HEPATITIS VRICA

HEPATITIS VRICAProblemas infecciososTasinchano GabrielaDra. CarrinQuinto semestre, P92014-2015Universidad Central del EcuadorCarrera de MedicinaCtedra de PatologaInfecciones vricas sistmicas afectan al hgado en:Mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr)Infeccin por citomegalovirus (RN o inmunodeprimidos)Fiebre amarilla (pases tropicales)

Hepatitis vrica causada por virus hepatotroposVirus de la hepatitis A (VHA)NOEstado de portadorHepatitis crnica

Hepatitis fulminanteTasa de mortalidad 0,1%

En todo el mundoEndmico en pases con dficit higinico-sanitarioCon anticuerpos detectables de VHA a los 10 aosEnfermedad clnica es leve o asintomticaLos sujetos afectados presentan sntomas inespecficos

VHA es responsable del 25% de hepatitis agudas clnicamente evidentes en todo el mundo

Picornavirus, no encapsulado con una hebra de ARN positivo con un propio gnero, HepatovirusReceptor del VHA es VHAcr-1 (glucoprotena)

Disemina por ingesta de agua y alimentos contaminadosDispersa en heces durante 2 a 3 semanas antes y 1 semanas despus de inicio de la ictericia

VHA sedetecta en suero ysalivaViremia es transitoria

En pases desarrollados hay infecciones espordicas por el consumo de mariscos crudos o cocidos al vapor

El VHA parece no ser citopticoLos linfocitos T CD8+, son importantes en la lesin hepatocelular durante la infeccinAnticuerpo de IgM en sangre aparece al inicio de los sntomas, marcador fiable de infeccin agudaIgG aparece despus de disminuir IgM y confiere inmunidad de por vida

Previene la infeccinVirus de la hepatitis B (VHB)Hepatitis aguda con recuperacin y desaparicin del virusHepatitis crnica no progresivaEnfermedad crnica progresiva que termina en cirrosisHepatitis fulminante con necrosis heptica masivaEstado de portador asintomtico

1/3 de poblacin mundial se han infectado con VHBPrevalencia mundial de infeccin crnica por VHB es:- Alta (>8%) frica, Asia y Pacfico occidental-Intermedia (2-7%) Europa del sur y del este-Baja (