HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI;

AKILCI İLAÇ KULLANIMI

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu

Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Tedarik Yönetimi Dairesi Başkanlığı

2

Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre; uygun ilacı, uygun süre ve dozda, en düşük fiyata ve kolayca sağlayabilmeleri olarak tanımlanmaktadır.

Conference of Experts on the Rational Use of Drugs, World Health Organization, Nairobi, Kenya, WHO/CONRAD/WP/RI, (25-29.12.1985).

AKILCI İLAÇ KULLANIMI

3

Hekim Eczacı Hemşire Diğer sağlık personeli Hasta/ hasta yakını Üretici Düzenleyici Otorite Diğer (Medya, Akademi vb.)

SORUMLULUK SAHİBİ TARAFLAR

4

AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLKELERİTANI VE TEDAVİ

Hastanın sorununun tanımlanması, Hekim tarafından doğru tanının konulması, İlaçlı veya ilaçsız, etkili ve güvenilir tedavinin tanımlanması, Tedavinin gerçekleşebilirliğinin ve maliyetinin

değerlendirilmesi, Tedavinin başarısı ve hastanın uyuncunun değerlendirilmesi, Eğer ilaçla tedavi uygulanacaksa uygun ilaçların seçimi, Çoklu ilaç kullanımlarında etkileşimlerin öngörülmesi, Her bir ilaç için uygun dozun ve uygulama süresinin

belirlenmesi ve uygun reçetenin yazılması gerekmektedir. Bu aşamada güncel tanı ve tedavi kılavuzları esas alınmalıdır. Hasta ve hasta yakını tedavi hakkında bilgilendirilmelidir.

SAĞLIKTA PERFORMANS VE KALİTE YÖNERGESİ 01/03/2011 Tarihli ve 9489 sayılı Makam Onayı ile

“Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi” 01/07/2011 tarihi itibariyle yürürlüğe konulmuştur. 02/07/2008 tarihli ve 2011 sayılı “Sağlıkta Performans ve

Kalite Yönergesi” 01/07/2011 tarihi itibariyle yürürlükten kaldırılmıştır.

01/07/2011 tarihinden sonra kurumsal performans katsayısı tespitine ilişkin işlemlerin 01/03/2011 Tarihli ve 9489 sayılı Makam Onayı ile “Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi” doğrultusunda yapılması gerekmektedir.

01/03/2011 Tarihli ve 9489 sayılı Makam Onayı ile “Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi”nin 14 üncü maddesi ile Geçici 1 inci maddesi 01/03/2011 tarihinde yürürlüğe girmiş bulunmaktadır.

5

HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI; AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLE İLGİLİ KILAVUZ

“Hastane Hizmet Kalite Standartları; Akılcı İlaç Kullanımı İle İlgili Kılavuz” 06/10/2011 tarihli ve 8685 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulmuştur.

6

7

29 00 Akılcı İlaç Kullanımının sağlanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır. (10)

29 01 Akılcı ilaç kullanımı ile ilgili sorumlu bir ekip oluşturulmalıdır.

29 02 Ekipte; yönetimden bir temsilci, hekim ve eczacı yer almalıdır.

29 03 Akılcı ilaç kullanımı ile ilgili olarak; Hastane politikası belirlenmeli Faaliyetler planlanmalı ve uygulanmalıdır.

HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI; AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLE İLGİLİ KILAVUZ

8

AKILCI İLAÇ KULLANIMI EKİBİ

En az sekiz üye ile oluşturulmalıdır.

İhtiyaca göre katkı sağlayacağı düşünülen kişiler de ekibe dahil edilebilir.

Akılcı ilaç kullanımı ekibi sorumlusu ve yardımcısı belirlenmelidir.

9

AKILCI İLAÇ KULLANIMI EKİBİ Yönetimi temsilen ilaç ve hizmet alımından sorumlu

başhekim yardımcısı, En az üç farklı branştan birer hekim, Hastane başeczacısı, Hastane başhemşiresi, Hastane farmakovijilans sorumlusu, Hastane hasta hakları birimi sorumlusu, Varsa farmakoloji alanında uzmanlığını yapmış veya

doktorasını tamamlamış hekim yoksa bu şartları sağlayan eczacı,

Varsa bir klinik eczacı.

10

AKILCI İLAÇ KULLANIMI EKİBİ

Akılcı ilaç kullanımı ekibi düzenli olarak ekip sorumlusu başkanlığında 3 ayda bir veya ihtiyaca göre daha sık toplanmalıdır.

Akılcı ilaç kullanımı ekibi, en az beş kişi ile toplantı yapmalı ve salt çoğunluk ile karar almalıdır.

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERÖN DEĞERLENDİRME

Hastanedeki sağlık personelinin (hekim, diş hekimi, eczacı, hemşire, ve diğer yardımcı sağlık personeli) ve o hastanede yatan ve ayaktan tedavi alan hastaların akılcı ilaç kullanımı konusunda bilinç düzeyini ölçmek amacıyla ön değerlendirme anketleri yapılabilir.

Bu ön değerlendirmelerin sonucunda akılcı ilaç kullanımı ilkeleri çerçevesinde hastane politikası belirlenmelidir.

11

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERPLANLAMA

Sağlık personeli ve hastalara yönelik faaliyetler planlanmalıdır.

Yürütülmesi planlanan faaliyetler gerekçeleri ile birlikte, sorumluları ve görev dağılımı belirlenerek ayrıca zaman çizelgesi oluşturularak rapor hazırlanmalıdır.

12

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERPLANLAMA

Farkındalık oluşturma çalışmalarına öncelikle hekim, diş hekimi, eczacı, hemşire ve diğer yardımcı sağlık personelinden başlanmalı,

Hastalarda farkındalık oluşturulmasına yönelik düzenlemelerde tüm sağlık personelinin görev ve sorumlulukları belirlenmelidir.

13

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERBİLGİLENDİRME VE DEĞERLENDİRME

Akılcı ilaç kullanımı ekibi tarafından akılcı ilaç kullanımının önemine, hastanede yürütülmesi planlanan faaliyetlere ayrıca tüm sağlık personelinin desteği ile yürütülmesi gereken bir program olduğuna ve sorumluluklara ilişkin kısa bilgilendirme eğitimi verilmeli veya bilgi notları dağıtılmalıdır. Öneriler alınarak programa dahil edilebilir.

Programın etkinliğini ölçmek amacıyla değerlendirme anketleri belirli aralıklarla düzenlenmelidir.

14

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERTOPLANTI VE PAYLAŞIM

Akılcı ilaç kullanımı ekibi tarafından 3 ayda bir yapılacak olan toplantılarda mevcut durum değerlendirmesi yapılmalı, gerçekleştirilen ve planlanan faaliyetler paylaşılmalıdır.

Plandan sapmalar varsa gerekçeleri ve çözüm önerileri ile birlikte bir rapor oluşturulmalıdır.

15

HASTANE POLİTİKASI VE FAALİYETLERRAPORLAMA

6 ayda bir yürütülen faaliyetler, planlar ve mevcut durum değerlendirmesine ilişkin bir rapor (bilgilendirme gereçlerinin örnekleri veya fotoğrafları ile) akılcı ilaç kullanımı ekip sorumlusu veya yardımcısının imzası ile İl Sağlık Müdürlüğü’ne iletilmelidir.

Böylece, coğrafi, iklimsel, sosyolojik ve diğer açılardan il içinde bir bütünlüğün oluşturulması sağlanacaktır.

Toplanan raporlar, Akılcı İlaç Kullanımı il temsilcisi tarafından ilin genel değerlendirmesi yapıldıktan sonra 6 ayda bir Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı Birimi’ne raporlanacaktır.

16

17

HASTALARDA FARKINDALIK OLUŞTURULMASI

30 00 Akılcı İlaç Kullanımı ile ilgili hastalarda farkındalık oluşturulmasına yönelik düzenlemeler bulunmalıdır. (10)

30 01 Hastalar ilaçların kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir.

30 02 Hastaların sıklıkla kullandığı alanlarda akılcı ilaç kullanımına yönelik broşür, poster, video görüntüleri gibi düzenlemeler bulunmalıdır.

30 03 Yatan hasta eğitimlerinde, akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgilendirme yapılmalıdır.

HASTALARDA FARKINDALIK OLUŞTURULMASI

İlaç kullanımı hakkında hastaların bilgilendirilmesi için faaliyetler planlanmalıdır.

Bu amaçla tüm sağlık personelinin programa dahil olması sağlanmalıdır.

18

HASTALARDA FARKINDALIK OLUŞTURULMASI

Eğitim ve tanıtım faaliyetlerinde kullanılmak üzere duyuru ünitesi, broşür ve poster tasarımları, bilgilendirme dokümanları, eğitim sunumları ve video görüntüleri İl Sağlık Müdürlüklerinden, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’nun ilgili web sayfasından veya Akılcı İlaç Kullanımı resmi web sitesi www.akilciilac.gov.tr adresinden edinilebilir.

Akılcı ilaç kullanımı ilkelerine uyulması koşulu ile hastane tarafından hazırlanan gereçler de bilgilendirme amaçlı kullanılabilir. 19

Bilgilendirme gereçlerinin hastaların yoğun olduğu ve görülebilecek yerlerde olmasına özen gösterilmelidir.

Hastane ve servis girişlerinde poster ve duyuru ünitelerine yer verilmeli, broşürler bulundurulmalıdır.

Akılcı ilaç kullanımına ilişkin bilgilendirme videoları, özellikle hasta bekleme alanlarında video görüntüsü olanağı olan ekranlardan paylaşılmalıdır.

20

HASTALARDA FARKINDALIK OLUŞTURULMASI

Hastalara ve yakınlarına planlanan tedavinin ve kullanılacak ilaçların amacına ve yan etkilerine ilişkin bilgilendirmeler sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. Dikkat edilmesi gereken hususlar anlatılmalıdır.

Sık reçete edilen ilaçlar ile ilgili ve kullanırken dikkat edilmesi gereken hususlara ilişkin kısa bilgilendirme notları hazırlanmalı, hasta veya hasta yakını ile paylaşılmalıdır.

21

HASTALARDA FARKINDALIK OLUŞTURULMASI

22

www.akilciilac.gov.tr- akilci.ilac@titck.gov.tr

TEŞEKKÜRLER23