Gizi Kurang - iship

8/10/2019 Gizi Kurang - iship

1/38

BAB I

LATAR BELAKANG PERMASALAHAN

Salah satu tujuan yang ingin dicapai Departemen Kesehatan adalah terselenggaranya

pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya. Dalam pelaksanaannya masyarakat harus dapat

berperan aktif sejak dimulainya perencanaan kebijakan pembangunan kesehatan. Pemberdayaan

masyarakat dilakukan dengan mendorong masyarakat agar mampu secara mandiri menjamin

terpenuhinya kebutuhan kesehatan dan kesinambungan pelayanan kesehatan.

Secara nasional prevalensi kurus pada balita adalah 13,!. "enurut UNHCRprevalensi

kurus seharusnya # $! dan masalah ini sudah dianggap serius bila prevalensi kurus antara 1%,1&

1$! dan dianggap kritis bila prevalensi kurus sudah diatas 1$!. 'al ini berarti masalah kurus

merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius. (ahkan dari 33 provinsi, 1) provinsi

diantaranya masuk dalam kategori kritis, 1* provinsi pada kategori serius dan hanya 3 provinsi

yang tidak termasuk dalam kategori serius ataupun kritis. Provinsi tersebut yaitu +aa (arat, D-

ogyakarta dan (ali.

Keberadaan Posyandu sangatlah penting ditengah&tengah masyarakat yang merupakan

pusat kegiatan masyarakat, dimana masyarakat sebagai pelaksana sekaligus memperoleh

pelayanan kesehatan serta Keluarga (erencana. Disamping itu ahana ini juga dapat

dimanfaatkan sebagai sarana untuk tukar menukar informasi, pendapat dan pengalaman serta

bermusyaarah untuk memecahkan berbagai masalah yang dihadapi baik masalah keluarga

ataupun masyarakat itu sendiri.

Penimbangan secara rutin dan teratur setiap bulan di Posyandu dapat mendeteksi lebih

aal memburuknya keadaan gi/i anak balita tersebut. 0nak dengan gangguan gi/i

seminggusebulan sebelum menjadi malnutrisi maka pertumbuhannya akan terhenti, sehingga

dengan menimbang berat badan anak secara teratur setiap bulan dan menuliskannya di dalam

K"S merupakan langkah penting untuk deteksi dini gangguan gi/i anak.

BAB II

1


2/38

TINJAUAN PUSTAKA DAN PERMASALAHAN

2.1 Definisi Gizi

2i/i adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara

normal melalui proses digesti, absobsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran

/at&/at yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal

dari organ&organ, serta menghasilkan energi.

idak ada satu jenis makanan yang mengandung semua /at gi/i, yang mampu membuat

seseorang untuk hidup sehat, tumbuh kembang dan produktif. 4leh karena itu, setiap orang perlu

mengkonsumsi anekaragam makanan5 kecuali bayi umur %& bulan yang cukup mengkonsumsi

0ir Susu -bu 60S-7 saja. (agi bayi %& bulan, 0S- adalah satu&satunya makanan tunggal yang

penting dalam proses tumbuh kembang dirinya secara ajar dan sehat.

"akan makanan yang beranekaragam sangat bermanfaat bagi kesehatan. "akanan yang

beraneka ragam yaitu makanan yang mengandung unsur&unsur /at gi/i yang diperlukan tubuh

baik kualitas maupun kuantintasnya, dalam pelajaran ilmu gi/i biasa disebut triguna makanan

yaitu, makanan yang mengandung /at tenaga, pembangun dan /at pengatur. 0pabila terjadi

kekurangan atas kelengkapan salah satu /at gi/i tertentu pada satu jenis makanan, akan

dilengkapi oleh /at gi/i serupa dari makanan yang lain. +adi makan makanan yang beranekaragam akan menjamin terpenuhinya kecukupan sumber /at tenaga, /at pembangun dan /at

pengatur.

"akanan sumber /at tenaga antara lain8 beras, jagung, gandum, ubi kayu, ubi jalar,

kentang, sagu, dan roti. "inyak, margarin dan santan yang mengandung lemak juga dapat

menghasilkan tenaga. "akanan sumber /at tenaga menunjang aktivitas sehari&hari.

"akanan sumber /at pembangun yang berasal dari bahan makanan nabati adalah kacang&

kacangan, tempe, tahu. Sedangkan yang berasal dari hean adalah telur, ikan, ayam, daging,

serta susu dan hasil olahannya 6seperti keju7. 9at pembangun berperan sangat penting untuk

pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan seseorang.

"akanan sumber /at pengatur adalah semua sayur&sayuran dan buah&buahan. "akanan

ini mengandung berbagai vitamin dan mineral, yang berperan untuk melancarkan bekerjanya

fungsi organ&organ tubuh.

2


3/38

2.2 Epidemioo!i

(erdasarkan perkembangan masalah gi/i, pada tahun *%%: diperkirakan sekitar $,; !

anak menderita gi/i buruk dan 13,%! menderita gi/i kurang 6berat badan menurut umur7, atau

1),; ! menderita gi/i buruk dan kurang. (ila dibandingkan dengan target pencapaian program

perbaikan gi/i pada


4/38

normal, sebaliknya bila dalam keadaan gi/i tidak seimbang, pertumbuhan seorang anak akan

terganggu, misalnya anak tersebut akan kurus, atau pendek.

2angguan pertumbuhan dapat terjadi dalam aktu singkat dandapat terjadi pula dalam

aktu yang cukup lama. Penyebab gangguan pertumbuhan ada bermacam&macam, baik akibatpenyakit tertentu, kelainan sejak lahir, faktor baaan, pola makan yang salah, dan lain

sebagainya. 2angguan pertumbuhan dalam aktu singkat sering terjadi pada perubahan berat

badan sebagai akibat menurunnya nafsu makan, sakit seperti diare, dan infeksi saluran

pernapasan, atau karena kurang cukupnya makanan yang dikonsumsi. Sedangkan gangguan

pertumbuhan yang berlangsung dalam aktu yang lama dapat dilihat pada hambatan

pertambahan tinggi badan.

Pada anak normal pertumbuhan dan perkembangan ditandai dengan kesehatan yang baikdan gi/i seimbangbaik. Salah satu cara terbaik untuk mengukur kesehatan seorang anak adalah

dengan mengukur pertumbuhannya, dan salah satu cara termudah untuk mengukur pertumbuhan

adalah dengan menimbang berat badan anak secara teratur dan membandingkannya dengan berat

badan standar sesuai umur. (erat badan merupakan salah satu ukuran yang paling banyak

digunakan yang memberikan gambaran massa jaringan, termasuk cairan tubuh. Sebagai indikator

status gi/i, barat badan dalam bentuk indeks berat menurut umur 6((=7 dan berat menurut

tinggi badan 6(((7 memberikan gambaran keadaan saat ini.

2.) Keompo* R(+(n Gizi

ang dimaksud dengan kelompok raan gi/i adalah kelompok masyarakat yang paling

mudah menderita kelainan gi/i, bila suatu masyarakat terkena kekurangan penyediaan bahan

makanan. 0dapun yang termasuk ke dalam kelompok raan gi/i ialah 8

(ayi umur % > 1 tahun

Kelompok balita, 1 & $ tahun

Kelompok anak sekolah > 13 tahun

17 Kelompok bayi

4


5/38

Kebutuhan bayi akan /at&/at gi/i adalah yang paling tinggi, bila dinyatakan dalam satuan

berat badan, karena bayi sedang adalam periode pertumbuhan yang sangat pesat. (ayi sehat yang

dilahirkan dengan berat badan cukup sekitar *,$ > 3,$ kg, maka berat badannya akan naik 3%%&

$%% gram per bulannya.

"akanan bayi yang alamiah adalah 0S- yang dianjurkan diberikan kepada bayi sampai

sekitar * tahun. Pada umur * tahun 0S- dihentikan dan makanan anak diganti dengan jenis

makanan orang deasa yang dikonsumsi oleh keluarga umumnya. Penggantian 0S- dengan

makanan untuk orang deasa 6menyapih7 sebaiknya dilakukan secara berangsur&angsur agar

anak dan alat pencernaannya mengadakan penyesuaian sedikit demi sedikit.

*7 Kelompok (alita

0nak balita juga merupakan kelompok yang menunjukkan pertumbuhan yang pesat,

namun anak balita justru merupakan kelompok umur yang paling sering menderita kekurangan

gi/i. 0da beberapa hal yang perlu diperhatikan mengenai hal tersebut, dimana anak balita masih

dalam periode transisi dari makanan bayi ke makanan orang deasa, jadi masih memerlukan

adaptasi.

37 Kelompok 0nak Sekolah

Kelompok anak sekolah pada umumnya mempunyai kondisi gi/i yang lebih baik dari

kelompok balita, alaupun demikian masih terdapat berbagai kondisi gi/i anak sekolah yang

tidak memuaskan, misalnya berat badan yang kurang. Keluhan yang banyak disuarakan oleh

kaum ibu mengenai kelompok umur ini yaitu baha mereka kurang nafsu makan, sehingga sulit

sekali disuruh makan yang cukup dan teratur.

2., -(*$o# Pene&(& Gizi K%#(n! ($(% Gizi B%#%*

(egitu banyak faktor&faktor yang dapat mempengaruhi status gi/i balita diantaranya yaitu 8

5


6/38

a. Ketersediaan Pangan di tingkat Keluarga

Status gi/i dipengaruhi oleh ketersediaan pangan di tingkat keluarga, hal ini sangat

tergantung dari cukup tidaknya pangan yang dikonsumsi oleh setiap anggota keluarga untuk

mencapai gi/i baik dan hidup sehat. +ika tidak cukup bisa dipastikan konsumsi setiap anggotakeluarga tidak terpenuhi. Padahal makanan untuk anak harus mengandung kualitas dan kuantitas

cukup untuk menghasilkan kesehatan yang baik.

b. Pola 0suh Keluarga

Pola asuh keluarga adalah pola pendidikan yang diberikan oleh orang tua terhadap anak&

anaknya. Setiap anak membutuhkan cinta, perhatian, kasih saying yang akan berdampak pada

perkembangan fisik, mental dan emosional. Pola asuh terhadap anak berpengaruh terhadap

timbulnya masalah gi/i. Perhatian yang cukup dan pola asuh yang tepat akan memberi pengaruh

yang besar dalam memperbaiki status gi/i. 0nak yang mendapat perhatian lebih, baik secara fisik

maupun emosional misalnya selalu mendapat senyuman, mendapat respon ketika berceloteh,

mendapat 0S- dan makanan yang seimbang maka keadaan gi/inya lebih baik dibandingkan

dengan teman sebayanya yang kurang mendapatkan perhatian orang tuanya. Suatu studi

?positive deviance? mempelajari mengapa dari sekian banyak bayi dan balita di suatu desa

miskin hanya sebagian kecil yang gi/i buruk, padahal orang tua mereka semuanya petani miskin.

Dari studi ini diketahui pola pengasuhan anak berpengaruh pada timbulnya gi/i buruk. 0nakyang diasuh ibunya sendiri dengan kasih sayang, apalagi ibunya berpendidikan, mengerti soal

pentingnya 0S-, manfaat posyandu dan kebersihan, meskipun sama&sama miskin, ternyata

anaknya lebih sehat.

c. Kesehatan @ingkungan

"asalah gi/i timbul tidak hanya kerena dipengaruhi oleh ketidakseimbangan asupan

makanan, tetapi juga dipengaruhi oleh penyakit infeksi. "asalah kesehatan lingkungan

merupakan determinan penting dalam bidang kesehatan. Kesehatan lingkungan yang baik seperti

penyediaan air bersih dan perilaku hidup bersih dan sehat akan mengurangi resiko kejadian

penyakit infeksi. Sebaliknya lingkungan yang buruk seperti air minum tidak bersih, tidak ada

saluran penampungan air limbah, dan tidak menggunakan kloset yang baik dapat menyebabkan

6


7/38

penyebaran penyakit. -nfeksi dapat menyebabkan nafsu makan menjadi rendah dan akhirnya

menyebabkan kurang gi/i.

d. Pelayanan Kesehatan Dasar

Pemantauan pertumbuhan yang diikuti dengan tindak lanjut berupa konseling, terutama

oleh petugas kesehatan berpengaruh pada pertumbuhan anak. Pemanfaatan fasilitas kesehatan

seperti penimbangan balita, pemberian suplemen kapsul vitamin 0, penanganan diare dengan

oralit serta imunisasi juga turut berperan dalam tercapainya pertumbuhan anak yang optimal.

e. (udaya Keluarga

(udaya berperan dalam status gi/i masyarakat karena ada beberapa kepercayaan seperti

tabu mengkonsumsi makanan tertentu oeh kelompok umur tertentu yang sebenarnya makanan

tersebut justru bergi/i dan dibutuhkan. =nsur&unsur budaya mampu menciptakan suatu kebiasaan

makan masyarakat yang kadang&kadang bertentangan dengan prinsip&prinsip ilmu gi/i.

"isalnya, seperti budaya yang memprioritaskan kepala keluarga untuk mengkonsumsi hidangan

keluarga yang telah disiapkan, namun tidak memprioritaskan anggota keluarga yang lain.

0pabila keadaan tersebut berlangsung lama dapat berakibat timbulnya masalah gi/i kurang

terutama pada golongan raan gi/i seperti ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.

f. Sosial Akonomi

(anyaknya anak balita yang kurang gi/i dan gi/i buruk disejumlah iayah di tanah air

disebabkan ketidaktahuan orang tua akan pentingnya gi/i seimbang bagi balita yang pada

umumnya disebabkan pendidikan orang tua yang rendah serta faktor kemiskinan. Kurangnya

asupan gi/i bisa disebabkan oleh terbatasnya jumlah makanan yang dikonsumsi atau

makanannya tidak memenuhi unsur gi/i yang dibutuhkan dengan alasan sosial ekonomi yaitu

kemiskinan.

g. ingkat Pengetahuan Dan Pendidikan

Permasalahan kurang gi/i tidak hanya menggambarkan masalah kesehatan saja, tetapi

lebih jauh mencerminkan kesejahteraan rakyat termasuk pendidikan dan pengetahuan

masyarakat. ingkat pendidikan akan mempengaruhi pengetahuan seseorang sehingga

berpandangan luas, serta berfikir dan bertindak rasional.

7


8/38

2./ Gizi p(d( B(i d(n B(i$(

Pemberian nutrisi pada anak harus tepat, artinya8

epat kombinasi /at gi/inya, antara kebutuhan karbohidrat, protein, lemak, vitamin,

mineral serta kebutuhan cairan tubuh anak, yaitu 1&1,$ literhari.

epat jumlah atau porsinya, sesuai yang diperlukan tubuh berdasarkan 0ngka Kecukupan

2i/i 60K27 harian.

epat dengan tahap perkembangan anak, artinya kebutuhan aklori anak berdasarkan berat

badan dan usia anak.

Kandungan 9at 2i/i yang Diperlukan (agi (ayi dan (alita 8

a7 Protein

erdapat dua jenis protein yaitu8 protein heani, yang didapati dari hean

6telur,susu,daging7 dan protein nabati 6tempe,tahu7 yang didapat dari tumbuh&tumbuhan. Bilai

gi/i protein heani lebih besar dari protein nabati dan lebih mudah diserap oleh tubuh. Calaupun

demikian, kombinasi penggunaan protein nabati dan heani sangat dianjurkan.

ungsi Protein8

17 Penunjang pertumbuhan

Protein merupakan bahan padat utama dari otot, organ, dan glandula endoterm.

"erupakan unsur utama dari matriks tulang dan gigi, kulit, kuku, rambut, sel darah dan

serum.

*7 Pengaturan proses tubuh

8


9/38

Protein berfungsi mengatur keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh. Protein

juga mempertahankan ketahanan terhadap mikroorganisme yang mengadakan invasi

karena antibodi bersifat protein.

37 Anergi

Protein merupakan sumber energi potensial, setiap gram menghasilkan sekitar ;

kkal. +ika protein digunakan untuk energi maka tidak akan dipakai untuk kebutuhan

sintesis. Sumber protein8 0S-, susu formula, sereal atau gandum, telur, tahu, tempe, ikan,

dan daging.

b7 Karbohidrat

Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak. (ayi sampai usia bulan mendapat asupan

makanan dari 0S-. Pada anak yang lebih besar yang sudah mendapat makanan tambahan

pendamping 0S-, karbohidrat dapat diperoleh dari makanan yang mengandung tepung seperti8

bubur susu, sereal, roti, nasi tim atau nasi. 0pabila tidak mendapatkan asupan karbohidrat yang

memadai untuk menghasilkan energi, tubuh akan memecah protein dan lemak cadangan dalam

tubuh.

ungsi Karbohidrat8

'ampir semua karbohidrat pada akhirnya digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh.

(eberapa karbohidrat yang ada digunakan untuk sintesis dari sejumlah senyaa pengatur.

17 Anergi

Setiap gram karbohidrat yang dioksidasi rata&rata menghasilkan ; kkal. Sejumlah

karbohidrat dalam bentuk glukosa akan digunakan secara langsung untuk memenuhi

kebutuhan energi jaringan, sejumlah kecil akan disimpan sebagai glikogen dalam hepar

dan otot dan beberapa akan disimpan sebagai jaringan adiposa untuk dikonversi menjadi

energi.

9


10/38

*7 0ksi pencadangan protein

ubuh akan menggunakan karbohidrat sebagai sumber utama energi, karena itu

jika terdapat defisiensi karbohidrat dalam diet, maka akan digunakan jaringan adiposa

dan protein.

37 Pengaturan metabolisme lemak

Diperlukan sejumlah karbohidrat dalam diet sehingga oksidasi lemak dapat

berlangsung dengan normal. +ika karbohidrat dalam diet terbatas, maka lemak akan di

metabolisme lebih cepat daripada penanganan tubuh terhadap produk metabolisme lain.

;7 Peranan dalam fungsi gastrointestinal

Diduga laktosa mempercepat pertumbuhan dari bakteria yang digunakan dalam

usus kecil. Sejumlah bakteri ini berguna dalam mensintesis vitamin ( kompleks dan

vitamin K. @aktosa juga meningkatkan absorbsi kalium. Sementra selulosa, hemiselulosa

dan pectin tidak menghasilkan /at gi/i dalam tubuh, mereka membantu dalam stimulasi

aksi peristaltik. Karbohidrat terutama monosakarida, merupakan unsur penting dari

banyak senyaa yang mengatur metabolisme. Sumber karbohidrat8 0S-, produk susu,

beras, jagung, singkong, buncis, tomat, sayur hijau, dan buah segar.

c7 @emak

@emak termasuk senyaa minyak&minyakan dan tidak larut dalam air tetapi larut dalam

pelarut organik tertentu seperti eter, alkohol dan ben/en. erdapat banyak asam lemak yang

ditemukan di alam yang berbeda dalam jumlah atom karbon dan ikatan ganda yang

dikandungnya. "ereka adalah asam lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh. 0sam lemak jenuh

lebih stabil dan tidak memiliki ikatan rangkap, contohnya asam palmitat dan stearat yang

merupakan unsur utama mentega coklat. 0sam lemak tak jenuh memiliki dua atau lebih ikatan

rangkap yang bereaksi secara berangsur&angsur dengan udara.

10


11/38

ungsi utama lemak adalah untuk memberikan energi. Setiap gram lemak jika dioksidasi

menghasilkan sekitar sembilan kkal. Anergi ini secara terus menerus ada dalam simpanan

jaringan subkutan dan dalam kavum abdomen. +uga mengelilingi organ dan menyusur sepanjang

jaringan adiposa. @emak bertindak sebagai carrier dari vitamin 0, D, A dan K, memberikan rasa

makanan yang enak dan memberi perasaan kenyang karena kecepatan pengosongan dari

lambung dikaitkan dengan kandungan lemaknya. osfolipid merupakan komponen penting dari

struktur membran dan unsur semua sel dan terlibat dalam absorbi dan transpor lemak.

Pada dasarnya, lemak tidak dibutuhkan dalam jumlah besar kecuali lemak esensial, yaitu

asam linoleat dan asam arakidonat. Pada anak usia bayi sampai kurang lebih 3 bulan, lemak

merupakan sumber gliserida dan kolesterol yang tidak dapat dibuat dari karbohidrat. @emak

berfungsi untuk mempermudah absorbsi vitamin yang larut dalam lemak, yaitu8 vitamin 0, D, A,

dan K. Sumber lemak8 0S-, susu formula, minyak goreng, margarine, dan daging.

d7 Eitamin

Eitamin adalah sejumlah /at yang terdapat dalam makanan, yang berfungsi untuk

mempertahankan fungsi tubuh. Kekurangan vitamin akan menyebabkan tubuh cepat merasa

lelah, kurang nafsu makan, kerusakan pembuluh darah dan sel saraf serta dapat mengurangi

ketajaman penglihatan. Eitamin F penting bagi tubuh untuk pembentukan substansi antar sel,

meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan absorbsi /at besi dalam usus. Eitamin D

penting untuk penyerapan dan metabolisme kalsium dan fosfor, serta pembentukan tulang dan

gigi.

Sumber&sumber vitamin 8

1. Eit 0 8 tomat, ortel, sayur&sayuran hijau

*. Eit ( 8 beras merah

3. Eit F 8 jeruk, jambu biji

;. Eit D 8 buah dan sayur

$. Eit K 8 jambu biji

11


12/38

"akanan ang epat =ntuk (ayi dan (alita 8

a7 =sia % > bulan

"akanan pertama dan terbaik untuk bayi adalah 0ir Susu -bu atau 0S-, dan semakin

lama seorang bayi mengkonsumsi 0S- maka akan semakin baik. 0S- merupakan makanan yang

paling lengkap mengandung /at&/at gi/i yang sangat dibutuhkan bayi. Kebutuhan kalori bayi

antara 1%%&*%% kkalkg((. (erikan 0S- sesuai keinginan anak paling sedikit ) kali sehari, siang

maupun malam 60S- saja7.

b7 =sia > G bulan

Selain 0S- berikan makanan pendamping 0S- * kali sehari. "akanan pendamping 0S-

adalah bubur tim lumat ditambah kuning telur ayam ikan tempe tahu daging sapi ortel

bayam kacang hijau santan minyak. Perkenalkan sayur, sayur hendaknya dimasak dan

dihaluskan. Kentang, kacang hijau, ortel, dan kacang adalah pilihan pertama yang baik.

Kemudian perkenalkan buah, cobalah pisang, alpokat atau apel. Pada umur ) bulan, kebanyakan

bayi sudah dapat memakan crackers, roti dan cereal kering, juga pada umur ) bulan, bayi dapat

mulai memakan makanan tinggi protein seperti tahu atau kacang yang telah dimasak matang dan

dilumatkan.

c7 =sia G > 1* bulan

Selain 0S-, berikan bubur nasi ditambah kuning telur ayam ikan tempe tahu daging

sapi ortel bayam kacang hijau santan minyak. "akanan diberikan 3 kali sehari dan bubur

susu tidak diberikan lagi.

d7 =sia 1* > *; bulan

12


13/38

(erikan 0S- sesuai keinginan anak. (erikan nasi lembek yang ditambah telur ayam

ikan tempe tahu daging sapi ortel bayam kacang hijau santan minyak. "akanan diberikan

3 kali sehari.

e7 =sia * tahun lebih

Diberikan makanan biasa yang terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur dan buah. "akanan

tersebut diberikan 3 kali sehari. Kebutuhan kalori kurang lebih 1%% kkalkg((. 0njuran untuk

orangtua dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi pada anak usia ini adalah8

1. Fiptakan lingkungan makan yang menyenangkan, misalnya memberi makan sambil

mengajaknya bermain.

*. (eri kesempatan anak belajar makan sendiri.

3. +angan menuruti kecendrungan anak untuk hanya menyukai satu jenis makanan tertentu.

;. (erikan makanan pada saat masih hangat dengan porsi yang tidak terlalu besar.

$. Kurangi frekuensi minum susu, dianjurkan *H sehari saja.

2.0 S$($%s Gizi

Status gi/i adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu,

atau perujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu.

Perlunya deteksi dini status gi/i mengingat penyebabnya kirang gi/i sangat kompleks,

sehingga pengelolaan gi/i buruk memerlukan kerjasama yang komprehensif dari semua pihak,

bukan hanya dari dokter maupun tenaga medis, namun juga pihak orang tua, keluarga, pemuka

masyarakatagama dan pemerintah. @angkah aal pengelolaan gi/i buruk adalah mengatasi

kegaatan yang ditimbulkannya, dilanjutkan dengan ?frequent feeding? 6pemberian makan yang

sering, pemantauan akseptabilitas diet atau penerimaan tubuh terhadap diet yang diberikan7,

pengelolaan infeksi dan pemberian stimulasi. Selain itu diperlukan juga pemberian diet

seimbang, cukup kalori dan protein serta edukasi pemberian makan yang benar sesuai umur anak

pada orang tua.

13


14/38

"enurut peraturan "enkes Bo. G*%1 menkesSKE---*%%* status gi/i ditentukan

berdasarkan 9&SF4 1$% ! 4besitas sedang

1*% > 13$ ! 4besitas ringan

I1*%! 4besitas

11% > 1*% ! 4vereight

G% > 11% ! 2i/i baik

:% > G% ! 2i/i kurang

#:%! 2i/i buruk

BBU In$e#p#e$(si

I1*%! 2i/i lebih

14


15/38

)% > 1*% ! 2i/i baik

% > )% ! tanpa oedem 2i/i kurang

dengan oedem 2i/i buruk

#% ! tanpa oedem "arasmusdengan oedem Kashiorkor

TBU In$e#p#e$(si

G% > 11% ! inggi normal

:% > G%! inggi kurang

#:% ! inggi sangat kurang

*.:.1 Penilaian Status 2i/i Secara @angsung

Penilaian status gi/i secara langsung dapat dibagi menjadi empat penilaian yaitu

antropometri, klinis, dan biokimia.

a. 0ntropometri

17 Pengertian

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari sudut

pandang gi/i, maka antropometri gi/i berhubungan dengan berbagai macam pengukuran

dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gi/i.

*7 Penggunaan

0ntropometri secara umum digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan

protein dan energi. Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan

proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh.

37 -ndeks "asa ubuh 6-"7 atauBody Mass Index6("-7

15


16/38

Salah satu contoh penilaian status gi/i dengan antropometri adalah -ndeks "assa

ubuh. -ndeks "assa ubuh 6-"7 atau Body Mass Index6("-7 merupakan alat atau

cara yang sederhana untuk memantau status gi/i orang deasa, khususnya yang berkaitan

dengan kekurangan dan kelebihan berat badan. (erat badan kurang dapat meningkatkan

resiko terhadap penyakit infeksi, sedangkan berat badan lebih akan meningkatkan resiko

terhadap penyakit degeneratif. 4leh karena itu, mempertahankan berat badan normal

memungkinkan seseorang dapat mencapai usia harapan hidup yang lebih.

=ntuk memantau indeks masa tubuh orang deasa digunakan timbangan berat

badan dan pengukur tinggi badan. Penggunaan -" hanya untuk orang deasa berumur

I 1) tahun dan tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil, dan

olahragaan.

=ntuk mengetahui nilai -" ini, dapat dihitung dengan rumus berikut8

-" (( 6kg7( 6m7*

(atas ambang -" untuk -ndonesia adalah sebagai berikut

K($e!o#i Ke$e#(n!(n IMT

Kurus sekali Kekurangan berat badan tingkat berat 1:,% #

Kurus Kekurangan berat badan tingkat ringan 1:,% > 1),;

Bormal Bormal 1),$ > *$,%

2emuk Kelebihan berat badan tingkat ringan *$,1 > *:,%

4bes Kelebihan berat badan tingkat berat I *:,%

b. Klinis

17 Pengertian

16


17/38

Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status gi/i

masyarakat. "etode ini didasarkan atas perubahan&perubahan yang terjadi yang

dihubungkan dengan ketidakcukupan /at gi/i. 'al ini dapat dilihat pada jaringan epitel

6superficial epithelial tissues7 seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada

organ&organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.

*7 Penggunaan

Penggunaan metode ini umumnya untuk survei klinis secara cepat 6rapid clinical

surveys7. Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda&tanda klinis umum

dari kekurangan salah satu atau lebih /at gi/i. Di samping itu digunakan untuk

mengetahui tingkat status gi/i seseorang dengan melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda

6sign7 dan gejala 6symptom7 atau riayat penyakit.

c. (iokimia

17 Pengertian

Penilaian status gi/i dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji

secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. +aringan tubuh

yang digunakan antara lain 8 darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti

hati dan otot.

*7 Penggunaan

"etode ini digunakan untuk suatu peringatan baha kemungkinan akan terjadi

keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. (anyak gejala klinis yang kurang spesifik,

maka penentuan kimia faali dapat lebih banyak menolong untuk menentukan kekurangan

gi/i yang spesifik.

*.:.* Penilaian 2i/i secara tidak @angsung

Penilaian status gi/i secara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu 8 Survei Konsumsi

makanan, statistik vital dan faktor ekologi.

17


18/38

a. Survei Konsumsi "akanan

17 Pengertian

Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gi/i secara tidak

langsung dengan melihat jumlah dan jenis /at gi/i yang dikonsumsi.

*7 Penggunaan

Pengumpulan data konsumsi makanan dapat memberikan gambaran tentang

konsumsi berbagai /at gi/i pada masyarakat, keluarga dan individu. Survei ini dapat

mengidentifikasikan kelebihan dan kekurangan /at gi/i.

b. Statistik Eital

17 Pengertian

Pengukuran status gi/i dengan statistik vital adalah dengan menganalisis

beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian berdasarkan umur, angka

kesakitan dan kematian akibat penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan.

*7 Penggunaan

Penggunaannya dipertimbangkan sebagai bagian dari indikator tidak langsung

pengukuran status gi/i masyarakat.

c. aktor Akologi

17 Pengertian

"alnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi beberapa faktor

fisik, biologis dan lingkungan budaya. +umlah makanan yang tersedia sangat

tergantung dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi dll.

*7 Penggunaan

18


19/38

Pengukuran faktor ekologi dipandang sangat penting untuk mengetahui

penyebab malnutrisi di suatu masyarakat sebagai dasar untuk melakukan program

intervensi gi/i.

2. Gizi K%#(n! d(n D(mp(*n(

Proses metabolik anak relatif lebih aktif dibandingkan dengan orang deasa. 0nak

membutuhkan lebih banyak makanan untuk tiap kilogram berat badan karena sebagian dari

makanan tersebut harus digunakan untuk pertumbuhan. Keperluan ini dapat dipenuhi dengan

pemberian makanan yang mengandung cukup kalori, selain kalori dalam makanan harus cukup

tersedia protein, karbohidrat, mineral, air, vitamin dan beberapa asam lemak dalam jumlah

tertentu. 0pabila jumlah minimal keperluan tersebut tidak dapat dipenuhi dalam aktu lama

akan timbul gejala gi/i kurang.

2i/i kurang dan gi/i buruk berdampak serius terhadap kualitas generasi mendatang.

0nak yang mengalami gi/i kurang akan mengalami gangguan pertumbuhan fisik dan

perkembangan mental. (eberapa dampak&gi/i kurang pada balita antara lain 8

17 Pertumbuhan fisik terhambat, anak akan mempunyai tinggi badan lebih pendek.

*7 Perkembangan mental dan kecerdasan terhambat, anak akan mempunyai -L lebih rendah.

Setiap anak yang berstatus gi/i buruk mempunyai resiko kehilangan -L 1%&13 poin.

37 Daya tahan tubuh anak menurun sehingga mudah terserang penyakit infeksi, yang

semakin memperburuk keadaan gi/i.

2.3 KEP d(n K(sifi*(sin(

KAP 6Kurang Anergi Protein7 adalah keadaan kurang gi/i yang disebabkan rendahnya

konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari&hari sehingga tidak memenuhi 0ngka

Kecukupan 2i/i 60K27.

0dapun Klasifikasi KAP adalah sebagai berikut 8

19


20/38


21/38

&. M(#(sm%s

& ampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit

& Cajah seperti orang tua

& Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada 6baggy pant7

& Perut cekung

& Fengeng, reel

& -ga gambang

& Sering disertai penyakit infeksi yang umumnya kronis berulang, diare kronik atau

konstipasisusah buang air

4. M(#(smi*5K+(s'io#*o#6

"erupakan gabungan dari beberapa gejala klinik Kashiorkor dan "arasmus,

dengan ((= #%! baku median C'4&BF'S disertai edema yang tidak mencolok.

2.17 Kompi*(si Gizi K%#(n! p(d( B(i$(

2i/i (uruk bukan hanya menjadi stigma yang ditakuti, hal ini terkait dengan dampak

terhadap sosial ekonomi keluarga maupun negara, di samping berbagai konsekuensi yang

diterima anak itu sendiri.

Kondisi gi/i buruk akan mempengaruhi banyak organ dan sistem, karena kondisi gi/i

buruk ini juga sering disertai dengan defisiensi 6kekurangan7 asupan mikromakro nutrien lain

yang sangat diperlukan bagi tubuh. 2i/i buruk akan memporak porandakan sistem pertahanan

tubuh terhadap mikroorganisme maupun pertahanan mekanik sehingga mudah sekali terkena

infeksi.

Secara garis besar, dalam kondisi akut, gi/i buruk bisa mengancam jia karena

berberbagai disfungsi yang di alami, ancaman yang timbul antara lain hipotermi 6mudah

kedinginan7 karena jaringan lemaknya tipis, hipoglikemia 6kadar gula dalam darah yang dibaah

kadar normal7 dan kekurangan elektrolit penting serta cairan tubuh.

21


22/38

+ika fase akut tertangani dan namun tidak di follo updengan baik akibatnya anak tidak

dapat !catch upM dan mengejar ketinggalannya maka dalam jangka panjang kondisi ini berdampak

buruk terhadap pertumbuhan maupun perkembangannya. 0kibat gi/i buruk terhadap

pertumbuhan sangat merugikan performanceanak dikarenakan kondisi MstuntingM 6postur tubuh

kecil pendek7 yang diakibatkannya. ang lebih memprihatinkan lagi, perkembangan anak pun

terganggu. Afek malnutrisi terhadap perkembangan mental dan otak tergantung dangan derajat

beratnya, lamanya dan aktu pertumbuhan otak itu sendiri.

+ika kondisi gi/i buruk terjadi pada masa golden period perkembangan otak 6%&3 tahun7,

dapat dibayangkan jika otak tidak dapat berkembang sebagaimana anak yang sehat, dan kondisi

ini akan irreversi"le6sulit untuk dapat pulih kembali7. Dampak terhadap pertumbuhan otak ini

menjadi vital karena otak adalah salah satu MasetM yang penting bagi anak untuk dapat menjadi

manusia yang berkualitas di kemudian hari.

(eberapa penelitian menjelaskan, dampak jangka pendek gi/i buruk terhadap

perkembangan anak adalah anak menjadi apatis, mengalami gangguan bicara dan gangguan

perkembangan yang lain. Sedangkan dampak jangka panjang adalah penurunan skor tes -L,

penurunan perkembangn kognitif, penurunan integrasi sensori, gangguan pemusatan perhatian,

gangguan penurunan rasa percaya diri dan tentu saja merosotnya prestasi akademik di sekolah.

Kurang gi/i berpotensi menjadi penyebab kemiskinan melalui rendahnya kualitas sumber daya

manusia dan produktivitas. idak heran jika gi/i buruk yang tidak dikelola dengan baik, pada

fase akutnya akan mengancam jia dan pada jangka panjang akan menjadi ancaman hilangnya

sebuah generasi penerus bangsa.

2.11 Up(( Men!($(si M(s((' Gizi

0da beberapa upaya yang dapat dilakukan dalam mengatasi masalah gi/i. iga

diantaranya yang dapat dilakukan di tingkat puskesmas adalah pendeteksian dini dengan

22


23/38

menggunakan K"S, pemberian "P&0S-, dan peningkatan peran kader posyandu untuk

meningkatkan partisipasi masyarakat.

a. Kartu "enuju Sehat

Kartu "enuju sehat adalah alat sederhana yang dapat digunakan untuk memantau

kesehatan dan pertumbuhan anak.

Pertumbuhan merupakan parameter kesehatan gi/i yang cukup peka untuk

dipergunakan dalam menilai kesehatan anak, terutama bayi dan balita. Dalam upaya

memonitor kesehatan gi/i anak ini dipergunakan Kartu "enuju Sehat 6K"S7.

Pada dasarnya kartu ini memperlihatkan grafik berat badan anak menurut masing&

masing umur, ada bermacam&macam jenis kartu pertumbuhan tapi dengan kartu ini para ibu

dapat memantau tumbuh kembang anak, agar tidak terjadi kesalahan atau ketidakseimbangan

pemberian makan anak, selain itu kartu ini juga berisi catatan tentang imunisasi dan

pemberian vitamin 0.

b. Pemberian "akanan ambahan dan Fara Penyiapannya

Setiap ibu perlu mengetahui baha bayi sejak umur bulan sudah memerlukan

"P&0S-. =ntuk umur &11 bulan perlu mendapat "P&0S- "lended food sebanyak 1%%

grhari, anak umur 1*&*; bulan 1*$ grhari dan anak diatas *; bulan 1$% grhari. "akanan

dapat dibagi 3&; kali sehari.

=mur &11 bulan

Pada bayi umur &11 bulan selain makanan utamanya adalah 0S- juga mulai

diberikan makanan pendamping 0S- 6"P&0S-7 karena kebutuhan makanan bayi sudah

mulai meningkat untuk pertumbuhannya.

"akanan pendamping 0S- dapat diberikan berupa 8

"akanan lembek atau lunak misalnya 5 bubur yang dapat dibuat dari bahan

makanan setempat seperti tepung berasgandum dan sebagainya.

23


24/38

"akanan lembek atau lunak dapat pula dari blended food 6bahan makanan

campuran buatan industripabrik7.

Basi timmakanan lunak yang dibuat dari beras dan campuran berbagai bahan

makanan setempat 6sayuran, ikan atau penggantinya, kacang&kacangan7.

@ama pemberian makanan diberikan setiap hari berturut&turut selama 1)% hari.

=mur 1*&*3 bulan dan umur *;&$G bulan

(entuk makanan dapat berupa kudapan 6jajanan7 yang dibuat dari bahan

makanan setempat, dan bahan makanan setempat ini bisa dibaa pulang. @ama

pemberiannya untuk anak umur 1*&*3 bulan, diberikan setiap hari berturut&turut selama

G% hari, untuk anak umur *;&$G bulan diberikan seminggu sekali bersamaan dengan hari

dibukanya Posyandu.

0dapun cara penyiapan "P&0S- yaitu, apabila "P&0S- yang diterima harus dimasak

terlebih dahulu, cara penyajiannya sebagai berikut 8

Fuci tangan terlebih dahulu dengan sabun

Persiapkan alat&alat bersih

"asukkan "P&0S- ke dalam panci dan tambahkan air matang dengan

perbandingan 1 8 ;, contoh untuk bayi &11 bulan setiap 3% gr "P&0S- atau kurang

lebih 3 sendok makan dicampur dengan 1*% ml air matang 6kurang lebih N gelas 7.

0duk hingga rata dan dimasak sampai matang 6$ menit7

Setiap hidangan untuk satu kali makan

'angat&hangat kuku, berikan segera pada bayi.

Kemudian apabila "P&0S- yang diterima adalah "P&0S- yang siap saji 6instan7, cara

penyiapannya sebagai berikut 8

Fuci tangan terlebih dahulu dengan sabun

24


25/38

Persiapkan alat&alat bersih

uangkan air panas 6kurang lebih 1%% ml7 yang matang dalam mangkuk bersih, lalu

campurkan kurang lebih *$&3% gr "P&0S- atau kurang lebih 3 sendok makan

6untuk bayi &11 bulan7

0duk sampai rata

Setiap hidangan untuk satu kali makan

'angat&hangat kuku, berikan segera pada bayi.

c. Peningkatan Peran Kader Posyandu untuk "eningkatkan Partisipasi "asyarakatdalam Penimbangan (ayi dan (alita

Posyandu adalah suatu adah komunikasi alih teknologi dalam pelayanan kesehatan

masyarakat dalam bidang Keluarga (erencana dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk

masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan teknis dari petugas kesehatan yang

mempunyai nilai strategis untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini. ang

dimaksud dengan nilai strategis untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini yaitu

dalam peningkatan mutu manusia masa yang akan datang. Dalam hal ini ada 3 intervensiyang dilakukan, yaitu8 pembinaan kelangsungan hidup anak 6Child #urvival7, pembinaan

perkembangan anak 6Child $evelopment7 dan pembinaan kemampuan kerja 6%mployment7.

"emperhatikan kenyataan yang terjadi di masyarakat saat ini, baha Posyandu telah

menjadi bagian yang penting dalam pembangunan kesehatan masyarakat pedesaan di

-ndonesia. 4leh sebab itu dalam kegiatan posyandu yang dilakukan 1 bulan sekali tersebut

harus ada setidaknya * petugas Pusksemas untuk memberikan pelayanan teknis dan

bimbingan atau pembinaan.

0gar manfaat Posyandu semakin besar diperlukan adanya interaksi yang baik antara

Puskesmas, kader Posyandu dan masyarakat sendiri sebagai pelaksana dan sekaligus target

kerja. Petugas kesehatan tidak bisa berbuat banyak jika kader tidak menyelenggarakan

kegiatan Posyandu yang telah dijadalkan. =saha kader juga akan sia&sia jika arga tidak

25


26/38

ada yang datang, selanjutnya peran serta ibu yang tidak aktif juga akan berdampak langsung

terhadap kesehatan ibu dan anak.

Peningkatan peran kader dan partisipasi masyarakat dalam penimbangan bayi dan

balita dengan upaya meningkatkan pengetahuan, kesadaran, dan motivasi pada ibu bayi balitadapat dilakukan melalui pelatihan ulang, pembinaan dan pendampingan kader, penyediaan

sarana dan prasarana, termasuk penyediaan biaya operasional juga diperlukan agar kader

dapat menjalankan fungsinya secara optimal. Serta peningkatan kuantitas dan kualitas

penyuluhan melalui kerja sama lintas program dan lintas sektor, baik secara langsung

maupun melalui media massa secara kontinyu.

2.12 D($( Adminis$#(si P(sien

a. Bama =mur 8 0n P 1 tahun : bulan

b. Bo. register 8 &

c. Status kepegaaian 8 &

d. Status sosial 8 "enengah ke baah

26


27/38

2.1" D($( Demo!#(fis

a. 0lamat 8 0rga "akmur

b. 0gama 8 -slam

c. Suku 8


28/38

sekarang

Pasien makan makanan biasa 1 H * hari, porsi kecil, lauk pauk ada 6lebih sering telur dan

ikan, ayam jarang, daging jarang7, sayur kadang ada kadang tidak.

b. Pemeriksaan +asmani

anda Eital 8

Keadaan umum 8 sakit sedang

Kesadaran 8 compos mentis cooperativeBadi 8 1%* Hmenit

rekuensi nafas 8 **HmenitSuhu 8 3,:oFSianosis 8 tidak ada

Adema 8 tidak ada

0nemis 8 tidak ada-kterik 8 tidak ada

inggi (adan 8 :: cm

(erat (adan 8 :,$ kg

28


29/38

((= 8 ,G!

(= 8 G$,%!

((( 8 :*,11!Kesan 8 2i/i kurang

Status 2eneralisata

Kulit 8 kulit teraba hangat, turgor baikKepala 8 (entuk simetris, rambut hitam, tidak mudah dicabut, ubun&ubun besar

sudah menutup

"ata 8 konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikelinga 8 tidak ada kelainan

'idung 8 tidak ada kelainan

"ulut 8 mukosa mulut dan bibir basah@eher 8 tidak ada pembesaran K2(

Dada 8

& Paru 8-nspeksi 8 gerakan dinding dada simetris kiri dan kanan

Palpasi 8 fremitus normal kirikanan Perkusi 8 sonor kiri dan kanan

0uskultasi 8 ronkhi 6&&7, hee/ing 6&&7& +antung 8

-nspeksi 8 iktus tidak terlihat

Palpasi 8 iktus teraba 1 jari medial @"FS


30/38

BAB III

PEREN9ANAAN DAN PEMILIHAN INTER:ENSI

3.1 "etode Penyuluhan

"etode penyuluhan yang dilakukan adalah metode penyuluhan berkelompok yang

dilakukan di puskesmas, serta metode penyuluhan perorangan dengan cara diskusi * arah kepada

orang tua pasien.

3.* -ntervensi

Pada pasien ini dilakukan beberapa intervensi baik secara preventif, promotif, kuratif,

maupun rehabilitatif. Secara preventif, pada orang tua pasien ini dijelaskan baha orang tua

harus memberikan makanan yang bergi/i seimbang pada anaknya, memberikan makanan

tambahan 6"P 0S-7 dan susu formula yang bisa didapatkan setiap kunjungan ke posyandu

ataupun ke puskesmas, melakukan penimbangan berat badan minmal 1H sebulan, anak harus

mendapatkan imunisasi serta kapsul vitamin 0, dan jangan membelikan anak jajanan berupa

makanan ringan yang selain menyebabkan anak malas makan, sebagian besar juga mengandung

bahan pengaet dan penyedap makanan yang tidak baik untuk kesehatan.

Secara promotif, pada orang tua pasien perlu dijelaskan baha anaknya mengalami

kurang gi/i yang disebabkan pola asuh yang salah di mana anak kekurangan intake makananyang mengandung energi dan protein, dijelaskan pula kepada orang tua pentingnya melakukan

penimbangan berat badan secara rutin setiap bulan di posyandu sehingga berat badan anak dapat

terpantau, edukasi tentang bagaimana pola makanan dengan gi/i seimbang, menjelaskan kepada

orang tua tentang pilihan&pilihan makanan yang dapat diberikan, cara pemberian makanan, serta

cara pembuatan makanan dan bagaimana cara menyajikan makanan yang baik sehingga anak

30


31/38

tidak bosan untuk makan, serta memberikan saran menu makanan untuk meningkatkan berat

badan anak sesuai dengan angka kebutuhan gi/i.

=ntuk pasien ini kebutuhan kalori berdasarkan berat idela sesuai umur 8

0nak 1 tahun : bulan 0K2 nya 1%% kkalkg((, berat badan ideal 11 kg.

"aka total kalori yang dibutuhkan sesuai dengan 0K2 1%% H 11 11%% kkal

Saran menu makanan untuk sehari 8

Pagi Siang "alam

Basi lunak O gelas 61:$

kkal7

elur ayam biasa * butir

6G$ kkal7

Kacang hijau * N sdm

6)% kkal7

Sayur bayam 1 gelas

6$% kkal7

40@ ;%% kkal


kkal7

-kan segar 1 potong

sedang 6G$ kkal7

empe * potong sedang

6;% kkal7

Cortel 1 gelas 6$% kkal7

40@ 3% kkal


kkal7

Daging ayam 1 potong

sedang 6G$ kkal7

ahu 1 potong sedang 6)%

kkal7

Ketimun N gelas 6*% kkal7

40@ 3:$ kkal

Secara kuratif, pada pasien diberikan tablet besi 1 H 1; tab dan Eitamin ( kompleks * H

1; tab. Secara rehabilitatif, perlu dianjurkan keluarga pasien 6orang tua7 untuk memberikan anak

menu makanan dengan gi/i seimbang 6terdiri dari nasi, lauk&pauk, sayuran, buah dan susu7 untuk

meningkatkan daya tahan tubuh, ganti menu makanan setiap hari agar anak tidak bosan,

tingkatkan higien dan sanitasi lingkungan serta kebersihan diri anak dan orangtua untuk

mencegah berkembangnya penyakit infeksi yang mudah terjadi pada anak yang mengalami gi/i

kurang, baa anak ke Posyandu untuk memantau pertumbuhan dan perkembangannya, serta

kontrol teratur ke Puskesmas.

31


32/38

BAB I:

PELAKSANAAN

Pada kasus ini, penanganan masalah yang dilakukan untuk penyakit pasien adalah dengan

memberikan makanan yang bergi/i seimbang pada anak, memberikan makanan tambahan 6"P

0S-7 dan susu formula, melakukan penimbangan berat badan minmal 1H sebulan, pemberian

imunisasi serta kapsul vitamin 0, menjelaskan kepada orang tua tentang pilihan&pilihan

makanan yang dapat diberikan, memberikan saran menu makanan untuk meningkatkan berat

badan anak sesuai dengan angka kebutuhan gi/i, serta kontrol teratur ke Puskesmas. Pada pasien

ini dianjurkan untuk memeriksa pemeriksaan darah rutin 6@AD, 'b, 't, @eukosit, rombosit7.

(erikut ini adalah gambar&gambar mengenai penanganan permasalahan yang terjadi

untuk pasien ini 8

32


33/38

2ambar ;.1 Penderita 2i/i Kurang

2ambar ;.* Penyuluhan 2i/i Kurang

33


34/38

2ambar ;.3 "akanan dengan 2i/i Seimbang

34


35/38

2ambar ;.; "P 0S- dan Susu ormula

2ambar ;.$ Penimbangan (erat (adan

35


36/38

2ambar ;. Pemberian -munisasi dan Eitamin 0

2ambar ;.: 'igien dan Santasi @ingkungan yang (aik

BAB :

36


37/38

M;NIT;RING DAN E:ALUASI

Pada pasien ini dilakukan pemonitoran perkembangan pemulihan penyakit pasien. Satu

minggu setelah pasien berobat untuk pertama kalinya, didapatkan berat badan pasien sudah

meningkat dan pasien sudah tidak malas makan lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat

badan pasien sudah naik menjadi :,) kg. Dari segi perilaku dan kebiasaan pasien, pasien sudah

mulai mengkonsumsi makanan bergi/i seimbang, pasien sudah makan makanan rumahan yang

dimasak ibunya, pasien tidak lagi jajan makanan tidak sehat berupa jajanan&jajanan kecil dari

arung seperti chiki, permen, es, dan kue&kue kering, dan pasien sudah minum susu satu kali

sehari. Kesan yang didapatkan dari perkembangan pemulihan penyakit pasien setelah satu

minggu adalah sudah adanya perbaikan perilaku kesehatan, serta sudah ada perbaikan penyakityang diderita pasien.

D(f$(# p%s$(*(

37


38/38

1. Supariasa, - Dea Byoman. Penilaian Status 2i/i. +akarta8 A2F. *%%*. hl 13.

*. Departemen Kesehatan

Documents

Gizi Kurang - iship