FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA

TEMA: HERNIA INGUINAL, VARICOCELE, QUISTE DEL EPIDIDIMO

DOCENTE: DR. LUIS DUCHEREALIZADO POR: KARINA LÓPEZ

HERNIAS

Una hernia es una protrusión de un órgano o de parte de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene

Debilidad o un desgarro de la pared abdominal.

Aumentan de tamaño a causa de la presión ejercida

Como se desarrolla una hernia

La pared se debilita o se desgarra

El intestino hace presión contra el saco (hernia reducible)

El intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible)

El intestino puede quedar estrangulado (el tejido se muere).

FACTORES DE RIESGO• Falta de colágeno• Obesidad • Esfuerzo físico• Estreñimiento• Tos prolongada• Embarazo

COMPLICACIONES• Gran tamaño• Encarcelación• Estrangulamiento y

gangrena

Cirugía cierre del defecto y colocación de malla

Tipos de Hernias

a. Hernias epigástricasb. Hernias incisionalesc. Hernias umbilicalesd. Hernias inguinal directae. Hernias inguinal indirectaf. Hernias femorales

Hernia inguinal

HII: un saco que protruye por el anillo inguinal

interno

canal inguinal condón espermático

sale por el orificio

Inguinal sup.

escroto labios vaginales

HID Pared post del canal inguinal

75% Afecta a varones

Hernia inguinal directa

hernia inguinal medial. • Defecto • Zona débil del triángulo de

Hesselbach. • En este caso no entra ni en

el escroto ni en los labios vaginales.

La hernia inguinal directa es adquirida.

Hernia inguinal indirecta

Hernia inguinal lateral. Es principalmente congénita.• El testículo en su migración

desde el retroperitoneo pasa a través de la pared abdominal.

• Hasta el escroto y labio vaginal.

CLINICAHinchazón de la zona abdominal

Dolores punzantes en los testículos y labios vaginales.

Estos síntomas empeoran si se aumenta la presión en la zona abdominal

Masa visible

Parestesia

EXAMEN FISICO ABDOMINAL

La maniobra de Landivar.Tapar el orificio inguinal profundo.Aparece – H. directaNo aparece – H. indirecta Golpe – lateral- hernia es directa.

Golpe – punta del dedo - hernia es indirecta.

DIAGNÓSTICO DE HERNIA INGUINAL MEDIANTE TAC

Los vasos epigástricos inferiores La vena femoral común.

La hernia inguinal directa sale anteromedial a los vasos epigástricos inferiores, y el saco herniario protruye luego inferior a estos.

DIAGNÓSTICO DE HERNIA INGUINAL MEDIANTE ECOGRAFÍA

Hernia inguinal directa con contenido de asas intestinales.

Hernia inguinal indirecta con contenido de asas intestinales. Se visualiza saco herniario protruyendo a través del anillo inguinal profundo (flechas pequeñas).

PeritoneografíaConsiste en la introducción de contraste mediante una punción para la delineación de los espacios peritoneales, obteniéndose de este modo imágenes con fines diagnósticos.

VARICOCELE

Varicocele masculino•Dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas. •Venas del plexo pampiniforme•Más frecuente el lado izquierdo

Varicocele femenino•Dilatación se produce en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas y en piernas, ocasionando el denominado SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA.

• Grado 1: Palpable durante las maniobras de valsalva pero no visible.• Grado 2: Visible y palpable con maniobras de valsalva.• Grado 3: Visible y palpable sin maniobras de valsalva

• GRADO 2

Clasificación del varicocele

Clasificación del Varicocele mediante Ecografía

• Normal hasta 0.25 cm• Grado 1 0.25 – 0.30• Grado 2 0.30 – 0.35• Grado 3 0.35 – 0.40• Grado 4 + 0.40

• Durante el examen se pide al paciente que puje y en 1s regresar a su estado normal.

Ecografía de varicocele

• El método mas usado

Estudio doppler

Azul: Flujo que llegaRojo: Flujo que sale

HERNIA DE PETIT

Localizado en la región lumbar

Los limites Lateral Medial Inferior

Piso del triangulo lumbar son: el musculo oblicuo interno del abdomenel musculo transverso del abdomen la fascia toraco-lumbar.H. dorsal, costoiliaca de Larrey

QUISTE EN EL EPIDÍDIMO (ESPERMATOCELE)

Un quiste indoloro

El líquido dentro del quiste puede contener espermatozoides

Se siente como un bulto liso y firme en el escroto

No afecta a la fertilidad de un hombre.

CLINICACausas •Obstrucción de los conductos que transportan los espermatozoides

Síntomas •Cuando se presentan: dolor, hinchazón o enrojecimiento del escroto o una sensación de presión en la base del pene.

Diagnostico

Tratamiento •No requiere tratamiento•Espermatocelectomía

Examen médico transiluminación

Confirmación del diagnóstico

Ecografía

• Remanente embrionario del conducto de Müller. • Formado por tejido fibroso recubriendo un eje vascular. • Rotación se puede producir un estrangulamiento del pedículo

vascular, produciendo una torsión de tipo hemorrágica o trombótica.

HIDÁTIDE DE MORGAGNI

ecografía-doppler testicular.

BIBLIOGRAFIA

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-69952013000200019&script=sci_arttext

http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v10n4/11307064v10n4p170.pdf

LUGAR TURÍSTICO