Genu fixhdfjfgjrf

8/18/2019 Genu fixhdfjfgjrf

1/28

LAPORAN KASUS

Pembimbing :Dr. Ingrid Melia Kartika. Sp.KFR

Oleh : Sulfatul Hasanah20!2!00"#

R$H%&I'I(%SI M$DIK P%D% K%S)S*S($*%R(RI(IS +$,)$ S

K$P%,I($R%%, K'I,IK M%D-%'%&*R%(*RI)M I'M) K$D*K($R%, FISIK D%, R$H%&I'I(%SI

RS)D &'%M&%,+%,&%,-)/%,+IF%K)'(%S K$D*K($R%, ),I$RSI(%S IS'%M M%'%,+

20!1


2/28

• Nama : Ny. T

• Umur : 65 Tahun

• Pekerjaan : Petani

• Pendidikan : -

• Agama : !lam

• Alamat : "un#ar-$anyu%angi• Suku : &a%a

• Tanggal Perik!a'"RS : ()

&anuari *+(6

NTTAS

N


3/28

Keluhan )tama : Nyeri lutut kiri

Ria3at Pen3akit Sekarang :Lutut kiri tera!a nyeri dan kaku !aat digerakkanterutama agi hari. Nyeri di!ertai /unyi 0kretek12kaku !etia /angun tidur atau !etelah dudukyang lama2 kaku kurang le/ih (5 menit. Keluhandira!akan !ejak ) /ulan terakhir2 dan tera!ateru! mem/erat. $engkak 3-42 ana! 3-42 nyeri/erkurang !aat i!tirahat.

Ria3at Pen3akit Dahulu :Ri%ayat Peng/atan'"RS 2 ,"2 P&K2 T2 Alergi :di!angkal

%,%M,$S%


4/28

Ria3at Pen3akit Keluarga :

• Ri%ayat keluhan yang !ama : di!angkal

• Ri%ayat ierten!i2 ,"2 P&K : di!angkal

Ria3at Kebiasaan :

• Ri%ayat "erkk : Tidak merkk

• Ri%ayat "inum Alkhl : Tidak ernah

• Ri%ayat Olahraga : &arang lah raga

• Ri%ayat Pengi!i!an 7aktu Luang : Sering dirumahmelakukan ekerjaan rumah2 menyau2 mem/antu

mema!ak2 naik tangga 3-4. Pa!ien !ering angkat adidari !a%ah ke rumah !e/elum !akit2 namun !ejak!akit a!ien !udah tidak kuat mengangkat /e/an/erat

Ria3at gi4i :

• Ke!an gi8i #uku2 la makan teratur dengan na!i

%,%M,$S%


5/28

• Keadaan Umum : 9uku

• Ke!adaran : 9m! menti!2 9S: ;2526

• Tanda


6/28

P$M$RIKS%%,FISIK

• Statu! lkali! genue

• Atr tt

$agian

Tu/uh

Pergerakan Sendi Kekuatan OttPergeraka

n

RO" Ott ""T

Knee Blek!i

k!ten!i

Cull'Cull

Cull'Cull

Blek!r

k!ten!r

5';

5';

Diameter +enue de5tra +enue sinistra(+ #m diata! Knee )525 #m ))25 #mKnee jint )5 #m ); #m

(+ #m di/a%ah

Knee

*=25 #m *>25 #m


7/28

Pemeriksaan neur6l6gisReDek tendn dalam

$i!e : EE'EE

Tri!e! : EE'EEPatella: EE'EE

A#hille! : EE'EE

ReDek atlgi! : /a/in!ki -'-2 Fmann

trmner -'- Tnu! tt : nrmal

Sen!rik : nrmal

P$M$RIKS%%,FISIK


8/28

• n!ek!i : deCrmita! 3-'-42 hieremi 3-'-42 edema3-'-42 luka 3-'-42

• Pala!i : n3eri tekan 78982 hangat 3-'-42krepitasi 7898

• Pemerik!aan khu!u! : %ple3 distra;ti6n test79

%ple3 ;6mpressi6n test 79

M; murra3 test 79

P$M$RIKS%%,FISIK


9/28

Pemerik!aan la/ratrium

• Pemerik!aan La/ratrium kt/er *+(5 – / : ((2= g'dL 3n : P ((25-(62+ g'dl4

– 9T : )>G 3n : )5.5 H 5;G 4

–

'euk6sit : !#.200 ;mm7n:


10/28

J-Ray enuAP'lateral

Pemeriksaan foto radiologis Genue sinistra AP/Lat : tampak osteofit

moderat, terdapat deformitas pada garis tulang, terdapat

penyempitan celah sendi

Kesimpulan : osteoartritis genue sinistra grade III


11/28

,iagn!i!

Diagn6sis,iagn!i! klini! : gangguan m/ilita!!endi lutut kiri

,iagn!i! etilgi! : !teartriti! genuegrade ,iagn!i! ti! : genue !ini!tra


12/28

PNATALAKSANAAN A7AL

• "edikament!a – nj. Sterid intra artikular (?( am

– Natrium diklCenak *?5+ mg

–

O!te Crte (?( ta/• Reha/ilita!i "edik

r/lem reha/ilita!i medik : – "/ili!a!i : nyeri !aat /erjalan dan menggerakan

!endi !aat agi hari – A,L : ke!ulitan /eri/adah dan /eraktiita! !ehari-

hari 3 mem/er!ihkan rumah2 mem/antu mema!ak2naik tangga 3-4.


13/28

Prgram reha/ilita!i medik

Fisi6terapi

• alua!i : – keluhan nyeri !endi lutut /erda!arkan enilaian Visual Analog

Scale 3


14/28

(erapi 6kupasi6nal

• alua!i

–

angguan m/ili!a!i – angguan aktiita! kehiduan !ehari-hari

• Prgram

– Penderita dilatih untuk eningkatan A,L dan

memulai /elajar mandiri !e!uai kndi!i a!ien

*rt6sispr6stesis

• alua!i :

– Pen#egahan deCrmita! 3a!ien /elummengalami genue aru! atau algu!4

• Prgram :

– Penggunaan dynami# !lint dan trid


15/28

S6sial Medis

• alua!i

– Kntak2 engertian dan kmunika!i a!ien /aik

–

Penderita meruakan i/u dari keala rumahtangga2 !uaminya meninggal dunia2 a!ientinggal /er!ama keluarga anak ertamanya2 /iayaeng/atan ditanggung leh anak ertamanya

•

Prgram – Kunjungan rumah untuk melihat kndi!i rumah

a!ien dan menye!uaikan dengan keadaan a!ien!aat a!ien dirumah


16/28

Psik6l6gis

• alua!i :

– Kndi!i !iklgi! a!ien dan andangan a!ienterhada enyakitnya2 !erta !emangat untuk !em/uh

• Prgram :

– duka!i a!ien tentang hal-hal yang memer/eratkeluhan enyakit2 mi!alnya

– Tidak /leh naik turun tangga

– Tidak /leh duduk di kur!i yang terlalu tinggi atauterlalu rendah

– Tidak /leh lmat-lmat

– Tidak /leh jngkk 2/erdiri dan /erjalan terlalu lama

– Tidak /leh mengangkat /e/an yang /erat

– duka!i keluarga tentang

– Kndi!i enyakit a!ien

– ,ukungan keluarga untuk mem/erikan !emangat adaa!ien

B ll U (5 j i *+(6


17/28

Bll% U (5 januari *+(6Keluhan Lutut kiri terasa nyeri dan kaku. Keluhan terasa belum berkurang sama

sekali. Nilai skoring nyeri menggunakan kriteria VAS pasien adalah

Keadaan umum !ukup" kesadaran kompos mentis#anda $ital #% : &'(/( mm)g" Nadi *(+/ menit" ,, &+/menit

Kepala dan leher %alam batas normal

#horak %alam batas normal

Abdomen %alam batas normal

-kstremitas

superior daninferior

%alam batas normal keuali pada ektremitas inferior sinistra pada sendi

lutut

Status lokalisGenue Sinistra

• nspeksi : deformitas 012" hiperemi 012" oedema 012• Palpasi : nyeri tekan 032" hangat 012" krepitasi 032

Pemeriksaan khusus : Apley distration test 012Apley ompression test 012

4 murray test 012• ,54 fleksi dan ekstensi : 67LL• Nilai 44# fleksor dan ekstensor : 8

Kesimpulan Pasien belum mengalami perbaikan keluhan

Program

rehabilitasi medik

%ilan9utkan


18/28

Bll% u (= januari *+(6Keluhan Lutut kiri terasa nyeri dan kaku. Keluhan terasa mulai sedikit berkurang.

Nilai skoring nyeri menggunakan kriteria VAS pasien adalah

Keadaan umum !ukup" kesadaran kompos mentis#anda $ital #% : &'(/( mm)g" Nadi *(+/ menit" ,, &+/menit

Kepala dan leher %alam batas normal

#horak %alam batas normal

Abdomen %alam batas normal

-kstremitas

superior daninferior

%alam batas normal keuali pada ektremitas inferior sinistra pada sendi

lutut

Status lokalisGenue Sinistra

• nspeksi : deformitas 012" hiperemi 012" oedema 012• Palpasi : nyeri tekan 032" hangat 012" krepitasi 032

Pemeriksaan khusus : Apley distration test 012Apley ompression test 012

4 murray test 012• ,54 fleksi dan ekstensi : 67LL• Nilai 44# fleksor dan ekstensor : 8

Kesimpulan Pasien mulai mengalami perbaikan keluhan

Programrehabilitasi medik

%ilan9utkan


19/28

P"$AASAN


20/28

,iagn!i!

• $erda!arkan data anamne!i! danemerik!aan terhada Ny.T2 Ny.T memilikigejala dan tanda yang !e!uai dengan

kriteria diagn!i! O!teartriti! menurutkriteria American College ofheumatolog!"

• Sedangkan untuk enentuan derajat dari

!teartriti! mengikuti kriteria Kellgren#$awrence% maka derajat !teartriti! Ny.Tadalah derajat ).


21/28

Kriteria diagn!i! OA lutut menggunakan kriteriakla!ika!i American College of heumatolog!


22/28


23/28

Penatalak!anaanmedikament!a

• Penatalak!anaan medikament!a adaka!u! Ny.T

– nj. Sterid intraartikular (?( am 3!atu

kali em/erian 42 – natrium diklCenak dengan d!i! *?5+

mg2

–

!te Crte (?( ta/let.


24/28

Bi!iterai

• "dalita! !iterai yang diilih/erua Micro &ave 'iatherm! 3"7,4 yang /ertujuan : – "eningkatkan !irkula!i darah

– "engurangi nyeri

– "engurangi !a!me dan menim/ulkan

relak!a!i tt – "engurangi ketegangan !truktur ka!ul

!endi


25/28

• Latihan !ik yang di/erikan ada Ny.Tadalah esisted active movement dan

Quadriceps Exercise 3A8i8ah2 *++=4. – esisted active movement% tujuan

di/erikannya latihan ini adalah untuk

melatih kekuatan tt a!ien !e#araaktiC untuk mela%an tahanan yangdi/erikan leh emerik!a.

– Quadriceps Exercise adalah !uatu

latihan tt yang di/erikan ada ttMuadri#e! Cemri! dengan tehniklatihan aktiC dengan tie kntrak!i tti!metrik.


26/28

Ortti#-r!te!i!

• '!namic splint .

• mem/erikan !ta/ili!a!i ada !endilutut dan men#egah terjadinyadeCrmita! !eerti genu aru! ataugenue algu!


27/28

Prgn!i!

• Ad Cung!inam : du/ia ad /nam

• Ad !anam : du/ia ad /nam

•

Ad itam : /nam


28/28

($RIM% K%SIH

Documents

Genu fixhdfjfgjrf