Upload
vulien
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
HUBUNGAN ANTARA BODY MASS INDEX
DENGAN Q ANGLE
Studi pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar
Sarjana Strata-1 Kedokteran Umum
HELEN MALINDA KURNIAWAN
22010115120053
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
TAHUN 2018
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Saya menyadari sangatlah sulit bagi saya untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini saya menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro
2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini dekan
baik dan lancar.
3. Prof. dr. Amin Husni, PAK., Sp.S(K).,M.Sc. selaku dosen pembimbing I
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Dr.dr. I Edward KSL, M.M., M.H.Kes., Sp.PK., M.Si.Med selaku dosen
pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk
membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Drs.Med.M.Wadji.PAK(K) selaku penguji yang telah menyediakan waktu,
tenaga dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
6. Orang tua saya yaitu Andy Kurniawan dan Lily Thian beserta keluarga saya
yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material
7. Para sahabat yaitu teman-teman BBDM 4 dan Andry Setiadharma yang selalu
memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Ini.
v
8. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini
dapat terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, Oktober 2018
Penulis,
Helen Malinda Kurniawan
NIM. 22010115120053
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..................................................... iii
KATA PENGANTAR.......................................................................................... iv
DAFTAR ISI. ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... x
ABSTRAK........................................................................................................... xii
ABSTRACT........................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 1
1.1 Latar belakang ............................................................................................. 1
1.2 Masalah penelitian ....................................................................................... 4
1.3 Tujuan penelitian ......................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................................ 4
1.3.2 Tujuan khusus ....................................................................................... 5
1.4 Manfat penelitian ......................................................................................... 5
1.4.1 Bidang akademik .................................................................................. 5
1.4.2 Bidang kesehatan .................................................................................. 5
1.4.3 Bidang penelitian .................................................................................. 5
1.5 Orisinalitas penelitian .................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................... ..................................................... 9
2.1 Q angle ........................................................................................................ 9
2.1.1 Definisi.................................................................................................. 9
2.1.2 Pengukuran Q angle.............................................................................. 9
2.1.3 Faktor yang mempengaruhi Q angle .................................................. 11
2.2 Pusat gravitasi tubuh.................................................................................. 13
vii
2.3 Anatomi regio femoris ............................................................................... 14
2.3.1 Kompartemen anterior femoris ......................................................... 15
2.3.2 Kompartemen femoris posterior ......................................................... 17
2.3.3 Kompartemen medialis femoris .......................................................... 18
2.4 Anatomi Art. Genu ................................................................................... 19
2.4.1 Kapsula ............................................................................................... 19
2.4.2 Ligamen .............................................................................................. 20
2.4.3 Membran sinovial ............................................................................... 22
2.4.4 Bursa ................................................................................................... 23
2.5 Body Mass Index....................................................................................... 24
2.5.1 Definisi BMI ....................................................................................... 24
2.5.2 Pengukuran BMI ................................................................................. 25
2.5.3 Kriteria BMI ....................................................................................... 25
2.5.4 Faktor yang mempengaruhi BMI ........................................................ 27
2.5.5 Keterbatasan BMI ............................................................................... 30
2.6 Hubungan BMI dengan Q angle................................................................ 30
2.6.1 Arah gaya kontraksi M. quadriceps Femoris....................................... 33
2.7 Kerangka teori ........................................................................................... 34
2.8 Kerangka konsep ....................................................................................... 36
2.9 Hipotesis .................................................................................................... 37
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................... 38
3.1 Ruang lingkup penelitian ........................................................................... 38
3.2 Tempat dan waktu penelitian..................................................................... 38
3.3 Jenis dan rancangan penelitian .................................................................. 38
3.4. Populasi dan sampel penelitian ................................................................ 38
3.4.1 Populasi target..................................................................................... 38
3.4.2 Populasi perjangkau ........................................................................... 38
3.4.3 Sampel penelitian ................................................................................ 41
3.4.3.1 Kriteria inklusi.............................................................................. 41
3.4.3.2 Kriteria eksklusi .......................................................................... 41
3.4.4 Cara sampling ..................................................................................... 39
viii
3.4.5 Besar sampel penelitian ...................................................................... 40
3.5 Variabel penelitian..................................................................................... 41
3.6 Definisi operasional ................................................................................... 41
3.7 Cara pengumpulan data.............................................................................. 42
3.7.1 Alat dan instrumen penelitian ............................................................. 43
3.7.2 Jenis data ............................................................................................. 44
3.7.3 Cara kerja ............................................................................................ 44
3.8 Alur penelitian ........................................................................................... 46
3.9 Analisis data .............................................................................................. 47
3.9.1 Pengolahan data .................................................................................. 47
3.9.2 Analisis data ........................................................................................ 47
3.10 Etika penelitian ........................................................................................ 48
3.11 Jadwal penelitian ..................................................................................... 48
BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................................... 51
4.1 Karakteristik subjek penelitian ................................................................... 51
4.2 Hubungan Body Mass Index terhadap Q Angle........................................... 53
4.3 Hubungan jenis kelamin terhadap Q Angle ................................................ 55
BAB V PEMBAHASAN..................................................................................... 56
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN................................................................... 61
6.1 Simpulan...................................................................................................... 61
6.2 Saran ........................................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 62
LAMPIRAN......................................................................................................... 64
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Orisinalitas penelitian ........................................................................... 6
Tabel 2. Kategori BMI WHO............................................................................. 26
Tabel 3. Kategori BMI Asia – Pasifik................................................................ 27
Tabel 4. Definisi operasional ............................................................................ 41
Tabel 5. Karakteristik responden....................................................................... 52
Tabel 6. Hasil pengukuran Q Angle................................................................... 52
Tabel 7. Uji korelasi Body Mass Index terhadap Q Angle berdiri .................... 53
Tabel 8. Uji korelasi Body Mass Index terhadap Q Angle duduk...................... 54
Tabel 9. Uji korelasi jenis kelamin terhadap Q angle berdiri............................ 55
Tabel 10. Uji korelasi jenis kelamin terhadap Q angle duduk............................. 55
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pengukuran Q angle ........................................................................ 10
Gambar 2. Pusat gravitasi tubuh. ...................................................................... 14
Gambar 3. Potongan melintang melalui bagian tengah regio femoris .............. 15
Gambar 4. Otot-otot yang menyusun kompartemen anterior femoris. ............. 16
Gambar 5. Otot-otot yang menyusun kompartemen posterior femoris............. 17
Gambar 6. Otot-otot yang menyusun kompartemen medial femoris ................ 18
Gambar 7. Ligamen ekstrakapsularia ................................................................ 20
Gambar 8. Ligamen intrakapsularia. ................................................................. 22
Gambar 9. A. Membran sinovial dari sisi superolateral. .................................. 24
B. Potongan paramedial sagital melalui art. genu............................ 25
Gambar 10. Mekanisme ”locking”art.genu......................................................... 31
Gambar 11. Kerangka patofisiologi..................................................................... 33
Gambar 12. Rumus resultan vektor aturan sumbu koordina................................ 33
Gambar 13. Arah dan resultan gaya kontraksi m. quadriceps femoris. .............. 34
Gambar 14. Kerangka teori ................................................................................. 35
Gambar 15. Kerangka konsep ............................................................................. 36
Gambar 16. Alur penelitian ................................................................................. 46
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance............................................................................ 64
Lampiran 2. Informed Consent ........................................................................... 65
Lampiran 3. Kuesioner Identitas.......................................................................... 70
Lampiran 4. Hasil Penelitian ............................................................................... 73
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian .................................................................. 77
Lampiran 6. Biodata Mahasiswa.......................................................................... 80
xii
DAFTAR SINGKATAN
RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
BMI : Body Mass Index
Q angle : Quadriceps angle
PFPS : Patellofemoral Pain Syndrome
WHO : World Health Organization
SIAS : Spina Ischiadica Anterior Superior
xiii
ABSTRAK
Latar Belakang: Mahasiswa Fakultas Kedokteran diduga mempunyai faktor
risiko obesitas atau overweight. Body mass index adalah salah satu tolak ukur
massa tubuh, dimana BMI yang tinggi dapat meningkatkan beban sendi penopang
tubuh. Beban art. genu yang meningkat dapat menyebabkan instabilitas os.
Patellae yang bermanifestasi pada peningkatan q angle.
Tujuan: Mengetahui korelasi antara Body Mass Index terhadap Q Angle.
Metode: Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan desain cross
sectional. Sampel sebanyak 64 mahasiswa usia 18-22 tahun Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling. Pengukuran
tinggi badan dan berat badan untuk menghitung BMI. Dilakukan pengukuran q
angle sampel dalam posisi duduk dan berdiri menggunakan goniometer standar.
Uji statistik menggunakan, uji Spearman dan uji Chi Square (signifikan bila p<
0,05).
Hasil: Hubungan antara BMI dengan Q angle dalam posisi berdiri adalah p
<0,001 dan r=0,812 dan posisi duduk adalah p<0,001dan r=0,826. Hubungan
antara jenis kelamin dengan Q angle dalam posisi berdiri adalah p=0,424 dan
r=0,099 dan posisi duduk adalah p=0,434dan r=0,097
Kesimpulan: BMI berkorelasi signifikan positif sangat kuat terhadap Q angle.
Jenis kelamin tidak berhubungan dengan q angle.
Kata Kunci: Body Mass Index, Q Angle posisi berdiri, Q angle posisi duduk.
xiv
ABSTRACT
Background: Medical students are suspected to have obesity or overweight risk
factor. The body mass index is one of the body mass measurements, where a high
BMI can increase the load of joints that support the body. The increasing load of
art. Genu can cause patellar instability that manifests as increased q angle.
Objective: To know the correlation between BMI to Q Angle.
Method: This was an observational analytic study with cross sectional design.
The sample was 64 students aged 18-22 years old from Faculty of Medicine,
Diponegoro University, Who met the exclusion and inclusion criteria. Sampling
was done by purposive sampling method. BMI for every students was calculated
by using weight and height. Q angle was obtained by measuring q angle in
standing and sitting position using standar goniometer. The data was analyzed
using Spearman test and Chi Square test (significant if p<0,05). Statistical
analysis were conducted by computer program.
Result: Correlation between BMI to Q angle in standing position is p <0.001 and
r= 0.812 and in sitting position is p <0.001 and r = 0.826. Relationship between
gender on Q angle in standing position is p = 0,424 and r = 0,099 and in sitting
position is p=0,434 and r=0,097.
Conclusion: BMI positively correlated to Q angle and was statistically
significant. Gender is not correlated to Q angle.
Keywords: Body Mass Index, Q Angle in standing position, Q angle in sitting
position.