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RODILLA
Izquierda
Ambas
Derecha
GRÁFICO 2GRÁFICO 2GRADO DE CONDROMALACIA
Grado 1
Grado0
Grado 3
Grado 2
GRÁFICO 1GRÁFICO 1
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
SUPERFICIE ARTICULAR
Faceta Patelar Medial
Faceta Patelar Lateral
Tróclea
Cóndilo Femoral Medial
Cóndilo Femoral Lateral
Platillo Tibial Lateral
Platillo Tibial Medial
GRÁFICO 3GRÁFICO 3
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
SEXO
Femenino
Masculino
GRÁFICO 4GRÁFICO 4
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
SUPERFICIE ARTICULAR Y EDAD
1
32
3
1
5
11
13
21
1
1
1
6
1
2
1
14
3
4
1
1
2
4
1
2
11
1
21
1
2
10 2 4 6 8 10 12 14
10 a 14 años
25 a 29 años
40 a 44 años
55 a 59 años
Faceta Patelar Medial Faceta Patelar Lateral Troclea
Condilo Femoral Medial Condilo Femoral Lateral Platillo Tibial Lateral
Platillo Tibial Medial
GRÁFICO 5GRÁFICO 5
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
grado condromalacia y edad
3
1
3
4
31
4
11
1
6
5
4
2
6
4
41
1
1
2
1
2
4
3
1
1
0 2 4 6 8 10 12 14
10 a 14 años
20 a 24 años
30 a 34 años
40 a 44 años
50 a 54 años
60 a 64 años
Grado 0 Grado 1 Grado 2 Grado 3
GRÁFICO 6GRÁFICO 6Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
BUENA VISIBILIDAD SUPERFICIE ARTICULAR PROTOCOLO HOSPITAL ÁNGELES
01
6
1
54
2
10
7
15
13
42
0 5 10 15 20 25
Faceta Patelar Medial
Condilo Femoral Lateral
Platillo Tibial Medial
Visibilidad Hap SI NO
BUENA VISIBILIDAD SUPERFICIE ARTICULAR PROTOCOLO POTTER
0
10
6
1514
41
6
2
3
5
0 5 10 15 20 25
Faceta Patelar Medial
Condilo Femoral Lateral
Visibilidad Pot SI NO
GRÁFICO 7GRÁFICO 7
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
GRÁFICO 8GRÁFICO 8
Gráfico 9Gráfico 9
Grado0
Grado1
Grado2
Grado3
PotSI
NO0
5
10
15
20
25
GRADO DE CONDROMALACIA Y BUENA VISIBILIDAD PROTOCOLO POTTER
Pot
SI
NO
Grado 0 Grado 1 Grado 2Grado 3
Hap
SINO
0
5
10
15
20
25
GRADO DE CONDROMALACIA Y VISIBILIDAD PROTOCOLO HOSPITAL ÁNGELES PEDREGAL
Hap
SI
NO
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Gráfico 10Gráfico 10
CARTILAGO ARTICULARCARTILAGO ARTICULAR
• AGUA : 65 -80%
• COLAGENO TIPO II:10-30%
• PROTEOGLICANOS• (AGRECAN): 5-10%
• AMORTIGUA: EL IMPACTO ENTRE CONDILOS Y PLATILLOS TIBIALES
• FACILITA: DESPLAZAMIENTO LIBRE DE LA ARTICULACIÓN
• ESTABILIZA: EL SENTIDO DE PROPIOCEPCION DE LA RODILLA, AL CONCENTRAR EN UN PUNTO LAS CARGAS Y FUERZAS
ESTRUCTURAESTRUCTURA FUNCIONFUNCION
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
CAPAS DEL CARTÍLAGO ARTICULARCAPAS DEL CARTÍLAGO ARTICULAR
Figura AFigura A
z
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Capa superficial
Capa profunda
Capatransicional
condromalacia
Figura C
Figura B
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
CARTILAGO NORMALCARTILAGO NORMALImagen 1.- AXIAL T1 Imagen 2.- T2 ALTA RESOLUCIÓNImagen 3.- T2 FAT SAT
1 2
3
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 4
CARTÍLAGO ARTICULAR NORMAL,
REGIÓN PROFUNDA CONDILO FEMORAL
LATERAL T2 ALTA RESOLUCIÓN
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 5
CARTÍLAGO NORMAL CÓNDILO FEMORAL LATERAL
T2 FAT SAT
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 6
CARTÍLAGO ARTICULAR NORMALCONDILO FEMORAL
LATERAL T1 SAGITAL
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 7
T2 ALTA RESOLUCIÓN
LESIÓN CONDRAL REGIÓN
INTERCONDÍLEA
LESIÓN CONDRAL
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 8
LESIÓN CONDRAL REGION
INTERCONDÍLEA T2 FAT SAT
LESIÓN CONDRAL
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 9
LESION CONDRAL VÉRTICE DE LA
PATELAAXIAL T2 ALTA RESOLUCION
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 10
LESIÓN CONDRAL
AXIAL FAT SAT
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
Imagen 11
CORONAL FAT SATEDEMA ÓSEO-
FRACTURA TRABECULAR
LESION G-I LIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL
CFL
LCM
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
OSTEOARTROSIS (OA)OSTEOARTROSIS (OA)
Figura DFigura D
CARTÍLAGONORMAL
OA MODERADA OA SEVERA
normalnormal
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación
RESULTADOSRESULTADOS
• En un total de 70 pacientes, se revisaron 578 superficies En un total de 70 pacientes, se revisaron 578 superficies articulares, predominando: cóndilo femoral medial, faceta articulares, predominando: cóndilo femoral medial, faceta patelar lateral, cóndilo femoral lateral y tróclea.patelar lateral, cóndilo femoral lateral y tróclea.
• El cartílago articular fue valorado de acuerdo al sistema de El cartílago articular fue valorado de acuerdo al sistema de Outerbridge, para condromalacia patelar: Outerbridge, para condromalacia patelar:
• 323 superficies articulares con G-0, 102 con G-1, 100 con G-2 y 323 superficies articulares con G-0, 102 con G-1, 100 con G-2 y 53 con G-3.53 con G-3.
• Los estudios de RMI de alta resolución permiten detectar en Los estudios de RMI de alta resolución permiten detectar en forma temprana cambios morfológicos en la superficie forma temprana cambios morfológicos en la superficie articular, tales como: fibrilación y reblandecimiento articular, tales como: fibrilación y reblandecimiento subcondral, en áreas de difícil acceso por artroscopia, como lo subcondral, en áreas de difícil acceso por artroscopia, como lo es la región intercondílea y superficie distal posterior de los es la región intercondílea y superficie distal posterior de los condilos.condilos.
Instituto Nacional de RehabilitaciónInstituto Nacional de Rehabilitación