HOTSEAT - edu.hioa.noedu.hioa.no/moocahuset/ratob_pdf/Hotseat_med_Erlend.pdf · • Det foreligger en intraarticulær skråfraktur i mediale proximale del av os cuboideum. For øvrig

HOTSEAT

CASE 1

• Inneholder 2 bilder

KLINISK PROBLEMSTILLING

• Falt fra egen høyde og slått høyre hofte. FCF?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en udislosert medial collumfemoris fraktur i høyre proximale femur.

CASE 2

• Inneholder 2 bilder


• Falltraume for en uke siden. Smerter og hevelse over metatarsalben. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Man ser et løst benfragment på lateralsiden i basis av 2. metatars, og det mistenkes en avulsjonsfraktur.

RESULTAT

RESULTAT BESKRIVELSE CT

• Normale forhold. Ingen aktuell skjelettskade.

CASE 3

• Inneholder 6 bilder.


• Var på aketur og akte direkte inn i en vegg. Tilkommet hevelse og smerter i høyre fot/ankel.

BILDER

BILDER FORTS.

BESKRIVELSE

• Det foreligger en intraarticulær skråfraktur i mediale proximale del av os cuboideum. For øvrig finner man ingen tegn til annen skjelettskade.

RESULTAT

RESULTAT VOL 2

CT BESKRIVELSE

• Comminutt fraktur i os cuboideum. Ingen frakturer for øvrig.

CASE 4



• Smerter i venstre hofte/lår over en tid. Artrose? Annet?

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE

• Normale ossøse og articulære forhold. Ingen tegn til artroseforandringer i venstre hofteledd.

KLINISK PROBLEMSTILLING VOL 2

• Pasient kommer til kontoret med fremdeles smerter i venstre hofte/lår. Ønsker å ta røntgen for avklaring. Patologi?

BILDER VOL 2

BESKRIVELSE

• Undersøkelse fra dd/mm/åå til sammenligning. Det foreligger en ca 3 cm velavgrenset osteolytisk lesjon i midtre del av femur. Lesjonen ligger i cortex/subcorticalt. Anbefaler videre diagnostikk.

CT

MR TOTALCOLUMNA + BEKKEN

BESKRIVELSE MR

BESKRIVELSE MR

CASE 5



• Pasienten var ute på joggetur og tråkket over. Supinasjonstraume. Smerter og hevelse over laterale rand av foten. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en intraarticulær tverrfraktur i basis av femte metatars.

CASE 6

• Inneholder tre bilder.


• Tråkket over for to dager siden. Smerter laterale del av høyre ankel/fot.

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en udislosert tverrfraktur i distale fibula (Weber type A). I tillegg kan man ikke utelukke en avulsjonsfraktur proximalt i basis av femte metatars.

CASE 7



• Pasienten har polynevropati og har dårlig balanse. Hun vrei sin venstre ankel/fot i går. Ved undersøkelse er det tilkommet tydelig hematom over lateralsiden av fot og ankel. Skjelettskade?

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en avulsjonsfraktur med et løst lite benfragment på cranioanteriore aspekt i os talus, samt en avulsjonsfraktur med løse benfragmenter fra laterale del av prosessus anterior calcanei. I tillegg er det en udislosert tverrfraktur i basis av femte metatars.

CASE 8



• Kommer til kontoret med smerter fra venstre hofteledd. Føler at det er blitt verre den siste tiden. Coxarthrose?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det er normale forhold i begge hofteledd uten tegn til artroseforandringer.

KLINISK PROBLEMSTILLING VOL 2

• Tiltagende smerter det siste halve året. Kommer mest fra venstre hofte/lår. Status? Utvikling av artrose?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en 6.5 x 5.8 cm stor osteolytisk og ekspansiv lesjon i venstre ilium rett proximalt for acetabulum. I tillegg ses det en lesjon målende til 2.1 x 1.8 cm i proximale femurdiafyse. Anbefaler at det gjøres videre diagnostikk på de ulike lesjonene.

CT

CASE 9



• Falt under fotballkamp. Skadet venstre skulder i fallet. Fraktur? Luksasjon?

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en greenstickfraktur i midtre del av clavicula som er vesentlig udislosert. Videre finner man proximalt i humerus en oval lytisk lesjon med glatte kanter, og lett sklerose omkring, ingen synlig periostal reaksjon. Funnet representerer mest sannsylig en benign lesjon, f.eks en fibrøs-cortical defekt. For videre avklaring av lesjonen kan MR være av verdi.

MR BILDER

MR

CASE 10



• Falt fra stige ca 2.5 meter. Tilkommet feilstilling i høyre underarm/albue. Brudd?

BILDER

BESKRIVELSE

• Tverrfraktur i radiusskaftet med 1-2 cm forkortning. I tillegg får man inntrykk av dorsal dislokasjon av caput ulna, forenlig med Galeazzi fraktur. Upåfallende albueledd.

CASE 11



• Pasienten akte på akebrett, og fikk sin venstre fot/ankel under akebrettet. Han fikk da et inversjonstraume i ankelen. Palpasjonsøm over laterale malleol. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Man finner ingen overbevisende tegn til aktuell skjelettskade, men det foreligger et tilfelle av ekstrabenet os subfibulare.

CASE 12



• Kommer til konsultasjonstime da pasienten har hatt mye smerter i sin venstre side av hofte/bekkenet. Ønsker røntgen for kartlegging av situasjonen.

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE


• Oppdaget en osteolytisk lesjon i proximale femur venstre side på røntgenbilder tatt dd/mm/åå. Ønsker CT for å få overblikk/innsyn i lesjonen.

BILDER

BILDER

CT VIDERE DIAGNOSTIKK

CT VIDERE DIAGNOSTIKK

CASE 13



• Hoppet fra veranda. Landet på rumpa. Klarer ikke bevege seg. Kommer inn med ambulanse. Smerter i columna. Fraktur?

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en mulitfragmentær fraktur (burst fracture) i TH12, med betydelig høydereduksjon og antydning til innvirkning i spinalkanalen. Anbefaler videre diagnostikk.

CT

BESKRIVELSE CT

• Det foreligger en comminutt fraktur i TH12, med betydelig høydereduksjon samt luft i frakturområdet. Videre er der et bukkende fragment inn i spinalkanalen på ca 6. mm. I tillegg er det et fragment som bukker litt mer frontalt. Man kan også mistenke udislosert fraktur i pedikkelen på venstre side.

CASE 14



• Pasient falt på isen og tatt seg for med høyre hånd. Tilkommet smerter og hevelse i etterkant. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en intraarticulær distal radiusfraktur med lett dorsal feilstilling, samt avsprengt prosessusstyloideus ulna.

CASE 15



• Pasienten ble sparket av hest. Tilkommet tydelig hevelse og smerter midt på leggen venstre side. Brudd?

BILDER

BESKRIVELSE

CASE 16



• Pasient var ute på sykkeltur. Krasjet og traff med øvre del av høyre legg direkte mot en skrap stein. Betydelige smerter i etterkant. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en comminutt fraktur proximale tibia metafyse, med lett dorsal feilstilling. I tillegg ses det en tilnærmet udislosert tverrfraktur i collum av proximale fibula.

RESULTAT

CASE 17



• Overtråkk venstre ankel/fot. Skjelettskade?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en normalt utseende apofyse lateralt i basis av femte metatars. For øvrig finner man ingen aktuell skjelettskade.

CASE 18



• Falt i sitt eget hjem fra egen høyde. Tilkommet smerter og klarer ikke bevege på beinet i etterkant. Brudd?

BILDER

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en udislosert pertrochantær fraktur i høyre proximale femur. Ingen skjelettskade kan påvises i bekkenet.

CASE 19



• Smerter i høyre ankel etter vridningstraume. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det er økt væske i leddet, men ingen aktuell skjelettskade.

CASE 20



• Falt og slått høyre ankel. Tilkommet smerter og hematom over laterale malleol. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

CASE 21



• Falt ned en bratt skråning. Fått utoverrotert vridning i ankelleddet. Tilkommet betydelig feilstilling. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger multifragmentære frakturer i både distale tibia og fibula, samt en posterior totalluksasjon av talus. Anbefaler CT for å kartlegge skadeomfanget.

CASE 22



• Overtråkk i høyre ankel. Skjelettskade?

BILDER

BESKRIVELSE

OPPFØLGINGSBILDER 3 MND SENERE

CASE 23



• Vridningstraume i høyre kne for en måned siden. Opprinnelige røntgenbilder var negative. Ønskelig med ny kontroll for å finne ut om det kan være et oversett brudd? Annet?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en bløddelsforkalkning på medialsiden av distale femurkondyl høyre side. Funnet er forenlig med en pelegrini stieda lesjon.

CASE 24



• Falt på isen og tok seg for med dorsalflektert hånd. Fraktur?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en intraarticulær distal radiusfraktur med betydelig dorsal feilstilling.

CASE 25



• Falt og slått venstre lillefinger i asfalt. Er hoven og blå over PIP-leddet. Brudd?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en skråfraktur i basis av femte proximale phalanx.

CASE 26



• Falt på isen og slått venstre tommel. Skjelettskade?

BILDER

BESKRIVELSE

• Det foreligger en dorsal totalluksasjon av første finger i første MCP-ledd.

FERDIG

SPØRSMÅL?

TAKK FOR MEG

Documents

HOTSEAT - edu.hioa.noedu.hioa.no/moocahuset/ratob_pdf/Hotseat_med_Erlend.pdf · • Det foreligger en intraarticulær skråfraktur i mediale proximale del av os cuboideum. For øvrig