Guía de Evaluación Médico Ocupacional

8/15/2019 Guía de Evaluación Médico Ocupacional

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INGENIERIA MECANICA

FACULTAD DE INGENIERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA MECÁNICA

TEMA

VI.- CONCLUSIONES:

“GUÍA DE EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL:

GEMO – 002 Y GEMO – 003”

DOCENTE:

ING. José Chero Ballena

CURSO:

SEGURIDAD INDUSTRIAL

INTEGRANTES:

JULIAN INOCENTE E.

CICLO:X



GUÍA DE EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL: GEMO – 002 Y GEMO – 003

En las últimas é!aas han tenio l"#ar im$ortantes a%an!es te!nol&#i!os en el l"#ar

e tra'a(o) los !"ales) ("nto !on la r*$ia #lo'ali+a!i&n) han trans,ormao el tra'a(o

$ara m"!has $ersonas en too el m"no. Los e,e!tos e i!hos !am'ios en la

se#"ria - la sal" en el tra'a(o SST/ tam'ién han sio notorios. En al#"nos !asos)

se han re"!io o eliminao $eli#ros - ries#os m*s trai!ionales) $or e(em$lo) a tra%és

e la a"tomati+a!i&n in"strial) $ero las n"e%as te!nolo#0as tam'ién han !reao

n"e%os ries#os. 1"!hos e los ries#os trai!ionales el l"#ar e tra'a(o $ersisten sin

em'ar#o el número e en,ermeaes - a!!ientes rela!ionaos !on el tra'a(o si#"e

sieno ina!e$ta'lemente ele%ao.

Se#ún las re!omena!iones e la Or#ani+a!i&n 1"nial e Sal" O1S/) ini!a 2"e

es $re!iso ao$tar meias $ara re"!ir al m0nimo las i,eren!ias 2"e e3isten entre

los i%ersos #r"$os e tra'a(aores en lo 2"e res$e!ta a los ni%eles e ries#o - el

estao e sal". De'er* $restarse $arti!"lar aten!i&n a los se!tores e!on&mi!os e

alto ries#o - a los se!tores esatenios - %"lnera'les e la $o'la!i&n a!ti%a) $or

e(em$lo los tra'a(aores (&%enes - los e ea a%an+aa) las $ersonas !on

is!a$a!iaes - los tra'a(aores mi#rantes) tenieno en !"enta as$e!tos e

e2"i$ara!i&n entre los se3os. Asimismo) se e'er*n esta'le!er $ro#ramas !on!retosen materia e se#"ria - sal" en el tra'a(o $ara el $ersonal sanitario. 4or otro lao

el !re!iente se!tor no estr"!t"rao e la e!onom0a) se ha aso!iao !on ,re!"en!ia a

!oni!iones e tra'a(o $eli#rosas) so're too a #r"$os %"lnera'les tales !omo ni5os)

m"(eres em'ara+aas) $ersonas ma-ores - tra'a(aores mi#rantes.

Las en,ermeaes rela!ionaas al tra'a(o est*n !a"saas $or la e3$osi!i&n a a#entes

2"0mi!os) 'iol&#i!os - a ries#os ,0si!os en los l"#ares e tra'a(o. A"n2"e s" ,re!"en!ia

2"i+* sea menor 2"e la e otras #ranes a,e!!iones in!a$a!itantes) est* $ro'ao 2"e

a,e!tan a "n número !onsiera'le e $ersonas) so're too en los $a0ses en r*$io

$ro!eso e in"striali+a!i&n. En m"!hos !asos) las en,ermeaes rela!ionaas al

tra'a(o son #ra%es e in!a$a!itantes) $ero os !ir!"nstan!ias $ermiten $re%enirlas !on

,a!ilia6 en $rimer l"#ar) s"s a#entes !a"sales $"een ienti,i!arse) meirse -

!ontrolarse7 en se#"no l"#ar) las $o'la!iones e3$"estas s"elen ser e ,*!il a!!eso -

se $"een %i#ilar - tratar !on re#"laria. Aem*s) las altera!iones ini!iales son !on

,re!"en!ia re%ersi'les si se tratan !on $rontit"7 e ah0 la #ran im$ortan!ia e la

ete!!i&n $re!o+ e toa en,ermea rela!ionaa al tra'a(o.



GEMO – 003 “GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA EVALUACION POR

EPOSICIÓN A RUIDO!

". FINALIDAD

Contri'"ir a me(orar la aten!i&n a los "s"arios e los ser%i!ios e e%al"a!i&n

méi!o o!"$a!ional) a tra%és e la ae!"aa $r*!ti!a e e3*menes méi!os)

antes) "rante - al término e la rela!i&n la'oral el "s"ario !on s" !entro e

tra'a(o) a!ore a los ries#os ,0si!os) es$e!0,i!amente al r"io) 2"e est*

e3$"esto en s"s la'ores.

2. O#$ETIVO

Esta'le!er los lineamientos té!ni!os $ara el ae!"ao e3amen méi!o

o!"$a!ional 2"e se reali+a a los tra'a(aores e las i,erentes a!ti%iaes

e!on&mi!as !on e3$osi!i&n a r"io) en los ser%i!ios e e%al"a!i&n méi!o

o!"$a!ional $ú'li!os - $ri%aos.

3. AM#ITO DE APLICACIÓN

La $resente Norma Té!ni!a es a$li!a'le a toos los esta'le!imientos e sal"

$ú'li!os - $ri%aos in!l"-eno a Essal") 8"er+as Armaas - 4oli!0a Na!ional

e 4erú 2"e reali!en e%al"a!iones méi!o o!"$a!ionales a los tra'a(aores e

toos los se!tores e!on&mi!os) 'a(o el ré#imen la'oral e la a!ti%ia $ú'li!a -

$ri%aa) en too el territorio na!ional.

%. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARI&AR

GUIA DE 4R9CTICA CLINICA 4ARA E:ALUACION 1;DICA A

TRABAJADORES DE ACTI:IDADES CON EX4OSICION A RUIDO.

CODIGO CIE – "0: &'(0 - )*3.3

DEFINICION

E3amen méi!o o!"$a!ional orientao a e%al"ar la ,"n!i&n a"iti%a e los

tra'a(aores e3$"estos a r"io) !on el ,in e %alorar los e,e!tos a"iti%os$ro"!ios $or el mismo.



• S+,+: En ,0si!a) sonio es !"al2"ier ,en&meno 2"e in%ol"!re la

$ro$a#a!i&n en ,orma e onas el*sti!as e alta ,re!"en!ia) a"i'les o !asi

a"i'les) #eneralmente a tra%és e "n ,l"io " otro meio el*sti!o/ 2"e

esté #enerao $or el mo%imiento %i'ratorio r*$io e "n !"er$o.

En ,isiolo#0a ase llama sonio a la sensa!i&n) en el &r#ano el o0o)

$ro"!ia $or ese mismo mo%imiento on"latorio.

• D/1/: De!i'elio es la "nia relati%a em$leaa en A!ústi!a -

Tele!om"ni!a!i&n $ara e3$resar la rela!i&n entre os ma#nit"es)

a!ústi!as o elé!tri!as) o entre la ma#nit" 2"e se est"ia - "na ma#nit"

e re,eren!ia.

El e!i'elio) s0m'olo B) es "na "nia lo#ar0tmi!a. En realia e!i'elio

es "n s"'múlti$lo e la %eraera "nia) el 'elio) 2"e es el lo#aritmo e la

rela!i&n entre la ma#nit" e interés - la e re,eren!ia) $ero no se "tili+a

$or ser emasiao #rane en la $r*!ti!a) - $or eso se "tili+a el e!i'elio) la

é!ima $arte e "n 'elio.

Se "tili+a "na es!ala lo#ar0tmi!a $or2"e la sensi'ilia 2"e $resenta el o0oh"mano a las %aria!iones e intensia sonora si#"e "na es!ala

a$ro3imaamente lo#ar0tmi!a) no lineal. 4or ello el 'elio B/ - s"

s"'múlti$lo el e!i'elio B/) res"ltan ae!"aos $ara %alorar la $er!e$!i&n

e los sonios $or "n o-ente. Se e,ine !omo la !om$ara!i&n rela!i&n/

entre os sonios $or2"e en los est"ios so're a!ústi!a ,isiol&#i!a se %io

2"e "n o-ente al 2"e se le ha!e es!"!har "n solo sonio no $"ee ar "na

ini!a!i&n ,ia'le e s" intensia) mientras 2"e) si se le ha!e es!"!har os

sonios i,erentes) es !a$a+ e istin#"ir la i,eren!ia e intensia.

Normalmente "na i,eren!ia e < e!i'elios) 2"e re$resenta el o'le e

se5al) es la m0nima i,eren!ia a$re!ia'le $or "n o0o h"mano sano.

Una i,eren!ia e < e!i'elios es a$arentemente el o'le e se5al a"n2"e

la i,eren!ia e sonoria sea e ie+ %e!es.

• R+: Es el ,a!tor e ries#o ienti,i!ao) se ha e,inio !omo "n sonio

esa#raa'le o no eseao. Generalmente est* !om$"esto $or "na

!om'ina!i&n no arm&ni!a e sonios.



El ti$o e r"io al 2"e se e3$one el tra'a(aor6

R"io !ontin"o) !omo el 2"e se $ro"!e en talleres te3tiles o el 2"e

$ro"!e el motor e "n %eh0!"lo en mar!ha. 4"ee ser esta'le o

inesta'le.

R"io intermitente) !omo el el la%ao !on !horro e arena. 4"ee ser

,i(o o %aria'le.

R"io im$"lsi%o tam'ién llamao e im$a!to/) !omo el 2"e $ro"!e

"na tro2"elaora o "n martillo.

• E45/67+ / 87//,94: En #eneral) el r"io se !on,orma $or la "ni&n e

sonios e istinta ,re!"en!ia) - s" sonoria e$ene e las!ontri'"!iones relati%as e !aa "na e las ,re!"en!ias $resentes - e las

intensiaes e las mismas. La re$resenta!i&n #r*,i!a e i!ha

!om$osi!i&n es lo 2"e se enomina es$e!tro e ,re!"en!ias. Los r"ios en

!"-o es$e!tro e ,re!"en!ias $reominan los tonos a#"os ,re!"en!ias

s"$eriores a =>>> ?+ en 'anas e o!ta%a/ son m*s a5inos 2"e a2"ellos

en los 2"e $reominan los tonos #ra%es ,re!"en!ias menores a =>>> ?+/.

• N/ / 57/4;, 4+,+79. La $resi&n sonora es la !ara!ter0sti!a 2"e$ermite o0r "n sonio a ma-or o menor istan!ia e ini!a la !antia e

ener#0a 2"e trans$orta el sonio $ara s" $ro$a#a!i&n. A ma-or ni%el e

$resi&n sonora) ma-or es la $ro'a'ilia el a5o a"iti%o.

• )5+949 <CIE@>6 ?./

Es la ismin"!i&n e la !a$a!ia a"iti%a no es$e!i,i!aa /.

En el a"io#rama tonal se !onsiera los si#"ientes ni%eles6

0 =2' # A"i!i&n normal2> ? %0 # ?i$oa!"sia le%e%" 9 '' # ?i$oa!"sia moeraa'>-(0 # ?i$oa!"sia moeraa a se%era("-@0 # ?i$oa!"sia se%era@0 # ?i$oa!"sia $ro,"na

4ara la $o'la!i&n a"lta - en $arti!"lar en la e3$"esta a r"io la

!lasi,i!a!i&n em$leaa e,ine la $éria ese =B. NIOS? /. Deseel $"nto e %ista $re%enti%o) e'e $lantearse en los $ro#ramas e



!onser%a!i&n a"iti%a mantener la a"i!i&n entro e los l0mites e

normalia menor a => BA ANSI/.

• )5+949 +,69 CIE@>6 ?>.>) ?>.) ?>.=/

Dismin"!i&n e la !a$a!ia a"iti%a $or altera!i&n a ni%el el o0o e3ternoo el o0o meio 2"e im$ie la normal !on"!!i&n el sonio al o0o

interno.

• )5+949 ,/7+4/,4+79 CIE@>6 ?>.<@?>.) ?>./

Dismin"!i&n e la !a$a!ia a"iti%a $or altera!i&n a ni%el el o0o interno

!&!lea -Fo o!ta%o $ar !raneal/. Las altera!iones m*s ,re!"entes se

rela!ionan !on las moi,i!a!iones en la sensi'ilia !o!lear.

• )5+949 B69 CIE@>6 ?>.@?>.H) ?>./

Dismin"!i&n e la !a$a!ia a"iti%a $or "na !oe3isten!ia e altera!iones

e ti$o !on"!ti%o - ne"rosensorial en el mismo o0o.

• )5+949 ,/7+4/,4+79 ,9 5+7 7+ +59+,9 <)IR CIE@

>6?<.</.

Es $ro"!ia $or la e3$osi!i&n a#"a o $rolon#aa a ni%eles $eli#rosos e

r"io en el tra'a(o. S" !om$romiso es sensorial $or lesi&n e las !él"las

!iliaas e3ternas) tam'ién se han en!ontrao altera!iones en m"!ha menor

$ro$or!i&n a ni%el e las !él"las !iliaas internas - en las ,i'ras el ner%io

a"iti%o.

T79B9 946+ CIE@>6 ?<.</.Es la ismin"!i&n e la !a$a!ia a"iti%a $ro"!ia $or la e3$osi!i&n

a "n r"io úni!o o e im$a!to e alta intensia ma-or a => BA/.

4"ee !a"sar "n a5o tem$oral o $ermanente) $ar!ial o total. /

C9B1+ / UB179 A6+ T/B5+79 <CUAT CIE@>6 ?<.</.Es el es!enso en!ontrao en los "m'rales a"iti%os) rela!ionao !on

la e3$osi!i&n re!iente a r"io) 2"e esa$are!e en las horas o 0as

si#"ientes a la e3$osi!i&n) $ara retornar a los "m'rales e 'ase. /

C9B1+ / UB179 A6+ P/7B9,/,6/ <CUAP CIE@>6 ?<.</.



Es el es!enso en!ontrao en los "m'rales a"iti%os) rela!ionao !on

la e3$osi!i&n a r"io) 2"e se mantiene en el tiem$o sin retornar a los

"m'rales e 'ase. 4"ee ser total o $ar!ial. /.

C9B1+ / UB179 E46?,97 <STS -S69,97 T/4+ S86Es la $eria e la !a$a!ia a"iti%a ma-or a > B en el $romeio e

las ,re!"en!ias =>>>) <>>> - >>> ?+ !"ano se !om$ara el

a"io#rama a!t"al !on el e l0nea e 'ase o re%isao. 4ermite

se#"imiento e la e,e!ti%ia e las meias e !ontrol im$lementaas

$or el em$leaor.

P7+B/+ / T+,+4 P7+4 <PTA <P7/ T+,/ A/79/Es el $romeio e los "m'rales e >>) >>>) =>>>) <>>> - >>> ?+.

!on el ,in e tener en !"enta la !a0a $resentaa t0$i!amente en i!has

,re!"en!ias. Se re!omiena re$ortar el 4TA !olo!ano en $aréntesis las

,re!"en!ias tenias en !"enta $ara la $romeio Se a("star* al 1an"al

e E%al"a!i&n - !ali,i!a!i&n el #rao - nat"rale+a e In!a$a!ia

La'oral.

'. FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS

Las !ara!ter0sti!as el r"io 2"e interesan ese el $"nto e %ista e s"aso!ia!i&n !on la hi$oa!"sia o!"$a!ional - el ise5o e las meias e !ontrol

son las si#"ientes G"nn) 7 NIOS?) 7 CCO?S) ) ?O) /6

N/ / 57/4;, 4+,+796 El ni%el e $resi&n sonora etermina la

intensia el sonio 2"e #enera "na $resi&n sonora instant*nea es

e!ir) el sonio 2"e al!an+a a "na $ersona en "n momento ao/ -

%ar0a entre > B "m'ral e a"i!i&n - => B "m'ral e olor.

I,6/,49 / 7+6 El ni%el e a!!i&n $ara e%itar la hi$oa!"sia es e

> BA $ara "na e3$osi!i&n e horas iarias. 4"ee ha'er $éria

e la a"i!i&n $or r"io $or e'a(o el ni%el iario e2"i%alente

se5alao.

F7//,9 / 7+6 Las !él"las !iliaas m*s s"s!e$ti'les

!orres$onen a las ,re!"en!ias entre <>>> - >>> ?+) sieno la lesi&n

en la 'ana e >>> ?+ el $rimer si#no en la ma-or0a e !asos.



T/B5+ / /5+4;,6 La lesi&n a"iti%a in"!ia $or r"io si#"e "na

,"n!i&n e3$onen!ial) sieno el a5o ire!tamente $ro$or!ional a tiem$o

e e3$osi!i&n.

C9796/7H4694 I,9/4 / T79199+7: es re!omena'le

interro#ar so're al#"nas !oni!iones e sal" 2"e $"een en!ontrarse

o no rela!ionaas !on la $resen!ia e hi$oa!"sias) !on el ,in e a$li!ar

meias $re%enti%as e !ontrol méi!o - 'ene,i!iar la sal" el

tra'a(aor6

A,6///,6/4 BJ+4:

Otitis meia re!"rrente) otitis meia s"$"rati%a !r&ni!a) otitis

e3terna !r&ni!a.

?i$oa!"sia6 ti$o) est"io reali+aos - mane(o $ra!ti!ao. 4ar*lisis ,a!ial) t"mores el sistema ner%ioso !entral. ?i$ertensi&n arterial) ia'etes) hi$otiroiismo) ins",i!ien!ia

renal !r&ni!a) en,ermeaes a"toinm"nes.

A,6///,6/4 K77+4:

Cir"#0a e o0o tim$ano$lastia) mastoie!tom0a)

esta$ee!tom0a/.

A,6///,6/4 897B9+;+4:

Cons"mo $re%io o a!t"al e mei!amentos !omo6 !is$latino)

amino#l"!&sios) as$irina) ,"rosemia) antineo$l*si!os -

a2"ellos em$leaos en el tratamientos e la t"'er!"losis.

Ane3o /

A,6///,6/4 679B?6+4:

Tra"matismos !raneoen!e,*li!os TEC/) tra"matismos

ire!tos en el o0o.

A,6///,6/4 T++-9J7+4:



Cons"mo e !i#arrillo.

• E5+4;, 9 +6794 4469,94:

sol%entes or#*ni!os tol"eno) 3ileno) is"l,"ro e !ar'ono/) otros

2"0mi!os in"striales $lomo) mer!"rio) mon&3io e !ar'ono/ -los $la#"i!ias or#ano,os,oraos - $iretroies.

E5+4;, 9 179;, +,6,9.

E5+4;, 9 7+ /, +6794 969/4:

4r*!ti!a e !a+a o tiro al 'lan!o) asisten!ia ,re!"ente a

is!ote!as o 'ares) re!reati%a "so e a"ri!"lares/ o entro e "na

a!ti%ia $re%ia.

>. EVALUACION CLINICA

• A too tra'a(aor e3$"esto a r"io se e%al"ara sintomatolo#0a6

4éria $ro#resi%a e la a#"e+a a"iti%a. Di,i!"lta $ara entener el ha'la es!"!han me(or los sonios e

%o!ales 2"e las !onsonantes/.

Al#ia!"sia no toleran!ia a r"ios intensos/. Tinnit"s o a!",enos s0ntoma aso!iao) ,alsa sensa!i&n e r"io/.

• El "so e !"estionarios $ara tami+ar s0ntomas - ante!eentes $"ee

,a!ilitar el re#istro e ,a!tores e ries#o $ara $éria a"iti%a) ha!ieno la

re!ole!!i&n m*s homo#énea - ,*!il $ara too el #r"$o 2"e se e%alúe.

• As0 mismo $ermitir* ienti,i!ar !oni!iones e sal" el tra'a(aor 2"e

e'en tenerse en !"enta "rante el se#"imiento.

• Se e'e insistir al tra'a(aor so're la im$ortan!ia e $ro$or!ionar "na

in,orma!i&n %era+ so're s"s ante!eentes a"iti%os) $"es esto ,a%ore!e s"ae!"aa "'i!a!i&n - se#"imiento entro e los $ro#ramas e

!onser%a!i&n a"iti%a e la em$resa.

• En el e3amen ,0si!o e o0os - a"i!i&n se ini!a reali+ar6

O#SERVACION6 La o'ser%a!i&n e las ha'iliaes !om"ni!ati%as el

tra'a(aor) $"es $"ee s"#erir la $resen!ia e ismin"!i&n e la

!a$a!ia a"iti%a.

OTOSCOPIA #ILATERAL6 $ara es!artar la $resen!ia e ta$ones e



!er"men) !"er$os e3tra5os o estre!he+ el !anal a"iti%o 2"e $"een

alterar el res"ltao e la e%al"a!i&n a"iti%a. La $resen!ia e

$er,ora!i&n tim$*ni!a) $la!as e3tensas e es!lerosis) a'om'amiento o

retra!!i&n e la mem'rana tim$*ni!a $"een rela!ionarse !on

altera!iones a"iti%as e ti$o !on"!ti%o.

Las !oni!iones in,lamatorias) es!amati%as o irritati%as en la $iel el

!on"!to a"iti%o e3terno e'en ser ienti,i!aas) $"es éstas $"een

limitar el "so ae!"ao e la $rote!!i&n a"iti%a.

PRUE#AS CON DIAPASONES6 Se a$li!an las $r"e'as e e'er - e

Rinne) !on el o'(eti%o e a!larar si se trata e "na hi$oa!"sia

ne"rosensorial) !on"!ti%a o mi3ta.

AUDIOMETRÍA6 En la a"iometr0a #eneralmente se ienti,i!a la

?i$oa!"sia ne"rosensorial in"!ia $or r"io o!"$a!ional) !on

$reominio e !a0a e las ,re!"en!ias altas) !on !a0as m*3imas e

los "m'rales $ara los tonos $"ros alreeor e los >>> ?+) las

,re!"en!ias 'a(as se eterioran si la e3$osi!i&n se !ontin"a. Lo m*s

,re!"ente es 2"e la $éria a"iti%a sea 'ilateral) a"n2"e $"ee ser asimétri!a) so're too !"ano la ,"ente e r"io es laterali+aa.

(. DIAGNÓSTICO

". Esta'le!er si la #r*,i!a es normal o $atol&#i!a. :aloraremos !omonormal !"ano el "m'ral e a"i!i&n no sea s"$erior a = B ennin#"na ,re!"en!ia.

2. En el !aso e 2"e sea $atol&#i!a se e'e ia#nosti!ar si la altera!i&n se

e'e a la e3$osi!i&n a ele%aos ni%eles e r"io6 ia#n&sti!o 2"e

reali+aremos meiante la historia la'oral - !l0ni!a) la e3$lora!i&n - la

a"iometr0a.

3. Si la a"iometr0a es !om$ati'le !on e3$osi!i&n a r"io se e'e e,inir si

est* a,e!taa el *rea !on%ersa!ional $ara e,inir el ti$o e ?i$oa!"sia

se#ún Gr*,i!o .

%. 4ara reali+ar el ia#n&sti!o !on!l"-ente e "n es!otoma a"iti%o e'io a

la e3$osi!i&n a r"io) éste e'e tener las si#"ientes !ara!ter0sti!as6





G7?8+ N 2: A+B/67H94 /, 194/ 9 C9489;, /91+799 5+7

++88 995699



Como ia#n&sti!o i,eren!ial es ne!esario !onsierar) el eterioro $ro#resi%o

e la a"i!i&n !omo la $res'ia!"sia) aem*s e'en e3!l"irse "na $osi'le

lesi&n el ner%io a"iti%o e'ia a in,e!!i&n o into3i!a!i&n/) "na otoes!lerosis -

"na en,ermea el o0o meio res"ltante e otitis !r&ni!a.

La a$tit" a"iti%a al $"esto e tra'a(o ser* eterminaa e a!"ero a6

". 4"esto e Tra'a(o " o!"$a!i&n.2. E3$osi!i&n a r"io. ,re!"en!ia) ti$o) tiem$o) intensia/3. A"io#rama.

RECOMENDACIONES

Se e'e e re!omenar siem$re al tra'a(aor6

C"m$limiento el $ro#rama e !onser%a!i&n a"iti%a. Uso e la $rote!!i&n a"iti%a. E%itar !on"!tas e ries#o a"iti%o en am'ientes e3trala'orales.

GEMO – 002 “GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA PARA LA EVALUACIÓN

PSICOLÓGICA OCUPACIONAL

". FINALIDAD



Contri'"ir a me(orar la aten!i&n a los "s"arios e los ser%i!ios e e%al"a!i&n

méi!o o!"$a!ional) a tra%és e la ae!"aa $r*!ti!a e la e%al"a!i&n

$si!ol&#i!a o!"$a!ional) antes) "rante - al término e la rela!i&n la'oral el

"s"ario !on s" !entro e tra'a(o) a!ores !on los ries#os a 2"e est* e3$"esto

en s"s la'ores.

2. O#$ETIVO

Esta'le!er los lineamientos té!ni!os $ara la ae!"aa e%al"a!i&n $si!ol&#i!a

o!"$a!ional 2"e se reali+a a los tra'a(aores e las i,erentes a!ti%iaes

e!on&mi!as) en los ser%i!ios e e%al"a!i&n méi!o o!"$a!ional $ú'li!os -

$ri%aos.

3. ÁM#ITO DE APLICACIÓN

La $resente Norma Té!ni!a es a$li!a'le a toos los esta'le!imientos e sal"

$ú'li!os - $ri%aos in!l"-eno a Essal") 8"er+as Armaas - 4oli!0a Na!ional

e 4erú 2"e reali!en e%al"a!iones méi!o o!"$a!ionales a los tra'a(aores e

toos los se!tores e!on&mi!os) 'a(o el ré#imen la'oral e la a!ti%ia $ú'li!a -

$ri%aa) en too el territorio na!ional.

%. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARI&AR

GUIA DE 4R9CTICA CLINICA 4ARA LA E:ALUACION 4SICOLOGICA

OCU4ACIONAL

CODIGO CIE-"0: &"00

DEFINICIÓN: es la e%al"a!i&n el tra'a(aor en s"s i,erentes as$e!tos

!o#niti%os) emo!ionales) et!./ los 2"e son $rei!tores el esem$e5o - e

aa$ta!i&n la'oral7 $or meio e entre%istas - la a$li!a!i&n e $r"e'as

$si!ol&#i!as.

'. FLU$OGRAMAALGORITMO



>. EVALUACION CLÍNICA. < “ TÉCNICA DE ANÁLISIS SISTEMÁTICO DE

CAUSAS!

A$li!a!i&n e "na Bater0a e $r"e'as 2"e e%alúen las si#"ientes *reas6

• C+,69: se e%alúa las a$tit"es intele!t"ales) ni%el intele!t"al) ni%el e

!om$rensi&n e instr"!!iones) memoria) aten!i&n - !on!entra!i&n)

ha'iliaes %iso!onstr"!ti%as) !a$a!ia e sol"!i&n e $ro'lemas7

e3i#en!ias la'orales7 - las altera!iones 2"e se $"ean $resentar en esta

*rea.

A8/69: se es!ri'e los ras#os e $ersonalia) mane(o e sit"a!iones

$ro'lemas) moti%a!i&n) ni%el e aserti%ia) a"toestima) liera+#o)

!a$a!ia e tra'a(o en e2"i$o) rela!iones inter$ersonales - ,amiliares)

ni%el e !om"ni!a!i&n) #rao e ienti,i!a!i&n !on la em$resa - !on las

a!ti%iaes 2"e reali+a) ni%el e aa$ta!i&n al !am'io) ni%el e satis,a!!i&n

la'oral) intereses la'orales) $ro,esionales7 in,l"en!ia e los ,a!tores

$si!oso!iales en el tra'a(o 2"e esem$e5a - !omo es s" mane(o al

res$e!to) entre otras.

(. FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS



• D/ AB1/,6/ / T7919+6 Son los ,a!tores $si!oso!iales $resentes en ell"#ar e tra'a(o.

9 T"rnos e tra'a(o1 ?oras e3tras !/ Car#a e tra'a(o

Contenio el tra'a(o S"$er%isi&n@4arti!i$a!i&n/ E3i#en!ias la'orales8 Estilos e !om"ni!a!i&n en el tra'a(o Rela!iones inter$ersonales Esta'ilia la'oral Salario De,ini!i&n e rol 1oti%a!i&n.

• F96+7/4 E679-91+79/4: Son las !oni!iones - a!ti%iaes 2"e reali+a eltra'a(aor ,"era e s" a!ti%ia la'oral.

Rela!iones ,amiliaresRela!iones so!ialesDe$ortes?*'itos

?o''ies Ai!!iones

• F96+7/4 P/74+,9/4: Son las !ara!ter0sti!as $si!ol&#i!as el tra'a(aor6

A. I,6//,9:

9 Coe,i!iente Intele!t"al CI/1 1emoria6 !orto) meiano - lar#o $la+o Ni%el e Aten!i&n. Ni%el e Con!entra!i&n./ Ni%el e !om$rensi&n aa$ta!i&n al meio am'iente/8 ?a'iliaes Ca$a!ia e an*lisis. Ca$a!ia e S0ntesis ?a'iliaes %iso !onstr"!ti%as A$tit"es

A$tit" es$a!ial6 A$tit" N"méri!aB Ca$a!ia $ara is!riminar etalles



, Ti$o e $ensamiento6 a'stra!to) ,"n!ional) !on!reto+ A$tit" %er'al5 4ro!esos A,e!ti%os E2"ili'rio emo!ional.

#. P/74+,99:

9. Tem$eramento.1. Car*!ter.. A!tit"es.. Emo!i&n./. Sentimiento.8. A"toestima.

*. DIAGNÓSTICO

El $ro!eso e e%al"a!i&n !onsiste en la Entre%ista - O'ser%a!i&n 4si!ol&#i!a)llenao e ?istoria 4si!ol&#i!a la'oral) E3amen $s02"i!o - la A$li!a!i&n einstr"mentos $si!ol&#i!os $r"e'as) en!"estas/ $ara l"e#o reali+ar el an*lisis -lo#rar el ia#n&sti!o) el !"al se reali+ara el in,orme $si!ol&#i!o. Se !on!l"ir* siel tra'a(aor es APTO + NO APTO se#ún s"s !ara!ter0sti!as $si!ol&#i!as $arael $"esto en el 2"e se esen%"el%e. Tenieno !omo re,eren!ia las!ara!ter0sti!as o e3i#en!ias mentales - ,0si!as el $"esto es!ri$!i&n) an*lisisel $"esto) ,a!tores e ries#o) !oni!iones e tra'a(o) 2"e terminaran ore"naran en las e3i#en!ias 2 $rimen/.

•

P/74+,9 A569: 4resenta !ara!ter0sti!as $si!ol&#i!as 2"e le $ermitenreali+ar !on é3ito eterminaa la'or - ha!er ,rente a los ,a!tores e ries#os$si!oso!iales) $rote#ieno as0 s" sal" mental.

• P/74+,9 N+ 9569: 4resenta !ara!ter0sti!as $si!ol&#i!as 2"e no le $ermitenreali+ar !on é3ito eterminaa la'or ni ha!er ,rente a los ,a!tores e ries#os$si!oso!iales) a,e!tano as0 s" sal" mental. Sin em'ar#o) e a!"ero alos res"ltaos hallaos) se $or0a s"#erir "'i!ar al tra'a(aor en otro $"estoa!ore !on s"s !ara!teri+as $ersonales) - al tra'a(aor !om"ni!arle s"s,ortale+as $ara ire!!ional -F" orientar !on é3ito s" ,"t"ro la'oral.

EN EL AM#ITO DE UN TRA#A$ADOR MINERO

CONCLUSIONES

". Los ,a!tores e ries#o a"iti%o en la miner0a son $rin!i$almente r"io $ro"!io$or martillos - talaros ne"m*ti!os - e3$losiones en las 2"e se "tili+a inamita. El

sonio en a!ti%iaes !omo la "tili+a!i&n el martillo ne"m*ti!o) ha!e 2"e el r"iosea intermitente) $ero) $or la ,re!"en!ia !on la 2"e es reali+ao) se %"el%e



!ontin"o) lo 2"e ha!e 2"e el o0o esté m*s e3$"esto a los e,e!tos el mismo - sea,e!te m*s ,*!ilmente) -a 2"e el a5o se $ro"!e e3$onen!ialmente.

2. El me(or métoo es el !onsistente en !om'atir el r"io en s" ,"ente) lo !"al $"eeha!erlo el $ro$io ,a'ri!ante) a$li!ano !am'ios me!*ni!os a la ,"ente misma7meiante a!ti%iaes e mantenimiento) l"'ri!ao - s"stit"!i&n $eri&i!as e las$ie+as) o 'ien !am'iano la manera en 2"e se mani$"lan los materiales.

3. Res$e!to a r"io en miner0a) a ni%el o!"$a!ional) no es m"- estri!ta) $"es sere,iere en s" ma-or0a al r"io am'iental) m*s no a los a5os 2"e el r"io le $"eao!asionar al tra'a(aor. La eta$a e e3$lora!i&n) en "n $ro-e!to minero) es la 2"em*s r"io o!asiona) $"es ne!esita e la "tili+a!i&n e talaros - martillosne"m*ti!os $ara rom$er la ro!a.

%. Se $"ee !om'atir el r"io meiante 'arreras 2"e !on,inen la ,"ente el r"io)al+ano 'arreras re"!toras e sonio entre el tra'a(aor - la ,"ente) o

a"mentano la istan!ia entre el tra'a(aor - la ,"ente.

'. Si los tra'a(aores tienen 2"e lle%ar $rote!!i&n e los o0os) es $re,eri'le 2"e seanore(eras en l"#ar e ta$ones $ara los o0os. Lea las instr"!!iones e los istintos$rote!tores e o0os $ara a%eri#"ar el #rao e $rote!!i&n 2"e $restan. Anali!e lain,orma!i&n !on el em$leaor antes e 2"e !om$re los $rote!tores. Es im$ortante2"e los tra'a(aores se$an "sar ae!"aamente los $rote!tores e o0os - 2"e!ono+!an la im$ortan!ia e $onérselos !"ano ha#a ,alta.

RECOMENDACIONES:

". Una %e+ ienti,i!aas las m*2"inas o e2"i$os 2"e #eneran ni%eles e r"ioele%aos es ne!esario !ontrolar la e3$osi!i&n e los tra'a(aores meiante laa$li!a!i&n o la !om'ina!i&n e al#"na e las si#"ientes meias6

9 S"stit"-eno los e2"i$os o $ro!esos r"iosos $or otros 2"e #eneren menosr"io $ero 2"e manten#an o me(oren los re2"erimientos té!ni!os -e!on&mi!os.

1 Re"!ieno el r"io en la ,"ente meiante6

El en!erramiento $ar!ial o total e la ma2"inaria o e las o$era!iones o$ro!esos $ro"!tores el r"io.

Colo!ano silen!iaores en es!a$es ne"m*ti!os - salias e aire. E2"ili'rano in*mi!amente la ma2"inaria. En#rasano - l"'ri!ano ae!"aamente las $artes m&%iles. Dismin"-eno la s"$er,i!ie e raia!i&n el r"io. S"stit"-eno las $ie+as es#astaas. Em$lear !orreas tra$e+oiales $ara la transmisi&n e mo%imientos en

l"#ar e !aenas. 8i(ar las t"'er0as meiante s"(e!iones el*sti!as en %e+ e r0#ias.

Controlano el r"io entre la ,"ente - los tra'a(aores6



a tra%és e inter$oner $antallas o 'arreras e material a'sor'enteo a"mentano la istan!ia entre el ori#en el r"io - el $ersonale3$"esto.

minimi+ano la transmisi&n el r"io - %i'ra!iones a tra%és e las

estr"!t"ras) $ara lo !"al) siem$re 2"e sea $osi'le) los e2"i$os etra'a(o ,i(os se e'en instalar so're a$o-os anti%i'ratorios.

aislano las !a'inas e los e2"i$os.

Re"!ieno el tiem$o e e3$osi!i&n e los tra'a(aores al r"io 2"e no $"easer !ontrolao en s" ,"ente o !on $rote!!i&n $ersonal.

/ C"ano no sea $osi'le !ontrolar té!ni!amente los ni%eles e r"io o a ,in e$ro%eer "na $rote!!i&n s"$lementaria al tra'a(aor se e'e entre#ar

elementos e $rote!!i&n $ersonal a"iti%a ae!"aos al ti$o e r"io e!ara!ter0sti!as tales 2"e #aranti!en "na re"!!i&n el ni%el $or e'a(o e losl0mites $ermisi'les.

2. Los tra'a(aores mineros e'en ser e'iamente in,ormaos so're los ries#os2"e $ara s" sal" re$resenta la e3$osi!i&n a ni%eles sonoros $or en!ima e losni%eles m*3imos $ermitios - e'ieran reali+*rseles e3*menes a"iométri!os$eri&i!os a ,in e ete!tar $re!o+mente "n es$la+amiento $ermanente el"m'ral e a"i!i&n.

3. En la e3$lota!i&n minera es a!onse(a'le lle%ar "n $lan e anti!i$a!i&n) en onese ase#"re "na r"ta ire!ta al $"nto e e3tra!!i&n) Tam'ién es ne!esario !olo!ar $la!as 2"e a0slen el re!e$tor e la emisi&n e r"io. Ca$a!itar a los $atronos -s"$er%isores so're los ries#os e Se#"ria) Sal" O!"$a!ional.

EN EL AM#ITO DE UN TRA#A$ADOR DE PESCA

CONCLUSIONES



La a"i!i&n e los $es!aores e,e!ti%amente se %e a,e!taa $or la e3$osi!i&n al r"iola'oral) mani,estano !omo res"ltao e i!ha so'ree3$osi!i&n "na ?i$oa!"siaIn"!ia $or R"io le%emente moeraa. "e sea "na hi$oa!"sia in"!ia $or r"io)ini!a 2"e e3iste eterioro e las ,re!"en!ias e la !on%ersa!i&n7 - 2"e sea le%esi#ni,i!a 2"e ha- al menos "na ,re!"en!ia !on%ersa!ional !onser%aa se#ún el1étoo Klo!ho,,. El !ali,i!ati%o le%emente moerao se io $ara en,ati+ar el he!ho e2"e al#"nas ,re!"en!ias so're$asan el l0mite 2"e se !onsiera Mle%e en la !l0ni!a#eneral 2"e es > B) re,eren!ia intensia/ 2"e no se ha!e en la !lasi,i!a!i&nmen!ionaa sino s&lo la !antia e ,re!"en!ias a,e!taas@!onser%aas.

En rela!i&n !on los #r"$os $or o!"$a!i&n en el '"2"e) se !om$r"e'a 2"e los m*sa,e!taos son los ma2"inistas) - en se#"no l"#ar los marineros7 e3!eiénose lasosis e r"io amisi'les $ara s" (ornaa la'oral en am'os #r"$os.

El NSCE >. BA) . BA/ al 2"e se e3$onen a 'oro los ma2"inistas ese3traorinario) !al!"lao !on - sin $rote!!i&n a"iti%a7 es el #r"$o 2"e $resenta ma-or $or!enta(e e sintomatolo#0a no a"iti%a trastornos el s"e5o) olor e !a'e+a)

ner%iosismo e3!esi%o/ - a"iti%a eterioro a"iti%o - tinnit"s/) a $esar e 2"e el >>men!ion& "tili+ar $rote!tores. El "so e $rote!!i&n a"iti%a) se s"$one minimi+ar0a lose,e!tos no!i%os e la so'ree3$osi!i&n a r"ios intensos) si ,"ese !orre!ta la rela!i&ntiem$oFintensia e e3$osi!i&n. Otra !"esti&n 2"e e%ien!ia lo e3$"esto) son lase%al"a!iones a"iol&#i!as $rela'orales 2"e testearon a a2"ellos ,"t"ros ma2"inistas$ro%enientes e la Es!"ela e 4es!a) toas ellas o't"%ieron "n $er,il a"iométri!onormal >@ B/.

El NSCE <.H BA/ al 2"e se e3$onen los marineros es menor en !om$ara!i&n !on ele los ma2"inistas) aún as0 so're$asa los %alores $ermisi'les > BA/ - e se#"riasonora $ara "n (ornal e = horas se#ún la le#isla!i&n %i#ente. En esta $o'la!i&n lase%al"a!iones a"iol&#i!os $re@la'orales testeaas es!"'rieron a"i!i&n normal.

El NSCE !al!"lao $ara los $atrones e $es!a) en !am'io) se en!"entra entro e losl0mites es$eraos $ara la ase#"rar la !onser%a!i&n e la a"i!i&n) $or lo 2"e no se$"ee le#almente atri'"ir s" a,e!!i&n a"iti%a a los e,e!tos el r"io.

RECOMENDACIONES

El ni%el e r"io $ro"!io $or las m*2"inas es m"- ele%ao en los '"2"es e $es!a.E%ite la e3$osi!i&n e los tra'a(aores al r"io en la meia e lo $osi'le tomanootras meias aem*s e la $rote!!i&n e los o0os. Entre estas meiasesta!amos6

• La intro"!!i&n e !ontroles e in#enier0a $or e(em$lo) !one!tar silen!iaores alas !on"!!iones e #ases e es!a$e/)

• El 'lo2"eo el $aso el r"io ese la ,"ente hasta el tra'a(aor)• El !am'io e los métoos e tra'a(o)• El mantenimiento e la ma2"inaria - e los e2"i$os.• Los !amarotes est*n estinaos al es!anso - es one se e'er0a re!"$erar la

!a0a el "m'ral e a"i!i&n. 4or este moti%o) es im$ortante 2"e se re"+!an losni%eles e r"io $ara 2"e se $ermita el re$oso 2"e se re2"iere.

EN EL ÁM#ITO DE UN TRA#A$ADOR MINERO Y PESKUERO

CONCLUSION:



La ma-or0a e los a!!ientes se e'en al elemento h"mano - no a "na ,alla ele2"i$o ni a la mala s"erte. 8a!tores !omo el estao $s02"i!o - las a!tit"esin,l"-en e manera e!isi%a en la !a"sa e a!!ientes.

Un a!!iente no s"!ee $or2"e s0) sino 2"e tiene i,erentes !a"sas e,inias.Es "n he!ho re$entino - %iolento) e res"ltaos inmeiatos. El a!!ientela'oral) es toa lesi&n !or$oral s",ria en o!asi&n o !omo !onse!"en!ia eltra'a(o 2"e se reali+a

A $artir e la e%al"a!i&n) !on!ienti+a!i&n - estim"la!i&n el esem$e5o e,"n!iones !o#niti%as - la toma e e!isiones) se $"ee #enerar !omo $rimera,inalia) "n !am'io e !om$ortamiento 2"e lle%e a los tra'a(aores a ser m*s!a"telosos - as0) !omo o'(eti%o $rin!i$al) re"!ir los a!!ientes la'orales 2"e$"ean s"s!itarse a !a"sa e la ,alla h"mana.

El 4ro#rama Com$ortamental Inte#ral 4CI/ $ermite la ienti,i!a!i&n ea$tit"es - a!tit"es ini%i"ales) rela!ionaas !on los errores 2"e $re!een al

a!!iente) !on el ,in e ienti,i!ar a a2"ellas $ersonas 2"e tienen i,i!"ltaes -no lo sa'en) $or lo tanto son $ro$ensas a tener a!!ientes. A $artir e laete!!i&n e i,i!"ltaes se esarrolla "n $ro#rama e me(ora.

La 4si!olo#0a e la Se#"ria a$li!aa a la $re%en!i&n es $or "n lao "nainno%a!i&n en el *m'ito $ro,esional e'io a s" re!iente !re!imiento. Laim$lementa!i&n e la !ien!ia $si!ol&#i!a 2"e a tra%és el est"io el!om$ortamiento $ro"!e "n e,e!to en la re"!!i&n e a!!ientes) im$li!a "n*m'ito e tra'a(o es$e!0,i!o) en !on("nto !on otras is!i$linas.

No es úni!amente el est"io el !om$ortamiento e3istente la herramienta eesta !ien!ia) sino 2"e tam'ién es ,"namental $ara la !rea!i&n e

metoolo#0as inno%aoras 2"e $ermitan #enerar n"e%os !om$ortamientos

La 4si!olo#0a e la Se#"ria no s&lo a!túa !omo ente $re%enti%o) sino 2"etam'ién $"ee ise5ar estrate#ias $ara inter%enir en los !on,li!tos e3istentesen "na !om$a50a) rela!ionaos a los !om$ortamientos inse#"ros 2"e ha-ano!asionao a!!ientes.

RECOMENDACIONES

Re!omenamos ha!er "n $ro!eso e e%al"a!i&n 2"e !onsiste en la Entre%ista- O'ser%a!i&n 4si!ol&#i!a) llenao e ?istoria 4si!ol&#i!a la'oral) E3amen

$s02"i!o - la A$li!a!i&n e instr"mentos $si!ol&#i!os $r"e'as) en!"estas/ $aral"e#o reali+ar el an*lisis - lo#rar el ia#n&sti!o) el !"al se reali+ara el in,orme$si!ol&#i!o. Se !on!l"ir* si el tra'a(aor es APTO + NO APTO se#ún s"s!ara!ter0sti!as $si!ol&#i!as $ara el $"esto en el 2"e se esen%"el%e.

¿CUAL ES EL PAPEL DE INDECOPI, COMO PARTE DE LOS ENTES

ADMINISTRATIVO REGULADORES?



El INDECO4I ri#e s" ,"n!ionamiento !on arre#lo a las normas e s" Le- eOr#ani+a!i&n - 8"n!iones a$ro'aa $or De!reto Le#islati%o NP ><<) Le- so're8a!"ltaes) Normas - Or#ani+a!i&n a$ro'aa $or De!reto Le#islati%o NP >H - normas!om$lementarias 2"e esta'le!en la !om$eten!ia ,"n!ional e s"s &r#anos resol"ti%os.Son ,"n!iones #enerales el INDECO4I6

a/ :i#ilar la li're ini!iati%a $ri%aa - la li'erta e em$resa meiante el !ontrol$osterior - elimina!i&n e las 'arreras '"ro!r*ti!as ile#ales e irra!ionales 2"ea,e!tan a los !i"aanos - em$resas) as0 !omo %elar $or el !"m$limiento elas normas - $rin!i$ios e sim$li,i!a!i&n aministrati%a.

'/ De,ener la li're - leal !om$eten!ia) san!ionano las !on"!tasanti!om$etiti%as - esleales - $ro!"rano 2"e en los mer!aos e3ista "na!om$eten!ia e,e!ti%a.

!/ Corre#ir las istorsiones en el mer!ao $ro%o!aas $or el a5o eri%ao e$r*!ti!as e "m$in# - s"'siios.

/ 4rote#er los ere!hos e los !ons"miores) %i#ilano 2"e la in,orma!i&n enlos mer!aos sea !orre!ta) ase#"rano la ioneia e los 'ienes - ser%i!iosen ,"n!i&n e la in,orma!i&n 'rinaa - e%itano la is!rimina!i&n en lasrela!iones e !ons"mo.

e/ :i#ilar el $ro!eso e ,a!ilita!i&n el !omer!io e3terior meiante la elimina!i&ne 'arreras !omer!iales no aran!elarias !on,orme a la le#isla!i&n e lamateria.

,/ 4rote#er el !réito meiante la !on"!!i&n e "n sistema !on!"rsal 2"ere"+!a !ostos e transa!!i&n - $rom"e%a la asi#na!i&n e,i!iente e losre!"rsos.

#/ Esta'le!er las $ol0ti!as e normali+a!i&n) a!reita!i&n - metrolo#0a.

h/ Aministrar el sistema e otor#amiento - $rote!!i&n e los ere!hos e$ro$iea intele!t"al en toas s"s mani,esta!iones) en see aministrati%a)!on,orme a lo $re%isto en la $resente Le-.

i/ Garanti+ar otros ere!hos - $rin!i$ios re!tores !"-a %i#ilan!ia se le asi#ne) e

!on,ormia !on la le#isla!i&n %i#ente.

4ara el !"m$limiento e s"s ,"n!iones) el INDECO4I se en!"entra ,a!"ltao $araemitir ire!ti%as) im$oner san!iones) orenar meias $re%enti%as o meias!a"telares) i!tar manatos - meias !orre!ti%as) !on,orme a lo $re%isto en s" Le- eOr#ani+a!i&n - 8"n!iones a$ro'aa $or De!reto Le#islati%o NP ><<.

Documents

Guía de Evaluación Médico Ocupacional