peserta Jamkesmas .………………..………………………. 30
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Prosedur
Pelayanan Jamkesmas .…………………………………………………. 31
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan Jamkesmas …………………………………………………. 32
Tabel 4.4 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas ……..………… 33
Tabel 4.5 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas………………………… 33
Tabel 4.6 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Prosedur Pelayanan
dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas …………………. 34
Tabel 4.7 Hasil Chi-Square Tests antara Pemahaman Prosedur Pelayanan dan
Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas………………….……. 35
Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman hak dan
Kewajiban dengan Pemahaman Prosedur Pelayanan ………………….36
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
Tabel 4.9 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan
Pemahaman Prosedur Pelayanan………………...…………………….. 36
Tabel 4.10 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik .……………………..…… 37
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Lampiran2. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Sedayu I
Kabupaten Bantul
Lampiran 3. Surat Pengantar
Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian
Lampiran 6. Data Hasil Penelitian
Lampiran 7. Analisis Data