Upload
parnatal-sigalingging
View
241
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 1/17
Pemeriksaan Hidrosefalus
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 2/17
Pemeriksaan Hidrosefalus
• Anamnesis
• Pemeriksaan sik
•
Pemeriksaan penunjang
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 3/17
Anamnesis
Keluhan utama : kepala bayi besar
Onset : sejak lahir
Kualitas : lebih besar dari pada bahuKuantitas : tetap, tidak berubah
Kronologis :
Memperingan / memperberat :Keluhan tambahan :
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 4/17
Pemeriksaan sik
• ingkar kepala membesar
• !utura melebar
• "ontanel anterior menonjol
• Kulit kepala tampak tipis dan dijumpaiadanya pelebaran #ena
• Mata ke arah ba$ah % sunset phenomena &
• !pina bida
• Perkusi kepala : 'ra'ked pot sign
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 5/17
ingkar Kepala
Lingkar kepala membesarUkuran lingkar kepalanormal
(aru lahir : )*+) 'm
-+) bulan : bertambah *
'm/bulan
.+ bulan : bertambah
'm/bulan+* bulan : bertambah
-,0'm/bulan
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 6/17
!unset fenomena
!etting !un !ign, yaitu adanya retraksi darikelopak mata dan sklera menonjol keluarkarena adanya penekanan ke depan ba$ah dariisi ruang orbita, serta gangguan gerak bola
mata ke atas, sehingga bola mata nampakseperti matahari terbenam
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 7/17
!pina bida
Spina Bifda
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 8/17
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan darah
• 1ontgen kepala
•
2ransiluminasi• #entrikulogra
• 3ltrasonogra kepala
• 42 s'an kepala• M15
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 9/17
1ontgen kepala
"oto polos kepala dapat memberikaninformasi penting seperti ukurantengkorak, tanda peningkatan 25K, massa
pada fossa 'ranii serta kalsikasiabnormal6
Hidrosefalus pada foto polos kepala akanmemberikan gambaran ukuran kepala
yang lebih besar dari orang ormal,pelebaran sutura
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 10/17
1ontgen Kepala
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 11/17
2ransiluminasi
!yarat untuk transimulasi adalahfontanela masih terbuka6
Pemeriksaan ini dilakukan dalamruangan yang gelap setelah pemeriksaberadaptasi selama ) menit6 Alat yangdipakai lampu senter yang dilengkapi
dengan rubber adaptor6Pada hidrosefalus, lebar halo dari tepi
sinar akan terlihat lebih lebar +* 'm6
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 12/17
3ltrasonogra
Pada +* bulan pertama kehidupan,diagnosis hidrosefalus dapat ditegakkandegan 3!76Pada 3!7 akan tampak
dilatasi dari #entrikel tetapi 3!7 sangat jarang digunakan dalam mendiagnosishidrosefalus6
8ilakukan melalui fontanela anterior yangmasih terbuka6 8engan 3!7 diharapkandapat menunjukkan system #entrikel yangmelebar6
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 13/17
3!7 Hidrosefalus
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 14/17
4t s'an
8engan 42 s'andapat menentukan ukurandari #entrikel6
9ika terdapat tumor atau obstruksi, maka
dapat ditentukan lokasi dan ukuran daritumor tersebut6
Pada pasien dengan hidrosefalus akan tampakdilatasi dari #entrikel pada foto 42 !'anserta dapat melihat posisi sumbatan yangmenyebabkan terjadinya hidrosefalus6
8engan 42+!'an saja hidrosefalus sudah bisaditegakkan6
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 15/17
42 s'an hidrosefalus
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 16/17
M15
M15 pada pasien hidrosefalusdapatmelihat adanya dilatasi #entrikel dan juga dapat menentukan penyebab dari
hidrosefalus6 9ika terdapat tumor atau obstruksi, maka
dapat ditentukan lokasi dan ukuran dari
tumor tersebut6!elain itu pada M15 potongan sagital akan
terlihat penipisan dari korpus kalosum
7/25/2019 Pemeriksaan Hidrosefalus
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-hidrosefalus 17/17
M15 Hidrosefalus