Embed Size (px)
Citation preview
CURSO QUIROMASAJE 2012-2013.
HISTORIA DEL MASAJE EN OCCIDENTE
La evolución e historia del masaje en Occidente desde la prehistoria hasta el siglo XX
Introducción
La historia del masaje corporal está muy documentada en muchos textos históricos y
aunque realmente es muy difícil determinar la época concreta de su nacimiento sí se puede
llegar a una conclusión clara y concisa: " el masaje es tan antiguo como el ser humano" o,
dicho de otra forma, existe desde el origen del hombre prehistórico, y eso ha quedado
demostrado gracias a dibujos y artilugios encontrados pertenecientes al período de la
prehistoria.
Si bien el término "masaje" es bastante reciente, su práctica data de tiempos muy remotos y
se le ha reconocido como la práctica curativa más antigua de la humanidad, además de ser
el método más natural e instintivo para aliviar un dolor o molestia corporal. ¿Quién no ha
seguido el impulso de frotarse o masajearse alguna zona del cuerpo que se siente dolorida
por un golpe, por un mal gesto, por una mala posición, por cansancio o simplemente por el
gusto de relajarse?
Ciertos trabajos de investigación han permitido establecer que, en casi todas las antiguas
culturas, se practicaba alguna forma de masaje y que estos conocimientos se fueron
expandiendo por el mundo de oriente a occidente.
Se cree que la práctica del masaje se extendió hacia Europa desde el Este y que floreció
hacia el 300 a. C.
Para adentrarnos más en la historia del masaje y conocer curiosidades muy interesantes del
mismo os invito a un fantástico viaje por el mundo y el tiempo.
Grecia
Los griegos fueron los primeros en dejar constancia de la práctica del masaje y se sabe que
lo utilizaban habitualmente como ritual de mantenimiento físico, sobre todo para aquellos
que practicaban la gimnasia. A los griegos se debe la creación y promoción del gimnasio,
de hecho fueron los creadores de los Juegos Olímpicos. Gracias a ellos la práctica del
masaje era habitual entre los gimnastas. Además la mujer griega ( ver imagen 3 ) gustaba
de poseer un cuerpo esbelto y delgado, así que practicaba también la gimnasia y se cuidaba
con baños y masajes.
Es en Grecia donde se consolida la diferencia entre cosmética como utilización pura de
adorno físico y estético y la importancia de los cuidados corporales para mejorar y curar el
cuerpo, entre ellos uno de los indispensables era el masaje corporal.
En La Iliada y La Odisea, Homero, filósofo griego, hablaba de cómo los alimentos
nutritivos, el ejercicio y el masaje aplicado a héroes de guerra, les proporcionaba curación y
relajamiento.
Herodoto, historiador griego, afirmaba que el masaje podía curar la enfermedad y preservar
la salud. Aunque sin duda, el padre de la Medicina, Hipócrates, nacido hacia el 500 a. C.,
fue el más famoso defensor de la práctica del masaje acompañada ésta, cuando era posible,
de aceites o hierbas aromáticas. Es más, hay que destacar que Hipócrates enseñaba a sus
alumnos cómo dar un masaje a sus pacientes. Insistía sobre todo en la importancia de la
palpación y de la observación para realizar un diagnóstico. A él también se le atribuyen más
de cien libros relacionados con la salud y, por supuesto, en algunos de ellos detalla cómo
realizar el masaje y sus manipulaciones básicas, además de detallar procedimientos de
hidroterapia.
Roma
La civilización romana fue fundada hacia el año 753 a. C. Poco a poco fue absorbiendo a
los pueblos que habitaban la península itálica y conquistó sus dominios adueñándose de
Grecia. Así la cultura griega dejó paso al Imperio Romano que se extendió por todo el sur
de Europa, hasta el norte de África y Asia menor. Y, paradójicamente, son los romanos los
que se dejan influenciar por Grecia adoptando así sus médicos, sus filósofos, su arte y gran
parte de sus costumbres. La historia indica que los mayores intelectuales romanos fueron
griegos o se educaron en la cultura griega.
Refirendondose al masaje, para los romanos era un acto paralelo al del baño y es por ello
que se daban fricciones con aceites fragantes y cremas, servicios que se popularizaron
gracias a los baños y termas públicas. Estos masajes eran realizados mayoritariamente por
masajistas griegos o egipcios.
Los romanos también relacionaban la enfermedad a una mala alimentación, a problemas
tensiónales y al poco cuidado físico.
Hacia el año 150 a. C. vivió un célebre médico llamado Galeno, quien siguiendo a los
maestros griegos Hipócrates y Aristóteles, llegó a ser médico de los gladiadores romanos.
Su influencia en la historia médica fue tan profunda que sus enseñanzas dominaron la
medicina europea durante los 1.200 años siguientes. Y, como es de suponer, Galeno
también empleaba en sus tratamientos la dieta, el masaje y el ejercicio. Galeno, en sus
masajes, utilizaba también productos de origen vegetal y eso le llevó a descubrir que el
aceite vegetal mezclado con agua y cera de abeja se convertía en crema. Hasta entonces no
se conocían las cremas, él fue el primero en obtener una crema conocida, hoy por hoy,
como Col Crema que es la más simple de las utilizadas en la cosmética actual.
El Islam
El centro del Islam y de la religión musulmana es la Meca, ciudad árabe en la que se
levanta su santuario más importante, y donde nació Mahoma, profeta del Islam, 570 años
después de Cristo. Mahoma fue el nexo de unión entre todos los árabes, unión que hasta
entonces no existía y que llevó a los pueblos a una guerra de expansión y conquistas
inimaginables que lograron crear, en menos de 100 años, un imperio que se extendió desde
el Atlántico hasta la India.
Como conquistadores, los árabes ampliaron la cultura islámica con los conocimientos que
provenían de otros países, aceptando nuevas ideas y trabajando sobre ellas para
perfeccionarlas. Los árabes desarrollaron y dieron a conocer las Matemáticas, la Física, la
Astronomía y la Medicina. Tradujeron del griego muchas obras de medicina a las que
añadieron los conocimientos de tierras conquistadas chinas e hindúes, además de las
propias aportaciones.
En el año 1000, un gran médico árabe llamado Avicena escribe un tratado sobre los baños,
los masajes, el valor curativo de la música, el sueño y el reposo.
Las obligaciones religiosas islámicas regulan también la higiene y, como rito obligatorio,
está el lavado de manos, pies y cara antes de orar. No es de extrañar que también se crearan
establecimientos de baños o hammanes, que eran una copia de las termas romanas;
habitualmente cada vez que se asistía a un hamman se recibía un masaje corporal.
Edad Media
Después del Imperio Romano, desde el año 476 hasta el año 1450, aparece en la historia un
período denominado Edad Media, período que significa para Europa el freno a los
movimientos y avances científicos y culturales.
Desde un punto de vista religioso, la expansión del Cristianismo termina por imponer una
nueva moral muy estricta y represiva. Tanto el aspecto social como el religioso tienen una
influencia decisiva en los cuidados corporales y en las prácticas médicas.
La enfermedad se concebía en un entorno religioso, o dicho de otra forma, era el castigo
por el pecado. Por eso, no es muy difícil imaginar que las escuelas de gimnasia, los baños y
la práctica del masaje fueron desapareciendo de la vida cotidiana.
Respecto al masaje, la iglesia consideraba que era una práctica más erótica que terapéutica
y acabó practicándose solamente en casas de prostitución.
Los caballeros de occidente, motivados por el espíritu de aventura y por los imperativos
religiosos de la época, deciden hacer la guerra santa o "cruzadas" para recuperar los Santos
Lugares que se encontraban en poder del Islam.
Los comerciantes italianos se fijan en nuevas posibilidades comerciales: Marco Polo llega
al lejano Oriente, y al mismo tiempo se convierte en el propagador occidental de sus
experiencias en Asia, que tuvieron una gran influencia sobre la belleza y el cuidado
corporal, ya que importa costumbres y cuidados utilizados por mujeres asiáticas. De este
modo las mujeres occidentales comienzan de nuevo a disfrutar de los baños y los masajes,
de los ungüentos ver y demás complementos de belleza.
Renacimiento
A mediados del año 1400 finaliza la Edad Media. Surge una nueva época con anhelo de
libertad de pensamiento y renace el arte, la medicina, la ciencia, las costumbres y aparecen
un importante número de nuevos inventos y descubrimientos.
El Renacimiento se desarrolló en Europa occidental, concretamente en los países que
habían sido ocupados por el Imperio Romano: Italia, Francia, Alemania, Bélgica, Holanda,
España e Inglaterra. Esta nueva forma de vida impulsó todo lo relacionado con la belleza
corporal, que tan mal vista estaba en la Edad Media. Italia fue la capital del Renacimiento
y, en concreto Venecia, fue pionera en dictar las nuevas normas de belleza.
Dado el resurgimiento de las ciencias y cuidados para la salud, el masaje empieza de nuevo
a relacionarse como un medio curativo gracias a Ambroise Pare (1517-1590), cirujano y
barbero francés que escribió en una de sus publicaciones los efectos positivos del masaje y
su efecto curativo y también clasificó los diferentes tipos de maniobras manuales. Debido a
sus conocimientos fue requerido por la corte francesa y trabajó como médico durante varios
reinados.
Durante la segunda mitad del siglo XV, con la invención de la imprenta, se publicaron
numerosos escritos sobre arte, ciencia y salud. El avance de esta técnica y las mejoras en la
distribución contribuyeron a aumentar la divulgación e interés por dichos temas, incluido la
práctica del masaje.
Siglos XVI - XVII - XVIII
Entre los años 1600 y 1700, en Europa nace un nuevo movimiento denominado Barroco
que se caracteriza por su importancia sobre el arte, en todas sus formas, y las letras.
Situados en la Corte Francesa y en referencia a las costumbres de cuidados personales cabe
destacar la poca higiene y cuidado personal que disimulaban de una forma puramente
estética. Hay datos históricos que detallan el poco uso del baño, de hecho éste estaba
recomendado por los médicos de una forma muy poco frecuente, y utilizaban paños
empapados en lociones o alcohol para limpiarse el cuerpo de una forma muy superficial.
Incluso el lavarse la cabeza era muy raro, por ello hubo tanto auje en utilizar pelucas. Por
supuesto, toda esta situación empeoraba fuera de la corte. Por tanto se comprende que
practicar o recibir una masaje en aquella época era muy poco frecuente o casi excepcional.
Durante el reinado de Luis XV se produce otro nuevo movimiento histórico denominado
Rococó y que se caracteriza de nuevo por la influencia sobre el arte y más especialmente en
la decoración de interiores y muebles. Por otro lado, la corte empieza a respirar nuevos
aires influenciados por Extremo Oriente. La conocida Madame Pompadour pone de moda
el baño, verdadera novedad de la época, recomendado éste por su médico que había
estudiado Medicina China.
En el año 1750 aproximadamente se inicia en Europa la Revolución Industrial y,
posteriormente, hacia el año 1789, finaliza la Revolución Francesa, produciéndose un
cambio radical en la sociedad y costumbres de la vida cotidiana. Afortunadamente la
higiene personal retoma un nuevo rumbo y esta es cada vez más popular y frecuente.
En el año 1800 aparece el Neoclasicismo, época marcada por el resurgir del arte y estilos
griego y romano. Además de algunas de sus costumbres referidas al cuidado personal, se
empiezan a utilizar de nuevo aceites, ungüentos, baños y masajes de origen romano, egipcio
o griego.
Hacia finales de 1800 se restableció el masaje como práctica científica para el
mantenimiento de la salud y tratamiento de algunas enfermedades. Se popularizaron de
nuevo las termas y curas en balnearios arraigándose con el paso de los años.
Siglo XIX
A principios del siglo XIX, el filósofo y maestro de esgrima Per Henrik Ling (1776-1839),
nacido en Suecia, es conocido como el padre de la Fisioterapia. En 1813, fundó el Instituto
Central Real Sueco de Gimnasia. Creó su propio sistema, el Sistema Ling, que se divulgó al
publicarse su obra póstuma llamada "Movimientos suecos, curación por movimiento". Esta
nueva técnica fue extendida hacia el resto de Europa y la antigua Rusia. De hecho, en 1851,
existieron unos treinta y ocho centros de educación con el Sistema Ling, casi todos en
Alemania con un programa de estudio de 3 años y clases diarias de 6 horas.
El médico Mathias Roth estudió con Ling y en 1851 publicó el primer libro en inglés sobre
Movimientos Suecos. También fundó el primer instituto en el cual se impartía "La
Gimnasia" de los movimientos suecos y dio lecciones privadas a Charles Fayette Taylor,
médico neoyorquino que, en 1858, dio a conocer éste método en EEUU, donde se conoció
como "La Cura" mediante los movimientos suecos.
Charles Fayette Taylor médico afincado en Nueva York, estudió y aprendió la técnica
sueca. Más tarde dio a conocer el método de curación sueco en su país. Su hermano George
Henry Fayette publicó el primer libro estadounidense de esta técnica europea, y en 1960
fundó el primer instituto de "Curación por movimientos suecos". Ambos hermanos
estudiaron y perfeccionaron la técnica, contribuyendo a su mayor aceptación entre el
público en general y se dedicaron a la enseñanza hasta el año 1899 aproximadamente.
A principios del siglo XIX los alumnos de Medicina de escuelas de Alemania y de los
países nórdicos tuvieron como materia de estudio el masaje, en aquel entonces recurso útil
y digno dentro del campo médico.
Consecuentemente muchos médicos de dichos países recomendaban a sus pacientes
masajes y baños para la recuperación y el mantenimiento de la salud, sobre todo en
problemas relacionados con el reumatismo.
SIGLO XX
.
Los avances de este siglo tuvieron una influencia negativa en la práctica de terapias
manuales debido a la incorporación de aparatología médica, más concretamente la utilizada
con corrientes específicas para la recuperación muscular, lo que hizo que disminuyera en
gran medida la recomendación del masaje manual. Los médicos, en general, dejaron de
interesarse por aprender técnicas de masaje y la práctica de éste se redujo a unas simples
fricciones.
Por otro lado, también se crearon nuevas e importantes técnicas y terapias manuales,
muchas de ellas promovidas e investigadas por médicos. Algunas de ellas parten de la
filosofía oriental la cual enfatizaba al cuerpo como un todo, no sólo físico, sino también
energético, y de ahí la necesidad de equilibrar al cuerpo mediante masajes y técnicas que
hicieran fluir la energía o Ki por "los canales corporales energéticos", ya que según su
teoría hay una influencia directa sobre nuestra armonía energética y el correcto estado
físico del organismo.
Otras de estas nuevas terapias tienen su origen en el antiguo occidente y es durante el siglo
XX que han sido perfeccionadas y estudiadas de una forma científica, creando un protocolo
de aplicación y dándoles un nombre y apellido propio.
Actualmente se puede constatar que los masajes creados y utilizados hoy en día tienen,
fundamentalmente, un origen común; por un lado de oriente tanto de China, India o Japón
como de las antiguas civilizaciones romanas, griegas o egipcias y por supuesto más
recientemente de Suecia. Estos nuevos masajes o técnicas han sido desarrolladas o creadas
principalmente en Europa y América.
Y para finalizar, sólo un pequeño recordatorio de cómo el masaje de nuestros antepasados
pudo sobre vivir a tantos siglos y llegar a nuestras manos.
A medida que se descubrieron y colonizaron nuevos países y se abrían nuevas rutas
comerciales por medio mundo; se importaban de un punto a otro del planeta, no sólo
nuevas materias, alimentos, tejidos, plantas y medicinas sino también diferentes rituales,
costumbres cotidianas, técnicas manuales y masajes de muy distinto origen; de hecho hay
técnicas de masaje propias de la antigua civilización de Centro América, de las Islas Hawai,
de Oceanía, de tribus del Pacífico o Africa . Y es gracias a médicos, escritores, pintores,
curanderos, viajeros y curiosos que fueron capaces de fijarse y compartir sus nuevos
conocimientos y descubrimientos con otras gentes; ellos nos han ayudado a transmitir a lo
largo de la historia algo tan maravilloso para el cuerpo, la mente y el espíritu del ser
humano como es el masaje.
EXPOSICIÓN PRÁCTICA GLOBAL
DIFERENTES TIPOS DE MANIPULACIONES BÁSICAS.
Manipulaciones:
- Amasamientos
o Digitales
o Palmo-digitales
o Nudillares
- Fricciones
o Lineales
o Circulares
o Transversas
- Vaciados venosos
- Rodamientos
- Pellizcos
- Percusiones
o Palmoteos
o Tecleteos
o “Abanico”
o En masa
o Vibraciones
- Pases magnéticos ( o neurocutáneos)
Defibrotización: Esta manipulación se realiza en seco ( antes de la extensión de aceite) y
es parecida a unos pellizcos en oleaje. Se realiza sobre los tejidos blandos con fines
exploratorios y, al mismo tiempo, terapéuticos en tanto producen un despegamiento de las
fascias musculares subcutáneas. Se hace levantar el tejido entre el pulgar y la yema de los
dedos manteniéndose en la misma altura como si fuera una ola.
Amasamientos:
Los amasamientos son las manipulaciones por excelencia utilizadas para dar un masaje. Se
realizan de distintas formas y con distintos niveles de profundidad. Cabe resaltar que los
amasamientos alcanzan directamente las fibras musculares y una de sus principales
facultades consiste en que despega adherencias y descontractura el músculo.
Teniendo en cuenta que la sangre es rica en oxígeno y otras sustancias vitales para el
metabolismo, el efecto bombeo que se alcanza con el amasamiento es básico para la
recuperación de los tejidos.
Fricciones
Son manipulaciones que se efectúan con las palmas de las manos abiertas a lo largo de la
piel de un segmento corporal. La fricción aumenta la temperatura de los tejidos y, de esta
manera, facilita la disposición a la recepción de las siguientes manipulaciones que se van a
realizar. Mejora la microcirculación aportando sangre de mayor temperatura a capas más
superficiales del tejido. Estos efectos calóricos son benéficos ya que aumentan la
flexibilidad de los tejidos y afectan favorablemente al metabolismo.
Vaciados
Las palmas de las manos efectúan una manipulación de arrastre favoreciendo siempre la
propia dirección de la sangre venosa, es decir, hacia el corazón. Tiene gran potencia
descongestiva y también evita la formación de petequias ( hemorragias cutáneas) al
manipular los tejidos. Los movimientos son más lentos que en una fricción pero también
son firmes. En una primera fase se produce una retención sanguínea momentánea, que
provoca inmediatamente después, debido al cambio de presión, un incremento de flujo
sanguíneo que tiende a “rellenar” los vasos libres provocando una mejora perceptible de la
circulación en las zonas tratadas.
En el miembro inferior, los vaciados venosos se realizan siempre de distal a proximal.
Rodamientos
Se realizan con las manos ligeramente flexionadas comprimiendo el músculo contra el
hueso y aplicando un movimiento alternante de vaivén a toda la masa muscular. Se usa,
sobre todo, en las extremidades en sentido ascendente y descendiente en tratamientos
deportivos.
Pellizcos
Puede considerarse una variante de la desfibrotización pero los movimientos de esta
manipulación son más enérgicos y producen una gran hiperemia. Se aplican en zonas muy
carnosas y favorecen la nutrición del tejido. Se debe poner especial atención en la
intensidad de esta manipulación puesto que puede llegar a producir dolor dependiendo del
estado del tejido.
Pases magnéticos
Son manipulaciones sedantes y relajantes, roces muy superficiales realizados con las yemas
de los dedos. Las manos trabajan de forma alternativa y procuramos dar amplitud a la
maniobra.
Percusiones
En sus distintas formas y variantes provocan un corte de la circulación para aumentar la
velocidad y la fuerza del aporte sanguíneo, arrastrando así las células muertas y productos
de desecho de los tejidos blandos trabajados.
CUELLO
Localizaciones anatómicas más importantes:
Estructuras óseas:
Raquis cervical: Formada por 7 vértebras, destacando en su estructura las apófisis
espinosa bífida, apófisis transversa con agujero transverso por el que discurre la arteria
vertebral y finalmente las caras articulares orientadas hacia arriba con lo que el movimiento
más facilitado es la rotación
Axis: La segunda vértebra cervical, destacando la apófisis odontoides que cumple
las funciones del cuerpo del atlas inexistente.
Atlas: La primera vértebra cervical, no posee ni cuerpo ni apófisis espinosa. Tiene
dos grandes masas laterales que son superficies articulares.
Occipital: Destacando el agujero raquídeo, por el que sale la médula espinal desde
el encéfalo y los cóndilos occipitales, de articulación con raquis
Estructuras articulares:
Raquis cervical inferior (últimas 5 cervicales): Permiten movimientos de rotación
similares al resto de articulaciones raquídeas.
Raquis cervical superior: Formado por:
Articulación occipitoatloidea: Cóndilo entre masas laterales del atlas y
cóndilo occipital. Discretos movimientos de inclinación lateral y flexo/extensión.
Articulación atloidontoidea: Trochus entre la apófisis odontoides del axis
y el arco anterior del atlas. Permite pequeñas rotaciones. Destaca el ligamento cruciforme
Articulación atloaxoidea: Artrodia entre la cara inferior de las masas
laterales y la superior del axis. Discretos movimientos de deslizamiento.
Forman la llamada charnela occipital, funcionalmente una enartrosis.
Estructuras musculares:
Porción posterior
Plano profundo:
Recto posterior mayor y menor del cuello: De atlas y axis a occipital.
Facilita la extensión de la charnela occipital
Oblicuo posterior mayor y menor del cuello: Idéntica localización que el
anterior. Permiten movimientos de inclinación lateral y rotación de la charnela.
Complexo menor: De apófisis transversas cervicodorsales a mastoides,
mediando la inclinación lateral del raquis cervical superior, el inferior y su rotación
Transverso: De transversas dorsales a cervicales. Inclinación lateral del
raquis cervical inferior.
Complexo mayor: De espinosas y transversas cervicodorsales hasta el
occipital. Permite extensión de todo el raquis cervical y charnela occipital
Plano medio:
Esplenio de la cabeza: Desde espinosas cervicodorsales a articulación
temporo-occipital. Permite inclinación lateral del cuello y charnela occipital
Esplenio del cuello: De espinosas dorsales a transversas cervicales, acción
similar al de la cabeza, sin mover la charnela
Angular de la escápula: Desde el ángulo superior de la escápula a las
transversas cervicales superiores. Acción similar a esplenio del cuello
Plano superficial:
Trapecio: Músculo más palpable de la zona. De occipital y espinosas de
cervical y dorsales a espina de la escápula.
Porción anterior
Región profunda:
Largo, recto lateral, recto anterior mayor: En la región anterior del raquis
cervical, permiten deslordotizar el raquis cervical e inclinarlo lateralmente. Acción
contrapuesta a la de los escalenos.
Región media:
Escalenos: Ocupan la porción lateral del raquis hasta las dos primeras costillas.
Existen tres, el anterior, el medio y el posterior. Son inclinadores laterales y lordotizantes,
interviniendo también como aspiradores.
Región superficial:
Esternocleidomastoideo: Desde la articulación esternoclavicular a la apófisis
mastoides. Permite la extensión de la charnela occipital y rotación contralateral. De fácil
visualización, se palpa el pulso de la carótida en su porción anterior.
Manipulaciones en seco:
Desfibrotización
Pellizcos
Planchados para espinales digitales
Tenares
Presiones en la base del cuello (punto gatillo)
Extensión de aceite:
Fricciones generales del cuello
Amasamientos
o Digitales ascendentes
o Pulpodigitales laterales
o Nudillares en la base del occipital y descendiendo
Planchado de trapecios
Vaciados
Cráneo ( decúbito prono)
Fricciones digitales generales
Amasamientos digitales generales
Amasamiento digital zonas temporales
Amasamiento digital zona occipital
Fricción circular utilizando tenares
Amasamiento nudillar en la zona occipital
EXTREMIDAD INFERIOR
ZONA ANTERIOR
TÉCNICAS FUNDAMENTALES EN DECÚBITO SUPINO
EXTREMIDAD INFERIOR
En toda la extremidad: localizaciones anatómicas.
Estructura ósea: Destacan los siguientes huesos:
Coxal: con la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis púbica como puntos
palpables.
Fémur: Destacando el trocánter mayor, punto de inserción de diversos músculos,
en epífisis proximal. En la porción distal destacan las regiones laterales de los cóndilos
femorales, palpables en la zona lateral de la rodilla
Rótula: Hueso suspendido en el tenedión de inserción del cuádriceps. Son palpables
su cara anterior y laterales.
Tíbia: Hueso largo del que se puede palpar la tuberosidad anterior en su epífisis
próxima es palpable la diáfisis en toda su extensión, muy sensible. En la epífisis distal
destaca el maéolo tibial, palpable.
Peroné: No es palpable en su cara anterior, excepto la porción anterior de la cabeza
peroneal.
Astrágalo: No palpable
Escafoides: En la porción interna del mediopié.
Cuboides: En la porción externa
Cuneiformes: En la porción anterior del escafoides.
Metatarsianos y falangeas: similares entre sí, excepto el primer dedo que sólo
tiene dos falanges, en contraste con el resto, con tres falanges.
Estructuras articulares: Con las siguientes articulaciones:
Coxofemoral: Ver prono.
Femorotibial: Destacan los ligamentos laterales, palpables a partir de los cóndilos
femorales
Femoropatelar: O femororotuliana. Silla de montar entre la cara posterior de la
rótula y la porción anterior de los cóndilos femorales.
Tarsometatarsiana o articulación del mediopie: Artrodia entre escafoides y
cuboides y los metatarsianos, permite la adaptación del pie a la superficie del suelo
Metatarsofalángica: Cóndilo que permite la posición de puntillas. Asienta
frecuentemente patologías articulares.
Interfalángicas: Trócleas que permiten movimientos de flexión.
Estructuras musculares:
Región de los aductores
Pectíneo y aductor menor: En el ¼ proximal del fémur desde la espina del pubis,
fácilmente palpable
Aductor mediano o largo: Desde la espina del pubis hasta la ½ del fémur, en la
porción anterior.
Grácil o recto interno: Desde la espina del pubis hasta la pata de ganso superficial
( en la portción interna de la rodilla), también contribuye a la flexión de la rodilla.
Porción anteroexterna
Cuádriceps: Formado por el recto anterior (desde el a espina ilíaca anterosuperior,
con acción flexora de la coxofemoral), vasto interno ( desde la línea áspera interna, con
acción de rotación interna), vasto externo ( desde la línea áspera externa, con acción de
rotación externa), crural ( desde el 1/3 distal anterior del fémur) hasta la rótula y la
tuberosidad anterior de la tibia). Es el extensor por excelencia de la rodilla y uno de los
músculos más potentes de la extremidad inferior.
Sartorio: El más superficial de la zona, desde la espina ilíaca anterosuperior cruza
encima del cuádriceps hasta la pata de ganso superficial. Flexor, aductor y rotador interno
de la coxofemoral y flexor de la rodilla.
Músuclos de movimiento del pie: En la porción anterior destacan tres músculos: ta
Tarso: su tendón es fácilmente palpable. Responsable de la flexión dorsal
del tobillo con supinación
Extensor propio del primer dedo: Más profundo en la misma región. Su
tendón se palpa inmediatamente después del tibial anterior.
Extensor común de los dedos: Más superficial que el anterior. Se inserta en
la ½ externa de porciones distales de la tíbia. Su tendón también es palpable.
ABDOMEN
Localizaciones anatómicas
Estructura ósea: Formado, fundamentalmente por:
Raquis lumbar: Ya descrito
Anillo pélvico o cintura pélvica: En región glútea.
Últimas costillas: Delimitando el espacio superior.
Estructuras articulares: no existen propiamente articulaciones abdominales no raquídeas.
Estructuras musculares: tiene especial importancia debido a que desempeñan funciones
de protección de las vísceras abdominales, así como permutan movimientos de raquis
lumbar.
Zona antero lateral: Todos los músculos se anclan en raquis lumbar, ilíaco y 12ª
costilla, uniéndose a los músculos procedentes del otro lado, cerrando un anillo muscular.
Distribuida en tres planos:
Plano profundo: Formado por el músculo transverso cuyas fibras son
transversas y aumentan la presión del abdomen.
Plano medio: Formado por el oblicuo menor; cuyas fibras son oblicuas de
dentro a fuera y de arriba abajo. Es flexor del abdomen, con inclinación y rotación
homolateral.
Plano superficial: Formado por el músculo oblicuo mayor cuyas fibras son
perpendiculares a las del oblicuo menor. También es flexor con inclinación y rotación
contralateral.
Zona anterior: Formado por el recto anterior, músculo poligástrico, que se ocupa
de la flexión del abdomen.
TORAX
Localizaciones anatómicas más importantes
Estructuras óseas: Formado por:
Costillas: 12 pares de huesos largos articulados con el esternón y el raquis dorsal
Esternón: Hueso largo dentral en el tórax dividido en cuerpo, manubrio y apéndice
Xifoides
Raquis dorsal: Cuyas vertebras posee caras articulares en el cuerpo y en apófisis
transversas, para articularse con las costillas
Estructuras articulares: Destacan:
Articulaciones raquídeas: Explicado anteriormente
Costovertebral: Artodia entre el cuerpo vertebral y cabeza de la costilla.
Costotransversal: Artrodia entre la apófisis transversa y la tuberosidad costal
Articulación costoesternal: Del tipo de las sincodrosis. Permite la articulación de
las costillas con los cartílagos costales y, a su vez, con el esternón.
Permiten los movimientos de elevación produciendo un aumento de los diámetros
anteroposterior y transverso típicos de la inspiración.
Estructuras musculares: los músculos del tórax se destinan fundamentalmente a facilitar
los movimientos de ventilación pulmonar, esencialmente la inspiración
Diafragma: Músculo que separa el abdomen del tórax. Con tres orígenes (vertebral,
costal y esternal) e inserción central, o centro frenético, inspirador por excelencia.
Supercostal: músculo raquídeo que une las transversas con costillas subyacentes
que refuerza a la inspiración
Intercostales: Distribuidas entre costilla y costilla. Existen dos, el interno y el
externo. El espacio entre ambos lo ocupa el paquete vasculonervioso costal.
CRÁNEO Y CARA
CRÁNEO Y CARA
Localizaciones anatómicas más importantes
Estructura ósea:
Cráneo:
Occipital: En la porción posterior.
Parietal: En la porción lateral del cráneo, articulado con occipital, parietal,
frontal, temporal y esfenoides.
Frontal: En la porción más anterior del cráneo, delimitando por su parte
inferior, la cara.
Etmoides: En el interior del cráneo, formando parte de las fosas nasales.
Esfenoides: En el fondo de la órbita, formando parte de la base del cráneo.
Cara:
Con los huesos nasal, malar, maxilar superior, maxilar inferior como
palpables y con el vómer, lacrimalpalatino y cornetes como no palpables
Estructura articular:
Articulación temporomandibular: articulación entre cóndilo madibular y la rama
superior de la mandíbula. La única articulación móvil del cráneo.
Suturas: El resto de articulaciones son sinostósicas, es decir, de encaje entre huesos
sin elementos articulares.
Estructuras musculares:
Zona epicraneal: Músculo occipital y frontal que permiten la movilidad del cuero
cabelludo
Zona orbital: músculo orbicular de los ojos, superciliar, que permiten la oclusión
de la órbita y levantar las cejas.
Zona nasal: Con el músculo nasal y de las aletas de la nariz.
Zona oral: Con el orbicular oral, el zigomático mayor y menor, el elevador y el
depresor de los labios, el risorio, el bucinador y el masetero. Destinados a funciones orales
como la masticación.
EXTREMIDAD SUPERIOR
ZONA ANTERIOR
Estructuras óseas: Formado por los siguientes huesos:
Clavícula: Hueso largo cuyos bordes son palpables. Inserción de músculos importantes.
Escápula: Hueso plano, triangular. En su porción posterior destaca la espina, palpable que
asciende hacia fuera, terminando en el acromion palpable en la zona más superior del
hombro delimitando dos fosas (supra e infraespinosa). En su borde superior destaca la
apófisis coracoides, no palpable.
Húmero: En su epífisis proximal, destaca la cabeza, zona articular, el troquíter, en la
porción lateral de la epífisis distal interna se encuentra la epitróclea, palpable, y la porción
externa, el epicóndilo, palpable también.
Radio: En su porción proximal se encuentra la cabeza radial, palpable en la porción
inferior del codo. Asimismo, en su porción distal se encuentra la apófisis estiloides radial
palpable.
Cúbito: El hueso interno del antebrazo. En su porción proximal destaca la cavidad
sigmoidea mayor y el olecranon, palpable en la posición posterior del codo. Es palpable en
su porción distal la apófisis estiloides cubital.
Carpo: Formado por ocho huesos dispuestos en dos filas (escafoides, semilunar, piramidal
y pisiforme; y trapecio, trapezoides, grande y ganchoso).
Metacarpo: Formado por cinco huesos largos
Falanges: Tres por dedo, excepto el primer dedo con dos
Estructuras articulares:
Articulación acromioclavicular: Artrodia entre clavícula y acromion. Especialmente
importantes los ligamentos extrínsecos trapezoides y conoides, que estabilizan la
articulación
Articulación escapulohumeral: Enartrosis entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea.
Posee una cápsula articular que estabiliza la articulación: el movimiento menos amplio es el
de rotación externa. Los músculos del manguito de los rotadores contribuyen de forma
determinante a la estabilidad.
Articulación radiohumeral: Enartrosis entre la cabeza radial y el cóndilo humeral.
Articulación humerocubital: Tróclea entre la cavidad sigmoidea cubital y la tróclea
humeral.
Articulación radiocubital proximal: Trochus entre cavidad sigmoidea menor y la cabeza
radial
Articulación radiocarpiana: Cóndilo entre epífisis radial y primera fila de huesos del
carpo. Sus ligamentos laterales son palpables partiendo de la apófisis estiloides en dirección
caudal.
Articulación carpometacarpiana: Artrodia, excepto en el primer dedo en que se trata de
una en encaje recíproco.
Articulación metacarpofalángica: Condíleas, excepto el primer dedo en que es tróclea
Articulaciónes interfalángicas: Tróclea entre las falanges.
Estructuras musculares:
Cintura escapular:
Plano profundo:
- Supraespinoso: Fundamentalmente abductor.
- Infraespinoso: Aductor
- Redondo menor: en el borde lateral de la escápula, rotador externo.
- Redondo mayor: En el borde lateral de la escápula, rotador interno
- Romboides: Unen el raquis con la escápula, permitiendo la aducción
- Angular de la escápula: Ver cuello
Plano superficial:
- Trapecio: Ya explicado en cuello
- Deltoides: Con tres porciones, permite la abducción, flexión y extensión (de la
esápulo humeral)
- Dorsal ancho: Explicado en el raquis, permitiendo la extensión, aducción y
rotación interna ( del hombro).
Brazo
Tríceps braquial: El único músculo en la porción posterior del brazo con tres orígenes y
una inserción, en olecranon cubital. Permite la extensión del codo.
Antebrazo:
1º y 2º radial externo: Originados en epicóndilo permitiendo la extensión de la muñeca,
con abducción.
Cubital posterior: Originados también en epicóndilo con acción extensora y aductora de la
muñeca.
Extensor común de los dedos: Originados en epicóndilo, radio y cúbito, con acción
extensora de los dedos,
Dedos:
Interóseos y lumbricales: Extendiendo los dedos.
EXTREMIDAD SUPERIOR (porción anterior)
Estructuras óseas: Ya estudiadas en la porción posterior
Estructuras articulares: Ya estudiadas en la porción posterior. A ellas cabe añadir.
Articulación esternoclaviluar: encaje recíproco entre la porción interna de la
clavícula y el esternón. Permite gran parte de los movimientos de la escápula de forma
indirecta.
Estructuras musculares
Cintura escapular:
- Pectoral menor: Músculo profundo que une las primeras costillas con la apófisis
coracoides permitiendo la anteposición de escápula
- Pectoral mayor: Cubriendo al anterior desde las diez primeras costillas, la
articulación costoesternal y la clavícula hasta la base del troquíter. Permite
aducción, flexión y rotación interna del hombro.
- Serrato mayor: Desde la porción lateral de las costillas hasta el borde interno de la
escápula pasando entre ésta y las costillas. Permite la abducción de la escápula de
forma sinérgica al trapecio.
Brazo:
- Bíceps braquial: Con dos orígenes, uno corto y largo ( intraarticular) desde la
apófisis coracoides hasta la tuberosidad bicipital en el radio. Permite la flexión del
codo y su supinación.
- Coracobraquial: Desde la apófisis coracoides hasta la porción interna de la diáfisis
humeral permitiendo flexión y aducción del hombro.
- Braquial anterior: Desde la cara anterior del húmero hasta el cúbito, en
profundidad, permitiendo la flexión del codo.
Antebrazo:
- Pronador redondo: Desde la porción anterior de epitróclea al tercio medio de radio
- Supinador largo o braquioradial: Desde la porción inferior del cúbito hasta la
estiloides radial permitiendo flexión y supinación del codo.
- Palmar mayor y menor: Desde epitróclea, hasta el carpo. Permite la flexión y
abducción de la muñeca.
- Cubital anterior: Desde epitróclea hasta el carpo, en posición cubital. Flexor y
aductor de la muñeca.
- Flexor común profundo y superficial: Desde el radio y cúbito hasta la falange
distal y media de los dedos permitiendo, respectivamente, la flexión de
interfalángicas distales y proximales de los cuatro últimos dedos.
Mano:
- Interóseos y lumbricales: En la porción palmar de la mano
- Musculatrua tenar: Para el movimiento del dedo pulgar.
EXTREMIDAD INFERIOR
ZONA POSTERIOR
TÉCNICAS FUNDAMENTALES EN DECÚBITO PRONO
Localizaciones anatómicas principales de la extremidad inferior (músculos, estructuras
óseas y zonas relevantes:
EXTREMIDAD INFERIOR
Estructura ósea: Formada por los siguientes huesos:
- Coxal: Destacando la cresta ilíaca ( ver zona de Glúteos)
- Fémur: No palpable en su cara posterior. Destacan en epífisis distal los cóndilos
femorales (interno y externo) palpables lateralmente.
- Tíbia: No palpable en su cara posterior. Es palpable su maléolo, en la parte interna
de epífisis distal.
- Peroné: Destaca la cabeza peroneal en su epífisis proximal, palpable en la cara
postero externa de la zona. En la epífisis distal se puede palpar el maléolo.
- Astrágalo: No palpable.
- Calcáneo: Palpable su borde posterior, en la zona de talón.
Estructuras articulares: Comprende las siguientes articulaciones.
- Coxofemoral: Enartrosis entre la cabeza del Fémur y la cavidad cotiloidea del
Coxal.
- Femorotibial: Condilea entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales. Forma
parte del complejo articular de la rodilla. Destacan los ligamentos laterales de la
rodilla, palpables en la zona
- Tibioperoneastragalina: Tróclea entre epífisis distal del peroné y cabeza del
astrágalo. Forma parte del complejo articular del tobillo. Son palpables sus
ligamentos laterales, a partir de los maléolos. Especialmente importante el
ligamento lateral externo.
- Subastragalina: Encaje recíproco entre la base del astrágalo y la superficie craneal
del calcáneo. Destacan los movimientos de inversión – eversión, alrededor del eje
de Henke.
Estructuras musculares:
- Isquiotibiales: Palpables a partir del borde inferior del glúteo mayor.
- Bíceps femoral: En dirección al borde externo de la cabeza peroneal.
- Semimembranoso y semitendinoso: en dirección al borde interno de la epífisis
proximal de la tibia, formando parte de la pata de ganso.
- Aductor mayor: Palpable en la zona interna del muslo, entre isquiotibiales y glúteo
mayor
- Vasto externo: Palpable en la zona externa del muslo.
- Rombo poplíteo: Formado entre las porciones distales de isquiotibiales y
proximales de gemelos. En el fondo del rombo es palpable la arteriapoplítea.
- Tríceps sural: Palpable en zona posterior a tibia y peroné. En dirección al calcáneo.
- Gemelos o gastrocnémios: De origen en cóndilos femorales e inserción en el borde
posterior del calcáneo, mediante el tendón de Aquiles.
- Sóleo: Lateralmente a los gemelos es palpable, de origen tibial.
REGIÓN GLUTEA
Glúteos: Localizaciones anatómicas más importantes.
Estructura ósea: Formada por los huesos siguientes:
- Coxal: el hueso más grande del a zona. Embriológicamente dividido en tres
porciones, que se unen en el nacimiento:
o Ilión: Porción superior y mayor del Coxal. Destacan 4 espinas, una de ellas,
el antero superior, palpable y punto de referencia anatómico. Destaca
también la cresta ilíaca, palpable a lo largo de toda la cintura.
o Isquión: Porción ínfero posterior del coxal. En su porción anterior se
encuentra el agujero obturador. Su rama inferior o rama isquiopubiana es la
zona de apoyo en sedestación.
o Pubis: Porción antero inferior del coxal. Su porción más anterior se articula
con el otro coxal, destacando en esta zona la espina del pubis, palpable.
o Sacro: La porción más inferior del raquis. Formado por cinco vértebras
fusionadas. Se articula con los dos coxales, cerrando el llamado anillo
pélvico o cintura pelviana. Son visible en la porción posterior los hoyuelos
sacros.
Estructura articular: Se encuentran las siguientes articulaciones:
- Sacroilíaca: Articulación entre los bordes laterales del coxal y la cara interna o cara
auricular del ilíaco. Es del tipo de la artrodias. Permite los movimientos de nutación
y contranutación, o de basculación del sacro. Destacan los ligamentos posteriores,
especialmente potentes. De ellos los iliolumbares son los más sensibles a
distensiones, contribuyendo a las lumbalgias.
- Sínfisis púbica: entre las dos caras internas del pubis. Del tipo de las sínfisis, con
poco movimiento. Posee el punto palpable de la espina.
- Iliocoxígea: Artrodia entre la cara inferior del sacro y la porción superior del coxis.
Permite discretos movimientos.
Entre las dos sacroilíacas y la sínfisis púbica se cierra el anillo pelviano o cintura
pelviana, que protege diversas vísceras.
Estructura muscular:
Plano superficial
- Glúteo mayor: En la región posterior, desde el sacro y espina ilíaca postero-
superior hasta la cara externa de la pierna, el fémur y cinta iliotibial.
Fundamentalmente extensor de la coxofemoral, no actúa durante la deambulación
normal.
- Tensor de la fascia lata: En la porción anterior de la región, saliendo de la espina
ilíaca antero superior, contribuyendo a la flexión de la coxofemoral.
Plano profundo
- Glúteo menor: En un plano más profundo que el mediano, con acción similar a los
músculos pelvitrocantéreos.
- Pelvitrocantéreos o rotadores laterales: Profundos, insertados en la porción
posterior del trocánter mayor, con obturador interno, externo, gémino superior e
inferior, cuadrado femoral y piriforme.
ESPALDA
Estructura ósea: Formada por las estructuras óseas.
- Vértebras: Formadas por dos estructuras de origen diferente.
- Cuerpo: Formado por hueso esponjoso en la posición anterior.
- Agujero medular: Con la médula espinal y las meninges.
- Arco vertebral: Por detrás del agujero vertebral, formado por diversas estructuras.
- Apófisis espinosas: Porción posterior palpable.
- Apófisis transversas: Inserción de varios músculos y ligamentos.
- Apófisis articulares: Permiten la articulación de un arco con otro.
- Lámina: Une las apófisis transversas con las espinosas.
Estructurada 5 curvaturas:
- Lordosis cervical: Ver región del cuello
- Cifosis dorsal: Formada por 12 vértebras de cuerpo de sección triangular, con las
espinosas oblicuas, de apófisis articulares orientadas hacia detrás. El movimiento
más fácil es la inclinación lateral. Destacan las caras articulares del cuerpo y de las
transversas para las costillas.
- Lordosis lumbar: Formada por cinco vértebras de cuerpo de sección circular, con
las espinosas gruesas, de apófisis articulares orientadas hacia dentro. El movimiento
más fácil es la inclinación lateral. Destacan las caras articulares del cuerpo y de las
transversas para las costillas.
- Cifosis sacra: Formada por 4 vértebras fusionadas
- Lordosis coccígea: Formada por 2 ó 3 vértebras
Estructuras articulares: Entre las vértebras, existen diversas articulaciones
- Articulares entre cuerpos: Del tipo de las sinfibrosis, con el disco. Intervertebral
entre los fragmentos óseos, formado a su vez por el anillo fibroso y el núcleo
pulposo. Permite amortiguar las fuerzas de compensación entre las vértebras.
- Articulaciones entre los arcos: Del tipo de las artroidas, dirige los movimientos
del raquis. Individualmente permite pocos grados de movimiento. En conjunto
confieren una gran amplitud de movimiento debido al gran número de
articulaciones que existen.
Ligamentos:
Existen los siguientes:
Longitudinal anterior
Posterior
Intertransversos
Interespinosos
Amarillo
Supraespinoso ( el único palpable)
Entre dos vértebras articuladas aparece el agujero de conjunción, entre pedículo y pedículo
de cada vértebra, por el que sale la raíz vértebra, que se reúne con otras para formar los
plexos nerviosos y los nervios periféricos.
Músculos
- Músculos intrínsecos: Están a lo largo de las tres curvaturas superiores del raquis.
o Interespinoso: Permiten la extensión del raquis.
o Intertransversos: Permiten la inclinación homolateral del raquis.
- Músculos paravertebrales o erector espinal: Permiten principalmente la
extensión del raquis. Formado por el músculo espinal, longitudinal largo, y el
iliocostal, partiendo desde raquis lumbar y dorsal bajo.
- Músculos de la pared abdominal – torácica: Formado por el psoas ilíaco, no
palpable, que contribuye a la flexión del raquis lumbar y a la extensión de todo el
raquis. También en esta zona el cuadro lumbar, desde la cresta iliaca hasta la 12ª
vértebra, permitiendo la inclinación lateral del raquis. Ligeramente más superficial
se encuentra el serrato menor inferior, des de las espinosas de L1 y L2 a las dos
últimas costillas, colaborando en la flexión lateral y a la ventilación. En una región
más superficial existe el dorsal ancho, desde la fascia torcolumbar hasta la porción
proximal del húmero, permitiendo la extensión del hombro, su rotación interna y
aducción.
