Upload
nguyenkhuong
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
HALAMAN JUDUL
HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS DENGAN
KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DI POLIKLINIK
PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
STIKES A. Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
NITA PERTIWI
3209046
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2013
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis haturkan kepada Allah SWT atas limpahan rakhmatnya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul: Hubungan Lama
Menderita Diabetes Melitus Dengan Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2 di
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul
Skripsi ini telah diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai
pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini
penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih yang setulus – tulusnya
kepada:
1. dr. I Edy Purwoko,Sp.B. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dwi Susanti, S.Kep.,Ns. Selaku Ketua Prodi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Abdul Majid, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I, terimakasih atas
bimbingan, waktu dan ilmu yang sudah bapak berikan kepada saya serta
kesabaran selama membimbing saya.
4. Masta Hutasoit, S.Kep.,Ns selaku pembimbing II, terimakasih atas bimbingan,
waktu, saran dan motivasi yang sudah diberikan kepada saya.
5. Miftafu Darussalam, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB selaku penguji, terimakasih
atas saran, waktu dan bimbingan yang sudah diberikan kepada saya.
6. Kepala Poliklinik RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah memberikan
izin untuk dilakukannya penelitian.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis, juga
semua pihak yang membaca semoga dapat menambah wawasan dan ilmu
pengetahuan.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Yogyakarta,…….2013
Penulis
iv
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ I HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................II
KATA PENGANTAR ....................................................................................... III DAFTAR ISI .................................................................................................... IV
DAFTAR TABEL ............................................................................................. VI DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ VII
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... VIII INTISARI … ..................................................................................................... X
HALAMAN PERNYATAAN............................................................................ XI HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ XII
MOTTO .…................................................................................................... XIII
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian.................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8
A. Diabetes Melitus....................................................................................... 8
B. Kualitas Hidup ....................................................................................... 17
C. Lama Sakit ............................................................................................. 21
D. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Diabetes Melitus .............................. 23
E. Landasan Teori ....................................................................................... 25
H. Hipotesis ............................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 28
A. Rancangan Penelitian ............................................................................ 28
B. Lokasi dan Waktu................................................................................... 28
C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 28
D. Variabel Penelitian ................................................................................ 30
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data....................................................... 31
H. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 33
I. Metode Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 34
J. Pelaksanaan Penelitian .......................................................................... 36
K. Etika Penelitian ..................................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 40
A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 40
B. Pembahasan ........................................................................................... 45
C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 51
BAB V PENUTUP ............................................................................................ 52
A. Kesimpulan ............................................................................................ 52
B. Saran ...................................................................................................... 52
v
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Domain Kualitas Hidup ................................................................... 17 Tabel 2.2 Jenis Jawaban WHOQOL – Breff .................................................... 18
Tabel 2.3 Kisi – Kisi Kuesioner WHOQOL – Breff ........................................ 19 Tabel 2.4 Formula untuk Skoring dan Transformasi ........................................ 19
Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ 31 Tabel 3.2 Kisi – Kisi Jenis Jawaban WHOQOL – Breff .................................. 32
Tabel 3.5 Pedoman Interpretasi Koefisien Korelasi ......................................... 36 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................................. 41
Tabel 4.2 Distribusi Statistik Lama Menderita Diabetes melitus tipe 2 ............ 42 Tabel 4.3 Distribusi Statistik Kualitas Hidup Setiap Domain ........................... 42
Tabel 4.4 Distribusi Statistik Kualitas Hidup ................................................... 43 Tabel 4.4 Distribusi Distribusi Hail Analisis Hubungan ................................. 44
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.3 Kerangka Teori .......................................................................... 26
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... 27
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2 Lampiran 3
Lampiran 4 Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Jadwal PenyusunanSkripsi Mahasiswa
Permohonan Menjadi Reponden
Persetujuan Menjadi Reponden
Kuesioner Penelitian Karakeristik Responden
Kuesioner Kualitas Hidup
Surat Ijin Studi Pendahuluan dari Gubernur DIY
Surat Ijin Studi Pendahuluan dari BAPPEDA
Surat IjinStudi Pendahuluan dari RSUD Panembahan Senopati
Bantul
Surat Ijin Penelitian dari Gubernur DIY
Surat Ijin Penelitian dari BAPPEDA
Surat Ijin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati Bantul
Kegiatan Bimbingan Skripsi Tahun 2012/2013
Crosstabuasi Karakteristik Responden
Crosstabulasi Univariat dan Bivariat
xi
HUBUNGAN LAMA MENDERITA DIABETES MELITUS DENGAN
KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2 DI POLIKLINIK
PENYAKIT DALAM RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
Nita Pertiwi1, Abdul Majid2, Masta Hutasoit 3
INTISARI
Latar Belakang: Diabetes Melitus adalah suatu kelompok penyakit metabolik
dengan karakteristik hiperglikemi yang terjadi karena kelainan sekresi insulin dan
kerja insulin. Penatalaksanaan diabetes melitus yang lama akan memberikan efek
terhadap kualitas hidup pasien. Berdasarkan data Indonesia menempati urutan
keempat dengan kasus diabetes melitus terbanyak yaitu 8,4 juta.Jumlah total
pasien Diabetes Melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit
dalam sekitar 3796 pada tahun 2012, baik pasien baru maupun lama.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan lama menderita Diabetes Melitus dengan
kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan
Senopati Bantul
Metode: Penelitian observasi dengan desain penelitian cross sectional.
Pengambilan sampel dengan consecutive sampling dengan jumlah sampel sebesar
49 pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Alat pengambilan data dengan
menggunakan kuesioner. Analisis data dengan menggunakan analisis univariat
dan analisis bivariat dengan menggunakan uji Chi – Square dengan α<0,05
Hasil: Pasien dengan diabetes melitus tipe 2 sebagian besar menderita diabetes >
10 tahun sebanyak 22 orang (44,9%). Pasien dengan diabetes melitus tipe 2
sebagian besar memiliki kualitas hidup yang kurang baik sebanyak 27 orang
(55,1%). Hasil uji Chi – Square diperoleh nilai p = 0,019 (α <0,05). Nilai
koefisien kontignency sebesar 0,373 menunjukkan keeratan hubungan antara lama
menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 rendah.
Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes
melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 dipoliklinik peyakit dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul
Kata Kunci: DM tipe 2, Kualitas Hidup
1Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen POLTEKES Yogyakarta 3Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
x
THE RELATIONSHIP BETWEEN DURATION DIABETES MELLITUS
WITH THE QUALITY OF LIFE OF PATIENT TYPE 2 DIABETES
MELLITUS IN THE INTERNAL MADICINE POLYCLINIK
PANEMBAHAN SENOPATI HOSPITAL BANTUL
Nita Pertiwi1, Abdul Majid 2, Masta Hutasoit3
ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases with
characteristic hyperglycemia that occurs due to abnormal insulin secretion and
insulin action. The management diabetes mellitus that longer will also have an
effect on the quality of life of patients. Based on the data Indonesia is at forth
level of diabetes melitus sufferes in the word within 8,4 suffers. Patient with
diabetes melitus who visited in the internal medicine polyclinic panembahan
senopati hospital bantul is 3.796 in 2012, both new and long.
Objective: This study to know the relationship between duration diabetes mellitus
with quality of life of patients type 2 diabetes mellitus in the internal medicine
polyclinic Panembahan Senopati Hospital Bantul.
Method: This research was a observastion research within analysis descriptive
with cross sectional appoarch. Sample collecting technique by using consecutive
sampling design with 45 patient type 2 diabetes mellitus was participated in the
study. Statistical analysis used univariate analysis and bivariate analysis with Chi
– Square test with α <0,05.
Result: The results showed patients with diabetes mellitus type 2 in the internal
medicine polyclinic panembahan senopati hospital bantul suffering diabetes
mostly > 10 years as much as 22 men (44,9%). Patients with type 2 diabetes
mellitus have a poor quality of life as much as 27 people (55,1%). Results of Chi -
Square obtained p value = 0,019 (α <0,05). Coefficient contingancy of 0,373
indicates a low relationship closeness.
Conclusion: There is a significant relationship between duration of diabetes
mellitus with the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus in the
internal medicine polyclinic Panembahan Senopati Hospital Bantul.
Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Quality of Life
1Student of PSIK STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecturer of POLTEKES Yogyakarta 3Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diabetes Melitus merupakan penyakit degeneratif yang saat ini cukup
pendapatkan perhatian, karena prevalensinya yang terus meningkat dari tahun ke
tahun. Perubahan gaya hidup terutama di kota – kota besar, menyebabkan
peningkatan prevalensi penyakit – penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung
koroner (PJK), hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan lain – lain (Suyono, 2009).
Prevalensi diabetes melitus di dunia pada tahun 2011 adalah 366 juta, dan
diperkirakan akan ada peningkatan pada tahun 2030 dengan jumlah 552 juta
penduduk dunia dengan diabetes melitus (IDF Diabetes Atlas, 2012).
Indonesia menempati urutan ke empat dengan jumlah diabetes terbesar di
dunia setelah India, Cina dan Amerika Serikat (Suyono, 2009). Prevalensi
diabetes di Indonesia pada tahun 2000 adalah 8,4 juta, kemudian Badan Pusat
Statistik Indonesia memperkirakan penduduk Indonesia tahun 2030 nanti akan ada
194 juta penduduk yang berusia diatas 20 tahun dan dengan asumsi prevalensi 12
juta penyandang diabetes di daerah perkotaan dan 8,1 juta di daerah pedesaan
(PERKENI, 2006).
Data Dinas Kesehatan DIY, 2012 menyatakan Diabetes Melitus
menduduki peringkat ke empat dari sepuluh besar penyakit tidak menular di
seluruh puskesmas kabupaten / kota di DIY, dengan prevalensi 3612 orang.
Diabetes melitus juga salah satu penyakit sepuluh besar yang menyebabkan
kematian di Rumah Sakit dengan prevalensi 214 orang pada tahun 2011.
American Diabetes Association (ADA) mendefinisikan Diabetes Melitus
adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemi
yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua – duanya
(PERKENI, 2006). Jika kadar glukosa darah tinggi secara terus – menerus atau
berkepanjangan maka hal ini akan dapat menyebabkan komplikasi seperti jantung,
serangan otak, stroke atau kelumpuhan. Terdapat 2 jenis diabetes melitus yang
paling umum yaitu diabetes melitus tipe 1 dan diabetes melitus tipe 2. Insiden
2
penyandang diabetes melitus tipe 2 mencapai 90-95% (Brunner & Suddarth,
2002).
Diabetes melitus juga disebut the great imitatior yaitu penyakit yang
menyerang semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai keluhan (Maulana,
2009). Keadaan diabetes merupakan suatu kondisi yang berjalan lama atau tidak
dapat disembuhkan namun diabetes dapat dikontrol, cara pengontrolan ini
dilakukan untuk mengurangi terjadinya komplikasi vaskuler serta neuropatik.
Terdapat lima komponen dalam penatalaksanaan diabetes melitus yaitu, diet,
latihan, pemantauan, terapi dan pendidikan (Brunner & Suddarth, 2002).
Penatalaksanaan diabetes melitus yang lama juga akan memberikan efek terhadap
kualitas hidup pasien, hal ini mungkin disebabkan karena pasien dengan Diabetes
Melitus diharuskan untuk mematuhi penatalaksanaan diabetes seumur hidup
pasien, sehingga pasien akan merasa penyakit tersebut membatasi segala segi
kehidupan (Semiardji, 2009).
Kualitas hidup menurut WHO didefinisikan sebagai persepsi individu
mengenai posisi kehidupannya dalam lingkup budaya dan sistem nilai kehidupan
mereka serta dalam hubungan dengan tujuan, harapan dan standar yang mereka
anut (Issa & Baiyewu, 2006). Kualitas hidup mempengaruhi kesehatan fisik,
keadaan psikologi, hubungan sosial dan hubungan pasien dengan lingkungan
(WHO, 2004). Kualitas hidup yang rendah juga terdapat pada durasi diabetes
melitus yang panjang. Lama menderita diabetes melitus memiliki efek negatif,
diantaranya adalah kesehatan umum pasien, kesejahteraan emosional dan fungsi
sosial, hal ini dikarenakan adanya perkembangan komplikasi (Kalda et al, 2008).
Menurut Bernal et al (2000) mengatakan bahwa pasien dengan lama menderita
Diabetes Melitus dengan komplikasi akan memiliki efikasi diri yang rendah,
sehingga pasien dengan komplikasi akan mempengaruhi kualitas hidupnya.
Lebih lanjut disampaikan oleh Yusra (2011) dalam penelitiannya terhadap
120 responden pasien Diabetes Melitus tipe 2, bertujuan untuk meneliti gambaran
responden berdasarkan karakteristik demografi responden (umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, sosial ekonomi) lama menderita DM, komplikasi DM,
3
dukungan keluarga dan kualitas hidup. Hasil penelitian menujukkan bahwa rata-
rata lama responden menderita diabetes melitus tipe 2 adalah 6,1 tahun, tersingkat
adalah 1 tahun dan terpanjang adalah 18 tahun.
Yudianto, et al (2008) dalam penelitiannya terhadap 50 responden pasien
Diabetes Melitus, bertujuan untuk meneliti kualitas hidup pasien Diabetes Melitus
secara umum di Poli Penyakit Dalam RSUD Cianjur. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebagian besar responden 34% menyatakan kualitas
hidupnya baik dan sedikit responden 4% yang merasa kualitas hidupnya sangat
kurang. Penelitian lebih lanjut oleh Kalda (2006) terhadap 200 responden,
bertujuan untuk meneliti kualitas hidup pasien Diabetes Melitus tipe 2 di Estonia.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 20,7 % responden memiliki kualitas hidup
baik, 65,4 % responden dengan kualitas hidup sedang, dan 13,9 % responden
dengan kualitas hidup rendah. Dapat disimpulkan bahwa pada umumnya kualitas
hidup pasien dengan Diabetes Melitus memiliki kualitas hidup yang baik.
Peneliti telah melakukan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal
22 Januari – 23 Januari 2013 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jumlah total
pasien Diabetes Melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit
dalam sekitar 3796 pada tahun 2012, baik pasien baru maupun lama. Kunjungan
rawat jalan di RSUD Panembahan Senopati didominasi oleh penyakit tidak
menular, hal ini dikarenakan terjadi transisi epidemologi dengan menonjolnya
penyakit yang tidak menular khususnya penyakit kardiovaskular dan pembuluh
darah (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2012).
Hasil wawancara terhadap empat orang pasien dengan diabetes melitus
tipe 2, didapatkan empat orang pasien datang ke poliklinik satu kali dalam sebulan
untuk melakukan pemeriksaan kesehatannya. Dari empat orang pasien satu orang
pasien yang memiliki durasi terpanjang menderita Diabetes Melitus tipe 2 adalah
tiga belas tahun, satu orang pasien yang memiliki durasi terpendek menderita
diabetes melitus tipe 2 adalah tiga tahun. Kemudian dua dari empat pasien
mengatakan sedih dan sudah bosan dengan penyakitnya, sedangkan dua orang
pasien mengatakan tidak ada perubahan dalam hidupnya, aktivitas yang dilakukan
4
masih sama seperti sebelum menderita Diabetes Melitus. Selanjutnya, dari empat
orang pasien, tiga orang pasien mengatakan juga menderita hipertensi dan satu
orang tidak mengalami gangguan lain. Dengan demikian kondisi pasien dengan
Diabetes Melitus menimbulkan berbagai jenis masalah fisik maupun psikologis,
sehingga lama menderita Diabetes Melitus tipe 2 akan berdampak kepada kualitas
hidup pasien.
Berdasarkan masalah diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang hubungan lama menderita Diabetes Melitus dengan kualitas
hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati
Bantul.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan dari latar belakang di atas maka dapat dirumuskan
permasalahan penelitian sebagai berikut: “Apakah ada hubungan antara lama
menderita Diabetes Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik
penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan lama
menderita Diabetes Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di
poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi lama menderita Diabetes Melitus pada pasien DM tipe 2 di
poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.
b. Mengidentifikasi kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit
dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.
c. Mengidentifikasi keeratan hubungan antara lama menderita Diabetes
5
Melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit
dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Menambah ilmu pengetahuan terutama dalam ilmu keperawatan
medikal bedah yang berhubungan dengan Diabetes Melitus tipe 2.
2. Manfaat praktisi
a. Bagi Ilmu Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dalam pengembangan ilmu
pengetahuan khususnya tentang lama menderita Diabetes Melitus terhadap
kualitas hidup pasien DM tipe 2.
b. Bagi Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi rumah sakit untuk
selalu memantau kualitas hidup pasien dengan penyakit Diabetes Melitus
khususnya Diabetes Melitus tipe 2.
c. Bagi Penderita Diabetes Melitus tipe 2
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi pasien untuk dapat
mengidentifikasi kualitas hidup pasien dengan diabetes terkait lama
menderita Diabetes Melitus tipe 2.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi dan data tambahan
dalam penelitian keperawatan dan dapat dikembangkan bagi penelitian
selanjutnya khususnya dalam ruang lingkup yang sama yaitu lama
menderita Diabetes Melitus dan kualitas hidup pasien dengan Diabetes
Melitus tipe 2.
6
E. Keaslian Penelitian
Penelitian terdahulu yang terkaitan dengan penelitian ini adalah:
1. Kalda et al (2006) dengan judul “Predictors of Quality of Life of Patients
with Type 2 Diabetes”. Metode yang digunakan rancangan deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional. Instrument yang digunakan adalah short
form health survey (SF – 36). Persamaan pada penelitian ini adalah
pendekatan yang digunakan cross sectional dan jenis responden dengan
Diabetes Melitus tipe 2. Perbedaan penelitian ini adalah jenis instrument yang
akan digunakan, pada penelitian ini instrument yang akan digunakan adalah
World Health Organization Quality of Life (WHOQOL – Breff).
2. Yudianto et al (2008) dengan judul “Kualitas Hidup Penderita Diabetes
Melitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur”. Metode yang digunakan
deskriptif kuantitatif dengan pengambilan sampel dengan mengunakan
purposive sampling. Instrument yang digunakan adalah WHOQOL – Breff
yang digunakan untuk mengukur kualitas hidup pasien Diabetes Melitus.
Persamaan penelitian ini adalah pada variabel terikatnya dan instrument yang
digunakan yaitu WHOQOL – Beff. Perbedaan penelitian ini adalah sampel
yang digunakan adalah pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2 sedangkan
pada penelitian sebelumnya sampel yang digunakan adalah semua pasien
Diabetes Melitus tipe 1 dan tipe 2 dan metode pengambilan sampel dengan
consecutive sampling.
3. Yusra (2011) dengan judul “Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta”. Metode yang digunakan
adalah rancangan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional.
Kuesioner yang digunakan adalah DQOL. Peneliti menggunakan alat
kuesioner untuk mengumpulkan data. Persamaan penelitian ini adalah
menggunakan pendekatan cross sectional. Perbedaan penelitian adalah
penelitian sebelumnya meneliti semua faktor yang mempengaruhi kualitas
hidup pasien Diabetes Melitus, namun pada penelitian ini hanya faktor lama
7
menderita Diabetes Melitus tipe 2 yang akan diteliti, instrument yang akan
digunakan pada penelitian ini adalah WHOQOL – Breff. Cara pengambilan
sampel penelitian sebelumnya menggunakan purposive sampling sedangkan
pada penellitian ini cara pengambilan sampel dengan consecutive sampling.
40
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul
merupakan rumah sakit milik pemerintah yang didirikan pada tahun 1953 dan
merupakan Rumah Sakit tipe B non Pendidikan. RSUD Panembahan Senopati
Bantul terletak di Jalan Dr. Wahidin Sudiro Husada No 14, desa Borongan
Trirenggo Bantul Yogyakarta.
RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki 15 unit rawat jalan.
Pelayanan spesialis yang terdapat di RSUD Panembahan Senopati Bantul
meliputi penyakit dalam, bedah, anak obsgyn, saraf, jiwa, mata, kulit dan
kelamin, THT, IGD, rehabilitasi medik, KB dan penayanan unit hemodialisa,
elektromedik, plasma parasis, laser dan kulit kecantikan dengan rawat jalan.
Poliklinik Penyakit Dalam merupakan salah satu unit rawat jalan khusus
penyakit dalam yang memiliki 4 ruangan diantaranya 3 ruang konsultasi dan 1
ruang digunakan untuk menunggu dan pengecekan tekanan darah. Pelayanan
rawat jalan rata – rata 374 per hari.
RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki visi “Terwujudnya rumah
sakit yang unggul dan menjadi pilihan utama masyarakat Bantul dan
sekitarnya”.
2. Karakteristik Responden
Subjek penelitian adalah pasien dengan Diabetes Melitus Tipe 2 yang
berjumlah 49 orang yang melakukan kunjungan ke poliklinik penyakit dalam
RSUD Panembahan Senopati Bantul. Gambaran tentang karakteristik subjek
penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi, dapat dilihat dalam
tabel sebagai berikut:
41
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
kelamin, Usia, Pendidikan, Penghasilan, Komplikasi
Karakteristik Responden Frekuensi Prosentase (%)
Jenis Kelamin
Perempuan 32 65,3
Laki – laki 17 34,7
Total 49 100,0
Usia
30 – 45 Tahun 4 8,2
46 – 55 Tahun 14 28,6
56 – 60 Tahun 13 26,5
>60 Tahun 18 36,7
Total 49 100,0
Pendidikan SD 18 36,7
SMP 5 10,2
SMA/Sederajat 10 20,4
Perguruan Tinggi 16 32,7
Total 49 100,0
Penghasilan
<500.000/Bulan
500.000 – 1.000.000/ Bulan
8
18
16,3
36,7
>1.000.000/Bulan 23 46,9
Total 49 100,0
Komplikasi
Komplikasi 15 30,6
Tidak Komplikasi 34 69,4
Total 49 100,0
Sumber: Data Primer 2013
Dari tabel 4.1 diatas dapat dilihat bahwa distribusi frekuensi dari 49
responden yang diteliti yaitu pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2 di
poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 65,3%
berjenis kelamin perempuan dan terdapat responden lanjut usia yaitu >60 tahun
sebesar 36,7%. Untuk tingkat pendidikan sebesar 53,1 % responden
berpendidikan tinggi dan 46,9% responden memiliki penghasilan tinggi yaitu
>1.000.000 /Bulan, serta pada komplikasi sebesar 69,4% responden tidak
mengalami komplikasi.
3. Analisis hasil penelitian
a. Analisis univariat
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap satu
variabel. Analisis univariat dalam penelitian ini pada variabel terikat
(dependent variabel) yaitu kualitas hidup pasien dengan Diabetes Melitus
42
tipe 2 dan variabel bebas (independent variabel) yaitu lama menderita
diabetes melitus. Hasil uji univariat dari masing – masing variabel sebagai
berikut.
1) Lama Menderita Diabetes Melitus Tipe 2
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Lama Menderita
Diabetes Melitus Tipe 2
Kategori Lama Menderita Diabetes Melitus
Tipe 2
frekuensi Prosentase (%)
Pendek
Sedang
Panjang
8
19
22
16,3
38,8
44,9
Total 49 100
Sumber: Data Primer 2013
Dari Tabel 4.2 diatas dapat dilihat bahwa distribusi lama menderita
diabetes melitus tipe 2 dari 49 responden di poliklinik penyakit dalam
RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sebesar 44,9%, memiliki
lama menderita diabetes melitus dengan kategori panjang yaitu >10
tahun.
2) Kualitas Hidup
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Setiap Domain
Domain Kualitas Hidup Kategori
Baik (%) Kurang Baik (%)
Kesehatan Fisik Secara Umum 26 (51,3%) 23 (46,9%)
Psikologi 20 (40,8%) 29 (59,2%)
Hubungan Sosial 21 (42,9%) 28 (57,1%)
Lingkungan 25 (51,0%) 24 (49,0%)
Sumber: Data Primer 2013
Tabel 4.3 diatas adalah distribusi kualitas hidup setiap domain
yaitu domain kesehatan fisik secara umum, psikologi, hubungan sosial
dan lingkungan. Pada domain kesehatan fisik secara umum didapatkan
sebesar 51,3 % responden memiliki kesehatan fisik yang baik,
sedangkan pada domain psikologi sebagian besar yaitu 59,2% memiliki
keadaan psikologi yang kurang baik, sama halnya dengan domain
hubungan sosial dimana sebagian besar 57,1% responden dengan
43
diabetes melitus tipe 2 memiliki hubungan sosial yang kurang baik,
namun pada domain lingkungan di dapatkan 51,0% responden memiliki
lingkungan yang baik.
Dari Tabel 4.3 diatas menunjukkan skor kualitas hidup dari setiap
domain dengan menggunakan kuesioner WHOQOL - Breff pada seluruh
responden. Kemudian setiap domain tersebut dilakukan transformasi
skor, setelah itu dilakukan pengkategorian menjadi 2 yaitu baik 51 – 100
dan kurang baik 0 – 50. Untuk hasil kategorisasi kualitas hidup dapat
dilihat pada tabel 4.4 berikut ini.
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup
Kualitas Hidup frekuensi Prosentase (%)
Baik
Kurang Baik
22
27
44,9
55,1
Total 49 100
Sumber: Data Primer 2013
Dari tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa distribusi kualitas hidup
responden dengan diabetes melitus tipe 2 di poliklinik penyakit dalam
RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sebesar 55,1% responden
memiliki kualitas hidup yang berubah yaitu kurang baik.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menguji hipotesis yang telah
ditetapkan yaitu hubungan antar variabel. Uji hipotesis dalam penelitian ini
dengan menggunakan uji Chi – Square, untuk mengetahui hubungan lama
menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2. Hasil
analisis bivariat tersebut sebagai berikut.
Perhitungan Chi – Square Hubungan Lama Menderita Diabetes
Melitus dengan Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2.
44
Tabel 4.4 Analisis Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus dengan
Kualitas Hidup Pasien DM Tipe 2
Kategori Kualitas Hidup
Kategori Lama
Menderita DM tipe 2
Baik Kurang Baik X² Coef
Cont
P
Value
f % f %
Pendek
Sedang
Panjang
5
12
5
62,5
63,2
22,7
3
7
17
37,5
36,8
77,3
7,934 0,373 0,019
Total 22 44,9 27 55,1
Sumber: Data Primer 2013
Pada tabel 4.4 diatas menyatakan bahwa pasien dengan durasi
diabetes melitus tipe 2 yang panjang memiliki kualitas hidup yang kurang
baik yaitu sebesar 77,3%.
Dari Tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa nilai Chi – Square dari
analisis bivariat antara variabel lama menderita diabetes melitus dengan
kualitas hidup menunjukkan nilai signifikan sebesar 0,019 (α <0,05) dengan
taraf kesalahan 5%. Maka H0 ditolak dan Ha di terima. Maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara lama menderita
diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik
penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul. Angka hasil pengujian
tersebut dibandingkan dengan tabel pedoman interpretasi koefisien
kontingensi dimana untuk melihat keeratan hubungan antara lama menderita
diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus tipe
2, nilai koefisien contingensi adalah 0,373 terdapat diantara 0,20 – 0,399
yang berarti ada hubungan yang rendah antara lama menderita diabetes
melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam
RSUD Panembahan Senopati Bantul.
45
B. Pembahasan
1. Pembahasan Univariat
a. Lama Menderita Diabetes Melitus
Dari 49 responden dengan diabetes melitus tipe 2 yang melakukan
kunjungan ke poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati
Bantul, sebanyak 44,9% responden yang memiliki durasi menderita diabetes
melitus tipe 2 >10 tahun. Pada penelitian ini menyatakan bahwa responden
dengan lama diabetes melitus tipe 2 memiliki lama menderita diabetes
melitus tipe 2 terpanjang adalah 30 tahun dan terpendek adalah 2 tahun.
Sedangkan pada penelitian Yusra (2011) menyatakan bahwa lama menderita
diabetes melitus tepanjang adalah 18 tahun dan terpendek adalah 1 tahun.
Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Wen et al (2004)
yang menyatakan responden yang diteliti pada lama menderita diabetes
melitus tipe 2 rata – rata 11 tahun. Pasien dengan diabetes melitus tipe 2
menderita diabetes > 10 tahun, hal ini sesuai karakteristik responden bahwa
sebesar 36,7% responden adalah lanjut usia. Umur sangat erat kaitannya
dengan kenaikan kadar gula darah dan lama menderita DM, semakin
bertambah umur maka akan peningkatan prevalensi diabetes melitus dan
gangguan toleransi glukosa akan semakin tinggi. Sehingga seseorang
dengan diabetes melitus tipe 2 hanya dapat mempertahankan kadar gula
dalam darah agar tetap normal dan penyakit ini akan diderita seumur hidup
pasien. Menurut Waspadji (2009), diabetes melitus merupakan penyakit
menahun yang tidak dapat disembuhkan, kadar gula darah hanya dapat
dikendalikan agar tetap normal.
b. Kualitas hidup
1) Domain Kesehatan Fisik Secara Umum
Pada dimensi kesehatan fisik secara umum dari 49 responden
diabetes melitus tipe 2 dipoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan
Senopati Bantul terdapat sebesar 51,3% memiliki kesehatan fisik secara
umum baik. Penyakit diabetes melitus secara langsung dan tidak
langsung dapat mempengaruhi kesehatan fisik. Yudianto et al (2008)
46
dalam penelitiannya dengan judul Kualitas Hidup Penderita Diabetes
Melitus di Rumah Sakit Daerah Cianjur menyatakan bahwa kualitas
hidup dilihat dari dimensi kesehatan fisik secara umum adalah
memuaskan sebesar 44%. Responden dengan kadar gula darah batas
normal dapat merasa kesehatan fisik yang dimiliki dalam keadaan baik.
2) Domain Psikologi
Dari 49 responden pasien dengan diabetes melitus tipe 2 di
poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul terdapat
59,2% responden dengan keadaan psikologi kurang baik dan nilai mean
terendah (x = 0,41:SD 0,49). Hal ini sama dengan penelitian yang
dilakukan oleh Yudianto et al (2008) dimana pasien dengan diabetes
melitus memiliki keadaan psikologi dilihat dari item pertanyaan tentang
harga diri adalah kurang baik, hal tersebut dibuktikan dengan nilai mean
terendah (x = 2,92 :SD 0,80). Sebaran data dinyatakan normal apabila
nilai Standar Deviasi semakin kecil.
Pada penderita diabetes melitus dengan keadaan fisik yang buruk
juga dapat berpengaruh pada keadaan psikologi pasien. Pengobatan atau
terapi yang umumnya di lakukan oleh responden satu kali dalam sebulan
juga dapat menjadi penyebab kurang baiknya keadaan psikologi pasien
dengan diabetes melitus tipe 2. Hal ini sesuai dengan teori Perry &
Potter, (2005) yang menyatakan diabetes melitus dengan berbagai
perubahan fisik yang mengharuskan kepatuhan penderita dalam
pengontrolan penyakit dapat menjadi sumber stress. Penyakit diabetes
melitus dapat memberikan efek psikologi seperti depresi, dimana pasien
menunjukkan sikap yang negatif dalam pengendalian diabetes melitus
seperti tidak mengikuti program diet yang telah diprogramkan, kurang
aktifias fisik, merokok dan kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan
(Riley et al, 2009).
3) Domain Hubungan Sosial
Dilihat dari dimensi hubungan sosial bahwa sebesar 57,1%
responden dengan diabetes melitus tipe 2 memiliki hubungan sosial yang
47
kurang baik dan nilai mean terendah (x = 0,41 : SD 0,50). Penelitian
yang dilakukan oleh Yudianto, et al (2009) dilihat dari item pertanyaan
tentang seksual, didapatkan nilai mean terendah (x = 3.00: SD 0,72),
yang artinya responden kurang puas dengan aktifitas seksual. Domain
hubungan sosial adalah salah satu domain yang memiliki pertanyaan
tentang tentang seksual. Kepuasan responden terhadap seksual semakin
menurun hal ini dikarenakan, sebagian besar responden 36,7% adalah
usia lanjut, dimana terjadi penurunan fungsi seksual secara fisiologis. Hal
ini tentu akan menimbulkan masalah baik fisik, psikologis maupun sosial
sehingga akan menimbulkan keterbatasan yang bermuara pada penurunan
kualitas hidup. Keadaan lain yaitu akibat dari keadaan psikologi yang
kurang baik sehingga juga berpengaruh terhadap hubungan sosial pada
responden.Domain Lingkungan
Pada dimensi lingkungan didapatkan sebesar 51,0% responden
memiliki lingkungan yang baik dan nilai mean (x = 0,51 : SD 0,50).
Penelitian sebelumnya oleh Yudianto et al (2008) yang menyatakan
bahwa keadaan pasien dengan diabetes melitus memiliki lingkungan baik
dengan nilai mean tertinggi pada item pertanyaan informasi baru
(x=4,04:SD 1,27). Artinya responden merasa puas dengan informasi baru
yang didapatkan dikarenakan lingkungan memiliki peran yang penting
dalam perubahan kualitas hidup seseorang. Hal ini karena responden
melakukan kunjungan kepoliklinik satu kali dalam sebulan sehingga
responden dapat melakukan diskusi dengan dokter untuk mendapatkan
informasi terkait dengan diabetes melitus tipe 2.
4) Kualitas Hidup secara Umum
Dilihat dari hasil penelitian terhadap 49 responden dengan diabetes
melitus tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Panembahan Senopati
Bantul didapatkan sebesar 55,1% responden dengan kualitas hidup
kurang baik. Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh Yudianto et al (2008) yang menyatakan bahwa kualitas
hidup pasien dengan diabetes melitus ditinjau dari empat dimensi
48
memiliki kualitas hidup yang baik yaitu sebesar 34 %. Perubahan kualitas
hidup setiap orang berbeda – beda, tergantung bagaimana seseorang
tersebut mempersepsikan penyakitnya. Kualitas hidup merupakan suatu
persepsi seseorang terhadap keadaan hidupnya baik secara fisik maupun
psikis seseorang, dimana biasanya terjadi pada penyakit kronik, kualitas
hidup dapat berubah tergantung bagaimana seseorang tersebut
mempersepsikannya. Menurut Potter & Perry, (2005) perilaku seseorang
terhadap sakit terjadi pada seseorang yang mengalami perubahan peran,
fungsi sosial, atau tanggung jawab. Penyakit diabetes melitus merupakan
penyakit kronis yang biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan. Sakit yang
berat, terutama yang mengancam jiwa dapat menyebabkan perubahan
emosional dan tingkah laku yang besar seperti kegelisahan, syok,
penolakan, kemarahan atau menarik diri (Potter & Perry, 2009).
c. Pembahasan Bivariat (Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus dengan
Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2)
Dari hasil penelitian terhadap 49 responden yang melakukan
kunjungan kepoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul
menyatakan bahwa terdapat sebanyak 17 responden (77,3%), yang artinya
responden dengan durasi diabetes melitus yang panjang mempunyai kualitas
hidup yang kurang baik. Hasil dari uji Chi – Square menyatakan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes melitus dengan
kualitas hidup pasien DM tipe 2 dengan nilai signifikan 0,019 (α <0.05).
Hasil penelitian Kalda, et al (2008) menyatakan bahwa kualitas
hidup yang rendah terdapat pada durasi diabetes melitus yang panjang
dibuktikan dengan nilai α = 0,021. Hal ini dikarenakan lama menderita
diabetes melitus memiliki efek negatif diantaranya ada kesehatan umum,
kesejahteraan emosional dan fungsi sosial, hal ini disebabkan adanya
perkembangan komplikasi. Berbeda dengan penelitian Yusra (2011), yang
menyebutkan bahwa hasil uji bivariat antara lama menderita diabetes
melitus dengan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 menunjukkan nilai
signifikan 0,085 (α>0,05). Ini berarti tidak ada hubungan antara lama
49
menderita diabetes dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2.
Penyakit diabetes melitus yang panjang dapat memberikan efek
psikologi, dimana pasien menunjukkan sikap yang negatif dalam
pengendalian diabetes melitus seperti tidak mengikuti program diet yang
telah diprogramkan, kurang aktifias fisik, merokok dan kurangnya
kepatuhan terhadap pengobatan (Riley et al, 2009). Jenis Kelamin menjadi
salah satu faktor kepatuhan pasien terhadap terapi yang harus dilaksanakan.
Penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang melakukan kunjungan
kepoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar
65,3% berjenis kelamin perempuan. Hal ini dikarenakan perempuan
cenderung memilki kepatuhan dalam menjalani pengobatan dan perawatan,
sehingga terapi yang dijalani akan berjalan dengan baik. Sementara laki –
laki cenderung memilki sikap percaya diri yang lebih tinggi dan lebih
mampu mengatasi berbagai masalah secara mandiri dengan menggunakan
kemampuan yang dimiliki termasuk saat mengalami penyakit diabetes
melitus. (Yusra, 2011). Lama menderita diabetes melitus juga dapat
berpengaruh terhadap keadaan fisik pasien, semakin lama menderita
diabetes melitus maka akan memungkinkan risiko terjadinya komplikasi
akut maupun komplikasi kronis.
Kadar glukosa darah yang tinggi akan dapat menimbulkan penyulit
pada berbagai organ tubuh, penyulit ini dapat terjadi pada semua pembuluh
darah di seluruh tubuh yaitu makrovakuler dan mikrovaskuler (Waspadji,
2009). Penelitian ini menunjukkan sebagian besar 69,4 % responden dengan
diabetes melitus tipe 2 tidak memiliki komplikasi. Hal ini berbeda dengan
penelitian sebelumnya yang dilakukan Yusra (2010) dimana terdapat
sebesar 65,0% responden dengan diabetes melitus memiliki komplikasi.
Diabetes melitus merupakan penyakit yang timbul secara berlahan sehingga
pasien tidak menyadari adanya perubahan dan komplikasi dalam tubuhnya.
Keeratan hubungan antara lama menderita diabetes melitus dengan
kualitas hidup pasien dengan DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul menunjukkan hubungan yang rendah yang
50
berarti lama menderita diabetes melitus memiliki hubungan yang rendah
dengan kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2 di poliklinik
penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hal ini menunjukkan
ada faktor lain yang memiliki hubungan yang lebih kuat dengan kualitas
hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2. Kemungkinan faktor lain
tersebut adalah jenis kelamin, usia, ,pendidikan, komplikasi, dukungan
keluarga dan status ekonomi. Menurut Yusra (2010), ada hubungan antara
umur, tingkat pendidikan, komplikasi serta dukungan keluarga terhadap
kualitas hidup pasien DM tipe 2.
Umur sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien dengan diabetes
melitus tipe 2, sejalan dengan bertambahnya umur setiap manusia akan
mengalami perubahan baik fisik maupun psikis. Semakin bertambah umur
seseorang maka kemampuan jaringan dalam mengambil glukosa darah
semakin menurun (Suiraoka, 2012). Penyakit Diabetes Melitus sering terjadi
pada usia lebih dari 30 tahun. Pendidikan juga menjadi faktor pengaruh
kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus, seseorang dengan diabetes
melitus akan berisiko terhadap adanya komplikasi akut maupun kronis.
Pendidikan dapat mempengaruhi perilaku penderita dalam perawatan dan
pengobatan yang baik. Menurut Notoatmodjo (2003), seseorang dengan
pendidikan yang baik, akan lebih matang terhadap perubahan dalam dirinya,
sehingga lebih mudah menerima pengaruh luar yang positif, objek dan
terbuka terhadap informasi tentang kesehatan. Sehingga informasi yang
diterima akan dilaksanakan dan disikapi dengan baik pada akhirnya akan
berpengaruh pada pemeliharaan kesehatan pasien dengan diabetes melitus.
Keadaan fisik dan psikologi sangat mempengaruhi perubahan
kualitas hidup pasien dengan diabetes melitus. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa pasien dengan lama menderita diabetes melitus tipe 2 menuntut
pasien untuk melaksanakan terapi atau program yang harus dilaksanakan
sehingga dapat menimbulkan efek – efek psikologi, tidak hanya itu
seseorang dengan diabetes melitus sangat berpeluang untuk terjadi
komplikasi.
51
C. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini dan keterbatasan diluar kemampuan peneliti yang
mungkin menyebabkan belum maksimalnya hasil yang diharapkan. Adapun
kendala dan keterbatasan peneliti adalah
1. Terdapat faktor – faktor penganggu yang tidak dapat peneliti kendalikan dalam
penelitian ini seperti jenis kelamin, umur, pendidikan, sosial ekonomi,
dukungan keluarga dan komplikasi yang juga dapat mempengaruhi kualitas
hidup pasien dengan diabetes melitus tipe 2.
2. Penelitian yang peneliti lakukan adalah cross sectional dengan pengambilan
data menggunakan lembar kuesioner sehingga membutuhkan waktu
pemahaman yang baik agar responden dapat mengisi kuesioner tersebut dengan
baik.
3. Kebenaran dari kuesioner dipengaruhi oleh pemahaman dan daya ingat
responden terhadap kualitas hidup yang dirasakan. Sehingga penurunan
konsentrasi dan daya ingat dapat mempengaruhi kebenaran jawaban yang
peneliti berikan.
52
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa:
1. Terdapat hubungan yang signifikan antara lama menderita diabetes melitus
dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2 di poliklinik penyakit dalam RSUD
Panembahan Senopati Bantul dengan nilai α = 0,019.
2. Responden dengan diabetes melitus tipe 2 yang melakukan kunjungan ke
poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar
memiliki lama menderita diabetes melitus tipe 2 > 10 tahun dengan kategori
panjang sebesar 44,9 %.
3. Kualitas hidup pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2 juga mengalami
perubahan dengan kategori kurang baik sebesar 55,1%.
4. Keeratan hubungan antara lama menderita diabetes melitus dengan kualitas
hidup pasien DM tipe 2 rendah hal ini dibuktikan dengan nilai koefisien
contingency sebesar 0,373.
B. Saran
Berdasakan hasil pembahasan dan kesimpulan penelitian tentang
hubungan lama menderita diabetes melitus dengan kualitas hidup pasien DM tipe
2 beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan yaitu:
1. Bagi Rumah Sakit Panembahan Senopati Bantul
Kepada kepala poliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Diharapkan agar dapat memantau kualitas hidup pasien dengan diabetes
melitus, karena pada penelitian ini menunjukkan bahwa semakin lama pasien
menderita diabetes melitus tipe 2 maka akan memiliki kualitas hidup yang
kurang baik.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Diharapkan kepada profesi keperawatan penelitian ini dapat dijadikan masukan
53
dalam asuhan keperawatan secara holistik kerena tidak hanya kesehatan fisik
yang perlu dilakukan pemantauan pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2,
namun juga perlunya dilakukan pemantauan secara keseluruhan dilihat dari
keadaan fisik, psikologi, spiritual, dan kultural.
3. Bagi Penderita Diabetes Melitus tipe 2
a. Untuk mempertahankan pengobatannya tanpa adanya suatu paksaan
sehingga terapi yang dilakukan tidak mempengaruhi psikologi penderita
Diabetes Melitus tipe 2.
b. Diharapkan dapat menguranggi stres emosional yang dapat menyebabkan
menurunnya kulitas hidup pasien dengan Diabetes Melitus tipe 2.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat meneliti faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
pasien diabetes melitus tipe 2. Untuk jumlah sampel mungkin dapat
menggunakan sampel yang lebih banyak dari penelitian sebelumnya.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta.
Azwar, S. (2010). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Basuki, E. (2009). Teknik Penyuluhan Diabetes Melitus dalam Sidartawan, S
Pradana, S & Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Bernal, H., Woolley,S.,Schensul., Dickinson,J.K. (2000). Correlates of
Selfefficacy in Diabetes Self – Care among Hospanic Adults With
Diabetes. Journal of Diabetes Educator. 98 (5), 727 – 736.
Broker, C. (2009). Ensiklopedia Keperawatan. Jakarta: EGC Buku Kedokteran.
Brunner & Suddarth: Alih Bahasa Hartono Andry, dkk. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8. Jakarta: EGC.
Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Dinas Kesehatan DIY. (2012). Profil Kesehatan DIY tahun 2011.
www.depkes.go.id/en/downloads/profil/diy07.pdf. Diakses pada tanggal
13 Februari 201.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2012). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.
http://dinkes.bantulkab.go.id/dokumen. Diakses pada tanggal 13 Februari
2013.
Gautman, Y., Sharma, A,K., Agarawal, A,K, Bahatnagar., M.,K, & Trehan. R,R.
(2009). A Cross Sectional Studi of QOL Patient at Tertiary Care Hospital
in Delhi. Indian Journal of Community Madicine. 34 (4). 346 – 350.
Guyton & Hall. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.
Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
IDF. (2012). The global burden. http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-
burden. Diakses pada tanggal 23 Januari 2013.
Ilyas, E. I. (2009). Olahraga bagi Diabetisi dalam Sidartawan, S Pradana, S &
Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.Jakarta: Balai Penerbit
FKUI.
Isa, B.A., & Baiyewu, O. (2006). Quality of Life of Patients with Diabetes
Mellitus in a Nigerian Teaching Hospital. Hong Kong J Psychiatry. 16:27-
33.
Kalda, R., Ratsep,A., Lember, M. (2008). Predictors of Quality of Life of Patients
with Type 2 Diabetes. Journal Article: 2, 21-26.
Lemone P & Burke K (2008). Medical – Surgical Nursing Critical Thinking in
Client Care Forth Edition. USE: Pearson Education International.
Maulana, M. (2009). Mengenal Diabetes Mellitus. Yogyakarta: Kata Hati.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
(2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nurcahayati, S. (2005). Analisis Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis
di Rumah Sakit Fatmah Cilacap dan Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas. (Online) http://digilib.ui.ac.id. Diakses pada 18 Februari 2013
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pdpersi. (2011). Deteksi Diabetes dengan Kelainan Kaki.
http://www.pdpersi.co.id/content/news.php?mid=5&nid=623&catid=23.
Diakses pada 23 januari 2013.
PERKENI. (2006). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus
tipe 2 di Indonesia: Jakarta.
Potter,P.A & Perry,A.G. (2009). Fundamentals of Nursing. Jakarta: Salemba
Medika.
. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses,
dan Praktik. Jakarta: EGC
. (2008). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses
dan Praktik. Jakarta: EGC.
Price, S.A & Wilson, L.M. (2003). Patofisiologi: Proses Klinis Proses – Proses
Penyakit. Jakarta: EGC.
Riley, McEmtee M.L, Gerson, L.,Deninison,D.R. (2009). Depression as a
Comorbidity to Diabetes: Implications for Management. Journal for
Nursing Practitioner. Diakses pada tanggal 27 februari 2013.
Saryono. (2009). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia
Press.
Semiardji, G. (2009). Stress Emosional pada Penyandang Diabetes dalam
Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Stipanovic, A, R. (2002). The Effect of Diabetes Education on Self-Efficacy and
Self Care. http://proquest.umi.com/pqdweb?cfc=1. Diakses pada 15
Februari 2013.
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suiroka, IP. (2012). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sukardji, K. (2009). Penatalaksanaan Gizi pada Diabetes Melitus dalam
Sidartawan, S Pradana, S & Imam, Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Suyono, S. (2009). Kecendrungan Peningkatan Jumlah Penyandang Diabetes
dalam Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan Diabetes
Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Tim Editor Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. (2009). Penatalaksanaan
Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: FKUI.
Waspadji, S. (2009). Diabetes Melitus: Mekanisme Dasar dan Pengelolaanya yang
Rasional dalam Soegondo,S., Soewondo, P., Imam, S. Penatalaksanaan
Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
WHO. (1997). WHOQOL BREFF. http://depts.washington.edu/seaqol/docs/WHO
QOLBREF%20with%20scoring%20instructions.pdf. Diakses 26 Maret
2013.
. (1998). WHOQOL User Manual Programmer on Mental. http.
Who.int/mental_health/evidence. Diakses 26 Maret 2013
. (1994). The World Health Organization Quality of Life Scale dalam Mc
Dawell, Ian. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and
Questionnaires Third Addition. New York: Oxford University Press.
. (2004). World Health Organization Quality of Life – Breff. (Online)
http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/en/.
Diakses pada 09 Januari 2013.
Yudianto, K., Rizmadewi, H., Ida, M. (2008). Kualitas Hidup Penderita Diabetes
Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Jurnal Keperawatan,
Vol.10 (XFJJJ), 75.
Yusra, A. (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup
Pasien Dibetes Mellitus Tipe 2 di Poli Klinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Umum Pusat Fatmawati Jakarta. (Online) http://lontar.ui.ac.id. Diakses
pada 22 Januari 2013.