FYZIOTERAPIE PACIENT S EPICONDYLITIS RADIALIS HUMERI nervus, nerv nap¥â„¢. nap¥â„¢£­klad NSA nesteroidn£­

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of FYZIOTERAPIE PACIENT S EPICONDYLITIS RADIALIS HUMERI nervus, nerv nap¥â„¢....

  • Univerzita Palackého v Olomouci

    Fakulta tělesné kultury

    FYZIOTERAPIE PACIENTŮ S EPICONDYLITIS

    RADIALIS HUMERI

    Bakalářská práce

    Autor: Kamila Volková, obor fyzioterapie

    Vedoucí práce: Mgr. Kamila Ludwigová

    Olomouc 2016

  • Bibliografická identifikace

    Jméno a příjmení autora: Kamila Volková

    Název bakalářské práce: Fyzioterapie pacientů s epicondylitis radialis humeri

    Pracoviště: Katedra fyzioterapie

    Vedoucí bakalářské práce: Mgr. Kamila Ludwigová

    Rok obhajoby bakalářské práce: 2016

    Abstrakt: S laterální epikondylitidou se doktoři i fyzioterapeuti ve své praxi setkávají velmi

    často, neboť toto onemocnění vzniká obvykle jednorázovou námahovou činností. Akutní

    stavy ovšem mohou přejít do chronicity, jejíž léčení bývá zdlouhavé. Přístupy k léčbě

    epicondylitis radialis humeri se postupem času měnily. Od úplné imobilizace se přešlo mimo

    jiné k technikám aktivně zapojujícím pacienta v rámci cvičebního programu. Avšak

    skutečností je, že neexistuje konkrétní vhodný postup léčení tohoto onemocnění, jelikož

    každý pacient reaguje na léčbu individuálně.

    Klíčová slova: tenisový loket, epicondylitis radialis humeri, fyzioterapie

    Souhlasím s půjčováním bakalářské práce v rámci knihovních služeb.

  • Bibliographic identification

    Author’s first name and surname: Kamila Volková

    Title of the master thesis: Physiotherapy of patients with epicondylitis radialis humeri

    Department: Department of physiotherapy

    Supervisor: Mgr. Kamila Ludwigová

    The year of presentation: 2016

    Abstract: Lateral epicondylitis is a condition frequently encountered by physicians and

    physiotherapists as it is usually caused by a one-off strenuous activity. However, acute

    condition may become chronical, at which point it takes a long time to treat. Over time, the

    approaches to treating epicondylitis radialis humeri have changed. Complete immobilisation

    has been followed, inter alia, by techniques based on active involvement of the patient in an

    exercise programme. Nevertheless, there is no single universal treatment method, as each

    patient respond to the treatment differently.

    Key words: tennis elbow, lateral epicondylitis, physiotherapy

    I agree the thesis paper to be lent within the library service.

  • Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci zpracovala samostatně s odbornou pomocí

    Mgr. Kamily Ludwigové, uvedla všechny použité literární a odborné zdroje a řídila se

    zásadami vědecké etiky.

    V Olomouci dne 24. 4. 2016 ……………………………….

  • Děkuji Mgr. Kamile Ludwigové za cenné rady, které mi poskytla při vedení mé

    bakalářské práce. Poděkování patří i mému pacientovi za jeho ochotu a čas při zpracování

    kazuistiky.

  • Obsah

    1 ÚVOD ................................................................................................................................... 10

    2 CÍL ........................................................................................................................................ 11

    3 TEORETICKÁ ČÁST ........................................................................................................ 12

    3.1 ANATOMIE LOKETNÍHO KLOUBU ................................................................. 12

    3.1.1 Kostní aparát ............................................................................................ 12

    3.1.2 Svaly ........................................................................................................ 13

    3.2 KINEZIOLOGIE LOKETNÍHO KLOUBU .......................................................... 14

    3.3 TENISOVÝ LOKET .............................................................................................. 16

    3.3.1 Definice .................................................................................................... 16

    3.3.2 Prevalence ................................................................................................ 16

    3.3.3 Etiopatogeneze ......................................................................................... 16

    3.3.4 Symptomy ................................................................................................ 17

    3.3.5 Rizikové faktory ...................................................................................... 18

    3.3.6 Diferenciální diagnostika ......................................................................... 18

    3.3.6.1 Klinické vyšetření ..................................................................... 19

    3.3.6.2 Zobrazovací metody.................................................................. 20

    3.3.7 Prevence recidiv ....................................................................................... 20

    3.4 TERAPIE ................................................................................................................ 21

    3.4.1 Neinvazivní léčba .................................................................................... 21

    3.4.1.1 Fyzioterapie............................................................................... 21

    3.4.1.2 Farmakoterapie ......................................................................... 21

    3.4.2 Invazivní léčba ......................................................................................... 22

    3.4.2.1 Chirurgická léčba ...................................................................... 22

    3.4.2.2 Obstřiky..................................................................................... 23

    3.4.2.3 Akupunktura ............................................................................. 23

  • 4 SPECIÁLNÍ ČÁST ............................................................................................................. 25

    4.1 VYŠETŘENÍ FYZIOTERAPEUTEM ................................................................... 25

    4.1.1 Cílené zátěžové testy ............................................................................... 25

    4.2 FYZIOTERAPIE .................................................................................................... 26

    4.2.1 Kinezioterapie .......................................................................................... 27

    4.2.1.1 Strečink ..................................................................................... 27

    4.2.1.2 Postizometrická relaxace .......................................................... 28

    4.2.1.3 Technika hluboké masáže ......................................................... 29

    4.2.1.4 Proprioceptivní neuromuskulární facilitace .............................. 31

    4.2.1.5 Mobilizace a manipulace .......................................................... 32

    4.2.1.6 Izometrické a koncentrické cvičení .......................................... 35

    4.2.1.7 Excentrické cvičení ................................................................... 35

    4.2.1.8 Fyzioterapie dle Cyriaxe ........................................................... 37

    4.2.2 Fyzikální terapie ...................................................................................... 37

    4.2.2.1 Kryoterapie ............................................................................... 37

    4.2.2.2 Magnetoterapie ......................................................................... 38

    4.2.2.3 Ultrasonoterapie ........................................................................ 38

    4.2.2.4 Kombinovaná terapie ................................................................ 39

    4.2.2.5 Terapie rázovou vlnou .............................................................. 40

    4.2.2.6 Laser .......................................................................................... 41

    4.2.3 Tejpování ................................................................................................. 42

    4.3 ORTOTICKÉ POMŮCKY .................................................................................... 43

    4.3.1 Imobilizace dlahami ................................................................................. 43

    4.3.2 Epikondylární páska ................................................................................ 44

    5 KAZUISTIKA ..................................................................................................................... 45

    6 PRAKTICKÝ MANUÁL CVIKŮ ..................................................................................... 51

    7 DISKUZE ............................................................................................................................. 59

  • 8 ZÁVĚR ................................................................................................................................. 62

    9 SOUHRN .............................................................................................................................. 63

    10 SUMMARY ..