สรปการดำาเนนการกรณเหตการณโรคทางเดนอาหารในสถานศกษา

วนท 5 กนยายน 2562 ศนยอนามยท 5 ราชบร ไดรบขอมลจากสำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร รายงานเหตการณพบผปวยสงสยโรคอาหารเปนพษในโรงเรยนประถมศกษาแหงหนง ตำาบลหนาเมอง อำาเภอเมอง จงหวดราชบร โดยโรงพยาบาลราชบรเปนผรายงานเหตการณเบองตนเสนอผบรหาร (SPOT REPORT) ศนยฯ ไดเตรยมความพรอมขอมลวชาการในการเขารวมประชมกบหนวยงานทเกยวของ เพอหาแนวทางปองกนควบคมและแกไข

วนท 6 กนยายน 2562 เวลา 08.30 น. ผวาราชการจงหวดราชบร (นายชยาวธ จนทร) เชญหวหนาสวนราชการทเกยวของรวมประชมเพอหามาตรการปองกนแกไขปญหาโรคทางเดนอาหารในนกเรยน ณ หองประชมของสถานศกษา โดยศนยอนามยท 5 ราชบร มอบใหหวหนากลมพฒนาอนามยสงแวดลอม พรอมดวยหวหนางานสขาภบาลอาหารและนำา และนกประชาสมพนธ เขารวมประชมกบสวนราชการทเกยวของ โดยม ศกษาธการจงหวด สำานกงานจงหวด นายอำาเภอเมองราชบร ผอำานวยการสำานกงานเขตพนทการประถมศกษาราชบร ผอำานวยการสถานศกษา รองนายแพทยสาธารณสขจงหวดราชบร สำานกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวดราชบร ศนยอนามยท 5 ราชบร โรงพยาบาลราชบร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองราชบร เทศบาลเมองราชบร พรอมนมสมาชกสภาผแทนราษฎรจงหวดราชบร เขต 1 เขารวมประชมปรกษาหารอดวย

มรายงานผปวยไข คลนไสอาเจยน สงสยจากเชอ Noro virus ระหวางวนท 31 ส.ค. - 6 ก.ย. ๒๕ 62 ดงน

1) ผปวยรายแรกเรมเมอ 31 ส.ค. ๒๕ 62 รวมทงสนมผปวย 517 ราย เปนผปวยใน 23 ราย (เหลอนอนในวนพรงนอก 6 ราย)

2) 3 - 5 ก.ย. ๒๕ 62 มผปวย 144, 139 และ 96 ราย

3) วนท 6 ก.ย. ๒๕๖๒ ไมมรายงานผปวยใหม (รายงาน 23.30 น.)

4) ผปวยชน ป.1 ปวยมากทสด 126 ราย รองลงมา ป.2 87 ราย

5) สรปผปวยในทจะเหลอ วนท 7 ก.ย. 2562

-รพ.กรงเทพเมองราช ไมเหลอผปวย

-รพ. มหาชยพรอมแพทย ไมเหลอผปวย

-รพ.ราชบร หอผปวยเดก 3 เหลอ 2 ราย หอผปวยเดกพเศษ เหลอ 4-5 ราย

6) ผล Lab

-ทตรวจมเฉพาะจาก รพ.กรงเทพเมองราช ซงเปน Rapid test ขน 5 ราย จาก 15 ราย

-ทรพ.มหาชยพรอมแพทย ผลบวก 1 ราย

-รอผลของรพ.ราชบร อก 10 ราย จาก รพ.จฬา (รอพรงน)

-รอผลตรวจนำา 4 ตวอยาง จากกรมวทยาศาสตรการแพทย (รอ 5 วน)

เวลา 12.00 น. มการประชม อสม. และจตอาสา กวา 100 คน เพอเตรยมความพรอม จดหาอปกรณและสารเคมในการทำาความสะอาดและฆาเชอ อปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล รวมทงรวมจดกจกรรม Big Cleaning Day ณ สถานศกษา (บรเวณอาคารเรยน อปกรณสอการสอน หองสวม โรงอาหาร)

สถานศกษาประกาศใหนกเรยนระดบชนอนบาลหยดเรยน ระหวางวนท 5 – 6 กนยายน 2562 และในชวงเวลานมการจดกจกรรมการแขงขนกฬาภายในดวย

ศนยอนามยท 5 ราชบร รวมกบสำานกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวดราชบร และสำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร ตรวจแนะนำาสถานทจำาหนายอาหารและโรงอาหารในโรงเรยน ตรวจคลอรนอสระคงเหลอในนำาประปา (พบ 1 ppm) และสำารวจดานอนามยสงแวดลอม

รวมทงไดตรวจสขลกษณะแผงลอยจำาหนายอาหารบรเวณดานหนาของสถานศกษา โดยเทศบาลเมองราชบร โรงพยาบาลราชบร สำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร และศนยอนามยท 5 ราชบร

ผวาราชการจงหวดราชบร มหนงสอ ดวนทสด ท รบ 0017.3/ 22859 ลงวนท 6 กนยายน 2562 เรอง เหตการณโรคทางเดนอาหารจากเชอโนโรไวรสในสถานศกษา ใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร ดำาเนนการแจงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ โรงพยาบาล

ชมชน สนบสนนชวยเหลอองคกรปกครองสวนทองถนและสถานศกษาทกแหงในการจดกจกรรม Big Cleaning Day ใหคำาแนะนำา และความรเกยวกบเชอโนโรไวรสแกประชาชนและหนวยงานตางๆ และหากเกดเหตตองสงสยเกยวกบการแพรระบาดของเชอโนโรไวรสใหรบแจงจงหวดทราบโดยดวน

วนท 7 กนยายน 2562 มการรายงานเหตการณเบองตน การระบาดโรคอาหารเปนพษ ณ โรงเรยนประถมศกษาแหงหนง ตำาบลหนาเมอง อำาเภอเมอง จงหวดราชบร วนท 6 กนยายน 2562 โดยทมวเคราะหสถานการณ และทมสอบสวนควบคมโรค กรมควบคมโรค รายละเอยดตามรายงานเหตการณทแนบมาดวย และมผปวยเพมเตม 1 ราย

-รพ.ราชบร ผปวยมาตรวจซำา และเปนผปวยใน 1 ราย เหลอผปวยใน 5 ราย (รวมรายใหมวนนดวยแลว) ผล Lab พบ Noro virus 7 ราย จากทสง 12 ราย

-รพ.มหาชยพรอมแพทย ผปวยนอก 1 ราย

-รพ.กรงเทพเมองราช ไมมผปวยนอก

วนท 8 กนยายน 2562 ศนยอนามยท 5 ราชบร ใหคำาแนะนำาเกยวกบอตราสวนการใชคลอรนในการฆาเชอโรคในนำาดม - นำาใช แชผกสด - ผลไม แชภาชนะอปกรณ ลางอาคารสถานท เพอทางสำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบรจะไดนำาไปเผยแพรและใชประกอบในการจดกจกรรม Big Cleaning Day ทงจงหวดตอไป และจากสรปขอสงการศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร กรณ ปญหาการระบาดของเชอโนโรไวรส มรายงานสถานการณเชอโนโรไวรสในโรงเรยน ดงน

-มผปวยไขคลนไส อาเจยน สงสยจากเชอ Noro virus จำานวน ๕๒๕ ราย อตราปวย 16.51

-รกษาเปนผปวยในทงหมด 32 ราย รพ.ราชบร 17 ราย ยงรกษาอย 5 ราย รพ.กรงเทพเมองราช 5 ราย ยงรกษาอย 0 ราย รพ.มหาชยพรอมแพทย 10 ราย ยงรกษาอย 2 ราย

-ผปวยรายแรกเรมปวยวนท 23 ส.ค. 2562 และวนทพบผปวยสงสด วนท 3 ก.ย. 2562 จำานวน 236 ราย

-เมอจำาแนกผปวยตามชนเรยน พบวา ป.1 มจำานวน 126 ราย อตราปวยรอยละ 30.36 รองลงมาคอ อนบาล 3 จำานวน 74 ราย อตราปวยรอยละ 28.14 และอนบาล ๒ จำานวน 60 ราย อตราปวยรอยละ 22.64

ผลการตรวจทางหองปฏบตการ รพ.กรงเทพเมองราช Rapid test พบเชอโนโรไวรส 5 ราย รพ.มหาชยพรอมแพทย พบเชอโนโรไวรส 1 ราย รพ.ราชบร สงตรวจ 12 ราย พบเชอโนโรไวรส 7 ราย (รวมคร 1 ราย)

มาตรการทดำาเนนการไปแลว

-วนท 4 กนยายน 2562 คนหาผปวยสงสยอาหารเปนพษในโรงเรยนเพมเตม เกบตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการ (แมครว ผปวย นำาดมนำาใช) ตรวจวดคลอรนอสระคงเหลอในนำาดมนำาใช ประสานกบหนวยงานประปาเทศบาลเตมคลอรนเพมเตมในนำาประปา ประชมหารอกบผบรหารโรงเรยนใชมาตรการในการควบคมโรคเบองตน

-วนท 6 กนยายน 2562 ผวาราชการจงหวดราชบร ส.ส.ราชบร เขต 1 และหนวยงานทเกยวของ รวมประชมเพอวางแผนแกไขปญหารวมกน โดยผวาราชการจงหวดไดสงการ ดงน

๑. ทองถนจงหวดประสานทก อปท. ทำาความสะอาดสถานศกษา ศนยเดกเลก ในสงกด

๒. ศกษาธการจงหวดสงใหทกโรงเรยนทำาความสะอาดโรงเรยน

๓. สำานกงานจงหวด และ สวสดการและคมครองแรงงานจงหวด แจงประสานหนวยงาน/ผประกอบการ ทำาความสะอาดในทกองคกร

ใหแจง สสอ. รพ.ทกแหงเฝาระวงการตดเชอโนโรไวรสในสถานศกษา และประสานงานกบโรงเรยน อปท.ในการทำา Big Cleaning Day ในโรงเรยน และในชวงบาย จตอาสา เจาหนาทสาธารณสข คร อสม. อปพร. และหนวยงานทเกยวของ รวมจดกจกรรม Big Cleaning Day ในโรงเรยน

-วนท 7 กนยายน 2562 เกบตวอยางนำากรอง นำาแขง สงตรวจทางหองปฏบตการเพมเตม และคณะครโรงเรยนดำาเนนการ Big Cleaning อกครง

มขอสงการทเกยวของกบการอนามยสงแวดลอม ไดแก

๑. ดานควบคมโรค และ สงแวดลอม เขยนมาตรการการปองกนตนเอง และการปฏบตตนเมออยรวมกบผปวย สอสารใหประชาชนรบทราบขอมล

๒. ดานคมครองผบรโภคใหตรวจสอบมาตรฐานและคณภาพนำาแขงทใชบรโภคทงภายในโรงเรยนและรอบโรงเรยน

๓. สอสารความเสยงใหกบทก รพ. สสอ. รพ.สต. และประชาชนทวไป ดงน

1) สรปขอสงการและทำาหนงสอเรยนผวาราชการจงหวด ผตรวจ และ สส.

๒) เขยนขาวสอสารขอมลใหทาง ร.ร. และศนยเดกเลก ไดรบทราบเรองการดแลตนเอง กนรอน ชอนกลาง ลางมอ การทำา Big Cleaning ไมเลนของเลนรวมกน

๓) เขยนขาวเพอสอสารกบประชาชน ผปกครอง ถงการปฏบตตนเมอมเดกปวยในบาน เชน แยกผา แยกของใชตางๆ กนรอน ชอนกลาง ลางมอ

๔. ทำาหนงสอแจงไปยงหนวยงานการประปาสวนภมภาค และเทศบาล ใหเพมมาตรการเตมคลอรนเพอฆาเชอโรคในนำาประปาใหอยในชวง 1 ppm ๕. ประสานโรงเรยนตางๆ และจดทำาสรปกำาหนดการทำา Big Cleaning ในแตละโรงเรยน และดำาเนนการใหแลวเสรจในสปดาหหนา รวมทงแจง สส.ใหรบทราบเพอเขารวมกจกรรม

๖.จดทมลงพนทสถานศกษา สาธตวธการลางมอทถกตอง