Helhed og sammenhæng i juridisk forstand, Ankestyrelsen

Helhed og sammenhæng

Hvad betyder helhed og sammenhæng i sagsbehandlingen? Hvorfor er det vigtigt at arbejde med helhed og sammenhæng? Hvad er den retlige ramme? Hvad siger praksis? – Helhed i sagsbehandlingen på tværs af paragraffer – Hvorfor kan kvalitetsstandarderne ikke stå alene i en afgørelse om

rengøring, hvis der også er en rask ægtefælle i husstanden? – Hvordan og hvilke ressourcer hos den øvrige husstand skal indgå i

belysningen og dermed afgørelsen for at sikre helhedsvurderingen? Cases - konkrete eksempler

Helhed og sammenhæng Den retlige ramme

Lovgrundlag

Forvaltningslovens § 7 - vejledningspligt

Retssikkerhedslovens § 5 - helhedsvurdering

Servicelovens §§ 81 og 82 - kommunens omsorgspligt

Retssikkerhedslovens § 10 - undersøgelsesprincippet

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Forvaltningslovens § 7 - vejledningspligt

” En forvaltningsmyndighed skal i fornødent omfang yde vejledning og bistand til personer, der retter henvendelse om spørgsmål inden for myndighedens sagsområde.” Principafgørelse 22-18 om rækkevidden af kommunens vejledningsforpligtelse og pligt til opfølgning

Helhed og sammenhæng - praksis

Principafgørelse 22-18

Pligt til opfølgning

Pligt til vejledning

Mangelfuld vejledning – Realudligning – borger skal stilles som om kommunen har ydet en korrekt og fyldestgørende vejledning, som borger har handlet i overensstemmelse med

Helhed og sammenhæng - praksis

Skærpet vejledningspligt i sociale sager

Manglende vejledning kan føre til ugyldighed

Hvad skal kommunen vejlede om:

hvilke ydelser

et større omfang af ydelser

andre ydelser

hvor borgeren i øvrigt kan henvende sig

Helhed og sammenhæng - praksis

Realudligning

I den konkrete sag i principafgørelsen betød det, at kommunen ikke havde vejledt om muligheden for at søge om personligt tillæg til dækning af husleje og varme i forbindelse med flytning til plejebolig. Kommunen skulle derfor behandle sagen igen og undersøge, om borgeren havde mulighed for selv at afholde de ansøgte udgifter, eventuelt via en afdragsordning.

Helhed og sammenhæng - praksis

Realudligning Et andet eksempel er borgere, som har en BPA-ordning (borgerstyret personlig assistance) og nærmer sig pensionsalderen. Her skal kommunen følge op på BPA-ordningen i god tid, inden borgeren fylder 67 år for at vurdere, om vedkommende fortsat er berettiget til ordningen. Hvis det er tilfældet, skal kommunen vejlede om, at borgeren ikke vil være berettiget til ledsageordning, hvis BPA-ordningen ophører efter, at borgeren bliver folkepensionist. Hvis kommunen ikke giver den korrekte vejledning, kan konsekvensen være, at borgeren har ret til ledsageordning, selvom vedkommende har nået folkepensionsalderen.

Helhed og sammenhæng - praksis

Læs mere i Artikel om samspillet mellem vejledningspligten og pligten til opfølgning i Nyt fra Ankestyrelsen nr. 4 2018

https://ast.dk/social/artikler/generelt-om-omradet/artikel-samspillet-mellem-vejledningspligten-og-pligten-til-opfolgning

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Retssikkerhedslovens § 5 – helhedsvurdering

”Kommunen skal behandle ansøgninger og spørgsmål om hjælp i forhold til alle de muligheder, der findes for at give hjælp efter den sociale lovgivning, herunder også rådgivning og vejledning. Kommunen skal desuden være opmærksom på, om der kan søges om hjælp hos en anden myndighed eller efter anden lovgivning.”

Helhed og sammenhæng - praksis

Praksis om vejledning og helhedsvurdering Principafgørelse 41-17 Rådgivning og vejledning er ydelser, som kommunen kan give enten alene eller sammen med anden form for hjælp. Borgeren kan klage over afslag på rådgivning og vejledning Praksis om afklaring af hjælp efter anden lovgivning Principafgørelse 34-18 Kommunen kan ikke give afslag på at yde hjælp efter den sociale lovgivning med henvisning til, at hjælpen kan bevilges efter anden lovgivning, medmindre det er afklaret, at hjælpen faktisk kan gives efter anden lovgivning.

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Servicelovens §§ 81 og 82 - kommunens omsorgspligt

Formålet med at yde støtte efter serviceloven er at sikre, at den enkelte får en sammenhængende og helhedsorienteret indsats, der modsvarer den enkeltes behov. Hjælpen skal ydes til borgere, der ikke kan varetage deres egne interesser. For borgere, hvor der er usikkerhed om evnen til at varetage sine interesser skal kommunen se på om der er behov for værgebeskikkelse

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Hvilken betydning har helhedsvurderingen i forhold til omsorgspligten?

Understøtter kommunens pligt til at tilbyde en særlig indsats til borgere med en funktionsnedsættelse eller særligt sociale problemer

Borgeren er afhængig af kommunens råd og vejledning – borger kender ikke nødvendigvis sine muligheder

For borgere, hvor der er usikkerhed om evnen til at varetage sine interesser skal kommunen se på, om der er behov for værgebeskikkelse

Helhed og sammenhæng - praksis

Principafgørelse 60-17 En kommune skal, inden den afgør en sag om hjælp og støtte til fx ældre og borgere, som har en funktionsnedsættelse, sikre sig, at borgeren er i stand til at varetage sine interesser.

Læs mere i Artikel: Når borgeren ikke kan varetage sine egne interesser i Nyt fra Ankestyrelsen nr. 5 2017 https://ast.dk/om-ankestyrelsen/artikler-om-styrelsen-generelt-fra-ankestyrelsens-faglig-nyhedsbrev-nyt-fra-ankestyrelsen/vores-opgaver/artikel-nar-borgeren-ikke-kan-varetage-sine-egne-interesser

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Retssikkerhedslovens § 10 - undersøgelsesprincippet

”Myndigheden har ansvaret for, at sager, der behandles efter denne lov, er oplyst i tilstrækkeligt omfang til, at myndigheden kan træffe afgørelse.”

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Hvilken betydning har helhedsvurderingen i forhold til undersøgelsesprincippet?

Kan være afgørende for rigtigheden af den konkrete afgørelse – her er helhedsvurderingen en forudsætning for at træffe en korrekt afgørelse

Kan være afgørende for belysning af borgers samlede situation efter den sociale lovgivning

Det betyder, at det er et krav, at sagen er tilstrækkeligt oplyst ellers kan der ikke foretages en helhedsvurdering

Helhed og sammenhæng – retlig ramme

Reaktionsmulighed – hjemvisning, eller?

Væsentlige oplysninger mangler

- Usikkerhed om sagens faktiske grundlag. Er det en forudsætning for afgørelsen, at borgeren også bliver bevilget hjælp efter andre bestemmelser?

Helhedsvurdering efter retssikkerhedslovens § 5 mangler

- Har den manglende vurdering betydning for rigtigheden af afgørelsen?

- Har den manglende vurdering afgørende betydning for borgers samlede situation efter den sociale lovgivning?

Helhed og sammenhæng

Praktisk hjælp og betydningen af hjælp fra ægtefælle

Helhed og sammenhæng – case 1

Borger søger om praktisk hjælp til rengøring. Hans hustru er dement og sidder i kørestol, og manden varetager derfor alle fælles gøremål som indkøb, madlavning, opvask, tøjvask og rengøring. Han varetager også praktiske opgaver for hans hustru, som fx ekstra vask af sengetøj grundet daglige skift, forflytninger, ligesom han skubber kørestolen, når de er på tur. Han har mange smerter i skuldrene på grund af den samlede mængde af opgaver, som han udfører. Kommunen giver manden afslag på praktisk hjælp, da han kan varetage rengøringsopgaverne selvstændigt ved at dele dem op over flere gange og dage. Manden er vejledt af kommunen om, at han kan anskaffe sig en robotstøvsuger, og har tilbudt, at han kan deltage i et rehabiliteringsforløb, hvor han kan lære hensigtsmæssige arbejdsstillinger.

Helhed og sammenhæng – case 1

Hvad tænker I?

Hvilken afgørelse skal vi træffe?

Helhed og sammenhæng – case 1

Relevante principafgørelser 221-11 om hjemmehjælp – praktisk hjælp – ægtefælle C-31-08 om hjemmehjælp - rengøring - indkøb - ledsageordning - hjælp fra ægtefælle - uændrede forhold 54-15 om hjemmehjælp - rengøring - hyppighed - tilknytning til arbejdsmarkedet – fleksjob 13-16 om hjemmehjælp - kvalitetsstandard - indkøbsordning - rehabiliteringsforløb

Helhed og sammenhæng – case 1

82-12 Kommunens serviceniveau er udgangspunktet for, hvad borgeren kan forvente af hjælp. Serviceniveauet skal fraviges i de tilfælde, hvor borgerens behov nødvendiggør dette. Der skal altid foretages en konkret og individuel vurdering af borgerens behov for hjælp. Ud over objektive kriterier - eksempelvis særlige helbredsmæssige forhold hos borgeren - skal også subjektivt prægede forhold indgå i vurderingen af borgerens behov, som borgerens værdighed, integritet og personlige glæde ved at leve i et rent hjem og især borgerens mulighed for at leve et så normalt liv som muligt, herunder et socialt liv.

83-12 En kommune er berettiget til at give afslag på fortsat praktisk hjælp med henvisning til, at borgeren kan benytte mindre belastende arbejdsstillinger, dele opgaverne op eller gøre brug af andre redskaber eller teknologiske hjælpemidler, som fx en robotstøvsuger.

Helhed og sammenhæng – case 2

Ægtepar søger om praktisk hjælp til rengøring. Manden står for alle de praktiske opgaver i hjemmet. Hustruen kan ikke deltage i den daglige husførelse. Manden yder omfattende hjælp til personlig pleje af hustruen. Kommunen giver afslag på praktisk hjælp, da borgere i henhold til kvalitetsstandarden for praktisk hjælp skal være ude af stand til selv at foretage opgaven for at kunne få praktisk hjælp. Og manden er i stand til at udføre alle de praktiske opgaver i forbindelse med rengøring. Hvilke overvejelser gør I jer? Hvilken afgørelse skal vi træffe?

Helhed og sammenhæng – case 2

Relevante principafgørelser

3-18 om afløsning - personkreds - selvudpeget hjælper - udmåling - overkompensation

Helhed og sammenhæng – case 3

Borger søger om praktisk hjælp til rengøring - er terminalt syg.

Kommunen giver afslag på hjælp til rengøring, da der er en rask ægtefælle, der står for al rengøring i hjemmet, havearbejde m.v.

Hvad skal vi overveje her?

Har det betydning, om der er hjemmeboende børn?

Helhed og sammenhæng – case 3

Relevante principafgørelser

75-16 om personlig hjælp og pleje - praktisk hjælp i hjemmet - hjælpemiddel - rengøring - håndsrækninger - midlertidigt ophold

79-15 om merudgifter - håndsrækninger - familiemedlemmer - husstanden

Helhed og sammenhæng – case 4

Borger får afslag på fortsat at modtage hjælp til rengøring og tøjvask. I afgørelsen er der lagt vægt på, at borger kan benytte en robotstøvsuger. I klagen spørger borger, der er folkepensionist, hvem der skal betale for en robotstøvsuger?

Hvad skal vi overveje her?

Helhed og sammenhæng – case 4

Principafgørelse 32-16 om forbrugsgoder - sædvanligt indbo - vaskemaskiner - opvaskemaskiner - tørretumblere - mikrobølgeovne - almindelige køkkenmaskiner – robotstøvsugere

Enkeltudgift (aktivloven § 81) eller personligt tillæg (pensionslovens § 14, stk. 1)

Helhed og sammenhæng – case 5

Borger får afslag på praktisk hjælp til støvsugning og vask af gulve.

Borger er bange for at falde, når han støvsuger.

Partsrepræsentanten har anmodet om, at borger får en tilkaldealarm, som han kan anvende i tilfælde af, at han falder, og har behov for hjælp til at komme op.

Hvad skal vi overveje her?

Helhed og sammenhæng – case 5

Principafgørelse 10-16 om hjælpemiddel - abonnementsudgifter til app - fast-netabonnement til brug for nødkald – driftsudgift

Helhed og sammenhæng

Relevante principafgørelser i øvrigt:

63-15 om kontant tilskud - hjælpere i hjemmet - overvågning – udmåling

55-17 om hjemmehjælp - påmindelse om medicin

31-18 om hjemmehjælp - hovedrengøring - omfattende oprydning

Helhed og sammenhæng

Afsluttende spørgsmål?