Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
T.C.
MĠLLÎ EĞĠTĠM BAKANLIĞI
HAYVAN YETĠġTĠRĠCĠLĠĞĠ VE SAĞLIĞI
DEZENFEKSĠYON VE ANTĠSEPSĠ
Ankara, 2015
Bu modül, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim
Programlarında yer alan yeterlikleri kazandırmaya yönelik olarak öğrencilere
rehberlik etmek amacıyla hazırlanmıĢ bireysel öğrenme materyalidir.
Millî Eğitim Bakanlığınca ücretsiz olarak verilmiĢtir.
PARA ĠLE SATILMAZ.
i
AÇIKLAMALAR ................................................................................................................... iii GĠRĠġ ....................................................................................................................................... 1 ÖĞRENME FAALĠYETĠ–1 .................................................................................................... 3 1. DezenfekSiYON ÖNCESĠ hazırlIk ...................................................................................... 3
1.1. Dezenfeksiyonun Tarihi ................................................................................................ 3 1.2. Dezenfeksiyonla Ġlgili Tanımlar ................................................................................... 4 1.3. Dezenfeksiyonun Önemi ............................................................................................... 7 1.4. Dezenfeksiyon Amacıyla Kullanılan Kimyasal Maddeler ve Etki Mekanizmaları ...... 8
1.4.1. Hücre Zarının Fonksiyonunu Bozarak Etki Gösterenler ....................................... 8 1.4.2. Mikroorganizma Proteinlerini Denatüre Ederek Etki Gösterenler ........................ 8 1.4.3. Mikroorganizma Enzimlerinin Aktivitesini Bozanlar ........................................... 8 1.4.4. Nükleik Asit Yapısını Bozarak Etki Edenler ......................................................... 9
1.5. Dezenfektanların Kombine Edilerek Birlikte Kullanılması .......................................... 9 1.6. Dezenfektanlarda Aranacak Özellikler ......................................................................... 9 1.7. Dezenfeksiyon ve Antisepsiyi Etkileyen Faktörler ..................................................... 10
1.7.1. Dezenfektan Maddenin Yoğunluğu ..................................................................... 10 1.7.4. Isı ......................................................................................................................... 10 1.7.5. Ortamda Bulunan Organik Maddeler .................................................................. 10 1.7.6. Mikroorganizmalara Bağlı Faktörler ................................................................... 11
1.8. Yüksek, Orta ve DüĢük Dereceli Dezenfeksiyonlar ................................................... 11 1.8.1. Yüksek Dereceli Dezenfeksiyon .......................................................................... 11 1.8.2. Orta Dereceli Dezenfeksiyon ............................................................................... 11 1.8.3. DüĢük Dereceli Dezenfeksiyon ........................................................................... 11
1.9. Dezenfeksiyon Yöntemleri ......................................................................................... 12 1.9.1. Fiziksel Yöntemlerle Dezenfeksiyon ................................................................... 12 1.9.2. Kimyasal Yöntemlerle Dezenfeksiyon ................................................................ 14
1.10. Dezenfektan Seçimi .................................................................................................. 14 1.11. Dezenfektanların Hazırlanması ve Kullanılmasında Dikkat Edilecek Noktalar ....... 15 1.12. Dezenfeksiyon Öncesi Temizliğin Önemi ................................................................ 17 1.13. BulaĢıcı Hayvan Hastalıkları Ġle Mücadelede Temizlik ve Dezenfeksiyon Uygulama
Mevzuatı ............................................................................................................................ 17 1.14. Temizlikte Kullanılan Deterjan ve Dezenfektan Solüsyonlar ................................... 17
1.14.1. Deterjanlar ......................................................................................................... 17 1.14.2. Önemli Dezenfektanlar ...................................................................................... 20
1.15. Temizlik Ürünlerindeki Ana Maddeler ve Temizlikte Kullanılan Araç Gereçler ..... 22 1.16. Genel Temizlik Kuralları .......................................................................................... 23 1.17. Dezenfeksiyon Öncesi Yapılması Gereken Temizlikler ........................................... 23
1.17.1. Barınakların Temizlenmesi ................................................................................ 23 1.17.2. Çiftlik Malzemelerinin Temizlenmesi ................................................................... 24
1.17.3. Hayvan Nakil Araçlarının Temizlenmesi .......................................................... 25 UYGULAMA FAALĠYETĠ .............................................................................................. 26 ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME .................................................................................... 28
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–2 .................................................................................................. 29 2. BULAġICI HAYVAN HASTALIKLARINDA DEZENFEKSĠYON ............................... 29
ĠÇĠNDEKĠLER
ii
2.1. BulaĢıcı Hayvan Hastalıklarında Dezenfeksiyon Yapılacak Yerler ........................... 29 2.2. Önemli Zoonoz Hastalıklarda Temizlik Öncesi Dezenfeksiyon ................................. 30 2.3. Yüzde Çözelti Hazırlama Ve Yoğun Çözeltilerin Ġstenilen DeriĢimlere Seyreltilmeleri
........................................................................................................................................... 31 2.4. Dezenfektanların Hazırlanması Ve Kullanılmasında Dikkat Edilecek Noktalar ........ 33 2.5. Kapalı Hayvan Barınaklarının Dezenfeksiyonu .......................................................... 34 2.6. Çiftlik Malzemelerinin Dezenfeksiyonu ..................................................................... 35 2.7. Hayvan Nakil Araçlarının Dezenfeksiyonu ................................................................ 35 2.8. Dezenfeksiyon ĠĢleminden Sonra Belge Düzenlenmesi.............................................. 36 2.9. Fumigasyon Yöntemi Ġle Dezenfeksiyon .................................................................... 36
2.9.1. Fumigasyonla Dezenfeksiyon Yapma Tekniği .................................................... 37 2.9.2. Fumigasyon ĠĢleminde Kullanılan Kimyasal Maddeler ...................................... 37 2.9.3. Fumigasyonda Kullanılan Kimyasalların Hazırlanması ...................................... 38 2.9.4. Fumigasyon Yapılan Alanın Nötralizasyonu ....................................................... 40 2.9.5. Fumigasyon Yaparken Dikkat Edilecek Hususlar ............................................... 40
UYGULAMA FAALĠYETĠ .............................................................................................. 42 ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME .................................................................................... 44
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–3 .................................................................................................. 46 3. ANTĠSEPSĠ ĠġLEMLERĠ .................................................................................................. 46
3.1. Antiseptik olarak Kullanılan Kimyasal Maddeler ve UygulanıĢı ............................... 46 3.1.1. Göz Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve UygulanıĢı ......... 46 3.1.2. Vajina Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve UygulanıĢı ..... 47 3.1.3. Uterus Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve UygulanıĢı ..... 47 3.1.4. Ġdrar Kesesi Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler ve UygulanıĢı
....................................................................................................................................... 47 3.1.5. Ürogenital Sistem Antisepsisinde Kullanılan BaĢlıca Antiseptikler ................... 48 3.1.6. Meme BaĢı Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve UygulanıĢı
....................................................................................................................................... 48 3.2. Ellerin temizlenmesi ve antisepsisi ............................................................................. 48
3.2.1. El ve cilt antisepsisi için kullanılan antiseptik solüsyonlar ................................. 49 3.2.2. Eller Yıkanmasını Gerektiren Durumlar.............................................................. 49 3.2.3. Eller Yıkanırken Uyulması Gereken Genel Kurallar ........................................... 49 3.2.4. El Yıkama ÇeĢitleri.............................................................................................. 49
3.3. Derinin Temizliği ve Antisepsisi ................................................................................ 55 UYGULAMA FAALĠYETĠ .............................................................................................. 56 ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME .................................................................................... 57
MODÜL DEĞERLENDĠRME .............................................................................................. 59 CEVAP ANAHTARLARI ..................................................................................................... 61 KAYNAKÇA ......................................................................................................................... 62
iii
AÇIKLAMALAR
ALAN Hayvan YetiĢtiriciliği Sağlığı
DAL Alan Ortak
MODÜLÜN ADI Dezenfeksiyon ve Antisepsi
SÜRE 40/32
MODÜLÜN AMACI
Bireye / öğrenciye; uygun kimyasallarla antiseptik solüsyon
hazırlayarak hijyenik temizlik ve antisepsi yapma,
dezenfektan seçme ve tekniğine göre dezenfeksiyon
yapabilecek bilgi ve becerileri kazandırmaktır.
MODÜLÜN ÖĞRENME
KAZANIMLARI
1. Talimata uygun Ģekilde dezenfeksiyon öncesi
hazırlıkları yapabileceksiniz.
2. Uygun yöntemle tekniğine göre temizlik ve
dezenfeksiyon yapabileceksiniz.
3. Uygun kimyasal antiseptik solüsyonlar kullanarak
antisepsi yapabileceksiniz.
EĞĠTĠM ÖĞRETĠM
ORTAMLARI VE
DONANIMLARI
Ortam: Sınıflar, hayvan barınakları, gıda iĢletmeleri,
veteriner klinikleri, hayvan hastaneleri, laboratuvarlar.
Donanım: Bilgisayar, projeksiyon cihazı, pulverizatör,
pürmüz, sırt pompası, basınçlı sıcak su makinesi, muĢamba
önlük, huni, kova, fırça, süpürge, sünger, mekanik ovucu,
temizlik bezi, çekçek, beĢ parmak eldiven, dezenfektanlar,
antiseptikler, maske, önlük, gözlük, dezenfeksiyon aletleri,
temiz su, sabun, deterjan, alkol, kırtasiye malzemesi,
dezenfeksiyon belgesi
ÖLÇME VE
DEĞERLENDĠRME
Modül içinde yer alan her öğrenme faaliyetinden sonra
verilen ölçme araçları ile kendinizi değerlendireceksiniz.
Öğretmen modül sonunda ölçme aracı (çoktan seçmeli test,
doğru-yanlıĢ testi, boĢluk doldurma, eĢleĢtirme vb.)
kullanarak modül uygulamaları ile kazandığınız bilgi ve
becerileri ölçerek sizi değerlendirecektir.
AÇIKLAMALAR
iv
1
GĠRĠġ
Sevgili Öğrenci,
Ġnsan ve hayvanlarda hastalıklara neden olan mikroorganizmaların uygun ortam
bulduğunda beslenerek çoğaldıklarını; toprak, hava, insan vücudu ve tüm çevremizde yer
aldıklarını biliyoruz. Tükettiğimiz yiyeceklerin ve içeceklerin mümkün olduğunca hastalık
yapıcı mikroplardan arındırılmıĢ olması gerekir.
Çevre Ģartlarına daha dirençli hale gelebilen mikroorganizmaların, istenmediği
durumlarda tamamen veya kısmen yok edilmesi gerekmektedir. Ġnsan sağlığı ve hayvan
sağlığının korunması, kontaminasyonun (bulaĢma) önlenmesi, patojen (hastalık yapıcı)
mikroorganizmaların yok edilmesi veya hastalık yapma yeteneklerinin ortadan kaldırılması
dezenfeksiyon ve antisepsi iĢlemleri ile mümkündür.
Enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde, hastalıklardan koruyucu önlemlerin etkin bir
Ģekilde uygulanabilmesinde, çevre sağlığı hizmetleri ile hijyenik koĢulların en güzel Ģekilde
sağlanabilmesi açılarından antiseptik ve dezenfektan maddelerin stratejik bir önemi vardır.
Mikroorganizmalardan arındırma iĢlemleri yapılmadığı sürece her çeĢit cerrahi iĢlem
baĢarısızlıkla sonuçlanacak; yüzeysel enfeksiyonların tedavisi ile yara, yanık gibi doku
hasarlarının iyileĢmesi de oldukça zorlaĢacaktır.
Verimli ve ekonomik bir hayvan yetiĢtiriciliği yapılabilmek, salgın ve diğer hayvan
hastalıklarıyla mücadele etmek, hayvan hareketleriyle artan hayvan hastalıklarını
önleyebilmek için temizlik yapmak ve dezenfeksiyon zorunluluktur.
Bu modül aracılığıyla edineceğiniz kazanımlarla, her türlü tıbbi giriĢimin ve koruyucu
sağlık hizmetlerinin öncelikli Ģartlarından olan dezenfeksiyon ve antisepsi uygulamalarını
tekniğine uygun olarak yapabileceğiniz inancıyla, baĢarılar dilerim.
GĠRĠġ
2
3
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–1
Tekniğine uygun olarak dezenfeksiyon öncesi hazırlıkları yapabileceksiniz.
Dezenfektan maddede olması gereken temel özellikler nelerdir? AraĢtırınız.
Çevrenizde kullanılmakta olan dezenfektan maddeler hakkında bilgi toplayınız.
Dezenfeksiyon hangi durumlarda yapılmaktadır? AraĢtırınız.
Dezenfeksiyondan önce neden temizlik yapılması gerektiğini araĢtırınız.
Temizlikte kullanılan malzemelerin neler olduğunu araĢtırınız.
Dezenfeksiyon öncesi yapılması gereken temizlikleri araĢtırınız.
1. DEZENFEKSĠYON ÖNCESĠ HAZIRLIK
1.1. Dezenfeksiyonun Tarihi
Eski Mısırlılar, enfekte maddeleri sterilize ve mumyaları dezenfekte etmek için ateĢi
kullanmıĢlardır.
Resim 1.1: Dezenfekte edilerek uzun yıllar bozulmadan kalan mumya
Yunanlılar binalarını dezenfekte etmek için kükürt yakarlarken, Yahudiler cüzzamlı
hastaları izole edip geride kalan bütün eĢyaları yakmıĢlardır.
16. yüzyılda veba salgınında da ölenlerin vücutları, topluca yakılarak ortadan
kaldırılmıĢtır.
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–1
ARAġTIRMA
ÖĞRENME KAZANIMI
4
Orta Asya‘daki Türkler, temiz su kaynaklarını kirletmemeye son derece önem
gösterirken, suyu kutsal saymıĢlar, yaralarını dağlamıĢlar ,hastalıktan ölen insanların
giysilerini ve hayvan kadavralarını yakarak ortadan kaldırmıĢlardır.
Dezenfeksiyon amacıyla kimyasal maddelerin kullanımı ve dezenfeksiyon amacı ile
ıĢığın kullanımı 19. asırda Robert Koch, Louis Pasteur ve Joseph Lister sayesinde olmuştur.
Resim 1.2: Robert Koch (yukarıda), Louis Pasteur (sağda) ve Joseph Lister (solda)
1.2. Dezenfeksiyonla Ġlgili Tanımlar
Dezenfeksiyon
Cansız nesneler üzerinde bulunan patojen mikroorganizmaların, sayılarının azaltılması
ya da tamamen yok edilmesi iĢlemidir. Bir cismin ya da maddenin hastalık yapıcı nitelikteki
mikroorganizmalardan arındırılmasıdır. Fiziksel ya da kimyasal maddelerle yüksek düzeyde
dezenfeksiyon, bazı bakteriyel endosporlar dıĢında tüm mikroorganizmaları ortadan kaldırır.
Dezenfektan
Dezenfeksiyon iĢleminde kullanılan kimyasal maddelere dezenfektan (sanitizer) denir.
Dezenfektan maddeler, enfeksiyon oluĢturabilecek patojen mikroorganizmaların tahrip
edilmesi için kullanılan kimyasal maddelerdir; ancak bunların bakteri sporlarını ve tüm
virüsleri öldürmeleri beklenmez. Dezenfektan ile sanitizer arasındaki en önemli fark
seyreltme sırasında karĢımıza çıkar. Konsantre olan dezenfektan maddelerin patojenleri
öldürme olasılıkları çok daha yüksektir.
5
Sterilizasyon
Herhangi bir maddenin veya cismin birlikte bulunduğu tüm mikroorganizmaların her
türlü canlı ve aktif Ģekillerinden arındırılmasıdır. (Vejetatif ve spor Ģekillerinin öldürülmesi.)
Cerrahide, enfeksiyonlardan korunmak için dokulara temas edecek aletlerin, vücuda enjekte
edilecek ilaçların steril olması gereklidir. Sterilizasyon kesin bir ifadedir. Bir nesne veya
ortam ya sterildir ya da değildir.
Sterilan
Sterilan maddeler mikroorganizmaların sporlar dâhil tüm Ģekillerini tahrip eden
gluteralaldehid, formaldehid ya da aldehitsiz olan özel kimyasal maddelerdir. Sterilan
kelimesi mutlak steriliteyi ifade eder.
Sterilite
Sterilizasyondan sonra ortamda canlı mikroorganizma bulunma ihtimalidir.
Günümüzde kabul edilebilir. Sterilite güvenilirlik düzeyi; ortamdaki bakteri sporlarını
1/1.000.000 (log 10-6
- % 99.9999) azaltan sterilite güvenilirlik düzeyidir. Bu tanım
sterilizasyon iĢleminin pratikte ölçülebilir, kontrol edilebilir olmasını sağlamıĢtır.
Dekontaminasyon
Nesnelerden veya canlı dokulardan patojen mikroorganizmaların temizlik,
dezenfeksiyon, sterilizasyon ve/veya antisepti ile uzaklaĢtırma iĢlemidir.
Temizlik
Su, enzimatik çözücüler ve deterjanlar yardımıyla bir nesnedeki yabancı materyalin
uzaklaĢtırılmasıdır. Mikroorganizmaların kuru ortamda üremesi azaldığından, her
temizlikten sonra mutlaka kurulama yapılmalıdır.
Asepsi
Ġnsanların, çeĢitli mikroorganizmalara barınak olduğu, ayrıca bir kiĢide hastalık
yapmayan mikroorganizmanın, diğer bir kiĢide hastalık yapabileceği bilinmektedir. Bu
nedenle bir hastada kullanılan araç ve gerecin, bir baĢka hastada güvenle kullanılabilmesi
için önce temizlenmesi, sonra uygun yöntemlerle mikropsuz hale getirilmesi gerekir.
Asepsi; patojen mikroorganizmaların bir ortamdan ya da konakçı üzerinden
uzaklaĢtırılması iĢlemidir. Mikroorganizmaların, vücutta enfeksiyona neden olabilecekleri
herhangi bir bölgeye girmesini engellemek için sağlık kuruluĢlarında harcanan çabaların
tümünü tanımlayan genel terime asepsi, bu amaçla yapılan iĢlemlerin tamamına da aseptik
teknik denir. Asepsinin amacı, hem canlı yüzeylerdeki (deri ve doku) hem cisimlerdeki (tıbbi
ve cerrahi araç gereçler) mikroorganizma sayısını azaltmak veya yok etmektir.
6
Bir ortam mikroorganizma içeriyorsa septik, içermiyorsa aseptik olarak tanımlanır.
Ameliyat gibi giriĢimler aseptik ortamda yapılır.
Antisepsi
Enfeksiyonun önlenmesi için vücut yüzeyinde (deri ve mukoza) ve yaralarda bulunan
patojen mikroorganizmaların kimyasal maddelerle temizlenmesi iĢlemine antisepsi denir.
Canlı yüzeylerde, patojen mikroorganizmaları temizleyerek antisepsiyi sağlayan
kimyasal maddelere, antiseptik solüsyon denir. Antiseptik solüsyonlar, dezenfeksiyonda
kullanılan kimyasal maddelerin yeterince sulandırılmasıyla dokularda kullanılabilir duruma
getirilir. Bu nedenle antisepsi iĢlemine, doku dezenfeksiyonu da denilebilir.
Antiseptik solüsyonlar su, sabun gibi sadece kir ve bakterileri azaltmaz; bu ajanlar
kimyasal etki ile bakterileri öldürür (bakterisit etki) veya üremelerini durdurur.
(bakteriostatik etki)
El antisepsisi
El yıkama mikroorganizmaların bireyler arası transferini engelleyen en önemli
iĢlemlerden biridir. Su, sabun ve antiseptik madde yeterlidir. Günlük hayatta 30 saniye elleri
sabunlamak yeterlidir. Hasta ile temastan önce ve sonra, hastaya ait vücut sıvılarıyla
kontamine bütün maddelerle temas halinde el antisepsisine mutlaka uyulmalıdır.
Antiseptik
Mikroorganizmalar üzerine uygulandığında üremelerini önleyerek veya öldürerek
onları zararsız hale getiren, özellikle canlı dokulara uygulanabilen maddelerdir.
Spor ve sporosidler
Mikroorganizmalar olumsuz Ģartlara dayanabilmek için geçirgenliği azaltan kalın bir
dıĢ membran meydana getirirler ve spor oluĢtururlar. Böylece kimyasal maddelerin yani
dezenfektanların hücre içerisine ulaĢarak tahrip etmesini önlemiĢ olurlar. Bu tür
mikroorganizmaları da tahrip eden dezenfektanlar sporisid etkili dezenfektanlardır.
Bakterisit (Jermisit)
Bakteriler üzerinde öldürücü etkinlik gösteren maddelere denir.
7
Bakteriostatik
Bakteriler üzerine üremeyi durdurucu etki yapan maddelere denir.
Fungusit
Mantar öldürücü anlamına gelmektedir.
Fungistatik
Mantarların üremesini durdurucu anlamını taĢır.
Virüsit
Virüsleri öldürücü anlamına gelmektedir.
Sepsis
Patojen mikroorganizmaların canlı dokuda üreyerek yayılmasıdır.
Septisemi
Mikroorganizmaların kan dolaĢımına geçerek üremesi sonucunda ateĢ oluĢturmasıdır.
1.3. Dezenfeksiyonun Önemi
Hastanelerde, kliniklerde, gıda üretimi, depolama ve satıĢ iĢletmelerinde, taĢıma
araçlarında temizlik, dezenfeksiyon ve sterilizasyon yöntemlerinin doğru ve yeterli
uygulanması enfeksiyonların önemli ölçüde azalmasını sağlayacaktır. Ellerin gerektiğinde ve
kurallara uygun yıkanması gibi son derece kolay ve uygulanabilir bir yöntemle hastane
enfeksiyonlarının yarı yarıya azaldığı bildirilmektedir.
Hastane, klinik, gıda üretim, depolama tesisleri ve satıĢ yerleri, taĢıma araçları
temizliğinde önemli bir yaklaĢım da çevre temizliğinin, sık sık bol sıcak su ile yapılmasıdır.
Bu sayede dezenfeksiyona hazır hale gelir. Tesislerin mutfak, yıkanma yerleri ve tuvaletleri
gibi ortak kullanma yerleri kimyasal dezenfektan kullanmaksızın devamlı lekesiz bir Ģekilde
bir temizlik içinde bulundurulursa enfeksiyonlar önemli ölçüde azalacaktır. Sıcak su ile
çamaĢır ve bulaĢık makinalarının kullanılması sterilizasyona yakın düzeyde dezenfeksiyonu
sağlayacaktır. ÇarĢafların, kumaĢ ve eĢyaların ütülenmesi de bu malzemeleri adeta steril hâle
getirecektir.
Dezenfeksiyon iĢleminden önce mutlaka mekânik temizlik yapılmalıdır. Aksi takdirde
dezenfeksiyon iĢlemi yeterince etkin olmayacaktır. Dezenfeksiyon iĢleminde kullanılan
maddeler temizlik malzemesi değildir ve bu amaçla kullanılmamasına dikkat edilmelidir.
8
Kimyasal dezenfektanlar doğru olarak kullanıldığında dezenfeksiyon iĢlemi için kullanılan
en değerli maddelerdir. Bu amacın dıĢına çıkıldığında bu iĢ için sarf edilen zaman ve para
boĢa gitmiĢ olacaktır. Ayrıca belirtilen yoğunluğun üzerinde kullanıldıklarında, insan
sağlığıyla ilgili sakıncalar ortaya çıkar. Buna örnek olarak; su dezenfeksiyonunun daha etkin
olması için suya daha fazla klor katılması yanlıĢlığını verebiliriz.
1.4. Dezenfeksiyon Amacıyla Kullanılan Kimyasal Maddeler ve Etki
Mekanizmaları
1.4.1. Hücre Zarının Fonksiyonunu Bozarak Etki Gösterenler
Dezenfektanlar, genellikle, yüzey gerilimini düĢüren ve ozmotik basıncı yükselten bir
karakterde olduklarından, hücre membranlarının yarı geçirgen özelliğinin bozulmasına,
beslenmesinin aksamasına, metabolizmanın durmasına ve ölümlere neden olur. Fenol ve
bileĢikleri: Krezol, Lizol, Klorhexidin, Hexaklorofen
Deterjanlar: Katyonik, Anyonik, Noniyonik Deterjanlar
Organik çözücüler: Alkol, Aseton, Eter
1.4.2. Mikroorganizma Proteinlerini Denatüre Ederek Etki Gösterenler
Bazı kimyasal maddeler, mikropların protein karakterinde olan yapısını koagule veya
denatüre ederler. Protein özelliğinde olan enzimler, bu tarzdaki kimyasal ajanlardan çok
etkilenirler. Enzimlerin denatüre olması bakterinin ölümüne neden olur. Böyle etkileyen
kimyasal maddeler arasında asitler ve alkaliler baĢta gelirler.
Asitler
Alkaliler
Alkoller
Aseton
1.4.3. Mikroorganizma Enzimlerinin Aktivitesini Bozanlar
Kimyasal maddelerden bir kısmı, mikroorganizmalardaki enzimlere ve bunların
katalitik etkiye sahip olan bölgelerine veya substratlarla birleĢen fonksiyonel gruplarına karĢı
affiniteleri vardır ve bunlarla özel bağlantılar kurarlar. Böyle durumlarda enzimin kimyasal
yapısı, biyokimyasal karakteri ve aktivitesi çok fazla değiĢikliğe uğrar ve inaktive olarak
çalıĢamaz duruma gelir.
Ağır metaller: Mertiolat, GümüĢ nitrat
Tuzlar ve iyonlar: Sodyum Hidroksit, Potasyum Hidroksit, Borik Asit, Salisilik
Asit
Oksidan maddeler: Hidrojen Peroksit
Halojenler: Klor, Klorid, Ġyot
Formaldehit, Glutaraldehit
9
1.4.4. Nükleik Asit Yapısını Bozarak Etki Edenler
Mikroorganizmaların DNA'sı ile bileĢikler oluĢturarak bunun aktivitesine,
replikasyonuna ve protein sentezine mani olurlar. Bazik boyalar, asit veya nötr boyalardan
daha etkili olup, mikroplardaki nukleik asit yapısında bulunan fosforik asit grubu ile
reaksiyon verirler. Bunun sonucu olarak da DNA'nın replikasyonu ve protein sentezleri durur
ve bakteriler ölürler. Boyalar bakterisid ve fungisid etkilerinin yanı sıra, mutagenik bir
özellik de taĢırlar.
Kristal viyole
MalaĢit yeĢili
Metilen mavisi
Akridin boyaları (Rivanol)
1.5. Dezenfektanların Kombine Edilerek Birlikte Kullanılması
Bütün özelliklerin bir dezenfektanda bulunabilmesi genellikle olanaksız olduğu gibi,
bu özellikler koĢullara ve mikroorganizmaların türüne göre de değiĢir. Bazıları da organik
maddeler tarafından inaktive edilirler. Kapalı bir yerin dezenfeksiyonunda, belli aralıkla, iki
ayrı etkili dezenfektandan yararlanılabilir. Böylece iyi bir dezenfeksiyon sağlanmıĢ olur.
Dezenfektan direnci mikroorganizmanın dezenfektan madde varlığında dahi
üreyebilmeleri ve hastalık yapabilmeleri durumudur. Dezenfektanın kullanım talimatına
uygun oranda uygulanmaması (daha az oranda kullanılması) mikroorganizmaların direnç
kazanmalarına sebep olur.
Dezenfektanın etkinliğini arttırmak için kombine kullanımdan faydalanılır.
Mikroorganizmaların spor Ģekillerini de yok etmede etkilidir. Bazen kombine kullanım
maliyeti en aza indirmek amacıyla da yapılmaktadır. Örnek formol + potasyum
permanganat kombine uygulaması verilebilir.
1.6. Dezenfektanlarda Aranacak Özellikler
Mikropları öldürücü özellikte, geniĢ etkili ve etki kabiliyeti yüksek olmalı,
sulandırıldığı zaman dahi etkinliğini uzun süre devam ettirebilmelidir.
Suda kolay erimeli, homojen hale gelmeli, çökelti yapmamalıdır.
Ġnsan ve hayvanlar için zehirleyici olmamalıdır.
Ġyi ıslatıcı nitelikte olmalı. Yüzey gerilimini düĢürücü, ozmotik basıncı artırıcı
nitelikte olmalıdır.
Kısa sürede etkilemelidir.
Ġnaktive olmamalı, çevresel faktörlerden etkilenmemeli, kan, balgam, dıĢkı vb.
organik maddelerin varlığında da aktif olmalı, sabunlar, deterjanlar ve diğer
kimyasallarla uyumlu olmalı ve harici maddelerle birleĢerek etkisini
kaybetmemelidir.
10
Dayanıklı olmalı ve etkisi uzun süre devam etmelidir.
Normal ısıda etkili olmalıdır.
Yakıcı, fena kokulu, renk verici veya giderici olmamalıdır.
HoĢ kokulu veya kokusuz ve koku giderici olmalıdır.
Ucuz olmalı ve kolay bulunmalıdır.
Dezenfekte edilen maddeleri bozmamalı, alet ve metalik yüzeylere koroziv;
kumaĢ, kauçuk, plastik ve diğer materyallere zararlı etki yapmamalıdır.
Uygulanması kolay olmalıdır.
Doğal çevreye zarar vermemelidir.
1.7. Dezenfeksiyon ve Antisepsiyi Etkileyen Faktörler
Dezenfeksiyonların etkisini azaltan veya etkileyen bazı faktörler vardır. Etkili bir
dezenfeksiyon ve antisepsiyi yapmak için bazı kriterlere dikkat etmek, uygun dezenfektan
maddeleri seçmek çok önemlidir.
1.7.1. Dezenfektan Maddenin Yoğunluğu
Her dezenfektan ve antiseptiğin tavsiye edilen yoğunlukları bulunmakta olup, bu
yoğunlukta kullanılması gerekir. Daha düĢük yoğunluklarda etkisi azalmakla beraber, daha
fazla yoğunlukta kullanıldığında etkisinde bir değiĢiklik söz konusu olmamaktadır. Bu
yüzden gereksiz yere fazla yoğun kullanılarak sarfiyatın artırılmaması gerekir.
1.7.2. Dezenfektan ve Antiseptiklerin Etki Süresi
Dezenfektan ve antiseptiklerin yeterli sürede mikroplarla karĢı karĢıya bırakılması
gerekir. Aksi taktirde mikroplar üzerine etkisi az olur.
1.7.3. pH Derecesi
Her dezenfektanın en iyi etkili olduğu pH sınırları bulunmaktadır. Ortamın pH'ı nötr
pH'dan ne kadar uzaklaĢırsa, etkisi de o oranda artar.
1.7.4. Isı
Dezenfektan maddenin sıcak su içerisinde çözdürülerek uygulanması, dezenfektanın
etkisini artırır. Fakat belirli ısı düzeyinin üzerinde bu etki değiĢmez.
1.7.5. Ortamda Bulunan Organik Maddeler
Mikroorganizmaların etrafını saran kan, mukus, serum, dıĢkı gibi doku maddeleri,
mikroorganizmaların dezenfektan maddelerle temasını engelleyeceğinden ve kimyasal
maddelerin yapısını bozacağından dezenfektanların etkisini azaltır.
11
1.7.6. Mikroorganizmalara Bağlı Faktörler
Mikroorganizmaların üreme döneminde olması, sporlu ya da sporsuz olması, sayısının
az ya da çok olması dezenfeksiyonu etkilemektedir.
1.8. Yüksek, Orta ve DüĢük Dereceli Dezenfeksiyonlar
1.8.1. Yüksek Dereceli Dezenfeksiyon
Bakteri sporları hariç mikroorganizmaların tümünü 20 dakikada, bakteri sporlarını da
6-10 saatte öldürdüğünden, yüksek dereceli dezenfeksiyon olarak değerlendirilir.
Tablo 1.1: Yüksek seviyeli dezenfektanlar
1.8.2. Orta Dereceli Dezenfeksiyon
Bakteri sporları hariç Tüberküloz basili ve diğer mikroorganizmalara yaklaĢık 10
dakikada etkili dezenfeksiyon yöntemidir.
Tablo: 1.2: Orta seviyeli dezenfektanlar
1.8.3. DüĢük Dereceli Dezenfeksiyon
Vejetatif baktelerin çoğunu, bazı mantarları ve yaklaĢık 10 dakikada bazı virüsleri
öldürebilen dezenfeksiyon türüdür. Bakteri sporları ve Tbc basiline etkili değildir.
12
Tablo 1.3: DüĢük seviyeli dezenfektanlar
1.9. Dezenfeksiyon Yöntemleri
Dezenfeksiyon iĢlemi fiziksel ve kimyasal yöntemler kullanılarak gerçekleĢtirilir.
1.9.1. Fiziksel Yöntemlerle Dezenfeksiyon
1.9.1.1. Isı ile Dezenfeksiyon Yöntemi
En sık kullanılan dezenfeksiyon yöntemidir.
Yüksek ısı ile mikroorganizmaların proteinleri denatüre olur.
Basit, ucuz ve hızlı sonuç alınır.
Hem çalıĢanlar hem de doğa açısından toksik atık oluĢturmaz.
70 °C 15 dakika
75 °C 10 dakika
80 ° C 2 dakika
Kaynatma ile Dezenfeksiyon Yöntemi
100 °C 3-5 dakika süre ile yapılır.
Pastörizasyon
Genellikle süt ve meyve sularında uygulanır. 65 °C‘de 30 dakika tutulduktan sonra
aniden soğutulur. Sütte bulunabilen tüberküloz, salmonelloz ve brucella gibi zoonoz (hayvan
ve insanda ortak görülen) enfeksiyonlar önlenmiĢ olur. Pastörize edilmiĢ sütte ölmeyen
saprofit mikroplar zamanla üreyerek sütün bozulmasına (kesilmesine) neden olurlar.
Pastörizasyon bir dezenfeksiyon yöntemi olduğu için pastörize gıdalarda patojen olmayan
mikroorganizmalar bulunabilir. Bu nedenle pastörize ürünler buzdolabında saklanmalı 48
saat içerisinde tüketilmelidir.
13
Resim 1.3: Pastörizasyon üniteleri
1.9.1.2. Islak Temizlik Yöntemleri
Yıkama, paspaslama, fırçalama, vakumlama, silme vb. yöntemlerdir.
Resim 1.4: Temizlikte kullanılan malzemeler
1.9.1.3. Radyasyon (UV IĢını) Ġle Dezenfeksiyon
Isı ve kimyasal madde kullanılmadan yapılabilen tek dezenfeksiyon yöntemidir.
Genellikle suyun dezenfeksiyonunda kullanılmaktadır. Ultraviyole, bakteri virüs mantar ve
diğer mikroorganizmaları UV ıĢınlarına maruz bırakarak öldüren dezenfeksiyon sistemidir.
Mikropların öldürülmesi ıĢının yoğunluğuna ve temas süresine bağlıdır. 254 nm dalga
boyundaki UV ıĢınları tüm patolojik mikroorganizmaları %99,9 oranında öldürür.
Ultraviyole ıĢını mikroorganizmalar ile direkt temas ederek hücre zarından nüfus eder ve
DNA'nın yapısını bozarak mikroorganizmanın öldürülmesini sağlar.
Ultraviyole (UV) sistemi, cihaz gövdesi içinde bulunan bir tüpte anot ve katot uçlarına
uygulanan bir gerilim ile meydana gelen ateĢleme sonucunda, tüp içinde buharlaĢan cıvanın
iyonize olup, ultraviyole ıĢını oluĢturması esasına dayanır.
14
Resim 1.5: UV Dezenfeksiyon sistemleri
1.9.2. Kimyasal Yöntemlerle Dezenfeksiyon
Kimyasal maddelerle yapılan dezenfeksiyondur. Isı ile dezenfeksiyon yöntemlerinin
kullanılamadığı durumlarda dezenfeksiyon öncesi temizleme iĢleminden sonra
pulverizasyon, fumigasyon vb. yöntemler ile uygulanmaktadır. Dezenfektanlar yapılarına
bağlı olarak 2-30 dakika arasında etkilerini göstermektedir.
Daha önce yüksek, orta ve düĢük dereceli dezenfeksiyonlar konusunda bu kimyasal
maddeler tablolandırılarak gösterilmiĢtir.
Dezenfektanların etkinliğini ölçmek için Fenol Katsayısı kullanılır.
Fenol katsayısı: Jermisit ilaçların antimikrobik etkilerinin göstergesi olarak sıvı
ortamda belirli bir bakteri popülasyonunu (Salmonella typhimirium' u), belirli
bir yoğunlukta eklenen fenolün öldürmesi veya % 99 oranında azaltması için
geçen sürenin, baĢka bir jermisid ilacın aynı koĢullar altında ve aynı sürede o
bakteriyi öldüren veya sayılarını % 99 oranında azaltan yoğunluğuna oranı.
1.10. Dezenfektan Seçimi
Dezenfektan seçimi ideal olarak geniĢ spektrumlu (bakterileri, virusları, protozoonları,
mantarları ve sporları öldürmeli) ve irritan, toksik koroziv ve pahalı olmamalıdır. Seçim
kararı, potansiyel patojenlere karĢı etkisine, insan ve hayvanlar üzerinde kullanım
güvenliğine, ekipman, çevre ve fiyat bileĢenlerine bağlıdır.
15
Bileşik
Klor
0.01-
5%
Iyodine
İyotlu
0.5-5%
Klorhekzidin
0.05-0.5%
Alkol
70-
95%
Okside
Ajanlar
0.2-3%
Fenol
0.2-3%
Kuarterner
Amonyum
0.1-2%
Aldehid
1-2%
Bakterisidal Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Çok Ġyi
Virusidal Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Ġyi Az Az Ġyi
Zarflı Viruslara Etkili Etkili Etkili Etkili Etkili Etkili Etkili Etkili
Zarfsız Viruslara Etkili Etkili Etkisiz Etkisiz Etkili Etkisiz Etkisiz Etkili
Sporlu bakterilere Az Az Zayıf Az Az-Ġyi Zayıf Zayıf Ġyi
Fungisidal Ġyi Ġyi Az-Ġyi Az Az Ġyi Az Ġyi
Protozoal
Parazitler Az Zayıf Zayıf Zayıf Zayıf Zayıf
Az
(Amonyak) Ġyi
Organik
maddelerdeki etkisi Az Zayıf Zayıf Zayıf Zayıf Ġyi Zayıf Ġyi
Sabunlarla etkileĢim Yok Yok /
Var Yok Yok Yok Yok Var Yok
Sert sularda etki Var Yok Var Var Var Var Yok Var
Temas süresi
(dakika) 5-30 10-30 5-10 10-30 10-30 10-30 10-30 10-600
Kalıntı Yönünden Az Az Ġyi Az Az Az Zayıf Zayıf
Tablo 1.4: Dezenfektan seçim tablosu
1.11. Dezenfektanların Hazırlanması ve Kullanılmasında Dikkat
Edilecek Noktalar
Dezenfektanların birçoğu toksik özelliğe sahiptir. Cilde ve gözlere zarar verir.
Dezenfektan solüsyonları hazırlarken çevreye sıçratmamak için önlem almak ve konsantre
dezenfektanları kullanırken koruyucu eldivenler ve gözlük takmak gerekir. Bazı ürünlerin
(özellikle alkol içeren) alev alabileceği göz önünde tutularak kullanırken dikkatli olmalıdır.
Bir dezenfektan maddenin etkin olabilmesi için en önemli koĢul, kullanılması gereken
yoğunluğun ve etki süresinin iyi bilinmesidir. Konsantre halde bulunan birçok dezenfektanın
kullanım öncesi, uygun dilüsyonunun (seyreltme) ayarlanması gerekir. Bir dezenfektan
değiĢik amaçlar için kullanıldığında, dezenfektanın farklı oranlarda sulandırılması gerekir.
Bu yüzden, üretici firmanın talimatına uyulmalıdır. Görevli personelin talimatlara kesinlikle
uyması ve dezenfektan hazırlama eğitimi almıĢ olması gerekir.
Dezenfekte edilecek malzemeler kirlilik derecesine göre gruplandırıldıktan sonra,
buna uygun dezenfektanlar seçilerek dezenfekte edilirler.
Kritik malzemeler yüksek düzeyde dezenfektanlarla dezenfekte edilirler. Bu
dezenfektanlarla dezenfeksiyon iĢleminde ortamda bulunan her türlü bakteri, spor, mantar ve
virüslerin öldürülmesi hedeflenir. Yani kritik materyalin mutlaka steril edilmesi gerekir.
16
Yarı kritik malzemelerin dezenfeksiyonunda orta düzeyde dezenfektanlar kullanılır.
Bu iĢlemde bakterilerin vejetatif Ģekilleri, mantarlar ve virüsler hedef alınırlar. Bu iĢlemden
sonra ortamda sporlu bakteriler bulunabilirler.
Kritik olmayan malzemelerin dezenfeksiyonunda genellikle bakterilerin vejetatif
Ģekilleri hedef alınır. Ortamda bazı mantarlar ve virüsler bulunabilir.
Hangi dezenfeksiyon yöntemi seçilirse seçilsin ilk önce malzemelerin üzerindeki kaba
kirlerin ve organik maddelerin sabunlu su ile ortamdan uzaklaĢtırılması Ģarttır. Aksi takdirde
bu maddeler dezenfektanların etkilerini ya azaltırlar, ya da tamamen nötrlerler.
Dezenfektan solüsyonu hazırlarken, uyulması gereken kurallar:
Dezenfektanın suya ölçülerek konması gerekmektedir. Göz kararı, kapak sayısı
olarak eklemek hatalı bir uygulamadır.
Dilüsyon için sert su kullanılmamalıdır.
Dilüsyonlar cam ya da plastik kaplarda ayarlanmalıdır, metal kaplarda
hazırlanmamalıdır.
Dezenfektan solüsyonu güneĢ ıĢığından korumak gerekir.
Havayla temasını önlemek için ağzı sıkıca kapatılan kaplarda saklanmalıdır.
Solüsyonların kaplarının kapakları mantar olmamalıdır (Mantar kapaklarda
mikroorganizmalar hızla üremektedir.).
Dezenfektanlar sulandırılmadan önce, içinde saklanacakları kap; temizlenmeli,
kurulanmalı ve mümkünse steril edilmelidir.
Dilüsyon eksildikçe üzerine ilave yapılmamalıdır. Her seferinde yeniden
hazırlanmalıdır.
Dilüsyonun üzerine, hazırlandığı tarih yazılmalı ve uzun süre bekletilmemelidir.
SulandırılmıĢ bir dezenfektan solüsyon, uzun süre bekletilirse patojen
mikroorganizmaların üremesi için uygun bir ortam oluĢur ve etkinliği azalır.
Bunu önlemek için solüsyonlar günlük tüketilecek kadar sulandırılmalıdır.
% 5 Klor solüsyonu hazırlama
Gerekli malzemeler
o Plastik kova (dezenfekte edilmiĢ).
o Klor
o Su
o Ölçü kabı.
o BulaĢık eldiveni (dezenfekte edilmiĢ).
HazırlanıĢı
o Her iki ele bulaĢık eldiveni giyilir.
o Plastik bir kovaya, 1 ölçü klor konur.
o On dokuz ölçü su ilave edilir.
17
Maksimum dezenfeksiyonun sağlanabilmesi için uygun solüsyon, üretici
firmanın önerdiği Ģekilde ve sürede uygulanmalıdır.
Çoğunlukla bir dezenfektanın etkili olabilmesi için 10–20 dakikalık temas
süresine gereksinim vardır.
Hiçbir madde, birkaç saniyede dezenfeksiyon oluĢturamaz.
Tıbbi aletler, önerilen süre boyunca tamamen solüsyonla temasta olmalıdır.
Aletin, dezenfektan içinde verilenden daha uzun süre tutulmasının da yararı
yoktur; aksine uzun temas süresi alette geri dönüĢü olmayan hasar oluĢturabilir.
Dezenfeksiyon esnasında kontamine olmuĢ baĢka bir alet, solüsyon içine ilave
edilmemelidir.
Dezenfeksiyon öncesi malzemenin kaba temizliği yapılmıĢ ve ayrılabilen
parçaların ayrılmıĢ olması gerekir.
Dezenfekte edilecek madde ıslaksa, dezenfektanın yoğunluğunun azalmaması
açısından, kuruladıktan sonra solüsyona atılması gerekir.
Yıkama ve durulama iĢlemlerinden sonra tıbbi malzeme üzerinde gözle görülür
kir, deterjan ve herhangi bir kimyasal artık kalmamalıdır.
1.12. Dezenfeksiyon Öncesi Temizliğin Önemi
Dezenfeksiyon öncesi temizlik ,dezenfeksiyon iĢleminin daha ekonomik, etkili ve
kolay olması için önemlidir.
Hayvan hastalıklarının çıkıĢının önlenmesi ve çıkan hastalığın yayılıĢını
durdurabilmek için bazı tedbirleri mutlaka almak zorundayız. Bu tedbirleri almak ve
uygulamasında titiz olmak hayvan hastalıklarının milli ekonomimize vereceği zararları
azaltmak üzerinde hassasiyetle durulması gereken bir konudur.
1.13. BulaĢıcı Hayvan Hastalıkları Ġle Mücadelede Temizlik ve
Dezenfeksiyon Uygulama Mevzuatı
Veteriner Hizmetleri, Bitki Sağlığı, Gıda ve Yem Kanunu, Hayvan Sağlığı ve Zabıtası
Yönetmeliği, BulaĢıcı Hayvan Hastalıkları Ġle Mücadelede Uygulanacak Genel Hükümlere
ĠliĢkin Yönetmelikle BulaĢıcı Hayvan Hastalıkları Ġle Mücadelede Temizlik Ve
Dezenfeksiyon Uygulama Talimatı esaslarına uygun olarak temizlik ve dezenfeksiyon
iĢlemleri yapılmalıdır.
1.14. Temizlikte Kullanılan Deterjan ve Dezenfektan Solüsyonlar
1.14.1. Deterjanlar
Deterjanlar, birçok temizlik iĢlerinde kullanılan, kısmen sabun özellikleri taĢıyan,
sentetik deterjanlar olarak bilinen, yüzey aktif maddelerdir. Sentetik deterjanların ham
maddesi, petrol ve kömürdür.
18
Sabunun ham maddesi olan hayvansal ve bitkisel yağların, insan beslenmesinde
kullanılması, sabunların sert ve soğuk sularda köpürmemesi, üretim ve depolama güçlükleri,
özellikle 1950′li yıllardan itibaren genel temizlik, çamaĢır, bulaĢık yıkama iĢlerinde
deterjanların kullanılmasını giderek yaygınlaĢtırmıĢtır.
1.14.1.1. Deterjanın Özellikleri
Temel temizlik maddesi olarak kabul edilen sabunla karĢılaĢtırıldığında, deterjanlar,
bazı özellikleri bakımından avantajları, bazı özellikleri bakımından da dezavantajları olan bir
temizlik maddesidir.
1.14.1.2. Deterjanların baĢlıca özellikleri Ģunlardır:
Sert sulardaki kalsiyum ve magnezyum iyonları ile kompleks oluĢturmazlar ve
dolayısı ile sert sularda da aktif hale gelirler (Ancak yumuĢak sularda daha iyi
köpürdükleri bilinmektedir),
Soğuk sularda da çabuk çözünerek, gerekli temizliği yaparlar,
Depolanması kolaydır. Nemli ortamlardan etkilenmez küflenmezler,
Bu özelliklerinin yanında, ciltte alerji yapması, solunum yollarını etkilemesi,
çevre kirliliğine yol açması deterjanların önemli dezavantajlarındandır.
1.14.1.3. Deterjanın BileĢiminde Bulunan Maddeler ve Özellikleri
Yüzey aktif maddeler
Deterjanlarda esas temizleme iĢlemini yapan maddelerdir. Bu maddeler, serbest
enerjisi yüksek olan suyun, yüzey enerjisini düĢürerek, suyun karıĢtırılması veya
çalkalanması esnasında bol köpük oluĢtururlar.
Su yumuĢatıcıları (güçlendiriciler)
Su yumuĢatıcılarının temel görevi, sert (kireçli) sularda bulunan Kalsiyum ve
Magnezyum iyonları ile birleĢerek, etkilerini azaltmak ve yüzey aktif maddelerin temizleme
gücünü arttırmaktır. Güçlendirici olarak genellikle, karbonat ve fosfatlar kullanılmaktadır.
Fosfatların, doğal su kaynaklarını ve çevreyi kirleterek insan sağlığını tehdit etmeleri
nedeniyle, birçok ülkede kullanımı yasaklanmıĢtır.
Emülsiyon oluĢturucular
Ağartıcılar
Korozyon önleyiciler (aĢınmayı önleyiciler)
Makine ve malzemelerin metal aksamını korumak için, oksitlenebilecek yüzeyler
üzerinde bir tabaka oluĢturarak, korozyonu (aĢınmayı) önleyen maddelerdir. Çoğu zaman
sodyum silikat kullanılır.
19
Enzimler: Suda kolay çözülemeyen proteinli (kan, ter, et suyu, süt lekesi gibi)
kir ve lekelerin parçalanmalarını sağlarlar.
Köpük oluĢturucular: Köpüğün görevi, suya karıĢan kirlerin suyun üzerinde
tutulmasını sağlayarak, kumaĢtan uzaklaĢtırmaktır. Köpük oluĢturucular,
köpüğün belli bir düzeyde tutulmasını sağlar ve köpüğün dayanıklılığını artırır.
Floresan parlatıcılar
KumaĢ tarafından absorbe edilerek, görünmeyen ultraviyole ıĢınlarını, görünebilen
mavi ıĢık haline getiren, böylece, beyaz çamaĢırlara beyazlık, canlılık ve parlaklık
kazandıran maddelerdir.
1.14.1.4. Sabun ve Özellikleri
YumuĢak ve yumuĢatılmıĢ sularda, sabun en etkili, ekonomik ve sağlıklı bir
temizleme maddesi olarak bilinmektedir. Kısaca sabun, yüksek moleküllü yağ asitlerinin
sodyum veya potasyum tuzlarıdır. Sabun yapımında; zeytinyağı, ayçiçek yağı, yer fıstığı
yağı veya hayvan iç yağları kullanılırsa da genellikle zeytinyağı tercih edilir. Hidroksit
olarak da sodyum hidroksit (NaOH) veya potasyum hidroksit (KOH) kullanılır. Kullanım
amacına göre, katkı maddesi (dolgu maddesi) olarak, sodyum silikat, boraks, reçine, boya,
gliserin, parfüm, antiseptik maddeler vb. ilave edilir.
1.14.1.5. Sabunun Temizleme Özelliği
Sabun su ile birleĢince, kendini meydana getiren maddeler ayrıĢır. Alkali olan
hidroksitler kirleri yumuĢatır ve kirlerdeki yağlarla birleĢerek sabunlaĢmayı yapar. Ayrıca
sabun, suyun, çitilemenin ve makinenin hareketi ile köpük oluĢturur. Bir kısım kirler, bu
köpük tarafından tutulur. Böylece, fiziksel ve kimyasal olaylar sonucu, eĢyalar temizlenir.
1.14.1.6. Sabunlarda Bulunması Gereken Özellikler
Yağ asidi oranı ortalama %70-75 olmalıdır.
BileĢiminde %25′ten fazla nem bulunmamalıdır.
Suda eridiğinde tortu bırakmamalıdır.
Sağlığa zararlı katkı maddeleri içermemelidir (boya, esans vb).
ÇamaĢırlarda renk bırakmamalıdır.
Çok çabuk eriyip fire vermemelidir.
Kullanırken Ģekli bozulmamalıdır.
1.14.1.7. Sabun ÇeĢitleri
BileĢimlerindeki kimyasal maddelerin özelliklerine ve kullanıldıkları yere göre sabun
çeĢitleri Ģunlardır:
20
Çekirdek Sabun
Arap Sabunu
Prina Sabun
Sıvı Sabunlar
Toz Sabunlar
Tedavi Edici Sabunlar
Cilt Sabunları
1.14.2. Önemli Dezenfektanlar
1.14.2.1. Ġyotlu Dezenfektanlar
Ġyod ve iyodoforlar, basit yapılı kimyasal maddelerdir. Bu maddelerin etkisi,
formülündeki salınma zamanına bağlıdır. Basit iyotlu dezenfektanların temizleme özelliği
yoktur. Ancak diğer maddelerle (sabun/ deterjan ve diğer katılanlarla uygun formülasyonda
bir araya getirirlerek hazırlanan iyodoforların hem temizleyici hemde bakterisidal,
sporosidal, virüsidal, ve fungisidal özelliktedirler. Uygulama yerinde organik maddenin aĢırı
bulunması, iyotu bozacağından/ inaktive edeceğinden dezenfektanın etkisini azaltır.
1.14.2.2. Hipokloridler
Ġyotlu dezenfektanlar kadar klorlu dezenfektanlarda halojen grubundadırlar. Klor,
zarflı ve zarfsız virüsleri öldürür. Aynı zamanda bakteri, mantar ve algler üzerinde de
etkilidir. Sporlu bakterilere ve mantar sporlarına etkili değildir. Ev temizliğinde
beyazlaĢtırıcı amaçla % 5.25 NaClO dan oluĢan (çamasır suyu) hipoklorid kullanımı
yaygındır. Su ile 1/ 32‘den 1/ 128 oranına kadar sulandırılarak kullanılabilir. (1 galon suya ½
fincan veya 1/8 fincan )
1.14.2.3. Klorhekzidin
Klorhekzidin çok yaygın kullanılan dezenfektanlardan biri olup, dokular üzerinde
irritan etkisi daha azdır. Birçok mikroba karĢı öldürücü olmasına rağmen birçok
dezenfektandan daha az etkilidir. Organik maddelerin varlığında bile etkisini göstermeye
çalıĢır. Direk temas durumunda her dezenfektanda olduğu gibi daha (5 dakikada ) etkilidir.
Sert /kireçli veya alkali sularda aktif maddeler çökeltiler oluĢturduğundan dezenfektan etkisi
azalır.
1.14.2.4. Alkoller
Alkoller genellikle yüzeysel sürülerek kullanılır. Gram negatif ve pozitif bakterilere ve
zarflı vruslara etkilidirler. Zarfsız viruslara ve sporlu bakterilere etkisizdirler. Etkili
olabilmesi için zamana gereksinim duyar. Organik maddeler çoksa etkisi azdır. Alkol,
dokuları irrite eder ve proteinleri denatüre ederler. Genel kullanım için pahalıdır.
21
%70-90‘lık konsantrasyonlarda oldukça etkilidir. Özellikle %1‘lik HCl
li %75 alkol çok etkilidir.
1.14.2.5. Okside Edici Dezenfektanlar
Hidrojen peroksid gibi okside edici dezenfektanlar, genellikle yara temizliğinde
kullanılırlar. Anaerobik bakteriere oldukça etkilidirler. Viruslara etkileri azdır. Bazı
durumlarda dokulara zarar verdiğinden yara iyileĢmesini geciktirir.
Oksijenli su (H2O2, Hidrojen peroksit): Hafif antiseptik etkiye sahiptir.
Dokularda kolayca ayrıĢır. ( H2O + O2 ) % 3 lük solüsyonları yara ve derinin
dezenfeksiyonunda kullanılır.
Potasyum permanganat ( KMnO4 ) : % 0,1-0,2 oranında yara ve havuz, formolle
kombine edilerek oda, ahır, kümes, kuluçka makinaları vs. dezenfeksiyonunda
kullanılır.
Ozon ( O3 ) : Suların dezenfeksiyonunda kullanılır.
1.14.2.6. Fenolik Dezenfektanlar
Fenol, ağız antiseptiklerinde, özel el sabunlarında ve yüzey dezenfektanlarında ana
dezenfektan olarak bulunur ve ev dezenfektanlarında da bulunur. Fenoller, gram pozitif
bakterilere, virüslere ve sporlara etkisizdir.
1.14.2.7. Kuarterner Amonyum BileĢikleri
Kuarterner amonyum dezenfektanları amonyum klorid formunda veya kombine
edilerek ticari ürün olarak bulunur. Kuarterner amonyum dezenfektanlar bakterilere ve zarflı
virüslere etkilidir. Zarfsız viruslerle mantarlara ve sporlu bakterilere etkisizdir.
Bu grupta yer alan Benzalkonyum klorit, bakterisit ve bakteriostatik etkilidir. Bazı
mantar ve virüslere karĢı etkisi vardır. Bakteri sporlarına etkili değildir. Suyla yıkanıp
temizlenen maddelerin dezenfeksiyonuna uygundur.
1.14.2.8. Aldehitler
Aldehitler geniĢ spekturumlu olup, gluteraldehidler, bakterisidal, virüsidal, fumgisidal,
sporisidal ve parasidal etkilidirler. Formaldehidler ise çok güçlü dezenfektanlardır. Fakat,
insan ve hayvanlar için oldukça toksiktirler. Formaldehidlerin kullanımı, çaresiz kalınan
durumlarda, tecrübeli uzman kontrolünde kullanımı tavsiye edilir.
Formol: Mantar virüs ve bakterilere karĢı çok kuvvetli etki gösteren
formaldehitli bir preparattır. % 37-40 oranında formaldehit ihtiva eder. Formol
gaz, sıvı ve sprey halinde kullanılır. Gaz olarak kullanıldığında her yere nüfuz
etmektedir.
22
Formaldehit: Gaz halinde ve irritan bir maddedir. % 5-8 lik solusyonu zemin
dezenfeksiyonunda kullanılır. Bakteriler ve sporları üzerine etkilidirler.
1.14.2.9. Alkaliler ve Asitler
Sodyum hidroxit: % 1-5 lik solüsyonu dezenfektan olarak kullanılır.
Potasyum hidroxit: % 1-5 lik solüsyonu dezenfektan olarak kullanılmaktadır.
Kalsiyum hidroxit ( kireç): Badana tarzında kullanılır.
Sodyum tetra borat : % 1-3 lük solüsyonları mukozaların yıkanmasında
kullanılır.
Borik asit : % 2‘lik solüsyonu konjuktiva enfeksiyonlarının tedavisinde
kullanılır.
Salisilik asit : % 1‘lik solüsyonu bakterisit ve fungusit olarak etki eder.
Kalsiyum propianat, Sodyum propionat: Fungusit etkisi iyidir. Yemlere
küflenmeyi önlemek amacıyla katkı maddesi olarak katılır.
1.14.2.10. Boyalar
Bakteriler üzerine öldürücü etki yaparlar. Gram pozitif bakteriler üzerine, gram
negatiflerden daha etkilidirler.
Boyalardan genellikle kristal viyole, metilen mavisi, rivanol eriyikleri antiseptik ve
dezenfektan olarak kullanılırlar. Özellikle metilen mavisi ağızda maya mantarlarına bağlı
ortaya çıkan pamukçuk enfeksiyonlarının tedavisinde ağız antiseptiği olarak kullanılır.
Boyalar bazı deri enfeksiyonlarının tedavisinde çözelti ve merhem halinde de
kullanılırlar.
Sarı akridin boyalarından rivanol (akriflavin ve proflavin) bazen yara tedavisinde ve
antisepsisinde kullanılır.
1.15. Temizlik Ürünlerindeki Ana Maddeler ve Temizlikte
Kullanılan Araç Gereçler
Deterjanlar, mikrop öldürücü antibakteriyel maddeler, koku verici çeĢitli esanslar
(parfümler), dokuların arasına girerek, kumaĢları yumuĢatan yumuĢatıcılar temizlikte
kullanılan ana maddelerdir.
BaĢlıca Temizlik Araçları
Temizlik amacıyla aĢağıda sıralanan araç ve gereçlerden yararlanılmaktadır.
Su
Sabun ve deterjanlar
Temizlik bezleri
Kova, fırça, faraĢ vb.
23
1.16. Genel Temizlik Kuralları
Öncelikle çöpler uygun Ģekilde toplanmalıdır.
Temizlik temiz alandan kirli alana doğru yapılmalıdır.
Temizlikte su ve sabun yeterlidir, herhangi bir dezenfektan kullanmaya gerek
yoktur.
Kan ve vücut sıvıları ile kirlenme olmadığı sürece temizlik, su ve sıvı deterjanla
yapılmalıdır.
Yoğun kirlenme meydana gelmiĢse daha sık solüsyon değiĢimi yapılmalıdır.
Kan ve vücut sıvılarının dökülmesi veya sıçraması durumunda emici bir kağıt
havlu ile kaba kir ve organik materyal uzaklaĢtırılır ve sonrasında %10 luk
çamaĢır suyu (veya 1000 ppm klor solüsyonu) dökülmelidir.
3 ayda bir veya üreme görüldüğünde çevre haĢere ilaçları ile düzenli olarak
ilaçlanarak haĢerelerin dıĢarıdan içeri giriĢi engellenir.
1.17. Dezenfeksiyon Öncesi Yapılması Gereken Temizlikler
Temizlik, dezenfeksiyondan önce yapılır. Ancak Ģarbon ve ruam gibi zoonoz
hastalıklarda, hastalık amilleri temizliği yapan Ģahıslara bulaĢabileceğinden dezenfeksiyon
yapıldıktan sonra temizlik yapılır.
Dezenfeksiyon öncesi yapılması gereken iĢlemler genel temizlik kuralları bölümünde
ayrıntılı olarak anlatılmıĢtır.
1.17.1. Barınakların Temizlenmesi
Kapalı alanlarda mikroorganizmaların yayılması daha hızlı olacağı için kapalı alan
hayvan barınaklarının dezenfeksiyonu oldukça önemlidir. Kapalı ortam barınaklarında
hayvanlar içerdeyken ayrı dezenfeksiyon, hayvanlar dıĢarıdayken ayrı dezenfeksiyon
yöntemleri uygulanır.
Kapalı hayvan barınaklarında dezenfeksiyon öncesi yapılan temizlik iĢlemleri,
özellikle tavuk kümeslerinde olmak üzere, olanaklar dâhilinde bütün barınaklarda ―tüm
hayvanlar içeri ve tüm hayvanlar dıĢarı‖ ilkesine uyarak yapılmalıdır. Böylece, barınak
içerisinde enfeksiyon zinciri kolaylıkla kırılarak hastalık etkenlerinin birikip kümes ortamına
uyum sağlamaları önlenmiĢ olur.
Barınaklar boĢaltıldıktan sonra temizliği engelleyen yemlikler, suluklar, yem
kapları ve el arabaları gibi eĢyalar dıĢarı taĢınır.
Temizlik aĢamasında aĢırı ölçüde toz Ģekillenmesi önlenmelidir. Bu amaçla, en
iyisi, vakumlu bir aspirasyon sistemi ile ulaĢılabilen kesimlerin tozları
temizlenir. Bu olanağın bulunmaması halinde basınçlı su kullanılarak
fırçalamak suretiyle yıkanarak da temizlenir.
Zeminde bulunan altlıklar ve gübreler uygun Ģekilde ıslatıldıktan sonra
dikkatlice kazınarak ve süpürülerek barınak dıĢına çıkartılır. Böyle artıkların
24
depolama veya biriktirme yerine taĢınması aĢamasında çevreye saçılmamasına
özen gösterilir. En iyisi, taĢımada kullanılan araçların üzeri plastik örtü veya
branda ile kapatılır.
Barınaklarda bulunan kaba pislikler ve artıklar atıldıktan sonra esas temizlik
iĢlemine geçilir. Bu amaçla, mümkün olduğu sürece basınçlı ve sıcak su daha
etkin temizleme sağlar. Ancak, bolca temiz ve soğuk su ile de aynı iĢlem
gerçekleĢtirilebilir. Su ile yıkanarak temizleme aĢamasında temizleyici madde
olarak deterjanlar, %2‘lik kostik soda veya %4‘lük soda çözeltilerinden
yararlanılabilir. Temizlik iĢlemi tavandan baĢlanarak duvarlar ve zemine doğru
tamamlanır. Bu aĢamada zemindeki kurumuĢ artıklar kazınarak temizlenir.
Kazınarak çıkmıyorsa beton zemine kostik çözelti püskürtülerek bir gece
bekletildikten sonra yıkanır.
Toprak zeminli barınaklarda zeminin kazınarak temizlenmesi gerekir.
Resim 1.6: Hayvan barınaklarının temizlenmesi
1.17.2. Çiftlik Malzemelerinin Temizlenmesi
Yemlik ve sulukların temizliği dezenfeksiyon yönünden ayrı bir önem taĢır. Çünkü
patojen hastalık etkenleri yönünden sürekli bir kontaminasyon kaynağı oluĢturabilir. Bu
nedenle yemliklerdeki kirli yemler ile suluklardaki kirli sular boĢaltıldıktan sonra deterjanlı
ve sodalı su ile tekrar tekrar yıkanması gerekir.
Kümes dıĢına çıkartılan yemlik, suluk, folluk ve tünek gibi malzemelerin uygun bir
havuz içerisinde fırçalanarak temizlenmesi daha yerinde olur.
Suluklar, kürek, el arabası, sıyırma aletleri, fırçalar, çizme bol ılık tazyikli su ile iĢlem
bitiminde yıkanarak temizlenir. Biberon, süt makinesi ve süt sağım ünitesi; meme baĢlıkları
ve süt kazanı, süt hortumları sıcak su ile yıkanmalıdır.
25
Resim 1.7: Biberon ve süt makinesi
1.17.3. Hayvan Nakil Araçlarının Temizlenmesi
Hayvan nakil araçları iĢletmelere mikrobiyel bulaĢmayı yapan en önemli unsurlardan
biridir. Nakil iĢlemi tamamlandıktan sonra kaba kirler sıyrılarak toplanır. Plastik çöp
torbalarına konularak ağzı kapatılır. Bunlar, yakılmak ya da kireç çukurlarına gömülmek
suretiyle bulaĢıcı hastalıkların önlenmesi sağlanır. Bu iĢlemden sonra araç tazyikli ve
deterjanlı su ile yıkanarak dezenfeksiyona hazır hale getirilir.
Resim 1.8: Hayvan nakil araçları
26
UYGULAMA FAALĠYETĠ AĢağıdaki iĢlem basamaklarını ve önerileri dikkate alarak dezenfeksiyon öncesi
hazırlıkları yapınız.
ĠĢlem Basamakları Öneriler
ĠĢ kıyafeti giyiniz.
KiĢisel hijyen tedbirlerini alınız.
ĠĢin özelliğine uygun tulum, eldiven,
çizme, maske vb. giyiniz.
Dezenfeksiyon öncesi yapılması gereken
temizliklere karar veriniz.
Temizlik yapılacak yerlerin kontrollerini
yapınız.
Temizlikte kullanılan deterjan ve diğer
temizlik materyallerini belirleyiniz.
ĠĢin özelliğine uygun temizlik materyali
seçiniz.
Yakılabilir artıkları toplayıp yakarak
imha ediniz.
Hasta ve hastalıktan Ģüpheli hayvanlarla
temas eden ot, yataklık, saman ve diğer
artık maddeler ile temizlenmesi mümkün
olmayan ahır ve kümes malzemelerini
toplayınız.
Hayvan barınaklarını, çiftlik
malzemelerini, hayvan nakil araçlarını,
tüm yıkanabilir alanları yıkayıp
temizleyiniz.
Temizliği; deterjanlı suyla, % 4‘lük
sodalı suyla, sıcak sabunlu suyla veya
doğrudan tazyikli suyla yapabilirsiniz.
Temizlik aĢamalarını uygulayınız.
Her noktanın temizliğinin dikkatli ve titiz
bir Ģekilde yapılmasını sağlayınız.
Su birikintisi kalmamasına dikkat ediniz.
Ahır zemini taĢ, tuğla veya beton ise
iyice fırçalayarak temizleyiniz.
Temiz bir kovanın içini deterjanlı ılık
suyla doldurarak, aletleri kovanın içine
yerleĢtiriniz.
Madenî malzemeleri deterjanlı suyla
fırçalayarak temizleyiniz.
Kullanılan suyun ısısı 50°C'den yüksek
olmamalıdır.
10 dakika süreyle aletleri bu kovada
bekletiniz.
Aletleri kovadan çıkararak fırça yardımı
ile temizleyiniz.
Fırçalama esnasında, aletin parçalarına
zarar vermemeye dikkat ediniz.
Varsa aletin vidalarını gevĢeterek her
noktayı fırçalayınız.
Kaynatılıp soğutulmuĢ su ile durulayıp
kurumaya bırakınız.
TemizlenmiĢ aletlere mikroorganizma
bulaĢmaması için gerekli önlemleri
alınız.
Temiz ve kuru bir ortamda veya
dezenfekte, kapalı bir kap içinde
saklayınız.
UYGULAMA FAALĠYETĠ
27
ĠĢlem sonrası eldivenlerin dıĢ yüzlerini
dezenfeksiyon sıvısında yıkayıp ters
çıkararak atık kabına atınız.
Eldiveni, etrafa dokundurmamaya dikkat
ediniz.
Ellerinizi yıkayıp kurulayınız. Ellerinizi hijyen kurallarına uygun olarak
yıkayınız.
28
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME AĢağıdaki soruları dikkatlice okuyunuz ve doğru seçeneği iĢaretleyiniz.
1. AĢağıdakilerden hangisi yalnızca hastalık yapan mikroorganizmaların öldürülmesi
iĢlemine verilen isimdir?
A) Dezenfeksiyon
B) Sterilizasyon
C) Tindalizasyon
D) Liyofilizasyon
E) Kontaminasyon
2. Ġçme sularının dezenfeksiyonunda kullanılan madde aĢağıdakilerden hangisidir?
A) Tentürdiyot
B) Klor
C) Ġyot
D) Metilen mavisi
E) Hepsi
3. AĢağıdaki seçeneklerden hangisi hücre zarına etki eden dezenfektandır?
A) MalaĢit yeĢili
B) Rivanol
C) Metilen mavisi
D) Kristal viyole
E) Lizol
4. Dezenfeksiyon amacıyla kimyasal maddelerin ve ıĢığın kullanımı 19. Asırda
hangi bilim adamları tarafından bulunmuĢtur? A) Thomas Edison, Albert Einstein, John Jilbert
B) Albert Einstein, Ġsaac Newton, Robert Elden
C) Robert Koch, Louis Pasteur ve Joseph Lister
D) Isaac Newton, Louisa Mendel, John Listen
E) Robert Benedict, John Listen, Thomas Edison
5. AĢağıdaki zoonoz özellikteki bulaĢıcı hastalıklardan hangisinde temizlikten önce
dezenfeksiyon yapılmalıdır?
A) ġap
B) ġarbon
C) Ġnfluenza
D) Çiçek
E) Yanıkara
DEĞERLENDĠRME
Cevaplarınızı cevap anahtarıyla karĢılaĢtırınız. YanlıĢ cevap verdiğiniz ya da cevap
verirken tereddüt ettiğiniz sorularla ilgili konuları faaliyete geri dönerek tekrarlayınız.
Cevaplarınızın tümü doğru ise bir sonraki öğrenme faaliyetine geçiniz.
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME
29
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–2
Uygun yöntemle tekniğine göre temizlik ve dezenfeksiyon yapabileceksiniz.
Pulverizasyonla dezenfeksiyonun tercih edilme nedenlerini araĢtırınız.
Pulverizasyonla dezenfeksiyonda alınması gereken önlemleri araĢtırınız.
Fumigasyon yöntemi ile dezenfeksiyonun önemini ve fumigasyon yöntemi ile
dezenfeksiyonda dikkat edilecek hususları araĢtırınız.
Edindiğiniz bilgileri sınıfta arkadaĢlarınızla paylaĢınız.
2. BULAġICI HAYVAN
HASTALIKLARINDA DEZENFEKSĠYON
Hayvan hastalıklarının çıkıĢının önlenmesi ve ortaya çıkan hastalığın yayılmasının
durdurulması için gerekli tedbirler alınmalıdır. Bu tedbirlerin uygulanması hayvan
hastalıklarının milli ekonomiye vereceği zararı azaltmak açısından oldukça önemlidir.
2.1. BulaĢıcı Hayvan Hastalıklarında Dezenfeksiyon Yapılacak
Yerler
Hayvan ve hayvansal ürünleri, hayvan kadavralarını, kadavra parçalarını ve
gübreleri nakleden her türlü nakil araçları
Hayvan park ve pazar yerleri, panayır ve sergi mahalleri ile gümrük muayene
yerleri
ÇeĢme ve yalaklar, kümesler, ahırlar, hayvan bekleme yerleri ile diğer hayvan
barınakları, hayvanların beslenmesinde yem ve su kapları vb. barınaklarının
temizlenmesinde kullanılan kürek, süpürge vb. malzemeler
Çayır ve meralar, yem depolama yerleri
Hayvansal gıda imal eden fabrikalar, depolama ve satıĢ yerleri(mandıra, sucuk,
salam, sosis vb.) mezbaha, kombinalar ve kesim yerleri, kasaplar
Lağımlar ve hayvanların dıĢkıları ile bulaĢan yerler, sidik çukurları ve
gübrelikler
Hasta hayvanlarla temasta bulunanlar ve hayvan bakıcıları, temizlik ve
dezenfeksiyona tabidirler.
ARAġTIRMA
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–2
ÖĞRENME KAZANIMI
30
Fotoğraf 2.1: Dezenfeksiyon iĢleminde kullanılan bazı pülverizatörler
Resim 2.2: Pulverizasyonla dezenfeksiyon yöntemi
2.2. Önemli Zoonoz Hastalıklarda Temizlik Öncesi Dezenfeksiyon
Zoonoz Hastalıklar: Hayvanlardan insanlara geçebilen bulaĢıcı enfeksiyon
hastalıklara verilen isimdir.
Bunlardan Ģarbon, ruam, kuduz, pasteurella, tüberküloz, veba, tularemi gibi zoonoz
hastalıkların salgın olma durumunda ya da salgınlarında temizlik öncesi dezenfeksiyon
iĢlemi yapılır. Normal Ģartlarda temizlik dezenfeksiyon iĢleminden önce yapılır fakat
mikroorganizmalar temizliği yapan Ģahıslara bulaĢabileceğinden, dezenfeksiyon iĢlemi
öncelikli yapılır.
31
2.3. Yüzde Çözelti Hazırlama Ve Yoğun Çözeltilerin Ġstenilen
DeriĢimlere Seyreltilmeleri
Kütlece yüzde, hacimce yüzde ve hacim kütlece yüzde olmak üzere üç Ģekilde ifade
edilebilir.
Örneğin % 10‘luk Ģeker çözeltisi denildiği zaman Ģu anlamlar çıkmaktadır.
10 g Ģeker çözündürülerek 100 ml'ye tamamlanmıĢtır. 10 g Ģeker, 100 ml saf suda çözündürülmüĢtür.
10 g Ģeker, 100 g saf suda çözündürülmüĢtür.
10 g Ģeker, 90 g saf suda çözündürülmüĢ her ikisinin toplam ağırlığı 100 gramdır.
Bu nedenle yüzde ifadesi kullanılırken mutlaka yapılan iĢin gerçek anlamı
belirtilmelidir.
Genel bir tanımlamayla; çözeltinin 100 biriminde çözünen madde miktarına yüzde
çözelti denir. Ve % iĢaretiyle ile gösterilir.
ADI GösteriliĢi TANIMI
Kütlece Yüzde
% m,m
Çözünen maddenin kütlesi
% m,m = —————————————— X 100
Çözücünün kütlesi + Çözünenin kütlesi
Hacimce Yüzde
% v,v
Çözünenin hacmi
% v,v = ———————--- X 100
Çözeltinin hacmi
Hacim-Kütlece
Yüzde
% v,m
Çözücünün kütlesi
% v,m = ———————— --- X 100
Çözeltinin hacmi
Tablo 2.1: % Çözeltilerin formül tanımları
%15’lik 500 ml etanol çözeltisi hazırlanması:
0,15x500=75 ml etanol 500 ml‘lik balon jojede total volüm 500 ml olacak Ģekilde
distile su ile karıĢtırılır.
H2SO4 gibi asitlerin çözünmeleri sırasında açığa çıkan fazla miktarda ısı balonun aĢırı
ısınma ile çatlamasına neden olabilir. Bu durumda soğutmak amacıyla balonun dıĢı, akan
çeĢme suyu altında tutulmalı, fakat bu sırada balonun içine çeĢme suyu kaçmamasına dikkat
etmelidir.
Ayrıca asit üzerine su eklenmemelidir. Asit sulandırmalarında daima su üzerine asit
eklemelidir.
32
%20’lik 250 ml Ģeker çözeltisi hazırlanması
0,20x250=50 g Ģeker 250 ml‘lik balon jojeye konur. Önce bu miktar Ģeker çözünecek
kadar distile su eklenerek bilekten seri hareketlerle çalkalanarak çözünme sağlanır. Sonra
total hacim distile su ile 250 ml‘ye tamamlanır.
KOH ve NaOH gibi bazların çözünmeleri sırasında açığa çıkan fazla miktarda ısı
balonun aĢırı ısınma ile çatlamasına neden olabilir. Bu durumda soğutmak amacıyla balonun
dıĢı akan çeĢme suyu altında tutulmalı; fakat bu sırada balonun içine çeĢme suyu
kaçmamasına dikkat etmelidir.
Resim 2.3: Yoğun çözeltilerini istenilen deriĢimlere seyreltilmeleri
Konsantre bir çözeltiden dilüe bir çözelti hazırlanmasına seyreltme (dilusyon) denir.
Resim 2.4: Mezüre belli oranda kimyasal madde alınması
1:100‘luk seyreltme yapılırken konsantre çözeltiden 1 birim alınarak toplam hacim
olan 100 birime tamamlanır.
33
Resim 2.5: Dilüsyon yapma
%98’lik alkol ile 250 ml %70’lik alkol çözeltisi hazırlamak için,
Vı x Cı = V2 x C2
Vı x 98 = 250 x 70
250 x 70
Vı = ------------------
98
Vı = 178.57 ml % 98‘lik alkol alınır ve toplam hacim 250 ml olacak
Ģekilde distile su ile karıĢtırılır.
2.4. Dezenfektanların Hazırlanması Ve Kullanılmasında Dikkat
Edilecek Noktalar
Dezenfekte edilecek malzemeler kirlilik derecesine göre gruplandırıldıktan sonra,
buna uygun dezenfektanlar seçilerek dezenfekte edilirler.
Kritik malzemeler yüksek düzeyde dezenfektanlarla dezenfekte edilirler. Bu
dezenfektanlarla dezenfeksiyon iĢleminde ortamda bulunan her türlü bakteri, spor, mantar ve
virüslerin öldürülmesi hedeflenir. Yani kritik materyalin mutlaka steril edilmesi gerekir.
Yarı kritik malzemelerin dezenfeksiyonunda orta düzeyde dezenfektanlar kullanılır.
Bu iĢlemde bakterilerin vejetatif Ģekilleri, mantarlar ve virüsler hedef alınır.Bu iĢlemden
sonra ortamda sporlu bakteriler bulunabilir.
Kritik olmayan malzemelerin dezenfeksiyonunda genellikle bakterilerin vejetatif
Ģekilleri hedef alınır. Ortamda bazı mantarlar ve virüsler bulunabilir.
34
Hangi dezenfeksiyon yöntemi seçilirse seçilsin ilk önce malzemelerin üzerindeki kaba
kirlerin ve organik maddelerin sabunlu su ile ortamdan uzaklaĢtırılması Ģarttır. Aksi taktirde
bu maddeler dezenfektanların etkilerini ya azaltırlar ya da tamamen nötrlerler.
Bazı dezenfektanlar bazı malzemeler üzerine bozucu etki yapabilir, malzemelerin
yüzeylerini bozabilirler. Bu yüzden dezenfekte edilen malzemeye uygun dezenfektanlar
seçilmelidir.
Dezenfeksiyon sırasında ellerin tahriĢini önlemek için mutlaka eldiven giyilmelidir.
Dezenfeksiyon iĢleminden sonra malzemeler üzerindeki dezenfektanların etkisi
ortadan kaldırılmalıdır.
2.5. Kapalı Hayvan Barınaklarının Dezenfeksiyonu
Organik kirliliğin ortamdan uzaklaĢtırılması çok önemlidir, çünkü gübre ve süprüntü
yüksek miktarlarda mikroorganizma barındırabileceğinden ciddi bir enfeksiyon kaynağı ya
da baĢka bir deyiĢle biyolojik bir bomba niteliği taĢır. Fazla organik birikinti ve kirin varlığı
aynı zamanda dezenfektanın etkisini de azaltmaktadır. Bu aĢamada;
Yemlik, suluk, kova ve diğer malzemeleri ortamdan uzaklaĢtırarak
dezenfektanlı su ile yıkayıp, uygun bir yerde saklayınız.
Tüm gübre, kirlenmiĢ altlık ve kullanılmamıĢ yem artıklarını alandan
uzaklaĢtırın, yeri fırça, spatula veya benzeri aletler kullanarak organik
birikintilerden arındırınız.
Tüm gübre ve kirli altlık kalıntılarını kül haline gelinceye kadar yakınız veya
uygun bir Ģekilde alandan uzaklaĢtırınız.
Kuru temizlik uygulamasına rağmen yüksek seviyelerde enfektif materyal hala
varlığını sürdürmektedir. Altlık çıktıktan sonra ahır içinde 1 cm2 den örnek alınıp bakılırsa
30 milyon mikroorganizma sayılır. Hal böyle iken biyosidal ve deterjan kapasiteye sahip bir
sanitasyon ürünü kullanarak duvarlar, zemin, tüm pürüzlü ve tahta içerikli yüzeylerden
organik kirlilik uzaklaĢtırılmalıdır. Uygun bir deterjan-sanitizer kullanarak temizlik için
harcanan zamanı % 60 azaltmıĢ ve dezenfeksiyonu daha etkili kılmıĢ olacaksınız.
Unutmayınız ;kirin dezenfeksiyonu olmaz.
Dezenfektan maddeyi kullanma talimatına uygun hazırlayınız.
Uygulamayı bir sırt pompası ya da basınçlı püskürtücü kullanarak
gerçekleĢtiriniz. Basınçlı püskürtücü düĢük bir basınca (35 bar) ayarlanmalıdır.
Yıkamayı tavanın en üst kısmından baĢlayarak, duvarları takiben aĢağıya doğru
sürdürünüz. KöĢelere ve kirliliğin yoğun birikintiler oluĢturduğu yerlere özel bir
dikkat gösterilmelidir. KalıplaĢmıĢ birikintiler gerekli görülürse bir fırça veya
spatula yardımıyla kazınmalıdır.
Ahır zemini taĢ, tuğla veya beton ise dezenfektanlarla iyice fırçalatarak
dezenfekte ediniz.
35
Ahır zemini toprak ise dezenfektanlarla ıslattıktan sonra 20 cm. derinliğinde
zemini kazarak kaldırınız. Yerine temiz toprak ilave ederek üstüne dezenfektan
maddeleri serpiniz.
Ahırın tamamının dezenfeksiyonu için taze sönmüĢ kireçle badana yapınız.
Resim 2.6: Hayvan barınağı dezenfeksiyonu
2.6. Çiftlik Malzemelerinin Dezenfeksiyonu
Suluklar, kürek, el arabası, sıyırma aletleri, fırçalar, çizme bol ılık tazyikli su ile iĢlem
bitiminde yıkanarak temizlenir. Biberon, süt makinesi ve süt sağım ünitesi; meme baĢlıkları
ve süt kazanı, süt hortumları sıcak su ile yıkanmalıdır. Bu iĢlemler bitiminde dezenfeksiyona
hazır hale gelir. Malzemelerin durumuna göre modülde yer alan dezenfektan seçim tablosu
kontrol edilerek ilgili dezenfektan maddeye karar verilerek belirtildiği oranda seyreltilerek
belirtilen sürede dezenfekte edilir. %2‘lik formol çözeltisi, %0.2-5 deriĢimleri arasında
hazırlanan klorhekzidin çözeltileri dezenfekte edilecek araç gereçlerin bütün yüzeylerine
basınçla püskürtülür.
2.7. Hayvan Nakil Araçlarının Dezenfeksiyonu
Nakil iĢlemi tamamlandıktan sonra kaba kirler sıyrılarak toplanır. Plastik çöp
torbalarına konularak ağzı kapatılır. Bunlar yakılmak ya da kireç çukurlarına gömülmek
suretiyle bulaĢıcı hastalıkların önlenmesi sağlanır. Bu iĢlemden sonra araç tazyikli ve
deterjanlı su ile yıkanarak dezenfeksiyona hazır hale getirilir. Modülde yer alan dezenfektan
seçim tablosu kontrol edilerek ilgili dezenfektan maddeye karar verilerek belirtildiği oranda
seyreltilerek belirtilen sürede dezenfeksiyon sağlanır. Ör. %2‘lik formol çözeltisi, %0.2-5
deriĢimleri arasında hazırlanan klorhekzidin çözeltileri dezenfekte edilecek aracın bütün
yüzeylerine basınçla püskürtülür.
36
2.8. Dezenfeksiyon ĠĢleminden Sonra Belge Düzenlenmesi
Dezenfeksiyon hükümet veteriner hekimi gözetiminde yapılır ve dezenfeksiyon
iĢleminden sonra araç ve iĢletme sahibinin talep etmesi halinde ―Dezenfeksiyon Belgesi‖
verilir.
DEZENFEKSĠYON BELGESĠ
Belgenin Verildiği
Ġl :
Ġlçe:
Cilt No:
Sayfa No:
Dezenfekte edilen araç / iĢletme sahibinin adı soyadı
Dezenfekte edilen araç plaka / iĢletme no‘su
Aracın/ĠĢletmenin cinsi
Dezenfekte edilen iĢletmenin adresi
Nakil edilecek hayvan/hayvan maddesinin cinsi-adet/kg
Nakil aracının gideceği yer
Dezenfeksiyon öncesi yapılan ön temizlik tarihi
Dezenfeksiyonun yapıldığı tarih ve yer
Hedef mikroorganizmalar
Kullanılan kimyasalın adı ve kullanma dillüsyonu
Dezenfektan uygulanan yerin uygulama süresince ısısı
Dezenfektan uygulanma süresi
Dezenfektan uygulaması yapan personelin/gözlemcinin adı
soyadı
3285 Sayılı H.S.Z. Kanunu ve Yönetmeliği ile DezenfeksiyonTalimat esaslarına göre
yukarıda cins ve numarası belirtilen araç/iĢletme dezenfekte edilmiĢtir.
Hükümet /SorumluVeteriner Hekimi
Adı Soyadı, Sicil No./Diploma No.
Tarih, KaĢe, Ġmza
2.9. Fumigasyon Yöntemi Ġle Dezenfeksiyon
Fumigasyon, bir tür zararlılardan korunma metodudur. Zararlı olduğu düĢünülen
haĢere, böcek, bakteriler ve diğer mikroorganizmalar kapalı bir ortamda gaz halde kimyasal
maddeler fumigant(fumigasyonda kullanılan dezenfektan madde) verilerek boğulur.
37
Fumigasyon, tehlikeli bir uygulamadır ve genellikle fumigasyonu gerçekleĢtirecek
iĢletmelerden resmi sertifika gibi yasal gereksinimler istenir. Fumigasyon baĢka evreleri de
gerektirir. Ġlk olarak fumigasyon yapılacak alan sızdırmaz bir alan olmak zorundadır. Daha
sonra fumigant fumige edilecek alana(uygulama alanı) salınır. Sonra bu alan belli bir süre
boyunca kapalı tutulur ki fumigant tüm alana yayılsın ve yok edilmek istenen zararlıları
öldürsün. Ġnsanların fumigasyon iĢleminden etkilenmemeleri için bir süre
havalandırılmalıdır. Bu çevredeki doğru havalandırma fumigasyonun durumundan dolayı
kritiktir. Gaz kaynağı tamamen tükenmiĢ de olsa alandaki hava iyice havalandırılmadığı
sürece hâlâ havada zararlı seviyede fumigant olabilir.
2.9.1. Fumigasyonla Dezenfeksiyon Yapma Tekniği
Fumigasyon ortamının ısısını 15-25°C dereceye ayarlanır.
Fumigasyon ortamının oransal rutubetini %70-75 olacak Ģekilde ayarlanır.
Hacme yetecek formalin ile potasyum permanganat karıĢımı doğru hesaplanır.
Kapalı alan hacmine göre hesaplanan karıĢım bir kaç ayrı kaba bölünür.
Aynı kap içerisine önce fumigasyon bloğu halinde potasyum permanganat
koyulur.
Sonradan ılımlı bir Ģeklide formalin karıĢtırılır.
Formalin ile potasyum permanganatın karıĢtırma iĢlemini barınağın en
dibindeki noktadan baĢlayarak kapıya doğru tekrarlanır.
En son karıĢtırma iĢleminden sonra kapı kapatılır.
Fumigasyon yapılan yer 10 saat süreyle kapalı tutulur.
ĠĢlem bittikten sonra fumigasyon yapılan alan havalandırılır.
Resim 2.7: Fumigasyon aleti
2.9.2. Fumigasyon ĠĢleminde Kullanılan Kimyasal Maddeler
Formaldehid (Formalin)
Paraformaldehid
Potasyum permanganat
38
2.9.3. Fumigasyonda Kullanılan Kimyasalların Hazırlanması
Fumigasyon Ģeklinde dezenfeksiyon iĢlemi için en fazla kullanılan dezenfektan madde
formaldehiddir. Bu amaçla %37-40‘lık formalin çözeltisi ya da katı partiküllerden oluĢan
paraformaldehid Ģeklinde kullanılır.
Etkin ve uzun süreli bir dezenfektan buhar kaynağı oluĢturması bakımından formalin
ve potasyum permanganat karıĢımı yaygın bir uygulama alanı bulmuĢtur. Bu amaçla,
dezenfekte edilecek her 30 m³ hacim için 35 ml ticari formalin (%40‘lık çözelti) ile 17,5 g
potasyum permanganat karıĢımı denk gelecek Ģekilde hesaplama yapılır. Diğer bir ifade ile
en üst düzeyde dezenfektan etkinin sağlanabilmesi için 3 ölçü formalin için 2 ölçü potasyum
permanganatın kullanılması gerekir.
Fumigasyon ile dezenfeksiyon yapılacak alanlarda kapı, pencere ve hava kaçaklarına
yol açabilecek delikler iyice kapatılır. Kapalı alanların her tarafından homojen bir
formaldehid buharı üretilerek yaygın bir dezenfeksiyonun sağlanabilmesi için kapalı alan
hacmine göre hesaplanan karıĢım bir kaç kez ayrı kaba bölünebilir. Dezenfeksiyon
ortamındaki ısının 15-25°C derece ve oransal rutubetinin de %70-75 olmasına özen
gösterilir. Aynı kaba önce fumigasyon bloku halinde potasyum permanganat konulur.
Sonradan ılımlı bir Ģeklide formalin karıĢtırılır. Potasyum permanganat ile formalinin
tepkimesi çok Ģiddetli olduğundan hızla çevreye ve uygulayan elamanın ellerine ve yüzüne
sıçrayabilir. Bu nedenle, uygulayıcıların dikkatli olması gerekir. Ayrıca, bir defada aynı kaba
bir litreden fazla formalinin konulmaması yerinde olur.
Resim 2.8: Hayvan nakil aracının fumigasyon yöntemi ile dezenfeksiyonundan sonra
havalandırılması
39
Kapalı barınaklarda birden fazla noktadan fumigasyonun yapılması halinde, formalin
ile potasyum permanganatın karıĢtırma iĢlemine barınağın en dibindeki noktadan baĢlanarak
kapıya doğru aynı iĢlem tamamlanır ve en son karıĢtırma iĢleminden sonra da barınak kapısı
kapatılır.
Etkili bir dezenfeksiyonun gerçekleĢtirilebilmesi için, fumigasyon yapılan barınakların
en az 10 saat süreyle kapalı tutulması gerekir. Dezenfeksiyondan önce kapalı barınaklarda
yeterli derecede rutubet sağlayacak derecede su buharı oluĢturulması formalinin dezenfektan
etkinliğini daha da artırabilir. Formalin ile dezenfekte edilen barınaklara hayvan konulmadan
önce kapı ve pencereler açılarak yeterince havalandırılması öngörülür. Aksi halde, özellikle
kanatlılar için zehirlenme tehlikesi söz konusu olabilir.
Resim 2.9: Kümesin fümigasyon yöntemiyle dezenfeksiyonu
Formaldehid fumigasyonu için formalin yerine paraformaldehid de kullanılabilir.
Bunun için, belli bir hacim alanın dezenfeksiyonuna yetecek miktardaki paraformaldehid,
destek ve yanıcı görevi yapan bir taĢıt madde ile seyreltildikten sonra, kolayca alev alan ve
aynı zamanda sıva ve yapıĢtırıcı madde görevi yapan mum benzeri organik maddelerle
sıkıĢtırılarak tuğla kalıbı Ģeklinde hazırlanır. Dezenfekte edilecek kapalı alan hacmi esas
alınarak, yeterli miktardaki paraformaldehid kalıpları yüzeysel olarak 10-15 dk. süreyle
yakıldıktan sonra üzeri kapatılarak alevi söndürüldüğünde her bir kalıp 8-10 saat devam eden
oldukça Ģiddetli formaldehid buhar kaynağı oluĢturur. Paraformaldehid fumigasyonu için
özel elektrikli ısıtıcı kapları veya fumigasyon lambaları da hazırlanmıĢtır. Her bir kap veya
lamba 2000 m³ kapalı hacmi dezenfekte edecek kadar paraformaldehid ve ısıtma kaynağı
oluĢturur. Bir ölçü birimi olarak 700 m³ hacimli bir kümes dezenfeksiyonu için 1kg
paraformaldehid yeterli olabilmektedir.
40
Barınak ve malzemenin cinsi
Fumigasyon
dozu (Doz)
Fumigasyon
süresi
Amonyum
hidroksit ile
nötralizasyon
Hayvan barınakları ve yem
depoları
3 Doz 24 saat Gerekli
Kuluçka odası, civciv çıkım odası 5 Doz 14 saat Gerekli
Kuluçka makineleri, diğer
malzemeler ve yıkama odası
3 Doz
30 dk. Gereksiz
Damızlık yumurtalar 3 Doz 20 dk. Gereksiz
Kuluçka makinesine konulan
günlük yumurta
2 Doz 20 dk. Gereksiz
Kuluçkadan yeni çıkan civciv 1 Doz 3 dk. Gerekli
Civciv ve yumurta taĢıma araçları 5 Doz 20 dk. Gerekli
Tablo 2.2: Kapalı barınaklar ve çeĢitli çiftlik malzemelerinin formaldehid fumigasyonu ile
dezenfeksiyonuna iliĢkin doz ve süre uygulamaları
Doz: Dezenfeksiyonda kullanılacak dezenfektan maddelerin doz birimini karĢılar.
Burada her bir doz birimi için 40 ml formalin veya 10 g paraformaldehid ve 17,5 g
potasyum permanganat kullanılır.
2.9.4. Fumigasyon Yapılan Alanın Nötralizasyonu
Dezenfeksiyon sonunda oluĢan kokunun giderilmesinde uygulama yüzeylerindeki
formaldehid artıklarının amonyum hidroksit ile nötralize edilmesi gerekir. Bu amaçla 1 g
paraformaldehid veya 4 ml formalin için 4 ml % 26-29 yoğunluğa sahip amonyum hidroksit
hesaplanarak, seyreltik çözelti haline getirilmek suretiyle, barınakların değiĢik kesimlerine
püskürtülür veya serpilir.
Dezenfeksiyon iĢleminden sonra, barınaklar belli bir süre dinlendirilmelidir. Çünkü
dezenfeksiyon iĢlemi ile barınaklarda bulunan hastalık etkenleri imha edilebilir. Ancak,
patojen etkenlerin etkinliklerini tümüyle yitirmeleri, zaman gerektirmektedir. Belirtilen süre
içerisinde barınaklarda hayvanların bulunmaması, mikroorganizmaların tümüyle yok
olmasını kolaylaĢtırır.
2.9.5. Fumigasyon Yaparken Dikkat Edilecek Hususlar
Fumigasyon yeri iyi seçilmelidir.
Fumigasyon sahasında ve bitiĢiğinde insan ve hayvanlar bulunmamalıdır.
Fumigasyon iĢlemi en az 2 operatör tarafından yapılmalıdır.
Fumigasyonda gerekli olan araç ve gereçler eksiksiz bir Ģekilde temin
edilmelidir.
Fumigasyonda kullanılacak fumigantların özellikleri ile fumige edilecek
materyalin yapısı ve nitelikleri iyi bilinmelidir.
41
Fumige edilecek ürün ve kullanılacak fumiganta en uygun olan fumigasyon
tekniği seçilmelidir.
Fumigasyon metodunun tespitinde, zararlı etmenin türü materyalin ve çevrenin
ısısı gazlanma süresi gibi faktörlerde göz önünde bulundurulmalıdır.
Fumigasyonda kullanılan fumigantlar zehirli olduklarından gerekli süzgeci veya
hava tüpü kontrol edilmelidir. Gaz kaçağının tespitini sağlayan detektör aleti de
çalıĢır durumda olmalıdır.
Herhangi bir zehirlenme ve yangın olayında ne gibi tedbirlerin alınacağı
önceden bilinmelidir. Bu amaçla hastane ve itfaiye telefon numaralarının
bilinmesinde yarar vardır.
Fumigasyon sırasında sigara içilmemeli ve herhangi bir Ģey yenmemelidir.
Fumigasyon yapılacak zemin beton (tercihen Ģaplı beton)olmalı ve tabanın
üzerine ürün konulacak Ģekilde ızgaralar yerleĢtirilmelidir. Eğer zemin toprak
veya tahta ise gazın sızmaması için taban kısmına kraft kâğıdı, branda bezi veya
naylon konulmalıdır.
Vantilatör, aspiratör ve ısıtıcılar gibi fumigasyon esnasında kullanılacak aletler
çalıĢtırılıp kontrol edilmelidir.
ÇeĢitli yapıdaki ürünler (unlu, yağlı maddeler, teksir maddeleri) bir arada
fumige edilmelidir.
Fumigasyon sahasından fumigantın zarar verebileceği veya istenmeyen koku
bırakabileceği materyaller uzaklaĢtırılmalıdır.
Fumigantları tekrar kullanmak gerekiyorsa hem kalıntı, hem de özellikle
tohumlardaki çimlenme kabiliyetine olabilecek olumsuz etkideki gibi
istenmeyen birtakım nitelik ve yapıların ortaya çıkacağı göz önünde
bulundurulmalıdır.
Canlı bitkilerin fumigasyonunda bilinmesi gereken hassasiyetler incelenip
uygulanmalıdır.
Fumigasyondan sonra fumigasyon sahasının kolaylıkla görülen yerine tehlikeyi
belirten uyarı levhaları konulmalı ve gerektiğinde gazlama süresi boyunca bir
bekçi görevlendirilmelidir.
Fumigasyon uygulaması bitirildikten sonra fumigantların zehirli kalıntılarının
giderilmesi için el ve yüz, bol sabunlu su ile yıkanmalıdır.
42
UYGULAMA FAALĠYETĠ AĢağıdaki iĢlemleri tamamladığınızda hayvan hastalıkları mücadelesinde
dezenfeksiyon iĢlemlerini yapmıĢ olacaksınız.
IĢlem Basamakları Öneriler Ahır, kümes ve hayvan barındıran
diğer mesken yerleri, etkili kimyasal
maddelerle pulverizasyon yöntemiyle
dezenfekte ediniz.
Dezenfeksiyon yapılacak yerlerin temizlik
kontrollerini yapınız.
Dezenfektan maddenin her noktaya
ulaĢmasına dikkat ediniz.
Hayvan barınakları ve içerisindeki
eĢyaları pulverizasyon yöntemiyle
dezenfekte ediniz.
Pulverizasyon yaparken dezenfektan
maddenin her noktaya ulaĢmasına dikkat
ediniz.
Ahır zemini taĢ, tuğla veya beton ise
dezenfektanlarla iyice fırçalatarak
dezenfekte ediniz.
Dezenfektan maddenin her yere ulaĢmasını
sağlayınız.
Ahır zemini topraksa dezenfektanlarla
ıslattıktan sonra 20 cm. derinliğinde
zemini kazarak kaldırınız. Yerine
temiz toprak ilave ederek üstüne
dezenfektan maddeleri serpiniz.
Toprak zeminde dezenfeksiyonun etkili
olabilmesi için toprak temizliğine dikkat
ediniz.
Ahırın tamamının dezenfeksiyonu için
taze sönmüĢ kireçle badana yapınız.
Badanayı taze sönmüĢ kireç kullanarak
yapınız.
Çayır ve meralarda hayvanların
bulaĢtırdıkları yerleri temizleyiniz.
Hasta hayvanlara ait dıĢkı, idrar ve
akıntıların iyice temizlenmesini sağlayınız.
Çayır ve meraları pulverizasyon
yöntemiyle dezenfekte ediniz.
Hastalık bulaĢmasından Ģüpheli tüm
alanların dezenfekte edilmesine dikkat
ediniz.
ÇeĢme ve yalaklardaki birikmiĢ suları
klorlu, iyotlu veya diğer etkili
kimyasal maddelerle dezenfekte
ediniz.
Dezenfeksiyondan önce temizlik kontrolü
yapınız.
Hayvan nakil aracını pulverizasyonla
dezenfekte ediniz.
YerleĢim alanları ve hayvan barınaklarından
uzakta bir yerde gerçekleĢtiriniz.
Artık ve kirlerin temizliğini kontrol ediniz.
Dezenfeksiyon belgesine yazılacak
bilgileri tespit ediniz.
Dezenfeksiyon belgesine yazılacak bilgileri
gözden geçiriniz.
Fumigasyon ortamının ısısını 15-25 0C
ayarlayınız.
Ortam ısısının 11 0C‘nin altında
buharlaĢmanın olmayacağını dikkate alınız.
Fumigasyon ortamının oransal
rutubetini %70- 75 olacak Ģekilde
ayarlayınız.
Nem oranını ayarlamak için gerektiğinde
nem makineleri kullanabilirsiniz.
UYGULAMA FAALĠYETĠ
43
Alan hacmine yeterli miktarda
formalin ile potasyum permenganat
karıĢımını doğru hesaplayınız.
Daha önce verilen formülü kullanınız.
En son karıĢtırma iĢleminden sonra 10
saat süre ile kapalı tutunuz. Etkili bir fumigasyon için hava alacak yer
bırakmayınız.
Fumigasyon bölgesinin
nötralizasyonunu doğru bir Ģekilde
yapınız.
Miktarı daha önce verilen formülden
ayarlayınız.
44
AĢağıdaki soruları dikkatlice okuyunuz ve doğru seçeneği iĢaretleyiniz.
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME 1. AĢağıdakilerden hangisi zoonoz hastalık değildir?
A) Brucella
B) Kuduz
C) Kızamık
D) ġarbon
E) Ruam
2. Püskürtülerek yapılan dezenfeksiyon yöntemi aĢağıdakilerden hangisidir? A) Kaynatma
B) Pastörizasyon
C) Fumigasyon
D) Pulverizasyon
E) Tindalizasyon
3. Hayvanlardan insanlara geçebilen bulaĢıcı hastalıklara ne denir?
A) BulaĢıcı hastalık
B) Paraziter hastalık
C) Zoonoz hastalık
D) Bakteriyel hastalık
E) Viral hastalık
4. AĢağıdakilerden hangisinde temizlikten önce dezenfeksiyon yapılır? A) Ruam
B) ġap
C) Grip
D) Botulismus
E) Yanıkara
5. AĢağıdakilerden hangisi fümigasyonda en çok tercih edilen dezenfektandır? A) % 80‘lik Alkol
B) Metil bromür
C) Klor
D) Formaldehid
E) Ġyot
6. AĢağıdakilerden hangisi fumigasyonun nötralizyonunda kullanılan maddedir?
A) Amonyum hidroksit
B) Potasyum hidroksit
C) Kalsiyum hidroksit
D) Magnezyum fosfat
E) Alüminyum fosfat
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME
45
7. Kapalı bir ortamda gaz halde kimyasal maddeler ile dezenfeksiyon yöntemine ne
denir?
A) Fumigasyon
B) Pulverizasyon
C) Tindalizasyon
D) Pastörizasyon
E) Antisepsi
8. Fumigasyon kaç derecede yapılması uygun olur? A) 0 - 5 °C
B) 5 - 10 °C
C) 10 - 11 °C
D) 15 - 25 °C
E) 35 - 45 °C
9. Fumigasyonda nem oranı nasıl olmalıdır?
A) % 20 - 30
B) % 40 - 45
C) % 70 - 75
D) % 85 - 90
E) % 95 - 100
DEĞERLENDĠRME
Cevaplarınızı cevap anahtarıyla karĢılaĢtırınız. YanlıĢ cevap verdiğiniz ya da cevap
verirken tereddüt ettiğiniz sorularla ilgili konuları faaliyete geri dönerek tekrarlayınız.
Cevaplarınızın tümü doğru ise bir sonraki öğrenme faaliyetine geçiniz.
46
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–3
Gerekli ortam ve donanım sağlandığında tekniğine uygun olarak antisepsi iĢlemleri
yapabileceksiniz.
Antisepsi iĢleminde kullanılan antiseptikleri kaynak kitaplardan ve internet
ortamından yararlanarak araĢtırınız.
Antiseptiklerin yoğunluğunu ayarlarken dikkat edilecek hususları araĢtırınız.
Elde ettiğiniz bilgileri bir sunu dosyası oluĢturarak sınıf ortamında
arkadaĢlarınızla paylaĢınız.
3. ANTĠSEPSĠ ĠġLEMLERĠ
Tam bir dezenfeksiyon için ortamdaki hastalandırıcı bakteri, mantar, protozoon gibi
her çeĢit mikroorganizmanın vegetatif Ģekillerinin ve sporlarının ölmesi virüslerin de
inaktive olması gereklidir. Ġnaktivasyonu sağlamak için bazı kurallara uymak gereklidir.
3.1. Antiseptik olarak Kullanılan Kimyasal Maddeler ve UygulanıĢı
Organ yüzeylerine uygulanacak olan antiseptik ajanlar organın hassasiyetine ve
özelliğine uygun olarak seçilmeli ve yoğunluğu ayarlanmalıdır. Antiseptiklerin
yoğunluğunun ayarlanması ile ilgili bilgiler birinci öğrenme faaliyetinde açıklanmıĢtır.
3.1.1. Göz Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve UygulanıĢı
Bu organda yapılacak antisepsi iĢlemi önce sıcak su ve sonra da aĢağıda sıralanan
antiseptik çözeltilerinden biriyle ardı ardına yapılacak yıkama veya pansumanlarla
sağlanabilir.
% 1-3‘lük asit borik çözeltisi,
% 1 lik krezol çözeltisi,
1:10.000-20.000 deriĢimli cıva iyodür çözeltisi,
1:5.000-10.000 deriĢimli cıva siyanür çözeltisi,
1:1.000‘lik cıva oksisiyanür çözeltisi,
1:2.000 deriĢimli klorhekzidin çözeltisi,
1:4.000 deriĢimli potasyum permanganat çözeltisi,
% 0,4‘lük gümüĢ nitrat çözeltisi,
ARAġTIRMA
ÖĞRENME FAALĠYETĠ–3
ÖĞRENME KAZANIMI
47
Farklı deriĢimlerde amonyum kuaterner türevi antiseptikler,
Uygun Ģekilde nötralize edilmiĢ 10-12 kısım oksijenli suya 2 kısım damıtık
suyun katılmasıyla hazırlanan çözeltiler
Gözün yıkanması ve antisepsisinde olanak ölçüsünde ılık damıtık su ve çözeltilerin
kullanılmasına özen gösterilir.
3.1.2. Vajina Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve
UygulanıĢı
Öncelikle mukoz membran yüzeyi % 3‘lük asit borik ile bolca yıkanır. Sonra %‘ 2‘lik
krezol veya 1:2000 deriĢimli potasyum permanganat ya da kuaterner amonyum türevlerinin
biriyle hazırlanan çözeltiler kullanılarak tekrar tekrar lavajlar yapılır. Aynı iĢlemlere
operasyonlardan 3-4 gün önce baĢlamak suretiyle her gün belirtilen yıkama iĢlemleri
tekrarlanır.
3.1.3. Uterus Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve
UygulanıĢı
Uterus boĢluğu önce kaynatılarak 40-41° C dereceye değin soğutulan su ile lavaj
yapılır. Sonra da 1 litrede 0,50 g iyot içeren sulu çözelti, 1:10.000 deriĢimli cıva iyodür,
1:2.000 deriĢimli potasyum permanganat veya setiltrimetil amonyum bromür, setil
pridinyum klorür gibi kuatemer amonyum türevlerinden biri ya da klorhekzidin ve
iyodoforlar gibi antiseptik çözeltileri ile irrigasyon ve tekrarlanan lavajlar yapılarak asepsi ve
antisepsi iĢlemi gerçekleĢtirilir.
Uterusa uygulanacak antiseptik madde ve çözeltilerin seçiminde irkiltici olmayan ve
dolayısıyla itici reflekslere yol açmayan çeĢitlerinden olmasına özen gösterilir.
3.1.4. Ġdrar Kesesi Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler ve
UygulanıĢı
Ġdrar kesesinde karĢılaĢılan enfeksiyonların sağıtımı amacıyla tekrarlanarak uygulanan
irrigasyonlar için genellikle % 0,05'lik potasyum permanganat, % 3'lük asit borik, % 1'lik
protargol, kuaterner amonyum türevleri, iyodoforlar, kloroforlar, klorhekzidin ve organik
cıva bileĢiği antiseptiklerden yararlanılır. Ġdrar kesesinde enfeksiyonlara yol açan patojen
bakterilerden çoğunluğu asit ortama göre alkali ortamda daha kolay geliĢirler ve çoğalırlar.
Özellikle köpeklerde fosforik asit gibi asitler, amonyum klorür veya en iyisi ketojen diyetler
yedirilerek, idrar içeriği asitleĢtirilmek suretiyle tedavi yapılabilir. Aynı zamanda mandelik
asit ve mandelatlar da ağızdan kolayca emilerek idrarda yoğunlaĢtığı için mükemmel
sayılabilecek boyutlarda idrar antiseptiği niteliği taĢırlar.
48
3.1.5. Ürogenital Sistem Antisepsisinde Kullanılan BaĢlıca Antiseptikler
Belirtilen amaçla kullanılacak antiseptik çeĢitlerinin olanak ölçüsünde irkiltici
etkinliklerinin bulunmamasına ve uygulanma aĢamasında hazırlanan çözeltilerin de 40-45° C
sıcaklığında olmasına özen gösterilir.
En fazla kullanılan ürogenital sistem antiseptikleri
Kuaterner amonyum türevleri,
Setilmetil amonyum bromür,
Setil pridinyum klorür,
Benzetonyum klorür,
Klorhekzidin,
Ġyodoforlar ve pavidon iyod,
% 1'lik krezol ve lizol çözeltileri,
10-12 kısım oksijenli suya nötralize edilmiĢ 3-4 kısım suyun
karıĢtırılmasıyla seyreltilmiĢ çözelti,
Litrede 0.5 g iyot içeren sulu iyod çözeltisi; enfekte uterusa
irrigasyon amacıyla litrede 1 g iyod içeren çözelti de kullanılabilir.
1:10.000-20.000 deriĢimli cıva iyodür çözeltisi,
% 0.025-0.2'lik potasyum permanganat çözeltisi,
Rivanol, gonaksin ve entozon gibi akridin boyalarıdır.
3.1.6. Meme BaĢı Antisepsisinde Sıklıkla Kullanılan Bazı Antiseptikler Ve
UygulanıĢı
Meme baĢında antisepsi sağlamak amacıyla genellikle hekzaklorofen, kloroforlar ve
iyodoforlar gibi halojenli maddeler, benzotonyum klorür, setil pridinyum klorür, setil
trimetilamonyum bromür gibi kuaterner amonyum türevleri ile klorhekzidin gibi bileĢikler
kullanılır.
Meme enfeksiyonlarının (mastitis) kontrolü ve önlenmesi amacıyla meme baĢı
antiseptik çözeltiye 10-15 sn. süreyle daldırılır. Böylece, sağımdan sonra meme baĢında
kirlilik halinde kalan süt artıkları bertaraf edilerek, hem kanatlı haĢerelerin saldırması
önlenmekte ve hem de mikroorganizmaların kolayca üreyebileceği ortam ortadan
kaldırılmaktadır.
3.2. Ellerin temizlenmesi ve antisepsisi
Genel bir kural olarak, operasyon iĢlemleri aĢamasında her defasında ellerin
temizlenerek aseptik duruma getirilmesi zorunludur. Eldivenler takıldıktan sonra da
temizlenmiĢ ellerde anormal sayıda bakteri üremesi olabilmektedir.
49
Böylece, eldivenlerde bulunan bir yırtık veya delikten bakteri saçılması olanağı büyüktür. Bu
nedenle, operasyon eldiveni de kullanılsa önceden ellerin iyice yıkanarak uygun bir
antiseptik çözelti ile antisepsinin sağlanması temel bir ilke niteliğindedir.
3.2.1. El ve cilt antisepsisi için kullanılan antiseptik solüsyonlar
Sabun
Heksaklorofen (Phisohex)
Klorheksidin Glukonat (hibiscrup, klorhex)
Ġyodin ve Ġyodoformlar
Triklosan
Alkoller (%70) etil ya da izopropil alkol
Paraklorometoksilin (PCMX)
3.2.2. Eller Yıkanmasını Gerektiren Durumlar
Hastaya temas öncesinde,
Hastaya temas sonrasında,
Eldiven giymeden önce,
Eldiven çıkardıktan sonra,
Kateter veya diğer invaziv aletlerin uygulanması öncesinde,
Vücut sıvıları, mukoz membranlar, bütünlüğü bozulmuĢ deriye temas sonrası ve
yara bakımı sonrası,
Hasta bakımı sırasında kontamine bölgeden temiz bölgeye geçerken,
Hasta yakınında bulunan malzemelere temas sonrasında
3.2.3. Eller Yıkanırken Uyulması Gereken Genel Kurallar
Elde ve kollarda bulunan takıları çıkarınız.
Tırnaklarınızı kesiniz.
Oje ve takma tırnak varsa çıkarınız.
Ellerde ve kollarda kesik, çizik varsa su geçirmez steril bantla kapatınız.
3.2.4. El Yıkama ÇeĢitleri
El yıkama, enfeksiyonların önlenmesinde en basit yöntemdir. El yıkama aslında bir
medikososyal davranıĢtır. Sağlık görevlisinin elleri, mikroorganizmaların hastadan hastaya
yayılmasında önemli bir rol oynar. El yıkamayı; normal (sosyal) tip, hijyenik tip,
antiseptik solüsyonla ovalama ve cerrahi tip el yıkama olarak 4 baĢlık altında
değerlendirmek mümkündür.
50
3.2.4.1. Normal (Sosyal) El Yıkama
Normal el yıkama, kirli ellerin antimikrobiyal etkinliği olmayan sabun ile yıkanmasını
ifade eder. Burada eldeki gözle görünür kir ve derideki geçici flora elemanları tamamen
ortamdan uzaklaĢtırılır. Bu etkinliğin sağlanması için eller en az 15–20 saniye yıkanmalıdır.
Resim 3.1: Normal (Sosyal) el yıkama
Eller ve kollardaki takılar çıkarılır.
Akmakta olan su altında eller, su ile ıslatılır ve sabun avuca alınır.
En az 15–20 sn. süre ile avuç içleri ve parmak araları baĢta olmak üzere, ellerin
tüm yüzeyi parmakları da kapsayacak Ģekilde kuvvetlice ovuĢturulur.
Eller, su ile durulanır ve bilekten baĢlayarak kâğıt havlu ile kurulanır.
Aynı kâğıt havlu ile musluk kapatılır.
Günlük yoğun faaliyetler sırasında çoğu zaman el yıkama iĢlemi uygun bir Ģekilde
gerçekleĢtirilmemekte ya da 10 saniyeden daha az gibi kısa bir sürede tamamlanması
nedeniyle yıkama iĢlemi sırasında ihmal edilen bölgeler olmaktadır. Doğru uygulanacak el
yıkama iĢleminin hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde çok büyük öneme sahip olduğu
unutulmamalıdır.
51
ġekil 3.1: El yıkama iĢlemi sırasında genellikle ihmal edilen bölgeler
3.2.4.2. Hijyenik El Yıkama
Normal sabunlar ve antiseptik özellikli sabunlar kullanılabilir. Bu Ģekilde geçici
mikroorganizmalar öldürülür ve uzaklaĢtırılır. Hastanın vücuduna yapılacak giriĢimlerden
önce, enfeksiyona yatkın hastayla temas öncesi, yara ve üretra kateterleri ile temas öncesi ve
sonrası, eldiven takmadan önce ve sonra, kanla ve çıkartılar ile kontaminasyon olabilecek
durumlar ile karĢılaĢtıktan sonra hijyenik el yıkama yapılmalıdır.
Musluk açılır ve eller ılık suyun altında iyice ıslatılır.
Eller ıslatıldıktan sonra 3–5 ml. sabun veya antiseptik özellikli sabun ellerin
içine alınıp iyice köpürtülür.
El ayaları en az beĢ kez birbirine sürtülür.
El sırtları, diğer elin ayası ile en az 5 kez ovulur.
Bir el diğer elin sırtına yerleĢtirilerek parmaklar birbirine geçirilir ve iyice
yıkanır.
Aynı hareket diğer el içinde tekrarlanır.
Her iki elin parmak uçları ve tırnakları diğer elin ayasına en az 5 kez sürtülerek
temizlenir.
Bu iĢleme, en az 15–30 saniye kadar devam edilir.
52
Resim 3.2: Hijyenik el yıkama
Her iki el akan su altında durulanarak kurutucu ya da kâğıt havlu ile kurulanır.
Eğer alkol bazlı kendiliğinden kuruyan antiseptik kullanılıyorsa avuç içine
tercih edilen miktarda solüsyon alınır ve tüm el yüzeyine yayılıncaya ve eller
kuruyana kadar 15–25 saniye ovuĢturulur.
53
Resim 3.3: Ellerin kurulanması
Musluk, kâğıt havlu ile veya kolla el değmeden kapatılır.
KullanılmıĢ havlu çöp kutusuna atılır.
3.2.4.3. El Dezenfeksiyonu
El dezenfeksiyonunun amacı; ellerdeki bakterilerin etkili ve hızlı bir Ģekilde
uzaklaĢtırılmasıdır. Burada antiseptik özelliklere sahip dezenfektan kullanılması gerekir.
Bunun için hızlı etkili bir alkol bazlı solüsyondan 3–5 ml alınır, 30–60 saniye arasında her
iki el birbirine sürtülür ve ovuĢturulur. Bu iĢlem sırasında antiseptik solüsyonun ellerin her
tarafı ve parmak araları ile teması sağlanır. El dezenfeksiyonu, tam olarak el yıkamanın
yerini almamalıdır. Gözle görülür kirlenme olduğunda eller su ve sabunla yıkanmalıdır.
54
Resim 3.4: El dezenfeksiyonu
3.2.4.4. Cerrahi El Yıkama
Geçici floranın uzaklaĢtırılması, hijyenik el yıkamadır. Cerrahi el yıkama ise kalıcı
flora bakterilerinin sayısını azaltmaya yöneliktir. Cerrahi el yıkama, genellikle hayvana
uygulanacak operasyon öncesi yapılan hazırlıktır.
Cerrahi operasyonlardan önce ellerin temizlenerek aseptik hale getirilmesi
Tırnaklar düzgünce kesilerek temizlenir.
Eller ılık su altında ilaçsız sabun veya hekzaklorofen ya da physohexli
sabun ile 6-7 dk. süreyle fırçalanarak yıkanır.
Steril hava ile kurulanır.
Ellerde bulunan su kalıntılarının ortadan kaldırılması için % 95‘lik alkol
ile çalkalanır.
Daha sonra % 70‘lik alkol kullanılarak 3 dk. süreyle tekrar çalkalanır.
Steril bir tülbent ile ovularak kurulanır.
Yeterli asepsinin sağlanabilmesi için eller ve kollar hekzaklorofen,
kuaterner amonyum türevleri, oksijenli su, povidon iyod ve diğer
iyodoforlar, organik cıvalı bileĢikler, klorhekzidin gibi bir antiseptik
çözelti ile ovalanarak yıkanır,
Ikinci bir steril havlu veya tülbent ile eller tekrar kurulanır, Gerekirse
steril eldiven takılır.
Bazı çiftlik koĢullarında kullanma suyunun aĢırı derecede sert olması halinde sabunlar
yeterince köpüremeyebilir. Böyle durumlarda detarjan kullanılması gerekebilir. Dolayısıyla,
bazı antiseptiklerle deterjanlar arasında fiziksel ve kimyasal geçimsizlikler söz konusu
olabilir. Bu nedenle de, gerektiğinde sadece su ile ön temizlik yapılabilir. Anyonik deterjan
sabunları, katyonik deterjanlarla tepkimeye girerek her ikisinin de antiseptik etkinliği ortadan
kalkabilir.
55
3.3. Derinin Temizliği ve Antisepsisi
Hayvanları opersayonlara hazırlamak kadar, operasyon yapılacak bölgenin hazırlığı da
önemlidir. Cerrahi operasyon uygulanacak bir bölgede deri yüzeyi aĢağıda sıralanan iĢlemler
izlenerek temizlenir. Olanak ölçüsünde aseptik hale getirilebilir.
Operasyon bölgesini oluĢturan deride bulunan kıl ve tüyler uygun bir makas ile
kesilir.
Uygun geniĢlikteki deri yüzeyi sabun veya tıraĢ sabunu ile yıkanıp köpürtülerek
yeterli geniĢlikte tıraĢ edilir.
Aynı bölge ılık su ve sabun ile tekrar tekrar fırçalanarak yıkanır.
TemizlenmiĢ bölgedeki ıslaklık steril havlu veya tampon ile ovuĢturularak
kurulanır.
Aynı bölge yeterli büyüklükte pamuk veya tampona emdirilmiĢ alkol-
benzalkonyum klorür veya bunun yerine alkol-klorhekzidinin veya iyodoforlar
kullanılarak, sırasıyla, tekrar tekrar uygulanıp ovuĢturulmasıyla aseptik hale
getirilir.
Operasyon bölgesinin yakın çevresi de tentürdiot veya eter iode ile aseptik hale
getirildikten sonra aynı bölgeyi içerecek büyüklükte uygun deliği bulunan steril
bir örtü ile kapatılarak operasyona hazır hale getirilir.
Operasyon bölgesindeki kılların temizlenmesi için baryum sülfürün kıl dökücü
etkinliğinden de yararlanılır. Ancak, uygun doz ayarlanmasının yapılamadığı durumlarda
önemli derecede lokal irkilti doğurabilir. Yukarıda belirtilen asepsi tekniğinde kullanılan
alkol, bir yandan su ile yıkama sonucu artakalan sabun kalıntılarını ortadan kaldırırken diğer
taraftan da kuaterner amonyum türevleri veya klorhekzidin gibi antiseptiklerin etkinliğini
artırır. Alkol ve kuaterner amonyum türevlerinden biriyle yapılan antisepsi iĢlemlerinde,
birbirini izleyen yıkama aĢamalarının 3-5 dk. arasında sürdürülmesi yerinde olur.
56
AĢağıdaki iĢlemleri basamaklarını ve önerileri dikkate alarak ellerin ve derinin
antisepsi iĢlemlerini yapınız.
UYGULAMA FAALĠYETĠ ĠĢlem basamakları Öneriler
Uzun tırnakları kesiniz. KiĢisel hijyen kurallarına uyunuz.
Varsa yüzüğünüzü çıkartınız.
Elleri dirseklere kadar ılık sabunlu su ile
fırçalamak suretiyle en az 10 dakika
temizleyiniz.
Dikkatli ve titiz olunuz.
Elleri 70-80 derecelik alkolden geçiriniz. ĠĢlemler yapılırken ellerinizi yukarı
pozisyonda tutunuz.
Uygun antiseptikleri ellerinize
uygulayınız.
% 0,1 oranındaki süblime veya % 3‘lük
hexachlorophen, zefirol veya kuarterner
amonyak bileĢiği kullanabilirsiniz.
Operasyon bölgesini oluĢturan deride
bulunan kıl ve tüyleri uygun bir makas
ile kesiniz.
Operasyon bölgesindeki kılların bertaraf
edilmesi için baryum sülfürün kıl dökücü
etkinliğinden de yararlanabilirsiniz.
Uygun geniĢlikteki deri yüzeyini sabun
ile yıkayıp köpürterek tıraĢ ediniz.
Deri yüzeyini yaralamamaya özen
gösteriniz.
Bölgeyi ılık su ve sabun ile tekrar tekrar
fırçalayarak yıkayınız.
Bölgenin tamamen temizlenmesi için
özen gösteriniz.
TemizlenmiĢ bölgedeki ıslaklığı steril
havlu veya tampon ile ovuĢturarak
kurulayınız.
Bölgenin tamamen kurulanmasına dikkat
ediniz.
Bölgeyi pamuk veya tampona emdirilmiĢ
alkol-benzalkonyum ile tekrar tekrar
ovuĢturarak aseptik hale getiriniz.
Pamuk ve tamponun yeterli büyüklükte
olmasına dikkat ediniz.
KirlenmiĢ malzemeyi tekrar
kullanmayınız.
Operasyon bölgesinin yakın çevresini de
tentürdiot veya eter iode ile aseptik hale
getiriniz.
Uygulamayı merkezden çevreye doğru
olacak Ģekilde yapınız.
Operasyon bölgesini kapsayan ve yeterli
büyüklükte deliği bulunan steril bir örtü
ile kapatınız.
Kontaminasyona karĢı gerekli önlemleri
alınız.
UYGULAMA FAALĠYETĠ
57
Bu faaliyet sonunda kazanımlarınızı aĢağıdaki soruları cevaplandırarak
ölçünüz.
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME AĢağıdaki soruları dikkatlice okuyunuz ve doğru seçeneği iĢaretleyiniz.
1. Vücudun yüzeylerinde, deride, mukozalarda ve yaralarda bulunan hastalandırıcı
mikroorganizmaların öldürülmesinde kullanılan kimyasal maddelere ne ad verilir?
A) Antiseptik
B) Sterilan
C) Sterilizasyon
D) Dezenfeksiyon
E) Fumigasyon
2. AĢağıdakilerden hangisi gözde uygulanabilecek antiseptiği ve yoğunluğunu
göstermektedir?
A) % 4‘lük gümüĢ nitrat
B) % 1-3‘lük borik asit
C) C) % 10‘luk formaldehit
D) D) % 5‘lik metilen mavisi
E) E) % 40‘lık iyot
3. AĢağıdakilerden hangisi antiseptik bir maddenin taĢımaması gereken özelliklerden
birisidir?
A) A) Ucuz, kısa sürede etkili olması
B) B) Kanserojen etkisi olmayan
C) C) Doğal direnç mekanizmalarını bozmayan
D) D) Ġrkiltici etkili
E) E) Kolay bulunan
4. AĢağıdakilerden hangisi kalıcı flora bakterilerinin sayısını azaltmaya yönelik el
yıkama çeĢididir?
A) A) Sosyal el yıkama
B) B) Hijyenik el yıkama
C) C) Normal el yıkama
D) D) Spontan el yıkama
E) E) Cerrahi el yıkama
5. AĢağıdakilerden hangisi el ve cilt antisepsisi için kullanılan antiseptik solüsyonlardan
değildir?
A) Heksaklorofen (Phisohex)
B) Klorheksidin Glukonat (hibiscrup, klorhex)
C) Ġyodin ve Ġyodoformlar
D) Formaldehit
E) Alkoller (%70) etil ya da izopropil alkol
ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME
58
6. AĢağıdakilerden hangisi eller yıkanırken uyulması gereken genel kurallardan değildir?
A) A) Eller ve kollarda bulunan takılar çıkarılır.
B) B) Tırnakların kısa olmasına özen gösterilir.
C) C) Oje ve takma tırnak varsa çıkarılır.
D) D) Eller ve kollarda kesik, çizik varsa steril bant ile kapatılır.
E) E) Mutlaka steril havlu ile kurulanır.
DEĞERLENDĠRME
Cevaplarınızı cevap anahtarıyla karĢılaĢtırınız. YanlıĢ cevap verdiğiniz ya da cevap
verirken tereddüt ettiğiniz sorularla ilgili konuları, faaliyete geri dönerek tekrarlayınız.
Cevaplarınızın tümü doğru ise ―Modül Değerlendirme‖ye geçiniz.
59
MODÜL DEĞERLENDĠRME Bu modül kapsamında aĢağıda listelenen davranıĢlardan kazandığınız beceriler için
Evet, kazanamadığınız beceriler için Hayır kutucuğuna (X) iĢareti koyarak kendinizi
değerlendiriniz.
Değerlendirme Ölçütleri Evet Hayır
1. Dezenfeksiyonla ilgili tanımları öğrendiniz mi?
2. Dezenfeksiyon yöntemlerini açıklayabiliyor musunuz?
3. Dezenfeksiyon amacıyla kullanılan kimyasal maddeleri ve etki
mekanizmalarını öğrendiniz mi?
4. Dezenfektanları kombine ederek birlikte kullanabiliyor musunuz?
5. Dezenfektanlarda aranacak özellikleri öğrendiniz mi?
6. Dezenfeksiyon iĢlemini etkileyen faktörleri açıklayabiliyor
musunuz?
7. Dezenfeksiyon iĢlemini etkileyen faktörleri açıklayabiliyor
musunuz?
8. Dezenfektanların hazırlanması ve kullanılmasında dikkat edilecek
noktaları öğrendiniz mi?
9. Dezenfeksiyon öncesi temizliğin önemini öğrendiniz mi?
10. BulaĢıcı hayvan hastalıkları ile mücadelede temizlik ve
dezenfeksiyon uygulama talimatlarını incelediniz mi?
11. Temizlikte kullanılan deterjan ve dezenfektan solüsyonları biliyor
musunuz?
12. Temizlikte kullanılan araç gereçleri biliyor musunuz?
13. Genel temizlik kurallarını biliyor musunuz?
14. Dezenfeksiyon öncesi yapılması gereken temizlikleri
açıklayabiliyor musunuz?
15. Barınakların, çiftlik malzemelerinin ve nakil araçlarının
temizlenme yöntemlerini öğrendiniz mi?
16. Dezenfeksiyonda kullanılacak kimyasal maddeyi amaca uygun
olarak seçebiliyor musunuz?
17. Dezenfeksiyonda kullanılacak kimyasal maddenin
konsantrasyonunu ayarlayabiliyor musunuz?
18. Tüm yıkanabilir alanları hijyen kurallarına uygun olarak
temizleyebiliyor musunuz?
19. Yakılabilir artıkları toplayıp yakarak imha edebiliyor musunuz?
20. Madeni malzemeleri deterjanlı suyla fırçalayarak temizleyip
kurutabiliyor musunuz?
MODÜL DEĞERLENDĠRME
60
21. Deri, kauçuk, kumaĢ eĢya, örtü, ip vb. eĢyaları yıkayarak
temizleyip kurutabiliyor musunuz?
22. Hayvanların vücutlarını yıkayıp temizleyebiliyor musunuz?
23. Hayvan nakil araçlarını temizleyebiliyor musunuz?
24. BulaĢıcı hayvan hastalıklarında dezenfeksiyon yapılacak yerleri
biliyor musunuz?
25. Önemli zoonoz hastalıklarda temizlik öncesi dezenfeksiyonu
öğrendiniz mi?
26. Yoğun dezenfektan ve antiseptik çözeltilerin istenilen deriĢimlere
seyreltilmelerini yapabiliyor musunuz?
27. Kapalı hayvan barınakları, hayvan nakil araçları ve çiftlik
malzemelerinin dezenfeksiyonunu yapabiliyor musunuz?
28. Dezenfeksiyon iĢleminden sonra belge düzenleyebiliyor musunuz?
29. Fumigasyon yöntemi ile dezenfeksiyon yapabiliyor musunuz?
30. Sırt pompasını kullanabiliyor musunuz?
31. Pulverizasyon yöntemi ile dezenfeksiyon yapabiliyor musunuz?
32. Antiseptik olarak kullanılan kimyasal maddeleri öğrendiniz mi?
33. Antiseptiklerde aranacak özellikleri biliyor musunuz?
34. Cerrahi el temizliği ve antisepsisini öğrendiniz mi?
35. Derinin antisepsisini yapabiliyor musunuz?
DEĞERLENDĠRME
Değerlendirme sonunda ―Hayır‖ Ģeklindeki cevaplarınızı bir daha gözden geçiriniz.
Kendinizi yeterli görmüyorsanız öğrenme faaliyetini tekrar ediniz. Bütün cevaplarınız
―Evet‖ ise bir sonraki modüle geçmek için öğretmeninize baĢvurunuz.
61
ÖĞRENME FAALĠYETĠ-1’ĠN CEVAP ANAHTARI
CEVAP ANAHTARLARI 1 A
2 B
3 E
4 C
5 B
ÖĞRENME FAALĠYETĠ-2’NĠN CEVAP ANAHTARI
1 C
2 D
3 C
4 A
5 D
6 A
7 A
8 D
9 C
ÖĞRENME FAALĠYETĠ-3’ÜN CEVAP ANAHTARI
1 A
2 B
3 D
4 E
5 D
6 E
CEVAP ANAHTARLARI
62
http://notoku.com/temizlikte-kullanilan-temel-malzemeler-ve-ozellikleri/
01.10.2013 saat: 17.30
http://atavet.com.tr/bilgibankasi.php?makale=18 05.10.2013 19.35
Hastane infeksiyonları dergisi 2007
Sing N, stout JE,Yu VL. Prevention of legionnaires ‗disease in
transplantrecipients: Recommendations for a standardized approach.Transplant
infect Dis 2004;6;58-62
Guideline for environmental infection control in health-care facilities. (CDC),
Atlanta, GA 30333, 2003
ġANLI Yusuf, Sezai KAYA, Veteriner Ġlaç Rehberi ve Uygulamalı Bilgiler,
Medisan Yayınları, Ankara, 1994.
BAUER, J.D., Clinical Laboratory Methods. C.V. Mosby Company, St. Louis
Toronto London, 1982.
BĠLGEHAN, H., Temel Mikrobiyoloji ve BağıĢıklık Bilimi, BarıĢ Yayınları,
Fakülteler Kitabevi, Ġzmir, 1989.
ÇETĠN, E.T., Dezenfeksiyon, Antisepsi, Sterilizasyon, Ġstanbul Tıp Fakültesi
Yayını, 1982.
KANRA G., Ceyhun M., Hastane Ġnfeksiyonlarının Önlenmesinde Temel
Ġlkeler Katkı 6 (6) , 421-432, 1985.
MURRAY, P.R., Drew, W.L., Kobayashi, G.S., Thompson J.H., Medical
Microbiology, Wolfe Medical Publ. Ltd. Print. USA ,1990.
STÖRECĠ, K. Dezenfeksiyon Yöntemleri ve Seçimi, ANKEM Dergi 4 (No 3),
364-371 ,1990.
KAYNAKÇA
KAYNAKÇA