Hidrosefalus

HIDROSEFALUS

HIDROSEFALUSLogo UNSRI colorDisusunoleh:RobinIskandar,S.Ked (04114708004)

Pembimbing:Dr.Trijoso, Sp.BS

LAPORAN KASUS

Identifikasi

Nama: By.RF

Usia:3bulan

Jenis Kelamin:Laki-laki

Agama: Islam

Suku: Palembang

Bangsa: Indonesia

Alamat:TugukecilPrabumulih

MRS:24 September 2012

No Rekam Medik: 657609

Anamnesis (Alloanamnesis pada tanggal4Oktober2012)

Keluhan utama: Kepala membesar sejak lahir

RPP:

Sejak lahir penderita memiliki kepala dengan ukuran lebih besar daripada bayi normal, yang makin lama makin membesar.

Penderita lahir dari ibu dengan riwayat G2P1A0, hamil cukup bulan,spontan,lahirditolongbidan.Beratlahir 2500gr ,panjangbadan 49 cm.Lingkarkepala 46 cm.

Riwayat ketuban hijau, kental, dan bau disangkal.

Riwayatkontrolselamahamil 1bulan 1 kalidiPuskesmas (Saat USGpadausiakehamilan 9bulan,terdeteksikepalabayilebihbesardariukuranbayi normal).

Riwayat penyakit sistemik selama kehamilandisangkal

Riwayat trauma selama kehamilandisangkal

Riwayatpenyakitdahuludisangkal

Riwayat Tumbuh kembanganak

Hingga saat ini penderita belum bisa melakukan apa-apa

Riwayatkeluargadengankeluhan yangsamadisangkal

PemeriksaanFisik

Status Generalikus

Keadaan umum: Tampaksakitsedang

Kesadaran:Compos mentis

Nadi: 135kali per menit

Respiratory Rate:37kali per menit

Temperatur: 36.8C

Status Lokalis

Kepala:

Inspeksi:Kesanmakrosefali, venasuperfisial menonjol

Palpasi:Ubun-ubunbesarterbukadancembung, suturamelebar

Perkusi:cracked pot sign (+)

Lingkarkepala:52cm

IMG-20121015-02239.jpgStatus Lokalis

Mata :

Palpebra edema -/-,Sunset phenomenon (-),reflekscahaya pupil +/+,isokor +/+(3mm/3mm), scleraikterik -/-,Konjungtivaanemis -/-

IMG-20121015-02239.jpgLeher :Simetris (-),pembesarankelenjar(-),massa(-)

Thorax :Tampaksimetris,retraksidinding dada (-),

massa (-)

Cor: S1S2tunggal regular, murmur (-), gallop (-)

Pulmo:Vesikuler +/+,Rhonki -/-, Wheezing -/-

Abdomen:

Inspeksi:Distensi (-)

Palpasi:Lemas

Perkusi: Timpanipadaseluruhlapangan abdomen

Auskultasi:Bisingusus (+) normal

Ekstremitasatas :Edema -/-,akralhangat +/+

Ekstremitasbawah:Edema -/-,akralhangat +/+

Pemeriksaan penunjang
(Tanggal13Oktober2012)

Hemoglobin:12,4g/dl

Hematokrit:37 vol%

Leukosit: 11000 /mm3

Trombosit: 159.000 /mm3

Hitungjenis: 0/3/2/20/68/7

BSS:134 mg/dl

Natrium:145mmol/l

Kalium:5,2mmol/l

Pemeriksaan CT Scan

Kesan :HidrosefalusIMG-20121008-02204.jpgDiagnosis Banding

Hydrocephalus

Hydranencephali

Diagnosis Kerja

HydrocephalusPenatalaksanaan

Diet ASI

Ventriculo-PeritonealShunt

IMG-20121015-02239.jpgIMG-20121015-02254.jpgIMG-20121015-02255.jpgPrognosis

Quo ad vitam : Bonam

Quo ad functionam: Dubia

Jikatidak dioperasi 50-70% bayi akan meninggal karena hidrosefalus sendiri atau penyakit penyerta.Sekitar 40% bayi yang bertahan memiliki kecerdasan hampir normal.

Pada kelompok yang dioperasi, angka kematian adalah 7%. Setelah operasi sekitar 51% kasus mencapai fungsi normal dan sekitar 16% mengalami retardasi mental ringan.

IMG-20121022-02278.jpgIMG-20121015-02248.jpgTERIMA KASIH

Click to edit Master title style

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Click to edit Master subtitle style




Second level

Third level

Fourth level

Fifth level





Second level

Third level

Fourth level

Fifth level


Second level

Third level

Fourth level

Fifth level




Second level

Third level

Fourth level

Fifth level


Second level

Third level

Fourth level

Fifth level






Second level

Third level

Fourth level

Fifth level


Click icon to add picture




Second level

Third level

Fourth level

Fifth level


Second level

Third level

Fourth level

Fifth level


Documents

Hidrosefalus