Guía de Residente IX - ms.gba.gov.ar · pediátrica y neonatal y servicio de maternidad segura y centrada en la familia. Recursos Físicos y Materiales ... clínicos y su revisión

Región Sanitaria

IX

RSIXRegión Sanitaria IX

INDICE

Hospital Zonal Especializado en Pediatría “Argentina Diego”

Clínica PediátricaObstetricia

89

OdontopediatríaTocoginecología

1214

Hospital Zonal Municipal "Dr. Héctor Miguel Cura"

CardiologíaClínica MédicaClínica PediátricaClínica QuirúrgicaDiagnóstico por imágenes

2831333536

Medicina GeneralOrtopedia y TraumatologíaTerapia IntensivaTocoginecología

39404244

Hospital Municipal Subzonal Miguel Capredoni

Medicina General 24

Epidemiologia

Epidemiología 25

Hospital Municipal Dr Ángel Pintos

Clínica Médica 19 Medicina General 21

RSIX

La región sanitaria IX está ubicada en el cen-tro de la Provincia de Buenos Aires concabecera en la ciudad de Azul, ocupa unasuperficie de 48.136 Km2, lo cual constituyeel 15,7% del territorio provincial; los munici-pios presentan grandes extensiones territo-riales, superando en todos los casos los3.300 Km2, con un máximo de 7.715 Km2 enel partido de Olavarría. Los municipios quela componen son: Azul - Benito Juárez -Bolívar - Gral. Alvear - Gral. Lamadrid -Laprida - Las Flores - Olavarría - Rauch -Tapalqué

Director EjecutivoClavero, CarlosDirector AsociadoPiccini, Mabel

DirecciónBolivar Nº 702 esq. ArenalesCódigo Postal7300 - AzulTeléfono02281 42 3410 / 43 3656Fax02281 42 8019E-mail de [email protected]

AzulPágina web: www.azul.gov.ar

Habitantes: 65174

Distancia CABA: 310 km

Esta se encuentra en el centro de la provincia de Buenos Aires, a la cual sepuede acceder desde varias rutas (3, 51,226, 60, etc.).

La ciudad se encuentra atravesando elArroyo Callvú Leovú, permitiendo disfrutar de sus aguas en el balneariomunicipal. Además contamos con elParque "Domingo F. Sarmiento", queposee variadas y hermosas especiesvegetales y distintos espacios. Tambiénnos esperan la Boca de las Sierras y elMonasterio Trapense.

Dentro del casco urbano encontramos laCatedral, el teatro Español, bellísima obraarquitectónica de inestimable valor, yvarias atracciones arquitectónicas más.

Hospital Zonal Especializado en Pediatría "Argentina Diego"

DirecciónAlfredo Prat N° 521

Teléfonos02281 - 424150 / 2063

Mail de [email protected]

El Hospital Interzonal Materno Infantil ArgentinaDiego de Azul, está ubicado en dicha ciudad,centro de referencia de la región por poseerterapia neonatológica, con categoría 3b.El partido de Azul cuenta con 14 centros deatención primaria de la Salud, distribuidos endistintos barrios y 2 localidades vecinas, Chillary Cacharí.La institución es una de las maternidades quesigue los lineamientos para una MSCF(Maternidad Segura y Centrada en la Familia)con una mirada integral, social y humanizada

CLÍNICA PEDIÁTRICA

del binomio madre-hijo, pudiendo ser capaz derealizar estrategias tendientes a promover lasalud de la mujer desde el principio al final desu vida reproductiva.

Integrando equipos de trabajo interdisciplinarios en los diferentes niveles deatención, realizando atención integral con

equidad de género y enfoque holístico, ético eintercultural, respetando los derechos y promoviendo el ejercicio de los deberes.

Dicha sede cuenta con cuatro residencias:pediatría, odontopediatría, administración hospitalaria y tocoginecología.

PERFIL ASISTENCIAL DEL SERVICIO

Somos una residencia que lleva ya 35 años formando profesionales en la ciudad de Azul(centro de la provincia de buenos aires), que sedesempeñan en la actualidad en distintos lugares del país y del exterior.

Nuestra residencia cuenta con la acreditaciónde la Sociedad Argentina de Pediatría.

En nuestro hospital se brinda atención en consultorios externos, tanto de clínica pediátrica como de las distintas especialidadesy atención por guardia en el que se cuenta conservicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento e interconsulta con especialistas demanera espontánea. Somos centro de derivación de la región sanitaria IX, gracias aque contamos con unidad de terapia intensivapediátrica y neonatal y servicio de maternidadsegura y centrada en la familia.

Recursos Físicos y Materiales

Disponemos con un espacio específico para laatención de la guardia, donde se encuentra también el shock room, consultorios externosde Neumonología, Dermatología, Cirugía,Urología, Odontopediatría, Traumatología,Oftalmología, seguimiento de alto riesgo,Ecografías, Rayos, Tomógrafo,otorrinolaringología, Neurología, Psicología yPsiquiatría, Tocoginecología y servicio de adolescencia. Dentro del mismo predio tenemos un espacio para rehabilitación quecuanta con Kinesiología, Fonoaudiología (realización de Otoemisiones acústicas y audiometría entre otros), fisiatría, terapia ocupacional y un vacunatorio. En el primer pisose encuentran las salas de internación tantopediátrica como las terapias y maternidad comoasí también los quirófanos y las salas de estarde las distintas especialidades.

OBSTETRICIA

Además los residentes tenemos nuestro consultorio de Niño Sano donde tenemos laposibilidad de seguir a nuestros propios pacientes desde el nacimiento hasta los dosaños de vida.Contamos con dos habitaciones cada una conbaño individual y un espacio común.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Rotación por los servicios de maternidad,neonatología, terapia intensiva, atención primaria, sala de internación pediátrica y cirugía y adolescencia, teniendo la posibilidadde realizar una rotación a elección en centrosde mayor complejidad.

ACTIVIDAD ACADÉMICA / INVESTIGACIÓN

Concurrimos a Congresos y Jornadas

formativas con una participación activa,presentando trabajos de investigación y casosclínicos relevantes de nuestro Servicio. A su vezrealizamos cursos de formación dictados tantopor profesionales de nuestro Hospital como pormédicos de otras ciudades.

Todos somos miembros de la SAP por lo queparticipamos en cursos de actualización a distancia (TIPS y PRONAP) y jornadas dictadaspor especialistas de la misma.

Realizamos en nuestro Hospital, Ateneos condistintos profesionales y miembros de todas lasáreas. Estos son espacios de reflexión sobre untema elegido, generalmente acerca de un casoclínico asistido en el Servicio. Estas instanciasson realizadas por un médico residente en compañía de un médico de planta, ya sea pediatra o especialista del área a tratar.

Posteriormente a estas instancias se formulanprotocolos de acción sobre el tema tratado.


La sala de maternidad cuenta con 14 camas,sala de UCE (Unidad de Cuidados Especiales),sala de preparto, parto, sala de recepción delrecién nacido y consultorio de admisión porguardia. Se desarrollan diariamente consultorios de control prenatal: primera vez o

admisión, bajo, mediano y alto riesgo, patologíacervical, monitoreo fetal, planificación familiar,consultorio de DIU, curso de preparación integral para la maternidad y paternidad paraadultos y adolescentes control integral del adolescente, cultivos de detección para SGBH,consejería de Salud Sexual y Reproductiva,ecografías, lactancia y puerperio.

Recursos Humanos

Instructor de residencia, Jefe de residentes,Jefe de servicio, médicos Obstetras, Obstétricasde guardia, residentes superiores, y personal deenfermería. 8 médicos especialistas en Obstetricia, 9 Obstétricas deplanta, 2 médicos clínicos, 3 ecografistas, 2 cardiólogos, 2 psicólogas, 2 nutricionistas, 4anestesiólogos, 9 residentes (Lic. En Obstetriciay Obstetras).


Sala de estar y comedor con televisor y microondas; área donde se desarrollan actividades académicas, que cuenta con computadora e impresora, y proyector; habitación y baño privado con aire acondicionado y televisor con DVD, dispenser deagua, pizarrón, biblioteca propia con elementos e instumental para las clases.


Las residentes realizarán: pasaje de sala diario, confección y evolución de historias clínicas, seguimiento y control de embarazadasinternadas en tratamiento, consultorio de lactancia, de monitoreo fetal, charlas de consejería sexual y reproductiva a puérperas encondiciones de alta, dictaran el curso de preparación integral para la maternidad a lasembarazadas adultas y al grupo de madresadolescentes. Admisión y diagnóstico de

paciente por guardia; realizara estudios complementarios necesarios para arribar adiagnóstico (toma de muestra para diagnósticode RPM, Estreptococo beta hemolítico, etc.).Realizarán atención de parto eutócico. Controlde puerperio inmediato, mediato y tardío.

Realizarán rotación por consultorio de planificación familiar, patología cervical,consejería sexual, control de embarazo adolescente, atención integral de la adolescente, embarazo de alta riesgo y ecografía. Todas estas actividades supervisadas por Instructor, Residente Superior,Jefe de Residentes, Obstétricas de guardia,Médicos Obstetras, especialistas en cada área yJefe de Servicio.

Analizarán y cargaran el Sistema InformáticoPerinatal (SIP).Las residentes asistirán en forma rotativa ycoordinada a los distintos Centros de AtenciónPrimaria de la Salud (CAPS) donde realizaráncontrol de embarazo de bajo riesgo, curso depreparación integral para la maternidad,lactancia materna, planificación familiar,detección de patología cervico -mamaria,consejería sexual, tareas de prevención y promoción de la salud a grupos poblacionalesque asisten a CAPS.

Realizarán actividades de educación,prevención y promoción de la salud integrandoequipos interdisciplinarios dentro de las poblaciones que asisten a los distintos CAPS-Todas estas tareas supervisadas por residentesuperior y jefe de residentes.

Guardias: Realizarán guardias activas de 24hsen Maternidad según cronograma que establece el reglamento de Residencias y añode residencia en curso. Se implementará el descanso post guardia a partir de las 12hs.


Ateneos Bibliográficos: Lectura y posteriordebate de libros, trabajos científicos y revistasde interés obstétrico. La actividad será realizada por los Residentes con Instructor eintegrantes del Servicio y también miembros delas distintas residencias que funcionan en laInstitución.

Ateneos Clínicos: Presentación de casos clínicos y su revisión en forma conjunta contodos los integrantes del Servicio coordinadopor el Jefe de Servicio.

Clases Teóricas: según programa de los contenidos de la profesión y estarán a cargo delos Residentes de Obstetricia bajo supervisióndel Instructor. Conjuntamente con los residentes de años superiores. Se invitarándisertantes de distintas especialidades segúnlos temas a tratar (Psicología, Pediatría,Neonatología, Clínica Médica, etc.).

Trabajo Científicos: Las Residentes realizaránactividades de investigación para la elaboración de al menos dos trabajos científicos por año de temas que surjan de lapráctica diaria, con orientación del Instructor,Jefe de Servicio y Jefes de Residentes. Bloque

de formación común.

Cursos Programados: Las Residentes deberánasistir en forma obligatoria a los cursos organizados dentro del ciclo de residencia. Lostemas serán elegidos por consenso entre losmiembros del Servicio y las Residentes.Jornadas, Congresos y Cursos Externos: LasResidentes asistirán con la autorización delInstructor, Jefe de Residentes y Jefe deServicio. Deberán presentar certificado de asistencia. Y realizar exposición sobre los conocimientos adquiridos a todo el Servicio.

Rotaciones Extracurriculares: rotación de 1 a 4meses de duración en el 2do semestre del 2doaño y el 1er semestre de 3er año.El destino será elegido por el Residente y deberá contar con la aprobación del Instructor yel Jefe de Servicio. Al finalizar deberá realizar una devolución a los integrantes delServicio.

ODONTOPEDIATRÍA


La residencia tiene un perfil docente -asistencial con una antigüedad y destacada trayectoria de 35 años de experiencia desarrollando un alto componente preventivo ycon el objetivo principal de capacitar al odontólogo residente en todo lo que a saludbucal se refiere.

Mucho antes que comenzara la residencia, sevislumbró que trabajar en prevención era darsalud a la comunidad. Siendo el pilar de la prevención la Educación para la Salud,considerando como mejor alternativa la intervención en Salud de nuestra comunidad, laestrategia de Atención Primaria de Salud, quepone énfasis en la Prevención y Promoción dela Salud.

El servicio cuenta:Con acceso directo desde la entrada principal ymesa de entradas del Hospital.

Una sala de espera pasillo compartido conotros Servicios y secretaría propia donde seotorgan turnos personalmente o por teléfono.

Aquí también se trabaja en estadística, obrassociales, economato.


8 equipos odontológicos completos, 7 distribuidos en la clínica para la atención general y 1 aislado para prácticas especiales; 2 esterilizadoras; 1 equipo de RX con cabina derevelado; 5 lámparas de luz halógena; CavitadorPiezo eléctrico instalado en un equipo; Un laboratorio: 2 motores colgantes,una pulidora, termofomadora, soldadoras.Sala de estudio: Con biblioteca, sistema decomputación y proyector multimedia.

Recursos Humanos

Profesional: 6 odontólogos de planta con tareascomplementarias:Jefe de Servicio, Responsable del laboratoriodental, Responsable de las actividades extramuros. Además del cuerpo de residencias:Con 9 residentes (Tres por cada año), jefe deresidentes e Instructor.No profesional: 4 auxiliares dentro de los cuales encontramos 2 secretarios y 2Asistentes dentales.


La atención en el servicio de odontología se llevará a cabo a través de turnos programados.Cada residente tendrá a cargo determinada can-

· Anualmente se completan 268 días de trabajoque representan 1892 horas, lo que hace untotal de 5676 a lo largo de los 3 años de dura-ción del ciclo de residencia.

Rotación de residentes: Los residentes podrán rotar en forma optativade 1 a 3 meses durante el segundo semestre de2º año y el primer semestre de 3º año. El desti-no de la rotación será elegido por el residente ydeberá contar con la aprobación del instructor,jefe del servicio y miembros del comité de docencia einvestigación.

Se realizara producción científica para la participación en congresos y encuentros,publicación en revista con la supervisión delinstructor y jefe de residentes.

Los residentes asistirán en forma activa a loscursos programados dentro del ciclo de residencia.

Los cursos que se realizarán son: Operatoria yprótesis dental, Endodoncia, Ortodoncia,Cirugía y Periodoncia.

tidad de pacientes, a los que atenderá desde elingreso hasta completar el plan de tratamiento.Las actividades que se realizan en el servicioson:· Charlas de Educación para la Salud.· Operatorias: Desde cavidades simples hastaincrustaciones y rehabilitación con Postes deFibra de vidrio.· Endodoncia: En uni y multiradiculares.· Cirugía: De baja y alta complejidad. (Piezasretenidas)· Periodoncia· Atención de embarazadas hasta 19 años.· Actividad extramuros: Visita a escuelas urbanas, rurales y especiales.· Rotación por Salas de Internación yNeonatología.· Atención de Pacientes con Fisura Labio

alveolo palatina· Servicio de Guardias pasivas.· Ortodoncia· Ortopedia· Rotación por el hospital municipal "AngelPintos", en el servicio de cirugía dentoalveolar.


· Ateneos bibliográficos· Presentación de casos clínicos· Clases programadas· Trabajos de investigación científica· Cursos a cargo de especialistas en distintasdisciplinas· Concurrencia a jornadas y congresos (La residencia presta un 70% actividad asistencial yun 30 % docente.)

TOCOGINECOLOGÍA


El servicio de obstetricia funciona en este hospital a partir del año 1987 y cuenta con 14camas, sala de UCE (Unidad de CuidadosEspeciales), sala de preparto, sala de parto, salade recepción del recién nacido y consultorio deadmisión por guardia; el cual cuenta con ecógrafo, detectores fetales y monitores paracontrol de vitalidad fetal intraparto disponibleslas 24 horas. En nuestro establecimiento el promedio de partos anuales es aproximadamente 800. Diariamente seencuentran un médico Obstetra y Obstétrica deguardia en forma permanente y activa, ademásde residentes Licenciadas en Obstetricia y deTocoginecología.

Nuestra residencia comenzó en el año 2009buscando la formación del médico a través deun sistema participativo con capacitación enforma progresiva, adquiriendo ideas, actitudes,intereses, habilidades, conocimientos y competencia profesional.

La residencia de toco-ginecología presenta laparticularidad que es cursada en dos Serviciosy Hospitales distintos, por un lado en el Serviciode Obstetricia del Hosp. Zonal Materno infantil"A. Diego", y por el otro en el Servicio deGinecología del Hosp. Municipal, los dos en laciudad de Azul.

Lo que podría considerarse una dificultad, eltener dividida la residencia en dos establecimientos diferentes (a 5 cuadras de distancia), nos permite sin embargo desarrollarlas dos especialidades en forma independiente,con total dedicación del residente a cada una deella durante su rotación por el servicio correspondiente, permitiendo una dedicaciónasistencial y una formación sólida desde lodocente y lo académico

Recursos Humanos

Los responsables en la formación del residenteson: el Instructor de residencia, Jefe de residentes, Jefe de servicio, médicos Obstetras,Obstétricas de guardia, y residentes superiores, y personal de enfermería (2 en cadaturno de 6 hs). Contando con un total de 8 médicos especialistas en tocoginecología, 9Obstétricas de planta, 2 médicos clínicos, 3 ecografistas, 2 cardiólogos, 2 psicólogas, 2nutricionistas, 4 anestesiólogos, 9 residentes(Lic. En Obstetricia y tocoginecología).

Se desarrollan diariamente consultorios de control prenatal: primera vez o admisión, bajo,mediano y alto riesgo, patología cervical,monitoreo fetal, planificación familiar,consultorio de DIU, curso de preparación integral para la maternidad y paternidad para

adultos y adolescentes control integral del adolescente, cultivos de detección para SGBH,consejería de Salud Sexual y Reproductiva,consultorio de medicina reproductiva,ecografías, lactancia y puerperio.

La residencia cuenta con una sala de estar ycomedor con televisor y microondas; áreadonde se desarrollan actividades académicas,que cuenta con computadora e impresora, yproyector; habitación y baño privado con aireacondicionado y televisor con DVD, dispenser deagua, pizarrón, biblioteca propia con elementos e instrumental para las clases.

Dentro del programa de cada año en formaciónse realizan actividades y rotaciones por centrosde Atención Primaria de la Salud, enfocando laformación continua en Promoción y Prevenciónde todas las etapas en la salud de la mujer.


Los médicos Residentes de Tocoginecologíarealizaran su actividad de la siguiente manera:1° año en el HZEMI donde se desarrollara en elárea de obstetricia, 2° año en el HospitalMunicipal realizaran la practica ginecológica 3ºy 4° año dividirá su rotación semestralmente enambas especialidades.

1º año:Guardia: En consultorio externo: consultorio de obstetricia de bajo riesgo, a partir del sextomes. Siempre con supervisarían del médico deplanta.

Actividad de sala: Evolución y seguimiento depacientes internadas, Confección de historia clí-nica, Solicitud de interconsultas y estudios com-plementarios, Presentación de pacientes enpase de sala con jefe de sala y médicos del ser-vicio y ateneos semanales del servicio Quirófano

2° añoGuardias: Los médicos de planta que acompañaran al residente en el área deGinecología son actualmente.Consultorio externo: Consultorio general junto aresidente de año superior y médicos de planta. Consultorio de residentes. Presentaciónde pacientes estudiadas en consultorio externopara decidir conductas terapéuticas junto amédicos del servicio. Curación de heridas quirúrgicas. Realizar aspirado endometrial,cepillado endometrial, colocación de DIU ytoma de PAP y colposcopia.Actividades de Sala de Internación: Evoluciónde pacientes internadas. Confección de historias clínicas. Seguimiento de los postoperatorios no complicados Solicitud deInterconsultas y estudios diagnósticos acorde acada patología Presentación de pacientes enateneo de servicio Quirófano: Traslado de pacientes: Serán los encargados de realizar el traslado depacientes en internación hacia centros demayor complejidad.

3° año: Realizarán rotaciones de seis meses por cadaespecialidad, en ambos hospitales.

Hospital Zonal Materno Infantil y HospitalMunicipal "Ángel Pintos".

4° año: Realizaran rotaciones por ambos hospitales por6 mesesHospital Municipal "Ángel Pintos" y HospitalZonal Materno Infantil.


Las actividades docentes no se interrumpiránpor actividades asistenciales, salvo en casos defuerza mayor. Estarán acompañados por el instructor de residentes

Las actividades docentes incluirán: Clases teóricas.

El cronograma de clases se cumplirá en dosetapas: durante la primera, desde el ingreso delos residentes hasta el receso estival se desarrollará todo el temario. Cada residentetendrá a cargo una clase en forma rotativa, sele proveerá de bibliografía actualizada y deberárealizar búsqueda de la misma. Conjuntamentecon el residente de tercer y cuarto año, queaportaran sus conocimientos y experiencia encada uno de los temas, siendo las clases obligatorias para todos los residentes. Se desarrollara en febrero la segunda etapa hastajunio, en la cual se volverán a desarrollartemas más importantes del cronograma enforma de repaso.

Presentación de casos clínicos. Ateneos

bibliográficos y de actualización Realización ypresentación de trabajos científicos.

Realización y presentación de monografía obligatoria 1 y 2 año. Asistencia a cursos,congresos y jornadas de actualización.. Bloquede formación común.

Hospital Municipal Dr Ángel Pintos

Director EjecutivoDr. Luis Housouripé

DirecciónAmado Diab 270

Teléfonos02281-433127

El Hospital Municipal Dr. Ángel Pintos de Azul esun hospital público de autogestión, que cuentacon departamentos de Emergencias, Quirúrgico,Servicios Auxiliares, Medicina Física, Psíquica yRehabilitación, Salud Bucal, Cardiología,Hemodinamia, Estadísticas y Servicio deVacunación. En el lugar funciona también elServicio de Epidemiología dependiente de Secretaria de Salud Municipal,que realiza un profundo relevamiento epidemiológico de las enfermedades de notificación obligatoria y en general.

El Departamento de Emergencias cuenta conservicio de guardia, shock room y servicio demedicina crítica (terapia intensiva e intermedia). Allí se atienden las urgencias yemergencias, en consulta espontánea,emergencias domiciliarias, urbanas y árearural, accidentología urbana y en rutas. Se realiza un diagnóstico, tratamiento ambulatorioe internación en el área que corresponde segúnpatología.

En tanto, el Departamento Quirúrgico cubre lasespecialidades traumatología, ginecología,urología, gastroenterología, otorrinolaringología,neurocirugía, cirugía maxilofacial, flebología yoftalmología. Los profesionales realizan aquíatención en consultorio, intervenciones quirúrgicas, control post operatorio y prácticasespecíficas como endoscopía alta y baja,broncoscopía o laringoscopía.

Los Servicios Auxiliares con que se cuentan son rayos, tomografía, ecografía, laboratorio,bacteriología y patología. Aquí se realizan prácticas propias de cada especialidad: radiología general, mamografía, radiología contrastada, tomografía de alta resolución entodas las aéreas, neuroimágenes, laboratorioclínico, alta complejidad por tercerización,resonancia magnética por tercerización,bacteriología general, micología, virología,cultivos, ecografía convencional, transrectal,transvaginal y punciones guiadas bajo ecografía.

En Medicina Física, Psíquica y Rehabilitación se atiende en psiquiatría, psicología,fonoaudiología, servicio social, terapia ocupacional, servicio educativo, neurología,kinesiología y se brinda servicio de rehabilitación (musicoterapia, fonoaudiología,educación física, kinesiología, neurología,clínica, psicología, servicio social, admisión,fisiatría). Los especialistas trabajan en consultorio, internación, rehabilitación y prácticas de cada especialidad, mientras quelos pacientes cuentan con traslado desde domicilio a rehabilitación en caso de ser necesario.

Por otro lado, Hemodinamia realiza prácticasangiográficas, angioplastias, cirugía endoluminal de aorta, colocación de marcapasos. A pesar de ser un servicio privadodentro del efector público, por convenio lacomunidad del partido sin cobertura social recibe estas prestaciones.

Dentro del Departamento Clínico, se atiende en consultorios e internación en sala, concobertura de clínica médica, neumonología,dermatología, oncología, medicina preventiva,gastroenterología, hematología y hemoterapia,clínica orientadora y nutrición.

Del mismo dependen otros dos hospitalesmunicipales, el Hospital Dr. José Casella Sola dela localidad de Cacharí y el Hospital Dr. HoracioFerro de Chillar. A pesar de ser un centro Municipal atiende a pacientes de localidades vecinas como Rauch, Las Flores,Tapalqué, General Alvear. Es considerado comoun establecimiento tipo categoría 1, de altacomplejidad y está inserto en una red asistencial conformada por 13 Centros deAtención Primaria (CAPS); en alguno de ello serealizan las actividades de la Residencia. A suvez se realizan rotaciones programáticas(Pediatría, Ginecología y Obstetricia) en elHospital Provincial InterzonalMaterno InfantilArgentina Diego.

CLÍNICA MÉDICA


El servicio de clínica médica tiene una antigüedad de más de 40 años y su estructuraactual fue modificada por una última ordenanzaen el año 2006,

Recursos Humanos

Jefe de departamento, jefe del servicio,instructora de residentes y médicos de planta.Todos ellos serán responsables de la supervisión de los médicos residentes, estaráninvolucrados en su formación ya sea durante elpase de sala diario con la presentación de lospacientes y discusión de los diagnósticos y tratamientos, las clases formales, los ateneosclínicos semanales y los diferentes procedimientos necesarios respecto a lospacientes.


El servicio cuenta con 42 números de camasprincipalmente clínicas pero conjuntamente se examinan pacientes de interconsultas quirúrgicas, traumatológicas o de cualquier otraespecialidad si así se requiriera. Se divide endos salas: 3 (femenina) con 9 camas, 4 (mascu-lina) con 6 camas y sector habitacionado (mixto) con 24 camas. Además el

hospital cuenta con una sala de internaciónexclusiva para patologías quirúrgicas.Hay dos salas de médicos, donde se realizan losateneos clínicos semanales, y los pases de sala,y es el espacio para la evolución diaria de lospacientes. Hay una sala de residentes con bañoprivado y dos camas. Hay además un salóncomedor para el almuerzo diario y cena durantelas guardias.


1°Año: Sala de internación: todo el año + guardiasinternas de la sala.Clases: emergentología; cardiología; mediointerno; neumonología; gastroenterología; neurología; nefrología; hematología; infectolo-gia. Congreso o jornada docente.2° Año: Sala de internación: 6 meses + guardias inter-nas de 24hs 2 por semanaRotación en UTI: 3 mesesRotación en UCO + cardiología clínica: 3 mesesClases: endocrinología; reumatología; oncología-paliativos; salud mental; congreso ojornada docente.3° Año:Sala de internación 6 meses2 rotaciones a elección de 3 meses cada unoConsultorio externo de clínica 1 vez por semanaGuardias externas 2 por semana de 24hs

Clases colaborar con el cronograma establecido para 1 y 2 año4° Año: Jefatura de residentesSala de internación 10 mesesConsultorio externo de clínica médica 2 mesesRotación por CAPS 2 veces por semana todo elañoGuardia externa de 24hs dos por semanaClases: colaborar con el cronograma establecido para 1 y 2 año

El Hospital cuenta con una Unidad de CuidadosIntensivos (sin residencia) para poder realizar larotación de correspondiente a 2°año pero nocon una sala de cardiología/UCO, por lo queesta deberá realizarse en otra institución.

Además las rotaciones a elección de 3° añotambién podrán realizarse en otras instituciones.

La actividad de la sala de internación estasupervisada por residentes superiores,instructor de residentes, médicos de planta yjefe del servicio. A medida que avance la residencia la independencia de los médicosresidentes aumentará, así como también iniciara prácticas en la guardia externa delHospital.


Esta actividad está basada en el contacto diariocon los pacientes en sus diversos estados:internación, consulta ambulatoria programada y

urgente, salidas en ambulancia a domicilios osiniestros en vía pública. Supervisados por losmédicos residentes superiores, instructor deresidentes, y médicos de planta, la evaluaciónde los pacientes, su estado, los diagnósticosdiferenciales, criterios de internación,pedido de estudios complementarios y su interpretación, tratamiento y seguimiento, es labase de esta residencia. Se complementará conclases pautadas diarias, a cargo de los residentes superiores, instructor de residentes,médicos de planta y otros especialistas en cadacaso.

Se realizan lecturas de actualización en sitiosde medicina on line. Además un ateneo clínicosemanal con la concurrencia abierta a todos losprofesionales del nosocomio, con la presentación de casos especialmente detectados para actualizar el conocimiento delos participantes.

A su vez se espera que todos los médicos ingresantes participen de los ateneos con algúncaso clínico relevante para su formación y delas clases a sus pares.

Se espera que los residentes de cada año realicen un trabajo de investigación y/o actualización:1°año: trabajo bibliográfico de investigación contema a elección del residente2°año: trabajo retrospectivo de investigaciónclínica con importancia para el servicio que searelevado de las historias clínicas del nosocomio3°año trabajo prospectivo de investigación

clínica con importancia para el servicio quepueda ser realizado en nuestro campo deacción.

Los ya mencionados previamente ateneos clínicos semanales.

Asistencia a congresos de clínica médica en forma anual y otras jornadas medicas derelevancia para la formación de los residentesque se realicen en la ciudad o ciudades vecinas.


La Residencia de Medicina General se inició ennuestro partido en el año 1997 contando hastala fecha con un total de 30 profesionales egresados, los cuales en conjunto con otrosprofesionales del Hospital son quienes realizanlas actividades docentes, académicas y deinvestigación.

Contamos con un espacio físico dentro del hospital, con los elementos necesarios pararealizar las actividades correspondientes parala formación del residente; espacios en losCentros de Atención Primaria donde se realizancharlas, talleres y encuentros con la comunidad.


1er AÑO:Cuidado de la salud del niño: tres meses deduración. Actividad central realizada en las

salas de internación del Servicio de Pediatríadel HIMI Argentina Diego.Cuidado de la salud del adulto: tres meses deduración. Actividad central realizada en lassalas de internación del servicio de ClínicaMédica del Hospital Municipal Dr. Ángel Pintos.Cuidado de la salud de la mujer: tres meses deduración. Actividad central realizada en lassalas de internación y consultorios externos delServicio de Obstetricia del HEMI ArgentinaDiego.Centro de salud: dos meses de duración.Actividad central realizada en el CAPS N 1 "SanFrancisco" y eventualmente en el CAPS N 2 "SanJosé". Asistencia a los consultorios de medicinageneral, pediatría, ginecología y obstetricia. Trabajo de campo.Bloque de formación común

2do AÑO:Cuidado de la salud del niño: tres meses deduración. Actividad central realizada en los consultorios externos del Servicio de Pediatríadel HEMI Argentina Diego.

MEDICINA GENERAL

Cuidado de la salud del adulto: tres meses deduración. Actividad central realizada en los consultorios externos de cardiología,neumonología, diabetologia y clínica médica delHospital Municipal Dr. Ángel Pintos.Cuidado de la salud de la mujer: dos meses deduración. Actividad central realizada en lassalas de internación y consultorios externos delServicio de Ginecología del Hospital MunicipalDr. Ángel Pintos.Centro de salud: tres meses de duración.Actividad central realizada en el CAPS N 1 "SanFrancisco" y eventualmente en el CAPS N 2 "SanJosé".Bloque de formación común

3er AÑO:Consultorio de Dermatología; dos meses deduración. Actividad central realizada en los con-sultorios de la especialidad de ambos hospitales. Durante la actividad asistencial seplantea el repaso de temas prevalentes de laespecialidad.Consultorios de Traumatología y Salud Mental:dos meses de duración. Actividad central realizada en los consultorios de la especialidaddel hospital cabecera.Centro de salud: siete meses de duración.Actividad central realizada en el CAPS N 1 "SanFrancisco" y eventualmente en el CAPS N 2 "SanJosé". Asistencia a los consultorios de medicinageneral, pediatría, ginecología y obstetricia. Trabajo de campo.Bloque de formación común

4to AÑO:Centro de salud: tiempo completo en el primer

nivel de atención. Actividad central realizada enel CAPS N 1 "San Francisco" y eventualmente enel CAPS N 2 "San José". Asistencia a los consultorios de medicina general, pediatría,ginecología y obstetricia. Trabajo de campo.

Durante el cuarto año de la residencia se plantea, además de afianzar todos los conocimientos adquiridos previamente, la inserción del residente en el ámbito local desalud; por lo tanto se tendrá especial consideración a la hora de colaborar en la asistencia de aquellas aéreas que así lo requieran (ejemplo, reemplazos en guardias yconsultorios externos, tanto del Hospital cabecera como los diferentes CAPS).


Las clases teóricas serán desarrolladas con un orden temático lógico, orientadas fundamentalmente a la resolución de temas deconsulta frecuentes en las distintas etapas delciclo vital.Las guardias se realizan en el Hospital donde seencuentre rotando el Residente de acuerdo alreglamento provincial: en primer año 8 guardias mensuales, en segundo 6 y en tercer ycuarto año 4.Se realizan ateneos y revisión de historias clínicas semanales, asistencia y presentaciónde trabajos en Congresos en forma anual de lasactividades de investigación que se llevan acabo.

BolívarPágina web: www.bolivar.gob.ar

Habitantes: 34058

Distancia CABA: 334 km

Bolívar es una ciudad que está ubicado enel centro oeste de la provincia de BuenosAires. El partido limita al norte con 9 dejulio y Carlos Casares; al noroeste conHipólito Irigoyen y al oeste con Daireaux.

Al sur limita con Olavarría, al este conTapalqué y General Alvear, y al norestecon 25 de Mayo.

Se localiza en un punto estratégico, yaque confluyen las rutas nacionales 226 y205, y la ruta provincial 65, facilitando laconexión rápida hacia las diferentes ciudades de la provincia de Buenos Airesy del país.

Hospital Municipal Subzonal Miguel Capredoni

El Hospital de Bolívar se creó en 1903.

Cuenta con Servicio de Guardia (urgencia y emergencia de 24 hs), consultorios de demanda espontánea anexado al Servicio deGuardia en los horarios de 8 a 20 hs. Sala deinternación de Clínica Médica, Cardiología,Traumatología, Cirugía General, Urología, Tocoginecología, Pediatría, Psiquiatría y Terapiaintensiva. Además existen servicios que se hancreado hace aproximadamente 10 años comoson el Servicio de Oncología (donde se

preparan las drogas con equipo de flujo laminar y se realizan en sala moderna la infusión de quimioterapia), y el Servicio deNefrología (con equipos de diálisis), esto últimono solo permite a los pobladores de Bolívar realizar el tratamiento de diálisis en su ciudadsino también a una gran cantidad de pacientesde las ciudades vecinas). Presenta ademásmédicos especialistas en Gastroenterología,Nutrición, Neumonología, Neurología,Neurocirugía, Dermatología,Otorrinolaringología y Oftalmología.

El CRIB (Centro de Rehabilitación IntegralBolívar) esta anexado al Hospital, y es un lugardonde se realiza rehabilitación no solo depacientes Neurológicos (adultos y pediátricos),sino también Rehabilitación de pacientes conpatologías Cardiacas y Pulmonares (EPOC).Está equipado con sala de internación, piletacubierta, gimnasio, sala de kinesiología,psicopedagogía, psicología, terapia ocupacionaly en los últimos dos años se anexó una "Sala

Multisensorial" y gabinete de computación paracomunicación no verbal.

En la actualidad, los únicos efectores de Saludde la ciudad de Bolívar son el Hospital y losCAPS (Centro de Atención primaria). No hayClínicas Privadas. Esto genera que toda lademanda de salud de la población sea realizadaen los 14 centros de Salud (CAPS) y el Hospital.


Recursos HumanosInstructor de residente, Encargados de Áreas(Atención primaria, Clínica Médica, Cirugíageneral, Traumatología, Ginecología y Obtetricia,Pediatría) y Docentes invitados.


Cronograma de actividades en C.E (consultoriosexternos); internación y guardias; interconsultas.

Durante cada rotación el Residente deberá realizar la evaluación completa de cada uno delos pacientes que se encuentren internados enese momento. Luego se realizara en forma conjunta con los médicos de planta el "pase de

sala" y deberá participar en la discusión decada caso clínico.

Deberá concurrir a consultorios externos decada especialidad en las que rote, siempreacompañado por el docente a cargo de cadaárea. (Actividad a desarrollar entre las 10 y las12 hs).

Realizará las interconsultas acompañado por sudocente a cargo, así como también las prácticascontempladas en el programa de Residencia deMedicina General, acompañado por su docente acargo.

PLAN DE ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

Guardias: Se realizaran en el servicio de guardia del Hospital, siempre acompañados porotros médicos

MEDICINA GENERAL

ACTIVIDAD ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

Clases Teóricas: desarrollo de temas a cargo delos referentes docentes y/o Residentes, conrelación a las problemáticas de salud prevalentes.Pasaje de Sala: presentación de las dificultadesencontradas en la evolución del paciente.Supervisión de la Historia Clínica y las prescripciones e indicaciones en la carpeta deenfermería.Durante cada Rotación el Docente a Cargo seencargara de guiar, acompañar, interrogar a lospacientes y realizar el examen físico en formaconjunta con el Residente, durante todos losdías de la semana. Además estará a cargo dedictar Clases relacionadas con el área por lacual está realizando la rotación.Ateneos de Residentes: presentación de casosproblemas.Ateneos Bibliográficos: búsqueda y actualización bibliográfica sobre temas desalud. Discusión y comentarios.Ateneos Interdisciplinarios: ateneos con otrasdisciplinas y especialidades con el fin de integrar conocimientos y habilidades.Actualmente se está realizando una actividad

conjunta con la UBA y residencias de todo elpaís, con el sistema de Ciber Salud. Una vez almes cada una de las residencias está a cargode preparar un caso clínico, enviarlo al foropara que lo trabaje cada residencia durante 20días, y en forma simultánea realizar la discusión en forma online.Clases Especiales: temas especiales a desarrollar por referentes docentes y/o invitados externos.

Congresos-Simposios: concurrencia aCongresos, Simposios, Ateneos, Jornadas,Reuniones Científicas, etc. Conclusiones ycomentarios de los mismos.Proyectos de investigación. Tendrán la obligación de realizar un trabajo de investigación Cursos de Capacitación complementaria: ACLS,ATLS, RCP.Los residentes (de los 4 años) se encargaran dela confección de clases teóricas, las cuales sedesarrollaran en la sala de residentes, para losdemás compañeros. Esto se realizara durante elturno tarde.Cursos del Bloque de formación Común.

OlavarríaPágina web: www.olavarria.gov.ar

Habitantes: 111320

Distancia con capital: 363 km

Se encuentra a la vera de la RN 226, la RP51 y la RP 60, a 40 km de la RN 3. Tiene14,5 habitantes por km² en 7.715 km² desuperficie con forma romboidal y un vértice en cada punto cardinal.Su relieve se encuentra compuesto porcerros, sierras y elevaciones menores,pertenecientes al Sistema de Tandilla, quese prolonga desde este Partido hasta laSierra de los Padres, en una extensiónaproximada de 330 km. Las sierras nosobrepasan los 500 m sobre el nivel delmar. El suelo es rico en rocas graníticasque se encuentran a ras de superficie, loque ha permitido una ingente industria dela piedra. Pero también se destaca por lafertilidad de la tierra, de manera que sonimportantes la ganadería y la agricultura.Olavarría ofrece importantes agrupamientos industriales, que registranservicios aptos para lograr el rendimientohomogéneo de distintas actividades y laposibilidad de su complementación.Recreación:Teatro Municipal y Museo Dámaso Arce(MDA).

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA E INMUNIZACIONES DEL PARTIDO DE OLAVARRÍA


La residencia de epidemiologia se realiza en laDirección de Epidemiologia e Inmunizacionesdel Partido de Olavarría, siendo el área deinfluencia de esta residencia todo el partido,incluyendo no solo al sistema de Salud Pública(Atención Primaria y Hospital Héctor Cura yHospitales Rurales), sino también el sistema deSalud Privado.Articula también con instituciones de nivelsuperior como los Ministerios de Salud deNación y Provincia de Buenos Aires, Direcciónde Epidemiologia de dichos Ministerios, RegiónSanitaria IX, Dirección de Zoonosis de Azul Prov.Bs As, y Facultad de Ciencias del la Salud UNICENEl perfil asistencial de los servicios de salud del1er y 2o Nivel de Atención, público y privado esvariado y adecuado para la formación de residentes de posgrado en Epidemiologia, esválido agregar que funciona desde el año 2004en nuestra ciudad la Facultad de Ciencias de laSalud, dependiente de la Universidad Nacionaldel Centro de la Provincia de Buenos Aires,institución en la que se dictan carreras degrado como Medicina y Enfermería.

La Dirección de Epidemiologia e Inmunizacionestiene una antigüedad de 12 años, el cargo es

municipal y por concurso, el equipo de trabajoconsta de 7 personas de perfil administrativo,técnico y profesional quienes brindan todo suconocimiento y capacidades a los residentes.


El ambiente físico consta de excelentes herramientas de trabajo, ej PC fotocopiadoraimpresoras, cañón proyector de imagen -software específicos.La Dirección de Epidemiologia e Inmunizacionesdel partido de Olavarría se encuentra ubicadaen el predio del Hospital Municipal "Dr H MCura", dependiendo directamente de laSecretaria de Salud de la Municipalidad deOlavarría, y en relación con los Hospitales(Municipales y el Provincial de Oncología), losCAPS, Clínicas y consultorios Privados e instituciones de la Comunidad, dándole undirecto y rápido acceso a las temáticas estudiadas dentro de la residencia.


Los residentes comprenden el funcionamiento yla importancia de la notificación y el sistema devigilancia.Realizan búsqueda activa de casos de patologías de notificación obligatoria y de

EPIDEMIOLOGIA

aquellas que impacten en la salud poblacional,consolidación, procesamiento de datos y análisis de los mismos.

Aprenden a resolver situaciones que requierenintervención epidemiológica y a confeccionarpartes diarios, informes y boletines.

Desarrollan Sala de Situación del Partido deOlavarría para distintas patologías.

Participan de investigaciones de terreno de distintas patologías agudas o crónicas con abordaje interdisciplinario.

La residencia articula con cada servicio delHospital que notifique o deba notificar, estandosiempre alerta ante cualquier situación conAtención Primaria de la Salud y con las Clínicasy consultorios del sector privado se trabajatambién en forma integrada, siempre que amerite la intervención de la Dirección deEpidemiologia y sus residentes.

Forman parte de distintos comités y mesas,donde se plantean las mejores formas de resolver situaciones emergentes relacionadascon la especialidad en general.

Se contempla la realización en el 3er año rotaciones por Áreas Externas de mayor complejidad: Ej.: Dirección de Zoonosis de Azul,Región Sanitaria IX Laboratorio de AnálisisClínicos, Dirección de Bromatología, entre otras.


COMPONENTE TEÓRICO - Plan Intensivo:1. Metodología Investigación Científica2. Introducción a la Epidemiología y MétodoEpidemiológico3. Vigilancia de la Salud4. Epidemiología Aplicada5. Estadística6. Informática7. Análisis de la Situación de Salud8. DemografíaCOMPONENTE TEÓRICO - Plan Modular1. Economía de la Salud2. Administración y Gestión de Servicios de Salud3. Ecología y Medio Ambiente4. Enfermedades transmisibles y no transmisibles5. Epidemiología de los servicios de salud6. Bioética y Legislación en Salud7. Educación y Comunicación en SaludCOMPONENTE TUTORIAL· Análisis de datos de vigilancia· Diseño de investigaciones epidemiológicasaplicadas· Prácticas en terreno viajando a los lugares connecesidad de servicio· Desarrollo de informes técnicoPresentación de casos en AteneosDocencia e InvestigaciónTécnico -Profesionales de SituaiónEpidemiológica de distintos eventos de Salud,Confección y Distribución de AlertasEpidemiológicos, Investigación de BrotesAlimentarios, participación en indescriptivas yanalíticas.Presentación de casos y Situaciones.Congresos.

Hospital Zonal Municipal "Dr. Héctor Miguel Cura"

Dirección: Rivadavia 4057

Teléfonos: 02284- 440800 al 807

Nuestro Hospital presenta una larga historia en Residencias Médicas, desde una de las primeras residencias en Medicina General ennuestro país. Actualmente se dispone de residencias en Medicina General, Clínica Médica,Cirugía, Traumatología, Terapia Intensiva,Epidemiologia, Pediatría, Diagnóstico por imágenes y Ginecología, y desde 2016 disponemos de Residencia en Cardiología.

El hospital cuenta con los servicios de clínicamédica, clínica quirúrgica contando con 7 quirófanos de alta complejidad, emergencias,servicio de terapia intensiva, servicio de traumatología, unidad coronaria y hemodinamia,servicio de imágenes que cuenta con TAC multislice y RNM, salud mental, servicio dematernidad y el área de pediatría. Las especialidades quirúrgicas que se desempeñanson cirugía vascular, oftalmología,otorrinolaringología, neurocirugía y urologíaademás de las ya nombradas. Dentro de lasespecialidades clínicas se encuentran dermatología, endocrinología, nefrología,reumatología, cardiología, neumonología,gastroenterología, neurología y hematología.Otros servicios no menos importantes son farmacia, auditoria médica, bacteriología,epidemiologia, hemoterapia, odontología,fonoaudiología, laboratorio y cámara hiperbárica.

El ámbito de desarrollo de nuestro Hospital es

la Región sanitaria número IX. No solamente esel hospital el sitio de atención médica másimportante de nuestra ciudad (estando muyinterrelacionado con otros sectores), sino quetiene importancia zonal y regional, recibiendoderivaciones de múltiples municipios.

Paralelamente, el desarrollo de la EscuelaSuperior de Ciencias de la Salud en nuestra ciudad, es un estímulo permanente en la búsqueda de la excelencia, tanto en nuestraactividad sino en el aporte continuo de nuevosprofesionales, docentes, estrategias docentes yapoyo a la investigación. Es importante la

presencia en nuestro hospital del Comité deDocencia e Investigación, que nuclea a toda laactividad docente y de metodología de investigación, el Comité de Bioética que da sumarco a estas actividades y la Biblioteca de laAsociación de Profesionales.

Los residentes del Hospital que no son de laciudad cuentan con una CASA EXCLUSIVA PARARESIDENTES EN EL CENTRO DE LA CIUDAD,TOTALMENTE GRATUITA, CON 7 HABITACIÓNES YPILETA, a 5 cuadras del hospital.También provee el almuerzo y la cena diariamente en el comedor del hospital.


El desarrollo de la Cardiología en la región,nuestra ciudad y específicamente el Hospital ha ido en crecimiento progresivo, y el comienzode la residencia en 2016 coronó un largo anheloen el Servicio y en la educación médica.Cuatro sectores de nuestro hospital estánactualmente comprometidas a la atención cardiológica: los Servicios de Cardiología, deUnidad Coronaria, Hemodinamia y CirugíaCardiovascular y de Diagnóstico por Imágenes,que tienen décadas de funcionamiento en elHospital. Hoy se ha logrado la unificación de losdiversos Servicios dentro del Área de Cuidados

Cardiovasculares, con la presencia de profesionales idóneos y la elevada complejidadde la tecnología diagnóstica y terapéutica.

Respecto a la formación profesional se proveeuna estructura organizada del Residente,con guía y supervisión del mismo, y gran interrelación con todas las áreas, facilitando sudesarrollo personal, profesional y ético.

Los residentes van tomando responsabilidadesprogresivas sobre los pacientes acorde a susprogresos en conocimiento, experiencia y habilidades clínicas.

CARDIOLOGÍA

Cabe destacar que nuestra área de cuidadoscardiovasculares trabaja en constante interrelación con las demás áreas de hospital y atención primaria de la salud con el fin de diagramar un modelo de formación que favorezca la relación médico - paciente, la integración de conocimiento y la construcciónde una identidad médica con conocimientoscientíficos, criterio ético y compromiso con laproblemática de salud.


Cuenta con distintas Sectores tales comoConsultorios Ambulatorios, Electrocardiografía,Ergometrías, Holter, Presurometrías, Imágenes(Ecocardiogramas Doppler, DopplerVascular,Eco Transesofágico, Eco - stress -farmacológico y con ejercicio -, Hemodinamia,Cirugía Cardiovascular,Sectores de HTA,Arritmias, Lipidología, Cardiología Pediátrica,etc.

Recursos Humanos

Cuenta con un total de 12 profesionales MédicosCardiólogos trabajando en el área, como asítambién con personal no médicos como técnicos y secretarios.


El primer año se desarrolla en Clínica Médica eincluye 2 meses de rotación por Terapia Intensiva.

Los médicos residentes siempre trabajan bajosupervisión (directa o indirecta), coordinadospor el Jefe de Residentes y asistidos por elInstructor de Residentes. Interactúan con latotalidad de médicos que conforman el Serviciode Cardiología y áreas afines, que tienen incluido dentro de sus actividades la tareadocente, y está vinculado al trabajo diario,contando con una relación médico servicio/residente de 2-3:1. Se incorporan de formaPLENA y ACTIVA a las actividades del Servicio.

Diariamente se realizan pases de sala enUnidad Coronaria y en el resto se sectores deinternación: clínica médica y quirúrgica, guardia,terapia intensiva, etc., donde se encuentreninternados pacientes con patología cardiológica,que están a cargo del residente o se realizancomo interconsultas. También realizan losingresos al área.

Realización de guardias de 24 hs. en el área deUCO, en número que variará en relación a losaños de residencia.

Se realiza consultorio externo en el Servicio de Cardiología, y en áreas de Atención Primariade Salud para llevar adelante programas deprevención cardiovascular.

Se encuentran en diferentes fases de desarrollolas Secciones de Hipertensión Arterial,Arritmias y Lípidos. El residente participa activamente de una o varias de ellas.

Se incluyen incorporación plena y activa a lasdiferentes actividades diagnósticas del servicio

(ergometría, Holter, Electrocardiografía, Ecodoppler en sus diferentes modalidades,Hemodinamia, Pediatría, etc.) o terapéuticas(angioplastia o cirugía cardiovascular) de acuerdo a complejidad creciente.

El total de rotaciones comprendidas dentro delPrograma de Residencia se completará dentrodel Servicio y para las áreas con las que no secuentan en nuestra Institución (MedicinaNuclear, TAC y RMN cardiovascular yElectrofisiología) se realizarán rotaciones programadas en Instituciones preestablecidasfuera de la sede, siendo actualmente esa institución receptora el ICBA.


· Pases de sala, dirigidos por el Jefe deResidentes, Instructor, Jefe del Servicio y/omédicos de planta con discusión de casos.· Ateneos de servicio: bibliográficos o de pacientes.· Cursos específicos: Electrocardiografía,Ecocardiografía, RCP, FarmacologíaCardiovascular, etc.· Ateneo central del hospital.· Facilitación para la realización de CursoSuperior de Médico CardiólogoLas actividades no programadas surgen de la interacción permanente de residentes ymédicos de planta de la especialidad u otros.Se promoverá la participación activa de los residentes en actividades como presentación decasos y serie de casos, trabajos originales y

disertaciones en: Ateneos del Servicio como asítambién en congresos: CONAREC, CongresoArgentino de Cardiología y JornadasInterdistritales de la Sociedad Argentina deCardiología.Se fomentará la participación en estudios epidemiológicos y ensayos clínicos que se

encuentran en curso.


El desarrollo de la residencia de clínica médicacentra su accionar en el Hospital Héctor. M.Cura, de la ciudad de Olavarría.

El Servicio de Clínica Médica cuenta con dospisos de internación total de 25 camas en servicio de clínica y 10 camas en servicio de clínica quirúrgica. Lo integra un Jefe de Servicioy ocho médicos de planta que actúan comocoordinadores de piso.

El servicio se encarga de atención ambulatoria,atención en demanda espontánea en la guardiade emergencias, internación en sala de clínicamédica y sala de clínica quirúrgica e interconsultor en los servicios de salud mentaly maternidad.


El Residente de primer año desarrolla su actividad diariamente en la sala de internaciónque recorre con el médico de planta y un residente superior. Realiza guardias siempresupervisado por residentes superiores y médicos de planta que son tres por guardia yconsultorio de clínica médica donde se realizael seguimiento de los pacientes externados.

El residente de segundo año realiza guardias en

sala de Internación donde desciende el númerode pacientes asignados, siempre evaluando suspacientes con el médico de planta y residentesuperior, así como también consultorio de internación con seguimiento de pacientes internados.

Realiza dos meses de rotación en terapia intensiva con acompañamiento y supervisión deresidentes, jefe de residentes e instructor delárea, en este tiempo las guardias se realizaranen el servicio de UTI.

Realiza 3 meses de rotación en cardiologíadonde realiza sala de internación y guardias enunidad coronaria y hemodinamia, consultorio decardiología y ecocardiografía.

El residente de tercer año realizara la supervisión de los residentes inferiores en salade internación, realizara consultorio externos yconsultorio de internación con seguimiento depacientes externados.

Durante este año podrá realizar una rotaciónopcional en el área y unidad elegida de referencia, nacional o internacional.

El residente de cuarto año centrará en la atención ambulatoria tanto del primer nivelcomo del segundo nivel de atención.

Específicamente realizará 3 meses de atención

CLÍNICA MÉDICA

supervisada en un centro de salud de atenciónprimaria.


· Pase de guardia matinal coordinado por el jefede residentes.· Pase de guardia matinal con jefe de servicio ymédicos de planta.· Pase de sala vespertino coordinado por el jefede residentes: Control general de los pacientes.

Presentación de las dificultades encontradas en la evolución del paciente. Supervisión de lahistoria clínica y elaboración de prescripcionese indicaciones médicas.

Ateneos y/o discusión de caso problema eninternación con médicos de planta,especialistas, residente e instructor de residentes.

Ateneo central mensual de presentación decasos clínicos de diferentes servicios.

Presentación de minicasos anual por parte detodos los servicios del hospital.

Clases semanales de investigación y lectura crítica de trabajos de investigación.

Lectura crítica de trabajos de investigación,elaboración e implementación de proyectos deinvestigación ? Realización de jornadas anualesde residencias de Olavarría

Ateneos radiográficos: presentación de rx.De casos habituales, casos problemas, pre ypostoperatorios. Aportes personales. Discusióny comentarios.

Ateneos interdisciplinarios: ateneos con otrasdisciplinas/ especialidades con el fin de integrar conocimientos y habilidades.

Ateneos serán de pacientes internados, depacientes ambulatorios, casos problema, depacientes en una situación de emergencia(guardia médica), interresidencias de ClínicaMédica.

Congresos-simposios: concurrencia a congresos, simposios, ateneos, jornadas,reuniones científicas, etc. Conclusiones ycomentarios de los mismos.


La residencia de Clínica Pediátrica, tiene sededentro del Hospital Municipal Héctor Cura deOlavarría, en el Pabellón Amalia Lacroze de Fortabat. Pediatría se encuentra en funcionamiento en este sitio desde el año 1994.El hospital cuenta con diferentes especialidadescomplementarias: laboratorio, radiología hemoterapia durante todo el día.

Cuenta con interconsultores de: cirugía pediátrica, urología, dermatología, hematología,infectología, odontopediatría, neurocirugía,gastroenterología, entre otras.


Cuenta con la complejidad necesaria para atender al niño desde las consultas ambulatorias, con controles de salud o por

enfermedad, como también sala de internaciónpediátrica con 22 camas, sala de cuidados intermedios con 9 camas y unidad de cuidadosintensivos pediátricos con 6 camas.

La Residencia de Clínica pediátrica, cuenta conuna sección privada, donde los residentes pueden realizar sus tareas diarias, donde también realizamos las clases, y pueden haceruna pausa en sus momentos de descanso de lajornada laboral.

Esta sala tiene fácil acceso a la sala de internación como también a la guardia.

Cuenta con computadora con internet, teléfono,horno microondas, heladera y equipo de aireacondicionado y calefacción.

Recursos Humanos

Conformado por médicos de planta, que concurren diariamente, médicos de guardia,quienes comparten y guían las tareas diarias delos residentes, como también médicos de UCIPy neonatólogos.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL:

1er AÑO: Desde su incorporación se jerarquiza la importancia de la relación médico - paciente -familia, sumando responsabilidades crecientesen el control de los pacientes a su cargo,confeccionando la historia clínica, presentandolos pacientes en pases diarios de sala y con losmédicos interconsultores.Durante su actividad diaria, deberán perfeccionar las maniobras semiológicas,interpretando signos y síntomas y tambiénjerarquizando signos de alarma.Se promueve el conocimiento del desarrollonormal bio - psico- social del niño, pautas de

CLÍNICA PEDIÁTRICA

puericultura, alimentación, inmunizaciones y sutransmisión al grupo familiar.Estas actividades las desarrollan en la sala deinternación pediátrica, como también en consultorio de niño sano, guardias y rotación porneonatología en este hospital.Su labor es supervisada por residentes de añossuperiores, jefe de residentes, médicos de planta y guardia.

2do AÑO.Se incentiva el desarrollo de la capacidad derealizar planteos diagnósticos diferenciales,confeccionando un adecuado plan de estudios ytratamiento.Perfeccionan conocimientos sobre la evoluciónnormal del recién nacido y sobre patología neonatal de mediana y alta complejidad,durante su rotación por neonatología.Complementan conocimientos de pacientes conpatología de complejidad en su rotación porUCIP.Concurren a CAPS y consultorio externo enpatología ambulatoria, como también a consultorio de niño sano y seguimiento de patologías ambulatorias.

3er AÑO:Los residentes de tercer año, aplican y profundizan los conocimientos adquiridos enaños previos, manteniendo la actitud docentepermanente y supervisando a los residentes deaños anteriores. Completan su formación enpacientes críticos pediátricos y neonatales ensus respectivas rotaciones como así también enla sala de emergencias.

4to AÑO:Rotan por consultorio de especialidades.Durante el último semestre de tercer año y elprimer semestre de cuarto año, los residentespueden realizar sus rotaciones electivas,seleccionando la especialidad y el hospitaldonde quieren cumplimentarla.Todos los residentes cumplen actividad en salade pediatría, rotan por neonatología, consultoriode demanda espontanea y especialidades, CAPSy UCIP, según corresponda a su año de residencia.


Diariamente concurren a actividades teóricas(clases o ateneos), con cronograma de temaspreviamente estipulado y con supervisión delinstructor y jefe de residentes.Participan semanalmente en ateneos bibliográficos de la residencia, como también enforma mensual en ateneos institucionales.Concurren a cursos y jornadas de capacitacióncurriculares y extracurriculares.Participan en eventos como cursos, jornadas ycongresos, locales, regionales en forma alternativa durante los diferentes años, inclusocon presentación de posters y trabajos deinvestigación.Participan en cursos a distancia con evaluaciónfinal como PRONAP, también, cursos vía web.Bloque de Formación Común.


La residencia en nuestro hospital se inició en1999 formando cirujanos generales en la provincia, certificados por la asociación argentina de cirugía y avalado por el ministeriode salud de la provincia.

Si bien es un hospital municipal somos el centro de mayo complejidad y por ende centrode referencia de las ciudades de la zona,abarcando toda la región sanitaria IX

Las actividades asistenciales se llevan a caboen la sala de internación de clínica quirúrgica,actividades de quirófano y atención en sala deguardia.

Contamos además con la posibilidad de asistencia en cirugías a cargo del cirujanopediátrico del hospital.

Las actividades académicas se realizan en lasala de internación donde contamos con bibliografía y acceso a internet en las computadoras del servicio

Contamos con un sistema informatizado delaboratorios clínicos e imágenes, es decir, todoslos resultados de laboratorios y las imágenes,ya sean radiografías o tomografías se almacenan en el sistema del hospital que seencuentra disponible en cualquier computadora

del mismo de manera digital.


Contamos con 3 días a la semana de quirófanoy los días restantes se realizan pase de sala yateneos de actualización basados en casos clínicos de la sala.

Las guardias tienen modalidad activa dentro delhospital, en el primer año acompañado por unresidente superior los primero 3 meses,siempre con dos cirujanos de planta de guardiapasiva.

Atendemos gran variedad de patologías,se realizan cirugías programadas tanto laparoscópicas como convencionales, contamoscon una torre de laparoscopia Storz HD de ultima generación.

El hospital tiene recursos de última generacióncomo tomógrafo Philips de 64 pistas con posibilidad de reconstrucción 3D, resonador yequipos de ecografías digitales.

Se realizan cirugías oncológicas tanto laparoscópicas como convencionales. Tambiénatendemos pacientes politraumatizados ypacientes con heridas de arma blanca y armade fuego.

CLÍNICA QUIRÚRGICA

Se realizan además cirugías vasculares junto al cirujano vascular como colocación de marcapasos y safenenectomias. Además decontar con servicio de hemodinamia.

Somos un servicio que recibe interconsultas declínica médica, ginecología, pediatría, terapiaintensiva y unidad coronaria, trabajamos junto aellas para el beneficio del paciente.

A partir del 3er año de residencia se puede realizar una rotación por la subespecialidadpreferida por el residente, la misma se coordinacon otro centro hospitalario y cuenta con unaduración de 3 meses


Tenemos un pelvitrainer para la práctica decirugías laparoscópicas.

Los temas sobre ateneos se plantean en funciónde los casos clínicos de pacientes internados enla sala y propuestas sobre actualización en tratamientos de patologías.

Realizamos clases junto al cirujano pediátrico ylos residentes de pediatría sobre patologías quirúrgicas frecuentes infantiles y su resoluciónTambién tenemos clases con el cirujano vascular junto a los residentes de clínica médica.

Se realizan actividades de docencia realizamosateneos hospitalarios a cargo de cada servicio yluego una presentación de minicasos.

Se presentan trabajos en los congresos y jornadas de cirugía, hemos presentados laminas, trabajos y videos. Además junto a loscirujanos del servicio se han dictado cursosintra congreso.


El servicio de Diagnóstico por Imágenes delHospital Municipal Héctor Cura cuenta con aparatología moderna con equipos de últimageneración.

El servicio funciona con turnos programados,así como también realiza estudios por guardia.

Se atienden pacientes de Olavarría, poblacionescercanas y es centro de derivación de variasciudades de la Provincia por la complejidad delhospital

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, cuatro médicos de planta y dosmédicos destajistas, además de tres residentes

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

hasta el momento de 1r a 3er año. Tambiéncuenta con 22 técnicos radiólogos, distribuidosentre las áreas de Tomografía, Mamografía,Radiología y Resonancia Magnética, así como 8secretarias distribuidas en las diferentes áreas


Posee diferentes áreas repartidas en tres sectores: radiología, ecografía y Tomografía -Resonancia Magnética - Mamografía· Un Área de Radiología con dos equipos deRayos con digitalización indirecta de la imagen.Dos Arco en C y tres equipos portátiles de RX· Área de Ecografía con tres ecógrafos, con doppler color, en tres salas· Área de Tomografía Computada con un equipomultislice de 64 cortes con estación de trabajomarca Philips· Área de Resonancia Magnética con Resonadorde 1,5 Tesla marca General Electric· Área de Mamografía con mamógrafo Giotto condigitalización indirecta de las imágenes


Los residentes realizan diferentes actividadessegún el Año

Se realizan actividades en consola del tomógrafo, los residentes de primer año aprenderán a elegir protocolos de estudio a realizar a cada paciente según el pedido realizado por el médico de cabecera, previoanálisis de la historia clínica enviada por el

mismo y el interrogatorio propio, recolectandoademás estudios previos realizados por elpaciente.

Aprenden las indicaciones y contraindicacionesdel método, guiados por un compañero de añosuperior y por los médicos de planta.

Realización de ecografías generales abdominales, ginecológicas, renales y Vesico-prostaticas, mamarias, obstétricas yecodoppler fetales de pacientes adultos yaprenden a realizar ecografías pediátricas.

Acompañados por un médico de planta. En uncomienzo deben aprender a utilizar el método yel manejo de los diferentes transductores y conel paso del tiempo realizan ellos mismos lapráctica que luego es supervisada por un médico de planta.

Se observan informes de TC y RM de cerebroConsola del tomógrafo para realizar el análisis yla indicación de protocolos de los diferentespedidos de TC, guiando a las técnicas junto aresidentes superiores y médicos de planta.

Observan además la realización de informes deTC y RM realizados por los médicos de planta.

El Residente de 3er Año pre informa Rx simpley está en consola de Resonancia aprendiendolos Protocolos y el análisis de las imágenes deeste método.

También aprenden a informar mamografías enel transcurso de su residencia.

Intervienen en prácticas de intervencionismoguiadas por ecografía y TC realizadas con cirujanos y los médicos del servicioRealizan guardias pasivas acompañados por unMédico de Planta. El Residente de primerosiempre está acompañado en su guardia además por un Residente superior.

Los residentes realizan un seguimiento de lospacientes internados en el hospital, hasta laresolución de los diferentes casos clínicos,siguiendo además la evolución de los pacientese interrelacionándose con los residentes de lasotras especialidades que hay en el hospitalSe deberá complementar rotaciones para elaprendizaje de los estudios radiológicos concontraste.


Temas teóricos dictados por la SAR y temasteóricos evaluados por médicos del Servicio deDiagnóstico por Imágenes y otros Servicios delHospital.

1er año: Módulo sistema esquelético y partes blandas,Módulo tórax

2do Año:Módulos Abdomen y Pelvis.

3er Año: Módulo Cráneo Cerebro Cuello, ModuloCardiovascular

· Actualmente se encuentra en curso un protocolo de investigación sobre prevalencia deangiomas cavernosos cerebrale s en pacientesque presentan cefalea secundaria

· Se realizan ateneos y búsquedas bibliográficasdurante toda la semana, interrelacionándosecon otros servicios como maternidad, cirugía,guardia de adultos, pediatría, salud mental y clí-nica médica, según los diferentes casos que sepresentan durante la jornada diaria ,en las dis-tintas áreas del Servicio de Diagnóstico porImágenes

· Participación activa en ateneos hospitalariosque se realizan una vez al mes.


La Residencia de Medicina General se desarrolla en los Centros de Atención Primariade la Salud (CAPS) de la Ciudad de Olavarría,principalmente en el CAPS n°6 "12 de Octubre"y el Hospital Municipal Héctor Cura (HMHC).Dentro de éste último se rota por los serviciosde Pediatría, Tocoginecología, Neonatología,Clínica Médica y quirúrgica, Guardia deEmergencias en adultos y pediátricos. Se trabaja de manera conjunta con los servicios deinfectología, cardiología, urología, dermatología,traumatología y epidemiología.

El perfil ha sufrido modificaciones a lo largo del tiempo, actualmente presenta una fuerteimpronta sociocomunitaría, asistencialista de laproblemática compleja social contemporánea ycon abordaje territorial; sin escindir el manejode las enfermedades prevalentes tanto agudascomo crónicas.

En los CAPS, así como en el HMHC se cuentacon la infraestructura necesaria para el desarrollo de una Unidad de Residencia.

Recursos Humanos

Desde el año 2016 la residencia cuenta con cuatro residentes de primer año, dos de

segundo año, una concurrente en tercer año,dos residentes en cuatro año, una Jefa deResidentes. Una Coordinadora de la Residencia.Tutores en diversas áreas de conocimiento,tanto del HMHC, como de los CAPS.


En general los residentes se organizan en dossubgrupos dónde se intenta generar equiposcon mayor conocimiento y habilidades desupervisión escalonada, a la vez que supervisados por un referente en el área endónde se desarrollen. Por lo que las actividadesen los CAPS y en el HMHC están presentes todoel año, sólo que alternan los grupos de trabajo.De ésta manera la carga horaria resulta másequitativa entre ambos espacios de formación,siendo el territorio comunitario lo que iráganando protagonismo con el avance de losaños.

Se rota por los Servicios en HMHC (ClínicaMédica, Pediatría, Tocoginecología), y, en losCAPS y consultorios de APS, Reunión de Equiposemanal. Trabajo Interdisciplinario.

Las guardias se realizan en el Servicio por elque se encuentren rotando los Residentes en elHMHC. En todas las guardias hay supervisión demédicos de planta.

MEDICINA GENERAL


Clases de Salud de la Mujer, del Niño, Clinicaambulatoria con ateneos y ABP más generaciónde Protocolos de APS. Curso Modular MG.Visitas Domiciliarias, Talleres de Familia,Intervenciones Comunitarias (Poblaciones vulnerables). Grupo Focal. Campañas anuales.Trabajo interresidencias.Se elaboran Proyectos de Investigación demanera anual, con presentaciones permanentesen los Congresos de Referencia Provincial y

Nacional de la Especialidad. Se realizanJornadas Regionales de Residencia y se concurren a las mismas. Se presentan Ateneosde la Especialidad.Se trabaja de manera articulada con losEquipos de Salud de varios CAPS de la Ciudad,por lo que la Residencia se inserta en trabajosmúltiples, tales como, Campañas de Salud rurales, en escuelas de la Ciudad, en espaciosrecreativos, en escuelas Rurales, en camiones ytrenes sanitarios.


La residencia en Ortopedia y Traumatología delHospital Cura tiene como objetivo suministrar alos graduados una capacitación teórico-prácticaintensiva para el diagnóstico y tratamiento delas enfermedades de la especialidad, con unavisión general de ortopedia del infante y el adulto, y traumatología en general.

La organización del servicio debe proveer a losresidentes un ámbito científico y laboral quepermita obtener un aprendizaje sólido y sostenido de conocimiento teóricos y destrezasquirúrgicas.

Todos los residentes concurren al CongresoArgentino de Ortopedia y Traumatología

organizado por la AAOT, y está prevista la participación en el curso bianual de la asociación.


Además del servicio de internación y el sectorde OyT con rehabilitación, cuenta con 2 tomógrafos (multislice), resonador, servicio deimágenes (con residencia a partir de 2014),cámara hiperbárica, entre otros. El servicio y laresidencia están acreditados por la AsociaciónArgentina de Ortopedia y Traumatología (AAOT),y en los últimos años presentamos posters conopción a premio y trabajos científicos en plenarios en el Congreso de la AAOT.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

P ACTIVIDAD ASISTENCIAL

a. Consultorios Externos: asistencia a los mismos de manera gradual de los médicos deplanta, jefe de unidad, y jefe de servicio.Realización de consultorio externo propio a partir de segundo año supervisado por residente superior o medico de planta. Los díasde consultorio, se ve todo tipo de patología.b. Tareas de Salas de Internación de laEspecialidad.c. Actividades en Salas de Yesos.d. Actividades quirúrgicas. Desde primer año se comienza con cirugías de menor a mayorcomplejidad. En primer año están previstastodas las cirugías locales, hasta osteosíntesisde cadera y clavos endomedulares.

ACTIVIDAD ACADÉMICA Y DE INVESTIGACIÓN

Revistas generales de Sala: durante la recorri-da se presentarán los diferentes casos clínicos por los residentes. Se discutirán diferentes conductas y preguntas teórico-prácticas. Serealiza la revista de sala diaria con jefe de residentes y médicos de planta Revista diaria de todos los casos de la guardiadel día anterior o fin de semana con jefe o instructor de residente donde se expondrán loscasos vistos y se analizara la terapéutica realizada. Se discutirá las diferentes opcionesterapéuticas y se seleccionaran los casos interesantes para el ateneo clínico-quirúrgico.Ateneos bibliográficos semanales: Exposición ycomentarios sobre trabajos aparecidos en

revistas científicas. Tres veces por semana endías no quirúrgicos.Ateneo clínico-quirúrgico semanal:Presentación a cargo de los Residentes de loscasos clínicos más interesantes, internados ovistos durante la semana en el consultorioexterno y de todos los pacientes operadosdurante la semana.Cursos internos y Externos, Jornadas,Congresos. Participación de los residentes alcongreso anual organizado por la AAOT y alCurso Bianual.Investigaciones clínicas. A lo largo de la formación, el Residente deberá realizar deforma individual o en grupo trabajos de revisiónclínico-estadístico o bien de tipo experimentalsobre el temario de la Especialidad.


Nuestro Hospital presenta una larga historia en Residencias Médicas, desde una de las primeras residencias en Medicina General ennuestro país. Esta residencia fue fundada hacemás de 10 años, basada en la experiencia de unservicio de Terapia intensiva de creado en elaño 1989, con más de 25 años de experiencia.

Esta residencia se desarrolla en el HospitalMunicipal Dr. Héctor Cura. No solamente es elhospital el sitio de atención médica más importante de nuestra ciudad (estando muyinterrelacionado con otros sectores), sino quetiene importancia zonal y regional, recibiendoderivaciones de múltiples municipios.

Es importante la presencia en nuestro hospitaldel Comité de Docencia e Investigación, quenuclea a toda la actividad docente y de metodología de investigación, el Comité deBioética que da su marco a estas actividades yla Biblioteca de la Asociación de Profesionales.

El desarrollo de los Cuidados críticos, en laregión, nuestra ciudad y específicamente elHospital, no escapa a lo observado a nivel mundial, con importantes avances tecnológicosy terapéuticos.

Dentro de los sectores más asociados a los cuidados críticos se destacan: unidad de

cuidados coronarios, hemodinámica, nefrologíay diálisis, centro de procuración de órganos,servicio de emergencia, broncoscopia y toracoscopia, cirugía general y cardiovascular,entre otros.


Historia Clínica ÚnicaLaboratorio general, inmunológico y bacteriológico de alta complejidad. Anatomíapatológica.Servicio de radiología digital, Mamografía,Ecografía, Tomografía Multislice de última generación, Resonador Magnético de 1,5 TESLA.Cámara Hiperbárica. Hemodinámica.

Unidad CoronariaBiblioteca central. Salón de usos Múltiples


La Residencia tiene una duración de 4 años, conun primer año incorporado a Clínica Médica.

Los médicos residentes siempre trabajan bajosupervisión (directa o indirecta), coordinadospor el Jefe de Residentes y asistidos desde elpunto de vista docente por el Instructor deResidentes. Interactúan con la totalidad demédicos que conforman el Servicio de Terapia

TERAPIA INTENSIVA

Intensiva y áreas afines, que tienen incluidodentro de sus actividades la tarea docente, yestá vinculado al trabajo diario, contando conuna relación médico servicio/residente de 2-3:1.Se incorporan de forma PLENA y ACTIVA a lasactividades del Servicio.

Diariamente se realizan pases de sala y discusión de casos clínicos. Dentro de las actividades asistenciales comprenden la realización de guardias de 24 hs. en el área deTerapia Intensiva (excepto el primer año que serealizan en el servicio de clínica médica).

Dentro de las actividades se incluyen rotacionesque pueden realizarse en el mismo establecimiento:

Obligatorias:Unidad coronaria, con el objetivo de interpretarelectrocardiograma, ecocardiograma,marcadores de injuria miocárdica, etc;Reconocer e indicar tratamiento oportuno de lossíndromes coronarios, arritmias cardiacas,síndromes aórticos y pericárdicos; Conocer elproceso de recuperación en posoperatorio decirugía cardiovascular.

Optativas: Neurointensivismo y Trauma, Transplante,Anestesia, Nefrología, Broncoscopía,Infectología Crítica.Extracurriculares: con una duración total de 4meses, y tendrán el objetivo de complementarotras competencias que la residencia deseedesarrollar


Las actividades docentes se dividen enProgramadas y no Programadas:Las primeras refieren a la actividad docente delunes a viernes. Entre otras:· Pases de sala, dirigidos por el Jefe deResidentes, Instructor, Jefe del Servicio y/omédicos de planta con discusión de casos.· Ateneos de servicio: bibliográficos o de pacientes.· Clases temáticas.· Ateneo central del hospital.· Facilitación para la realización de CursoSuperior de Terapia Intensiva.Las actividades no programadas, por su parte,que surgen de la interacción permanente deresidentes y médicos de planta de la especialidad u otros.Se promoverá la participación activa de los residentes en actividades como presentación decasos y serie de casos, trabajos originales ydisertaciones en: Ateneos del Servicio, AteneosHospitalarios y Congresos de la Especialidad.Todo bajo supervisión y ayuda del Comité deDocencia e Investigación del Hospital.


El servicio de maternidad del Hospital Municipal"Dr. Héctor M. Cura" se encuentra conformadotanto por el equipo médico integrado por un jefede servicio y un equipo profesional de sietemédicos de planta y siete obstétricas como porel equipo no medico: enfermería, secretaria,servicio de limpieza, etc.

La residencia de tocoginecología tiene una antigüedad de 10 años. La misma está constituida en la actualidad por un instructor yjefe de residentes y seis médicos residentesque ocupan los diferentes años de la misma.

El servicio de maternidad donde el médico residente desarrollara sus actividades diariasconsta de un consultorio de guardia, un saladilatante con 3 camas, 19 camas de internacióny dos salas de parto totalmente equipadas además de 2 consultorios externos donde elresidente rotara por las diferentes subespecialidades.

La formación del profesional residente estará acargo tanto del instructor y jefe de residentescomo de todo el equipo médico avalado por elJefe de Servicio y el equipo de Coordinación delárea de Docencia e Investigación del nosocomio.


Los médicos residentes estarán constantemente supervisados por observación directa enprimera instancia de sus residentes superioresy/o Jefe de Residentes además de todos losmédicos de planta y Jefe de Servicio.

Pases de residentes: Todos los días, por lamañana y por la tarde. Se discutirán los pacientes internados.

Trabajo en Sala o en Quirófano: Al comienzo de cada semana se publicarán los listados dedistribución de las cirugías programadas pertinente a las competencias de cada residente según el programa de actividadescorrespondiente a las prácticas en quirófano delministerio de salud de la provincia de Bs.as

Los residentes asistirán a quirófano los díasmiércoles y jueves. El trabajo en sala es antes ydespués de finalizar la actividad quirúrgica.

Trabajo en Guardia de Emergencias: Realizantodo el trabajo en guardia supervisado por elresidente superior y/o médico de planta.

Consultorios Externos (Área ambulatoria)

Guardias mensuales que varían de acuerdo alaño de residencia.

TOCOGINECOLOGÍA


Tanto el instructor como el jefe de residentesson los responsables de la supervisión,seguimiento y destreza de las actividades académicas realizadas por los residentes yasean estas clases teóricas, ateneos bibliográficos y clínicos así como trabajos deinvestigación. Estos últimos serán presentadospor el residente tanto al cuerpo médico del servicio para su debate y discusión así como enotras sociedades de la especialidad.

Clases Teóricas: Se desarrollaran temas referentes a la especialidad a cargo de los referentes docentesy residentes de todos los años de acuerdo alprograma.

Pase de Sala: Control general de las pacientes. Evolución delos mismos. Presentación de las dificultadesencontradas. Supervisión de la Historia Clínica yelaboración de prescripciones, indicacionesmédicas y epícrisis.

Clases Especiales: temas especiales a desarrollar por referentesdocentes y/o invitados externos.

Rotaciones: Los residentes de los últimos dos años (3ro y4to) podrán acceder a una rotación electiva de 3meses de duración en algún centro de saludelegido por el profesional previa autorización por el instructor de residentes, jefe

de servicio y la dirección de capacitación ydocencia del hospital de origen.Ateneos de Residentes: presentación de casosclínicos problemas.

Ateneos Bibliográficos: búsqueda y actualización bibliográfica sobretemas de salud. Discusión y comentarios.Ateneos Interdisciplinarios: ateneos con otrasdisciplinas/ especialidades con el fin de inte-grar conocimientos y habilidades.Congresos-Simposios: concurrencia aCongresos, Simposios, Ateneos, Jornadas yReuniones Científicas de la especialidad.Conclusiones y comentarios de los mismos.Investigación: lectura crítica de trabajos deinvestigación, elaboración e implementación deproyectos de investigación.

Documents

Guía de Residente IX - ms.gba.gov.ar · pediátrica y neonatal y servicio de maternidad segura y centrada en la familia. Recursos Físicos y Materiales ... clínicos y su revisión