UD EL MASAJE

ASPECTOS TEÓRICOS

MASAJE DE GEMELOMASAJE DE GEMELO

1. ANATOMÍA

2. PRÁCTICA DE MASAJE

3. ESTIRAMIENTOS ASOCIADOS

1. ANATOMÍA DEL GEMELO1. ANATOMÍA DEL GEMELO

MÚSCULOMÚSCULO ORIGEN ORIGEN INSERCIÓNINSERCIÓN FUNCIONESFUNCIONES

Gastrocnemio Gastrocnemio (gemelos)(gemelos)

Cóndilos Cóndilos femoralesfemorales

Calcáneo (a Calcáneo (a través del tendón través del tendón de Aquiles)de Aquiles)

Extensión del pieExtensión del pie

Flexión de la Flexión de la piernapierna

SóleoSóleo Tibia (bajo el Tibia (bajo el gastrocnemio)gastrocnemio)

PeronéPeroné

Calcáneo (a Calcáneo (a través del tendón través del tendón de Aquiles)de Aquiles)

Extensión del pieExtensión del pie

MÚSCULOMÚSCULO ORIGENORIGEN INSERCIÓNINSERCIÓN FUNCIONESFUNCIONES

Peroneo lateral Peroneo lateral largolargo

Peroné (cabeza y Peroné (cabeza y diáfisis)diáfisis)

Primera cuñaPrimera cuña

Base del primer Base del primer metatarsianometatarsiano

Extensión del pieExtensión del pie

Eversión del pieEversión del pie

Peroneo lateral Peroneo lateral cortocorto

Peroné (dos Peroné (dos tercios inferiores)tercios inferiores)

Primer Primer metatarsianometatarsiano

Flexión del pieFlexión del pie

Eversión del pieEversión del pie

Tibial anteriorTibial anterior Tibia (cóndilo Tibia (cóndilo externo)externo)

Primera cuñaPrimera cuña

Base primer Base primer metatarsianometatarsiano

Flexión del pieFlexión del pie

Inversión del pieInversión del pie

2. MASAJE DE GEMELO. PRÁCTICA2. MASAJE DE GEMELO. PRÁCTICA

1. Roces digitales2. Vaciajes venosos3. Amasamiento palmodigital4. Amasamiento digital5. Amasamiento nudillar simple6. Amasamiento nudillar completo7. Amasamiento pulgar

8. Cachete cubital9. Cachete cóncavo10. Palmada cóncava11. Fricciones12. Vibraciones13. Vaciajes venosos14. Roces digitales15. Palmas calientes

1. Roces digitalesDeslizamos la yema de los dedos superficialmente sobre la

piel a modo de inicio de contacto corporal relajante. Es obvio que el inicio del masaje no puede ser muy intenso, pues la musculatura no esta todavía preparada.

2. Vaciajes venososJuntamos el canto de las dos manos (del lado del meñique, como si fuéramos

a rezar) y ascendemos desde el talón hasta la rodilla. Cuando llegamos a la altura de la rodilla abrimos las manos para vaciar, seguimos bajando y volvemos a abrir desde la zona que separa el gemelo interno del externo y por último en la zona más superior del Tendón de Aquiles. Esta manipulación es aplicada para derivar o vaciar los vasos sanguíneos que en algún momento pudieran tener exceso de fluido, evitando posibles roturas capilares, formación de morados, petequias… Se realizan siempre al principio y al final del masaje, pudiéndose introducir durante el mismo, a nuestro criterio.

3. Amasamiento PalmodigitalEs la técnica en la que una mano coge y la otra recoge.

Separamos el pulgar del resto de los dedos, a modo de pinza, para coger musculatura. Una vez que tenemos cogido el músculo, con la pinza de la otra mano lo recogemos. Las manos trabajan de forma alterna, primero una y luego otra, nunca simultáneamente. No podemos perder en ningún momento contacto con el paciente.

4. Amasamiento digital

Hundir las yemas de los dedos en la musculatura, realizando pequeños círculos (de dentro hacia fuera). Intentad que los dedos de una mano trabajen alternativamente con los de la otra (no simultáneos).

5. Amasamiento nudillar simple

Manipulación que se efectúa con el pulgar y los nudillos de los dedos índice y corazón flexionados (cada nudillo hace un pequeño círculo). La técnica es similar a la del amasamiento digital, pero en vez de las yemas utilizamos los nudillos. Es un amasamiento que permite trabajar más profundamente.

6. Amasamiento nudillar completoManipulación que se efectúa con el pulgar y los nudillos de los

cuatro dedos flexionados (cada nudillo hace un pequeño círculo). La diferencia con el nudillar simple reside en que se introducen también los nudillos de los dedos anular y meñique.

7. Amasamiento pulgar Es lo que vulgarmente se conoce como “meter dedos”. Es una maniobra

que utilizan los fisioterapeutas cuando se encuentra con una contractura. Se realiza con la yema de los pulgares, profundizando en el tejido muscular y siguiendo todo el trayecto muscular.

8. Cachete cubital

Se trata de pequeños golpeos al paciente con la zona cubital de la mano (del lado del meñique). Tres indicaciones importantes:

- Separar los codos- Jugar con la muñeca, que esté suelta, no rígida.- Los dedos no pueden estar rígidos, sino que se mueven unos contra otros.

9. Cachete cóncavo

Estiramos la palma de la mano y se flexionan todos los dedos por el nudillo. Tenemos que dejar un espacio hueco gracias a dar un poco de concavidad a la mano. Cuando golpeamos suena hueco.

No olvidemos la consignas del anterior pase: codos separados y juego de muñecas.

10. Palmada cóncavaLo mismo que el anterior pero sin flexionar por los nudillos. Se

estiran todos los dedos y se le da una ligera concavidad a la palma de la mano. Importante también: codos separados, juego de muñecas.

11. Fricciones

Apoyamos la palma entera de las dos manos en el gemelo y friccionamos sin perder contacto con la musculatura. Son movimientos breves y enérgicos.

12. Vibraciones

Es un temblor de las manos sobre un punto determinado del paciente. La técnica correcta es difícil de ejecutar, partiendo de la vibración del hombro. Lo sustituimos por la simple vibración de las manos, soltando la musculatura. El paciente estará primero en decúbito prono y después en decúbito supino, flexionando la rodilla.

13. Vaciajes venosos Juntamos el canto de las dos manos (del lado del meñique, como si fuéramos a

rezar) y ascendemos desde el talón hasta la rodilla. Cuando llegamos a la altura de la rodilla abrimos las manos para vaciar, seguimos bajando y volvemos a abrir desde la zona que separa el gemelo interno del externo y por último en la zona más superior del Tendón de Aquiles. Es posible que existan zonas donde haya hiperemia (aumento de irrigación local, se ve cuando la zona está roja). Por esta razón hacemos los vaciajes venosos al final del masaje, para redistribuir el flujo sanguíneo por toda la musculatura.

14. Roces digitales

Deslizamos la yema de los dedos superficialmente sobre la piel a modo de vuelta a la calma relajante. Intentamos que la musculatura se relaje nuevamente tras las manipulaciones llevadas a cabo previamente.

15. Palmas calientes

Friccionar una mano contra la otra para generar calor en las palmas. Después las apoyamos en el gemelo del paciente. Tiene un efecto muy relajante.

3. ESTIRAMIENTOS ASOCIADOS (FNP)3. ESTIRAMIENTOS ASOCIADOS (FNP)

1. Extensores del tobillo - Gemelos- Sóleo - Peroneo lateral largo

2. Flexores de tobillo2. Flexores de tobillo-Tibial anteriorTibial anterior-Peroneo lateral cortoPeroneo lateral corto

3. Eversores del tobillo3. Eversores del tobillo

- Peroneo lateral corto- Peroneo lateral corto

- Peroneo lateral largo- Peroneo lateral largo

4. Inversores del tobillo4. Inversores del tobillo

- Tibial anterior- Tibial anterior