Higiene, miedo y economía en el ámbito odontológico

Los Alveolares| Andrea Faubel Ibáñez. Carmen Balaguer García. Elena Enguix Orengo. José Luis Velasco Sánchez . Adrián

Martínez Martínez.

SALUD, SOCIEDAD Y CULTURA

HIGIENE, MIEDO Y ECONOMÍA EN EL ÁMBITO ODONTOLÓGICO

ÍNDICE 1. Introducción

a. Objetivos b. Material c. Métodos

2. Transcripción de las entrevistas 3. Análisis de los resultados

a. Higiene b. Miedo c. Economía

4. Conclusión /Discusión 5. Bibliografía 6. Anexo: encuestas

1-‐ INTRODUCCIÓN El miedo, la higiene y la economía en le ámbito odontológico son en la actualidad uno de los factores mas importantes a tener en cuenta para nuestro futuro laboral y debido a que no hemos encontrado mucha información sobre la interrelación de dichos factores hemos decidido enfocar nuestro trabajo en el estudio de estos temas. Para ello también hemos buscado información en libros y clínicas para posteriormente poder compararlo con los resultados obtenidos y realizar una conclusión.

1.1 OBJETIVOS • Actualizarse respecto a los temas impartidos en clase y ampliar estos temas de

manera que podamos obtener un mayor conocimiento que luego nos ayude en nuestra profesión.

• Trabajar de forma grupal aprendiendo los unos de los otros así como a colaborar y ayudarse mutuamente para así conseguir una buena planificación, una recolección adecuada de la información, así como un análisis, una redacción y una presentación óptima de los resultados.

• Adquirir más conocimientos sobre la utilización de las nuevas tecnologías que en un futuro nos ayudarán en nuestro futuro laboral. Estas herramientas nos servirán para poder elaborar trabajos, investigaciones, tesis etcétera y poderlos presentar.

• Buscar la información necesaria para verificar o eliminar/anular las siguientes hipótesis a priori estipuladas:

A. Las personas le dan poca importancia a la salud buco dental Y por lo tanto también en cuanto a su cepillado diario, que no lo realizarán con la suficiente frecuencia recomendada. En cuanto a las creencias que vamos a analizar opinamos que estarán presentes exclusivamente en la población más mayor. También creemos que el nivel socioeconómico influye en la salud bucodental y la frecuencia de sus visitas al dentista.

B. La mayor parte de la población sufre odontofobia. Respecto a la diferencia entre sexo en un principio pensamos que el porcentaje de mujeres que tienen miedo es superior al de hombres. Además, creemos que en la mayor parte de la población, esta situación de miedo hace que los pacientes retrasen o cancelen sus citas o se automediquen. Por último, pensamos los pacientes prefieren que en las consultas hayan métodos de relajación para así sentirse mejor.

C. La economía de los pacientes influye en los tratamientos odontológicos Podemos añadir que la economía influye en los pacientes al retrasar una cita en la clínica. Además la gente no sabe que cubre la seguridad social

y consideran que los odontólogos cobran un precio elevado por su trabajo. Respecto a asistir al dentista público o privado, creemos que el porcentaje de gente que va al dentista público, aunque es menor que el que va al privado, se ve aumentado.

1.2 Materiales y métodos

Entrevista semiestructurada El principal elemento de este trabajo de investigación es la entrevista semiestructurada, material fundamental de las investigaciones en ciencias sociales, y cuyos resultados analizaremos a continuación. Para realizar esta entrevista, en primer lugar elaboramos un esbozo con las posibles preguntas, después se elaboró el modelo final con el que nos presentamos ante el encuestado. Además, para facilitar la transcripción, empleamos una grabadora de sonidos.

Nuestro estudio es analítico-‐descriptivo porque no solamente nos hemos dedicado a observar y describir lo observado sino que vamos mas allá de la descripción, analizando causas u asociaciones. Además se trata de un estudio transversal ya que todas las observaciones las hemos realizado en el mismo momento del tiempo y retrospectivo ya que al inicio de nuestra investigación ya se habían producido los eventos de interés y solo tuvimos que recoger los datos y analizarlos. Para finalizar la descripción de nuestro estudio añadiremos que es observacional.

Para la transcripción de las entrevistas utilizamos una base metodológica de la investigación, la observación. Ya que nos permite utilizar los sentidos para determinar si existen pruebas que corroboren su hipótesis.

Respecto a la utilización de las variables las podemos clasificar en cuantitativas y cualitativas. Como cuantitativas tenemos la edad ya que puede medirse y cuantificarse. Mientras que de cualitativas tenemos la localización, sexo, y nivel socioeconómico y aunque representan una cualidad o atributo

Esta muestra está compuesta de 16 personas: 11 hombres y 5 mujeres. Nuestra muestra ha sido elegida de forma estratégica para que la mitad de los encuestados fuesen de pueblo y la otra mitad de ciudad pero en cuanto al resto de las variables ha sido aleatoria . En cuanto al nivel socioeconómico hay 6 personas de nivel medio-‐bajo, 11 de nivel medio y 1 de nivel alto. Hay 4 sujetos que se encuentran entre los 15 y 35 años, 3 entre 36 y 50 y finalmente 7 mayores de 50.

Hemos clasificado las edades en tres rangos:

• A: de 15 a 35 • B: de 36 a 50 • C: mayores de 50

69%

31%

Hombres Mujeres

29%

21%

50%

Variable Edad Rango :15-‐ 35 años Rango :35-‐ 50 años Rango: más de 50 años

25%

69%

6%

Variable Nivel socioeconómico Medio-‐bajo Medio Alto

De acuerdo al nivel socioeconómico, de los 16 encuestados tenemos sujetos de nivel socioeconómico medio-‐bajo (MB), medio (M) y alto (A).

Sexo (Hombre/Mujer)

Edad Trabajo Nivel socioeconómico

Localización (Ciudad/Pueblo)

H C Montador MB C H A Estudiante Ing M P M C Administrativa MB P H A Comercial M C H C Funcionario M P H B Taxista MB C H A Estudiante M P M B Hostelería M P M B Profesora Univ M C M C Funcionaria M C H A Estudiante M C H C Empresario M C H A Estudiante M C H A Administrativo M P M C Viuda MB P H C Empresario A P

Hemos realizado nuestras encuestas tanto en pueblo como ciudad. La ciudad elegida ha sido valencia

Valencia (en valenciano València) Es un municipio y una ciudad de España. Esta es la capital (y la localidad más poblada) del municipio, de la provincia homónima y de la Comunidad Valenciana. Es el tercer municipio por población de España, ya que cuenta con 798 033 habitantes (INE 2011), mientras que su área metropolitana tiene 1 774 201 habitantes, lo que la convierte también en la tercera área metropolitana de España y la decimoquinta dentro de la Unión Europea. Su casco histórico es uno de los más extensos de España, con aproximadamente 169 hectáreas, y gracias a su patrimonio histórico y monumental y sus diversos espacios escénicos y culturales la convierten en unas de las ciudades con mayor afluencia de turismo nacional e internacional del conjunto del país.

En cuanto a los pueblos tenemos: Llíria, Benaguasil y Requena

Liria (en valenciano y oficialmente, Llíria)

Es un municipio español de la Comunidad Valenciana, España. Pertenece a la provincia de Valencia, y está situado en la comarca del Campo de Turia.

La economía de Llíria se ha transformado en las últimas décadas, pasando de una estructura económica tradicional (agricultura de secano, artesanado local) a una moderna (agricultura de regadío, industrialización, actividades terciarias). Tiene una población de 23.397 habitantes en 2011.

Benaguacil (en valenciano y oficialmente Benaguasil) Es un municipio de la Comunidad Valenciana, España. Perteneciente a la provincia de Valencia y a la comarca del Campo de Turia e integrado en La Vallbona. Anteriormente (hasta 1984) fue también grafiado, como Benaguacil. El avance en las comunicaciones propició que Benaguacil se especializara en la exportación de cebollas al Reino Unido y Alemania, creándose muchas empresas envasadoras con marca propia. El cultivo de la cebolla sería el principal pilar en la economía hasta mediados del siglo XX. Tiene una población de 11.011 habitantes en 2009.

Requena Requena es un municipio del interior de la Comunidad Valenciana que constituye el mayor término por extensión de la comunidad autónoma. Cuenta con 21394 habitantes y le distan de valencia 69Km. En toda la llanura se extienden zonas de cultivo, predominando los viñedos, en los que se basa la economía local.

Tras la crisis de la seda, surge la enseñanza enológica con la Estación Enológica de Requena y prácticamente define la trayectoria económica que debería seguir la ciudad para poder sustentarse en el vino.

Continuando la trayectoria vitivinícola, se inaugura y comienza a funcionar su Escuela de Enología, una de las primeras escuelas enológicas de España. Desde entonces la ciudad ha basado prácticamente toda su actividad económica en el cultivo de la vid y la mejora en la producción de vinos, siendo en estos momentos con unas 18.000 hectáreas uno de los municipios de España con mayor superficie de cultivos de viñedo y mayor producción vinícola.

En cuanto a su comunicación, cuenta con los servicios de autobuses y trenes que le conectan con Valencia, y que ofrecen el servicio prácticamente cada hora. Sin embargo, lo más destacable en este aspecto es que este municipio cuenta con una estación de AVE de la línea Madrid-‐Valencia.

Actualmente, los habitantes de Requena cuentan con 8 clínicas dentales a su disposición, es decir, aproximadamente una clínica por cada 2600 habitantes.

Por último respecto a la organización de nuestro grupo ,para conseguir un buen trabajo común, hemos seguido diferentes pautas a la hora de llevarlo a cabo. Nuestro grupo ha sido dividido en tres subgrupos, Elena Enguix que se ha encargado del tema de limpieza, José Luis Velasco y Adrián Martínez del tema del miedo mientras que Carmen Balaguer y Andrea Faubel se han hecho responsables del tema de la economía. La frecuencia de conexión ha sido semanal básicamente en quedadas presenciales, aún así en muchos casos fue necesaria la conexión vía virtual por un chat del móvil (whatsapp) que elaboramos expresamente para hablar sobre temas relacionados con el trabajo tales como la hora de las citas, dudas, días de entrega…o por el chat del tuenti. Además destacar que hemos aprovechado todas las horas muertas entre horas para intentar mejorar aspectos del trabajo que no habían quedado claros o aportar nuevas ideas y puntos de vista. Añadir que para tener una seguridad respecto al seguimiento del trabajo hicimos tres tutorías con la profesora Carla Aguirre en las que corregimos aspectos que no habían quedado demasiado claros. En este caso se ha utilizado la lengua castellana debido a que hay gente que no entiende el valenciano. Respecto a los roles no hemos tenemos ninguno en concreto pero Andrea Faubel Ibáñez ha sido la portavoz que ha estado en contacto con la profesora Pilar Carla Aguirre. Es decir todos hemos buscado la información, todos la hemos resumido aunque cada uno de su parte. Sin embargo para la conclusión final todos hemos aportado nuestras ideas realizándose de manera conjunta.

Finalmente hemos empleado la plataforma “issue” para colgar el trabajo en la red y que así este disponible para el resto de nuestros compañeros.

Presentación del encuestador

Buenos días/tardes

Mi nombre es [-‐-‐-‐-‐-‐]. Formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 5 minutos. Gracias.

Edad: Sexo: [ ] Hombre [ ] Mujer

Profesión:

Nivel de estudios:

Población:

Nombre del encuestador:


Perfil del encuestado

Preguntas

1-‐ ¿Cómo mantiene la higiene bucal? ¿Con qué frecuencia?

2-‐ ¿Qué importancia le da a la higiene bucal?

3-‐ ¿Cree que el mal aliento es normal? ¿Y caerse los dientes con la edad?

4-‐ ¿Piensa que mantener una buena higiene le permite visitar menos al dentista? ¿Con cuánta frecuencia va a la consulta?

5-‐ ¿Cuánto miedo siente al ir al dentista? ¿A qué lo atribuye?

6-‐ ¿Si en la clínica a la que usted acude se le permitiera detener las máquinas al pulsar un botón, escuchar música en el sillón dental o le ofrecieran un masaje; iría más relajado?

7-‐ ¿En alguna ocasión ha hecho algo para solucionarlo como cancelar una cita o tomar un tranquilizante?

8-‐ ¿Ha llegado a retrasar o cancelar una cita por el tema económico?

9-‐ ¿Usted acude al dentista privado o público? ¿Qué opina sobre lo que cubre la seguridad social?

10-‐ ¿Antes de ir al dentista, recoge información sobre los precios de varias clínicas? ¿Cree que el dentista cobra un precio justo, elevado o pobre por su trabajo?

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Pregunta 1: ¿Cómo mantiene la higiene bucal? ¿Con qué frecuencia? Tras realizar esta pregunta podemos observar como el 100% de los encuestados utiliza el cepillo dental como método prioritario para mantener una buena higiene bucal. Luego, como métodos adicionales algunos utilizan colutorios o cepillos interproximales porque resultan cómodos de llevar consigo y también rápidos en su utilización. Solo 1 encuestado nos indica que utiliza cepillo eléctrico frente al manual que utilizan los 15 restantes encuestados. Dentro de la muestra, como se ha dicho anteriormente, todos coinciden usando el cepillo dental; pero difieren en la frecuencia con la que lo usan: solo tres personas se cepillan los dientes 3 veces al día, seis 2 veces al día y siete 1 vez al día. La mayoría de los encuestados tienen la menor de las frecuencias aunque como está tan cerca de los que tiene una frecuencia de 2 veces al día no lo podemos considerar estadísticamente relevante. Podemos decir entonces que solo una pequeña minoría de la muestra, un 18%, se cepilla los dientes 3 veces al día, que es lo recomendado por los profesionales. Estos 3 sujetos son 2 hombres y 1 mujer, uno de estos sujetos está en el grupo de edad entre 15 y 35, y los otros 2 mayores de 50, 2 de ellos son de nivel medio y 1 de nivel medio bajo, 2 de ciudad y 1 de pueblo También hemos encontrado otra concordancia, los sujetos que lo hacen 1 vez al día es nada más levantarse y los que lo realizan 2 0 3 veces al día es después de cada comida. Variables Sexo 3 veces al día: 2 hombres y 1 mujer 2 veces al día: 4 hombres y 2 mujeres 1 vez al día 5 hombres y 2 mujeres No podemos observar ninguna relación entre el variable sexo y la frecuencia de cepillado de dientes Variable Edad 15 a 35: 3 una vez al día, 2 dos veces al día y 1 tres veces al día 35 a 50: 2 una vez al día, 1 dos veces al día + de 50: 2 una vez al día, 3 dos veces al día, 2 3 veces al día Analizando la variable edad tampoco existe relación entre ella y la frecuencia con la que se cepillan los dientes Variable Socioeconómica Nivel medio bajo: 1 personas 3 veces al día, 1 persona 2 veces al día y 2 personas 1 vez al día Nivel Medio: 2 personas 3 veces al día, 4 personas 2 veces al día y 5 personas 1 vez al día Nivel Alto: 1 persona 2 veces al día

No vemos ninguna correlación entre el nivel socioeconómico y las veces que se cepillan al día los dientes. Variable Localización Ciudad: 2 personas 3 veces al día, 4 personas 2 veces al día y 2 personas 1 vez al día Pueblo: 1 persona 3 veces al día, 2 personas 2 veces al día y 5 personas 1 vez al día Finalmente relacionando la frecuencia de cepillado con la localización dentro de los sujetos de ciudad hay una repartición igualada entre las distintas frecuencias pero dentro de los de pueblo la mayoría 5/8 se lavan los dientes 1 vez al día , luego 2 personas 2 veces al día y la excepción es un señor de pueblo de 28 años, administrativo, de nivel social medio que se lava los dientes 3 veces la día.

Pregunta 2: ¿Qué importancia le da a la higiene bucal? De los 16 encuestados 12 de ellos le dan mucha importancia a la higiene bucal, 2 le dan una importancia normal, igual al resto del cuerpo y los otros 2 poca importancia. Es decir, el 75 % de nuestra muestra le da mucha importancia a la higiene bucal y 12,5 % poca, y el restante 12,5 % una importancia normal. De estos datos podemos observar que una gran parte de la muestra le da una elevada importancia por lo tanto si extrapolásemos estos datos gran parte de la población le da una elevada importancia a la higiene bucodental. La mayoría de los que afirman darle mucha importancia lo dicen sin titubear, con mucha contundencia. Tenemos comentarios como “hombre yo no puedo estar sin limpiarme los dientes no sé hasta que punto es eso bueno” “es fundamental para la salud” que lo demuestran. Realizando esta pregunta obtenemos respuestas como la de una mujer que nos dice que se cuida la boca pero que ha tenido que desembolsar bastante dinero aunque como para ella es tan importante no se arrepiente. Es decir aquí ya tenemos un pequeño inciso en el tema económico relacionado con la salud bucodental.

35%

6%

59%

¿ Qué importancia le da a la higiene bucal? Mucha importancia Poca importancia Normal.

Variable Sexo De las 5 mujeres 4 le dan mucha importancia y 1 importancia normal De los 11 hombres 8 le dan mucha importancia, 1 normal, 2 poca importancia Podemos ver que si que hay algo de relación con el sexo dado que hay una mayor proporción de mujeres que le dan mucha importancia que de hombres y que los únicos encuestados que le no le dan apenas importancia a la higiene bucodental son hombres. Asique si influye la variable sexo en la importancia que le dan las personas a su higiene dental. Variable Edad Hemos clasificado nuestra muestra atendiendo a su edad en 3 grupos y hemos obtenido estas respuestas 15 a 35 años: 3 mucha, 1 normal, 2 poca 35 a 50: 3 mucha + de 50 : 6 mucha, 1 normal Analizando las respuestas de los distintos grupos de edad podemos subrayar que las únicas 2 personas que le dan poca importancia son del grupo de edad de 15 a 35, más concretamente estas 2 personas que le dan tan poca importancia tienen 21 y 16 años, son muy jóvenes y también hombres los 2 como he mencionado anteriormente por lo tanto la edad si que influye. A menor edad menor importancia le dan. Del grupo de 35 a 50 años todos le dan mucha importancia y del último grupo de mayores de 50 años todos le dan mucha importancia menos una mujer que le da importancia normal pero nos comenta que “me siento obligada a lavármela una vez al día” asique al usar el verbo obligada diríamos que una importancia normal aproximándose a alta. Por lo tanto concluimos que cuanto más jóvenes menos importancia le dan a la salud y cuanto más mayores más importancia. Variable socioeconómica Nivel medio-‐bajo 3 mucha 1 normal 0 poca Nivel medio 8 mucha, 1 normal 2 poca Nivel alto 1 mucha No observamos ninguna relación entre el nivel socioeconómico y la importancia que le dan a su salud bucal, que a mayor nivel mayor importancia podría ser una hipótesis pero con estos datos vemos que no es así ya que por ejemplo las 2 únicas personas que le dan poca importancia tienen un nivel medio y no un nivel bajo o medio bajo como supondríamos con esta hipótesis Variables de localización Ciudad: 1 poca, 7 mucha Pueblo: 1 poca, 2 normal, 5 mucha Dentro de los encuestados que son de ciudad la mayoría es decir 7 de 8 le dan mucha importancia solo hay una excepción que le da poca importancia y es un joven de 16 años que por lo tanto podemos decir que es debido a su temprana edad y no debido a la localización. Por lo tanto podemos decir que la gente de ciudad le da más importancia que la de pueblo

Pregunta 3: ¿Cree que el mal aliento es normal? ¿Y caerse los dientes con la edad?

a) Respecto a si el mal aliento es normal, de los 16 encuestados 13 (81%) de ellos opinan que no es normal mientras que 3 (18%) piensan que si lo es.

La gran mayoría opina que no es normal, un poco más del 80% de la muestra. De los pocos que opinan que es normal solo lo consideran así si la persona padece una enfermedad o infección. También si no se lavan los dientes. Algunos encuestados incluso ríen ante la afirmación de que el mal aliento sea algo normal. Variable Sexo Mujeres: 5 no Hombres: 8 no, 3 si De los 16 encuestados los únicos 3 que consideran que es normal son hombres pero como he dicho anteriormente solo lo consideran si la personas tiene alguna patología que lo cause por lo tanto no considero que haya relación Variable Edad 15-‐35: 5 No 1 si 35-‐50: 2 no 1 si más de 50: 6 no 1 si Menos una personas en cada grupo de edad el resto todos consideran que no es normal el mal aliento. No vemos asociación Variable socioeconómica Medio bajo: 3 no 1 si Medio: 9 no 2 si Alto 1 no No observamos asociación Variable de localización Pueblo: 7 no 1 si Ciudad: 6 no 2 si Ocurre lo mismo que en la anterior tenemos respuestas afirmativas en todos los grupos pero como esta minoría de personas que piensa que es normal solo lo acepta en excepciones patológicas tampoco tienen influencia

b) Respecto a si caerse los dientes con la edad 6 (37.5%) opinan que es normal y 10 62,5%) que no.

No hay una excesiva diferencia entre una opinión y otra las cuales son totalmente opuestas. Dentro de los que opinan que es normal que a la gente mayor se le caigan los dientes hemos encontrado una idea muy arraigada, de que depende de la familia, que es algo hereditario. También otras teorías como la falta de calcio con la edad hace

que se debiliten los dientes y las estructuras de soporte. Dentro de los que consideran que no es normal, dicen que si se te caen es debido a un mal mantenimiento, mala higiene e incluso hay uno que dice que es debido a la ‘enfermedad periodontal’ es el único que conoce el término adecuado. Variable Sexo Mujeres: 4 no 1 Si Hombres 6 no 5 si Vemos que mientras que los hombres están divididos la mayoría de las mujeres dicen que no es normal que se caigan los dientes con la edad. Dentro de las mujeres todas excepto 1 opinan que no es normal, esta mujer tiene 43 años, es profesora de universidad y de ciudad, nos explica que es porque en su familia es muy habitual que los mayores no tengan dientes y que por ello lo ve algo normal. Variable Edad 15 a 35: 2 si 4 no 35 a 50: 1 si 2 no +de 50: 3 si 4 no Esta variable tampoco está relacionada con si la gente cree que caerse los dientes con la edad es algo normal o no, encontramos opiniones opuestas dentro de todos los grupos de edad por lo tanto aunque podríamos pensar que esta creencia estaría en el grupo de gente más mayor no es cierto, es independiente a la edad Variable Socioeconómica Nivel medio bajo: 2 si, 2 no Nivel medio: 4 si, 7 no Nivel Alto: 1 si No encontramos relación entre el nivel económico de los encuestados Variable Localización Pueblo: 2 si. 6 no Ciudad: 4 si 4 no Tampoco encontramos correlación entre esta creencia y donde habitan los encuestados. La localidad de residencia no tiene relación alguna con la creencia de que con los años se caigan los dientes

Pregunta 4: ¿Piensa que mantener una buena higiene le permite visitar menos al dentista? ¿Con cuanta frecuencia va a la consulta? a)11 de los 16 encuestados, es decir, casi un 70%, opina que manteniendo una buena higiene bucal se puede evitar visitar menos al dentista, mientras que 5, es decir un 30%, opina que no. La mayoría de las personas con la opinión que mantener una buena higiene permite visitar menos al dentista comparten la teoría de que si te cuidas más, tienes la boca mejor y por lo tanto no tienes la necesidad de visitar tan a menudo al dentista. Es decir, si en casa se cuidan cada uno su boca, no necesitan ayuda del profesional. No dudan y son muy contundentes

De los 5 que están en desacuerdo con el resto tenemos a 3 mujeres y 2 hombres, 2 personas entre 15 y 35 años, 1 entre 35 y 50 y 2 mayores de 50. 3 personas de ciudad y 2 de pueblo. Variables Sexo Mujeres: 2 si, 3 no Hombres: 9 si, 2 no Dentro del grupo de las mujeres las opiniones están divididas mientras que en los hombres hay una gran mayoría que piensa que si se puede evitar ir al dentista de este modo. Así que podemos concluir que los hombres piensan mayoritariamente de esta manera. Variable Edad 15 a 35: 4 si 2 no 35 a 50: 2 si, 1 no + de 50: 5 si, 2 no La variable de la edad no influye en la opinión respecto a esta pregunta Variable socioeconómica Nivel medio-‐bajo: si 3, no 1 Nivel medio: 7 si, 4 no Nivel alto: 1 si Tampoco podemos observar ninguna relación ya que dentro de cada grupo socioeconómico hay diversidad de opiniones aunque hay una mayoría de gente que piensa que si es cierto en todos los distintos rangos en los que hemos dividido la muestra acorde con economía Variable Localización: Ciudad: 6 si, 3 no Pueblo: 6 si, 2 no Analizando esta variable podemos observar que hay mayoría de personas que opinan que si pero por igual tanto los habitantes de pueblo como en los habitantes de ciudad. b) Tenemos una gran variedad en cuanto a la frecuencia con la que visitan al dentista los sujetos de nuestra encuesta, Por dolor: 4 Cada 3 meses: 1 1 vez al año: 5 6 meses: 3 3 años: 1 5 años: 2 la mayoría de los encuestados visita al dentista 1 vez al año 31% pero va seguido de cerca por un 25% de la muestra que solo visita al dentista cuando sufre dolor. Incluso algunos encuestados admiten como primer recurso tomarse antiinflamatorios y si estos no funcionan acudir al dentista.

Variable Sexo Hombres: Dolor: 3 3 meses:1 1 vez año: 4 6 meses: 1 3 años: 1 5 años1 Mujeres Dolor: 1 3 meses:0 1 vez año: 1 6 meses: 2 3 años: 0 5 años1 No vemos relación entre el sexo y la frecuencia de visita al dentista Variable Edad 15-‐35 Dolor: 2 3 meses: 1 vez año: 1 6 meses: 1 3 años: 1 5 años:1 35-‐50 Dolor: 1 3 meses: 1 vez año: 6 meses: 1 3 años: 5 años:1 +50 Dolor: 1 3 meses:1 1 vez año: 4 6 meses: 1 3 años: 5 años: Variable Socioeconómica Nivel medio bajo Dolor: 2 3 meses: 1 vez año: 1

6 meses: 1 3 años: 5 años: Nivel medio Dolor: 2 3 meses: 1 vez año: 4 6 meses: 2 3 años: 1 5 años: 2 Nivel alto 3 meses: 1 Variable de localización Ciudad Dolor: 1 3 meses: 1 vez año: 3 6 meses: 1 3 años: 1 5 años:2 Pueblo Dolor: 3 3 meses:1 1 vez año: 2 6 meses: 2 3 años: 5 años: No vemos relación alguna entre ninguna de las variables y la frecuencia de visita al dentista

Pregunta 5: ¿Cuánto miedo siente al ir al dentista? ¿A qué lo atribuye? Población total

POBLACIÓN TOTAL Ningún miedo 9 Un poco 3 Bastante 1 Mucho 2 Pánico 1

El 56.25% no siente ningún miedo

El 18.75% siente un poco de miedo

El 12.5% siente mucho miedo

El 6.25% siente bastante miedo

El 6.25% siente pánico

Nos encontramos con que la mayor parte de la población no siente ningún miedo. Una de las personas que hemos considerado como que siente un poco de miedo, se trata de un varón de 28 años que vive en un pueblo y es de nivel socioeconómico miedo, y resulta curioso destacar que lo que le incomoda en mayor grado es que se introduzcan en su intimidad, ya que considera la boca una zona personal.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Ningún miedo

Un poco Bastante Mucho Pánico

Título del eje

¿ Cuanto miedo siente al ir al denFsta?

También podemos destacar que una de las personas que sienten mucho miedo es una mujer de 74 años y nivel socioeconómico medio-‐bajo, pero que acaba de someterse a un proceso odontológico largo. Afirma que únicamente con sentarse en la silla siente mucho miedo.

La persona que asegura tener pánico lo atribuye al coste económico, y además asegura que un dentista hoy día no hace ningún daño. Se trata de una mujer de 45 años de nivel socioeconómico medio.

Otras causas a las que atribuyen el miedo es al ruido del instrumental, a las agujas, al dolor y a una mala comunicación del odontólogo.

Variable sexo

HOMBRES Ningún miedo 7 Un poco 3 Bastante 1 Mucho 0 Pánico 0

El 70% no siente ningún miedo

El 30% siente un poco de miedo

MUJERES Ningún miedo 2 Un poco 0 Bastante 0 Mucho 2 Pánico 1



El 16.6% siente horror


Como se puede observar, el porcentaje de hombres que no siente ningún miedo es sustancialmente superior al de mujeres. El hombre que más se sale de la normal diciendo que siente bastante miedo tiene 34 años, de clase media, y lo atribuye al ruido del taladro. La mujer que siente pánico es de 45 años y de nivel socioeconómico medio, y lo atribuye al coste economóico.

Ningún hombre nos ha contestado que siente pánico o mucho miedo, mientras que en las mujeres, tres afirman tener mucho miedo y una pánico. Por otro lado, tres de los hombres sienten un poco de miedo, y otro bastante; mientras que ninguna mujer ha contestado de esa forma a la pregunta.

Variable edad

15-‐35 AÑOS Ningún miedo 2 Un poco 3 Bastante 1 Mucho 0 Pánico 0




36-‐50 AÑOS Ningún miedo 2 Un poco 0 Bastante 0 Mucho 0 Pánico 1


El 33.3% siente pánico

+50 AÑOS Ningún miedo 5 Un poco 0 Bastante 0 Mucho 2 Pánico 0



Como observamos, al aumentar la edad aumenta el porcentaje de gente que no siente miedo, es decir, disminuye la prevalencia . Lo más destacable es que en el grupo de 35 a 50 años una persona siente pánico y es una mujer de 45 años y de nivel socioeconómico medio, y lo atribuye al coste económoico.

En el grupo de mayores de 50 dos personas dicen tener mucho miedo. Una de las personas que sienten mucho miedo es una mujer de 74 años y nivel socioeconómico medio-‐bajo, pero que acaba de someterse a un proceso odontológico largo. Afirma que únicamente con sentarse en la silla siente mucho miedo. La otra, es un mujer de 52 años, de una ciudad y de nivel socio-‐económico medio, que lo atribuye al dolor y a experiencias sufridas en el pasado.

Pueblo/ciudad

El 50% no siente ningún miedo


CIUDAD Ningún miedo 5 Un poco 1 Bastante 1 Mucho 1 Horror 0


No podemos observar diferencias significativas. En pueblos, hay una persona menos que en ciudad no siente ningún miedo, mientras que en ciudad hay una persona que siente bastante miedo, lo que no podemos encontrar en pueblos. También podemos observar que el pánico es únicamente atribuible a una mujer de pueblo.

Variable económica

CLASE MEDIA BAJA Ningún miedo 3 Un poco

PUEBLO Ningún miedo 4 Un poco 2 Bastante 0 Mucho 1 Pánico 1

Bastante Mucho 1 Horror

CLASE MEDIA Ningún miedo 5 Un poco 3 Bastante 1 Mucho 1 Horror 1

CLASE ALTA Ningún miedo 1 Un poco Bastante Mucho Horror

La única persona que pertenece al grupo de clase alta es un varón que reside en un pueblo, es mayor de 50 años y afirma que no siente ningún miedo.

En cuanto a la clase media baja, la persona que siente mucho miedo es una mujer mayor de 50 años que reside en un pueblo. Una de las personas que niega cualquier miedo es una mujer, mayor de 50 años y que reside en un pueblo; el otro es un hombre mayor de 51 años que vive en valencia ciudad. Otro que no siente ningún miedo es un hombre de 50 años que vive en ciudad.

En cuanto a la clase media, una de las personas que siente un poco de miedo es un hombre joven que reside en un pueblo. Uno de los que no siente ningún miedo es otro varón joven que reside en pueblo. En este grupo, una mujer de mediana edad que reside en ciudad asegura no tener ningún miedo. Llama la atención además que únicamente en este grupo aparece el terror al coste económico por parte de una mujer de mediana edad que vive en un pueblo.

Pregunta 6: ¿Si en la clínica a la que usted acude se le permitiera detener las máquinas al pulsar un botón, escuchar música en el sillón dental o le ofrecieran un masaje; iría más relajado? En cuanto a lo que respecta a esta pregunta, 7 de los encuestados nos responde que no acudiría a la clínica más relajado si en ella les permitieran parar las máquinas durante el tratamiento, escuchar música o recibir un masaje; eso corresponde a un 43,75 % del total. Entre los motivos por los cuales refieren no ir más relajados son los siguientes: “simplemente, no tengo miedo”; “la música ambiente me relaja pero a pesar de ello, sigo pensando en que me van a quitar una muela”; “no voy casi nunca”; ”ya voy relajada”; “o necesito tonterías de

esas, incluso iría más nervioso porque me cobrarían más. Sería un coste mayor que no voy a asumir” Un 43,75%, otros 7 encuestados, señala que se relajarían más con estas técnicas de relajación. En cuanto a los motivos, encontramos: “al final sería más relajante”; “iría igual de relajado pero allí estaría más a gusto”; “hombre”, me relajaría un poquito más. Ojalá hicieran eso”; “de hecho, me dejan pararlo, así voy más relajado”; “lo que más me relaja es sobre todo la música y el masaje” El resto, con tan solo dos encuestados, un 12,5%, les es indiferente.

Variable: Sexo Los hombres corresponden al 68,75% ( 11) del total de las personas encuestadas. Las mujeres, un 31,25% ( 5) de los encuestados. Dentro de todos los encuestados masculinos, 6 de ellos están de acuerdo con esas técnicas porque creen que irían mucho más relajados. Mientras que 3 de ellos dicen lo contrario, que no se relajarían. Y tan solo 2 de ellos se muestran indiferentes En cuanto a las mujeres, una solo está nos responde que sí, que acudiría al dentista más relaja; frente a las otras 4 restantes, que nos responden que no. Con todo esto, podemos decir, que la variable sexo influye en esta pregunta porque hay mayor proporción de hombres,6, que de mujeres,1, que refieren acudir más relajados con estos métodos relajantes para evitar o reducir el miedo. Variable: Pueblo -‐ Ciudad Un 50% de los encuestados son de ciudad. La otra mitad residen en diversos pueblos de Valencia. En lo referente a los residentes en cuidad, encontramos que 4 de ellos están a favor del empleo de dichas técnicas y dicen que irían mucho más rejalados. Otros 4 de ellos verbalizan no estar de acuerdo. Y el restante, 1 persona, señala que le es indiferente. Dentro de los encuestados que viven en pueblos, 3 apoya el empleo de estos métodos, 3de ellos refiere no estar a favor y por tanto no ir más relajados a la clínica y tan solo 1 persona indica que le da igual. En esta variable, no encontramos relación ninguna ya que los resultados son bastante similares, porque mientras que en la cuidad 4 personas dicen que sí en el pueblo son 3 encuestados y lo mismo ocurre a la hora de responder que no, en la cuidad son 3 y en el pueblo son 4 personas. Variable: Edad Podemos decir, que un 37,5 %(6) de todos los encuestados corresponden al rango de edad de entre los 15 y los 35 años. Un 43,75%(7) pertenece al rango de los mayores de 50 años de edad.

¿Si en la clínica a la que usted acude se le permiFera detener las máquinas al pulsar un botón,

No

Si

Indiferente

Y por último, un 18,75%(3) de los encuestados tienen entre 35 y 50 años. Del rango de edades comprendidas entre los 15 y los 35 años, podemos señalar que 4 de los jóvenes cree que visitaría al dentista y se relajaría con estos métodos de relajación. Los otros 2, señalan lo contrario. De 35 a 50 años, uno está de acuerdo con el uso de las técnicas de relajación para reducir el miedo. Y los 2 restantes no irían más relajado. Entre las personas mayores de 50 años, 2 de ellas cree que acudiría más relajada. 3 piensan que las técnicas de relajación no les ayudarían. Y los otros 2 consideran que eso es indiferente. En esta variable, si encontramos relación, ya que hay una mayor proporción de personas(4) del rango de entre 15 y 35 años que prefiere el empleo de estas técnicas de relajación. Frente a una persona de entre 35 y 50 años, y 2 de más de 50 años. Variable: Nivel socioeconómico. En esta variable, dividiremos los 16 encuestados en 3 grupos dependiendo del nivel socioeconómico, medio-‐bajo, medio y alto. De entre todos, 4 de ellos pertenecen al grupo del nivel medio-‐bajo, 1 solo al nivel alto y los demás al medio, que serían 11 de las personas encuestadas. Nivel socioeconómico medio-‐bajo, en este grupo encontramos a aquellas personas que tienen una economía más bien baja, del total de 4 personas que se encuentran en este grupo, la mitad cree que se relajaría más con las medidas de relajación y la otra mitad piensa que no les servirían para reducir su miedo. En el nivel medio, encontramos la mayor parte de los encuestados, un total de 11 personas, de los cuales 5 refieren que esas técnicas le permitirían relajarse en la clínica, otros 5 dicen que no y tan solo uno de ellos nos explica que le es indiferente. Respecto a las personas del nivel alto, hay una persona, a la cual le resulta indiferente.

Variable : Sexo Tan solo podemos decir que 1de todos los encuestados dice haber tomado en alguna ocasión un tranquilizante para solucionar su miedo al dentista. Ese porcentaje corresponde a la de una mujer. El resto de las personas señala que en ninguna ocasión han cancelado una cita o se han automedicado. Variable: Pueblo – Ciudad. Con estos datos señalamos que un 1 persona residente en pueblo, señala automedicarse. Otras 7 personas de pueblo nos cuenta que en ninguna ocasión ha cancelado una cita o han tomado algún tranquilizante para solucionar su miedo. Respecto a las personas de cuidad, Todas las personas encuestadas procedentes de ciudad (8) nunca ha cancelado una cita o tomado un tranquilizante.

Pregunta 7: ¿En alguna ocasión ha hecho algo para solucionarlo como cancelar una cita o tomar un tranquilizante?

Total

No hace nada 15 Cancela una cita 0 Se automedica 1

• El 93.75% no hace nada • El 6.25% se automedica

La única persona que se automedica es una mujer de edad avanzada, de nivel socioeconómico medio-‐bajo y que reside en un pueblo. El resto, es decir prácticamente toda la muestra salvo una persona no hace nada.

Variable edad

15-‐35 AÑOS No hace nada 6 Cancela una cita 0 Se automedica 0

Respecto a este grupo no hay nada destacable, ya que no hay ninguna excepción

36-‐50 AÑOS No hace nada 3 Cancela una cita 0 Se automedica 0

Nuevamente el total del grupo no hace nada

+50 AÑOS No hace nada 6 Cancela una cita 0 Se automedica 1

• 85.71% no hace nada • El 14.28% se automedica

Como podemos observar, a partir de los 50 años encontramos un cierto porcentaje que recurre a la automedicación. Es el único caso y ya ha sido comentado anteriormente.

Variable : Sexo Tan solo podemos decir que 1de todos los encuestados dice haber tomado en alguna ocasión un tranquilizante para solucionar su miedo al dentista. Ese porcentaje corresponde a la de una mujer. El resto de las personas señala que en ninguna ocasión han cancelado una cita o se han automedicado. Variable: Pueblo – Ciudad. Con estos datos señalamos que un 1 persona residente en pueblo, señala automedicarse. Otras 7 personas de pueblo nos cuenta que en ninguna ocasión ha cancelado una cita o han tomado algún tranquilizante para solucionar su miedo. Respecto a las personas de cuidad, Todas las personas encuestadas procedentes de ciudad (8) nunca ha cancelado una cita o tomado un tranquilizante.

Variable económica

CLASE MEDIA-‐BAJA No hace nada 3 Cancela una cita 0 Se automedica 1

CLASE MEDIA No hace nada 11 Cancela una cita 0 Se automedica 0

CLASE MEDIA ALTA No hace nada 1 Cancela una cita 0 Se automedica 0

Como veníamos anunciando, la única excepción es la ya comentada, y pertenece al grupo de clase media-‐baja.

Pregunta 8: ¿Ha llegado a retrasar o cancelar una cita por el tema económico? El 81,25 % de los encuestados han contestado que No. El 18,75% de los encuestados han contestado que Si. Es decir 13 de las 16 personas encuestadas han respondido que No mientras que 3 persona ha respondido que Si. (Solamente una persona ha respondido que tratamiento ha anulado) Análisis de las variables Variable sexo Mujeres: 3 Si 2 No Hombres: 10 No 1 Si La variable analizada de sexo en esta pregunta si que influye ya que los datos nos muestran que no solamente ha habido más mujeres que han retrasado sus citas en comparación con los hombres sino que dentro del mismo grupo de mujeres más de la mitad ha contestado que si que ha retrasado la cita. Podríamos arriesgarnos a estipular que dentro del ámbito familiar son las mujeres las que se sacrifican más. Es decir en varias de las contestaciones se observa que para ellas mismas sí que retrasarían una cita o incluso la cancelarían pero nunca lo harían para alguno de sus familiares, sobre todo sus hijos. Variable edad De 15 a 35 à5 No 1 Si De 35 a 50à2 No 1 Si + de 50à6 No 1 Si Esta variable no es de vital importancia en este estudio debido al hecho de que los retrasos en las citas están muy bien repartidos entre los tres grupos de edad. Variable socieconómica Nivel medio-‐bajo: 3 No 1 Si Nivel medio: 10 No 2 Si Nivel alto: 1 No No encontramos ninguna relación aparentemente de que esta variable influya a la hora de contestar las preguntas. Variable localización Pueblo: 4 No 4 Si Ciudad: 7 No 1 Si Respecto a la variable de localización observamos que si que influye en esta pregunta ya que se observa que en el pueblo mucha más gente cancela o retrasa sus citas en comparación en la ciudad. Creemos que esto no es debido a que en el pueblo haya un nivel socieconómico más bajo ya que no todas las personas con un nivel medio-‐bajo pertenecen al pueblo. Además pensamos que la causa de estas respuestas puede estar relacionada con la relación entre el dentista y el paciente. Es decir en el pueblo suelen haber menos clínicas y menos gente lo que conduce a que cada dentista tenga un menor número de pacientes en relación con los de ciudad. Debido a estos factores los odontólogos de pueblo tienden a tener una mayor cercanía que los de ciudad hacia sus

pacientes lo que causa frecuentemente una mayor confianza del paciente con su dentista y por lo tanto que puedes cancelar la cita

Pregunta 9: ¿Usted acude al dentista privado o público? ¿Qué opina sobre lo que cubre la seguridad social?

a) La gran mayoría de las personas encuestadas van al dentista privado (93,75 % han dicho que si mientras que el 7,25 % van al dentista público)

Observamos diferentes reacciones ante esta pregunta que aparentemente es tan simple:

• Uno de los encuestados se queda sorprendido ya que no considera ni si quiera la opción de ir a un dentista público puesto que afirma que no cubre casi nada.

• Otra encuestada responde que para intentar ahorrarse un dinero eligió cambiar de opción e ir por primera vez al dentista público, para más tarde acabar yendo al privado.

• Muchos encuestados contestan firmemente privado sin más • Otro encuestado responde que al privado pero porqué no le queda de otra ya

que si el público lo cubriera iría a la seguridad social. • Una de las contestaciones nos muestra otra idea; sólo acudiría al dentista

público en una urgencia. • Otra persona contesta con ironía solamente a la idea de asistir al dentista

público alegando que eso le costaría quedarse sin dientes.

Análisis de las variables Variable sexo Mujeres: 5 privado Hombres: 10 privado 1 público Variable edad De 15 a 35 à1 Público 5 privado

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Privado Público

¿ usted acude al denFsta privado o público?

¿ usted acude al den|sta privado o público?

De 35 a 50à3 privado + de 50à7 privado Variable socieconómica Nivel medio-‐bajo: 4 privado Nivel medio: 1 público 11 privado Nivel alto: 1 privado Variable localización Pueblo: 8 privado Ciudad: 1 público 7 privado Ninguna de las variables anteriores influye en esta pregunta debido al hecho de que solamente una persona ha contestado que va al dentista público. Sin embargo es sorprendente el perfil de la persona que ha contestado que no acude al privado se trata de un hombre de una edad más bien temprana, con un nivel medio y que vive en la ciudad.

b) El 100 % de las personas encuestadas no están de acuerdo con los tratamientos que entran en la seguridad social. Pero aún así podemos analizar más a fondo algunas de las repuestas que nos han llamado la atención:

• Una de las opiniones sugiere que la vista y la boca no deberían estar excluidas de la seguridad social

• Otra de las respuestas acusa a los políticos de no introducir los tratamientos odontológicos dentro de la seguridad social.

• Otra encuestada alega que lo que entra dentro de la seguridad social es muy pobre por ser más finos de lo que lo ha sido la encuestada. Pero aún así afirma que si entrasen más cosas en la seguridad social la gente iría más

• Algunos de los entrevistados no tienen ni idea de lo que cubre la seguridad social, es decir nos encontramos con una población ignorante y pasota a la hora de hablar de este tema.

• Solamente una persona tienen en cuenta los niños y sabe lo que les cubre.

• Muchos de los entrevistados piensan que solamente cubre las extracciones.

• Otra de las opiniones curiosas es la de la encuestada que afirma que al final se acaba por pensar que los problemas bucales al no entrar en la seguridad social no son básicos y por tanto pensamos que es una cuestión simplemente de ricos solo les afecta a ellos.

Análisis de las variables Variable sexo Mujeres: 1 Lo sabe 4 No lo saben Hombres: 1 Lo sabe 10 No lo saben

La variable de sexo no tiene ninguna relación en esta pregunta ya que los datos nos revelan que aunque el número de personas que están enterados sobre este tema son pocos hay igualdad entre ambos sexos. Variable edad De 15 a 35 à1 Lo sabe 5 No lo saben De 35 a 50à 1 Lo sabe 2 No lo saben + de 50àNadie lo sabe Al igual que en la variables anterior hay mucha gente que no sabe lo que cubre la seguridad social pero aún así sí que se puede observar es que no hay ninguna persona mayor de 50 años que esté enterada con este tema. Variable socieconómica Nivel medio-‐bajo: Nadie lo sabe Nivel medio: 2 lo saben 10 no lo saben Nivel alto: No lo saben Tampoco influye el nivel socioeconómico en esta pregunta y aunque se pueda llegar a pensar que la gente con un nivel alto tenga más idea de estas cosas los encuestados revelan que no es así. Las dos personas que poseen saberes sobre la seguridad social pertenecen al grupo del nivel medio. Variable localización Pueblo: 1 Lo sabe 7 No lo saben Ciudad: 1 Lo sabe 7 No lo saben En esta variable tampoco encontramos ninguna relación ya que al igual que en la variable de sexo se trata de un empate en este caso entre las personas de pueblo y en las de ciudad.

Pregunta 10: Antes de ir al dentista, ¿recoge información sobre los precios de varias clínicas? ¿Cree que el dentista cobra un precio justo, elevado o pobre por su trabajo?

a) A esta pregunta 4 personas (25% del total de personas entrevistadas) respondieron que si que consultan otros precios. Dentro de este porcentaje encontramos diferentes respuestas:

• Uno de los encuestados aunque siempre va al mismo dentista consulta el precio de otros. Es decir por mucho que mire otros precios siempre termina yendo al mismo profesional

• Otro después de visitar diferentes consultas llega a la conclusión de que todos tienen un precio parecido

• Una de las respuestas difiere de las anteriores en que la búsqueda de información no es respecto al precio sino más bien respecto a las opiniones de gente de su confianza recomendando o descartando ir a determinada clínica.

Por otro lado el 75% restante afirma un No rotundo ya que siempre acuden a su dentista habitual.

Análisis de las variables Variable sexo Mujeres: 3 No 2 Si Hombres: 10 No 1 Si Esta variable sí que tiene influencia y creo que tiene relación con la pregunta número 8. Al igual que en esa pregunta las mujeres vuelven a ser nuestra parte importante, de momento los hombres quedan a un lado. Entre las mujeres el porcentaje que si que han visitado otras clínicas antes de acudir al dentista normal no supera el 50% pero sin embargo comparándolo con el porcentaje de hombres que recoge información es alto. Esto puede ser debido al hecho de que las mujeres miran mucho la economía antes de gastarse el dinero, son preventivas y ahorradoras. Aún así no se debe generalizar Variable edad De 15 a 35 à6 No De 35 a 50à2 Si 1 No + de 50à1 Si 6 No Variable socieconómica Nivel medio-‐bajo: 2Si 2 No Nivel medio: 1 Si 11 No Nivel alto: 1 No La variable socioeconómica como se muestra en los datos influye a la hora de recoger información sobre otras clínicas y otros profesionales. Se observa que en las personas con un nivel socioeconómico medio-‐bajo hay más porcentaje de personas que buscan información que en los otros niveles. No hace falta decir que estas personas debido a su condición necesitan encontrar la propuesta y el tratamiento más económico. Aún así casi todas las personas concluyen que la mayoría de profesionales cobran un precio parecido Variable localización Pueblo: 2 Si 6 No Ciudad: 1 Si 7 No Esta variable crea un poco de confusión ya que los datos no coinciden con lo esperado. No tenemos idea de por qué la gente busca más en pueblo porqué en ciudad hay más clínicas donde comparar. Sin embargo esto puede ser debido a que todas las personas con un nivel medio bajo que han contestado que van a otras clínicas pertenecen a la ciudad. Es decir esta variable está muy relacionada con la variable socioeconómica

b) A esta pregunta solamente 3 personas consideran que el dentista cobra un precio justo mientras que ninguna piensa que es pobre y las personas restantes opinan que es elevado. Por tanto un 18,75 % opina que es justo en contra del 81,25 % que concluyen que es elevado. Dentro de este último porcentaje se parecían respuestas sorprendentes:

• Una de las entrevistas no se conforma con decir elevado sino que añade el -‐ísimo y además critica a dos tipos de dentistas según ella: a los que trabajan solamente tres días y a los recelosos que solo hacen que trabajar

• Otro opina que puede llegar a entender que los materiales sean caros pero no está de acuerdo con los precios por visita

• Otra mujer alega que es un gasto muy grande y que muchas veces le supone un gran esfuerzo.

• Otro se siente timado • A otro le parece elevado y más aún en la situación económica actual. • Otro de los entrevistas concluye que el trabajo a realizar no es pesado ni

costoso para el precio tan excesivo que tiene. Analizando las respuestas de los encuestados que han contestado que justo, también destacaríamos algunas como

• Uno de los jóvenes atribuye un precio justo debido a los materiales caros y a las horas empleadas por el profesional

• Una de las que responden que justo lo hace de manera que parece que tiene pena que le sabe mal contestar que elevado. Conforme va avanzando la respuesta compara este trabajo con otros como trabajos estéticos (peluquería)para concluir que en realidad es un precio justo

Variable sexo Mujeres: 1 justo 4 elevado Hombres: 2 justo 9 elevado De los datos extraídos de esta variable podemos decir que los hombres tienen una mejor opinión sobre los dentistas que las mujeres aunque no se trata de una diferencia abrumal. Por tanto esta variable no es tan importante en relación a la pregunta Variable edad De 15 a 35 à2 justo 4 elevado De 35 a 50à1 justo 2 elevado + de 50àtodos elevados De esta variable de edad se puede extraer un dato curioso ya que justamente la mayoría de los que han respondido pertenecen al grupo de edad que se encuentra entre los 15 a 35 años. No podemos evitar preguntarnos ¿por qué los jóvenes y no los más adultos? En nuestra opinión hay una posible teoría que responde a esta pregunta. Los jóvenes viven menos al corriente de los precios de nuestra sociedad y además tienen una visión del odontólogo mucho más positiva ya que muchos de ellos estudian y saben o que cuesta tener un carrera Variable socioeconómica Nivel medio-‐bajo: Todos elevados Nivel medio: 3 justo 9 elevado Nivel alto: 1 elevado Esta variable no influye de manera directa sobre la pregunta aunque de ella se pueden sacar datos curiosos. Aunque parezca raro la persona con un nivel socioeconómico alto responde también que elevado mientras que son algunos del nivel medio los que responden que es justo. Esto es porqué el nivel no influye a la hora de crear la opinión sobre el odontólogo.

Variable localización Pueblo: 2 Justo 6 elevado Ciudad: 1 justo 7 elevado El resultado de la última variable a analizar nos revela que la gente de pueblo tiene una mejor opinión sobre el profesional que los de la ciudad. Esto puede deberse a que los precios del pueblo varían relacionándose con los de la ciudad. Estos últimos son más caros por ello la gente piensa que cobran un precio más elevado.

CONCLUSIONES/DISCUSSIÓN Después de analizar los resultados podemos sacar algunas conclusiones.

Higiene dental en la Comunidad Valenciana De las encuestas realizadas hemos podido observar lo importante que es la higiene bucal para muchas personas. Nuestra hipótesis inicial era lo contrario, creíamos que le darían muy poca importancia pero nos equivocábamos totalmente. En cuanto a la importancia que le dan las personas, vemos que tanto la edad como el sexo influyen. Las mujeres le dan una mayor importancia y respecto a la edad, a mayor edad mayor importancia, tal vez porque sean más responsables y conscientes las posibles repercusiones si no se valora la higiene bucal.

Tras analizar los resultados de los métodos que llevan a cabo las personas para mantener su higiene bucal hemos descubierto que el 100% utiliza el cepillo dental que es el métodos más eficaz y algunas personas utilizan colutorios o cepillos interproximales. En cuanto a la frecuencia la recomendada por los profesionales es de 3 veces al día después de las principales comidas ya que debemos mantener el menor tiempo posible los residuos de comidas que permite una más rápida evolución de las caries y no hay relación con ninguna de las variables analizadas (edad, sexo, nivel socioeconómico, localización). Acorde con nuestra hipótesis que era la poca valoración que le daba la población a la higiene bucal y por consiguiente la poca frecuencia de cepillado la primera se rechaza pero la segunda la validamos. Aunque valoran como muy importante la salud bucodental su frecuencia de cepillado no lo demuestran muy bien con sus actos.

Respecto a las creencias como si el mal aliento es normal y caerse los dientes con la edad creíamos que la gente pensaría que si era normal por lo común de esta sintomatología y por la falta de conocimientos pero sobretodo en la población de más edad. Esta era nuestra hipótesis a priori. Respecto a si el mal aliento es normal hemos descubierto que la gran mayoría (81%) no lo considera normal y los pocos que lo consideran es porque tienen en cuenta posibles enfermedades. El mal aliento puede estar causado por múltiples causas algunas no se conocen aún pero las más habituales son mala higiene, problemas con divertículos en el esófago, reflujo de ácidos estomacales, estrés. Tampoco tiene influencia alguna las variables comparadas. Sobretodo la relacionado con el sexo asique debemos rechazar nuestra hipótesis.

En referente a si caerse los dientes con la edad se considera normal como en la pregunta anterior nuestra hipótesis a priori era de ignorancia de los encuestados pero hemos obtenido una mayor diferencia de opiniones un 37,5% contra un 62,5%. También nos ha sorprendido un poco que el grupo mayoritario de personas opinasen que no es normal que se caigan los dientes con la edad incluso uno de los encuestados conocía el termino ‘enfermedades periodontales’ que es una de las causas mayoritarias de la pérdida de dientes, empieza por la

pérdida de los tejidos de soporte del diente. Ninguna de la variables muestra relación con esta creencia. Hemos encontrado influencia dependiendo del sexo, todas la mujeres excepto una opina n que no, esta mujer nos explica que es debido a lo usual que es este problema en su familia. Esta hipótesis también la debemos rechazar

Una gran mayoría de los encuestados opinan que manteniendo una buena higiene dental pueden visitar menos al dentista, aunque según los profesionales esto no es para nada cierto, se debería ir cada 6 meses igualmente.

Respecto al segundo aparatado, analizando la frecuencia de visita al dentista podemos observar que no hay ninguna relación con ninguna de las variables, en nuestra hipótesis a priori pensábamos que estaría relacionado con el nivel socioeconómico, a mayor nivel mayor numero de visitas debido a que si se lo pueden permitir y a la gente de menor nivel económico le supone un esfuerzo económico mucho mayor. Pero gracias a los datos obtenidos hemos averiguado que no es así

Miedo

Prevalencia En nuestra hipótesis inicial planteábamos que la mayor parte de la población sufre odontofobia, esto es, miedo al dentista. Sin embargo, nos topamos ante una realidad muy alejada, más de la mitad de la muestra, un 56.25%, no siente ningún miedo a la hora de acudir a su cita con el odontólogo.

Lo cierto es que la Organización Mundial de la Salud establece que más del 15% de la población sufre este temor, pero además el resto tiene cierta ansiedad a visitar a su odontólogo. Nuestro estudio avala esos datos, ya que nos encontramos con que el 18.75% sufre algo de miedo, el 6.25% siente bastante miedo, el 12.5% siente mucho miedo, y otro 6.25% sufre horror.

Además, nos aventuramos a decir que las mujeres sufren más esta situación de estrés en la consulta. Tras los resultados del análisis podemos decir que esta hipótesis queda validada, ya que el porcentaje de hombres que no sienten ningún miedo (70%), es muy superior al de mujeres (33.3%).

Otros estudios realizados con el mismo fin concluyen con los mismos resultados, por ejemplo, un estudio realizado en los países bajos afirma que las mujeres son más propensas a sufrir ansiedad dental. Además reduce los resultados a un rango de edad de entre 26 y 35 años.

Otra variable significativa sobre la ansiedad dental es la edad. La literatura médica nos indica que la prevalencia de ansiedad dental disminuye con la edad. Lo cierto es que en nuestro estudio podemos observar que entre los encuestados de 15 a 34 años el 33.3% no siente

ningún miedo, en el rango de edad de 35 a 50 años el 66.6% no siente ningún miedo, mientras que en el rango de mayores de 50 años el 71.42% no siente ningún miedo.

Causas La ansiedad dental es un fenómeno complejo y su desarrollo no puede justificarse exclusivamente por una sola variable:

Varios estudios han demostrado que los procedimientos odontológico-‐restaurativos ofrecen los factores provocantes de ansiedad dental más potentes, esto es, la vista, el sonido y la sensación vibratoria de las fresas dentales rotatorias, junto con la vista y sensación de la inyección de anestésico local dental.

Lo cierto es que en nuestro estudio, los encuestados han hecho referencias hacia las agujas, el ruido del instrumental rotatorio, el precio del tratamiento, la silla, el dolor, la intrusión de la intimidad y la falta de comunicación del odontólogo. Es decir, aparecen factores del paciente, del procedimiento, del lugar y personales, tal como muestra la figura.

Consecuencias En nuestra hipótesis inicial, planteábamos la posibilidad de que una parte de la población, ante esta situación de miedo al dentista, retrasaba o cancelaba suscitas, e incluso tomaba algún tipo de relajante. Lo cierto es que en las entrevistas hemos obtenido que el 93.75% asume la

situación sin tomar ninguna medida, sin embargo un 6.25% afirma haber tomado algún tipo de medicación.

Realmente numerosos estudios afirman que la ansiedad dental tiene consecuencias sobre la salud oral:

• Salud oral pobre • Evitar citas de seguimiento • Cancelar citas • Sentimiento de inferioridad y vergüenza social • Mayor consumo de analgésicos o AINEs • Insatisfacción con el tratamiento • Los pacientes más ansiosos son menos positivos acerca de sus dentistas

Sin embargo, en nuestra muestra solamente hemos encontrado un pequeño porcentaje que se ha medicado.

Soluciones En un primer lugar, antes de la realización de las encuestas, pensábamos que , la respuesta a la pregunta : ¿Si en la clínica a la que usted acude se le permitiera detener las máquinas al pulsar un botón, escuchar música en el sillón dental o le ofrecieran un masaje; iría más relajado? de los encuestados iba a ser que sí, es decir, irían mucho más relajados con el empleo de estas medidas de relajación.

Podemos definir el miedo dental o miedo al dentista como uno de los principales motivos para no acudir al dentista, dificultando de este modo la atención odontológica a un gran número de pacientes, llegando a impedir el tratamiento en muchos de ellos. Los principales motivos que provocan la odontofobia son entre otros la característica de la persona; las experiencias dentales traumáticas pasadas, particularmente en la infancia; la influencia de las opiniones de nuestro entorno familiar, por ejemplo, un padre ansioso puede despertar temor al dentista a su hijo; temor a la sangre y heridas.

En la hipótesis inicial, antes de cumplimentar las encuestas, nuestra opinión era que, la mayoría de la población estaría a favor del empleo de dichas técnicas y por tanto, acudirían mucho más relajados al dentista.

Sin embargo, concluimos en la hipótesis final, tras salir a la calle a realizar las encuestas y analizarlas posteriormente, que no estábamos en lo cierto.

Las encuestas nos muestran que no toda la población iría más relajada a la clínica si se empleasen esas medidas de relajación, si no que, más bien serían los hombres quienes acudirían más relajados a la consulta, un 37,5% del total de los encuestados masculinos, frente al porcentaje de mujeres, de las cuales una solo, 6,25 %, dice ir más relajada en caso de poder parar las máquinas, escuchar música o si le diesen un masaje en la clínica dental. En conjunto, podemos destacar que un 43,75 % de los encuestados irían más relajados, no la mayoría de la población, como nosotros habíamos planteado en la hipótesis inicial. Esto es, en cuanto a lo referente a la variable Sexo.

Respecto a la variable Ciudad – Pueblo, no observamos muchas diferencias entre pueblo y ciudad. Un 43,75% dice acudir más relajado al dentista, siendo cuatro de ellos residentes en cuidad y otros 3 residentes en pueblo. Hay que mencionar que del total de personas encuestadas, la mitad son de cuidad y la otra de pueblo.

En cuanto a la Edad, podemos decir que los jóvenes son más ansiosos y miedosos a la hora de ir la clínica y ello se muestra con un porcentaje de 25%, estos se encuentran en el rango de 15 a 35 años de edad, que prefieren el empleo de esas técnicas para relajarse. El miedo también es mayor en personas mayores (rango de más de 50 años), donde lo observamos en un 18,75% del total.

En cuanto a las preguntas 6 y 7 relacionadas con uno de los tres temas, con el miedo dental específicamente, hemos encontrado una excepción, la cual mostraremos a continuación: La única excepción es una mujer de 74 años, residente en pueblo (Requena), viuda de un corredor inmobiliario y de nivel socioeconómico bajo. Este mujer en la pregunta 6, no responde que está de acuerdo con el empleo de las técnicas de relajación y por tanto acudiría mucho más relajada a la clínica si en ella se le permitiese parar las máquinas, escuchar música o recibir un masaje con el fin de relajarse y disminuir el miedo para que los tratamientos dentales se lleven a cabo lo mejor posible. Y en la pregunta 7, maría Isabel es la única persona que se automedica, el resto no hace nada

Economía Se rechaza la hipótesis de que la economía de los pacientes influye en los tratamientos odontológicos debido a que pensábamos que la economía influía en los pacientes a la hora de retrasar una cita y los resultados en cambio nos dicen que la mayoría de los encuestados no ha retrasado o cancelado una cita por el tema económico. Con esto concluimos que el acudir o no a la cita del dentista es independiente del nivel económico de cada persona. También opinábamos que el porcentaje de personas que iba al dentista público habría aumentado debido a la situación económica pero esto también debe de ser rechazado debido a que el 93,75% de los encuestados contestó que iban al privado igualmente, independientemente de la situación actual. Les presentamos a continuación la clasificación de los sistemas de asistencia odontológicos para así entender mejor lo que a continuación se explica. Clasificación de los sistemas de asistencia odontológicos: Estos sistemas se pueden clasificar en tres grandes grupos:

-‐ Sistemas privados: la asistencia dental es pagada por el propio paciente o mediante acuerdos (por ejemplo compañías aseguradoras) pero sin intervención estatal. El dentista es un profesional liberal. Este modelo existe en todos los países conviviendo con otros modelos. Características:

o Los profesionales trabajan generalmente en sus consultas privadas

o La remuneración del profesional es predominantemente por acto médico

o Este tipo de práctica implica la libre elección del profesional por el paciente. Sin embargo es un servicio que solo se pueden permitir las clases medias y altas de la sociedad.

-‐ Seguridad social: asistencia por personal odontológico remunerado parcial o

totalmente por el estado pero sin llegar a ser considerado funcionario público. Características:

o El coste esta cubierto en su mayor parte con fondos colectivos. Estos se recaudan por las contribuciones o por impuestos generales

o Cobertura depende del país. En unos toda la población, en otros solo las personas acogidas al régimen de la seguridad social.

o Practica: generalmente se desarrolla en práctica privada y la remuneración del profesional es por acto médico o capitación

o Participación del paciente en los costes. Los niños y otros grupos especiales están exentos de dicha contribución.

o Amplia elección del profesional, ya que la mayor parte de dentistas acuerdan sus servicios dentro del sistema

-‐ Sistemas estatales: se trata de asistencia tanto con provisión como financiación

pública a cargo del estado. Características: o Costes cubiertos por el Estado o Cobertura gratuita a toda la población o Centros públicos o Remuneración por salario o Accesibles y disponibles para la población o Programas asistenciales específicos. Para grupos prioritarios y niños.

Sistema sureste europeo (España) Sistema esencialmente privado sin prácticamente ninguna implicación gubernamental. El sistema está financiado directamente de forma privada con muy baja participación gubernamental. Utilización de personal clínico auxiliar e higienista bajo supervisión clínica del dentista. En los adolescentes y niños la asistencia odontológica está subvencionada por el Estado A continuación les mostramos una tabla en la que podemos observar el número de individuos cuyas últimas visitas son realizadas en el dentista público, el privado y en una compañía aseguradora.

Proveedor de la última visita dental. Encuesta Nacional de Salud 1997 Última visita en los

3 últimos meses Última visita en el último año

Individuos con al menos una visita al dentista

Dentista de la Sanidad Pública

13,42 10,83 16,30

Dentista privado 81,15 83,67 79,80 Dentista de una compañía aseguradora

5,43 5,49 3,90

Total 100 100 100 De Stoyanova (18) En España existe un sistema de salud de carácter universal e igualatorio, pero la gran mayoría de los tratamientos odontológicos son de carácter privado y el 80% de las visitas al dentista, según la ENS de 1997 se realizaron en dentistas privados. Todo esto nos hace concluir que es más solicitado el dentista privado debido al hecho de que la Sanidad Pública no cubre todos los tratamientos odontológicos y por tanto no les queda otra opción. Por otro lado la creencia de que las personas no saben lo que entra en la Seguridad Social en cuanto a odontología se refiere ha resultado ser cierta. La gran mayoría de los encuestados no sabían ciertamente que entraba en la seguridad social y además la totalidad de los entrevistados no estaban de acuerdo con el hecho de que no cubra casi nada. Las prestaciones de los servicios odontológicos que se recogen en la Seguridad Social en España son la siguiente:

-‐ Información y educación en higiene y salud bucodental -‐ Medidas preventivas y asistenciales en la población infantil: flúor, tópico,

sellado de fisuras y obturaciones -‐ Tratamiento de los procesos agudos odontológicos -‐ Exploración preventiva de la cavidad bucal en mujeres embarazadas.

En resumen, el sistema sanitario español en odontología solo provee visita de diagnostico, extracciones y cirugía oral y maxilofacial, todo ello gratuitamente en las consultas el SNS (sistema nacional de salud) y a cargo de dentistas asalariados. Hay algunos programas de tratamiento dental para la población infantil pero no son de ámbito nacional.

Por último relacionando la hipótesis a priori “los pacientes opinan que el odontólogo cobra un precio elevado por su trabajo” con los datos obtenidos, observamos que esta hipótesis a priori queda verificada. Como sospechábamos la gente tiene la opinión de que el dentista cobra un precio elevado por sus trabajos. Después de realizar diversas búsquedas y trabajos de campo hemos elaborado una tabla donde se comparan diversos precios. En primer lugar presentamos los precios de la clínica odontológica de Valencia, al lado los de un dentista privado de Llíria, los de un dentista también privado pero de ciudad y por último los precios orientativos. Estos

precios orientativos están sacados de un listado en que se encuentran todas las referencias respecto al precio que tienen que costar cada tratamiento odontológico. Dependiendo del profesional estos precios pueden quedar aumentados o disminuidos, es decir el odontólogo elige sus propios precios siempre teniendo en cuenta una información orientativa que proviene del colegio oficial de odontólogos. Tratamientos Clínica

odontológica Dentista pueblo Dentista ciudad Precios

orientativos Limpieza (detractaje)

30€ 35€ 45€ 70€

Caries Pequeña Grande

35€ 50€

45€ 60€ 60€ 80€

Endodoncia -‐Un conducto -‐Tres conductos

80€ 120€

90€ 130€

110€ 140€

120€ 200€

Puente por pieza -‐Provisional -‐Fija

120€ 180€

0€ 200€

0€ 250€

Implante 1200€ 1100€ 1500€ 1500€ Vistos estos precios podemos concluir que aunque las diferencias entre los precios son en algunos casos bastante grandes, todas las personas piensan que son elevados independientemente del nivel socioeconómico. Antes de ver las respuestas de los encuestados creíamos que las personas con un nivel más alto pensarían que el precio era justo pero como vimos en el análisis las dos personas que han respondido que es justo pertenecen a un nivel socioeconómico medio. Es decir que las opiniones de la gente son independientes de su novel.

Interrelación de los temas En un hombre estudiante de nivel económico medio y de 21 años que reside en un pueblo, hemos observado que es una de las dos personas que da poca importancia a la higiene, que sólo acude al dentista por dolor y, lo que le hace singular es que además tiene un poco de miedo al ruido y en especial a la comunicación por parte del dentista, a su forma de hablar técnica. Por lo tanto concluimos que hay una relación entre la higiene y el miedo debido a que al darle poca importancia a la higiene, sólo acude al dentista por dolor, y debido a sus pocas visitas no está acostumbrado a la situación y le provoca ansiedad el cómo le vaya a hablar el odontólogo.

Encontramos una nueva excepción que relaciona los tres temas. Un hombre de 24 años, estudiante de clase media y que reside en ciudad, tiene un poco de miedo a ir al dentista debido al tema económico, y esto tiene repercusiones en la salud bucodental ya que acude cada tres años, a pesar de que le da importancia. Además, acude al dentista público ya que piensa que el precio del dentista privado es elevado y la seguridad social cubre lo suficiente y evita un gasto económico.

Una mujer de 51 años, administrativa de nivel socioeconómico medio bajo que reside en un pueblo, opina que el precio de los dentistas es muy elevado, y debido a ello y a su nivel económico ha llegado a retrasar una cita y sólo va cuando siente dolor, aunque ella cree que si se mantuviera una correcta higiene tendría que ir igualmente. Ella sabe que debería ir más, pero no lo hace por la economía. Aquí se vuelve a relacionar la economía y la higiene.

Una mujer de 45 años, hostelera de nivel socioeconómico medio y que reside en un pueblo, le da mucha importancia a la higiene pero sin embargo ha tenido que retrasar alguna cita por el pánico que sufre al coste económico e incluso consulta varios presupuestos. Sin embargo la frecuencia de visitar al dentista es cada 6 meses debido a que tiene alteraciones genéticas que le provocan enfermedades bucales y le obligan a llevar seguimiento. Por último encontramos en este caso relación entre el nivel socioeconómico, el miedo y la higiene.

En conclusión, después de realizar este exhaustivo estudio, determinamos que existe una asociación más fuerte entre la higiene y el miedo, y el miedo y la economía; que entre la higiene y la economía. Es decir, que los datos obtenidos no coinciden con los resultados esperados, ya que en un principio creíamos que un pobre nivel socioeconómico derivaría en una peor higiene bucodental. Pero en cambio, en estos resultados se demuestra que no es así, debido al hecho de que la mayoría de los encuestados aún perteneciendo a un nivel socioeconómico medio, prefieren emplear sus recursos económicos en la asistencia odontológica, ya que le dan mucha importancia a la salud bucodental. Sin embargo, algunas de las personas entrevistadas ya estaban en tratamiento, y por ese motivo no podían cancelar las visitas.

Sin embargo, sí que hemos encontrado una clara relación entre una mala higiene oral y el miedo. Ya que aumenta la prevalencia de miedo entre los encuestados que tiene peor higiene. Respecto a la interacción entre el miedo y la economía, un elevado porcentaje de los encuestados parece tener miedo a los altos costes de los tratamientos odontológicos. Debido a esto algunas personas tienden a cancelar sus citas.

Por último en menor o mayor grado encontramos una relación entre los tres temas que se ve evidenciada en dos de los encuestados; un hombre de 24 años, de nivel socioeconómico medio que reside en ciudad, y por otro lado, una mujer de 45 años, de nivel socioeconómico medio y que reside en un pueblo. De este modo, llegamos a la conclusión de que esta relación viene ocasionada porque una mala higiene determina que se acuda con mayor frecuencia al dentista, ya que debido a tener mala higiene se acumulan las bacterias de la placa que producirán diferentes patologías bucodentales, acompañándose de dolor y viéndose obligados a acudir al dentista. Esto conlleva que a la larga el coste económico aumente hasta llegar a tal punto que no solamente se opina que el dentista cobra un precio elevado, sino que puede llegar a ocasionar miedo. Dicho miedo está ocasionado tanto por factores intrínsecos del paciente por experiencias pasadas o por su propia personalidad reservada, por factores ambientales como el ruido o el olor y, como se ha demostrado, por el coste económico. En uno de los casos la mujer llega a retrasar la cita por el miedo al coste económico y al tratamiento que se le deba realizar.

Hipótesis validadas (o confirmadas en la muestra) Finalmente después de realizar este estudio podemos concluirlo con la cifra de las siguientes hipótesis validadas:

• Las personas le dan mucha importancia a la salud bucodental. Está influenciada por el sexo y la edad, es decir las mujeres le dan una mayor importancia a la salud bucal que los hombres, mientras que respecto a la edad observamos que a mayor edad mayor es la importancia que se le da a salud bucal.

• La mayor parte de la población no sufre odontofobia, por lo tanto en norma general a los pacientes les es indiferente que en la clínica haya medios de relajación.

• La economía de los pacientes no influye en los tratamientos odontológicos debido a que se le da una importancia inesperada a la higiene y al cuidado dental independientemente de su nivel económico.

Bibliografía 1. Bernadou, F. (n.d./2012). Temor al dentista. [HTML] URL

http://www.universodontologico.com.ar/pacientes/temor.htm (visitado 2012, diciembre 11)

2. Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia. (2006-‐2007). Honorarios orientativos. Valencia

3. Cuenca, E. y Baca, P. (2005). Odontología preventiva y comunitaria: Principios, métodos y aplicaciones. Barcelona: Masson

4. Guerra, R. (2012, 22 Julio). Sobrellevar el miedo al dentista. [HTML] URL http://es.wikihow.com/sobrellevar-‐el-‐miedo-‐al-‐dentista (visitado 2012, diciembre 11)

5. Martínez, J. (2010, 1 Octubre, 17:58). Joan Bladé: "El miedo al dentista afecta al 15% de la población". [HTML] URL http://www.lavanguardia.com/ ciudadanos/noticias/20091217/ 53845964244/ joan-‐blade-‐el-‐miedo-‐al-‐dentista-‐afecta-‐al-‐15-‐de-‐la-‐poblacion-‐edad-‐media-‐china-‐dios-‐oms.html (visitado 2012, diciembre 11)

6. Matey, P. (2011, 17 Enero, 08:27). Sin miedo al dentista. [HTML] URL http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/01/14/neurociencia/1295022176.html (visitado 2012, diciembre 11)

7. Stouthard M. y Hoogstraten J. (1990 Jun). Prevalence of dental anxiety in The Netherlands. Community Dent Oral Epidemiol: 18(3):139-‐42.

ANEXO: ENCUESTAS


Buenos tardes

Mi nombre es Adrían Martínez. Formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 7 minutos. Gracias.

Edad: 28 Sexo: [X] Hombre [ ] Mujer

Profesión: Administrativo

Nivel de estudios: Técnico superior en administración y finanzas

Población: Requena

Me cepillo tres veces al día, con pasta de dientes. Pero no uso ni hilos ni enjuagues.

La máxima, un diez por ejemplo, es que lo de la boca hijo mío…Madre mía, para mí es lo más. Más o menos me la cuido. Una cosa es que le de importancia, pero otra lo que yo haga. Si valiera menos dinero la tendría mejor, pero ponle un 7

Yo creo que no, si te cuidas los dientes no tienen porqué caerse. Si pillas la caries a tiempo y vas al dentista no.

Nombre del encuestador: Adrián Martínez Martínez



Preguntas

1¿Cómo mantiene la higiene bucal? ¿Con qué frecuencia?

2¿Qué importancia le da a la higiene bucal?


Sí claro, voy una vez al año.

Miedo ninguno. Depende de qué me tengan q hacer. No me gustan las agujas, las molestias que me puedan ocasionar ni el dolor, pero no es miedo, hacen cosas que te agobian porque es algo personal que te están tocando.

Hombre, de hecho a mí me dejan pararlo, así voy más relajado.

No, nunca

No.

Privado. Pienso que no cubre nada, no tengo ni idea de lo que cubre pero poco. Es algo de salud y debería de entrar.

No miro otros presupuestos. Por la maquinaria que tienen…justo, pero para lo que hacen lo hago yo.









Buenos tardes


Edad: 57 Sexo: [X] Hombre [ ] Mujer

Profesión: Empresario

Nivel de estudios: Graduado escolar

Población: Requena

Gasto pasta dental y gasto cepillo de los dientes, cepillitos de esos para meter en los huecos. Pero ni enjuagues ni hilos. Esto lo hago dos veces al día, después de comida y cena.

Pues un montón, por lo menos un 8, más que a otras partes del cuerpo.

Yo creo que tienen algún problema. Que se te caigan los dientes yo creo que va por familias, hay familias que se le caen antes los dientes y es hereditario.




Preguntas




Claro, si te cuidas mejor la boca tienes que ir menos. Cada 3 meses

Yo no siento nada de miedo, nada.

A mí eso me da igual.

No, es que no tengo nada de miedo.

Si me ha tocado hacerme algo y no me ha venido bien en ese momento, me he esperado.

Voy al privado, la seguridad social cubre muy poquito, debería cubrir mcho más.

No, yo siempre tengo el mismo, el mío. Elevado. Alguna vez he ido a uno que he dicho esto es un timo. Pero al que voy a ahora estoy contento.









Buenos días/tardes


Edad: 74 Sexo: [ ] Hombre [X ] Mujer

Profesión: Viuda de corredor inmobiliario


Población: Requena

Bien, me los cepillo dos veces al día y me enjuago con un líquido que me mandó el dentista. El hilo no puedo usarlo porque me acabo de hacer una boca y no me cabe entre los dientes. Las dos veces que me cepillo me enjuago, después de comer y después de cenar. Me cepillo como me dijeron, de la encía para abajo,… me dijeron allí como.

La máxima, un diez por ejemplo, es que lo de la boca hijo mío…Madre mía, para mí es lo más. Toda la higiene es precisa pero la boca… La higiene de la boca es la base fundamenta. Cuando hablo con alguien y le huele la boca ¡buahh! Me da angustia. Eso debe ser algún defecto a lo mejor que tienen. No se si será del estómago o qué. Yo he tenido la boca super sana. Esto (señalando su boca) el dentista me dijo que era más bien tipo estrés. El estrés que yo había llevado con mi marido y tanto tiemo sin tener descanso. Yo los tenía feos, pero sin problemas, tenía la boca bien, alguna caries pero nada más. Pero en cuatro días es que fue…. Así. Pero yo estoy contenta con esto, está bien. Ahora, el dinero… ¡ayy madre mía! pero bueno. Claro, hay




Preguntas



que sacrificarse porque ves algunas bocas jóvenes que dices madre mía: negros, podridos,…, pero claro, si la gente no tiene posibilidades. Por eso la SS no está bien.

Que se estropee la boca sí es normal, claro. Lo del mal aliento no debe ser normal, ¡ay! Eso molesta… A mi no me ha olido nunca, o eso pienso.

Claro, por supuesto. Pues ahora ya ves, cada seis meses tengo una revisión. Antes iba a lo mejor cada dos años. Lo de la revisión es porque llevo, a ver como se llama esto, espérate que no me acuerdo. Llevo como unas fundas de porcelana, fijas.

Buah, mira, mucho. La verdad es que sí eh. Me pone nerviosa, simplemente la silla, ni el ruido ni nada, sentarme en la silla me pone de los nervios. Ni inyecciones, ni el dolor, simplemente sentarme.

Hombre te relajaría un poquito más, por supuesto. Ojalá hicieran eso.

Un día le dije mira que me levanto, que me voy, y me salí. Tomarme tranquilizantes sí, cancelar la cita no.

No, eso no. De momento no.

Claro voy al privado, porque esto no lo hacen en la SS, si no sí que iba eh. Cubre las extracciones, punto y pelota. Está muy mal, fatal porque que te hagan una extracción y punto… Si te tienes que hacer una limpieza o un emaste pues tienes que pagartelo. ¿El que no pueda que pasa? La boca es una cosa muy fundamental eh.








Sí, sí que lo hice sí. Miré sólo dos. Yo pienso que es elevado, ¿tu no crees que es elevado ? yo pienso que es carísimo, ¿tu sabes lo que me cuesta a mí esto verdad? No me digas que no es elevado, esto para mi es muchísimo. Es un montonazo. Yo sé que en otros sitios me han pedido más pero…



Buenos días/tardes

Mi nombre es Andrea, formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 5 minutos. Gracias.

Edad: 19 Sexo: [ x ] Hombre [ ] Mujer

Profesión: Estudiante

Nivel de estudio: Bachillerato

Población: Lliria

Limpiándome los dientes con cepillo de esos ele´ctricos automáticos (NO SABE COMO SE DICE) oral B de colro azul. 3 o 4 veces por semana aunque intento hacerlo todos los días, porqué en los fines de semana siempre lo hago. A ver si me va a trata de guarro!!!

Bastante importancia otra cosa es que lo haga o no lo haga … lo de cuidarla

No es normal por qué va a ser normal el mal aliento?? Pues tampoco es normal. Si te pasa eso p0orqué tienens una bacteria o cosas de esas… no se han lñimpiado bien en su vida no es así?

Nombre del encuestador: ANDREA FAUBEL IBAÑEZ



Preguntas




Si poprque una buena higien proporciona una mayor seguridad ante blas coss malas. Se lo piensa y hace cara rara ¿Con dolor o sin dolor?? Si me hace daño voy todas las veces que me hace falta pero si es una revisión voy cada dos años o una cosa así.

No porqué confío en ellos no?? (no lo tienen muy claro el por qué)

No yo no necesito tonterías de esas iría igual pero aún más nervioso porque me cobrarían más seguro y me pondría más nervioso. Eso supondría un coste mayor lo que no voy a asumir

No porqué no tengo miedo no lo he ehcho nunca. Si he cancelado la cita es porque no me venía bien simplemente

Si la limpieza la he cancelado aunque mi dentista me dijo que me la hiciera. Como estoy en el seguro la tengo gratis por ello no me la hizo en el dentista pero aun así aún no he sacado tiempo para ir a hacérmela

El denstita público solo es para una urgencia no existe dentista público todos los dentitsas son privados esos solo es para cuando vas a una revisión cuando eres pequeño. /lo tiene bastante claro , contesta seguro)

Nada ES DECIR lo quete he dicho antes las urgencias, pero los empastes no entrena

No porqué voy a mi dentista habitual o de confianza.

Elevado porqué el trabajo a realizar no es pesado no es costoso tienen un precio excesivo.









Buenos días/tardes


Edad: 43 Sexo: [ ] Hombre [ x ] Mujer

Profesión: Profesora de universidad

Nivel de estudios: Licenciatura

Población: valencia

Cepillándome los dientes con cepillo eléctrico habitualmente dos veces al día e hilo dental a veces.

Le doy mucha importancia a la higiene bucal es fundamental para la salud … para …mmm prevenciones pero lo que no hago, yo no voy nunca al dentista

-‐No es normal, es habitual hay más de lo que nos gustaría pero no es normal eso se puede corregir muy bien.




Preguntas




-‐ ¿Qué es mayor? yo lo veo que es normal a lo mejor no es cierto es un error mío porqué en mi familia mis padres mis abuelos les pasa pero en generaciones posteriores si tenemos más prevención se podría evitar.

-‐(Titubea) Siiii creo que si aunque no es razón suficiente. A lo mejor tener problemas más graves pero esto no tiene que impedir seguir revisándole

-‐Muy poca es decir la teoría me la sé pero la práctica es diferente, fatal. Creo que la última vez que fui es hace cinco años. Es verdad que tengo una boca sana no tengo caries pero eso no quita que debería ir al dentista pero mira..

-‐No porqué no tengo ningún empaste en mis 43 años, entonces no me da ningún miedo lo único que me he hecho son limpiezas, pero sé que entre la gente es normal

-‐Sí, no es mi caso ya que no voy casi nunca y no tengo miedo aunque si te dejan parar y controlarlo la gente tendría menos miedo

-‐En mi caso no lo he hecho pero creo que la gente lo demora yo creo que cualquier escusa que es buena para cancelar la cita o retrasarla

En mi caso es que voy tan poco que no pero entiendo que son de las cosas que ahora la gente retrasa. Si lo haría pero es que yo voy tan poco que no puedo retrasarlo ya que no aunque la situación es la que es tengo que ir. Pero por ejemplo tengo una hija y no lo retraso pero si fuera mucho daría prioridad a otras cosas

-‐ Al privado. -‐Pues creo que eso es un problema la seguridad social cubre tan pocas cosas que es como si los problemas bucales no fueran básicos se cubre siempre lo básico como hay muchas cosas que estñan fuera tienen que ir al privado y acabamos pensando que es cosa de ricos, de luijo. Creo que cubre muy pocas cosas








Buenos días/tardes


Edad: 45 Sexo: [ ] Hombre [ x ] Mujer

Profesión: Hostelería


Población: Llíria

Cepillándolo no?? con el cepillo eléctrico y con el proximal. Todos los días

Hace cara rara) Hombre yo no puedo estar sin limpiarme los dientes no sé hasta que punto es eso bueno. Los interproximales me hacen mucha falta siempre los llevo encima están en todos los bolsos y en todos los sitios de la casa hay.

No es normal de hecho cuando tengo un diente mal me hace más olor cuando lo tengo en caries huele peor.

Aún no he llegado a ese punto en mi edad cómo me van a caer los dientes. En un tiempo si que era normal pero ahora no creo que me quede sin dientes.




Preguntas




No yo no tengo una buena higiene y de hecho siempre estoy metida en el dentista si no es una cosa por otra. UFFF ahora en estos momentos cada 15 o 20 días pero claro ahora estoy arreglándome la boca de normal voy dos veces al año y ya está.

Yo ninguna por dolor no. Pero sin embargo tengo miedo y horror al coste económico. Hoy en día un dentista no te hace nada de mal

No yo voy relajada del todo.

No nunca

Si jajaj( se ríe) claro que si no me viene bien lo dejamos para el mes que viene.

Yo al privado a que voy a ir al público a que me las arranquen todas??? Jajajaj (CON IRONIA) si solo me entra quitar que me las quiten todas y yau

Para niños creo que cubre las revisiones el flúor y la ortopantomografía pero es que ahora en cualquier sitio te la hacen en el precio ya está incluida. Y esto solo hasta una edad y en adultos la extracción y ya está que yo sepa te envía a su consulta privada.

Pues mira si la verdad pero m´s o menos son todos parecidos ahora si que te tengo que decir que hay algunos que tienen más ganas de hacerlo porqué como lo financian imita al dentista: -‐Es que te lo financio.

Elevadísimooooo con el isimo incluido de hecho hay dentistas que solo trabajando ters diez a la semana les permite vivir muy muy bien y liego están los recelos que trabajan noche y día toca el ave maría









Buenos días/tardes

Mi nombre es Carmen, formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 5 minutos. Gracias.

Edad: 21 Sexo: [ X ] Hombre [ ] Mujer

Profesión: Estudiante ingeniería

Nivel de estudios: Bachillerato

Población: Benaguasil

-‐Con cepillo de dientes manual y pasta de dientes. No utiliza ni el enjuague bucal y el hilo o seda dental

-‐ Se los cepilla una vez al día, de noche

Poca la vedad, del 0 al 10 de da un 5.

- No, porque no es normal oler mal. - Sí, porque nuestro cuerpo va perdiendo con los años.

Nombre del encuestador: CARMEN BALAGUER GARCÍA



Preguntas




-‐ Sí, porque si te limpias tu no hace falta que lo haga el odontólogo. -‐ Poco, solo voy cuando me duele mucho y cuando el Aumentine o Paracetamol no funcionan.

-‐ Del 0 al 10 siento un 3, no mucho miedo la verdad. Pero si tengo un poco de miedo es por la manera que tienen los dentistas de hablar, es demasiado científica y nos se entiende. También me inquieta un poco el ruidito de los instrumentos. (No califica todo lo que ha dicho que le inquieta como miedo)

-‐ No, iria igual de relajado (se supone que tiene muy poco miedo), pero allí estaría más a gusto.

No, yo nunca.

No, nunca, aunque tampoco lo tengo muy seguro porque la que paga es mi madre y es la que llama

-‐ Privado -‐ Es una mierda, la culpa la tiene algún político que no lo puso en la seguridad social.

-‐ No. -‐ Hombre, yo creo que cobran lo normal por su trabajo porque todos las cosas que utilizan tienen que ser caras seguro, además pasan muchas horas allí metidos. La culpa es de las farmacéuticas que lo ponen todo muy caro.









Buenos días/tardes



Profesión: Montador

Nivel de estudio: Graduado escolar

Población: Valencia

La mantengo lavándome los dientes después de cada comida.

Le doy mucha importancia a la higiene bucal

-‐No pero tampoco es raro, eso depende de cosas como de si tomas medicación, fumas… -‐Si, por falta de calcio o tras cosas la boca se va estropeando por mucho que la cuides. Yo creo que hay gente que la mantiene y no le pasa nada pero hay gente que la ,mantiene y por lo que sea le caen




Preguntas




-‐Yo creo que sí. -‐ Una vez al año si no hay nada raro

-‐Pues te puedo decir que me he dormido en la consulta esperando, con eso ya te lo he dicho todo. No nada. Esque vamos a ver, estar nervioso es lo peor. Yo llego y me espero y ya esta.

No me afecta porque no tengo miedo como he dicho

No, eso mi mujer pero yo no. Ella tiene pánico

No, yo con eso nunca

-‐¿Pero hay público? (le explico entonces que sí y lo que cubre). A pues entonces no hay remedio. -‐Me parece vergonzoso, me parece fatal que se gasten dinero en otras cosas antes que en eso. Para mi eso y la vista sonlo mismo, deberían estar dentro de la seguridad social.

-‐No, voy siempre al mismo. -‐Yo creo que si, pero tampoco conozco el tema. También si te hacen algo puedo entender que los materiales y eso sean caros pero que solo por mirarte te cobren solo 40 o 50€ me parece caro en ese sentido y no todo el mundo se lo puede permitir. Me parece un robo que te cobren 35 E por una hora de mano de obra. Pero mientras que lo cubra la seguridad social es lo que hay.









Buenos días/tardes


Edad: 51 Sexo: [ ] Hombre [ X ] Mujer

Profesión: Administrativa

Nivel de estudios: Grado medio en administración y finanzas

Población: Benaguasil

-‐ Lavándome los dientes una vez al día por la mañana porque es cuando me noto la boca mas pastosa

-‐ Me siento obligada a lavármela una vez al día. Le da una importancia normal, como cualquier otro.

-‐ No, porque yo creo que es una enfermedad. Tiene que ser por algo del estómago. Al mal aliento chicle. -‐ No es normal, no deben caer pero si no te cuidas caen.




Preguntas




-‐No, porque hay veces que por mucha limpieza que tengas sigues teniendo la boca mal. Yo creo que eso es genético. -‐Poco, poco. Solo cuando me duele. Así va España (entre risas)

-‐Ninguno. Nunca he tenido miedo.

No, porque la música ambiente te relaja pero tú sigues pensando que te van a quitar una muela (da señales entonces que tiene un poco de miedo o intranquilidad)

No, nunca.

Sí, pocas veces pero sí la verdad; porque prefiero retrasarla yo antes que a mi hijo o a mi marido. Es que, ¿es caro eh?

Siempre privado pero hace dos días fue la primera vez que he ido a un dentista público porque quería que me arrancasen un diente aunque ahora va y es más complicado que eso, esta infectado, me han hecho una radiografía y tengo que ir al privado. Sobre lo que entra en la seguridad social me parece una basura, porque si entrasen más cosas en la seguridad social la gente iría más al dentista. Para mi la boca es muy importante y tendría que estar dentro de la seguridad social.

-‐No, nunca lo he hecho. -‐Creo que es elevado porque en si me resulta caro para mi economía.









Buenos días/tardes

Mi nombre es Elena Enguix. Formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 5 minutos. Gracias.

Edad: 34 Sexo: [ ] Hombre [ X ] Mujer

Profesión: Comercial

Nivel de estudios: Diplomatura


Lavandose los dientes todos los días. Como minimo 2 veces

Si, muy importante

¿Cree que el mal aliento es normal) (Rie) No, depende de lo que comas (se ríe) ¿Y caerse los dientes con la edad?

Si, claro

Nombre del encuestador: Elena Enguix



Preguntas





Visita al dentista cada 6 meses.

“No me mola mucho” Lo atribuye al ruido, al taladro

Claro, sobretodo la música y el masaje

No, nunca

No

Privado, no sabe con seguridad lo que cubre la seguridad social , cree que extracciones

No, siempre va al mismo dentista ¿Cree que el dentista cobra un precio justo, elevado o pobre por su trabajo? Depende del dentista, el suyo es caro.








Buenos días/tardes



Profesión: Taxista



Se cepilla los dientes y se pasa el hilo dental, el hilo dental de 2 a 3 veces al día y cepillarse 1 vez. El hilo dental le resulta muy cómodo usarlo en el trabajo

Bastante

-‐en algunas personas si, porque hay algunas enfermedades que producen mal aliento,per si uno mantiene una higiene bucal adecuada pues no tiene porque -‐normal no, si se le caen los dientes es porque no ha tenido una correcta higiene bucal o porque tiene un enfermedad

Nombre del encuestador: Elena Enguix



Preguntas




(risas) Él casi no va, solo si ve que tiene alguna caries, porque tiene empastes porque antes no se cuidaba la boca como ahora, sino no va.

Ninguno, ninguno, ninguno

Seguiría sn tener miedo pero estaría más a gusto

No

No

-‐Privado -‐ “Las extracciones creo”

-‐si, a veces lo hace, normalmente va al mismo pero aún así lo mira -‐ hasta ahora era bastante elevado, bastante cara









Buenos días/tardes



Profesión: Funcionario

Nivel de estudios: bachiller

Población: Gandía

Limpia los dientes con una buena pasta dentífrica 1 vez al día, con 1 le sobra y colutorio (Oraldine)

Mucha Es alérgico y cualquier caries le produce molestias

Cree que si por alguna infección que se que gasten si , pero que se caigan no

Nombre del encuestador: ELENA ENGUIX ORENGO



Preguntas




si, va al dentista 1 vez al año

no, porque estas en manos de un profesional su hermano solo de entrar a la consulta se pone blanco

no le afectaría

no de momento no

No, de momento no-‐

A)Privado, para extracciones a la seguridad social

B) sabe que cubre las extracciones

-‐Tiene un dentista habitual -‐Si, claro









Buenos días/tardes

Mi nombre es Jose Luis. Formo parte de un grupo de estudio de un trabajo de la Universidad de Valencia sobre la salud bucodental en la Comunidad Valenciana. ¿Sería tan amable de contestar a este cuestionario? Dura aproximadamente 5 minutos. Gracias.



Nivel de estudios: Graduado en ESO


Con cepillo. Me lavo la boca todas las mañanas antes de irme al instituto.

Poca.

Si, ya que si no te lavas la boca te huele mal.

Nombre del encuestador: José Luis Velasco Sánchez



Preguntas




Si, es normal que se caigan los dientes con la edad porque acaban perdiendo estabilidad y con el desgaste se caen

No. Hace 5 años que no voy al dentista.

Ninguno. A nada.

Supongo que sí, iría más relajado.

No.

No

Clinica privada.

No lo sé.

No.

Un precio elevado.









Buenos días/tardes




Nivel de estudios: Bachiller


Usando cepillo de dientes. Dos veces al día mínimo.

Mucha, aunque no la suficiente ya que en ocasiones se me olvida lavarme los dientes.

No. Supongo que tampoco.




Preguntas




No. Una vez cada tres años.

Un poco. Al gasto económico.

No.

No.

No.

Público. Pienso que es lo suficiente ya que cubre los servicios primarios.

No, ya que voy a uno público. Me parece elevado y más para la situación económica actual.









Buenos días/tardes



Profesión: Empresario

Nivel de estudios: Licenciado


Cepillo dental y colutorio Dos veces al dia.

Muy importante

No.

Si.

Si Una vez al año, en general.




Preguntas





No tengo miedo.

Si, al final sería más relajante.

No.

No.

Privado. No lo se.

No.

Elevado.








Buenos días/tardes


Edad: 52 Sexo: [ ] Hombre [X ] Mujer

Profesión: Funcionaria

Nivel de estudios: Diplomada


Con cepillo de diente. Después de cada comida.

Mucha porque si no se me caen los dientes.

El mal aliento no es normal, porque si comes bien y tienes una buena higiene no tiene porqué tener mal aliento.

No, si se te caen los dientes es porque tienes la enfermedad periodontal.




Preguntas




No. Una vez al año.

Mucho. Porque de pequeña me daba miedo, tengo miedo de que me hagan daño.

No.

No. Porque soy una mujer con un par de narices. Si tengo que ir tengo que ir.

No.

Acudo a un dentista privado. Cubre muy poco, solo las extracciones.

No.

Cobra un precio elevado.








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Higiene, miedo y economía en el ámbito odontológico