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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA VICERRECTORADO ACADEMICO
COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO ESPECIALIDAD EN SALUD OCUPACIONAL
MENCIÓN MEDICINA DEL TRABAJO
HERNIAS UMBILICALES E INGUINALES EN TRABAJADORES DE LA CONSTRUCCION
CIUDAD GUAYANA – EDO. BOLIVAR
Autor: Carlos Harewood
Puerto Ordaz, Octubre 2007
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA VICERRECTORADO ACADEMICO
COORDINACIÒN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO ESPECIALIDAD EN SALUD OCUPACIONAL
MENCIÓN MEDICINA DEL TRABAJO
HERNIAS UMBILICALES E INGUINALES EN TRABAJADORES DE LA CONSTRUCCION
CIUDAD GUAYANA – EDO. BOLIVAR Trabajo de Grado Presentado como Requisito Parcial para Optar al Título de
Especialista en Salud Ocupacional Mención Medicina del Trabajo
Autor: Carlos Harewood
Tutor: Dra. Sol Castillo
Puerto Ordaz, Octubre 2007
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de tutor del trabajo de tesis realizado por el Dr. Carlos Harewood, C.I. 8.922.200, para optar al título de Especialista en Salud Ocupacional Mención Medicina del Trabajo, considero que dicho trabajo
reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación
pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la Ciudad de Puerto Ordaz a los 10 días del mes de Octubre del
año 2007.
_________________________ Tutor. Dra. Sol Castillo
INTRODUCCION
Desde la aparición del hombre en el planeta, este ha buscado las
maneras de obtener del ambiente donde habita los recursos para subsistir y
este lo ha hecho a través del trabajo. Trabajo que en sus inicios fue
rudimentario pero que de una u otra forma le permite cubrir sus necesidades
básicas.
A medida que este ha ido evolucionando y utilizando su raciocinio y
experiencia ha creado recursos que le faciliten el trabajo y alivien su carga
corporal, porque este está consciente que su organismo dependiendo del tipo
de trabajo que realice tiende a lesionarse, lesiones que dependiendo del
grado lo mantendrán apto en el campo laboral.
Es así como en virtud de esta necesidad en un mundo altamente
tecnologizado y globalizado pero a su vez extremadamente dinámico y
cambiante, se observa con gran preocupación el alto porcentaje de
trabajadores en las diferentes empresas que presentan problemas de salud;
como es el caso de la presente investigación referida al estudio de Hernias
Inguinales y Umbilicales en los trabajadores de la empresa de Construcción
Benvenuto Barsanti, S.A., fue la población escogida para realizar dicha
investigación.
La presencia de este tipo de hernias es debido a múltiples factores, tal es el caso de las hernias umbilicales que pueden aparecer en el individuo desde su infancia o las inguinales que generalmente aparecen en individuos adultos originados por deterioro de la salud en otros órganos y esto incide en su aparición.
La presente investigación estará estructurada en capítulos en los cuales se
desarrollará cada uno de los aspectos que las conforman, desde la
observación previa que hace el investigador para detectar el problema a
investigar, este problema tiene su planteamiento, características, objetivos,
etc. Un basamento teórico, un marco metodológico, un manual de análisis y
finalmente un momento de solución.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema.
Las enfermedades laborales en su mayoría son comunes a nivel
mundial, con mucha frecuencia se observan estadísticas referidas a este
tópico donde se observa el incremento alarmante de diferentes patologías,
como por ejemplo en el área de la construcción podemos observar las
intoxicaciones por plomo, el cáncer, el asma (Osorio y Alexis NIOSH 2001).
En Estados Unidos el Instituto Nacional de Seguridad y Salud
Ocupacional (NIOSH), reporta a las enfermedades pulmonares laborales
como la primera de esa lista de patologías, se estima que 1,2 millones de
trabajadores están expuestos al polvo de sílice y que alrededor de 60.000
sufrirán algún grado de silicosis y que entre 20 millones de varones y mujeres
expuestos al asbesto, se espera que entre 75.000 y 300.000 desarrollen
cáncer en los próximos 50 años.
En el párrafo anterior se citó un tipo de patología muy común y que si
se analiza con detenimiento se pudiera decir que es un flagelo. Otra
patología común en los trabajadores de la construcción es la referida a las
Hernias Inguinales y Umbilicales.
Las Hernias Umbilicales en los adultos desempeñan un papel
importante. Los procesos que causan aumento en la presión intra abdominal,
lo que genera distensión abdominal y la separación y deterioro del tejido
conectivo de los músculos abdominales (Carbonell Tatoy 2001) y las hernias
inguinales que es un estado patológico por el que algunas estructuras
contenidas en la cavidad abdominal pueden salir fuera de la misma a través
de algunos de esos dos orificios naturales existentes en la pared a ese nivel
conservándose la integridad del peritoneo y de la piel, que para alojar dichas
vísceras, se destiende en forma de saco (Carbonell Tato F <<Hernia Inguino
Crurales>> Valencia: Vimar 2001).
Estas son las razones por las cuales el esfuerzo físico y las
condiciones de trabajo producen en el trabajador estas patologías.
Venezuela, país tercermundista no escapa a esta realidad y se puede
evidenciar en los reportes epidemiológicos e investigativos por el Instituto
Nacional de Prevención Salud Seguridad Laboral (INPSASEL), con una
notificación de 721 casos donde 560 corresponden al sexo masculino y 161
al sexo femenino, lo cual es motivo de preocupación e investigación.
Ciudad Guayana, región de Venezuela, altamente industrializada y con
un dinamismo acelerado en función de los cambios que se están dando en el
país, también presenta un marcado porcentaje de trabajadores con esta
patología; tal es el caso de la presente investigación donde se estudia la
presencia de hernias inguinales y umbilicales de los trabajadores de la
empresa Benvenuto Barsanti, S.A., los cuales según el historial medico de la
empresa, se observa que muchos trabajadores de la construcción presentan
esta patología.
OBJETIVOS Objetivo General. Determinar la presencia de hernias umbilicales e inguinales en los
trabajadores de la Empresa de Construcción Benvenuto Barsanti, S.A.
Objetivos Específicos:
• Determinar la presencia de hernias umbilicales e inguinales en los
trabajadores discriminados por sexo y edad.
• Analizar los porcentajes de hernias umbilicales e inguinales en los
puestos de trabajo.
• Determinar las posibles causas que originan las hernias umbilicales e
inguinales en los trabajadores.
• Dar recomendaciones para disminuir el porcentaje de hernias umbilicales
e inguinales en los trabajadores.
Justificación.
El problema de Hernias Umbilicales e Inguinales en la Empresa de
Construcción Benvenuto Barsanti, S.A., es un problema real, lo cual se ha
evidenciado en un alto numero de trabajadores de la citada empresa; en tal
sentido, tiene particular importancia investigarlo, ya que dicha patología es
común en los trabajadores a nivel mundial. En consecuencia se aspira que
las soluciones y recomendaciones que se presentan en esta investigación
sirvan para brindarle a los trabajadores una mejor calidad de vida y salud, lo
que beneficiaria a ambos actores el binomio empresa – trabajador.
Así mismo tiene validez en cualquier empresa y en el caso específico
de esta investigación en el campo de la construcción.
Limitaciones.
1. La empresa no suministra la información requerida por considerarla
confidencial.
2. Las informaciones epidemiológicas y las investigaciones sobre hernias
umbilicales e inguinales son escasas.
3. Los trabajadores se negaban a contestar la encuesta realizada.
CAPITULO II
MARCO TEORICO.
Antecedentes de la Investigación.
Según José Luís Lupi (Mayo 2003), en su trabajo Hernias
Abdominales, accidente indemnizable Vs Enfermedad Inculpable; la
evolución de la actividad y desarrollo industrial, ha generado un indiscutible
progreso para la humanidad. La perfección de la “maquina”, sin embargo no
ha podido evitar la producción de eventos, que desde siempre han afectado
negativamente la salud y capacidad física de los trabajadores. Muy por el
contrario, el desarrollo y expansión del poder de la maquinaria y los
establecimientos industriales en gran escala general, constantemente un
incremento en los siniestros laborales, pese a las medidas preventivas
reconocidas en higiene y seguridad.
Es por eso que la controversia que surge entre lo previsto en la nueva
ley riesgo del trabajo 2455 y su decreto reglamentario 659/96, respecto de
las consideraciones de las hernias, llevaron al Dr. José Luís Lupi después de
sus investigaciones a las siguientes conclusiones:
1. Todas las hernias abdominales son de etiología congénita, y por lo tanto,
preexistentes en todo trabajador al que en un determinado momento de la
relación laboral y por motivo de un hecho súbito de esfuerzo, se le
desencadene esta dolencia.
2. Esa falla o predisposición congénita es imposible que pueda ser
detectada en un examen preoperacional. Por ello consideramos que
también debe ser descartada la tacita responsabilidad del empleador en
este sentido.
3. Respecto de hernias puras traumáticas, como “Accidentes de trabajo”, las
consideramos una situación teórica, nunca observada en nuestra practica
pericial.
4. Las hernias abdominales, nunca fueron consideradas “Enfermedad
Profesional” por nuestra legislación laboral porque por definición no lo
son.
5. En encuadre de “Enfermedad del Trabajo” o “Enfermedad Accidente” que
sostenía las pretoritas 9688 y 24024, es el que desde nuestro punto de
vista mejor caracterizado en el contexto laboral a las hernias
abdominales. Allí, el factor trabajo siempre constituyó solo una de las
tantas concausas reconocidas en la patogenia de las hernias
abdominales.
6. No es motivo de esta presentación el plantear nuestra opinión en el
sentido de si las hernias abdominales deben ser consideradas
indemnibles o no en nuestra legislación laboral. No pretendemos inducir
ni reemplazar al legislador, pero si la ley 24557 los considera
enfermedades inculpable, entonces el baremo obligatorio del Dto 658/96,
entendemos debe ser reformulado para subsanar la dictomia planteada.
7. Las hernias exitosamente reparadas, de todas maneras siempre dejan
secuelas incapacitantes, que por mínima deberían ser reconocidas.
8. Mientras las contradicciones en la legislación vigente no sea resuelta,
seguiremos exponiendo esta contradicción de nuestros dictámenes
periciales. No nos podremos expedir categóricamente, más que sobre si
existe o no hernia en, el actor de esa litis, y seguiremos dejando la
resolución final del tema de fondo en manos del juzgado.
Feliu Pala (2005), realizó un trabajo sobre hernia inguinal donde
concluyó que las hernias inguinales afectan ambos sexos en todas las
edades, pero es 25 veces mas probable que los varones padezcan hernia
inguinal, se estima que su frecuencia es de 3%, lo que determina que
constituye un problema económico mayor, en los varones son mas
frecuentes las indirectas por 2/1, en tanto que en las mujeres las directas son
una razón. En el varón las hernias indirectas estranguladas también pueden
causar estrangulación concomitante del cordón espermático y el testículo.
Las hernias inguinales pueden ser congénitas y resulta de la persistencia del
proceso vaginal con que nace el paciente, 80% de recién nacidos y 50% de
niños de un año se encuentra persistencia del proceso vaginal, su cierre
continúa hasta 2 años de edad.
En el adulto el resultado de permanencia es de un 20%, los factores
predisponentes son la postura erecta del hombre que promueve la herniación
al estirar y exponer la ingle, la edad y el tabaquismo, enfermedades del tejido
conjunto. Las hernias inguinales de todos los tipos ocurren por igual en
varones sedentarios y físicamente activos.
Surg Clin Am (1984) realizó un trabajo de investigación donde
concluyó que la hernia umbilical es la mas común y representa un 15% de las
hernias intervenidas en un servicio de cirugía de un hospital general. Aparece
en un 2.3% de la población, con un pico máximo de presentación en los
primeros años de la vida y en la raza negra. Uno de cada cinco recién
nacidos presenta una hernia umbilical. En el adulto suele aparecer pasado
los 60 años, en pacientes cirróticos con ascitis o en mujeres obesas y
multíparas. Este estudio demostró una recidiva no despreciable en los
pacientes con un 30%.
Dr. José Miguel Goderick Latan (2003), en el Hospital Clínico
quirúrgico de Santiago de Cuba. “Comandante Manuel Fajardo”, aunque no
se comparte el criterio en el tratamiento de esta entidad, durante 15 años los
estudios realizados en hospitales de Santiago de Cuba y Ciudad de la
Habana, permitieron ofrecer los resultados de 529 enfermos operados con
disímiles técnicas en un estudio retro y prospectivo, descriptivo y longitudinal.
Se define puntualmente los aspectos anatómicos, fisiológicos e histológicos,
donde la interfase peritoneo-aponeurosis es determinante al igual que
alteraciones de la micción, defecación y ventilación. Se detallan entre los
factores pronósticos, el tamaño del anillo y la atrofia o distrofia muscular; en
el preoperatorio la evaluación de las enfermedades asociadas, el
neumoperitoneo seriado y el numero de operaciones anteriores adquieren
valores determinantes; son consideradas las variedades especiales
(periostomales, lumbares y suprapubicas).
Se analizan las alteraciones psíquicas y las discapacidades. En el
caso de los implantes la técnica mas utilizada fue la de Rives, donde se
utilizan mallas de prolipopileno, politetrafluorotileno y mersilene,
preferentemente con anestesia epidural y la profilaxis antibiótica a la luz del
desarrollo de la cirugía herniaria, con las modernas técnicas con mallas,
nadie puede dudar que su implante es casi obligado por no decir obligatorio,
en la reparación de hernias incisionales demostrando en nuestro resultado y
concidente con Bagni, Docino y otros.
Con autores de Italia y España como Ceresa y Hernández Granado,
hemos coincidido en los valores de la cirugía ambulatoria y de corta estadía
en estos enfermos; a todos desde el 29 de agosto de 1994 lo hemos tratado
por este método y hemos obtenido un promedio de estadía postoperatorio de
2 días, incluso en los casos donde se requirieron neumoperitoneos seriados,
estos fueron realizados por consulta externa; el seguimiento postoperatorio
inmediato se realiza por ingreso domiciliario bajo supervisión del medico y la
enfermera de la familia, con consulta anual previa coordinación o por citación
desde el servicio de cirugía.
Klosterhalfem en el año 2000 publicó una magnifica monografía sobre
los cambios ocurridos en la pared abdominal, después del implante en
humanos de mallas; sin llegar a estudios de esta profundidad, hemos
comprobado por tinciones especiales y microscopia convencional la forma de
las transformaciones que se van presentando durante el proceso de
incorporación del implante, esto a nuestro criterio es mas rápido en el tipo de
malla de las características dicha en los resultados, que se corresponden con
los estudios que realizamos en los años 90, cuando tutelamos el trabajo de
determinación de la residencia de pita en hernias inguinales (pita Ojeda el
Estudio Histológico de las Estructuras de la región inguinal (Trabajo para
optar por el titulo de Especialista de Iº Grado en Cirugía General) Instituto
Superior de Ciencias Medicas de Santiago de Cuba. 1990).
Clement publicó para el Congreso de la Europa Hernia Society de
Madrid en 1999, un articulo sobre complicaciones, con cifras de mortalidad
muy bajas 0,6% (3 muertos en 517 operaciones), y podemos afirmar que
coincidimos plenamente con el, nosotros prácticamente igual con cifras de 2
muertos en 328 operaciones.
Dr. Pedro R. López Rodríguez (2002) quien es especialista en Cirugía
General, en la ciudad de la Habana Cuba nos informa sobre el método más
natural de reparación de las Hernias Inguinales.
Las hernias inguinales, una de las mas comunes, se produce cuando
una porción del intestino u otro órgano atraviesa un orificio de las capas mas
bajas de la pared del abdomen y entra al canal inguinal, ubicado en la ingle;
así llamada la pared de nuestro cuerpo en que se une el muslo con el
abdomen. Es mas frecuente su aparición después de la quinta década de la
vida. La complicación mas temida es la estrangulación, porque cuando la
víscera que forma parte de la hernia en el intestino, pueden oscilarse a una
oclusión intestinal, o producir una peritonitis con una alta morbilidad. Otra
complicación que produce molestias económicas, laborales y familiares.
En los operados de hernia inguinal es su reproducción, en épocas
anteriores las recidivas eran un azote para los enfermos y los cirujanos, en la
actualidad, por los avances tecnológicos (el uso de mallas o prótesis de
biomateriales compartibles) se produce en aproximadamente de 1 a 5% de
los pacientes. Sin embargo, las mallas y prótesis son muy costosas,
motivados por la necesidad de sustituir este tipo de material, nos propusimos
a realizar investigaciones utilizando el pericardio liofilizado como refuerzo en
la reparación de hernias inguinales, el cual no solo constituye una solución
mas económica si no mas natural, evitando implementar en el organismo
materiales artificiales. Las operaciones de forma ambulatoria y con anestesia
local, al minimizar el impacto de la intervención en los pacientes se
disminuyen los ingresos.
En el seguimiento de la evolución de los casos operados, no se ha
reportado complicaciones tales como: reproducción de hernias, infecciones
de la herida, rechazo, atrofia testicular, ni dolor crónico inguinal.
Ley 9688 Washington, en el mayor estudio llevado a cabo por el
Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) del Centro
para el Control y Prevención de Enfermedades (CDE), no se reduzca los
daños a los dolores en la espalda para los trabajadores que levantan o
mueven mercaderías de acuerdo a los resultados publicados en el Joulma Of
The American Medica Asociación (JAMA) en su boletín del 6 de diciembre de
2000.
Otros estudios del NIOSH indican que entre los efectos fisiológicos de
las fajas lumbares, su uso por largos periodos puede disminuir la tonicidad
muscular abdominal, incrementando la posibilidad de generación muscular
de daños en la espalda como de hernias umbilicales. La NIOSH (1994)
informó que la falsa sensación de seguridad que pueden dar las fajas
lumbares altera la percepción de capacidad de carga, sometiendo a los
trabajadores sobre esfuerzos que pueden derivar también en daños a la
espalda o hernias inguinales.
Dr, Nelson de la Fe Sánchez (2007) publicó el trabajo sobre las
complicaciones postoperatorias locales por hernioplastia abdominal en el
hospital Agostinho Neto. Noviembre 2002. Octubre 2005, donde concluyeron
lo siguiente:
• La mayoría de los pacientes con complicaciones postoperatorias locales
eran mayores de 45 años y de sexo masculino. La enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, la enfermedad prostática, la diabetes pulmonar y la
obesidad fueron las patologías crónicas mas encontradas. La localización
inguinal fue la más representativa así como las recidivantes. El dolor
postoperatorio, la sepsis de la herida, el serosa y la rediviva fueron las
complicaciones postoperatorias locales mas frecuentes en todas las
localizaciones. el rechazo a la bioprótesis se evidencio en las hernias
inguinales.
• La bioprótesis no absorbibles se relacionaron con el dolor postoperatorio,
la sepsis de la herida, el serosa, el granuloma, la extrusión y la migración
de la misma, mientras las absorbibles con la recidiva.
• Las complicaciones sépticas fueron mas frecuentes en los pacientes que
no utilizaron antibioticoterapia profiláctica y en los que el método de
esterilización fue combinado y se presentaron en la mayoría de las que
recidivaron. El índice de recidiva fue superior al referido por autores de
cuba y el extropero las patologías crónicas mas encontradas. La
localización inguinal fue la más representativa así como las recidivantes.
Reseña Historia de la Empresa.
La empresa Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., es fundada el
27 de diciembre de 1958, después de la disolución de la compañía
“SAEPIC”, creada por el Ingeniero Benvenuto Barsanti, en el año de 1952
obteniendo el 50% de las acciones y contando con una experiencia de mas
de 40 años dedicada a la construcción, ha realizado innumerables obras en
toda la geografía del país, contribuyendo al avance y desarrollo de
Venezuela; en el exterior antes de incorporarse a las actividades de nuestro
país, desarrolló obras importantes en Italia y Argentina. La empresa es
reconocida por su eficiencia, seriedad y responsabilidad en el desarrollo de
sus actividades entre las cuales se destacan obras de movimientos de tierra
y construcción civil.
En lo que respecta a maquinaria y equipos, constituye su renglón más
fuerte, ya que cuenta con lo necesario para la realización de obras de gran
envergadura en el ámbito de la construcción.
El primer trabajo de la empresa Construcciones Benvenuto Barsanti,
S.A., está relacionado con el nacimiento de la planta “Siderurgica del
Orinoco”, el gigantesco centro Siderúrgico – Puerto Ordaz, proyectado por la
Fiat de Turín y realizado por la Innocent de Milán.
Obras Realizadas por la Empresa.
• Siderúrgica del Orinoco. El movimiento de tierra, mantenimiento en la
planta, trabajo de reconstrucción de los hornos eléctricos, hornos de
acería, laminadores, fábrica de tubos y tuberías de distribución de fluidos,
sistemas de drenajes de aguas de lluvias y cloacas para la planta de
productos planos. Estas obras fueron realizadas durante los años 1958 a
1964 y posteriormente los años 1974 a 1980.
• Electrificación del Caroní, C.A. (EDELCA). Realizó trabajo de
construcción, de la presa de tierra y enrrocamiento, lado izquierdo y
construcción de los diques marginales de Guri - Estado Bolívar en 1979 y
1985.
• Administración y Fomento Eléctrico, (CADAFE). Realizó obras para el
sistema de agua de enfriamiento, construcción de vialidad interna,
construcción de rellenos en la unidad 4, construcción de las obras civiles
de la segunda etapa, unidades 3 y 4, realizadas durante los años 1976 y
1983. estructura de las obras civiles para la unidad 5, construcción y
montaje de la chimenea para las unidades 5 y 6, durante los años 1982 a
1983, obras civiles del muelle para la carga de combustible durante los
años de 1982 a 1993, todas estas obras fueron realizadas en planta
centro, en Morón – Estado Carabobo.
Obras para las Industrias Petroleras.
• Cia. Shell de Venezuela. Aplicación y reformación de canales de toma
de agua salada en la planta eléctrica de carbón, construcción de 16
pozos de tierras, en varias partes de la refinería, 20 km, de línea eléctrica
para alumbrado de campo Shell, 25 km de carretera con pavimento en
fr5io, construcción de piloto de concreto armado y 18 puentes de
concreto armado, edificio de estructura metálica para deposito de gas.
Estos trabajos fueron realizados durante los años 1958 a 1964.
• Maraven, S.A. Instalación del sistema eléctrico e instrumentación,
montaje mecánico y colocación de tubería y obras civiles, durante los
años 1982 a 1983.
• Petróleos de Venezuela, S.A. (PDVSA). La construcción de las 4 y 5
llenado por el fondo del llevadero de Guaraguao en Puerto La Cruz,
trabajo efectuado desde octubre 1998 a enero del 2001.
• Petrozuata, S.A. El movimiento de tierra, preparación del sitio, proyecto
Vehop Downstream, en José, Estado Anzoátegui, obra ya concluida, la
cual realizaron en consorcio conjuntamente con las Empresas Vinccler –
Dell´Acqua, C.A. bajo la denominación del consorcio Vinccler –
Dell´Acqua – Barsanti, durante el periodo junio de 1998 a septiembre de
1998.
• Snamprogetti S.P.A. Fertinitro, C.E.C. En estos trabajos se realizaron
en consorcio con la empresa Somor, C.A. denominado Consorcio Somor
– Barsanti y fueron realizadas durante los años mayo de 1998 a junio del
2001. A esta organización se le realizaron dos obras:
o Jose 1º Fertilización de Project – Venezuela, Urea Warehouse
and Urea 1 & 2 Units. Utilities. Offist.
o Movimiento de tierra, cerca de diques para tanques y vías de
acceso construidas en José.
• PDVSA, en el Furrial Distrito Norte del Estado Monagas. Construcción
de tres localizaciones, durante el lapso de octubre de 1999 a enero del
2000, y en la zona industrial José – Estado Anzoátegui, Construcciones
Benvenuto Barsanti, S.A., también ha estado presente obras de gran
magnitud realizada para la industria nacional y para los inversionistas
provenientes de otras latitudes, como Francia, Noruega, USA, Italia, que
se han unido con empresas venezolanas especialmente con Petróleos de
Venezuela, S.A. (PDVSA), para el procedimiento y explotación de crudo
bituminoso procedente de la faja Petrolera del Orinoco e Industria de
Fertilización.
• Inelectra, S.A. También presente en José, en el lapso agosto de 1999 a
abril de 2001, en la obra “Instalación para cada una de las fosas y
lagunas, el suministro e instalación de las distintas capas de Geotextiles y
Geomenbranas, área 4100 & 5100; proyecto SINCOR”.
• Sincrudos de Oriente, (SINCOR). A esta empresa se le realizaron tres
importantes obras:
o Obras de movimiento de tierra, asfaltado y control de erosión en
José.
o Construcción de urbanismo en Marazuata en Pariaguan.
o Construcción de viviendas en Urbanización Marazuata en
Pariaguan realizado durante los meses de Enero a Diciembre
del 2000.
• Lasmo Venezuela B.V. Obras de movimiento de tierra y drenajes
estación oeste en el Tigre Estado Anzoátegui, otra de las empresas
construidas por inversionistas italianos dedicados a la industria petrolera
a la explotación y exploración del crudo pesado, trabajos que se
realizaron durante el periodo noviembre del 2000 a abril del 2001.
• Lasmo Venezuela, B.V. Obras civiles en la estimación principal de
progreso y estación de flujo Nº 2, oeste en el Tigre – Estado Anzoátegui
concluida en abril de 2002.
• Instituto Venezolano de Petroquímica. Obras de movimiento de tierras,
en el Tablazo – Edo. Zulia, durante los años 1969 a 1970.
• Ministerio de Obras Públicas. A este organismo se le construyó gran
cantidad de obras tales como: Carreteras de Valle de la Pascua –
Pariaguan, cunetas y pavimentación zona sur del lago de Maracaibo,
construcción carretera Machique – La Fría, montaje puente en la
carretera Barinas – San Cristóbal, durante los años 1964 a 1971,
canalización del Río Guiaré y movimiento de tierra de las pistas la Arana
Caricuao, en caracas en 1971. construcción y pavimentación de la
carretera y diques, Valderramas Orope – Estado Zulia, pavimentación
con asfalto en caliente de la carretera machiques – La Fría, sector sur
tramo Orope – Río Catatumbo, entre otras.
• Ministerio de Transporte y Comunicaciones (MTC). En este organismo
se efectuaron innumerables trabajos entre los cuales se puede destacar:
mejoras en pavimentación de carreteras dos c aminos, el sombrero,
movimiento de tierras, pavimentación y drenaje en la Avenida Boyará
Caracas, durante los años 1974 a 1976, movimiento de tierras y
construcción de obras de drenajes, tramo Barinas – Guanare de la
Autopista General Antonio Páez, durante los años 1986 a 1988, carretera
Coro – Churuana y diversas poblaciones del Estado Falcón, periodo 1987
a 1994.
• Venepal Stone, C.A. (Venestone). Obras de movimientos de tierra,
drenajes, pavimentación voladura de roca vial al muelle para planta de
astillas de madera, en punta de piedra, San Roque – Estado Monagas,
esta obra fue realizada durante los años 1997 a 1998.
• Metro Simón Bolívar, C.A. Construcción de dos puentes de Hormigón
armado la remodelación de la Avenida Bolívar de Caracas – Distrito
Federal durante el año 1972.
• Diques y Astilleros Nacionales, C.A. (Dianca). Montaje e instalación de
una grúa de 60 toneladas, 2 grúas 20 toneladas, montaje y puesta en
marcha de un tren de tratamiento de planchas, construcción de la 2 etapa
de obras de ampliación, Puerto Cabello – Estado Carabobo durante los
años 1974 a 1977.
• Instituto Nacional de Obras Sanitarias (I.N.O.S.). Adicción Tule –
Maracaibo – El Tablazo, Tramo IV, sistema de abastecimientos Tule,
construcción transvase entre los embalses Socuy y Tule – Estado Zulia, y
construcción de la represa El Pao – Estado Cojedes durante los años
1973 a 1979.
• Inelectra Parson, C.A. Movimiento de tierra para la planta CPF,
efectuada durante los años 1998 a 1999, en Cerro Negro.
Obras de Gran Importancia para el Desarrollo de Guayana.
• Orinoco Iron, C.A. Preparación del sitio para la construcción de la planta
de la empresa, obras adicionales de acometidas ferroviarias y
edificaciones, en Puerto Ordaz – Estado Bolívar, edificio diesel, montaje
electrónico del generador diesel de energía de la planta de briquetas,
trabajos que se efectuaron durante los años 1998 a 2001.
• Electrificación del Caroni, C.A. (EDELCA). Construcción de la presa y
enrrocamiento izquierdo, variante de la vía férrea y carretera en Caruachi
– Estado Bolívar, obra que se realiza actualmente bajo la figura de
consorcio con las compañías, Somor – Dell Acqua – Barsanti y con la
denominación de “Consorcio Guayana I”.
• CVG. Ferrominera Orinoco, C.A. Urbanismo en Ciudad Piar – Estado
Bolívar realizada en los años de 1997 a 1998.
• Gobernación del Estado Bolívar. Conservación y mejoras de las
vialidades urbanas en Upata, El Manteco, Municipio Piar – Edo. Bolívar,
realizadas durante el periodo de Abril y Mayo de 2001.
• C.V.G. Bauxilum, C.A. Instalación de sistema móvil de Bombeo para
Achique en el Dique Nº 6 saneamiento y sistema de Bombeo dique Nº 2,
realizados desde noviembre de 1999 a marzo de 2001. en la zona de
Monagas, obras para empresas dedicadas a la elaboración de astilla de
madera para la fabricación de papel y otros derivados, lo mismo que para
la industria petrolera en la explotación de Faja del Orinoco.
• Electrificación del Caroní, C.A. (EDELCA). Construcción de una
plataforma de montaje y rampa de lanzamiento para la compuerta de
mantenimiento de las tomas de la casa de maquinas II de la
“Hidroeléctrica Raúl Leoni”, Guri, lapso mayo del 2000 a julio del 2001.
• Corcoven, C.A.L Movimiento de tierra, estación de Bombero en José,
obra construida durante los años 1995 a 1996, realizada en asociación
con el consorcio con la empresa Dell´ Acqua y bajo la denominación de
consorcio Barsanti – Dell´Acqua.
Maquinarias y Equipos.
La empresa cuenta con gran cantidad de equipos y maquinarias
operativas, para la realización de sus trabajos, de primer orden, los equipos
se pueden clasificar según su utilidad:
• Equipos para montajes industriales.
• Maquinarias para movimientos de tierras.
• Equipo de pavimentación.
• Equipo para concreto.
• Equipo flotante, entre otros.
Misión.
Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., es una empresa de
construcción, cuya misión es la de ofrecer sus servicios en el ámbito nacional
a través del uso eficiente de sus recursos.
Visión.
Construcciones Benvenuto Barsanti, S,A,, trabaja para fortalecer su
posición como empresa líder en el sector construcción a nivel nacional.
Política de la Empresa.
• Política de Calidad. En Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., nos
comprometemos a suministrar productos, bienes y servicios, en el sector
construcción, de excelente calidad que superen las expectativas de
nuestros clientes respetando el medio ambiente, mejorando
continuamente nuestros procesos y logrando la participación y el
desarrollo de nuestros recursos humanos en un ambiente de seguridad.
• Política de Seguridad: o La política de Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., para
lograr el objetivo de seguridad ocupacional, de protección de la
salud y un ambiente, es desarrollar y mantener un ambiente
laboral seguro y un sistema de las practicas laborales dentro
del ámbito de las previsiones legislativas proveer las pautas
necesarias y la capacitación en los principios de economía,
higiene industrial, toxicología y protección ambiental.
o La empresa de Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A.,
manifiesta la intención de cumplir con todas las disposiciones
contractuales y legales sobre la prevención, condiciones y
medios ambientales de trabajo.
o Conservación, defensa y mejoramiento del ambiente en
beneficio de la calidad de vida, higiene y seguridad industrial,
normas, reglamentos, disposiciones a fines, procedimiento de
trabajo y controles que estén vigentes durante la duración del
proyecto.
o Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., considera la
seguridad y la salud de sus empleados y de los trabajadores de
sus subcontratistas bajo su control, como una de sus mayores
responsabilidades.
o La meta fundamental de la empresa es tener una estadística de
cero (0) accidentes e incidente, en el desarrollo de la obra.
Objetivos de la Empresa.
• Colaborar con los adelantos de la construcción de nuestro país, en razón
de seguir realizando numerosas obras de excelente calidad, que
contribuyan con el mejoramiento físico y estructural tanto de la ciudad
como la de todo el país.
• Estimular a las demás empresas dedicadas también a la construcción, a
mejorar la calidad de sus trabajos, alcanzado niveles de responsabilidad,
prevención y seguridad tan altos como los de nosotros.
• Tener una estadística de cero (0) accidentes, en el desarrollo de las
obras.
• Desarrollar y mantener un ambiente laboral seguro.
• Cumplir con las obligaciones, responsabilidades y compromisos con los
clientes.
• Suministrar productos, bienes y servicios de excelente calidad.
• Superar las expectativas de los clientes, respetando el medio ambiente.
Estructura Operacional.
Funciones de las Gerencias de la Empresa.
Construcciones Benvenuto Barsanti, S.A., cuenta con cinco gerencias,
el cual cada una de ellas ejerce funciones de gran importancia para la
productividad de la empresa.
Además cada una de estas está integrada por varios departamentos y
líneas de asesorías.
Gerencia Técnica.
Se encarga de comercializar los servicios que ofrece la organización
de forma tal que garantice excelentes resultados y proporciones a nuestros
clientes las mejores ventajas compartidas.
• Gerencia de Operaciones: Se encarga de las operaciones de logística y
el apoyo a las obras en ejecución en forma oportuna y eficiente,
manteniendo los equipos altamente operativos.
• Gerencia de Construcción. Se encarga de ejecutar los servicios que
ofrece la organización con estructura de obras efectivas que optimicen la
producción y las actividades administrativas.
• Gerencia de Administración: Se encarga de obtener los recursos
financieros necesarios para el funcionamiento y operación de la
organización.
• Gerencia de Recursos Humanos: Se encarga de proporcionar un
recurso humano competente identificado con la organización y que esté
acorde a los requerimientos de competitividad.
Para la realización del trabajo, es necesario tomar en consideraciones
una serie de conceptos que servirán de soporte para el desarrollo del mismo.
Los términos utilizados no se definen en orden alfabético, sino de
acuerdo al mayor o menor nivel de correlación existente entre ellos.
• Anillo Umbilical: Un defecto de la línea alba por el que los vasos
umbilicales fetales hacia y desde el cordón umbilical y la placenta (SEIT,
2002, pag. 187).
• Hernia Incisional: Es una protrusión del omento (pliegue del peitoneo) o
de algún órgano a través de la incisión quirúrgica (NET, 2002, pag. 193).
• Hernias: Es la protrusión del contenido normal de una cavidad a través
de las capas musculares y aponeuróticas que forman la pared de dicha
cavidad. Arroyo, 2001, pag. 73.
• Región Inguinal: Es una zona débil de la parte inferior de la pared
anterolateral del abdomen, sobre todo en los varones, porque es el lugar
de paso del cordón espermático a través del conducto inguinal. (Arthur,
2002, pag. 196).
• Conducto Inguinal: Del adulto es un paso oblicuo, de dirección
inferomedial (mide unos 4 cm de longitud), situado en la parte inferior de
la pared anterolateral del abdomen. Discurre paralelo y algo por encima
(2-4 cm) de la mitad medial del ligamento inguinal. Este conducto está
ocupado sobre todo, por el cordón espermático en los varones y pro el
ligamento redondo del útero en las mujeres. El conducto inguinal dispone
de un orificio en cada extremo.
o El anillo inguinal profundo (Interno) (entrada al conducto
inguinal) es el lugar donde se evagina la fascia transversa,
aproximadamente 1,25 cm por encima del centro del ligamento
inguinal y lateral a la arteria epigástrica inferior.
o El anillo inguinal superficial (externo) (salida del conducto
inguinal) es una hendidura situada entre las fibras diagonales
de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, superolaterales
al tubérculo del pubis, por el que emergen el cordón
espermático o el ligamento redondo de la mujer del conducto
inguinal (Keith, 2002, pag. 196).
• Hernias Inguinales: Es una protrusión del peritoneo parietal y de las
vísceras, como el intestino delgado o de parte de ellas a través de una
abertura normal o anormal de la cavidad a la que pertenece. (Keith, 2002,
Pág. 209).
• Hernia Inguinal Indirecta: (Congénita): Es la mas común de todas las
hernias abdominales. Abandona la cavidad abdominal, lateral a los vasos
epigástricos inferiores y penetra en el anillo inguinal profundo; dispone de
un saco herniario, formado por un proceso vaginal persistente y los tres
cubiertos faciales del cordón espermático, atraviesa todo el conducto
inguinal, sale por el anillo inguinal superficial y entra casi siempre en el
escrito (Keith, 2002, Pág. 209).
• Hernia Inguinal Directa (Adquirida): Sale de la cavidad abdominal
medial a la arteria epigástrica inferior, protuye por una zona de debilidad
relativa de la pared posterior del conducto inguinal, tiene un saco
herniario constituido por fascias transversa, queda fuera del proceso
vaginal que se suele abliteral paralelo al cordón espermático, y fuera de
la cubierta o dos cubiertas faciales internas del cordón. No atraviesa todo
el conducto inguinal, ya que de 1 pasa por la porción mas medial
(extremo inferior) adyacente al anillo inguinal superficial. Protruye por el
triangulo inguinal (Hesselbach), situado entre la arteria epigástrica inferior
en el plano superlateral, el músculo recto del abdomen en el medial y el
ligamento inguinal en el inferior. Casi nunca pasa al escroto; sin embargo,
cuando lo hace discurre lateral al cordón espermático, en la profundidad
de la piel y de la fascia lata (Arthur 2002, pag. 210).
• El Ombligo: Es un rasgo inequívoco de la pared anterolateral del
abdomen y representa el punto de referencia del plano transumbilical.
Esta indentación rugosa de la piel del centro de la pared anterior del
abdomen se encuentra, de modo característico, a la altura del disco
intervertebral 23/l4; sin embargo, su posición depende de la cantidad de
grasa subcutánea presente (Keith, 2002, pag. 211).
• Hernia Umbilical: Es aquella que hace protrucción a través del anillo
umbilical no obliterado en la vida embrionaria, que seria las hernias
congénitas o bien a través de un anillo umbilical abierto después del
nacimiento, que serian las hernias adquiridas del niño y el adulto. El anillo
fibroso que queda después de la caída del cordón umbilical está cubierta
por fascia que va de lado a lado, fascia de Richel a este anillo llega desde
abajo; los restos fibrosos de las arterias umbilicales y el cordón fibroso
del uraco, llegando desde arriba el cordón de la vena umbilical. La hernia
umbilical es probablemente la enfermedad quirúrgico mas frecuente en la
edad pediátrica. Al nacimiento, el ombligo está representado por un
defecto en la línea alba rodeado por un anillo fibromuscular que continua
contrayéndose después que el cordón se desprende y que usualmente se
cierra por completo poco después del nacimiento. Cuando este anillo
fibromuscular no cierra por completo, un saco de piel umbilical protruye
condicional lo que llamamos hernia umbilical. (NYHOS, 1999. pag. 342).
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Diseño de la Investigación.
El presente capitulo describe la naturaleza o el diseño metodológico
de la investigación, que comprende los aspectos operacionales de la misma
a través de los cuales se lograron los objetivos del trabajo.
Es una investigación con una metodología de laboratorio, de carácter
descriptiva y microsociología para la realización de este estudio de
laboratorio, el investigador se dirige al departamento de medicina laboral de
la empresa, donde pudo realizar la evaluación de las historias y realizar las
encuestas, lo que le permitido luego formular las conclusiones y/o
recomendaciones según la problemática planteada.
En el diseño de la investigación se tomaron en cuenta los siguientes
pasos:
1. Indagación Bibliografica: Para visualizar teóricamente el problema y así
seleccionar y analizar el contenido de la información concerniente al
trabajo investigativo que se desarrollo en el capitulo II.
2. Trabajo de Laboratorio: El cual permitió delimitar la población y muestra,
elaborar los instrumentos para la recolección de datos y su respectiva
validación.
3. Procesamiento de los Datos: Se aplicará la versión definitiva de los
instrumentos a la muestra seleccionada y se realizará la tabulación e
interpretación de los mismos.
4. Análisis de los resultados: Se realizará en base a las necesidades
detectadas en cuanto a la problemática planteada y sobre la misma se
redactaron las conclusiones y recomendaciones.
Población y Muestra:
El universo de esta investigación está representada por todos los
trabajadores de la construcción de la Empresa Benvenuto Barsanti, S.A.,
Ciudad Guayana, Estado Bolívar.
La muestra de esta investigación está representada por todos los
trabajadores que fueron evaluados con un examen físico post-empleo e
historia clínica que presentaron cuadro de hernia umbilical e inguinal en el
periodo Enero 2005 – Julio 2007.
Variable de Estudio.
Según Hurtado y Toro (2003), variable es todo aquello que puede
cambiar o adoptar distintos valores, calidad, cantidad o dimensión. Es
cualquier característica que puede cambiar cualitativa o cuantitativamente.
En una investigación las variables son las distintas propiedades, factores o
características que presenta la población estudiada, que varia en cuanto a su
magnitud, como la edad, la distancia, la productividad, la calidad de un
trabajo realizado y tantos otros.
En el presente estudio las hernias umbilicales e inguinales en los
trabajadores de Ciudad Guayana, Estado Bolívar es una variable a estudiar,
determinando a los trabajadores por edad, sexo y cargo desempeñado, los
cuales están representados en el cuadro Nº 01.
Técnica e Instrumento de Recolección de Datos.
Para la recolección de la información (datos) pertinentes sobre las
hernias umbilicales e inguinales en el área de la construcción, se tomó en
cuenta los siguientes aspectos:
1. Se utilizó la técnica de recolección documental a fin de recabar
información bibliográfica que permitió construir el marco teórico
referencial y así seleccionar y analizar el contenido de la información
pertinente al estudio.
2. A todos los trabajadores que se incorporaron al estudio se le explicó
previamente en que consistía la encuesta de investigación, la cual era en
modalidad de entrevista con preguntas abiertas y cerradas.
La información fue recogida en dos partes:
1. La encuesta
2. examen físico post empleo. (historia).
La encuesta fue realizada por el autor. El examen físico post empleo
(historia) fue realizada por el departamento de medicina laboral de la
empresa.
Una vez recolectada la información se procesó, se tabuló y se
elaboraron cuadros y gráficos, las conclusiones y recomendaciones y se
presentaron en Power Point.
Ordenamiento de los Datos.
El cuestionario fue administrado a todos los trabajadores que
participaron en el estudio (33 trabajadores), el autor llenó el cuestionario de
acuerdo a las preguntas y respuestas, codificación de los datos que
obtuvieron antes de proceder al recuento manual.
Representación de los Datos:
En la presente investigación se procedió a la tabulación de los datos
obtenidos a fin de resaltar y facilitar la comprensión de los mismos, y se
utilizó la representación grafica.
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS
Análisis de los Datos.
En esta fase de la investigación se procede de forma objetiva al
análisis de los datos obtenidos a través de la encuesta y la historia medica en
el examen post empleo.
De todos los 357 trabajadores sometidos una evaluación post-empleo,
el 9,24% (33 trabajadores) tuvieron hernias umbilicales e inguinales.
Cuadro Nº 1. Características Epidemiológicas (Edades)
Edad Nº % 15-29 6 18,18% 30-44 19 57,58% 45-59 7 21,21% 60-74 1 3,03%
TOTAL 33 100 Fuente: Bases de la Investigación
18,18% 15-29 Años57,58% 30-44 Años21,21% 45-59 Años3,03% 60-74 Años
GRAFICO Nº 1: Distribución absoluta y porcentual de encuesta y evaluación
postempleo aplicada a los trabajadores de la construcción de la empresa
Benvenuto Barsanti, S.A. Julio 227. Fuente (Iden cuadro 2).
El 57,58% de los trabajadores estuvo comprendido entre los grupos
etéreos con vida laboral activa (30-40 años), seguido con 21,21% entre los
grupos etéreos (45-54 años), el resto estuvo en los extremos de la vida de
grupo en estudio.
El grupo de edades que abarcó este estudio se mantiene con los
estándares convencionales de diferentes tipos de estudios y literatura
mundial sobre el tema (Sabiston, tratado de patología quirúrgica 1999), en
donde el 80% de los pacientes portadores de hernias umbilicales e inguinales
están entre los 18 y los 80 años con una medida de 56 años muy similar al
nuestro con un rango 30-60 años.
Cuadro 2. Características Epidemiológicas (Sexo)
Sexo Nº %
Masculino 31 93,94%
Femenino 2 6,06%
TOTAL 33 100
Fuente: Base de la Investigación.
93,94% Masculino6,06 Femenino
Grafico 2: Distribución absoluta y porcentual de la evaluación post empleo
aplicada a los trabajadores de la construcción de la empresa Benvenuto
Barsanti, S.A, Julio 2007. Fuente (Idem Cuadro 7)
El 93,94% de trabajadores con hernias umbilicales e inguinales correspondió
al sexo masculino y 6,06% al sexo femenino.
Cuadro Nº 3. Hernias Umbilicales e Inguinales
Patología Nº %
Hernias Umbilicales 31 93,94%
Hernias Inguinales 2 6,06%
TOTAL 33 100
Fuente: Base de la Investigación.
93,94% Hernias Umbilicales6,06% Hernias Inguinales
Grafico 3: Distribución absoluta y porcentual de la historia post empleo
aplicada a los trabajadores de la construcción de la empresa Benvenuto
Barsanti, S.A. Julio 2007. Fuente (Ídem cuadro 2).
De todos los trabajadores (33) sometidos a la evaluación post empleo,
tuvieron como resultado 100% de hernias umbilicales y (02) de ellos
presentaron simultáneamente hernias inguinales derechas equivalente 6.06%
del total de los trabajadores en estudio, resultados similares fueron
reportados en el protocolo de investigación Editorial Trillas 1985.
Cuadro 4. Cargo que desempeña
Cargo Nº %
Operador de Draga 3 9.09%
Mecánico Primera 2 6.06%
Obrero – Ayudante 6 18.18%
Operador de Maquina
Pesada
3 9.09%
Carpintero de primera 6 18.18%
Almacenista 1 3.03%
Auxiliar de
Administración
1 3.03%
Electricista 2 6.06%
Soldador de Primera 2 6.06%
Cabillero 5 15.15%
Chofer 2 6.06%
TOTAL 33 100
9,09% Operador de Draga6,06% Mecanico Primera18,18% Obrero-Ayudante9,09% Operador de Maquina Pesada18,18% Carpintero de Primera3,03% Almacenista3,03% Auxiliar de Administracion6,06% Electricista6,06% Soldador de Primera
15,15% Cabillero6,06% Chofer
Grafico 4: Distribución absoluta y porcentual de la encuesta aplicada a los
trabajadores de la construcción de la empresa Benvenuto Barsanti, S.A. Julio
2007 fuente (Ídem Cuadro 7).
El 18,18% de los trabajadores que presentaron hernias umbilicales e
inguinales, se desempeñaban como carpinteros de primera y obreros,
seguidos por 15,15% representado por los cabilleros, con un menor
porcentaje se encontraron los almacenistas y auxiliares de administración
con 3.03% respectivamente.
Cuadro Nº 5. Patologías más Comunes.
PATOLOGÍA SI % NO % TOTAL %
Sabias que las Hernias
Umbilicales e Inguinales son
las mas comunes
33
100%
100·%
Fuente: Bases de la Investigación.
100% SI0% NO
Grafico 5: Distribución absoluta y porcentual de la encuesta aplicada a los
trabajadores de la construcción de la empresa Benvenuto Barsanti, S.A.,
Julio 2007 fuente (Iden cuadro 7)
El 100% (33 trabajadores), respondieron que si sabían que las hernias
umbilicales e inguinales eran las patologías más comunes en los
trabajadores de la construcción.
Cuadro Nº 6. Causas
Causas Nº %
Levantamiento de
objetos pesados
30 90,91%
Mala postura al levantar
cargas
1 3,03%
No recuerda 2 6,06%
Falta de equipo de
seguridad
0 --
TOTAL 33 100
Fuente: Bases de la Investigación
90,91 Levantamiento deobjetos pesados.3,03% Mala postura al levantarcargas6,06% No recuerda
0% Falta de equipo deseguridad
Grafico Nº 6. Las causas que mayor porcentaje obtuvo fue la de
levantamiento de objetos pesados con 90.91% (30 trabajadores).
CONCLUSIONES
• De los trabajadores están en grupo etéreos económicamente activos (19
trabajadores).
• Se presentaron mayor cantidad de casos en hombres (93,94%).
• El tipo de hernias que más se encontró fue la umbilical en 100% de los
casos.
• Los cargos que mayor porcentaje de casos presentaron fueron los de
obreros y carpinteros de primera con 18.18%.
• Los trabajadores de la construcción están bien documentados que las
hernias umbilicales e inguinales son las mas frecuentes entre ellos.
• La causas mas común que produce hernias umbilicales e inguinales es el
levantamiento de objetos pesados.
RECOMENDACIONES
• Darle a los trabajadores de la construcción, orientación sobre el trabajo
que realizarán en la obra.
• Que la empresa suministre los equipos e instrumentos necesarios para
que los trabajadores no realicen tanto esfuerzo físico a la hora de realizar
su trabajo.
• Crear en el servicio medico de la empresa un departamento encargado
de la orientación de los trabajadores sobre estas patologías.
• Que la empresa contrate a más trabajadores para disminuir el esfuerzo
físico a la hora de realizar las labores.
ANEXOS
ANEXO 1
Objetivo Variable Definición Dimensiones Instrumento Indicador
Grupo Etareo Tiempo de vida desde el nacimiento hasta el día que
sufre la patología.
Aspectos psicobiologicos del individuo.
Observación de laboratorio Historias medicas
15-29 años 30-44 años 45-59 años 60-74 años
Sexo Genera del paciente
Encuestas
Masculino Femenino
Tipos de hernias
Clasificación anatómica por donde protruye el contenido intraabdominal a través de la
pared.
Aspectos médicos relacionados con la patología en el
trabajador.
Umbilical Inguinal
Trabajo que desempeña
Ocupación que realiza el trabajador dentro de la
empresa.
Aspectos laborales
• Operador de Drage • Mecánico de primera • Obrero – ayudante • Operador maquina
pesada • Carpintero primera • Almacenista
Determinar la
presencia de
hernias
umbilicales e
inguinales en los
trabajadores de
la Empresa de
Construcción
Benvenuto
Barsanti, S.A.
Causas
Son las que producen en un momento determinado una
patología
Aspectos laborales
Encuesta: • Levantamiento
de objetos pesados.
• No recuerda • Mala postura al
levantar cargas.
• Falta de equipo de seguridad
• Auxiliar de administración
• Electricistas • Cabilleros • Chofer
ANEXO Nº 2 LOS INDICADORES
Cuadro Nº 7. Masculino Femenino Edades Umbilical Inguinales Tipos de Trabajo Causas Conocimiento
Patología
31 02 15-29 = 6 33 2 Derechas Operador de Drage 3
Levantamiento de objetos pesados
30
Si 33
30-44 = 19 Mecánico Primera 2
Mala postura al levantar cargas
1
No 0
45-59 = 7 Obrero – Ayudante 6
No recuerda 2
Operador Maquina Pesada
3
60-74 = 1
Carpintero Primera 6
Falta de equipo de seguridad
0
Almacenista 1
Auxiliar de Administración 1
Electricista 2
Soldador Primera 2
Cabillero 5
Chofer 2
ANEXO 3
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA
POSTGRADO DE SALUD OCUPACIONAL MENCIÓN MEDICINA DEL TRABAJO
HERNIAS UMBILICALES E INGUINALES EN TRABAJADORES DE LA CONSTRUCCION. CIUDAD GUAYANA – EDO. BOLIVAR
ENCUESTA
1. En que grupo etareo (edad del trabajador) se encuentra Ud? 15-29 Años ___________
20-44 Años ___________
45-59 Años ___________
60-74 Años ___________
2. Sabe usted que los tipos de hernias mas frecuentes en los trabajadores en la construcción son las inguinales y umbilicales? Si _____________
No ____________
3. Señale el tipo de empleo que realiza:
• Operador de Drage _______
• Mecánico de Primera ______
• Obrero – Ayudante ________
• Operador de maquina pesada _______
• Carpintero de primera ________
• Almacenista ________
• Auxiliar de administración _______
• Electricista _________
• Soldador de primera________
• Cabillero_______
• Chofer_________
4. Señale cual fue la causa que produjo la hernia.
• Levantamiento de objeto pesado __________
• Mala postura al levantar cargas ____________
• No recuerda _____________
• Falta de equipo de seguridad ___________
BIBLIOGRAFIA
Anatomía con Orientación Clínica. Cuarta Edición Neithl Moore Arthur F.
Dalley. 2002.
El Dominio de la Cirugía. Tercera Edición. Tomo II. Nyhers, Baker Fish
(1999).
Hernia. NIHUS – CONDON (1992)
Medicina Laboral y Ambiental. Joseph La Dou (1999).
Seguridad e Higiene del Trabajo. José Marín Cortez Díaz. 2002.
Romero Torres Tratado de cirugía. 1990.
Sabisto Tratado de Patología Quirúrgica. 1999.
González Oscar. Monografía Hernioplastia Ambulatoria. 2001.
Anatomía Hernias Inguinales. Anson Morgan 1970.
Anatomía Quirúrgica de Hernias. Fruchoud H. 1999.
Incisiones en Hernias. Stoppa 1992.
Atlas sobre Hernias. Wantz G. 1991.
Eventraciones de Hernias Abdominales y Complicaciones. Carlson Ludwing.
2000.
INDICE
Dedicatoria…………………………………………………………………….. i
Agradecimiento………………………………………………………………… ii
Introducción…………………………………………………………………….. 1
CAPITULO I. Planteamiento del Problema…………………………………………………. 3
Objetivos general y específicos……………………………………………… 5
Justificación…………………………………………………………………….. 6
Limitaciones……………………………………………………………………. 7
CAPITULO II. Marco Teórico. Antecedentes de la investigación……………………………………………. 8
Reseña histórica de la empresa…………………………………………….. 16
Misión…………………………………………………………………………… 24
Visión……………………………………………………………………………. 24
CAPITULO III. Marco Metodológico Diseño de la investigación……………………………………………………. 32
Población y muestra………………………………………………………….. 33
Variable de estudio……………………………………………………………. 33
Técnica de recolección de datos……………………………………………. 34
CAPITULO IV. Análisis de los datos………………………………………………………….. 37
Conclusiones………………………………………………………………… 45
Recomendaciones…………………………………………………………. 46
Anexos………………………………………………………………………. 47
Bibliografía…………………………………………………………………… 50
DEDICATORIA
A todos los trabajadores de la construcción
que día a día invierten su tiempo en las diferentes empresas
En búsqueda de un mañana mejor, entregando sus vidas al servicio
y compromiso con nuestro país….
i
AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso por darme fuerza, valor, y virtud para
emprender este camino y llevarlo a un final pleno; lleno de frutos y
satisfacciones.
A las autoridades y docentes de la Universidad Nacional Experimental
de Guayana por permitir mi formación personal y profesional.
A mi tutor, Dra. Sol Castillo, por su valioso tiempo dedicado a guiarme
para culminar esta meta.
A mi familia, por su apoyo, paciencia y comprensión en los
momentos difíciles.
A todos, mi eterno agradecimiento.
ii
