Implementering av velferdsteknologi med

fokus på de ansatte.Funn fra forskningsprosjektet Digitalt tilsyn.

Etty Nilsen, professor1

apertus 2

Disposisjon

1. Digitalt tilsyn – forskningsprosjekt og utviklingsprosjekt

2. Teknologien3. Resultater fra prosjektet - generelt4. Utfordringer for de ansatte

– Motstand mot velferdsteknologi5. Veien videre

Implementering av innovasjon: Hva hindrer og hva fremmer implementering av velferdsteknologi i den kommunale helse- og omsorgstjenesten?

3

To prosjekt – tett i tett

FORSKNINGSPROSJEKTET –MÅL:

• identifisere barrierer som hindrer læring og bruk av teknologi for ansatte

• identifisere ansattes og pårørendes behov for ny kunnskap og nye ferdigheter

• identifisere organisasjonsendringer• fokusere på pårørende• belyse etiske dilemma dilemmaer i

forhold til personvern, verdighet, brukermedvirkning osv.

4

DIGITALT TILSYN –AKTØRER

• Kommuner: Risør (prosjekteier)DrammenGrimstadHolmestrandKongsbergNore og Uvdal Øvre Eiker

• Leverandører: Arena HelseinnovasjonApertus

• Forskningsinstitusjoner: Universitetet i Sørøst-Norge(prosjektleder)Universitetet i Agder

• Forskningen finansiert av tre fondsregioner i Regionale forskningsfond:Agderfondet, Oslofjordfondet og Hovedstadsfondet

5

Arbeidsmetodikk: SAMSKAPING (co-creation) og følgeforskning

• Tett samhandling mellom leverandører (teknologiutviklerne) og kunde (ansatte i helse og omsorg) – og forskerneSærlig viktig at de som faktisk jobber med teknologien ipraksis har deltatt – i tillegg til ledere og IT tjenesten

• Følgeforskning, kvalitativ og kvantitativ tilnærming

6

Teknologien i prosjektet – Digitalt tilsyn

• Enkel og “kjent” teknologi– men ny i konteksten: Sykehjem oghjemmeboende

• Teknologien uferdig – innebærer innovasjon ogutvikling både av teknologi og tjenester

7

Portal på telefon og pc

Resultater og lærdom fra prosjektet?

• Aksept for teknologien øker

• Økt trygghet for brukerne, ansatte og

pårørende

• «Det er nesten uetisk å ikke ta det i bruk!»Sitat fra forskningsprosjektet Digitalt tilsyn

• Ivaretar privatliv og verdighet

• Motstand kan være produktivt

• De pårørende ber om mer teknologi

8

UTFORDRINGER for ansatte og ledere i kommunen

• Mangel på kompetanse

• Engasjement og involvering

• Undervurderer hvem som blir involvert

• Små prosjekter – vanskelig å komme over i drift

• Vikarer og ekstrahjelp

• Samarbeid med IT støtte starter for sent

• Vanskelig dilemma: ansvar for trygg og sikker leveranse/tjeneste på den ene siden – innovasjon på den annen

• Økt bruk av velferdsteknologi krever utvidet IT støtte – og tettere integrering (?)

• Trenger «tospråklige» ansatte9

Opplevde trusler mot bruk at velferdsteknologi – som fører

til motstand

• Fravær av stabilitet og forutsigbarhet – veien blir til mens vi går…

• Truer min kompetanse og/eller min rolle som leder? Orker ikke en oppgave til…

• Hvordan blir kvaliteten på den pleie og omsorg som ansatte gir? Hva med min profesjonelle integritet?

10

Motstandskategorier

• ORGANISATORISK MOTSTAND

Motstand mot endring av rutiner, mot kommunikasjon og deling av

kunnskap, og utvikling av kompetanse. Ledelsens motstand mot nye

samarbeidsmodeller

• KULTURELL MOTSTAND

Motstand som bunner i språk og oversettelsesproblemer og kulturelle

forskjeller. Motstand mot arbeidsform – samskaping.

• TEKNOLOGISK MOTSTAND

Motstand fra teknologien selv – for eks (mangel på) den teknologiske

infrastrukturen i kommunen. Motstand fra IT tjenesten.

• ETISK MOTSTAND

Motstand fra de ansatte fundert i moralske bekymringer for

pasientsikkerhet, privatliv, verdighet og rettferdighet.

11

Motstand mot økt bruk av velferdsteknologi - Praktiske implikasjoner for ledelsen

12

ORGANISATORISKMOTSTAND

• Motstand fra ledelsen mot å ta ansvar i startfasen og aktivt

samarbeide i prosjekter.

• Lederens ansvar for å bedre kommunikasjonskanaler, inkludere

bredt og bidra til samarbeid.

KULTURELLMOTSTAND

• Motstand fra de ansatte mot å jobbe med ikke-ferdig teknologi.

• Ledelsens ansvar for å bygge en kultur for samskaping

TEKNOLOGISK MOTSTAND

• Motstand fra teknologien selv – for eks (mangel på) den

teknologiske infrastrukturen i kommunen.

• Ledelsens oppgave: Planlegge og legge til rette i tide for

implementering.

ETISK MOTSTAND

• Motstand fra de ansatte fundert i moralske bekymringer for

pasientsikkerhet, privatliv, verdighet og rettferdighet.

• Motstanden som kan være produktiv og bidra til utvikling av både

tjenester og product. Krever et differensiert syn på motstand

Hva bør kommunene gjøre for å bli klare?

13

Ansatte: • Øke kompetansen – også på teknologi• Prosjektlederne som lokomotiv

Samarbeid: • Arenaer for erfaringsdeling og læring for

kommunene• Nært samarbeid med IT avdelingene• Langsiktig og tett samarbeid med leverandør

Ledelse:• Dypere forankring og økt engasjement i

ledelsen på alle nivåer

Rammevilkår: • Forbedre den

informasjonsteknologiske infrastrukturen

• Utprøvingen må skje i stor (større) skala

• Generell digitalisering• Tilføre ressurser

Publikasjoner

Rapport fra prosjektet:Nilsen, E. R., Dugstad, J., Eide, H., Eide, T., Eikebrokk, T. R., Gullslett, M. K., . . . Stendal, K. (2017). Digitalt tilsyn – en reise isamhandling og samskaping. Rapport fra forskningsprosjektet. “Implementation of welfare technology. Digital surveillance in municipalities and its impact on innovation of services and organization". (16) USN skriftserienhttps://www.usn.no/:http://hdl.handle.net/11250/2462955

Publikasjoner på norsk og tilgjengelig på nett:1. Dugstad, J., Nilsen, E. R., Gullslett, M.K., Eide, T, Eide, H. (2015): Implementering av velferdsteknologi i helse- og

omsorgstjenester: opplæringsbehov og utforming av nye tjenester – en sluttrapport. HBV Skriftserien13. http://hdl.handle.net/11250/285837

2. Eikebrokk, T. R., Moe, C. E., & Stendal, K. (2016). Pilotprosjekter i kommunal e-helse - fremmes eller hemmes tjenesteinnovasjon? Nokobit 2016, Bergen, 26-30 Nov. NOKOBIT, vol. 24, no. 1. Bibsys Open Journal Systems, ISSN 1894-7719. https://brage.bibsys.no/xmlui/handle/11250/2441364

3. Nilsen, E.R. Slik kan kommunene bruke velferdsteknologi. https://www.usn.no/aktuelt/nyhetsarkiv/slik-kan-kommunene-bruke-velferdsteknologi-article208015-7457.html

Andre publikasjoner:

Nilsen, E. R., Dugstad, J., Eide, H., Gullslett, M. K., & Eide, T. (2016). Exploring resistance to implementation of welfare technology in municipal healthcare services – a longitudinal case study. BMC Health Services Research, 16(1), 657. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-016-1913-5

• https://www.usn.no/getfile.php/13449958/usn.no/filer/forskning/Hva%20forsker%20vi%20p%C3%A5/Helse%20og%20velferd/Vitensenteret/Vitensenteret%20-%20Publikasjoner.pdf

14

Takk for meg.

etty.nilsen@usn.no

15