FUNGSI SISTEM LIMFE, EDEMA DAN LIMFADENOPATIDetty Iryani Bagian
Fisiologi Fakultas Kedokteran UNAND
Kompartemen cairan tubuh:Cairan tubuh - total: 60% BB - variasi:
umur, sex, obesitas
Cairan intrasel: 28 L (40% BB) 75 triliun sel Cairan ekstrasel:
14 L (20% BB) - cairan intersisial: 11 L - plasma: 3 L Hubungan
melalui kapiler Cairan transel: 1 2 L - cairan sinovial,
peritoneal, perikardial, intraokuler
- cairan serebrospinal
CAIRAN GETAH BENING (SISTEM LIMFATIK) Jalan penting cairan dari
ruang intersisial ke dalam darah Paling penting: limfatik dapat
membawa protein dan partikel besar ke luar dari ruang intersisial
ke dalam darah Protein tidak menumpuk di dalam ruang intersisial
Bila fungsi ini fatal dalam 24 jam
Saluran limfe: Di seluruh tubuh, kecuali: bagian superfisial
kulit s. syaraf pusat s. syaraf tepi bagian dalam endomisium otot
& tulang
Di 4 bagian di atas ada saluran halus prelimfatik di dalam ruang
intersisial yang mengalir ke dalam pembuluh limfatik atau ke LCS
darah Saluran limfatik dari tubuh bagian bawah duktus torasikus
hubungan vena jugularis interna kiri dan vena subclavia kiri
Saluran limfe: Saluran limfatik dari tubuh atas kiri duktus
torasikus Saluran limfatik dari tubuh atas kanan duktus limfatikus
kanan hubungan vena jugularis interna kanan dan vena subclavia
kanan Valvula di kapiler limfatik terminal vena
KAPILER LIMFATIK Mempunyai struktur yang khusus Terdapat filamen
penambat yang melekatkan sel endotel kapiler ke jaringan penyambung
sekitarnya 1/10 dari cairan yang berasal dari jaringan interstisium
masuk ke kapiler limfatik
Kelenjar Limfe: Cervical nodes Sentinel nodes Axillary nodes
Abdominal nodes Inguinal nodes
Pembentukan Cairan limfe: Berasal dari cairan intersisial yang
mengalir ke dalam limfatik Konsentrasi solut misal protein sama
dengan cairan intersisial asalnya 2/3 getah bening berasal dari
hepar dan usus, sehingga di dalam getah bening duktus torasikus -
konsentrasi protein: 3 5 gram/dl - konsentrasi lemak: 1 2 % sesudah
makan lemak Juga mengandung partikel besar yang berasal dari ruang
intersisial, misal bakteri nn.ll. dihancurkan
Kecepatan Aliran Limfatik: Aliran di dalam duktus torasikus: 100
ml/jam Aliran di dalam duktus limfatikus: 20 ml/jam Total 120
ml/jam atau 2 3 L/hari
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ALIRAN LIMFE Aliran limfe jika tekanan
cairan interstisial yang terjadi jika Peningkatan tekanan kapiler
Penurunan tekanan osmotik koloid plasma Peningkatan protein cairan
interstisial Peningkatan permeabilitas kapiler
,
Pompa limfatik Pompa intrinsik pembuluh limfe Kompresi eksternal
sistim limfe : Kontraksi otot-otot di sekitar tubuh Pergerakan
bagian-bagian tubuh Pulsasi arteri Penekanan jaringan oleh benda
dari luar
Peran limfatik untuk fungsi pengaturan: Konsentrasi protein
intersisial Volume cairan intersisial Tekanan cairan
intersisial
Konsentrasi protein intersisial tekanan koloid osmotik
intersisial volume cairan intersisial tekanan cairan intersisial
Aliran limfatik
Edema Edema intraseluler yang disebabkan oleh:- pompa ionik
membran sel tidak berfungsi - permeabelitas membran sel
meningkat
Edema ekstraseluler yang disebabkan oleh:- masuknya cairan
plasma ke dalam ruang intersisial - gangguan aliran limfatik
Edema (lanj.) Penyebab peningkatan filtrasi cairan atau protein
di cairan interstitial Peningkatan tekan hidrostatik Penurunan
tekanan koloid osmotik Peningkatan permeabilitas kapiler
Edema (lanj.)Safety factor yang mencegah edema:- Low compliance
intersisial tekanannya negatif (3 mmHg) - Kemampuan peningkatan
aliran limf 10 50 x (7 mmHg) - Washdown protein dari intersisial (7
mmHg) - Total faktor pengaman terhadap edema 17 mmHg
LIMPHADENOPATHY Limf = limph= getah bening Aden = kelenjar Pathy
= penyakit Limphadenopathy = penyakit pada kelenjar limfe =
pembesaran/pembengkakan pada kelenjar limfe
LIMPHADENOPATHY (Lanj.) Penyebab limphadenopathy Infeksi akut
atau kronis Tumor : primer (Hodgkin dan non hodgkin), sekunder
(metastase dari organ/jaringan lain) Autoimmun : SLE
Immunocompromised : AIDS
LIMPHADENOPATHY (Lanj.) Limphadenitis Limphangitis
