«Gevinsten ligger i åpenheten» 50 år i norsk arbeidsliv

2

AkanArbeidslivets kompetansesenter for rus- og avhengighetsproblematikk

AKAN KOMPETANSESENTER

- Råd og veiledning til bedrifter- Veiledningstelefon 22 40 28 00- Bedriftsinterne kurs og opplæring- Kurs og konferanser www.akan.no

NORSK ARBEIDSLIV

STATEN

STYRETNHO - LO - SIRUS

NHO LO

3

Hva er Akan?

• Akan kompetansesenter

• Modell for rusmiddelforebygging i arbeidslivet

• Akan i bedriften

4

Rusmiddelbruk og arbeidsliv

• Alkoholbrukens kostnader for arbeidslivet anslått til 11,5 mrd pr år (Gjelsvik 2004). Ansatte med et moderat forbruk står samlet for en klart større andel av de økonomiske utgiftene, enn ansatte som har et rusmiddelproblem, (Forebyggingsparadokset, Nesvåg).

• Omtrent 30 % av korttidsfraværet og 15 % av langtidsfraværet skyldes alkoholbruk, (Nesvåg 2005).

• 6% har vært borte fra jobb en eller flere ganger siste året, (FHI og SIRUS 2009).

• 24% hadde vært sløve på jobb pga bakrus, (FHI og SIRUS 2009).

• 5,1% brukte sløvende legemidler og 1,7% narkotika, (FHI og SIRUS 2009) .

• 10 – 15 % av ansatte i norske bedrifter har et risikofylt alkoholforbruk, (Buvik, Iversen 2009).

5

ALKOHOLGRENSEVERDIER WHO

forbruk pr. uke

Menn

Over 21 AE

13 – 21 AE

Under 13 AE

Kvinner

Over 14 AE

9 -14 AE

Under 9 AE

1 Alkoholenhet= 1fl. Øl / 1 gl. Vin / 1 ”drink”

Ikke alle er klar over at kroppens evne til å håndtere alkoholendres med alderen

Drikkehyppighet øker

65+ har høyest forbruk av legemidler

Hver femte 70 åring bruker mer enn 10 reseptbelagte legemidler

Beroligende, angstdempende og sovemedisin

Eldre kvinner med legemiddelbruk, risiko i trafikken

Folkehelseinstituttet 2010, TEST 2008

9

Utfordringer

«Jeg var ansatt og nå er jeg bare en pensjonist»

10

Hva betyr arbeid for deg?

Meningsfylt, identitet, være en del av fellesskapet, høre hjemme, bidra med noe samfunnsnyttig, forutsigbarhet, tilhørighet, gir glede, betyr noe for noen.

11

Fordeler med å bli pensjonist

Tid til å gjøre hva man vil, reise, tenke nytt, drive med frivillig arbeid, styre tiden, endelig tid til hobbyen,

Arbeidsmiljø har stor betydning

Relasjon mellom leder og ansatt viktig. Det i liten grad å bli sett, ikke tatt vare på eller manglende oppmuntring av nærmeste leder, fører i større grad til at ansatte velger å ta AFP, det gjelder begge kjønn, og uavhengig av yrke.

Midtsundstad 2005 (Fafo-rapport 482/2005: ”Ikke nødvendigvis sliten... En analyse av tidligpensjonering og seniorpolitikk i staten”)

13

Helsefremmende eller forebyggende arbeid?

• Helsefremmende arbeid:– Strategier for å forsterke mestringsevne, ønskede

normer, forventninger og vaner– Styrke faktorer som kan bygge opp helsen

• Forebyggende arbeid: – Strategier for å redusere risiko for at skader, sykdom

og ulykker oppstår– Fjerne faktorer som kan true helsen

(STAMI 2009)

Helseundersøkelsen i Nord -Trønderlag

•Doblet alkoholforbruk hos middelaldrende kvinner og menn 60+

•Økt vinforbruk hos begge kjønn

•Færre eldre er totalavholdende

• Antall menn med problematisk alkoholforbruk økt fra 7-10%

• Konsum og hyppighet øker med utdanningsnivå og inntekt

• Lav andel over 60+ har vært beruset eller drukket > 5 AE pr drikketilfelle

HUNT jan. 2012

Alkohol påvirker mer enn 60 helsemessige tilstander

Mer fett og mindre kroppsvæske = lavere toleransegrense for alkohol = saktere

nedbrytning av alkoholen = høyere promille

Bidrar til skader, fall og andre ulykker forårsaket av dårlig balanse

Forsterker søvnforstyrrelserØkt risiko for kreft bl.a. i spiserør og brystEndret reaksjonsevneIndre organer skades lettere Hjerte- og karsykdommer, leverskader m.m.

Menn Eldre menn drikker mer enn eldre kvinner

Større vinforbruk i høyere alder enn kvinner

Risikokonsumenter med høyt alkoholbruk blant ensomme, single menn

Manglende sosialt nettverk

Menn med høyere utdanning drikker mer med alderen, dette øker ved 80+

Menn risikerer ikke sin maskulinitet ved å drikke NOVA, 2012, HUNT 2012, ABRAHAMSON 2012

Kvinner

Kvinner i 50-70 år drikker mer enn 30-40 års alderen Drikker mer enn sine mødre Flere totalavholdende enn blant menn Økt skam og skyldfølelse Større økonomisk problemer enn menn 4 ganger så høyt blandingsbruk av legemidler enn

menn Alkohol som sorgdempende middel, klar risiko for økt bruk av alkohol og legemiddelbruk blant enker

Eldres legemiddelbruk 2010sove- og beroligende midler

Folkehelseinstituttet 2010

40-60 år 60-75 år

21%

36%

12%

19%

Benzodiazepiner - korttidsvirkninger• Redusert konsentrasjonsevne, hukommelse og

innlæringsevne• Angstdempende• Nerveberoligende• Muskelavslappende• Krampestillende• Søvndyssende• Rusvirkninger kan inntre• Svekket oppmerksomhet• Reaksjonsevne og bevegelseskontroll kan

nedsettes• Økt aggressivitet ved provokasjon

Psykofarmaka• Legemidler som virker på sentralnervesystemet, og som

blir brukt i den hensikt å bedre sinnstilstanden hos pasienter som på en eller annen måte har en forstyrrelse i sin psykiske tilstand, eller en psykisk lidelse.

• Anxiolytika er beroligende og dempende medikamenter som brukes ved angst- og urotilstander.

• Hypnotika/sedativa er sovemidler. • Antidepressiva er legemidler som motvirker depresjon og

nedtrykthet, men også har en del andre anvendelsesområder, spesielt angstlidelser.

• Antipsykotika/nevroleptika er medikamenter mot alvorligere psykiatriske sykdomstilstander som schizofreni og andre psykoser.

Samtidig bruk– påvirker annerledes

Alkoholbruk kan utsette eldre for risiko vedsamtidig bruk av enkelte legemidler

Kan påvirke hverandres effekt Øker faren for svikt i kognitive funksjoner Pustevansker, svimmelhet, dårlig balanse Blødninger i mage/tarmsystemet Økt risiko for ulykker og skader

AVHENGIGHET

• Fysisk avhengighetDersom man slutter, eller trapper ned inntaket av et stoff reagerer kroppen med fysiske forstyrrelser (abstinens) som er karakteristiske for det aktuelle stoffet.

• ToleranseutviklingSelv om man inntar samme dose av et stoff vil effekten reduseres. Dvs man trenger høyere og høyere dose for å få den ønskede effekt !

• Psykisk avhengighetEn psykologisk betinget tendens til å ty til kjemisk hjelp for å mestre problemer.For å forsøke å komme i en bedre tilstand (uten angst, uten smerter, uten alle andre plager)

• RekyleffektVed nedtrapping av et stoff vil de opprinnelige problemene / plagene komme tilbake med renter !

Myter om eldre og rusmidler Det kan være det samme, der er uansett så gamle…..

Det er synd på dem, la dem bare drikke……

Det nytter allikevel ikke å endre gamle vaner…….

24

Akan implementert i HMS•Helse

Bidra til en sunn livsstilForebygge gjennom informasjon og holdningsarbeidBidra til større åpenhet om alkoholvaner og medikamentbrukTilby ansatte støtte og hjelp ved problemer

•MiljøBidra til en konstruktiv alkoholkulturUnngå drikkepress i ”gråsonen” Hvordan ønsker vi og ha det hos oss?Bedriftskulturen og arbeidsmiljøet påvirker den ansatteInkluderende arbeidsmiljø

•Sikkerhet 0-toleranse til ruspåvirkning og bakrus på jobbPengespill – spillegjeld kan utgjøre en sikkerhetsrisikoAll befatning med narkotika anses som et sikkerhetsproblemKartlegge eventuelle risikosituasjoner og risikogrupperOmdømme

ALKOHOLBRUK

26

På arbeidsplassen

• Personalpolitikken inkluderer seniorperspektivet• Dialog mellom leder og den ansatte i forhold til

å bruke sin kompetanse, meningsfulle arbeidsoppgaver….

• Rusmiddelforebygging i form av kunnskap om alkohol og legemidler og deres virkning

• Pensjonistskolen• Invitere sine pensjonister til arrangementer

Metode for kunnskapsoppsummeringen

Eldre, alkohol og legemiddelbruk

Nordiske land , 2000-2011

Alder 65+

Biblioteket på SIRUS og Helsedirektoratet

28

Følg oss på facebook: www.facebook.no/akankompetansesenter

Veiledningstelefon: 22 40 28 00 Nettsider: www.akan.noE-post: akan@akan.no

Hjernens belønningssystem – nødvendig for å overleve

• I hjernen skapes det en belønningsreaksjon når man opplever noe godt – på engelsk: ”liking”. Enkelte slike opplevelser kan tillegges en særskilt betydning, og det oppstår et ønske om å gjenta handlingen - på engelsk ”wanting”. Man ønsker seg mer av det man nettopp har fått.

• Denne mekanismen regnes for å være sentral både for menneskers overlevelsesevne og for utvikling av avhengighet.