Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(4):375-8

LA VACUNACIÓN. ANTECEDENTES HISTÓRICOSEN EL MUNDO

Denis Berdasquera Corcho,1Georgina Cruz Martínez2 y Carmen Luisa Suárez Larreinaga3

RESUMEN: En el presente artículo se realiza una exhaustiva revisión bibliográficasobre los antecedentes de la historia de la vacunación. Se analizan a escala mundial algunosaspectos relacionados con el surgimiento de las diferentes vacunas que hoy en día se em-plean en nuestro esquema de vacunación, así como las primeras experiencias con ellas. Es unartículo dirigido a todos los médicos, especialmente a los de medicina familiar, pediatría yepidemiología, quienes constituyen el personal de salud que más directamente se encuentravinculado con el tema.

Descriptores DeCS: VACUNACION/historia; PREVENCION PRIMARIA; INMUNIZACION; HISTO-RIA DE LA MEDICINA.

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Antecedentes históricos

El intento de la vacunación ha acompañado históricamente al hombre, quienintentado encontrar protección real contlas enfermedades infecciosas que diezmban pueblos enteros.1 Es, sin lugar a du-das, la más importante intervención de slud pública sobre estas enfermedades lgo de la provisión de agua potable a la pblación, especialmente en los países ensarrollo en los que se estiman que cada mueren cerca de 3 millones de niños a csa de enfermedades inmuniprevenibles.2

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Los datos más antiguos que se concen sobre la historia de la vacunación dtan del siglo VII, cuando budistas indios ingerían veneno de serpiente con el fin deinmune a sus efectos.3 Por otra parte, desde el siglo x, el pueblo chino practicabavariolización con el fin de inocular el virude la viruela de un enfermo a una persosusceptible, sometiendo además, las ptulas variolosas y el almizcle, a un procede ahumado con el propósito de disminsu virulencia.4

Ya a mediados del siglo XVIII , el médicoinglés Francis Home, realizó algunos intento

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1 Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Jefe del Departamento de Enfermedades Transmi-sibles. Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología, Guanajay, La Habana.

2 Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología.3 Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Directora Unidad Municipal de Higiene y

Epidemiología, Guanajay, La Habana.

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de inmunización contra el sarampión;1 perosin lugar a dudas, el también inglés Eduar-do Jenner, fue quien marcó una nueva epa en la historia de la inmunizacióconociéndosele mundialmente como el dre de la vacunación.1 En 1768, siendo aúestudiante de medicina, Jenner oyó queuna campesina del condado de Berkeleyen Escocia, planteaba que ella no popadecer la enfermedad pues ya había afectada por la viruela del ganado vacuDespués de graduado, dedicó muchos ade investigación al estudio de la vacunción, y el 14 de mayo de 1796 inoculóniño James Phipps la linfa de una pústulde viruela obtenida de la ordeñadora SaraNelmes que había contraído la enfermedPosteriormente para comprobar la eficade la vacunación inoculó al mismo niño cvirus de viruela humana y nunca enfermSus resultados los publica en 1798 Variolae Vaccinae,2 y en menos de 10 añoesta vacunación se había extendido al mdo entero.4,5

Ya a finales del siglo XIX se habían realizado importantes investigaciones encampo de la microbiología y la inmunology un ejemplo de ello lo constituyen los decubrimientos del químico y biólogo francLouis Pasteur, al descubrir en 1885 la vacna antirrábica humana, siendo el niJoseph Meister el primer ser humano protegido contra la rabia.6 En ese mismo año, ebacteriólogo español Jaime Ferrán, des-cubre una vacuna anticolérica, que es sayada en la epidemia de Alicante consultados satisfactorios.7

En 1887, Beumer y Peiper comienzan arealizar las primeras pruebas experimenles de una vacuna contra la fiebre tifoidy un año después Chantemasse y Vidal lle-van a cabo estudios con igual vacuna, pcon la diferencia de que estaba compude bacilos muertos y no vivos como la aterior. No es hasta 1896 cuando Fraenkel,

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Beumer, Peiper y Wrigth comienzan la pri-mera vacunación antitifoídica con fines profilácticos.8 En el propio siglo XIX , en 1892Haffkine, bacteriólogo ruso nacido enOdessa, preparó la primera vacuna conla peste.8

Durante los primeros años de la prepración y uso de las vacunas, su elaboción y control fue un proceso totalmentartesanal. No existían métodos estandaridos para comprobar la pureza de las semllas bacterianas utilizadas, por ello, no siempre se hacían pruebas estrictas de estedad y con menos frecuencia se realizabpruebas de potencia en animales. Esta fade precaución causó accidentes, así pejemplo en 1902 una de las vacunas conla peste bubónica, preparada por el tambruso Waldemar Mondecar Wolff, se conta-minó con Clostridium tetani provocandola muerte por tétanos a 19 personas enpoblación de Mulkwai en la India.7

Otro de los avances de la vacunaciófue el descubrimiento de la vacuna en 19contra la tuberculosis (BCG) que debe snombre a sus descubridores Albert Calme-tte y Camile Guerin. Con este tipo de vacu-na, ocurrió una de las mayores catástroen la historia de la seguridad vacunal puen el año 1930, en la ciudad alemana Lubeck se produjo la muerte de 75 lactantedespués de ser vacunados con BCG, la ccontenía una cepa de Micobacterium tu-berculosis (Galindo MA. Antecedentes his-tóricos de la vacunación. Conferenciamédicos residentes en epidemiología; 19mayo 27, La Habana. MINSAP,1998(Galindo MA, Galindo B, Pérez A, DelgadoG, Satín M. Sistema de vigilancia de evetos adversos consecutivos a la vacunacióLa Habana. MINSAP, 1999:14-5.).

En el año 1923, el veterinario francéGaston Ramón desarrolla la inmunización activa contra la difteria, y ese mismo añ

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Thorvald Madsen, médico danés, descubla vacuna contra la tosferina.

Unos años más tarde, en 1932 Sawver,Kitchen y Lloyds descubren la vacuna cotra la fiebre amarilla y en 1937 Salk, produ-ce la primera vacuna antigripal inactivaPosteriormente, en 1954 descubre la vna antipoliomielítica inactivada, y en 19se produce con esta vacuna otro de los gdes accidentes que recoge la historia eLaboratorios Catter en los Estados Unidpues no estaba lo suficientemente inavada y provocó 169 casos de poliomieentre los inmunizados, 23 casos en contos de los vacunados y 5 defuncio(Galindo MA. Antecedentes históricos la vacunación. Conferencia a médicos rdentes en epidemiología; 1998 mayo 27Habana. MINSAP, 1998.).

Ya en la década de los 60 (196Hilleman y sus colaboradores obtienenvacuna antiparotidítica de virus vivos anuados, y al año siguiente Auslien descu-bre la del Neumococo. En 1968 Gotschlichcrea la vacuna antimeningocóccica C y1971 la antimeningocóccica A.

En 1970 David Smith, había desarrollado la vacuna contra el Haemophilusinfluenzae y pasados 3 años Takahasi des-

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cubre la vacuna contra la varicela. En 19Maupas y Hilleman elaboran la vacunacontra la hepatitis B (Galindo MA. Antecedentes históricos de la vacunación. Conrencia a médicos residentes en epidemiogía; 1998 mayo 27; La Habana. MINSA1998.).

Uno de los grandes logros en la hisria de la medicina cubana lo fue sin dudadescubrimiento en el año 1987 de la vacucontra el meningococo B por la doctoConcepción de la Campa (Galindo MA. Atecedentes históricos de la vacunaciConferencia a médicos residentes epidemiología;1998 mayo 27; La HabanMINSAP, 1998.).

Consideraciones finales

La introducción de la inmunización hpermitido beneficios incuestionables. Sahorra en el costo de los tratamientos,reduce la incidencia de muchas enfermedes infecciosas y lógicamente hay una ducción de la mortalidad. Es sin dudas,vacunación, uno de los mayores avande la salud pública mundial.

SUMMARY: An exhaustive bibliographic review on the background of the history ofvaccination is made in this paper. Some aspects connected with the appareance of differentvaccines that are used today in our vaccination scheme, as well as the first experienceswith them, are analyzed at world level. This article is directed to doctors, specially to familyphysicians, pediatricians and epidemiologists, who are the health personnel most closelyrelated to this topic.

Subject headings: VACCINATION/history; PRIMARY PREVENTION; IMMUNIZATION; HISTORYOF MEDICINE.

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Referencias bibliográficas

1. Castillo M. Epidemiología. La Habana: Edi-torial Pueblo y Educación, 1984;124-7.

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6. Pasteur L. Méthode pour prévenir la rageaprés morsure. CR Acad Sci 1885; 101:765-72.

7. Parish HJ. A history of immunization. Lon-don: E and S Livingstone, 1965.

Recibido: 11 de Mayo del 2000. Aprobado: 11 deJulio del 2000.Dr. Denis Berdasquera Corcho. Calle 88 s/n e/ 57y 61, Guanajay, La Habana, Cuba.

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