TIM MDG’S RSIA SAMMARIE BASRA

Elemen penilaian Hasil Telusur Koreksi yang sudah dilakukan

Yang diperlukanDraft Panduan

Draft SPO kebijakan

Pelaksanaan selama ini

EP 1. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun program PONEK

- - - Belum terlaksana Memastikan ke direktur untuk membuat SK

EP 2. Pimpinan RS berpartisipasi dalam menetapkan keseluruhan proses/mekanisme dalam program PONEK termasuk pelaporannya

- - - 1. ruang lingkup2. strategi pelaksanaan, mekanisme monitoring dan evaluasi + sistem pelaporan belum tersedia

1. Belum tersedia. Dalam proses pembuatan

2. Belum tersedia. Dalam proses pembuatan

1. Panduan dari RS Royal Progress sudah ada

2. Bekerja sama dengan Rekam Medis dalam sistem pelaporan

EP 3. Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan penuh manajemen dalam pelayanan PONEK

- 1. SPO Pelayanan kesehatan maternal dan neonatus (√)

2. SPO Penyelenggaraan PONEK 24 jam di RS (-)

3. Rawat gabung ibu dan bayi

4. IMD dan ASI Eksklusif

5. Perawatan metode kangguru dan BBLR

6. Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi7. pelaksanaan rujukan

- 1. Sudah dilaksanakan (kelas fertilitas, senam hamil,senam nifas. SPO sudah tersedia per diagnosis)

2. Sudah dilaksanakan

3. Sudah dilaksanakan di ruang perawatan

4. Sudah berjalan (kelas laktasi). IMD dilakukan di ruang VK.

5. Sudah dilaksanakan

6. Belum dilaksanakan

7. Sudah dilaksanakan

1. Sudah ada SPO

2. Belum ada SPO

3. Belum ada SPO

4. Belum ada SPO

5. Sudah ada SPO

6. Belum ada SPO

7. Sudah ada SPO.

Panduan dari RS Royal Progress

TIM MDG’S RSIA SAMMARIE BASRA

Penyusunan Regulasi- Standar kualifikasi

SDM untuk TIM PONEK

-kriteria RS PONEK 24 jam

Namun MOU ke RS lain belum ditentukan

- Dokter obgyn sudah tersertifikasi PONEK

- anak, umum , 3 orang bidan (1 karu, 2 penyedia), 2 perawat belum tersertifikasi PONEK

- SPO penerimaan pasien , kegawatdaruratan Obstetri dan Neonatal IGD sudah ada.

- Prosedur pendelegasian sudah ada di IGD

- Standard respon time untuk pasien op CITO belum memenuhi (selama ini operasi CITO berjalan minimal 2 jam setelah pasien dikonsulkan ke DPJP maupun dokter on call)

- Ketersediaan fasilitas ruangan VK dan OK

Untuk tim PONEK esensial, sudah terpenuhi. Tambahan untuk TIM PONEK : 1 dokter anastesi yang standby 24 jam (sudah tersedia), 5 bidan pelaksana (sudah memenuhuhi), 10 perawat (tiap shif 2-3 perawat jaga) sudah memenuhi, 1 petugas lab (sudah memenuhi), 1 pekarya kesehatan (belum memenuhisaran butuh tenaga kerja), 1 petugas admin (sudah memenuhi)

Pembiayaan RKA belum adasedang dilakukan perancangan

TIM MDG’S RSIA SAMMARIE BASRA

sudah memadaiEP 4. Terbentuk dan berfungsinya TIM PONEK Rumah Sakit

- - - - Pembentukan TIM PONEK dan pengorganisasian (belum ada)

- Pengorganisasian belum ada

- Pedoman kerja dan program kerja

- Monitoring dan evaluasi

- sudah dibuat

- Sudah dibuat

- Dalam proses pembuatan

- ?

Mengacu kepada RS Royal Progress

EP 5. Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan kemampuan teknis TIM PONEK sesuai standar

- - - - pelaksanaan pelatihan untuk meningkatkan PONEK- rencana strategi :a. menentukan tim ponekb. mengajukan pelatihan

c. menentukan siapa saja yang masuk tim PONEK

- Belum dilakukan

a. sudah dilakukanb. konfirmasi ke SDM

(belum dilakukan)c. sudah dilakukan

- menanyakan syarat untuk mengikui pelatihan PONEK dari pihak RS

EP 6. Terlaksananya fungsi rujukan PONEK pada rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang berlaku

MOU rujukan dengan RS rujukan

Belum ada