Upload
others
View
27
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
T.C
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
HEMŞİRELİK ESASLARI-II DERS KİTAPÇIĞI
DERSTEN SORUMLU ÖĞRETİM ELAMANLARI
Doç. Dr. Zeliha KOÇ
Dr. Öğr. Üye Seval AĞAÇDİKEN ALKAN
Öğr. Gör. Zeynep SAĞLAM
Araş. Gör. Tuğba KAVALALI ERDOĞAN
Araş. Gör. Sevil MASAT
Araş. Gör. Cansev BAL
SAMSUN
ii
İÇİNDEKİLER
1. HEMŞİRELİK ESASLARI-II DERSİ
1.1. Dersin Tanımı ve Amacı ...................................................................................................................1
1.2. Dersin Genel Hedefleri ......................................................................................................................1
1.3. Dersin Programdaki Yeri ...................................................................................................................1
1.4. Dersin Öğretim Yöntem ve Teknikleri ..............................................................................................2
1.5. Dersin İçeriğinde Ele Alınan Hemşirelik Tanıları .............................................................................2
1.6. Dersin Değerlendirmesi ....................................................................................................... 3
2. HAFTALIK DERS İÇERİĞİ
2.1. Hemşirelik Esasları-II Dersi Haftalık Ders İçeriği ............................................................................4
3. HEMŞİRELİK ESASLARI-II DERSİ HEMŞİRELİK SÜRECİ DEĞERLENDİRME
FORMU..…………………………………………………………………………………………........6
4. GÜNLÜK KLİNİK ORGANİZASYONU FORMU…………………………………………….. 7
5. GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ DEĞERLENDİRME LİSTESİ …………..…………… 8
6. HASTA DEĞERLENDİRME ve HEMŞİRELİK SÜRECİ FORMU………………………….12
7. HEMŞİRELİK ESASLARI II KLİNİK UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU……...22
8. HEMŞİRELİK BECERİ LABORATUVARI UYGULAMA USUL VE ESASLARI
TALİMATI……………………………………………………………………………………………23
9. HEMŞİRELİK ESASLARI- II DERSİ KAYNAK LİSTESİ………………….…………….... .24
1
T.C
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
1. HEMŞİRELİK ESASLARI-II DERSİ
1.1. Dersin Tanımı ve Amacı
Öğrencilerin hemşirelik esasları ile ilgili temel kavramları öğrenerek; ülke gereksinimleri
doğrultusunda birey, aile ve toplumun sağlığının geliştirilmesinde ve korunmasında
hemşireliğin önemini, rol ve işlevlerini, diğer sağlık disiplinleri ile ilişkilerini kavramasını,
birey ve ailesinin bakım sürecine ilişkin sağlık sorunlarının doğru belirlemesini ve
çözümlemesini sağlamaktır. Ayrıca öğrencilerin bu konudaki bilgi, beceri ve yeteneklerini
geliştirmektir.
1.2. Dersin Genel Hedefleri
Bu derste öğrencinin;
• Hemşirelik süreci basamaklarını bilir ve uygular.
• Sistemlere ilişkin hemşirelik bakım, uygulamalarını ifade edebilmesi ve
uygulayabilmesi,
• Birey, aile ve toplumun uygulamaya ilişkin sağlık sorunlarını tartışabilmesi,
• Sağlıklı/hasta birey, aile ve toplumun sağlığının geliştirilmesi ve korunması amacına
yönelik olarak sağlık eğitimcisi rolünü uygulayabilmesi,
• Hemşirelik uygulamalarında tedavi edici hasta-hemşire iletişimi ve ilkelerini
kullanabilmesi hedeflenmektedir.
1.3. Dersin Programdaki Yeri
Bu ders Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü birinci sınıf bahar döneminde yer
alır. 20 ECTS kredilik bir ders olup, Hemşirelik Esasları I dersini almış ve devamsızlıktan
kalmayan öğrenciler kayıtlanabilir. Ders, ilk dört hafta iki tam gün (64 saat) laboratuvarda daha
sonra dokuz hafta iki tam gün klinik uygulama olarak yapılmaktadır. Klinik uygulama II. ve
III. Basamak hastanelerin yetişkin dahili kliniklerinde yapılmaktadır.
2
1.4. Dersin Öğretim Yöntem ve Teknikleri
Dersin işlenişinde; power point sunum, rol-play, vaka örnekleri ile Hemşirelik Süreci
hazırlama ve sunum, soru-cevap yöntemleri kullanılır.
Öğrencinin ders kaynağından ilgili konuyu okuyarak gelmesi ders verimini artırması için
önemlidir.
1.5. Dersin İçeriğinde Ele Alınan Hemşirelik Tanıları
Hemşirelik Süreci eğitiminde ve klinik uygulamada Günlük Yaşam Aktiviteleri Modeli
kullanılmaktadır. Maslow’un Temel İnsan Gereksinimleri temelinde Hemşirelik Esasları II
dersinde öğrencinin hastanın gereksinimlerini belirleyebilme, tanılama yapma ve bu doğrultuda
planlama, uygulama ve değerlendirme aşamalarıyla Hemşirelik Süreci aşamalarını
uygulayabilmesi amaçlanır.
Güvenli Çevrenin
Sürdürülmesi
✓ Düşme Riski
✓ Enfeksiyon Riski
✓ Kanama Riski
İletişim
✓ Sosyal Etkileşimde
Bozulma
Solunum
✓ Solunumun Etkili
Olmaması
✓ Solunum Yolunu Etkili
Şekilde Temizleyememe
Beslenme
✓ Bulantı
✓ Aspirasyon Riski
✓ Beslenmede
Dengesizlik:
Gereksinimden Az
✓ Beslenmede
Dengesizlik:
Gereksinimden Fazla
Boşaltım
✓ İnkontinans: Barsak
✓ Diyare
✓ Fonksiyonel Üriner
İnkontinans
✓ Konstipasyon
Bireysel Temizlik ve Giyinme
✓ Öz-Bakım Eksikliği:
Banyo
✓ Öz-Bakım Eksikliği:
Beslenme
✓ Öz-Bakım Eksikliği:
Giyinme
✓ Öz-Bakım Eksikliği:
Tuvaleti Kullanma
✓ Oral Mukoz Membranda
Bozulma Bozulma
Uyku ve Dinlenme
✓ Uyku Düzeninde
Bozulma
Hareket
✓ Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski
✓ Aktiviteyi Tolere Edememe
✓ Hareketlilikte Bozulma: Fiziksel
✓ Hareketlilikte Bozulma: Yatak içinde
3
1.6. Dersin Değerlendirmesi
Ders değerlendirmesini bir ara sınav, bir final sınavı, iki quiz sınavı, bir adet Hemşirelik
Süreci değerlendirilmesi ile klinik uygulama notu oluşturmaktadır. Laboratuvar uygulama notu
hesaplamasında; bir quiz sınav puanının % 20’si alınacak şekilde iki quiz sınavı (2 quiz sınavı
% 40) ve bir adet Hemşirelik Süreci Değerlendirmesinin % 60’ı alınarak hesaplanır ve ara sınav
notuna etki eder. Hemşirelik Esasları II Klinik Uygulama Değerlendirme notu final sınavına
etki eder. Uygulama notu ara sınav ve final sınavına % 50 oranında etki eder.
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü Uygulamalı
Dersler İlke, Usul ve Esasları ile Ondokuz Mayıs Üniversitesi Eğitim Öğretim Sınav
Yönetmeliğine göre teorik derslerin % 30’ undan ve uygulamalı derslerin % 20’sinden fazlasına
devam etmeyen öğrenci final sınavına alınmaz.
4
2. HAFTALIK DERS İÇERİĞİ
2.1. HEMŞİRELİK ESASLARI II DERSİ HAFTALIK DERS İÇERİĞİ
TARİH
ÖĞRETİM ELEMANI
KONU
İÇERİK
ÖN HAZIRLIK
1.Hafta
Doç. Dr. Zeliha Koç
Dr. Öğr. Üye Seval
Ağaçdiken Alkan
Öğr. Gör. Zeynep
Sağlam
Arş. Gör. Tuğba
Kavalalı Erdoğan
Arş. Gör. Sevil Masat
Arş.Gör. Cansev Bal
Hemşirelik Süreci
• Hemşirelik Sürecinin Tanımı
• Hemşirelik Sürecinin Aşamaları
• Hemşirelik Tanısı
• Hemşirelik Tanılarının
Sınıflandırılması
• Kayıt Tutma
• Günlük Yaşam Aktiviteleri
Modeli
• Sabuncu, N., Alpar, Ş.E., Özdilli, K., Batmaz, M., Bahçecik, N.,
İlhan, S.E., Özhan, F., Dursun, S.: Hemşirelik Bakımında İlke ve
Uygulamalar. Alter Yayıncılık, Ankara 2009.
• Karadağ A, Atabek Aştı T. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim
ve Sanatı, İstanbul, Akamademi Yayıncılık, 2016.
• Birol, L. Hemşirelik Süreci, 10. Baskı, İzmir, Etki Yayınları,
2011; 54-58.
• Erkal İlhan S, Ançel G, Hakverdioğlu Yönt G. Hemşirelik
Tanıları, Girişimleri, Sonuçları. 1. Baskı, Andaç Yayınları Alter
Yayıncılık, Ankara, 2017.
• Kapucu S, Akyar İ, Korkmaz F. (Çeviri: Nursing Diagnosis
Handbook). Hemşirelik Tanıları El Kitabı, 11. Baskı, Pelikan
Yayınevi, 2018.
2.Hafta
Doç. Dr. Zeliha Koç
Dr. Öğr. Üye Seval
Ağaçdiken Alkan
Öğr. Gör. Zeynep
Sağlam
Arş. Gör. Tuğba
Kavalalı Erdoğan
Arş. Gör. Sevil Masat
Arş.Gör. Cansev Bal
Hemşirelik Süreci örnekleri
• NANDA-I Hemşirelik
Tanıları
Örnek Vaka
• Sabuncu, N., Alpar, Ş.E., Özdilli, K., Batmaz, M., Bahçecik, N.,
İlhan, S.E., Özhan, F., Dursun, S.: Hemşirelik Bakımında İlke ve
Uygulamalar. Alter Yayıncılık, Ankara 2009.
• Karadağ A, Atabek Aştı T. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim
ve Sanatı, İstanbul, Akamademi Yayıncılık, 2016.
• Birol, L. Hemşirelik Süreci, 10. Baskı, İzmir, Etki Yayınları,
2011; 54-58.
• Erkal İlhan S, Ançel G, Hakverdioğlu Yönt G. Hemşirelik
Tanıları, Girişimleri, Sonuçları. 1. Baskı, Andaç Yayınları Alter
Yayıncılık, Ankara, 2017.
• Kapucu S, Akyar İ, Korkmaz F. (Çeviri: Nursing Diagnosis
Handbook). Hemşirelik Tanıları El Kitabı, 11. Baskı, Pelikan
Yayınevi, 2018.
5
3.Hafta
Doç. Dr. Zeliha Koç
Dr. Öğr. Üye Seval
Ağaçdiken Alkan
Öğr. Gör. Zeynep
Sağlam
Arş. Gör. Tuğba
Kavalalı Erdoğan
Arş. Gör. Sevil Masat
Arş.Gör. Cansev Bal
Doku bütünlüğünün
sürdürülmesi ve hemşirelik
bakımı
Basınç yarasını tanıma ve
evrelendirme
Sıcak soğuk uygulamalar
Uyku-Dinlenme
• Basınç Yaralarının Tanımı
• Basınç Bölgeleri
-Basınç Yaralarının
Evrelendirilmesi
• Sıcak ve Soğuk Uygulamaları
Etkileyen Faktörler
• Uyku hijyeni
• Sabuncu, N., Alpar, Ş.E., Özdilli, K., Batmaz, M., Bahçecik, N.,
İlhan, S.E., Özhan, F., Dursun, S.: Hemşirelik Bakımında İlke ve
Uygulamalar. Alter Yayıncılık, Ankara 2009.
• Karadağ A, Atabek Aştı T. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim
ve Sanatı, İstanbul, Akamademi Yayıncılık, 2016.
• Uysal N., Çakırcalı E., Hemşirelik Esasları İnsan Sağlığı ve
Fonksiyonları, Palme Yayıncılık, 2015.
• Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall A., Fundamentals of
Nursing 8th Edition, Elsevier, 2013.
• Berman A., Snyder S., Frandsen G., Kozier&Erb’s
Fundamentals of Nursing Concepts, Process and Practice Tenth
Edition, Pearson, 2016.
• Wilkinson JM, Tras LS, Barnett KL, Smith MH, Fundamentals
of Nursing (Two Volume Set) 3rd Edition, F.A. Davis Company
Philadelphia, 2016.
4.Hafta
Doç. Dr. Zeliha Koç
Dr. Öğr. Üye Seval
Ağaçdiken Alkan
Öğr. Gör. Zeynep
Sağlam
Arş. Gör. Tuğba
Kavalalı Erdoğan
Arş. Gör. Sevil Masat
Arş.Gör. Cansev Bal
Ölüm ve Terminal Dönem
Hasta Bakımı
Hasta-çalışan güvenliği
Hasta eğitimi
• Hasta güvenliği önlemleri
• Çalışan güvenliği önlemleri
• Hasta eğitiminde dikkat
edilecek hususlar
• Sabuncu, N., Alpar, Ş.E., Özdilli, K., Batmaz, M., Bahçecik, N.,
İlhan, S.E., Özhan, F., Dursun, S.: Hemşirelik Bakımında İlke ve
Uygulamalar. Alter Yayıncılık, Ankara 2009.
• Karadağ A, Atabek Aştı T. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim
ve Sanatı, İstanbul, Akamademi Yayıncılık, 2016.
• Uysal N., Çakırcalı E., Hemşirelik Esasları İnsan Sağlığı ve
Fonksiyonları, Palme Yayıncılık, 2015.
• Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall A., Fundamentals of
Nursing 8th Edition, Elsevier, 2013.
• Berman A., Snyder S., Frandsen G., Kozier&Erb’s
Fundamentals of Nursing Concepts, Process and Practice Tenth
Edition, Pearson, 2016.
• Wilkinson JM, Tras LS, Barnett KL, Smith MH, Fundamentals
of Nursing (Two Volume Set) 3rd Edition, F.A. Davis Company
Philadelphia, 2016.
6
3.
T.C
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK ESASLARI II
HEMŞİRELİK SÜRECİ DEĞERLENDİRME FORMU
Öğrencinin Adı Soyadı:
Öğrencinin Numarası:
Bölümler Puanlama Öğrencinin Puanı
Demografik Veriler 10 Özgeçmiş - Soygeçmiş 20
Günlük Aktivitelerinin değerlendirilmesi 20 NANDA-I Tanısı ve tanılama 10 Maslow’a göre NANDA-I tanı sıralaması 10 Amaç 5 Planlama 10 Uygulama 10
Değerlendirme 5 Toplam Puan 100
Sorumlu Öğretim Elemanı
Adı Soyadı:
7
5. GÜNLÜK KLİNİK ORGANİZASYON FORMU
Klinik: ………………………………………………………….. Tarih:…………
Klinik Sorumlu Öğrenci Hemşire:…………………………………
ODA NO HASTANIN ADI SOYADI ÖĞRENCİ HEMŞİRE
8
6. GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİ DEĞERLENDİRME LİSTESİ
Güvenli çevrenin sağlanması
Yatak frenleri
Yatak kenarlıkları
Oksijenin kapalı/açık olması önlemlerin kontrolü
Zemin kuru olması
Terlik/ayakkabının uygunluğu
Basınç noktalarının kontrolü
Kanama risk kontrolü (aspirin, heparin kullananlar vb, trombositopeni)
Travma riski (düşme risk ölçeği puanı)
Enfeksiyon riski
Ağrı
İletişim
Görmenin tamamen kaybı/azalması; sağ göz sol göz her ikisi
İşitme kaybı/azalma; sağ kulak, sol kulak her ikisi
İşitmeye yardımcı araç kullanımı
Hangi dili konuştuğu
Tepkisizlik (yüz ifadesinde jest, mimik kullanmaması)
Konuşabilme
Kekemelik, konuşmama
Duyu kaybı
Agresif olma
Anksiyete
Depresyon
Mental durum (Oryante, koopere olması)
Solunum
Solunum türü, hızı, derinliği, ritmi
Solunuma yardımcı cihaz kullanımı (CBAP, mekanik ventilatör vb)
Trakeostomi
Sigara kullanımı
KOAH
Astım
Öksürük
Belirgin özelliği, sıklığı, ağrı vb
Sekresyon varlığı
Sekresyonun rengi, kokusu, kıvamı
Aspirasyon işlemi endikasyonu
Beslenme
Diyeti
Çiğnemede güçlük (dişlerin durumu; diş olmaması, protez, çürük vb. ağız içi aft vb)
9
Yutma da güçlük (ağrı, zorlanma vb)
Mide problemleri (ağrı, yanma, hazımsızlık vb)
Öğün sayısı
Sıvı alımı
Allerji yapan gıda
Sevmediği besinler
Yemediği besinler (alerji, dini/inanç vb)
Obezite/morbid obez
Anoreksia/blumia nevroza
Mide bulantısı/Kusma
NG/ PEG/PEJ
İstemsiz kilo kaybı …….? kg yaklaşık
İştah durumu
Boşaltım
Miksiyon
İnkontinans
Dizüri
Pollaküri
Noktüri vb
Renk (hematüri vb)
Mesane kateteri (foley/prezervatif sonda)
Defekasyon
Hastaneye yatmadan önceki düzen defekasyon alışkanlığı günde ……… kez
Sürgü/bez kullanımı
İnkontinans
Distansiyon
Diyare (sayı, renk)
Konstipasyon (son defekasyondan itibaren 3 gün geçmesi)
Laksatif kullanımı
Fekal tıkaç
Stoma (ileostomi, kolostomi)
Melena
Vücut ısısı
Ortam ısısı
Pijamanın ortam ısısı ile uyumu
Vücut ısısı değerlendirme ateş türleri
Kişisel temizlik ve bakım
Ağız ve diş temizliği
Saç
Yüz, deri
10
El / ayak temizlik ve tırnak değerlendirme
Pijama temizliği
Yatak takımları temizliği
Hareket
Mobilize
Yatağa bağımlı
Yardımcı araç kullanımı (baston, wolker, sandalye vb)
Deri bütünlüğü kontrolü
Bası bölgeleri kontrol
Basınç yarası derecelendirme takip
Atel/alçı varlığı
Parapleji (alt extremitelerin felç olması)
Hemipleji (vücudun bir tarafının felç olması)
Çalışma ve eğlence
Hobi
Boş zaman aktiviteleri
Gelir gider durumu
Uyku
Hastaneye yatmadan önce gece kaç saat uyuduğu
Gündüz uyuma alışkanlığı
Uyumadan önce alışkanlık olarak yaptığı uygulamalar (süt içme, kitap okuma, müzik dinleme vb)
Uyku hijyeni
Uyumak için ilaç alma durumu
Uyku için çevresel etkenler (ses, ışık, kalabalık)
Uyku bozuklukları
Cinselliği ifade etme
Kadında
Kadın kimliğini kabul ve uygun görünüm
Organ ve doku kayıpları (mastektomi, histerektomi vb)
Menstruasyon (başlama yaşı, kaç gün sürdüğü, döngü, ne kullandığı, kullandığı materyalin temizliği vb)
Vajinal akıntı (renk koku ödem hassasiyet)
Meme muayenesi (kendisi yapma, yaşa uygun kontrole gitme)
Smear yaptırma
Menapoz (yaşı, yaş/cerrahi menapoz, menapoz için ilaç kullanımı vb)
Cinsel yönden aktif olma
Kullanılan doğum kontrol yöntemi
Erkekte
Erkek kimliğini kabul ve uygun görünüm
Organ ve doku kayıpları
Cinsel yönden aktif olma
11
Testis muayenesi
Prostat muayenesi
Ölüm
Ölüm anksiyetesi
Ölüme yüklenen anlam
BAĞIMSIZ
YARI BAĞIMLI
TAM BAĞIMLI
Hemşirelik öyküsü almak için;
Kendini tanıtmış olmalısın
Hasta gereksinim ve ihtiyaçlarını karşılamış olmalı
Ziyaretçisi var iken konuşulmamalı
Tedavisi / acil girişim yapılmış olmalı, aynı anda ya da hemen öncesi olmamalı
Cerrahi invaziv girişimin hemen öncesi/sonrası (biyopsi, endoskopi vb)
Aradaki mesafe doğru ayarlanmalı çok yakın yada uzak olmamalı
İletişimde kullanılan ifadeler hastanın algısı ve kültürüne göre birden çok anlam taşıyor ise incitmeden net ifade
kullanılmalı
Tıbbi özgeçmiş
Hastanın doğduğu andan şimdiki zamana kadar geçirmiş olduğu;
Hastalıklar
Allerjileri
Bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, hepatit B, hepatit C, HIV vb)
Kronik hastalıklar (6 aydan uzun süren ve takip ve tedavi gerektiren; onkoloji hastalıkları, diyabet, hipertansiyon, BPH
vb)
Evde sürekli kullandığı ilaçları yazınız.
Ameliyatlar (ne kadar süre önce ne ameliyatı ve ameliyat sonrası komplikasyon oluşma durumu)
Daha önce hastaneye yatma durumu (neden, sıklık durumu vb)
Şimdiki hastalığı için tanıyı ne zaman aldığı hastalığını algısı
Tıbbi soygeçmiş
Genetik olarak hastanıza katkısı olan akrabaları incelenir. Bu akrabalar
Anne, baba, hala, dayı, amca, teyze, dedeler, nineler ve kardeşlerinizde biter.
Aileye sonradan katılıp sizin genetiğinize katkısı olmayanlar (yenge, enişte, vb) değerlendirme dışıdır.
Hastanın eşi ile akrabalığı yoksa değerlendirme dışıdır
Hastanın çocukları değerlendirme dışıdır
Soy geçmişte şu hastalıklar sorgulanır;
Kanserler
Kromozomal geçişli hastalıklar (down sendromu, akdeniz anemisi vb)
Diyabet hastalığı, Kalp ve damar sistemi hastalıkları, Astım
12
7.
T.C.
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
HEMŞİRELİK ESASLARI II DERSİ
HASTA DEĞERLENDİRME VE HEMŞİRELİK SÜRECİ FORMU
Öğrencinin;
Adı Soyadı
Numarası
SORUMLU ÖĞRETİM ELEMANI
13
KLİNİK
ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI
HASTANIN:
HASTANEYE YATIŞ TARİHİ
DEĞERLENDİRME TARİHİ
ADI SOYADI
YAŞI
MEDENİ DURUMU
ÇOCUK SAYISI
EĞİTİM DURUMU
MESLEĞİ
BİLGİ ALINAN KİŞİ HASTA ( ) HASTA YAKINI ………………………………………
TIBBİ TANISI
HASTA TANISINI BİLİYOR
MU?
HASTANIN HASTANEYE
GELİŞ NEDENİ /
ŞİKAYETLERİ
Genel görünüm, giyim, hijyen:………………………………………………………………….
Ağız mukoza membranı (rengi, nemi, lezyon):………………………………………………...
Dişler; Çürük diş…………………… Diş kaybı………………….
Fısıltıyı duyma…………………………………………………………………………………..
Yakın mesafeden okuma…………………………El sıkma………………………..
Eklem hareketleri……………………………….. Kas kuvveti………………………………...
Deri: Kemik çıkıntıları………… Lezyonlar…………. Renk değişikliği…………………...
Yürüyüş…………… Postür………………… Bedenin bir kısmında kayıp……………………...
14
PROTEZLER:
DİŞ: …………………………………………… GÖZLÜK: ……………………. LENS: …………
İŞİTME CİHAZI: …………………..KALÇA: ………… DİZ:……………
DİĞER:………………………………………………………
DAHA ÖNCE KAN TRANSFÜZYONU: EVET ( ) HAYIR ( )
KOMPLİKASYON:……………………………………………..
HEMŞİRELİK ÖYKÜSÜ
TIBBİ ÖZGEÇMİŞ
SOYGEÇMİŞ
TARİH SAAT NABIZ /DK SOLUNUM
/DK
ATEŞ / 0C Kan Basıncı /mmHg
15
HASTANIN HASTANEDE KULLANDIĞI İLAÇLAR
HASTANIN ADI SOYADI:
KLİNİK: TARİH:
TIBBİ TANI:
İLAÇ ADI, FORMU,
DOZ- SIKLIK
UYGULAMA YOLU
ENDİKASYONU DİKKAT EDİLECEK
HUSUSLAR
16
HASTANIN ALDIĞI-ÇIKARDIĞI SIVI İZLEM FORMU
HASTANIN ADI SOYADI:
KLİNİK: TARİH:
TIBBİ TANI:
SAAT ALDIĞI SIVILAR (+) MİKTAR (cc)
SAAT ÇIKARDIĞI SIVILAR (-) MİKTAR (cc)
SAAT:
DENGE:
HAZIRLAYAN İMZA:
17
TIBBİ TANIYA İLİŞKİN BİLGİ
KAYNAK:
18
GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNİ DEĞERLENDİRME
(Günlük Yaşam Aktivitelerini Değerlendirme Listesine göre değerlendiriniz)
G.Y.A G.Y.A DEĞERLENDİRİLMESİ HEMŞİRELİK TANILARI
GÜVENLİ BİR ÇEVRE
SAĞLAMA
İLETİŞİM
SOLUNUM
BESLENME
BOŞALTIM
19
G.Y.A G.Y.A DEĞERLENDİRİLMESİ HEMŞİRELİK TANILARI
KİŞİSEL TEMİZLİK VE
BAKIM
VÜCUT ISISININ
KONTROLÜ
HAREKET
ÇALIŞMA VE EĞLENCE
CİNSELLİĞİ İFADE
ETME
UYKU
ÖLÜM
20
MASLOW’A GÖRE HEMŞİRELİK TANILARININ SIRALANMASI
21
Hastanın Adı Soyadı: Klinik:
Tıbbi Tanı: Tarih:
Öğrenci Hemşire Adı Soyadı:
GYA HEMŞİRELİK TANILAMASI Amaç/Beklenen
Hasta Sonucu PLANLAMA UYGULAMA DEĞERLENDİRME
Semptom Etiyoloji Problem
22
8.
TC
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ
HEMŞİRELİK ESASLARI II
KLİNİK UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU
ÖĞRENCİNİN ADI VE SOYADI:
ÖĞRENCİNİN NUMARASI:
NOTU:
DEĞERLENDİRME ALANLARI PUANI
TEORİK BİLGİ (15 PUAN)
• Teorik bilgileri doğrultusunda bakım verdiği birey ve ailesinin sağlık bakım
gereksinimlerini belirleme
• Sağlık eğitimini planlama ve uygulama
PROFESYONEL DAVRANIŞA VE GÖRÜNÜME SAHİP OLMA (10 PUAN)
• Kişisel görünüm ve üniforma düzeni
• Motivasyon
• Eleştirilere karşı geliştirdiği tutum
• Karar verme yeteneği
KLİNİĞE GELİŞ GİDİŞ SAATİNE UYUM (10 PUAN)
• Uygulamaya devam etme
• Çalışma saatlerine (kliniğe geliş ve gidiş) uyum
SORUMLULUK YÜRÜTME (10 PUAN)
• Klinikteki hastaları uygun bir şekilde dağıtabilme
• Klinikteki hemşirelik işlev ve uygulamalarını organize edebilme
• Servis sorumlu hemşiresi ile uyumlu bir şekilde çalışabilme
• Hastaların bakım ve tedavilerinin arkadaşları tarafından yapılıp
yapılıp/yapılmadığını kontrol etme
ÇALIŞMA DÜZENİNE UYUM (10 PUAN)
• Çalıştığı serviste kendisine verilen hemşirelik rol ve işlevlerinde aktif rol
alabilme
• Çalıştığı serviste diğer sağlık bakım profesyonelleri ile işbirliği içinde olma
• Eksiklerini fark etme ve hatalarını düzeltmek için çaba gösterme
ÖĞRENME İSTEĞİ VE AMACI (10 PUAN)
• Bakım ve tedavisini üstlendiği hastalarının hangi hemşirelik bakımına ihtiyacını
olduğunu belirleyebilme
• Bireyin özgeçmiş ve soy geçmiş bilgilerini değerlendirebilme
• Bireyin tanısı, kullandığı ilaçlar hakkında bilgi toplayabilme
• Dersin öğretim elemanı ile işbirliği yaparak bakım ve tedavisini üstendiği
hastalara koyduğu hemşirelik tanılarını tartışabilme
• Verdiği bakım ve tedavileri kritik edebilme
EKİP İLE İLİŞKİLER 5 PUAN (5 PUAN)
• Sağlık ekibi üyeleri ile uyumlu ve saygılı ilişki kurma
• Eğitimcilerle sağlıklı ilişki kurma
BİREYLERLE YARDIM EDİCİ İLİŞKİ KURMA (5 PUAN)
• Bakım verdiği sağlıklı/hasta birey ile sağlıklı ve terapötik ilişki kurma
• Bakım verdiği bireyin ailesi ile sağlıklı ve güven verici ilişki kurma
HEMŞİRELİK SÜRECİ (25 PUAN)
• Tanılama, Planlama, Uygulama, Değerlendirme, Kayıt etme
TOPLAM PUAN
DERSİN SORUMLU ÖĞRETİM ELEMANININ ADI SOYADI:
23
9. HEMŞİRELİK BECERİ LABORATUVARI UYGULAMA USUL VE ESASLARI TALİMATI
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ Doküman No 6.7.1
SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ Yayın Tarihi
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ Revizyon No
HEMŞİRELİK BECERİ LABORATUVARI UYGULAMA
USUL VE ESASLARI TALİMATI
Revizyon Tarihi
Sayfa No 1
Genel İlkeler
1. Laboratuvarın kapısını ders öncesi ilgili öğretim elemanı açar.
2. Laboratuvar uygulamalarında öğlen arası gibi uzun aralarda kapı kilitli tutulur.
3. Ders bitiminde laboratuvar kilitlenir.
4. Laboratuvar uygulamalarında ihtiyaç duyulan malzemelerin temini için Hemşirelik Esasları Ana Bilim
Dalı öğretim elemanları ile iletişime geçilir.
5. İstem yapılan malzemeler tutanak ile kayıt altına alınarak teslim edilir-alınır. Çalışır durumda olmayan,
kırık, eksik malzemelerin olması durumunda oluşan zarar kullanan/zarar veren tarafından karşılanır.
6. Laboratuvar uygulamasında tedavi tepsisi, hasta yatağı, simülatör vb malzemeler kullanım sonunda bir
sonraki kullanıma uygun olacak şekilde temizlenerek bırakılır.
7. Laboratuvardan çıkarken bilgisayar, projeksiyon ve ışıklar kapatılır.
8. Laboratuvardan çıkarken camlar kapatılır, atık ayrıştırmasına dikkat edilerek çöpler çöp kutusuna atılır.
9. Laboratuvar uygulamaları, ders programında belirlenen tarih ve saatler arasında yapılır.
10. Laboratuvardaki tüm elektrikli veya mekanik alet-ekipman-eğitim materyali kullanma talimatlarına
uygun şekilde kullanılır.
Öğrenciler;
11. Hemşire üniforması/beyaz önlük giymelidir.
12. Uygulama laboratuvarına yiyecek- içecek getirmemeli ve tüketmemelidir.
13. Laboratuvar uygulamalarında cep telefonunu kapalı tutmalı ya da sessiz konuma getirmelidir.
14. Öğretim elemanları ve arkadaşları ile uygun ve saygılı bir iletişim kurmalıdır.
15. Arkadaşlarının uygulama ve değerlendirmesi devam ettiği için gürültü yapmamalı ve yüksek sesle
konuşmamalıdır.
16. Laboratuvar uygulamalarında izinsiz fotoğraf çekemez, ses ve görüntü kaydı alamaz, yayınlayamaz ve
paylaşamaz.
17. Laboratuvar uygulamaları esnasında, yüzük, takı vb kullanmamalıdır.
18. Laboratuvarda uygulama esnasında saçlar uzun ise mutlaka toplamalıdır.
19. Laboratuvarda herhangi bir sorun yaşadığında/gördüğünde ders sorumlu öğretim elemanına iletir.
20. Uygulamanın özelliğine göre öğretim elemanının belirttiği güvenlik önlemlerine uymalıdır.
21. Her türlü araç ve gerecin dikkatli kullanılmasına özen göstermelidir.
22. Araç-gereçlerin zarar görmesi ya da kaybolmasına neden olduğu durumlarda zararı karşılamak
zorundadır.
23. Laboratuvar uygulamaları bittikten sonra ellerini mutlaka yıkamalıdır.
24. Laboratuvarda belirlenmiş kurallara uymak zorundadır.
24
10. HEMŞİRELİK ESASLARI-II DERSİ KAYNAK LİSTESİ
1. Sabuncu, N., Alpar, Ş.E., Özdilli, K., Batmaz, M., Bahçecik, N., İlhan, S.E., Özhan, F., Dursun, S.:
Hemşirelik Bakımında İlke ve Uygulamalar. Alter Yayıncılık, Ankara 2014.
2. Karadağ A, Atabek Aştı T. (Ed): Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilim ve Sanatı, İstanbul, Akademi
Yayıncılık, 2016.
3. Uysal N., Çakırcalı E (Çeviri Ed.). Hemşirelik Esasları İnsan Sağlığı ve Fonksiyonları, Palme Yayıncılık,
2015.
4. Erkal İlhan S., Sançar B. (Ed): Sağlık Bilimleri Sözlüğü, Alter Yayıncılık, 2013.
5. Bektaş H., Klinik Hemşirelik Becerileri (Çeviri Ed.), Nobel Tıp Kitabevi, 2015.
6. Sabuncu N., Akça Ay F. (Ed): Klinik Beceriler Sağlığın Değerlendirilmesi Hasta Bakım ve Takibi, Nobel
Tıp Kitabevi, 2010.
7. Karadağ A., Çalışkan N., Göçmen Baykara Z. (Ed): Hemşirelik Teorileri ve Modelleri. Akademi Basın ve
Yayıncılık, 2017.
8. Berman A., Snyder S., Frandsen G.: Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing, Pearson, 2016.
9. Babadağ K., Atabek Aştı T. (Ed): Hemşirelik Esasları Uygulama Rehberi, İstanbul Tıp Kitabevi, 2012.
10. Wilkinson JM, Tras LS, Barnett KL, Smith MH: Fundamentals of Nursing (Two Volume Set) 3rd Edition,
F.A. Davis Company Philadelphia, 2016.
11. Potter PA, Perry AG, Stockert P, Hall A.: Fundamentals of Nursing 8th Edition, Elsevier, 2013.
12. Taylor CR, Lillis C, LeMone P, Lynn P: Fundamentals of Nursing: The Art and Science of Nursing Care
Seventh, North American Edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
13. Berman A., Snyder S., Frandsen G.: Kozier&Erb’s Fundamentals of Nursing Concepts, Process and
Practice Tenth Edition, Pearson, 2016.
14. Atabek Aştı T., Karadağ A (Çeviri Ed.): Klinik Uygulama Becerileri ve Yöntemleri, Nobel Kitabevi, 2011.
15. Birol, L.: Hemşirelik Süreci. 10. Baskı, İzmir, Etki Yayınları, 2011; 54-58.
16. Erkal İlhan S, Ançel G, Hakverdioğlu Yönt G. (Ed): Hemşirelik Tanıları, Girişimleri, Sonuçları. 1. Baskı,
Andaç Yayınları, Alter Yayıncılık, Ankara, 2017.
17. Kapucu S, Akyar İ, Korkmaz F. (Çeviri Ed.). Hemşirelik Tanıları El Kitabı. 11. Baskı, Pelikan Yayınevi,
2018.
* Dersin Temel Kaynak Kitapları