GIZI SEIMBANGBAGI REMAJA & DEWASAYhona Paratmanitya, S.Gz., DietisienSTIKES Alma Ata Yogyakarta

Pengertian RemajaIstilah remaja atau adolesence berasal dari kata latin adolescere yang berarti tumbuh.Istilah adolesence (dari bahasa Inggris) yang dipergunakan pada saat ini mempunyai arti yang cukup luas mencakup kematangan mental, emosional, sosial, dan fisik (Hurlock, 1999)

ContdBatasan usia remaja (Monks, dkk, 1999) :1. Remaja awal (12 15 tahun)2. Remaja pertengahan (15 18 tahun)3. Remaja akhir (18 21 tahun)Menurut WHO, batasan usia remaja : 11 19 tahun

Pengertian dewasaIstilah adult berasal dari kata adultus yang berarti telah tumbuh menjadi kekuatan atau ukuran yang sempurna (Hurlock, 1990)Batasan usia dewasa :1. Masa dewasa awal (21 40 tahun)2. Masa dewasa madya (40 60 tahun)3. Masa usia lanjut (> 60 tahun)

Kebutuhan GiziKebutuhan gizi remaja relatif besar, karena mereka mengalami masa pertumbuhan cepat (growth spurt). Selain itu, remaja umumnya melakukan aktivitas fisik lebih tinggi dibanding usia lainnya, sehingga diperlukan zat gizi yang lebih banyakSedangkan pada masa dewasa, kebutuhan zat gizi cenderung semakin menurun

Pada remaja, kudapan berkontribusi 30 % atau lebih dari total asupan kalorinya setiap hari. Tetapi kudapan ini sering mengandung tinggi lemak, gula dan natrium dan dapat meningkatkan resiko kegemukan dan karies gigi. Oleh karena itu, remaja harus didorong untuk lebih memilih kudapan yang sehat.Khususnya pada remaja putri, pemenuhan gizi yg optimal jg bertujuan utk persiapan kehamilannya kelak.

1. ENERGISecara garis besar, kebutuhan energi pria lebih tinggi dibandingkan dengan wanitaBerdasarkan Angka Kecukupan Gizi (2004) :

Usia (th)PriaWanita10-122050205013-152400235016-182600220019-2925501900

Dalam pemenuhan energi tersebut, dianjurkan sekitar 55-60 %nya berasal dari sumber karbohidrat.Makanan sumber karbohidrat adalah: beras, terigu dan hasil olahannya (mie, spagetti, macaroni), umbi-umbian (ubi jalar, singkong), jagung, gula, dan lain-lain

2. PROTEINKebutuhan protein juga meningkat pada masa remaja, karena proses pertumbuhan yang sedang terjadi dengan cepat. Pada awal masa remaja, kebutuhan protein remaja perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki, karena memasuki masa pertumbuhan cepat lebih duluPada akhir masa remaja, kebutuhan protein laki-laki lebih tinggi dibandingkan perempuan karena perbedaan komposisi tubuh

Kecukupan protein bagi remaja 1,5 - 2,0 gr/kg BB/hari. Sedangkan bagi dewasa, kecukupan protein adalah 0,8 1 gr/kg BB/hari

Makanan sumber protein hewani bernilai biologis lebih tinggi dibandingkan sumber protein nabati, karena komposisi asam amino esensial yang lebih baik, dari segi kualitas maupun kuantitas. Berbagai sumber protein adalah: daging merah (sapi, kerbau, kambing), daging putih (ayam, ikan, kelinci), susu dan hasil olahannya (keju, mentega, yoghurt), kedele dan hasil olahannya (tempe, tahu), kacang-kacangan, dan lain-lain

3. LEMAKKebutuhan lemak sehari berkisar antara 15 30 % dari total kebutuhan energi sehariMakanan sumber lemak : minyak tumbuh2an, mentega, margarin, kacang2an, daging, keju, susu, kuning telur, dll

4. KALSIUMKebutuhan kalsium pada masa remaja relatif tinggi karena akselerasi muscular, skeletal/kerangka dan perkembangan endokrin lebih besar dibandingkan masa anak dan dewasa. Lebih dari 20 persen pertumbuhan tinggi badan dan sekitar 50 persen massa tulang dewasa dicapai pada masa remaja.

AKG kalsium untuk remaja dan dewasa muda adalah 600-700 mg per hari untuk perempuan dan 500-700 mg untuk laki-laki. Sumber kalsium yang paling baik adalah susu dan hasil olahannya. Sumber kalsium lainnya ikan, kacang-kacangan, sayuran hijau, dan lain-lain.

5. ZAT BESI (Fe)Kebutuhan zat besi pada remaja juga meningkat karena terjadinya pertumbuhan cepat. Kebutuhan besi pada remaja laki-laki meningkat karena ekspansi volume darah dan peningkatan konsentrasi haemoglobin (Hb).Setelah dewasa, kebutuhan besi menurun. Pada perempuan, kebutuhan yang tinggi akan besi terutama disebabkan kehilangan zat besi selama menstruasi. Hal ini mengakibatkan perempuan lebih rawan terhadap anemia besi dibandingkan aki-laki.

AKG besi untuk remaja dan dewasa muda perempuan 19-26 mg setiap hari, sedangkan untuk laki-laki 13-23 mg per hari. Makanan yang banyak mengandung zat besi adalah hati, daging merah (sapi, kambing, domba), daging putih (ayam, ikan), kacang-kacangan, sayuran hijau.

6. SENG / ZINC (Zn)Seng diperlukan untuk pertumbuhan serta kematangan seksual remaja, terutama untuk remaja laki-laki.Seng berperan dalam pengembangan fungsi reproduksi laki-laki dan pembentukan sperma

AKG seng rata-rata adalah 15 mg per hari untuk remaja dan dewasa perempuan dan laki-laki. Makanan sumber seng adalah daging, hati, kerang, telur, serealia tumbuk dan kacang2an

7. VITAMINKebutuhan vitamin juga meningkat selama masa remaja karena pertumbuhan dan perkembangan cepat yang terjadi. Karena kebutuhan energi meningkat, maka kebutuhan beberapa vitamin pun meningkat, antara lain yang berperan dalam metabolisme karbohidrat menjadi energi seperti vitamin B1, B2 dan Niacin. Untuk sintesa DNA dan RNA diperlukan vitamin B6, asam folat dan vitamin B12, sedangkan untuk pertumbuhan tulang diperlukan vitamin D yang cukup. Dan vitamin A, C dan E untuk pembentukan dan penggantian sel.

Perhitungan Kebutuhan GiziENERGIMenghitung perkiraan pengeluaran energi basal menurut Persamaan Harris Benedict :Laki-laki :BEE = 66 + 13,7 (BB) + 5 (TB) 6,8 (umur)Perempuan :BEE = 655 + 9,6 (BB) + 1,7 (TB) 4,7 (umur)Energi = BEE x Faktor Aktivitas

Faktor Aktivitas berkisar antara 1,5 - 2

PROTEINRemaja : 1,5 2 gram/kg BB/hariDewasa : 0,8 1 gram/kg BB/hariLEMAK15 30 % dari total kebutuhan energiKARBOHIDRAT55 75 % dari total kebutuhan energi

Penilaian Status GiziAntropometri :BB, TB, LILA, Tebal Lemak1. Indeks Massa Tubuh (IMT) / Body Mass Index (BMI) :BB (kg)TB2 (m2)

Nilai standar IMT (bagi orang Asia)

IMTStatus Gizi< 18,5Kurang18,5 22,9Normal23 24,9 Obese ringan25 29,9Obese sedang 30Obese berat

2. LILA (Lingkar Lengan Atas)Bagi wanita usia subur, apabila nilai LILA 23,5 cm Kurang Energi Kronis3. BB IdealBBI = (TB 100) {(TB 100) x 10%} 4. BB NormalBBI 10 %

Anamnesis Riwayat GiziFood Recall, Food Frequency pola mkn, frekuensi mknAlergi, kegemaran, intoleransi thd mknanRiwayat berat badan

Masalah Gizi yang sering terjadi Pada Remaja & DewasaAnemia Gizi BesiKurang Energi Kronis (KEK)ObesitasPenyakit DegeneratifOsteoporosis

PRAKTIKUMPengukuran Antropometri (BB, TB, LILA)Food Recall 24 jam mengetahui pola & kebiasaan makannyaPerhitungan status gizi & kebutuhan giziPenyusunan menu (disesuaikan dg kebiasaan makannya)