GMDS – Archivtage Dezember 2014, Berlin Vivantes ... · Gunther Nolte , Direktor IT / TK-Kurzdarstellung Vivantes – Netzwerk für Gesundheit Gmb H Fakten Vivantes • 10 Klinika

GMDS – ArchivtageDezember 2014, Berlin

Vivantes – Netzwerk für Gesundheit GmbHGunther Nolte

Gunther Nolte , Direktor IT / TK-

Kurzdarstellung Vivantes – Netzwerk für Gesundheit Gmb H

Fakten Vivantes

• 10 Klinika

• 15 Senioreneinrichtungen

• Amb. Reha Einrichtung

• > 40 MVZ Sitze

• > 10.000 Mitarbeiter

• > 5.300 Betten

• Ca. 210.000 stationäre Patienten jährlich

• Ca. 350.000 ambulante Patienten jährlich

• > 90 Standorte

• 68 IT/TK Mitarbeiter

• 8.200 Endgeräte

• 11.000 User

• 4 IT Abteilungen

HUK

KSP

KPB

AVKKNK

WBK

KFH

KAUKHD


IT Architektur gestern

HUK

KSP

KPB

AVKKNK

WBK

KFH

KAUKHD

SAP R/3Micom KISCardas KardioFrey LaborMedat LaborNetzwerk, RZ,IT Abteilung

KFH

HUK

SAP R/3Cerner KISMedat LaborOp PlusMUSE KardiologieNetzwerk, RZIT Abteilung

SAP R/3IS-H KISOp Dat Op-DokuUnilab LaborWinKanz Radio.,Netzwerk, RZ,IT Abteilung

KPB

SAP R/3Do it KISOPANDO Op-DokuIMP LaborMAP Radio.Netzwerk, RZ,IT Abteilung

KNK


Infrastruktur

Basistechnik

Applikationen

Anwendungen

Prozesse

Lösungen

IT TK MGT

Von der Technik zur Lösung : Architekturpyramide und Handlungsfelder

zentralisieren

standardisieren

konsolidieren

integrieren


Überall IP / alles über IPDas Vivantes diensteneutrale IP-Netz


Der Patient als zentrales Element der IT Architektur

BW

AmbulantMVZ

AkutReha

FfS

Patient

Fall

Episode

Adm.Daten

Klin.Daten


Applikationsstandardisierung heute

ProzeßebeneStrategische IT-Anwendungen

Lokale/spezifischeIT-Anwendungen

Planungs- und Steuerungs-ebene

Integration / Kommunikation

REHA SoftOrgacardDMS

SAP BW

KlinikmgmtFinanzmgmt

SAP R/3

SAP IS-H

SAP Add ons

Agfa Orbis

• Ambulanz• Op• Radiologie•Endo/Sono

LaborPathologieAnästhesie

Personalmgmt

SAP HR

SP - Expert

MS Back Office

MS Office

MS Exchange

MS IE


RIS / PACS Systeme


Argumente für den Wandel

� Produkt- und Firmenabhängigkeiten reduzieren

� Wettbewerb generieren --> Qualitäts- und Kostenpotentiale nutzen

� Flexibiliät, Dynamik und Geschwindigkeit gewinnen

� Adaption der Consumerwelle im Businessumfeld

� Vorbereitung auf das virtuelle App KIS

� Freiheitsgrade, Handlungsspielräume, Selbstbestimmung zurückgewinnen

� Unternehmensübergreifende Interoperabilität gewährleisten

Bestehende Architekturen stoßen an Grenzen


GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

GUI

Logik

Repository

Applikation

Repository

Logik

GUI Desktop Tablett Phone

Klin. Appl. Adm. Pers.

IHE ?? ??

Storage : Von Produktarchitektur zur Dienstearchitek tur


Die Aufgabe und Lösung im Überblick

PACSKISEinweiser

Portal

IHE-konformer Krankenhaus Enterprise Bus

IHE

RepositoryIHE

Registry

MPI-

Generator

eArchivPDMSPathoLabor

� Wettbewerb generieren, dadurch Qualitäts- und Kostenpotentiale nutzen

� Flexibilität, Dynamik und Geschwindigkeit gewinnen

� Unternehmensübergreifende Interoperabilität gewährleisten

� Freiheitsgrade, Selbstbestimmung zurückgewinnen

� Adaption der Consumerwelle

� Vorbereitung „virtuelle App KIS“

Folie 10


Aktuelle Treiber der Veränderungsnotwendigkeit

�Einstieg in die personalisierte individuelle mobile IT finden

� Neue Art von Endgeräten integrieren (Smartphones, T ablets, Ipods)

� Flexibel auf neue Softwareentwicklungen reagieren k önnen Health Apps

�MPI Notwendigkeit , interregionale IT Services

�Konkretes Projektvorhaben Archiv- / DMS System

� Papierlose(s) elektronische(s) Patientenakte / - dos sier

� Read only Ausfall- / Notfallsystem

Challenges


Integration / Kommunikation

ProzessebeneWorkflowlogik

Neutrale , standardisierte Objekt-verspeicherung

IHE MPI, Registry, Repository

Individuelle Visualisierungsebene

Die Zielvision

IHE XDS

Registry

BIKISERP HR

IHE MPIIHE XDS

Repository

DMS / ECM


DMS auf IHE Basis im Detail

Pegasos Archiv- und ProzessmanagementAdministrative Akte PatientenakteDokumentenmanagement

AktenverwaltungEmail-Archiv

Office-Einbindung

Personalakten

IHE-Archiv TianiSpirit

IHE

-P

rofil

e

SAP IS-H Orbis Scan-Objekte Med. Systeme

Exchange

SAP HR

VerträgeAkte, Kurve,

VerträgeDig. Dok.Dig. Dok. Befunde, Dig.Dok.

IHE-Profile


*

generische sektorübergreifende Architektur

ERPKISPVS LABOR PATHO…

MitarbeiterAkte

DMS

Patientenakte• Archiv-Viewer• DMS Funktion• Signatur Layer• Scannen

IHE• Stand. Logische

Datenspeicherung• Interoperabilität

MPI REG REP

PhysikalischeSpeicherung

MitarbeiterAkte

Adm.Pat.-Akte

Klinische Patientenakte

Exc

hang

e

File

-Sys

tem

Primär-system

• Stammdaten• Basale Funktionen• Workflowsteuerung

HCM


Use Case Vivantes : Checkpad Med im IHE DMS Kontext

IHE MPI, Registry, Repository

IHE XDS

RegistryIHE MPI

IHE XDS

Repository

KIS Subsyst.

Pegasos DMS

Kom-Server : HL7

Folie 15


Potential : intersektorale mobile Interoperabilität

Folie 16


Intersektorale IT Strategie 2.0


Schnittstellenübersicht stationär - MVZ

PVS

Medatixxx.concept

KV-Berlin PVS

PQ-Abrechn . (PAD)KV-Abrechn.

(ADT)

stationärer KIS-Patient

Auftrag (ORM)

KIS

i.s.h.med

Konsilbericht (MDM)

OPS (BAR)

stat. Entlassung, Merge (ADT)

Labor Berlin

Laboranforderung (GDT)

Laborauftrag und -befund

(LDT)

KIS

SAP

Konsil-Abrechn. (Textdatei)

Bestrahlungsplanungssystem

Elekta Mosaiq Data Director

DMS

MarabuPegasos

Dokument(MDM)

mitgebrachte Dokumente,

Pat.aufklärung …

Strahlendoku

(MPPS)

Worklist(MWL)

CT Bild,(Storage, Q/R)

IHE XDS Registry

IHE MPIy

IHE XDSRepositor

yMVZ Affinity Domain

IHE-Plattform März/Tiani SPIRIT

IHE XDS Registry

IHE MPIIHE XDS

Repository

Vivantes Affinity Domain

IHE XDS Registry

IHE MPIIHE XDS

Repository

Koop Affinity Domain

DMS-Viewer

PACS-Viewer

Bild(DICOM

Send oder

DICOM Q/R)

MVZ Pool

LZ-Archiv

EMC Isilon

HL7

URL Aufruf mit Pat-ID

Auftragsabschluss (ORU)

HL7

Pat.daten, Merge(ADT)

Doku Export HL7

Classy RT

OPS, D (BAR)

stationärer Vivantes-Patient

Konsilanforderung (ORM)

Vivantes

ORBIS

Konsilbericht (MDM)

OPS (BAR)

stat. Entlassung, Merge (ADT)

HL7

ambulanter

Patient

KV-Karte,

ÜW

Vivantes

SAP-SD

Konsil-Abrechn. (Textdatei)

Auftragsabschluss (ORU)

Medizinproduktambulanter Pat.

stationärer Pat.

amb. oder stat. Pat.

IT-System m. User-Interface

DICOM

Plan-CT

LINACFremdbild-

import

Fremd

PACS

Vivantes

PACS

DMS-Viewer

Pat./Abr.daten, Merge (ADT)

stat. Entlass. (ADT)

Abr.ziffer (DFT)

HL7


Service Level formulieren

IT Service Levels - Gesamtleistungen

DienstleistungBeistellungen

Geräte

Betrieb Infrastruktur

Alle Services bis zur Arbeitsfähig-keit des Endgerätes

Anwendungen

Produkte

Technik-nutzung

Applikations-nutzung

MA Stunden

Techniker

Stunden

Admin.

Stunden

Ltg.

Stunden

Stunden-kontingente+

Modulares Service Level Portfolio

je Arbeitsplatz bzw. Anwender

nach dem Baukastenprinzip vereinbar


Inhalte / Beispiele von Service Levels ( 1 / 3 )

Servicenummer G100

Serviceleistung Bereitstellen Standard PC

Servicebeschreibung Bereitstellung eines Standard PCs bestehend aus�PC-Grundgerät inkl. Betriebssystem und Standardsoftware gemäß zum Bereitstellungszeitpunkt gültiger Spezifikation im Rahmen des IT-Warenkorbs (siehe Anlage)�Standard PC-Monitor gemäß zum Bereitstellungszeitpunkt gültiger Spezifikation im Rahmen des IT-Warenkorbs�Tastatur, Maus�Beschaffungsdurchführung, Inventarisierung, Gerätedokumentation�Ready to run Installation, Netzwerkintegration �Transport zum Arbeitsplatz und Arbeitsplatzinstallation�Kurzeinweisung am Arbeitsplatz�Gewährleistung

Weitere Information http://intranet/daten/2329_DEU_Intranet.html

Vereinbarter Servicelevel 90 % Auslieferung innerhalb von max. 15 Arbeitstagen nach BeschaffungsfreigabeGeräteaustausch aufgrund Technikupgrade frühestens nach 4 Jahren, evtl. früherer Austausch bei nachweislicher Beeinträchtigung der Arbeitsleistung durch Performancedefizite90% Wiederherstellungszeit innerhalb von 8 Arbeitsstunden Servicezeit bei Geräteausfallwenn Notwendig : Ersatzgeräteservice bei Geräteausfall , Ersatzgerät ähnlicher Leistungsklasse

Mitwirkung des internen Kunden

Ansprechpartner IT Servicehotline, Tel. 030130-115555IT-Service-Onlineauftrag im Intranet

SLA Servicemanager André Kruschke – Abt. Ltr. ServicemanagementTel.: 030 – 130 11 5410, Mail: [email protected]

Eskalationsverfahren Bei Überschreiten der max. Auslieferungszeit Info an die Abteilungsleitung Servicemanagement, UsermeldungBei Überschreiten der max. Auslieferungszeit um mehr als 5 Tage Info an die Leitung IT / TK


IT-Servicemanagement Eskalationsmanagement

Eskalationsstufen


SLA Monitoring Beispiele


Aufbau und Servicebeziehungen Ressort IT / TK

Abtlg. Systemtechnik

Netze / Server / Clients / Security

Abtlg. Servicemanagement

UHD / First Level / Standortservice

Abtlg. klin. Verfahren

Betreuung Basistechnik

Abtlg. Adm. Verfahren

Betreuung Basistechnik

Anford.

Leistung

Anford.

Leistung

steuert

steuert

steuert

meldet

L e i t u n g

berichtet

meldet

meldet

Documents

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