Handledsfunktion ett år efter komplicerad distal radiusfraktur

En retrospektiv observationsstudie

Bakgrund • 20-40/10 000 • 4 gånger så vanlig hos kvinnor • Bimodal

– kvinnor >50 år osteoporos – Yngre medelålders män, högenergitrauma

• Klassificering

AO klassifikation

Behandlingsalternativ • Sluten reposition • Stiftning • Extern fixation • Öppen kirurgi med plattosteosyntes

C3 Fraktur (frontal)

C3 fraktur lateral

Handledens funktionella anatomi

Den fysioterapeutiska utmaningen efter kirurgi

Rehabilitering • Inneliggande • 2 veckor avgipsning • 2 månader återgång normal aktivitet • 3 månader fri belastning • 12 månader avlutande uppföljning

Syfte • Undersöka handledsfunktionen ett år

postoperativt med hänsyn taget till ålder, kön och skadesida

• Förekomst av komplikationer • Samband mellan fysisk funktion och

självskattad funktion

Undersökningsgrupp och bortfall

Utvärderingsinstrument • NRS i vila och aktivitet • Handledsrörlighet • Greppstyrka • Självskattad handledsfunktion (PRWE) • Röntgen (läkare)

Köns-åldersfördelning och skadesida

Handledsfunktion i undersökningsgruppen

Komplikationer • Inga senskador • Ingen CRPS • 38 av 87 fick ta bort osteosyntesmaterial • De med subjektiv påverkad känsel

uppvisade signifikant sämre funktion

Handdominans

Handledsfunktion och åldersfördelning

Korrelation mellan smärta, fysisk funktion och PRWE

Slutsats • Få komplikationer • Funktion, greppsyrka och rörlighet i nivå

med andra studier • Plattextirpationer vanligt förekommande • Ålder och skadesida påverkar ej • Måttliga samband mellan fysisk funktion

och självskattad funktion

Rehabiliteringens preventiva funktion

• Patienterna påbörjar rehabilitering inom ett dygn

• Vårdkedjan hålls ihop • Frånvaro av CRPS