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LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPRGIOVANNA ESPOSITOPRESIDENTE FIMEUC
PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO
LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
DPR 27 marzo 1992: Atto d’indirizzo e coordinamento alle Regioni per la determinazione dei livelli di assistenza sanitaria in emergenza
DM 15 maggio 1992 criteri per la codifica degli interventi di emergenza –urgenza territoriali
Atto d’intesa del 17 maggio 1996 tra Stato e regioni di approvazione delle linee guida sul sistema di emergenza sanitaria in applicazione del DPR 27 marzo 1992
DPR 484/97 individua la disciplina di Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza ( MCAU) per l’attribuzione degli incarichi di Direzione di Struttura
DPR 483/98 individua la disciplina di MCAU per l’accesso al ruolo di dirigenti di I livello
DM 30 gennaio 1998, individua i Servizi e le Scuole equipollenti per la disciplina di MCAU
D. Lgs. 229/ 1999 articolo 8.1.bis per il passaggio a lavoro dipedente dei medici a raporto convenzionato indeterminato
Accordo del 25/10/2001 tra il Ministero della Salute, le regioni e le province autonome per il triage intraospedaliero
DPCM 29 novembre 2001 "definizione dei livelli essenziali di assistenza " individua l'attività di Emergenza –Urgenza distrettuale e di Pronto soccorso tra le prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal Servizio sanitario nazionale
Accordo del 22 maggio 2003, tra Stato e Regioni fornisce le “Linee guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza/urgenza”
DM n. 118/2006 istituisce la Scuola di specializzazione in medicina d’emergenza-urgenza (G.U. 22-5-2006)
Intesa tra il Governo le Regioni e le Province Autonome concernente il nuovo Patto della Salute per gli anni 2014 -2016
DM 2 aprile 2015 n 70. Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera
PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO
LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
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LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
“Lo Specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere maturato
conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi del primo
inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) e il primo
trattamento delle urgenze mediche, chirurgiche e traumatologiche;
pertanto lo specialista in Medicina d’Emergenza-Urgenza deve avere
maturato le competenze professionali e scientifiche nel campo della
fisiopatologia, clinica e terapia delle urgenze ed emergenze mediche,
nonché della epidemiologia e della gestione dell'emergenza territoriale
onde poter operare con piena autonomia, nel rispetto dei principi etici, nel
sistema integrato dell’Emergenza-Urgenza”.
Ordinamento didattico della Scuola di Specializzazione in Medicina d’Emergenza Urgenza
PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO
LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
Codice Denominazione DefinizioneTempo massimo di attesa
per l’accesso alle aree di
trattamento
1 EMERGENZAInterruzione o
compromissione
di una o più funzioni vitali
Accesso
immediato
2. URGENZA
Rischio di compromissione
delle funzioni vitali.
Condizione stabile con
rischio evolutivo o dolore
severo
Accesso entro 15
minuti
3.URGENZA
DIFFERIBILE
Condizione stabile senza
rischio evolutivo con
sofferenza
e ricaduta sullo stato generale
che solitamente richiede
prestazioni complesse
Accesso entro 60
minuti
4URGENZA
MINORE
Condizione stabile senza
rischio
evolutivo che solitamente
richiede
prestazioni diagnostico
terapeutiche
semplici monospecialistiche
Accesso entro 120
minuti
5. NON URGENZAProblema non urgente
o di minima rilevanza clinica
Accesso entro 240
minuti
FUNZIONE ATTIVITA' ESITO TEMPI MASSIMI
TRIAGE
Assegnazione della priorità
Assegnazione ad uno specifico percorso
Rivalutazione nell'attesa
Invio diretto in sala d'emergenza
Assegnazione ad un ambulatorioAvvio di un fast track
See and treat
Tempo massimodalla presa in carico al triage alla conclusionedella prestazionedi ProntoSoccorso:
8 ore
PRONTO SOCCORSO
Visita
Accertamenti diagnostici
Consulenze
Invio a percorsoambulatoriale
Dimissione al
domicilio
AfAffido al medico di MMG/PLSAssistenza territorialeStruttura ResidenzialeRitorno (follow upfido al
Ricovero
Unità di degenzaTrasferimento ad altra struttura per acuti
Invio in O.B.I.
O.B.I.
Visita
Accertamenti diagnostici
Consulenze
Monitoraggio clinico e strumentale
Terapie
Dimissione
Affido al medico di MG/PLSAssistenza territorialeStruttura ResidenzialeRitorno (follow up)
Minimo 6 ore dall’ingresso in
OBIMassimo 36
oredall’ inizio del
percorso diagnostico terapeutico assistenziale
(PDTA)
Ricovero
Unità di degenzaTrasferimento ad altra struttura
per acuti
MEDICINA DI EMERGENZA-URGENZA
PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO
LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
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LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZA
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DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZAINTERAZIENDALE
PROSPETTIVE FUTURE DEL SISITEMA DI EMERGENZA- URGENZA: UN NUOVO ASSETTO LEGISLATIVO
LA PROPOSTA FIMEUC PER UN NUOVO DPR
Mezzi di soccorso
PS /PO baseObase
PS/PO I PS/PO II
DIPARTIMENTO INTEGRATO DI EMERGENZA
CO112
DEA I DEA II
Grazie per l’attenzione