KARAKTERISTIK PENDERITA TONSILITIS YANG SUDAH DILAKUKAN TONSILEKTOMI

JURNAL READING RADIOLOGI GAMBARAN EFUSI PLEURA DENGAN JUMLAH CAIRAN SEDIKIT Oleh:YUNI ANDANI LISTIANA2607-9054

LATAR BELAKANG Efusi pleuraANATOMI PARU

NORMAL :Rongga pleura diisi cairan sebanyak 10-20 ml, yang berfungsi mempermudah gerkan paru di rongga dada selama bernafasTanda & GejalaEfusi pleuraTimbunan cairan perasaan sakit karena pergesaran Bila cairan banyak, sesak nafasAda nya gejala dari penyakit penyebab

DIAGNOSA Tanda & gejala klinis Inspeksi : Pencembungan hemithorax yang sakit ICS melebar Pergerakan pernafasan menurun pada saat sakit Mediastinum terdorong ke arah kontrolateral RR meningkat & pernafasan dyspneuPalpasi : Fremitus raba menurun untuk efusi pleura yang jumlah cairannya >250 ccPerkusi : Redup sampai pekak tergantung jumlah cairannya Auskultasi : Suara nafas yang menurun bahkan menghilang Pemeriksaan penunjang : - Rontgen dada- USG

JUMLAH CAIRAN KETERANGAN < 300 ccSecara fisik tida ada perubahanFoto PA = sinus masih tampak lancip Foto Lateral = sinus tampak mulai tumpul> 500 cc Gerak dada/fremitus suara/fremitus raba menurun Perkusi redup > 1000 ccDada cembung> 2000 ccMediastinum terdorongGambaran Radiologi

Gambaran radiologi efusi pleura Subpulmonic effusion Blunting of costoprenic angleManiscus sign Layering effect Laminar effusion Opacified hemithorax Gambaran radiologi efusi pleuraSubpulmonic effusionadalah effusi yang terjadi dirongga dibasis paru

Gambaran radiologi efusi pleura

Gambaran radiologi efusi pleuraSinus costoprenicus tumpul -Ketika ada cairan dirongga pleura >75 cc, maka akan nampak tumpul pada foto thorax lateral -Ketika ada cairan mengisi rongga pleura >200-300cc, maka akan tampak tumpul pada posisi PA

Pada photo thorax PA diketahui bahwa efusi pleura dengan cairan yang sedikit dapat bersembunyi didalam rongga pleura Posisi Lateral Decubitus

Pada posisi ini dalam percobaan menggunakan kadaver cairan paling sedikit adalah 5 cc

Gambaran radiologi efusi pleura

C. Maniscus sign Cairan terkumpul dirongga pleura yang meninggi didaerah lateral dan medial Cairan yang terkumpul tersebut memberikan gambaran maniscus (bulan sabit)

D. Layering effect Pada posisi erect, cairan efusi akan mengikuti gravitasi sehingga cairan berada dibasis paru Pada posisi supine (terlentang), cairan akan menyebar memberi layering effect

E. Hemithorax opak Efusi yang menutupi seluruh hemithorax

Kesimpulan Posisi yang paling baik untuk melihat efusi pleura yang sedikit adalah posisi decubitus lateral dan lateral Gambaran effusi pleura yang paling sering ditemukan adalah tumpulnya sinus costoprenikus Jika hemithorax opak, lihat apakah trakea atau jantung tertarik atau terdorong TERIMAKASIH